Cervarix[editar editar cdigo]

Recibi la aprobacin en Australia en mayo de 2007 para mujeres entre las edades de 10 y 2 45 aos. Actualmente est aprobada en ms de 110 pases en el mundo incluyendo Estados Unidos, Japn y la Unin Europea. Esta vacuna es comercializada por GlaxoSmithKline. Est diseado para prevenir la infeccin de los tipos 16 y 18 del VPH, que actualmente causan cerca de 70% de los casos de cncer cervical relacionados con el VPH. Adems, fue demostrada en 14 ensayos clnicos proteccin contra las variedades de virus 45, 33 y 31, proporcionando una proteccin superior al 90% contra lesiones precancerosas, sin importar el tipo de VPH involucrado. La variedad 45 es causante del 12,5% de los casos de adenocarcinoma. Cervarix tambin es formulado con el AS04, un coadyuvante patentado por Glaxo que se ha encontrado que realza la respuesta del sistema inmunitario por un perodo del tiempo ms largo, ya que se ha demostrado 15 una duracin de 8,5 aos, aunque la proyeccin es que sea de ms de 20.

Gardasil[editar editar cdigo]

Gardasil es una vacuna contra los tipos 6, 11, 16, 18 del VPH (virus del papiloma humano); est comercializada por la empresa estadounidense Merck & Co(MSD en Europa) en alianza con la francesa Sanofi-Pasteur. Gardasil est diseado para prevenir la infeccin con el VPH de los tipos 16, 18, 6, y 11. Los tipos 16 y 18 de VPH comprenden cerca del 70% de las causas del cncer cervical relacionadas con el VPH; mientras que los tipos 6 y 11 se asocian con el desarrollo de verrugas genitales.

QU SON GARDASIL Y CERVARIX?

La vacuna Gardasil, producida por Merck & Co., Inc. (Merck), se dice que es una vacuna cuadrivalente porque protege contra cuatro tipos de virus de papiloma humano : 6, 11, 16 y 18. Gardasil se administra en una serie de tres inyecciones en tejido muscular por un periodo de 6 meses. Gardasil fue aprobada por la FDA para su uso en mujeres con el fin de prevenir el cncer de cuello uterino y algunos cnceres vulvares y vaginales causados por los tipos 16 y 18 de los VPH; as tambin, fue aprobada para su uso en hombres y mujeres para la prevencin de verrugas genitales causadas por los tipos 6 y 11 de los VPH. La vacuna ha sido aprobada para estos usos en hombres y mujeres de 9 a 26 aos de edad. Cervarix es producida por GlaxoSmithKline (GSK). Esta vacuna se dice que es bivalente porque est dirigida a dos tipos de VPH: 16 y 18. Tambin se administra en tres dosis por un periodo de 6 meses. La FDA ha aprobado Cervarix para usarse en mujeres de 10 a 25 aos de edad para la prevencin del cncer cervical causado por los tipos 16 y 18 de los VPH. Ambas vacunas se basan en tecnologa desarrollada en parte por cientficos del Instituto Nacional del Cncer (NCI). NCI, que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), otorg la licencia de esta tecnologa a dos compaas farmacuticas, Merck y GSK, para producir las vacunas contra VPH para distribucin general. No se ha comprobado que alguna de estas dos vacunas contra los VPH proporcione proteccin completa contra la infeccin persistente de otros tipos de VPH, aunque hay datos iniciales que sugieren que ambas vacunas podran proporcionar proteccin parcial contra unos cuantos otros tipos de VPH que pueden causar cncer de crvix. En general, por lo tanto, cerca de 30% de los casos de cncer de cuello uterino no podr prevenirse con estas vacunas. Tambin, en el caso de Gardasil, 10% de los casos de verrugas genitales no se evitarn con esta vacuna. Ninguna de las vacunas impide otras enfermedades de transmisin sexual ni tratan la infeccin por VPH o el cncer de cuello uterino.

Ya que las vacunas no protegen contra todas las infecciones que causan cncer de cuello uterino, es importante que las mujeres que reciban la vacuna sigan hacindose exmenes selectivos de deteccin de cncer de cuello uterino, tal y como se recomienda para las mujeres que no han sido vacunadas.

CMO FUNCIONAN LAS VACUNAS CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO?

Las vacunas contra el VPH funcionan como otras vacunas que protegen contra infecciones virales. Los investigadores supusieron que los componentes de superficie nicos a los VPH podran crear una respuesta de anticuerpos capaz de proteger al cuerpo contra la infeccin y que estos componentes podran usarse para formar la base de una vacuna. Estos componentes de superficie pueden actuar entre s para formar partculas semejantes a virus (virus-like particles, VLP) que no son infecciosas y que estimulan el sistema inmunitario para que produzca anticuerpos que puedan impedir que los papilomavirus completos infecten clulas. Se cree que protegen principalmente al causar la produccin de anticuerpos que impiden la infeccin y, por consecuencia, la formacin de cambios en las clulas cervicales (como se ven en las pruebas de Papanicolaou) que pueden resultar en cncer (4). Aunque estas vacunas pueden ayudar a impedir la infeccin por virus de papiloma humano (VPH), no ayudan a eliminar las infecciones ya presentes de VPH.

EFECTIVIDAD DE LAS VACUNAS CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO

Gardasil y Cervarix son altamente efectivas para impedir la infeccin por los tipos especficos de VPH a los que estn dirigidas. Los estudios han indicado que tanto Gardasil como Cervarix impiden casi 100% de los cambios precancerosos de las clulas cervicales causados por los tipos de VPH a los que se dirige la vacuna hasta por 4 aos despus de la vacunacin en mujeres que no estaban infectadas al momento de la vacunacin (57).

IMPORTANCIA DE ESTAS VACUNAS

La vacunacin generalizada tiene el potencial de reducir hasta en dos terceras partes el nmero de muertes por cncer de cuello uterino en el mundo, si todas las mujeres se vacunaran y si la proteccin resulta ser de largo plazo. Adems, las vacunas pueden hacer que disminuya la necesidad de atencin mdica, de biopsias y de procedimientos agresivos asociados con las secuelas de pruebas anormales de Papanicolaou, lo que ayudar a reducir los costos de atencin mdica y la ansiedad relacionada con las pruebas anormales de Papanicolaou y procedimientos de seguimiento (4).

El VPH es un virus comn que se propaga a travs del contacto sexual. Hay muchos tipos diferentes de este virus y muchos de ellos no causan problemas. Sin embargo, ciertos tipos de VPH pueden llevar a que se presente: Cncer cervical, vaginal y vulvar en las mujeres. Verrugas genitales en hombres y mujeres. Cncer del pene o el ano en los hombres.

Dos vacunas denominadas VPH4 (Gardasil) y VPH2 (Cervarix) estn aprobadas: Ambas vacunas protegen contra los dos tipos de VPH que causan la mayora de los casos de cncer de cuello uterino. Otros tipos menos comunes del VPH an pueden causar cncer de cuello uterino. La VPH4 (Gardasil) tambin protege contra otros dos tipos del VPH que causan la mayora de los casos de verrugas genitales en hombres y mujeres.

Estas vacunas no tratan el cncer de cuello uterino. QUIN DEBE RECIBIR ESTA VACUNA La VPH4 (Gardasil) est aprobada para: Mujeres de edades entre 9 y 26 aos para protegerse contra el cncer de cuello uterino y prevenir las verrugas genitales. Hombres de edades entre 9 y 26 aos para prevenir las verrugas genitales.

La VPH2 (Cervarix) est aprobada para: Mujeres de edades entre 10 y 26 aos para ayudar a proteger contra el cncer de cuello uterino.

Las nias de 11 y 12 aos deben recibir series de la vacuna contra el VPH: La vacuna se aplica en 3 inyecciones durante un perodo de 6 meses. La segunda y tercera dosis se aplican a los 2 y 6 meses despus de la primera. Una marca de la vacuna puede sustituirse por otra en la serie de las 3 dosis. La vacuna contra el VPH puede administrarse al mismo tiempo que otras vacunas. Las nias incluso hasta de 9 aos pueden recibir la vacuna si el mdico lo recomienda.

Las nias y las mujeres de 13 a 26 aos: Aquellas que no hayan sido vacunadas contra el VPH en el pasado deben recibir una serie de tres vacunas. Aquellas que no hayan completado el esquema de vacunacin total deben hacerse vacunar para ponerse al da con las dosis faltantes.

Los nios entre 11 y 12 aos deben recibir la serie de vacunas VPH4 (Gardasil): Para reducir el riesgo de infectarse con las verrugas genitales y anales. La vacuna tambin reduce el riesgo de cncer de pene y ano. La vacuna se administra en tres dosis durante un perodo de 6 meses. La segunda y tercera dosis se aplican a los 2 y 6 meses despus de la primera. Los nios ya a los 9 aos de edad pueden recibir la vacuna si su mdico se lo recomienda.

Los nios y hombres de 13 a 21 aos: Aquellos que no hayan recibido la vacuna en el pasado deben recibir una serie de tres dosis. Aquellos que no hayan completado el esquema de vacunacin total deben hacerse vacunar para ponerse al da con las dosis faltantes.

Hombres de 22 a 26 aos: Aquellos que no hayan recibido la vacuna en el pasado, todava pueden recibir la serie de tres dosis. Hable con su mdico. Aquellos que no hayan completado el esquema de vacunacin total deben ponerse al da con las dosis faltantes. Hable con su mdico. Usted debe recibir la vacuna si tiene relaciones sexuales con hombres. Usted debe recibir la vacuna si su sistema inmunitario est dbil debido al VIH, otras enfermedades o medicamentos.

Las mujeres embarazadas no deben recibir esta vacuna. Sin embargo, no se ha encontrado ningn problema en mujeres que recibieron la vacuna durante el embarazo, antes de que ellas supieran que estaban embarazadas. EFECTOS SECUNDARIOS Los efectos secundarios ms comunes son desmayo, vrtigo, nuseas, dolor de cabeza y reacciones cutneas en el sitio donde se aplic la vacuna. QU MS SE DEBE CONSIDERAR La vacuna no protege contra todos los tipos de VPH que llevan al cncer de cuello uterino. Las nias y las mujeres no obstante deben hacerse exmenes (citologa vaginal) regulares para buscar cualquier signo temprano de cncer de cuello uterino. Esta vacuna tampoco protege contra otras infecciones que se pueden propagar durante el contacto sexual. LLAME AL MDICO SI: No est segura si usted o su hijo deben recibir la vacuna contra el VPH. Usted o su hijo presentan complicaciones o sntomas graves despus de recibir una vacuna contra el VPH. Tiene otras preguntas o inquietudes acerca de esta vacuna.

Nombres alternativos
Vacuna contra el VPH; Vacunacin contra el VPH; Gardasil; Cervarix; VPH2; VPH4; Vacuna para prevenir el cncer de cuello uterino

Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH)

Desde este ao en la Argentina todas las nias de 11 aos tienen acceso a la vacuna contra el VPH (Virus del Papiloma Humano) para prevenir el cncer de cuello de tero.

A partir de 2011, la vacuna se incorpora al Calendario Nacional de Vacunacin de manera gratuita y obligatoria para todas ellas (tengan o no cobertura de obra social).

Cada nia debe recibir 3 dosis y las 3 son necesarias para que la vacuna sea efectiva. Luego de la primera dosis, la segunda debe aplicarse al mes y la tercera a los seis meses. Desde el mes de octubre de 2011, la vacuna contra el VPH est disponible en todos los vacunatorios y hospitales pblicos del pas.

LA VACUNA CONTRA EL VPH

Para qu sirve la vacuna contra el VPH?
La vacuna contra el VPH permite inmunizar a las nias contra dos tipos de VPH de alto riesgo oncognico (los genotipos 16 y 18), responsables del 77% de los casos de cncer de cuello uterino. Es muy importante la aplicacin de las 3 dosis necesarias para que la proteccin sea realmente efectiva.

Quines deben vacunarse de acuerdo al nuevo Calendario de Vacunacin?

A partir de octubre de 2011, cada ao se deben vacunar las nias que cumplan los 11 aos de edad.

Cmo es el esquema de administracin que requiere la vacuna contra el VPH?

La vacuna se administra con un esquema de 3 dosis para obtener una inmunidad adecuada: la 1 al momento cero, la 2 al mes y la 3 a los seis meses de la primera dosis. Es fundamental completar las 3 dosis para garantizar la efectividad de la vacuna.

En qu lugares se realiza la vacunacin?

La vacunacin se realiza en forma gratuita en todos los vacunatorios y hospitales pblicos del pas.

Por qu se aplica a las nias de 11 aos?

Teniendo en cuenta que en investigaciones realizadas la vacuna demostr mayor eficacia inmunolgica al ser aplicada en la preadolescencia, en nuestro pas se decidi incorporarla a los 11 aos aprovechando la oportunidad de aplicacin junto con otras vacunas ya contempladas en el Calendario Nacional de Vacunacin para esa misma edad: los refuerzos contra la Hepatitis B y la Triple Viral (contra el sarampin, la rubola y paperas).

Se pueden aplicar la vacuna las nias de ms de 11 aos?

La Comisin Nacional de Inmunizaciones recomend la vacunacin para las nias que hayan cumplido los 11 aos, considerndola como la estrategia ms adecuada para administrar eficazmente un recurso limitado (como cualquier vacuna de calendario, que se incorpora a una edad determinada). En el caso de las nias y mujeres no incluidas en esta estrategia ser necesaria la evaluacin individual por parte de un profesional mdico, quin definir en cada caso la necesidad de su adquisicin y aplicacin en el sector privado.

La vacuna es segura?
S; la vacuna es segura y eficaz si se completan la 3 dosis necesarias (de hecho, ya se distribuyeron ms de 15 millones de dosis en el mundo.)

Por qu no se vacuna tambin a los varones?

De acuerdo a informacin elaborada por la Organizacin Mundial de la Salud, si se logra una buena cobertura de vacunacin en las mujeres tambin se beneficia a la poblacin masculina, ya que disminuye la circulacin del virus en el total de la poblacin.

La vacuna puede tener efectos adversos?

Los efectos adversos son leves y similares a las otras vacunas del Calendario: fiebre, dolor o hinchazn en la zona de aplicacin de la vacuna durante las 48 hs. siguientes.

Las nias vacunadas deben realizar los controles ginecolgicos en su adultez?

S. Aunque hayan sido vacunadas, a partir de los 25 aos todas las mujeres deben realizarse peridicamente la prueba del Pap, ya que la vacuna protege contra los 2 genotipos de VPH de alto riesgo oncognico ms frecuentes, cubriendo ms del 80% de los causantes de lesiones malignas. Y por lo tanto la realizacin del Pap permite detectar la presencia de lesiones causadas por genotipos no incluidos en la vacuna.

Qu pasa con las nias mayores de 11 aos que no reciben la vacuna?

Al igual que las nias s vacunadas, a partir de los 25 aos deben realizarse la prueba del Pap, que contina siendo un mtodo efectivo de prevencin contra el cncer de cuello de tero. El Pap es GRATUITO en todos los centros de salud pblicos del pas.

Cul es HPV?
El virus del papiloma humano (HPV, por sus siglas en ingls) genital es el virus de transmisin sexual ms comn en los Estados Unidos. Ms de la mitad de los hombres y las mujeres sexualmente activos son infectados por el HPV en algn momento de sus vidas. Infectan a cerca de 20 millones de personas en los E.E.U.U., y cerca de 6.2 millones consiguen ms infectados cada ao. Por lo general, el HPV se transmite por medio del contacto sexual. La mayora de las infecciones por el HPV no causan ningn sntoma y desaparecen solas. Pero el HPV puede causar cncer del cuello del tero en las mujeres. El cncer del cuello del tero es la segunda causa principal de muertes por cncer entre las mujeres del mundo. En Estados Unidos, cerca de 10,000 mujeres contraen cncer del cuello del tero todos los aos y se espera que unas 4,000 mueran a causa de l. El HPV tambin est asociado a varios cnceres menos comunes, como el cncer de la vagina y de la vulva en las mujeres y a otros tipos de cnceres en hombres y mujeres. Tambin puede causar verrugas genitales y verrugas en la garganta. La infeccin por el HPV no tiene cura, pero algunos de los problemas que causa se pueden tratar.

Por qu vacunarse?
La vacuna contra el HPV es importante porque puede prevenir la mayora de los casos de cncer del cuello del tero en mujeres, si se aplica antes de que la persona est expuesta al virus. Se espera que la proteccin de la vacuna contra el HPV dure mucho tiempo. Pero la vacuna no es un sustituto de una prueba de deteccin del cncer del cuello del tero. Las mujeres se deben seguir haciendo regularmente la prueba de papanicolaou. La vacuna que le van a dar es una de dos vacunas que se pueden aplicar para prevenir el HPV. Se puede dar a hombres y mujeres. Adems de prevenir el cncer del cuello del tero, tambin puede prevenir el cncer de la vagina y de la vulva en las mujeres y las verrugas genitales en los hombres y mujeres La otra vacuna se da nicamente a mujeres y slo para la prevencin del cncer del cuello del tero.

Quin debe conseguir la vacuna contra HPV y cuando?

Volver al comienzo

La vacuna contra el HPV se recomienda para las nias de 11 12 aos de edad. Se puede dar a nias a partir de los 9 aos de edad.

Es importante que las nias se vacunen contra el HPV antes de su primer contacto sexual, porque no habrn estado expuestas al virus del papiloma humano. Una vez que una nia o una mujer ha sido infectada por el virus es posible que la vacuna no funcione tan bien o que no funcione en absoluto. La vacuna tambin se recomienda para nias y mujeres de 13 a 26 aos de edad que no recibieron las 3 dosis completas cuando eran ms jvenes. Se da la vacuna contra HPV como 3 series de la dosis: primera dosis: ahora segunda dosis:1 o 2 meses despus de la dosis 1 tercera dosis: 6 meses despus de la dosis 1

No se recomiendan dosis adicionales (de refuerzo). La vacuna contra HPV puede ser dada al mismo tiempo que otras vacunas.

Quin no deben conseguir la vacuna contra HPV ni deben esperar?

Volver al comienzo

Las personas que alguna vez tuvieron una reaccin alrgica a algn componente de la vacuna contra el HPV, o a una dosis anterior de la vacuna contra el HPV, que puso en peligro su vida no se deben vacunar. Diga a su doctor si la persona que va a ser vacunada tiene alergias graves, incluyendo alergia al ltex. La vacuna contra el HPV no se recomienda para mujeres embarazadas. Sin embargo, vacunarse contra el HPV estando embarazada no es un motivo para considerar terminar el embarazo. Las mujeres que estn dando pecho pueden vacunarse. Animamos a todas las mujeres que se enteren que estaban embarazadas cuando recibieron esta vacuna contra el HPV a comunicarse con el Registro de vacunacin contra el HPV durante el embarazo del fabricante de la vacuna, llamando al 800-986-8999. Esto nos ayudar a aprender cmo responden las mujeres embarazadas a la vacuna. Las personas levemente enfermas el da de la aplicacin de una dosis de la vacuna contra el HPV se pueden vacunar. Las personas con una enfermedad moderada o grave deben esperar hasta mejorarse

Cules son los riesgos de la vacuna contra HPV?

Volver al comienzo

La vacuna contra HPV no aparece causar ninguna efectos secundaria seria.

Sin embargo, una vacuna, como cualquier medicina, poda causar posiblemente problemas graves, tales como reacciones alrgicas severas. El riesgo de cualquier vacuna que causa grave dao, o la muerte, es suramente pequeos. Las reacciones alrgicas a las vacunas que ponen en peligro la vida son muy poco comunes. Si ocurren, es a los pocos minutos o a las pocas horas de haberse vacunado. Se sabe que ocurren problemas leves a moderados con la vacuna contra el HPV. stos no duran mucho tiempo y desaparecen solos Problemas suaves: Dolor en el sitio de la inyeccin (cerca de 9 personas de cada 10)) Enrojecimiento o hinchazn en el sitio de la inyeccin (cerca de 1 persona en 4) Fiebre suave (99.5F o 37.5C) (cerca de 1 persona en 8) Dolor de cabeza o cansancio (cerca de 1 persona de cada 2) Nuseas, vmitos, diarrea o dolor abdominal (cerca de 1 persona de cada 4) Dolores musculares o en las articulaciones (hasta 1 persona de cada 2) Desmayos que duran poco tiempo y sntomas asociados (como sacudidas) pueden ocurrir despus de cualquier intervencin mdica, incluyendo la vacunacin. Sentarse o acostarse por unos 15 minutos despus de vacunarse puede ayudar a prevenir desmayos y lesiones causadas por cadas. Diga a un profesional de la salud si el paciente se siente mareado o dbil, tiene cambios en la visin o le zumban los odos

Como en el caso de todas vacunas, se seguir prestando atencin a las vacunas contra el HPV para determinar si surgen problemas inusuales o graves.

Qu si hay una reaccin severa?

Volver al comienzo

Qu debo buscar? Preste atencin a las reacciones alrgicas graves, incluyendo ronchas, hinchazn de las manos y de los pies, de la cara o de los labios y dificultad para respirar

Qu debo hacer? Llame a doctor, o lleve a la persona inmediatamente a un doctor. Diga su doctor lo que ocurri, la fecha y la hora en que ocurri y cundo recibi la vacuna.

Pida su doctor, enfermera, o departamento de salud que informe la reaccin llenando un formulario del Sistema de Informacin sobre Eventos Adversos a una Vacuna (VAERS). O puede presentar un informe mediante el sitio web de VAERS, en http://vaers.hhs.gov, o puede llamar al, 1-800-822-7967.

Programa Nacional de Compensacin por Lesiones Causadas por las Vacunas

Volver al comienzo

El Programa Nacional de Compensacin por Lesiones Causadas por las Vacunas (National Vaccine Injury Compensation Program, VICP) fue creado en 1986.