ANALGSICOS Os Analgsicos aliviam a dor sem amortecer os sentidos.

Podem agir perifericamente, no local da dor, ou no sistema nervoso central, modificando o processamento dos sinais que o crebro recebe atravs dos nervos. Existem dois tipos de analgsicos: os narcticos e os no-narcticos. Analgsicos narcticos: tambm conhecidos como piides. !o subst"ncias com grande potencia para diminuir a dor. #gem a n$vel de !%& e alteram a percep'o do individuo. s$ndrome de abstin(ncia. !ulfato de )orfina *+imorf, +olo )off, &loridrato de )etadona * )etadon, &loridarto de -ramadol *-imasen, -ramal, -ramadon, +orless, SULFATO DE MORFINA *#nalgsico %arctico, Nome Comercial +imorf A!resenta"#o comprimidos de ./mg e 0/mg. &1psulas de 0/mg, 2/mg, .//mg. #mpolas de .ml com /,3mg, 3ml com 3mg, .ml com ./mg, ./ml com 4mg e ./mg, 3ml com .mg. !olu'o oral de mg5ml. A"#o Farmacolgica #nalgsico entorpecente. Mecanismo $e A"#o Exerce efeito prim1rio no !%& e musculatura lisa. # morfina, como outros opiides, age como um antagonista que se liga a s$tios receptores estreoespec$ficos e satur1veis no crebro, medula espinhal e outros tecidos. In$ica"#o +or intensa6 seda'o pr-operatria e ad7uvante da anestesia6 dor associada ao enfarte do mioc1rdio6 tratamento ad7uvante do edema pulmonar agudo. Contra%in$ica"&es a morfina contra indicada nas seguintes situa'8es: 9ipertenso craniana, meningite e tumor cerebral6 :ravide;6 <nsufici(ncia renal6 <nsufici(ncia hep1tica6 9ipotiroidismo6 9ipersensibilidade =s drogas6 Presso arterial baixa6 +oen'a de #ddison *ou outra desordem da gl"ndula adrenrgica,6 Problemas na tiride6 Problemas respiratrios, asma, ou +P &6 uso excessivo de narcticos pode causar depend(ncia, isto , o paciente se torna to dependente da medica'o que a sua suspenso causa

>ea'8es alrgicas a medicamentos narcticos, como a code$na, metadona, vincodin. Rea"&es A$'ersas !%&: tontura, seda'o, euforia, del$rio, ins?nia, agita'o, ansiedade, medo, alucina'o, desorienta'o, sonol(ncia, letargia, coma, mudan'a no humor, fraque;a, cefalia, tremor, convulso, diminui'o do reflexo da tosse. @<!A : distBrbio visual, miose. !&@: rubor facial, colapso na circula'o perifrica, taquicardia, braquicardia, arritmia, palpita'o, hipertenso, hipotenso postural, hipotenso, s$ncope. !:<: n1usea, v?mito, boca seca, anorexia, constipa'o, espasmo no trato biliar. !:C: espasmo uretral e do esf$ncter vesical, reten'o urinaria, oliguria, efeito antidiurtico, diminui a libido ou pot(ncia. PEDE: prurido, urtic1ria, laringoespasmo, broncoespasmo, edema. C-> !: depresso respiratria, apnia, depresso circulatria, parada respiratria e card$aca, choque, irrita'o no local da in7e'o, sudorese, depend(ncia f$sica e psicolgica. CLORIDRATO DE TRAMADOL *#nalgsico %arctico, Nome Comercial -imasen, -ramal. A!resenta"&es &omprimidos de 4/mg e .//mg. #mpolas de 4/mg e .//mg6 frascos conta-gotas de ./ml a 4/ mg5ml. !upositrios. A"#o Farmacolgica <nibe as recapta'8es de serotonina e norepinefrina no !%&. Mecanismo $e A"#o #nalgsico de a'o central, inibe a norepinefrina e serotonina, causa muitos efeitos como opiide, tais como tontura, sonol(ncia, n1usea, constipa'o e leve depresso respiratria. %o causa libera'o de histamina. In$ica"#o +or moderada a grave. Contra%in$ica"&es gesta'o, contra-indicado para paciente hipersens$vel = droga, aguda pelo 1lcool, hipntico, analgsicos e

intoxica'o

psicof1rmacos. Pacientes em tratamento com inibidores da monoaminoxidase, antidepressivo tric$clico, antidepressivo inibidor de recapta'o da serotonina,

neurolpticos. Cse cuidadosamente em paciente com disfun'o hep1tica e renal. Rea"&es A$'ersas !%&: confuso, seda'o, tontura, sudorese, ansiedade, cefalia, altera o humor *euforia5disforia,, convulso. !:<: n1usea, v?mito, constipa'o, flatul(ncia, boca seca. !&@: taquicardia, braquicardia, hipotenso, palpita'o, sensa'o de colapso cardiovascular. PEDE: rash, urtic1ria, prurido. C-> !: rea'o anafilactide, raramente causa depend(ncia. CLORIDRATO DE METADONA *#nalgsico %arctico, Nome Comercial )etadon, )Etedon *genrico, A!resenta"&es &omprimidos de 4mg e ./ mg. #mpolas de .ml com ./mg. Mecanismo $e A"#o seda'o. In$ica"#o analgsico narctico sinttico, sendo considerado um opiide forte, indicado para al$vio da dor aguda e cr?nica e, para tratamento de desintoxica'o de adictos em narcticos *hero$na ou outras drogas similares = morfina,. Contra% In$ica"&es contra-indicado para paciente hipersens$vel = droga, diarria causada por envenenamento, asma br?nquica, +P &, depresso respiratria, anxia, alcoolismo, aumento da presso intracraniana, gesta'o. Cse cuidadosamente em paciente com disfun'o hep1tica e renal, abdome agudo, doen'a cardiovascular, taquicardia supraventricular, mixedema, convulso, delirium tremens, arteriosclerose cerebral, colite ulcerativa, febre, hipertrofia prost1tica, cirurgia :< ou :C recente, psicose txica, trabalho de parto. Rea"&es A$'ersas !%&: tontura, seda'o, euforia, del$rio, ins?nia, agita'o, ansiedade, medo, alucina'o, desorienta'o, sonol(ncia, letargia, coma, mudan'a no humor, cefalia, tremor, convulso, distBrbio visual, diminui'o do reflexo da tosse. !&@: rubor facial, taquicardia, braquicardia, arritmia, palpita'o, hipertenso, hipotenso, hipotenso postural, s$ncope. 3 #nalgsico potente. Produ; #nalgesia, euforia e

 !:<: n1usea, v?mito, boca seca, anorexia, constipa'o, colite ulcerativa. !:C: espasmo uretral e do esf$ncter vesical, reten'o urinaria, oligBria, efeito antidiurtico, redu; a libido ou pot(ncia. PEDE: prurido, urtic1ria, laringoespasmo, edema. C-> !: depresso respiratria, apnia, depresso circulatria, parada respiratria e card$aca, choque, sudorese, depend(ncia f$sica e psicolgica. #nalgsicos no narcticos: so subst"ncias utili;adas para diminuir a +ipirona *%ovalgina, )agnopErol, #nador, )axiliv, Paracetamol *-Elenol, +?rico, !aridon, !edilax, DI(IRONA S)DICA *#nalgsico e #ntitrmico, Nome Comercial %ovalgina A!resenta"#o comprimidos de 03/mg e 4//mg. Frascos com ./ml, .4ml ou 3/ml *4//mg5ml, de solu'o oral *gotas,. Frascos com .//ml *4/mg5ml, de solu'o oral G medida graduada *3,4ml, 4ml, H,4ml e ./ml,. !upositrios com 0//mg *infantil, e .g *adulto,. #mpolas de .ml, 3ml ou 4ml *4//mg5ml, de solu'o in7et1vel. A"#o Farmacolgica derivado da pira;olona com propriedades analgsicas e antipirticas e #ntiflamatrias. Mecanismo $e A"#o #tua no centro termo regulador hipotal"mico nos pacientes com hipertermia provocando redu'o da temperatura corporal. # queda da temperatura decorre de maior perda de calor, possivelmente por aumentar a irradia'o de calor atravs da pele. libera'o de prostaglandinas, subst"ncias efeito analgsico pode ser envolvidas diretamente na decorrente da capacidade que a dipirona tem de bloquear a s$ntese e a fisiopatologia do processo doloroso. #lm, desse efeito perifrico, a dipirona pode atuar diretamente no t1lamo, diminuindo a passagem de impulsos dolorosos *potenciais de a'o,, e, atravs dessa estrutura, redu;ir a chegada de impulsos dolorosos ao n$vel do crtex sensitivo. In$ica"#o #nalgsico e antipirtico. Contra%in$ica"&es &ontra indicado para pacientes hipersens$veis = droga. %o deve ser administrada a pacientes com intoler"ncia conhecida aos 4

dor, que agem a n$vel perifrico.

derivados de pira;ol?nicos ou com determinadas doen'as metablicas, tais como porfiria hep1tica e defici(ncia cong(nita de glicose-2 fosfato de sidrogenase. Rea"&es A$'ersas !@&: choque e discrasias sangI$neas, tais como agranulocitose, leucopenia e trombocitopenia. C-> !: rea'8es de hipersensibilidade que afetam a pele *urticaria,, a con7untiva e a mucosa nasofaringea, rea'8es cut"neas bolhosas, =s ve;es com risco de vida, s$ndrome de !tevens-Johnson, !indrome de DEell. *CIDO ACETILSALIC+LICO *#nalgsico %o %arctico, Nome Comercial ##!, #spirina. A!resenta"#o &omprimidos de .//mg e 4//mg. A"#o Farmacolgica #nalgsico, #ntitrombtico, #ntiagregante plaquet1rio, #ntitrmico. Mecanismo $e A"#o Esta subst"ncia tem a propriedade de baixar a febre *antitrmico,, aliviar a dor *analgsico, e redu;ir a inflama'o *antiinflamatrio,. Por isso, utili;ado para al$vio dos sintomas de v1rias doen'as como gripes, resfriados e outros tipos de infec'8es.

In$ica"#o +or ligeira a moderada6 febre. Profilaxia secund1ria de acidentes cardio e cerebrovasculares isqu(micos. Contra%in$ica"&es varicela. Cse contra-indicado em para paciente com com Blcera :<, renal, sangramento :<, hipersensibilidade = aspirina, crian'a e adolescente com cuidadosamente paciente disfun'o hipoprotrombinemia, defici(ncia de vitamina K, asm1tico. +eve ser evitado durante a gravide;. Pode aumentar o risco de hemorragia na me e no feto. Pode causar defeito cong(nito no cora'o e outras malforma'8es.

Rea"&es A$'ersas #C+<LA : ;umbido, perda da audi'o. !:<: n1usea, v?mito, desconforto :<, sangramento oculto. !. 9E)#- DM:<& : tempo de sangramento prolongado. PEDE: rash, hematoma. FN:#+ : disfun'o hep1tica.

C-> !: !$ndrome de >eEe. (ARACETAMOL *#nalgsico e #ntitrmico,

Nome Comercial -Elenol A!resenta"#o &omprimidos de 4//mg e H4/mg. Frascos com solu'o de 3//mg5ml. A"#o Farmacolgica #nalgsico e #ntipirtico. Mecanismo $e A"#o Promove analgesia pela eleva'o do limiar da dor e antipirese atravs de a'o no centro hipotal"mico que regula a temperatura. In$ica"#o &omo analgsico- antipirtico. paracetamol est1 indicado para aliviar dores leves ou moderadas e para redu;ir a febre. ! proporciona al$vio sintom1tico6 quando for necess1rio, deve-se administrar uma terapia adicional para tratar a causa da dor ou da febre.

Contra%in$ica"&es Rea"&es A$'ersas !%&: cefalia.

Pacientes alrgicos ao 1cido acetilsalic$lico *aspirina,

devem ter cuidado ao usar o paracetamol,

!:<: hepatotoxicidade e disfun'o hep1tica, icter$cia. !:C: insufici(ncia renal aguda, necrose renal tubular. !. 9E)#- D :<& : cianose, anemia hemol$tica, hematBria, anBria, neutropenia, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia, hipoglicemia. PEDE: rash. C-> !: febre. -UANDO USAR OS ANALGSICOS s medicamentos com propriedades analgsicas so bastante efica;es no al$vio da dor e do desconforto de diversas causas, como a enxaqueca, resfriados e gripe, outras dores de cabe'a, dores nas costas, clicas menstruais, dores musculares e dores associadas ao c"ncer. %o entanto, exceto nos casos de dor cr?nica *dores que duram mais de tr(s semanas e que ocorrem diariamente, e associada ao c"ncer, de prefer(ncia os analgsicos devem ser usados pelo m$nimo per$odo de tempo necess1rio e, de prefer(ncia, apenas com orienta'o mdica.

ANSIOL+TICOS *-ranqIili;antes, !o medicamentos que t(m a propriedade de atuar sobre a ansiedade e tenso. Estas drogas foram chamadas de tranqIili;antes, por acalmarem a pessoa estressada, tensa e ansiosa. #tualmente, prefere-se designar esses tipos de medicamentos pelo nome de ansiol$ticos, ou se7a, que OdestroemO a ansiedade. -ambm so utili;adas no tratamento de ins?nia e nesse caso tambm recebem o nome de drogas hipnticas, isto , que indu;em sono. como @aliumP , DibriumP , DexotamP , +ormonidP etc. !o usados via oral quando apresentados na forma de comprimidos ou c1psulas, ou ainda, so usados por via endovenosa quando apresentados na forma de ampolas. #s formas in7et1veis s podem ser utili;adas em hospitais. #s pessoas que utili;am esses medicamentos sem necessidade mdica, fa;em esse uso para se sentirem mais calmas, menos tensas, mais relaxadas e algumas ve;es para dormirem. Ctili;am esses medicamentos inadequadamente em qualquer situa'o que acreditem que se sentiro nervosas ou estressadas. %as doses terap(uticas, os ansiol$ticos produ;em um estado relaxado, de calma ou dependendo da dose e da droga podem indu;ir a sono. +essa forma, quem utili;a esses medicamentos tem uma aten'o pre7udicada e no podem desenvolver atividades perigosas onde a aten'o muito necess1ria como, por exemplo, dirigir ou operar uma m1quina perigosa. s ansiol$ticos ben;odia;ep$nicos quando utili;ados por alguns meses podem levar =s pessoas a um estado de depend(ncia. &omo conseqI(ncia, sem a droga o dependente passa a sentir muita irritabilidade, ins?nia excessiva, sudora'o, dor pelo corpo todo podendo, nos casos extremos, apresentar convuls8es. s ansiol$ticos ben;odia;ep$nicos podem causar toler"ncia, ou se7a, a pessoa com o passar do tempo tem que aumentar a dose para sentir o mesmo efeito que sentia anteriormente. s ansiol$ticos mais comuns so subst"ncias chamadas ben;odia;ep$nicos, que aparecem em medicamentos

AL(RA.OLAM *#gente #nsiol$tico, Nome Comercial Frontal, -ranquinal A!resenta"#o &omprimidos de /,34 mg, /,4 mg e .mg A"#o Farmacolgica &linicamente, todos os ben;odia;ep$nicos causam um efeito depressor, relacionado com a dose, que varia de um comprometimento leve de desempenho de tarefas = hipnose. Mecanismo $e A"#o mecanismo de a'o no exatamente conhecido. Cma ben;odia;epina que potenciali;a o efeito do 1cido gama-aminobut$rico, inibe o neurotransmissor e deprime o !%& *local de a'o l$mbico e subcortical,, diminuindo a ansiedade. In$ica"#o ansiedade e tenso. Contra%in$ica"&es &ontra indicado para paciente com glaucoma de "ngulo fechado, psicose. Cse cuidadosamente em paciente com disfun'o hep1tica e renal, idoso e paciente debilitado. Rea"&es a$'ersas !%&: !onol(ncia, cefalia, confuso, hostilidade, amnsia, inquieta'o, psicose, tend(ncia suicida. !&@: hipotenso, taquicardia. @<!A : distBrbio visual. !:<: boca seca, n1usea, v?mito, constipa'o, desconforto abdominal. !:C: incontin(ncia, reten'o urin1ria, ciclo menstrual irregular. DIA.E(AM *#nsiol$tico, Nome Comercial +ia;epam, @alium A!resenta"#o comprimidos de 4 mg e ./ mg. Frascos 5 ampolas de ./ mg. A"#o Farmacolgica #nsiol$ticos6 #d7uvantes #nestsicos6 #nestsicos <ntravenosos6 #ntiemticos6 )oduladores :abargicos6

#nticonvulsivos6

9ipnticos E !edativos6 >elaxantes )usculares &entrais.

Mecanismo

$e

A"#o

#'o

ansiol$tica,

miorrelaxante

muscular

anticonvulsionante. #tua no !%&, provavelmente facilitando a a'o inibidora do neurotransmissor 1cido gama-aminobut$rico *:#Q#,. In$ica"#o ansiedade, agita'o, seda'o, espasmo muscular, crise convulsiva. Contra%in$ica"&es &ontra indicado para paciente hipersens$vel = droga, psicose, glaucoma de "ngulo estreito, coma, intoxica'o por 1lcool, miastenia gravis, gesta'o e lacta'o. Cse cuidadosamente em paciente com disfun'o hep1tica e renal, idoso, debilitado. Rea"&es a$'ersas !%&: !onol(ncia, seda'o, depresso, letargia, apatia, fadiga,

desorienta'o, inquieta'o, confuso, choro, del$rio, cefalia, dificuldade de falar, estupor,rigide;, tremor, distonia, euforia, nervosismo, dificuldade de concentra'o, retardo psicomotor, sintonia extrapiramidal, distBrbio visual e auditivo, diplopia, nistagmo, congesto nasal. !&@: &olapso cardiovascular, hipotenso transitria, bradicardia, taquicardia, hipertenso e hipotenso, palpita'o, edema. @<!A : diplopia, viso turva, nistagmo. !:<: n1usea, v?mito, desconforto abdominal, diarria, constipa'o, dificuldade de engolir. FN:#+ : eleva'o das en;imas D+9, -: , -:P, fosfatase alcalina, disfun'o hep1tica. !:C: reten'o urin1ria, incontin(ncia urin1ria. !. 9E)#- DM:<& : diminui'o de hematcrito, discrasia sangI$nea. !. >E!P<>#-M>< : depresso respiratria. PEDE: urtic1ria, prurido, rash, dermatite. C-> !: no local da infuso <.@., flebite e tromboflebite. %o local da in7e'o <.)., dor, queima'o e vermelhido. !olu'o, febre, diaforese, parestesia, distBrbio muscular, ginecomastia. /ROMA.E(AM *#nsiol$tico, Nome Comercial Dexotan A!resenta"#o &omprimidos de 0,/ mg e 2,/ mg.

A"#o Farmacolgica >edu; seletivamente a tenso e a ansiedade6 em doses elevadas, tem efeito sedativo e relaxante muscular. Mecanismo $e A"#o +eprime o !%&, atua como relaxante muscular alivia o espasmo muscular. In$ica"#o +istBrbios emocionais, tenso nervosa, ansiedade, agita'o, ins?nia. 9umor depressivo. +istBrbios cardiovasculares, respiratrios e gastrointestinais associados = tenso nervosa como: precordialgia at$pica, taquicardia, hipertenso psicog(nica, dispnia, hiperventila'o, colite utros ulcerativa, epigastralgia, espasmos, distenso abdominal e diarria. distBrbios psicossom1ticos: cefalia e dermatoses psicog(nicas.

Contra%in$ica"&es Pacientes com hipersensibilidade aos ben;odia;ep$nicos ou qualquer componente do produto. Dacta'o, glaucoma de "ngulo fechado, primeiro trimestre da gravide;.

Rea"&es a$'ersas !%&: !onol(ncia, depend(ncia ps$quica, inquietude, ansiedade, ins?nia. C-> !: cansa'o, relaxamento muscular, depend(ncia f$sica. ANTI%CON0ULSIONANTES !o utili;ados no controle da convulso, trata-se de um medicamento psictico, controlado e pode causar depend(ncia. CLONA.E(AM *#nticonvulsionante,

Nome Comercial >ivotril A!resenta"#o &omprimidos de /,4mg e 3mg. :otas de 3,4mg5ml. A"#o Farmacolgica #nticonvulsivante e #nsiol$tico Mecanismo $e A"#o Qen;odia;epina que atua inibindo os

neurotransmissores. In$ica"#o Forma clinica da epilepsia do lactente e da crian'a, especialmente aus(ncia t$pica e at$pica *s$ndrome de Dennox :astaut,, crises at?nicas, s$ndrome de Rest, crises t?nico-cl?nicas. Contra%in$ica"&es &ontra indicado para paciente hipersens$vel = droga, psicose, glaucoma, coma, intoxica'o por 1lcool com depresso dos sinais

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vitais, gesta'o e lacta'o. Cse cuidadosamente em paciente com disfun'o hep1tica e renal, debilitado, doen'a respiratria. Rea"&es a$'ersas !%&: tontura, ataxia, distBrbio de comportamento *especialmente em crian'as,, distBrbio na fala, tremor, confuso, psicose, agita'o, seda'o, letargia, apatia, fadiga, hostilidade, inquieta'o, del$rio, cefalia, euforia, nervosismo, dificuldade de concentra'o, retardo psicomotor, sintomas extrapiramidal. !&@: braquicardia, taquicardia, hipertenso e hipotenso, palpita'o, edema. @<!A #C+<LA E @#!: diplopia, nistagmo, distBrbio visual e auditivo, perda da audi'o, congesto nasal. !:<: constipa'o, diarria, boca seca, sialorria, n1usea, anorexia, v?mito, dificuldade de deglutir, gastrite. !:C: disBria, noctBria, reten'o urin1ria, incontin(ncia, mudan'a na libido, ciclo menstrual irregular. FN:#+ : disfun'o hep1tica, eleva'o de -: alcalina. !. 9E)#- D :<& : leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, discrasia sangu$nea. !. >E!P<>#-M>< : depresso respiratria. PEDE: rash, urtic1ria, prurido, dermatite. C-> !: solu'o, febre, diaforese, parestesia, ginecomastia. !intomas de abstin(ncia quando a droga suspensa subitamente. CAR/AMA.E(INA *#nticonvulsivante, Nome Comercial &arma;in, -egretol. A!resenta"#o &omprimidos de 3//mg e S//mg. Frascos com .// ml de suspenso oral a 3T G seringa dosadora. &omprimidos divis$veis de libera'o controlada de 3//mg ou S//mg. A"#o Farmacolgica Estabili;a a membrana neuronal e limita a atividade epilptica. Mecanismo $e A"#o no totalmente conhecido. e -:P, D+9, fosfatase

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In$ica"#o

%a

epilepsia:

crises

parciais

crises

t?nico-cl?nicas

secundariamente generali;adas. &omo estabili;ador do humor nas psicoses man$aco-depressivas. %evralgia do trig(meo. Contra%in$ica"&es contra-indicado em paciente hipersens$vel = droga, supresso da medula ssea. Cse cuidadosamente em pacientes com disfun'o hep1tica e renal, card$aca, aumento de presso intra-ocular, glaucoma.

Rea"&es A$'ersas !%&: tontura, sonol(ncia, fadiga, ataxia, descoordena'o, confuso, cefalia, alucina'o, depresso com agita'o, mudan'a de comportamento em crian'a, distBrbio da fala, movimento involunt1rio, parestesia, neurite perifrica, viso turva, diplopia transitria, nistagmo, con7untivite. !&@: <&&, hipotenso, hipertenso, agravamento de insufici(ncia coronariana, s$ncope, tromboflebite, arritmias, bloqueio #@. FN:#+ : hepatite fulminante, necrose hep1tica. !:<: n1usea, v?mito, dor abdominal, constipa'o, anorexia, boca e faringes secas, estomatite, glossite. !:C: reten'o urin1ria, oligBria com hipertenso, insufici(ncia renal, a;otemia, impot(ncia, proteinBria, glicosBria, deposito microscpico na urina. !. 9E)#- D :<& : anemia apl1stica, agranulocitose, trombocitopenia, eosinofilia, leucocitose. !. >E!P<>#- >< : hipersensibilidade pulmonar caracteri;ada por febre, dispnia, pneumonite, pneumonia. PEDE: rash, urtic1ria, eritema multiforme, !$ndrome de !tevens-Johnson, fotossensibilidade, altera'o da pigmenta'o, alopecia, pBrpura, agravamento do lBpus eritematoso. C-> !: sudorese, febre, calafrio. GA/A(ENTINA *#nticonvulsivante,

Nome Comercial %eurotin. A!resenta"#o &1psulas de 0//mg e S//mg. A"#o Farmacolgica

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Mecanismo $e A"#o antiepilptica.

o mecanismo de a'o desconhecido, atividade

In$ica"#o -ratamento da epilepsia. Contra%in$ica"&es Rea"&es A$'ersas !%&: tontura, ins?nia, nervosismo, fadiga, sonol(ncia, ataxia, displopia. !:<:dispepsia, v?mito, n1usea, constipa'o. !. >E!P<>#-M>< : renite, faringite. C-> !: ganho de peso, edema facial, c"ncer, impot(ncia. contra-indicado em paciente hipersens$vel = droga,

lacta'o. Cse cuidadosamente em paciente com disfun'o renal.

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