HOSPITALRAFAELURIBEURIBEE.S.E.

TIPODE
DOCUMENTO
GUIADEMANEJO
NOMBRE GUIADECURACIONES
PROCESO URGENCIASYHOSPITALIZACION
1.PROCEDIMIENTORELACIONADO:
NOMBREDELPROCEDIMIENTO: GuadeCuraciones
CDIGODELPROCEDIMIENTO:
INTRODUCCION
Existen varios tipos de lesiones que ameritan la realizacin de curaciones con el fin de evitar
complicacioneseinfeccionesenelestadogeneraldelpacienteyquesirvendecoayudanteenla
correctacicatrizacindelaslesiones,comoeselcasodelospacientesconpatologascrnicas,
pacientes con lepra o aquellos pacientes que sufren heridas y requieren de manejo por
enfermera.Elmanejodelospacientescomprometidosporalgntipodepatologaquelesimpide
su normal movilidad y los condiciona a un cuidado permanente en cama, presenta escaras y
lesiones por posicin, los cuales deben ser atendidos realizando curaciones y cambios de
posicin. En este tipo de pacientes se hace necesario aplicar una gua de curaciones que le
permita al profesional medico y paramdico el manejo de estas lesiones con el fin de evitar se
produzcaninfeccionesquecomprometandealgunaformaelestadodesaluddelpaciente.
Lascuracionesordenadasporelprofesionalmedicoaheridasabiertassondegranimportancia
debido a que ellas evitan procesos infecciosos de algn tipo y mejoran el proceso de
cicatrizacin del la misma. Las lesiones deben clasificarse de acuerdo a su dimetro,
profundidad y aspecto de la lesin, si esta presenta infeccin se debe realizar un correcto
manejo del esquema antibitico acompaado de un procedimiento de curacin acorde con una
guaestablecidaparatalfin.
Es de suma importancia entonces para el HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE elaborar y
socializar con su personal esta gua, que le permita al profesional acceder a las herramientas
adecuadas para el manejo de este tipo de procedimientos y depende de ellos la adherencia al
mismo.
JUSTIFICACIN
Se hace necesario elaborar la gua de curaciones para garantizar el adecuado manejo de las
lesionesconelfindeevitarinfeccionesdealgntipoquecompliquenelcuadrodelpaciente.
2.OBJETIVODELAGUA
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2.1OBJETIVOGENERAL
Otorgarlealprofesionalmedicoyparamdicounaguaparaelmanejodecuraciones,conel
findeprestarlealusuariounaAtencinconlosmasaltosestndaresdecalidad.
2.1.1OBJETIVOSESPECFICOS
Con el fin de brindar a nuestros usuarios un servicio de calidad se elabora esta Gua, para el
manejodelascuracionesqueserealicenenelHOSPITALRAFAELURIBEURIBE
2.2POBLACINOBJETO
.PacientesquerequierancuracindeheridasindependientementedelaEdadoSexo.
4.MATERIALESYEQUIPOS
1. MATERIALESTRIL:
Equipo de curaciones.
Solucin fisiolgica.
Gasas.
Apsitos y/o coberturas.
Apsitos secundarios.
Jeringas y agujas.
Vendas.
Guantes.
Bistur
2. MATERIALNOESTRIL:
Tijeras.
Tela adhesiva.
Pechera plstica.
Mascarilla.
Guantes de procedimiento.
Toalla de papel.
Alcohol gel.
Jabn antisptico.
Depsito para desechos y material cortopunzante.
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5.DESCRIPCIONCIENTFICA
Podemos definir las lceras por presin como zonas localizadas de necrosis que tienden a
aparecer cuando el tejido blando est comprimido entre dos planos, uno las prominencias
seas del propio paciente y otro una superficie externa. Afectan al 9% de los pacientes
ingresados en un hospital y al 23 % de los ingresados en instituciones geritricas. El
tratamientoyladeteccinprecozaceleranlarecuperacinydisminuyelascomplicaciones.
7.FORMATOSDOCUMENTOSRELACIONADOS:
HISTORIACLINICA
NOTADEENFERMERIA
HOJADESERVICIOSADICIONALES
FACTURACION
GUIADEMOVILIZACIONDEPACIENTE
GUIADEINMOVILIZACIONDEPACIENTE
GUIADEPACIENTECRONICO
10.CONTROLDECAMBIOS
Ultima fecha de
aprobacin
DescripcindelCambio Versin
Fecha de
Aprobacin del
cambio
VersinInicial 01
VerSolicitudN1 02 22/07/09
VerSolicitudN2 03 18/05/10
11.APROBACIONDEDOCUMENTO
ACTUALIZO: REVISO: APROB:
Nombre: Mara Fernanda Garzn
Sarmiento
Cargo:ProfesionalEspecializado
Nombre: Victoria Eugenia Martnez
Puello.
Cargo:SubgerenteServiciosDeSalud
Nombre:WaldetrudesAguirreRamrez.
Cargo:Gerente
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Nombre
Nombre:GloriaSegura
Cargo:ProfesionalEspecializado.
Nombre:
Cargo:ProfesionalUniversitario
Fecha: Fecha: Fecha:
Firma: Firma: Firma:
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CURACIONES
1. VALORACIONDELRIESGO
Considereatodoslospacientespotencialesderiesgo.
Elijayutiliceunmtododevaloracinderiesgo.
Identifiquelosfactoresderiesgo.
Registresusactividadesyresultados.Evale.
2. VALORACINDELALESIN
A la hora de valorar una lesin, sta debera poder ser descrita mediante unos
parmetros unificados para facilitar la comunicacin entre los diferentes profesionales
implicados,loquealavezvaapermitirverificaradecuadamentesuevolucin.
Es importante la valoracin y el registro dela lesin al menos una vez por semana y
siemprequeexistancambiosqueaslosugieran.
Estavaloracindebieradeincluiralmenos,lossiguientesparmetros:
Localizacindelalesin
3. CLASIFICACINESTADIAJE
a. EstadioI:
b. EstadioII:
c. EstadioIII:
d. EstadioIV:
4. DIMENSIONES:
Longitudanchura(dimetromayorymenor)
readesuperficie(enlceraselpticas,dadasumayorfrecuencia):
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rea=dimetromayorxdimetromenor)x/4
Volumen
5. EXISTENCIADETUNELIZACIONES,EXCAVACIONES,TRAYECTOSFISTULOSOS.
Tiposdetejido/spresente/senellechodelalesin:
Tejidonecrtico
Tejidoesfacelado
Tejidodegranulacin
6. ESTADODELAPIELPERILESIONAL
Integra
Lacerada
Macerada
Ezcematizacin
Celulitis
7. SECRECINDELALCERA:
Escasa
Profusa
Purulenta
Hemorrgica
Serosa
Dolor
8. SIGNOSCLNICOSDEINFECCINLOCAL
Exudadopurulento
Malolor
Bordesinflamados
Fiebre
Antigedaddelalesin
Cursoevolucindelalesin
9. CUIDADOSESPECFICOS
Piel
Examineelestadodelapieladiario.
Mantengalapieldelpacienteentodomomentolimpiayseca.
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Utilicejabonesosustanciaslimpiadorasconpotencialirritativobajo.
Lavelapielconaguatibia,aclareyrealiceunsecadometiculososinfriccin.
Noutilicesobrelapielningntipodealcoholes(deromero,tanino,colonias,etc.)
Apliquecremashidratantes,procurandosucompletaabsorcin.
Preferentementeseutilizarlenceradetejidosnaturales.
Parareducirlasposibleslesionesporfriccinpodrnservirsedeapsitos
protectores(poliuretano,hidrocoloides,...)
Norealizarmasajessobreprominenciasseas.
ESTADIO SIGNOS TRATAMIENTO OBSERVACIONES

Prelcera.Epidermis
intacta,adherentey
eritemaquedesaparece
alaliviarlapresin
Apsitos
transparentes
Apsitos
hidrocoloides
Apsitosdepoliureta
no
Prevenciny
proteccindelazona
enrojecida.
Epidermisintactay
adherente.Posible
existenciadeedemay/o
eritemaquedisminuirsi
sepresiona
yquetienemsde
15mm.dedimetro
Apsitos
hidrocoloides
Apsitoshidrogeles
Apsitosdeespuma
Absorbenlosexuda
dos.Ambientehme
do.
Equimosiscardenalenel
tejidooenuna
ampollaocoloracin
oscuradebajodelapiel
demsde5mm
dedimetro.Tambin
unaampollaclaradems
de15mm.dedimetro.
Apsitos
hidrocoloides
Pastaogrnulos
hidrocoloides
Hidrogeles
Permitenrellenarla
cavidadabsorbiendo
mejorelexudado
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lcerassuperficiales
abiertas,posibles
lesionesenladermise
hipodermis,pero
coloracionesoscurasde
msde5mmde
dimetro
Desbridamiento
quirrgico.
Enzimas:
estreptoquinasay
estreptodornasa
Dextranmero
Yodocadexmero
Apsitos
hidrocoloides
Activanlafibrinolisis
Eliminanlosexudados
ylasbacteriapor
accincapilar.
lceraporpresin
profundaycon
exposicindevscera,
huesootendn
Ciruga
Dextranmero
Yodocadexmero
Curascada24horas
CONSIDERACIONES:
El material a utilizar debe ser en la cantidad necesaria para cada paciente.
Las curaciones por escaras deben tener en cuenta no solo la curacin diaria sino el cambio de
posiciones, del descanso.
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ACTIVIDAD RESPONSABLE
1.Explicaralpacientey/o familiaelprocedimientoquevaarealizar AuxiliarDeenfermera
2.Lavarselasmanosantesderealizarelprocedimientoycolocarselos
guantes
AuxiliarDeenfermera
3.RealizarasepsiaconYodopovidonajabonenformacirculardelcentroala
Periferia.
AuxiliarDeenfermera
4.Irrigarconsolucinsalinaenformaabundantelazonadelaherida AuxiliarDeenfermera
5.secaryaplicarsolucindeyodopovidona AuxiliarDeenfermera
6.cubrirlaherida AuxiliarDeenfermera