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RELATRIO DE INSPEO

(INSPECTION REPORT)
1. RELATRIO N
(Report N)

2. DATA
(Date)

3. REQUERENTE
(Appli a!t)

a. De aeronave em produo (SIPA) (Aircraft in Production (APIS)) b. De aeronave em modif./reparo (HST) c. De Aeronave#abi$idade (Air%ort&ine'') $. AERONA%E (Air ra&t) b. ode$o ( ode$) e. arca' (!e#i'tration '. (OTOR (Po)erpla!t) b. ode$o ( ode$)
ar-') (Aircraft odification/!epair (ST"))

". INSPEO
(I!#pe tio!)

a. (abricante (

anufacturer)

c. )'pecificao(Specification)

d. *+mero de S,rie (Seria$ *umber) a. (abricante (


anufacturer)

c. )'pecificao(Specification)

d. *+mero de S,rie (Seria$ *umber) a. (abricante ( c.


anufacturer)

*. +,LICE (Propeller) b. ode$o do "ubo (Hub

ode$)

ode$o da P. (/$ade

ode$)

d. *+mero de S,rie do cubo (Hub Seria$ *umber) f. )'pecificao (Specification) 01. DESCRIO DO DES%IO
(De2iatio! De# riptio!) 00. %ISTO
(Si3!)

e. *+mero de S,rie da' p.' (/$ade Seria$ *umber)


-. ITE(
(Ite.)

/. CLASSE
(Cla##)


(cont. no ver'o/ cont. rever'e 'ide)

(0122012H (21.11)

-. ITE(
(Ite.)

/. CLASSE
(Cla##)

01. DESCRIO DO DES%IO (De2iatio! De# riptio!)

00. %ISTO
(Si3!)

(0122012H (21.11)


(*ote4 Inc$ude additiona$ pa#e'6 if needed. )

3b'4 Ane5ar fo$&a' adicionai'6 'e nece''.rio. 04. Co! l5#6e# o5 O7#er2a86e# (Co!

l5#io!# or Re.ar9#)

03. NO CASO DE DES%IOS: (I! a#e o& a!; <e2iatio!) AP!37AD3


(Approved)

Data (Date)

Por (nome e a''inatura)


/9 (*ame and Si#nature)

SI
(9e')

*83
(no)

0". E=ECUTADO (Per&or.e<)

(ver'o/ rever'e 'ide)

INSTRUES PARA PREENCHIMENTO DO RELATRIO DE INSPEO 1. RELATRIO N: Preencher com o mesmo nmero do certificado a ser emitido.
(0122012H (21.11)

2. DATA: Preencher com a data de incio da vistoria. 3. REQUERENTE: Preencher com o nome do requerente. 4. INSPEO: Assinalar o tipo de inspeo a ser realizada: a. De aeronave em produo (S PA!6 7. De aeronave em modif."reparo (#ertificao Suplementar de $ipo % #S$!& ou c. De Aeronave'a(ilidade. 5.a. A!RICANTE: Preencher com o nome do fa(ricante da aeronave& constante na respectiva plaqueta de identificao e na )A"$#DS. 5.". MODELO: Preencher com o modelo oficial da aeronave& constante na respectiva plaqueta de identificao e na )A"$#DS. *o preencher com a desi'nao comercial& como muitas vezes al'umas aeronaves so conhecidas. 5.c. ESPECI ICAO: Preencher com o nmero da especificao da aeronave. +uando a aeronave for certificada no ,rasil& preencher com o nmero da )specificao ,rasileira. *o caso de aeronave isenta de certificao no ,rasil& preencher com o nmero do $#DS do pas que tem a -urisdio so(re a or'anizao respons.vel pelo pro-eto de tipo da aeronave. 5.#. N$MERO DE S%RIE: Preencher com o nmero de s/rie da aeronave& constante na respectiva plaqueta de identificao e da documentao de fa(ricao da aeronave. 5.&. MARCAS: Preencher com as marcas de nacionalidade e matrcula da aeronave& constante no #ertificado de Aeronave'a(ilidade e"ou na Declarao de 0eserva de 1arcas. '.a. A!RICANTE: Preencher com o nome do fa(ricante do(s! motor(es!& constante nas respectivas plaquetas de identificao e na )A"$#DS. #aso a aeronave no possua motor (planador ou (alo!& preencher com a si'la N(A (no aplic.vel! nos campos '.a. a '.#. '.". MODELO: Preencher com o modelo dos motores& constante nas respectivas plaquetas de identificao e na )A"$#DS. '.c. ESPECI ICAO: Preencher com o nmero da especificao dos motores. +uando o motor for certificado no ,rasil& preencher com o nmero da )specificao ,rasileira. *o caso de motor isento de certificao no ,rasil& preencher com o nmero do $#DS do pas que tem a -urisdio so(re a or'anizao respons.vel pelo pro-eto de tipo do motor. '.#. N$MERO DE S%RIE: Preencher com o nmero de s/rie dos motores& constante das respectivas plaquetas de identificao e da documentao de fa(ricao da aeronave ou dos pr2prios motores. ).a. A!RICANTE: Preencher com o nome do fa(ricante da h/lice& constante na respectiva plaqueta de identificao e na )A"$#DS. ).". MODELO DO CU!O: Preencher com o modelo oficial do cu(o da h/lice& constante da respectiva plaqueta de identificao& ou outro m/todo de identificao previsto no 0,A# 34.55(c!& e na )A"$#DS. ).c. MODELO DA P*: Preencher com o modelo oficial da p. da h/lice& constante na respectiva plaqueta de identificao& ou outro m/todo de identificao previsto no 0,A# 34.55(c!& e na )A"$#DS. ).#. N$MERO DE S%RIE DO CU!O: Preencher com o nmero de s/rie do cu(o da h/lice& constante na respectiva plaqueta de identificao& ou outro m/todo de identificao previsto no 0,A# 34.55(c!& e da documentao de fa(ricao da aeronave. ).&. N$MERO DE S%RIE DAS P*S: Preencher com o nmero de s/rie das p.s da h/lice& constante na respectiva plaqueta de identificao& ou outro m/todo de identificao previsto no 0,A# 34.55(c!& e da documentao de fa(ricao da aeronave. ).+. ESPECI ICAO: Preencher com o nmero da especificao da h/lice. +uando a h/lice for homolo'ada no ,rasil& preencher com o nmero da )specificao ,rasileira. *o caso de h/lice isenta de homolo'ao no ,rasil& preencher com o nmero do $#DS do pas detentor que tem a -urisdio so(re a or'anizao respons.vel pelo pro-eto de tipo da h/lice. ,. ITEM: *umerar& em ordem crescente (5& 6& 7& 38!& as no conformidades encontradas durante a inspeo. -. CLASSE: 9. dois tipos de classificao para as no conformidades: : I ; & para no conformidades maiores (aquelas que afetam a se'urana de voo ou vo contra os requisitos!& e : I I ;& para as no conformidades menores. 1.. DESCRIO DO DES/IO: Descrever& de forma sucinta e o(-etiva& as no conformidades encontradas durante a inspeo apontando& sempre que possvel& o requisito ou os requisitos que elas afetam. 11. /ISTO: < *SPA#"0#= deve ru(ricar este campo sempre que a no conformidade for sanada.
(0122012H (21.11)

12. CONCLUSES OU O!SER/AES: Preencher com todas as informa>es -ul'adas importantes pela equipe de vistoria. 13. NO CASO DE DES/IOS: )spao utilizado pela en'enharia da A*A# (?erente& P9$ ou )specialista! para aprovao ou no de desvios que no foram sanados pelo requerente. Deve conter parecer (aprovado sim ou no!& data& identificao e asssinatura do respons.vel. 14. E0ECUTADO: Preencher com a data de t/rmino da vistoria& nome& assinatura e nmero da credencial do(s! inspetor(es! ou 0#=.

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