Toxicologia General

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Medicina Forense Toxicologa General

1. 2. 3. 4. #. %. &. (. *. 1,. 11. 12. 13. 14. 1#. 1%. Objetivos Introduccin Origen de la Toxicologa once!tuali"acin de la iencia Toxicolgica lasi$icacin de las Intoxicaciones lasi$icacin de los Txicos 'tiologa de las Intoxicaciones Toxicocin)tica 'ta!as de la +ccin Txica Investigacin de -uerte !or intoxicacin Ter-inologa Toxicolgica Txicos c.usticos Txicos vol.tiles Metales /esados uadros sin!ticos 0ibliogra$a
O01'TI2O3 Analizar el desarrollo histrico de la Toxicologa, en base a los cambios de la etiologa en las intoxicaciones a travs del tiempo. Interpretar las fases de la accin txica como procesos ntimamente relacionados entre si. Desentra ar el sistema sobre la toxicidad de los agentes !"micos para la prevencin, diagnstico # tratamiento de las intoxicaciones. Aplicar el mtodo cientfico para ded"cir concl"siones v$lidas en base a experiencias de laboratorio # otras actividades afines. Determinar, desde el p"nto de vista de la %ateria de medicina &orense, los elementos !"e componen la m"erte por intoxicacin. Analizar los principales txicos, agr"p$ndolos en las $reas de la toxicologa. '"zgar la importancia de la prevencin, diagnstico # tratamiento de las intoxicaciones en las diversas $reas toxicolgicas. I4T5O67 I84 (a toxicologa contempor$nea difiere radicalmente de la ciencia o c)m"lo de conocimientos organizados cientficamente, !"e se ense aban # practicaba en dcadas anteriores. Atr$s !"ed el envenenamiento ag"do con la a"reola misteriosa de la m"erte repentina, f"lminante, sospechosa # r$pida. *o# en da, la n"eva toxicologa, se aboca adem$s al est"dio de los efectos txicos +a largo plazo, de incontables agentes !"micos, con los c"ales el hombre constr"#e # vive s" m"ndo, tratando de dominar # someter a la nat"raleza, desarrollando procesos # s"stancias n"evas, !"e m"chas veces se v"elven contra l # los dem$s seres vivos. -s "na ciencia polifactica # m"ltidisciplinaria. -n el af$n de me.orar el nivel de vida de todos los habitantes de la tierra, el hombre es ahora m$s c"idadoso en lo !"e se refiere al empleo de agentes !"micos, #a !"e los avances vertiginosos de los )ltimos /00 a os han ca"sado problemas, a veces tan grandes como los !"e se intent resolver. -n el f"t"ro el 1progreso1 debera ser m$s moderado # sobre todo responsable, tomando en consideracin los efectos indeseables, de los txicos. -l nivel de vida del hombre depende f"ndamentalmente del desarrollo de n"evos procesos # s"stancias !"micas, por consig"iente la toxicologa deber$ marchar a la par, o adelantarse, tratando de prevenir, diagnosticar # tratar todos los casos en los c"ales interact)en en forma negativa "n ser vivo # "n xenobitico, # sobre todo eval"ando el riesgo # la seg"ridad en el "so de agentes !"micos. Al ig"al !"e otras emergencias mdicas, "na intoxicacin ag"da precisa con frec"encia de "n tratamiento "rgente. -n Toxicologa la precocidad con !"e se aplica este tratamiento es directamente
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Medicina Forense__________________________________________Fernanda Cuadra D.

proporcional a s" eficacia. -llo conlleva !"e cada nivel asistencial no debe diferir "n tratamiento esperando !"e se haga c"ando el intoxicado se traslade a "n nivel asistencial s"perior. As p"es, ante "na intoxicacin ag"da c"al!"ier nivel asistencial debera c"mplir con el cometido terap"tico !"e le corresponde, lo !"e comporta estar previamente preparados +protocolos, conocimientos tcnicos, boti!"ines toxicolgicos a p"nto..., 2on frec"encia se "tilizan los nombres de txicos # veneno, denominando como veneno a a!"ellas s"stancias !"e ha sido s"ministrada con fines lesivos premeditados # de.ando el nombre de txico a la s"stancia !"e a"n!"e p"eda ocasionar da o no se s"ministra con esta intencin. 3ormalmente veneno es concebido como a!"ello !"e tiene nat"raleza intrnsecamente peligrosa a"n en pe!"e as dosis, tales como el cian"ro, el arsnico, plomo, etc... 4 txico, a a!"ello !"e p"ede ocasionar da o pero no por la nat"raleza misma de la s"stancia, e.emplo de ello seria el ag"a, oxigeno, etc. 6'3+55O99O Origen 6e 9a Toxicologa 5ara poder remontarnos al origen de la toxicologa, tendramos !"e remontarnos al origen de la biologa, p"esto !"e se s"pone !"e desde el momento en !"e s"rge la vida, aparece tambin el riesgo de entrar en contacto con agentes nocivos !"e ponen en peligro el normal f"ncionamiento del organismo. 6emont$ndonos a la historia de informacin toxicologa podemos nombrar los sig"ientes hechos7 (a *istoria de la Toxicologa es tan antig"a, tanto como la h"manidad misma # en la b)s!"eda de datos antig"os encontramos en el 5apiro de -bers +/.800 a.c.,, citas !"e se p"eden relacionar con txicos de origen nat"ral # a)n referencias m$s antig"as se hacen en papiros egipcios !"e datan de /.900 a.c, se advierte el "so de 2annabis indic"s # de 5apaver :omnifer"m # a)n se hace referencia a intoxicaciones por el elemento plomo. -n la medicina hind) sobresale ;eda + <00 a.c.,= en la griega *ipcrates +>00 a.c., !"ienes #a mencionaron varios venenos en s"s escritos, # Theofrast"s + ?90@ ABC a.2., est"dia los venenos vegetales. (a historia de la h"manidad contempla casos como los de :crates !"e "tiliza s"s conocimientos sobre 2ic"ta # el de 2leopatra !"e se vale de la serpiente cobra para poner fin a s"s vidas en forma menos tormentosa. -n la -dad %edia se abre el primer centro !"e se tenga conocimiento para atender excl"sivamente a pacientes intoxicados, por la clebre epidemia de ergotismo !"e se presenta al s"r de &rancia # estar$ a cargo de la orden religiosa de los hermanos Antonisti. Adem$s en esta poca la historia del veneno constit"#e en cierta forma la savia de la vida poltica # cortesana d"rante largas etapas. (a D pcimaE f"e factor determinante en la eleccin # deceso de alg"nos gobernantes. Aparecen nombres de m".eres tan famosas como %adame Toffana, ("crecia Forgia, 2atalina de %dicis, etc. !"ienes han pasado a la historia de la Toxicologa por s" profesin de envenenadoras. -n /><? nace &elipe A"reolo Teofrasto Fombast de *ohemheim, posteriormente llamado 5aracelso, como mdico alem$n profesor de la Gniversidad de Fasile e importante est"dioso de la Toxicologa, expres la famosa sentencia DTodo es veneno # nada es veneno, la dosis sola hace el venenoE "na frase !"e en s" intrnseco significado es incontrovertible. (a Toxicologa como ciencia aparece en *olanda +/<>8,, con el primer centro de informacin ba.o el comando de la 6eal :ociedad *olandesa para el 5rogreso de la &armacia, # como tal, se dedicaba a la informacin de los farmac"ticos mediante "n fichero. -n ese mismo a o en Dinamarca aparece "n centro especializado en reanimacin, con especial nfasis en intentos de s"icidio # sobredosis de medicamentos. -n Inglaterra +/<80,, el hospital de (eeds abre el primer centro D completoE de informacin # tratamiento. ("ego aparecen Foln # 2heinisse +/<C<,, !"ienes ref"erzan la historia de la toxicologa diciendo7 D # el toxiclogo de g"ardia de "n centro de informacin, sentado en s" despacho entre s"s fichas, s" biblioteca # s"s telfonos, .am$s olvidaba !"e era mdico # con m"cha frec"encia proceda espont$neamente a misiones de "rgencia sobre el terreno !"e se salan de los limites tericos de s" comediaE. -n /<98 se abre en 5ars el primer centro francs. -n /<8? en --.GG. la Academia Americana de 5ediatra abre en 2hicago "no de los primeros centros estado"nidenses. 5ara /<C8 #a existan en -stados Gnidos cerca de C00 centros en el siglo HHI.
Toxicologa General______________________________________________________

once!tuali"acin 6e 9a iencia Toxicolgica 2on frec"encia se "tilizan los nombres de txicos # veneno, denominando como veneno a a!"ellas s"stancias !"e ha sido s"ministrada con fines lesivos premeditados # de.ando el nombre de txico a la s"stancia !"e a"n!"e p"eda ocasionar da o no se s"ministra con esta intencin. 3ormalmente veneno es concebido como a!"ello !"e tiene nat"raleza intrnsecamente peligrosa a"n en pe!"e as dosis, tales como el cian"ro, el arsnico, plomo, etc... 4 txico, a a!"ello !"e p"ede ocasionar da o pero no por la nat"raleza misma de la s"stancia, e.emplo de ello seria el ag"a, oxigeno, etc. a. Txico o 2eneno 2"al!"ier elemento !"e ingerido, inhalado, aplicado, in#ectado o absorbido, es capaz por s"s propiedades fsicas o !"micas, de provocar alteraciones org$nicas o f"ncionales # a"n la m"erte. (a palabra txico viene del latn toxicum # del griego toxikn. :Toxicologa es el estudio cient$ico de estos ele-entos; su co-!orta-iento; su -etabolis-o; sus -ecanis-os de accin; las lesiones <ue ellos ocasionan; su $or-a de acu-ulacin; excrecin = el trata-iento adecuado !ara !roteger el organis-o a$ectado>. 5odemos clasificar estos elementos en txicos7 !"micos # fsicos. (os txicos !"micos p"eden ser a s" vez txicos de origen mineral, vegetal, animal. 5odemos destacar "n gr"po !"e a"n perteneciendo al m"ndo de los !"micos, se destaca por s" gran n"mero # prof"sin # el c"al podra independizarse, como es el gr"po de los sintticos, creados por el hombre # !"e in"ndan cada vez m$s todos los ambientes.
b.
-o 6iagnosticar 'n Toxicologa
lnica
-l diagnstico de "na intoxicacin ag"da, al ig"al !"e otras patologas, se basa en7 Anamnesia. :intomatologa clnica. -xploraciones complementarias. Trata-iento 6e 9as Intoxicaciones A"n!"e la ma#ora de intoxicaciones ag"das +B0I, son de car$cter leve, todas precisan de "na valoracin inicial r$pida para poder indicar el tratamiento adec"ado. &rente a "na intoxicacin ag"da, el mdico en medio pre@hospitalario act"ar$ de ac"erdo con el sig"iente orden de prioridades7 %edidas de soporte # reanimacin. Dismin"ir la absorcin. Administracin de antdotos. Incrementar la excrecin. %edidas no especficas. 9+3IFI + I84 6' 9+3 I4TO?I + IO4'3 a. 3eg@n 3u Origen (as intoxicaciones p"eden tener diferentes orgenes7 i. Intoxicaciones 3ocialesA (as distintas cost"mbres sociales # religiosas llevan al "so # ab"so de m"chas s"stancias !"e p"eden ocasionar intoxicaciones ag"das o crnicas. 5odemos mencionar como e.emplo el tabaco, el alcohol, la marih"ana, el #ag, etc. -stos txicos tienen como caracterstica s" infl"encia sobre grandes masas de la poblacin # s" progresiva aceptacin por parte de las sociedades, alg"na de las c"ales, lo aceptan como ritos # signos de progreso. ii. Intoxicaciones /ro$esionalesA :e prod"ce por el "so de elementos !"micos o fsicos propios del oficio # dentro del mismo. iii. Intoxicaciones 'nd)-icasA

(a presencia de determinados elementos ene el medio ambiente p"ede traer como consec"encia la oc"rrencia de intoxicaciones. 5or lo general, son de establecimiento crnico #a !"e se deben al contacto prolongado con elementos en dosis pe!"e as. iv. Intoxicaciones /or Medio +-biente onta-inadoA -s el res"ltado de f"entes contaminantes creadas por el hombre, tales como comb"stin, resid"os de ind"stria, etc., arro.adas al aire, tierra o ag"as. -n la poca act"al, s"stancias !"e podran calificar de inoc"as, tales como los elementos pl$sticos, han pasado a ser graves # grandes contaminantes !"e rompen sistemas ecolgicos. (os detergentes lanzados a las ag"as hacen !"e se eliminen formas vivientes. (a concentracin de resid"os de ind"strias !"micas, el a"mento de resid"os de carbn, conlleva a !"e los seres vivos s"fran progresivamente intoxicaciones !"e alteran s" sal"d # ca"san acortamiento del promedio de vida. b. 3eg@n 3u FinalidadA i. 6o!ing -l "so irreglamentario o me.or el de s"stancias per."diciales por el deportista, con el deseo de a"mentar s" rendimiento, se ha generalizado en gran manera. :" origen podemos establecerlo en el "so de estim"lantes en caballos de carrera, para l"ego extenderse a los h"manos. -l peligro radica en !"e los efectos p"eden llegar a ocasionar da os severos, c"ando no la m"erte del deportista o del animal. ii. Intoxicaciones +li-entaras (a presencia de alimentos nocivos en los alimentos trae como consec"encia la intoxicacin alimentara. 5"eden ser estos elementos de origen bacteriano o bien de origen !"mico, como seria la presencia de arsnico, plomo, merc"rio o s"stancias venenosas de alg"nos vegetales, entre los c"ales podramos citar hongos, vegetales cianogenticos, cardiotxicos, etc. iii. Intoxicaciones Gen)ticas :era m$s apropiada denominarlas intoxicaciones por factores genticas, p"es son ocasionadas por alteraciones en el metabolismo normal de s"stancias prod"cidas por cambios genticos del paciente. iv. Intoxicaciones /or Interaccin Medica-entosa -n m"chas ocasiones, en s"ministros de varios f$rmacos sim"lt$neamente, es ca"sa de intoxicaciones a prod"cirse alteracin de s" metabolismo, en s" efectos, potenciacin, antagonismos, blo!"eos metablicos, etc. c. 3eg@n 3u 'tiologa i. Intoxicaciones Iatrog)nicas :on ocasionas por el hombre mismo, en forma no intencionada, a diferencia de la homicida o la s"icida. &orm"lacin de drogas con desconocimientos de acciones indeseables, de dosis adec"adas, etc., p"eden desencadenar stas. 5or otra parte el libre expendio de drogas sin control, sin conocimiento # con absol"ta libertad e irresponsabilidad, son ig"almente ca"sa de graves # frec"entes accidentes txicos. A"n!"e el c"randeros # #erbateros tienden a desaparecer, no podemos de.ar de mencionarlos como a"tores de este tipos de intoxicaciones, con el agravante de s"s mezclas son por lo general de s"stancia desconocidas, tanto en calidad como cantidad, lo !"e hace mas difcil el tratamiento adec"ado del paciente. ii. Intoxicaciones Bo-icidas (a intencin de ellas es ca"sar da os a "na o m$s congneres. Implican por tanto la premeditacin # la intencin de ca"sar per."icio o m"erte. :on ca"sa de accin penal # establece "n amplio contacto entre la toxicologa clnica # la forense o toxicologa legal.

iii. Intoxicaciones 3uicidas -l intento de a"toeliminacin lo encontramos casi siempre rodeado de fenmenos !"e ang"stian al enfermo # !"e lo debilitan para l"char contra los problemas !"e lo atormentan. -ste campo de la intoxicacin con intencin de a"toeliminacin, toca con "n amplio campo con la psi!"iatra. 3ormalmente lo enfermo de estas ndoles repite # perfeccionan s" intento de s"icidio, o son verdaderos psicpatas con ideas obsesivas de m"ertes. 5or lo general estos pacientes deben de contin"ar tratamiento en manos de psi!"iatra. iv. Intoxicaciones +ccidentales :on ocasionadas generalmente por imprevisin de las personas, por desc"ido, por ignorancia # no conllevan como las homicidas, ning"na intencin7 oc"rren al azar. 9+3IFI + I84 6' 9O3 T8?I O3 (os txicos p"eden clasificarse por s" origen, estado fsico, rgano blanco, composicin !"mica # mecanismo de accin. /or 3u OrigenA i. Txicos de origen mineral. ii. Txico de origen bot$nico. iii. Txico de origen animal. iv. Txico de origen sinttico. /or 3u 'stado FsicoA i. Txicos (!"idos. ii. Txicos :lidos. iii. Txicos 5"lvel"rentos. iv. Txicos Jaseosos. /or 'l 8rgano 0lancoA i. *epatotxicos. ii. 3efrotxicos. iii. *ematotxicos iv. -tc.. /or 3u o-!osicin Cu-ica i. Amenas Arom$ticas. ii. *idrocarb"ros *alogenados iii. 5or :" %ecanismo De Accin7 iv. Inhibidores del :"lhdricos. v. Inhibidores de la 2olinesterasa. vi. 5rod"ctores de metaemaglobinemia. vii. -tc... -n palabras de (oomis/ No existe una sola clasificacin que sea aplicable para todo el espectro de agentes txicos. -n el contexto de "n libro de medicina legal # de Derecho como en el presente, no limitaremos a los principales txicos c$"sticos, vol$tiles, met$licos, de ab"so # plag"icidas. (os psicoactivos se clasifican de diversas maneras, entre ellas la podemos clasificar por s" grado de p"reza, por las dosis, por s" accesibilidad, por s"s efectos. 3o existe ma#or diferencia en "na prelacin lgica entre drogas, f$rmacos # medicinas, si lo vemos desde "n p"nto de vista etimolgico el termino pharmacon se "tilizaba para asociar medicamentos # venenos, a)n c"ando en la act"alidad este concepto es desasociado nos podemos percatar de !"e el principio es el mismo, se entiende !"e las medicinas alivian el s"frimiento # !"e las drogas son malas, podramos considerar en dado caso !"e el ag"a p"ede act"ar como "n veneno c"ando se introd"cen al c"erpo de ? a > litros en los menores o A0 litros en "na persona ad"lta, la retencin del cloro ocasionara la m"erte # la deshidratacin cel"lar. 6ecordemos !"e el oxido nitroso # m"chas otras drogas nos han dado los anestsicos # medicinas !"e ho# tenemos.
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Loomis, Ted A. Fundamentos de la Toxicologa / Ted A. Loomis.--3a. Ed.-- Zaragoza Acri!ia, "#$2 -- 2%4 &.
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5odemos concl"ir de "na manera polmica !"e no ha# diferencia entre f$rmaco, medicina # droga, # !"e la )nica cosa !"e p"ede dividir esto es las circ"nstancias del "so. 5odemos diferenciar el "so de los psicoactivos m$s com"nes, # son7 Drogas anestesistas. Drogas de dise o. Drogas psi!"i$tricas. 2ocana. Kpi$ceos Inhalantes. 5lantas. Alcaloides. (os f$rmacos con ma#or capacidad adictiva de esta categora son los barbit)ricos, "tilizados desde principios de siglo en el tratamiento de la ansiedad # como ind"ctores del s"e o. -n medicina tambin se emplean en el tratamiento de la epilepsia. Alg"nos adictos cons"men grandes cantidades diarias de barbit)ricos sin presentar signos de intoxicacin. Ktros cons"midores b"scan "n efecto similar a la borrachera alcohlica # otros potenciar los efectos de la herona. Jran parte de los cons"midores de barbit)ricos, sobre todo los del primer gr"po, obtienen el f$rmaco de recetas mdicas. (os barbit)ricos, adem$s de tener efectos seme.antes al alcohol, tambin prod"cen, como ste, "na intensa dependencia fsica. :" s"presin abr"pta prod"ce sntomas similares a la s"presin del alcohol7 temblores, insomnio, ansiedad # en ocasiones, conv"lsiones # delirio desp"s de s" retirada. 5"ede sobrevenir la m"erte si se s"spende br"scamente s" administracin. (as dosis txicas son slo levemente s"periores a las !"e prod"cen intoxicacin #, por tanto, no es infrec"ente !"e se alcancen de manera accidental. (a combinacin de los barbit)ricos con el alcohol es m"# peligrosa. Ktros f$rmacos hipntico@sedantes son las benzodiacepinas, c"#a denominacin comercial m$s habit"al es el ;ali"m. -stos se incl"#en en el gr"po de los tran!"ilizantes menores !"e se "tilizan en el tratamiento de la ansiedad, el insomnio o la epilepsia. 2omo gr"po, son m$s seg"ros !"e los barbit)ricos #a !"e no tienen tanta tendencia a prod"cir depresin respiratoria # est$n s"stit"#endo a stos )ltimos. 5or contrapartida, la adiccin a los tran!"ilizantes se est$ convirtiendo en "n problema cada vez m$s frec"ente. (a adiccin al f$rmaco *alcin, del gr"po de las benzodiacepinas, ha obligado a a"toridades de varios pases a retirarlo del mercado. -n la antigLedad la tentativa de s"primir el dolor # el movimiento corporal llegaba a la administracin de dosis narcticas, # no sino hasta /B>> c"ando *oracio Melss "s el cloroformo como anestsico empleando poco desp"s el ter implementando los anestsicos !"e inhiben o interfieren con la percepcin sensorial. -n /</8 con la introd"ccin de la procana se "tiliza para anestesiar las membranas m"cosas, en /<?0 se lanzan ciertos barbit)ricos como el triopental, posteriormente para rela.ar los m)sc"los abdominales, # en /<C8 la Netamina por 5arN O Davis. -stas drogas las podemos conocer como anestsicos generales # blo!"ean todo tipo de sensaciones, presentan efectos s"b.etivos !"e han res"ltado atractivos para m"chas personas. 'TIO9OGD+ 6' 9+3 I4TO?I + IO4'3 Desde el p"nto de vista mdico legal las intoxicaciones p"eden ser accidentales, s"icidas # homicidas. (as intoxicaciones accidentales s"elen ser las m$s frec"entes, especialmente en ni os. Alg"nos a"tores las desglosan en medicamentosas # atrignicas, ca"sadas por ele mismo mdico laboral " oc"pacional ad!"irida en el traba.o, e.emplo7 el sat"rnismo de los traba.adores de fabricas de bateras, alimentaria por comida contaminada, hdrica por ag"as contaminadas como el *idracenicismo endmico en zonas donde la tierra contiene "na elevada concentracin de arsnico !"e e dif"ndo por el ag"a. (a forma s"icida s"ele seg"ir modas seg)n la poca. *ace medio siglo se empleo el cian"ro, el monxido de carbono o la estricnina, posteriormente las han reemplazado los barbit)ricos, los tran!"ilizantes # en la act"alidad los plag"icidas + como la pastilla de c"rar fri.oles,. (a forma homicida es cada vez m$s frec"ente, en pocas anteriores al siglo HIH en !"e Krfila aplic los

mtodos de investigacin del arsnico en el organismo, el trixido de arsnico era el rec"rso favorito de los envenenen dores, !"e por el car$cter inspido e inodoro de este polvo blanco, podra ser administrado a la vctima son !"e lo percibiera. -n los )ltimos tiempos han s"rgido "nas formas nat"rales debido a ca"sas genticas, tal es el caso de la Achata asa +desc"bierta por TaNhara /n /<>C # !"e consisten el incapacidad hereditaria de alg"nas personas pare degradar el ag"a oxigenada, !"e transforma a la hemoglobina en "n prod"cto oscilado, borracho, negro,. -n la act"alidad se est$ config"rando "na rama de la toxicologa, llamada toxicologa # gentica, la c"al est"dia los efectos de s"stancias !"micas # de las da citaciones sobre el AD3 # mecanismos de herencia en cl"las # organismos, esto es sobre la m"ta gnesis. 2on el nombre de entomotoxicologa, Joff # (ord +/<<>, han descrito el empleo de insectos # artrpodos hallados en torno a "n cad$ver en descomposicin avanzada, como m"estras alternas para an$lisis toxicolgicos. TO?I O I4ETI + Toxicocintica es la ciencia !"e est"dia los cambios !"e oc"rren a travs del tiempo en la absorcin, distrib"cin, metabolismo # expresin de "n txico c"ando este ingresa a "n organismo. (os mecanismos fisiolgicos !"e rigen la cintica de los txicos # de los f$rmacos son similares # p"ede afirmarse !"e excepto para los metabolismos de procedencia nat"ral +endgenos,, deben contemplarse desde el p"nto de vista cintico@bio!"mico= la farmacocintica # la troxicocintica est$n "nidas en el marco cintico de las s"stancias extra as, exgenas +cenobticas,, !"e invaden al organismo. :on dos caras de "na misma moneda, siendo difcil a veces establecer "na demarcacin clara entre ambas, #a !"e c"al!"ier f$rmaco p"ede comportarse como "n agente txico. :in embargo, en la cintica de los f$rmacos se b"sca "na misin benficas al obtener de alg"na manera el bienestar= en el caso de los txicos por el contrario el res"ltado es el deterioro de la sal"d o de alg"nas f"nciones especficas # en m"chos casos la m"erte. -n el est"dio cintico se s"pone el organismo como "n sistema de compartimentos, separado por membranas biolgicas interconectadas entre si a travs de la sangre circ"lante, por medio del c"al el txico p"ede llegar al l"gar selectivo donde se va a e.ercer s" accin, de tal manera !"e los cambios templares ene la concentracin sang"nea o plasm$tica permiten inferir las variaciones correspondientes en los te.idos # en los medios de excrecin. -l transporte del txico en los organismos se realiza por intermedio de "n con."nto de procesos fisico!"micos, !"e son com"nes a la absorcin, distrib"cin # excrecin, s" transferencia de "n l"gar a otro depender$ de "n constante +P,, c"#a magnit"d determinar$ la velocidad de la transferencia, as como la direccin en la !"e se realiza. Al ig"al !"e en la farmacocintica, "no de los ob.etivos en la aplicacin del conocimiento toxicocintico es el relacionar los datos cinticos con los efectos prod"cidos por el txico !"e sea )til para el diagnstico # pronstico de "na intoxicacin !"e permita comparar, extrapolar, predecir s" comportamiento en otro organismo. 5or lo tanto el modificar en alg"na manera los eventos de la Toxicocintica reside la base de todo tratamiento en toxicologa. 'T+/+3 6' 9+ + I84 T8?I + (a interaccin de "n toxico con el organismo comienza con la fase de exposicin. Decimos !"e el individ"o esta exp"esto c"ando el toxico se enc"entra en la vecindad inmediata de las vas de ingreso al medio interno del organismo. -stas vas son7 las respiratorias +inhalacin,, la teg"mentaria +piel # m"cosas, # la va gastrointestinal= pero solamente habr$ "n efecto biolgico # toxico c"ando ha#a absorcin de la s"stancia, except"ando el caso de exposicin a s"stancias radiactivas= la cintica de "n toxico !"e ingresa al organismo se inicia con los procesos !"e reg"lan s" absorcin # terminan con a!"llos !"e permiten extraerlo inalterado o en forma de metabolismo, #a sean inactivos +no txicos, o activos +!"e m"chas veces p"eden res"ltar m$s txicos !"e el comp"esto original,. :i se toma en c"enta !"e la toxicocintica es el c"rso !"e toda s"stancia toxicolgicamente activa recorre en el organismo, se entender$ !"e esta debe constar de etapas. (as principales etapas !"e comprende son las sig"ientes7

a. +bsorcin. b. 6istribucin. c. 0iotrans$or-acin. d. 'li-inacin o 'xcrecin. Alg"nos a"tores agregan la interaccin con otros f$rmacos, la excrecin por leche materna # los efectos sobre el embarazo. -ntre los factores !"e infl"#en en los efectos de "n txico est$ la concentracin de s"stancia activa en el receptor. -ste, con frec"encia tiene "na localizacin anatmica distinta del compartimiento central, donde se toma la m"estra para an$lisis A. De este modo se explica !"e no exista siempre "na correlacin entre el efecto # la concentracin sang"nea del txico, no obstante, el modelo de dos compartimientos permite predecir los cambios en la concentracin en sangre o plasma de la ma#ora de los txicos con eliminacin predominante por va renal. -l compartimiento central est$ representado por la sangre # los rganos de elevada perf"sin +corazn, cerebro, ri n,. A s" vez, el compartimiento perifrico est$ constit"ido por te.idos de almacenamiento # rganos pobremente pref"ndidos. 5ar fines del c$lc"lo, los txicos # f$rmacos son eliminados # absorbidos solamente en el compartimiento central. -n la pr$ctica, los niveles en sangre de "n txico, :elene considerarse as= oncentracin Tera!)uticaA 3ivel en la sangre, desp"s de administrar la dosis efectiva en los h"manos. oncentracin TxicaA 3ivel asociado con manifestaciones nocivas en h"manos. oncentracin 9etalA 3ivel en !"e "n txico ca"sa la m"erte de "na persona. a. +bsorcin (a absorcin es el ingreso de "na s"stancia a la circ"lacin atravesando las membranas biolgicas. 5ara ello el prod"cto ha de pasar las diferentes barreras +c"t$neas, gastrointestinales, alveolares # vasc"lares, por diferentes vas. Toda absorcin biolgica de "na s"stancia re!"iere de "n paso a travs de "na membrana. Desde el p"nto de vista clnico, las vas de absorcin de los txicos, o sea de s" ingreso en el organismo, son las sig"ientes7 i. 2a 6igestivaA 2onstit"#e la m$s importante va de acceso de txicos. 5ar llegar a la ven porta # al sistema linf$tico, el txico debe atravesar la membrana epitelial # la membrana basal de los capilares. 'ste !asaje !uede llevarse a cabo !orA ii. +bsorcin /asivaA 2"ando la molc"la est$ ionizada, s" absorcin depende del 5* # c"ando no, depende de la liposol"bilidad. iii. +bsorcin onvectivaA Depende de la diferencia de la depresin hidrost$tica en la concentracin en el intestino # la concentracin en plasma. iv. Trans!orte +ctivo F FacilitadoA (a molc"la se "ne a "n transportador !"e s"ele ser proteico, para ser liberado "na vez !"e atraviese la membrana. v. +bsorcin /or /ar InicoA 2onsiste en la "nin de cationes # "niones org$nicos. -ste par es liposol"ble. vi. /inocitosisA 2onsiste en la formacin de "na membrana cel"lar por la vesc"la. (a vesc"la engloba la molc"la para liberarla "na vez !"e la transporta al lado op"esto de la cl"la. vii. 2a 5es!iratoriaA 2onstit"#e la va de acceso de venenos gaseosos +vapores de $cido cianhdrico, monxido de carbono, etc..., slidos finamente divididos # l!"idos atomizados. (os txicos llegan a la circ"lacin sang"nea por simple dif"sin en el alvolo p"lmonar. viii. 2a ut.neaA A travs de la piel sana p"eden penetrar s"stancias c$"sticas, tint"ras # solventes de la grasa de la piel. Gn e.emplo son los insecticidas rganofosforados. ix. 2a /arenteralA 2on s"s variedades= s"bc"t$nea, intram"sc"lar # endovenosa. -s el caso de las flechas envenenadas, picad"ras # morded"ras de animales ponzo osos. %odernamente la m$s com)n es la administracin de txicos de f$rmaco dependencia, como la herona # la cocana.
2
E)em&lo la sangre.

x. 2a MucosaA 2omprende la con."ntiva de los p$rpados +Atropina,, la m"cosa nasal +inhalacin de cocana,, s"bling"al +cian"ros, # rectal +$cidos s"lfhdricos,. b. 6istribucin = +cu-ulacin -l txico absorbido pasa al compartimiento central +sangre, # al compartimiento perifrico +te.idos de depsito,. -ste proceso de redistrib"cin constit"#e "n mecanismo de defensa por!"e permite al organismo degradar lentamente "n txico. (os factores !"e intervienen en la distrib"cin # fi.acin del txico son= el coeficiente de liposol"bilidad o de hidrosol"bilidad, la "nin a protenas, la reaccin !"mica # el grado de ionizacin. Desp"s de la absorcin viene la distrib"cin, proceso tambin infl"enciado por varios factores como las propiedades fisico!"micas del toxico, el coeficiente de lipohidrosol"bilidad, el grado de iotizacin, la "nin a las molc"las o protenas las reacciones !"micas # tambin por el fl".o de sangre a los diversos rganos. Independientemente de la va de entrada, el sistema circ"latorio desempe a "n papel importante p"esto !"e desde el p"eden las s"stancias iniciar procesos txicos # de distrib"cin a diferentes rganos # sistemas, para l"ego ser enviados al exterior o a sitios de depsitos en los c"ales p"eden ser p"estos n"evamente en circ"lacin mediante determinadas circ"nstancias. 2omo el gasto cardiaco es aproximadamente de 8 a C litrosQmin"tos, res"lta !"e en "n min"to la sangre ha recorrido el sistema completo, al menos "na vez. 4 os txicos no s"elen estar en la sangre dis"eltos en el plasma, sino !"e se "nen a las protenas plasm$ticas en forma reversible o irreversible, dependiendo de la intensidad de fi.acin del tipo de enlace fisico!"mico, el c"al en orden decreciente de intensidad, p"ede ser covalente7 se comparten electrones entre dos $tomos, inico7 se forma entre iones de carga op"esta, p"ente de hidrogeno7 se enlaza al oxigeno o al nitrgeno, f"erzas de ;an Der Maals7 c"ando dos $tomos se aproximan m"cho son m$s dbiles. (as caractersticas fsicas del txico # el sitio especfico de "nin dan a esta fi.acin el car$cter de "na reaccin # enlace !"mico, as podramos establecer los sig"ientes gr"pos7 Rcidos # bases. 6eaccin covalentes. AlNilantes. 6adicales libres. c. Metabolis-o o 0iotrans$or-acin 6e 9os Txicos (a biotransformacin tiene por ob.eto eliminar al txico o convertirlos en s"stancias menos da inas para el organismo. 2omprende dos fases7 Fase IA De oxidacin, red"ccin e hidrlisis. Fase IIA De con."gacin. (os sistemas de biotransformacin m$s importantes se enc"entran en las cl"las del hgado # los de menor importancia en el ri n, p"lmn, intestino # cerebro. Alg"nos txicos son eliminados sin s"frir ning)n tipo de alteracin7 pero la ma#ora son eliminados s"friendo "n proceso de transformacin para lo c"al se lleva a cabo "na serie de pasos metablicos !"e tiene como principal ob.etivo introd"cir "na serie de alteraciones bio!"micas en la molc"la !"e la transforme de liposol"ble en hidrosol"ble, el cambio en s"stancias m$s polares, ionizable, !"e no sean reabsorbidas por el t)b"lo renal # sean f$cilmente excretadas por la orina. :i no se prod".eran estas transformaciones los comp"estos apolares liposol"bles no sean filtrados o ser$n reabsorbidos por los t)b"los renales # slo podran excretarse ."nto con la bilis en las heces # en menor proporcin en la leche, s"dor # saliva. (os txicos sig"en diferentes caminos los c"ales p"eden ser7 1. -liminados sin s"frir alteracin alg"na. 2. 5"ede experimentar transformaciones !"e hagan m$s f$cil s" eliminacin. 3. 5"ede experimentar transformaciones estr"ct"rales !"e a"menten o dismin"#an s" toxicidad. d.'li-inacin &inalmente los txicos o s"s metabolitos son excretados. (as principales vas de eliminacin son las sig"ientes7

i. /ul-nA 5or esta va el organismo elimina principalmente los anestsicos vol$tiles o gases txicos, como el monxido de carbono, cian"ros, s"lf"ro de hidrgeno # de modo parcial el paraldehdo. ii. 0ilisA (as s"stancias hidrosol"bles pasan a la bilis por excrecin activa. 5ara las s"stancias no polares +no sol"bles en ag"a, existe "na circ"lacin entero@ hep$tica, por la c"al los txicos son excretados en la bilis # absorbido en el intestino delgado +caso de la digosina # espirolanactona,. iii. 5iGnA 2onstit"#e la principal va de eliminacin de txicos o de s"s metabolitos. 6e!"ieren !"e sena s"stancias sol"bles en ag"a.
-l 5* de la orina es "n factor importante. :i la orina es alcalina, estar$ dific"ltada la eliminacin de s"stancias b$sicas # viceversa para las $cidas. -sto permite mediante la reg"lacin del 5* de la orina, acelerar o retardar la excrecin de ciertas s"stancias b$sicas +!"inidida, feniclinidina, anfetamina, # $cidas +fenobarbital, aspirinas,. &inalmente debe de advertirse !"e existen txicos !"e e.ercen s" accin nociva en la etapa de absorcin, reciben el nombre de custicos de ac"erdo con la va de absorcin a travs de la c"al act)an se conocen como c$"ticos digestivos, respiratorios, c"t$neos, etc... Adem$s ha# txicos sistmicos !"e tambin tienen accin c$"stica no slo en la etapa de absorcin, sino incl"so en la etapa de eliminacin. -s el caso de paracuat # del mercurio elemental. (as r"tas de excrecin de las s"stancias toxicas o de s"s prod"ctos de biotransformacin son las sig"ientes7 la orina, la bilis, el aire espirado, el s"dor, la saliva, la leche, la secrecin gastrointestinal. 5or la leche, s"dor # saliva, a"n!"e c"antitativamente no sean relevantes, en alg"nos casos como el de la leche, tiene importancia # peligro para !"ienes la ingieren como alimento. 9as Fases 6e 9a +ccin Txica Dosis Desintegracin de la forma presentada
Fase de la exposicin
Disolucin del principio activo
/rinci!io activo dis!ositivo !ara la absorcin 5etencin
Toxicologa Distribucin General______________________________________________________ Metabolismo

Eliminacin
Absolucin
"*

Fase toxicocintica
/rinci!io activo dis!onible !ara la absorcin 6is!onibilidad biolgica Fase toxicodinmica
Interaccin del txico con el receptor de tejido blanco
Efecto
I42'3TIG+ I84 6' M7'5T' /O5 I4TO?I + I84 -n la investigacin de "na m"erte por pres"nta intoxicacin conviene incl"ir los sig"ientes aspectos7 a. *istoria del 2aso. b. %"estra adec"ada. c. An$lisis Toxicolgico. d. Interpretacin de los 6es"ltados. e. 5apel de la A"topsia. a. Bistoria 6el asoA 2"ando se sospecha !"e la m"erte f"e debida a "n txico, para el adec"ado mane.o del caso, conviene !"e tanto los mdicos forenses como los toxiclogos analistas, c"enten con la informacin sig"iente7 1. -dad, :exo, 5eso, -stat"ra, Kc"pacin de la ;ctima. 2. 2irc"nstancias de la m"erte. :i la vctima haba manifestado s" intencin de envenenarse o s" existen antecedentes de intentos previos, as mismo si h"bo testigos !"e la vieron in.erir el txico o !"e observaron c"ando terceros se lo administraban= si otros personas comieron los mismos alimento o tomaron las mismas s"stancias o bebidas o est"vieron exp"estas a las mismas condiciones ambientales # est"vieron exp"estas a las mismas condiciones ambientales # el grado en !"e ellas f"eron afectadas. 3. Intervalo. :e refiere al lapso entre la )ltima ingesta # el comienzo de las manifestaciones de intoxicacin # entre la a aparicin de estas # la m"erte. 4. Tratamiento mdico. Interesa la informacin acerca del lavado g$strico administracin de antdotos # otras medidas terap"ticas= se debe aclarar si la vctima estaba en tratamiento mdico por alg"na enfermedad. #. Antecedentes personales. 2onviene establecer si la vctima era adicta al alcohol # al ab"so de drogas, especialmente cocana, herona # otros opi$ceos, barbit)ricos, anfetaminas # tran!"ilizantes. %. :i traba.aba en ind"stria, profesin o comercio donde est"vieran exp"esta a s"stancias txicas o al menos t"viera f$cil acceso a la misma. b. Muestra +decuadaA (a recoleccin de m"estras de viseras # l!"idos org$nicos por lo com)n es efect"ada por el patlogo forense. 2onviene tener en c"enta los sig"ientes criterios7 Tipo de veneno de !"e se sospecha. ;a de absorcin del txico. 2ar$cter ag"do o crnico de la intoxicacin. :in embargo, de "na manera general p"ede seg"irse esta lista de m"estras7
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2erebro Bgado 5iGn 3angre del ora"n 3angre !eri$)rica Bu-or 2treo 0ilis Orina ontenido G.strico 1,, gra-os /00 gramos 80 gramos A8 gramos /0 gramos Todo el disponible Toda la disponible Toda la disponible Todo el disponible.
-l patlogo debe eti!"etar cada recipiente con la fecha # ora de la a"topsia, nombre del fallecido, identidad de la m"erte, n)mero adec"ado de identificacin de la a"topsia, iniciales o firma del mdico. 2onviene el empleo de "na frm"la !"e es firmada por el patlogo # l"ego por cada "na de las personas !"e intervinieron en el mane.o de la m"estra. -ste mtodo constit"#e la cadena de c"stodia !"e permite garantizar !"e la m"estra analizada f"e realmente la tomada de la a"topsia. (as m"estras de vveres # de grandes cantidades de l!"ido org$nico deben preservarse en frascos de vidrio de boca ancha, limpios, con tapa preferiblemente de vidrio, sostenida en s" l"gar por resortes, cada vceras o l!"ido debe ser preservado en recipiente aparte. 5e!"e as cantidades de l!"ido org$nico p"eden ser preservadas en t"bos de ensa#o con tapn de corcho. -l preservador ideal es el fro del congelador. -n el caso de las m"ertes de sangre, p"eden emplearse flor"ro de sodio como preservador +/0mlgrs@mltrs,. c. +n.lisis Toxicolgico 2"ando se trata de txico in.eridos, el contenido del estmago # de los intestinos debe ser analizados, primero por la gran cantidad de txicos no absorbidos !"e p"ede existir. -n seg"ndo l"gar se analizar$ la orina por ser el ri n el rgano principal de excrecin para la ma#ora de los txicos. -n tercer trmino conviene procesar el hgado, sitio de la biortranformacin de la teora de las s"stancias txicas, absorbidas por vas digestivas. De manera general, en toxicologa analtica es preferible la m"estra de sangre por ser m$s representativa de la concentracin del txico en el sitio del receptor. (os niveles sang"neos son c"antitativos mientras los niveles en orina tienen "n car$cter c"alitativo.? :in embargo deben preferirse las m"estras de orina c"ando la concentracin de txico en la sangre es demasiado ba.a para ser detrminadas por los mtodos convencionales. Tal es el caso de txicos !"e tienen r$pida eliminacin o grandes vol)menes de concentracin, como la fenotiacinas, barbit)ricos, bezodiacepinas, antidepresivos triciclitos # antihistamnicos. -l adec"ado conocimiento de la toxicocintica permitir$ la seleccin de m"estras especficas. (os an$lisis p"eden complicarse debido a los cambios !"micos !"e prod"ce la descomposicin del cad$ver. (as s"stancias !"e as se originan p"eden interferir en el aislamiento # en la identificacin de los txicos sospechosos, por e.emplo, la concentracin de cian"ro # etanol, as como la sat"racin sang"nea de monxido de carbono, p"eden modificarse seg)n el grado de p"trefaccin. Ktros txicos como el arsnico, barbit)ricos, merc"rio # estricnina son m"# estables # p"eden identificarse a"n a os desp"s de la m"erte. -l laboratorio forense emplea "na variedad de procedimientos analticos. 5rimero realiza pr"ebas inespecficas !"e determinan la presencia o a"sencia de gr"pos de s"stancias txicas en las m"estras. (os res"ltados positivos son sometidos a "n procedimiento analtico !"e identifica a "n txico especfico. (a seg"nda pr"eba debe basarse en 5rincipios !"micos o fsicos diferentes de la primera. -n la act"alidad se considera !"e las determinaciones de cromatografa o gas +2J, # las espectometras de masas +-%, proporcionan "na identificacin ine!"voca para la ma#ora de los txicos, a"!"e debe aclararse !"e tienen s"s limitaciones.
3
+Eleanor , -arceloux "#$$.
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d. Inter!retacin 6e 9os 5esultados Gna vez relanzados los ex$menes toxicolgicos, el patlogo forense debe interpretar tales res"ltados # contestar para el ."ez preg"ntas especficas, como las sig"ientes7 5uta de ad-inistracin del txicoA -n s" determinacin deben considerarse los res"ltados del an$lisis de varias m"estras. 2omo regla general, la concentracin m$s elevada del txico se hallar$ en el sitio de administracin. As, "na concentracin m$s elevada en el tracto digestivo # el hgado, corresponden a "n txico in.erido= "na concentracin m$s elevada en el p"lmn indica txico inhalado # el hallazgo de "n f$rmaco en el te.ido circ"ndante a "n p"nto de in#eccin, generalmente indica in#eccin reciente intram"sc"lar e intravenosa. (a presencia de "n txico en tracto gastrointestinal no es pr"eba s"ficiente para atrib"irle la m"erte. 5ar ello es necesario demostrar, adem$s !"e se llev a cabo de absorcin del txico # !"e este f"e trasportado por la circ"lacin a los rganos donde e.erci s" efecto letal. -sto se debe establecer mediante los an$lisis de m"estra de sangre # otros rganos. -xcepcin a esta regla son desde l"ego, los txicos c$"sticos !"e ca"san la m"erte por s" accin local en s" etapa de absorcin. 6osis ad-inistradaA -n c"anto a s" determinacin, ha# !"e tener en c"anta aspectos como, la d"racin de la sobreviva # los tratamiento mdicos administrados. -l intervalo entre la administracin de "n txico # la m"erte p"ede ser s"ficientemente prolongado para permitir la excrecin # biotransformacin del agente. (os tratamientos de "rgencia, como la administracin de l!"idos, di"rticos, sangre o s"s componentes # procedimientos como el respirador artificial o mec$nico, la hemodi$lisis # la hemoperc"sin, p"eden red"cir de modo considerable la concentracin del txico !"e inicialmente f"e mortal. :i la concentracin del txico f"e s"ficiente para ca"sar la m"erte o para alterar la cond"cta del fallecido, al extremo de c"lminar con la m"erte. oncentracin del TxicoA Al respecto se debe tener en c"anta !"e para m"chas s"stancias txicas, los res"ltados varan de ac"erdo al sitio donde se tom la m"estra de sangre. -sto hace recomendable !"e adem$s de esa m"estra de analicen otras m"estras de sangre perifrica # de vceras e. /a!el 6e 9a +uto!sia De modo similar a la clnica tambin en la a"topsia p"ede llegarse a "n diagnstico pres"ntivo de intoxicacin. :er$ el an$lisis toxicolgico el !"e permita determinar el diagnstico de certeza. :in embargo en los casos en !"e se sospecha "na m"erte por intoxicacin, la a"topsia mdico legal es s"mamente importante debido a los sig"ientes aspectos7 i. 5ermite aclarar si la m"erte se debi a "na enfermedad # no a agentes fisico!"micos. ii. -stablece la presencia o a"sencia de signos de intoxicacin. iii. 5ermite obtener m"estras adec"ada para le an$lisis toxicolgico. iv. Krienta la pes!"isa hacia determinados txicos. -s aconse.able !"e el mdico forense aporte los datos clnicos # postmortem m$s relevantes para !"e el toxiclogo oriente s"s procesos analticos. T'5MI4O9OGD+ TO?I O98GI + Ingesta diaria ad-isible HI6+IA -s la cantidad de "na s"stancia !"mica +en miligramos de la s"stancia por Nilogramos de peso corporal, !"e "n individ"o p"ede ingerir por da a lo largo de s" vida, sin riesgo para s" sal"d. '$ecto TxicoA -s el da o temporal o definitivo en la sal"d, ca"sado por "n txico. 6osis letal H69IA 2antidad de "n txico !"e mata al /00I de los individ"os. 6osis 9etal #, H69#,IA 2antidad de "n txico !"e prod"ce la m"erte del 80I de las personas. -l concepto de dosis letal es relativo # obliga a la consideracin de ciertas partic"laridades7 /. ;a de administracin del txico # s" frec"encia. A. Tiempo transc"rrido hasta la m"erte. ?. 6esp"esta individ"al +idiosincracia,. >. Alteraciones post mortem del txico. 8. Interaccin con otros txicos.
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C. ("gar de la m"estra. oncentracin M.xi-a +d-isible H M+IA -n "n txico ambiental es la concentracin m$xima !"e no prod"ce da o en la sal"d. ;alor "mbral lmite +;G(,, esta el la cantidad media de txico ambiental, !"e en "na .ornada de ocho horas, en cinco das, no ha prod"cido da os al traba.ador. /artes !or Milln H//MIA -s la concentracin de s"stancia txica en el ambiente. 2ida Media HT 1J2IA -s el tiempo re!"erido para red"cir la m$xima concentracin de "n txico a la mitad.
T8?I O3 K73TI O3 :on7 $cidos minerales, $lcalis, ca)sticos org$nicos como el fenol. (a va de acceso es la digestiva. (as lesiones se localizan a nivel de cavidad b"cal, esfago, estmago. A nivel de aparato genital femenino en vagina # crvix por abortivos ca)sticos como el permanganato de potasio. Aspecto de la m"cosa7 $cido s"lf)rico +negra de aspecto carbonizado,, $cido ntrico +coloracin amarillenta,, escaras $cidas +son de aspecto seco,, escaras $lcalis +son blandas, gelatinosas # grises,, $cido +lesionan estmago primordialmente,, $lcalis +lesionan esfago preferentemente,, aspiracin +lesionan m"cosa respiratoria,. (a intoxicacin por prod"ctos c$"sticos se enc"adra en las intoxicaciones por prod"ctos de "so domstico. Gna de s"s caractersticas es s" f$cil accesibilidad por la poblacin al ser s"stancias de "so habit"al en el $mbito familiar, #a !"e forman parte de los prod"ctos de limpieza com)n. :" frec"ente almacenamiento en recipientes destinados a otros fines, como el cons"mo +generalmente bebidas, s"ele ser motivo de exposicin accidental. 5rod"cto c$"stico es toda s"stancia en estado slido, l!"ido o gaseoso !"e es capaz de da ar con rapidez los te.idos con los !"e se pone en contacto mediante "n mecanismo !"mico, prod"ciendo lesiones similares a las de "na !"emad"ra, prod"ciendo los efectos sin transformarse en el organismo. (a caracterstica !"mica diferencial es s" sit"acin extrema respecto al p*, a lo c"al debe s" accin agresiva. :" capacidad txica g"ardar$ relacin con el p* m$s extremo, s" ma#or viscosidad, s" concentracin m$s alta, el vol"men ingerido, el tiempo transc"rrido # el estado de plenit"d o vaciado g$strico. Tipos de Txicos 2$"sticos7 Rcido actico, Rcido clorhdrico, Rcido crmico, Rcido frmico, Rcido fosfrico, Rcido ntrico, Rcido s"lf)rico, 2arbonato sdico, &osfato sdico, *idrxido pot$sico, *idrxido sdico, *ipoclorito sdico # :ilicato sdico a. Mani$estaciones 6e 9a Fase +guda i. 3nto-as localesA
:on consec"encia del contacto de diferentes partes del organismo con el prod"cto. Oro$aringeA (esiones eritematosas, dolorosas a la degl"cin y a nivel retroesternal. Hay lesiones de quemadura a nivel de epglotis, cuerdas vocales, lengua, carrillos y labios. Son superficiales y la mucosa aparece de color blanquecino o eritematoso que sangra con facilidad. Los sntomas gua son: hipersialorrea que denota una lesin en la faringe y/o esfago, estridor, y afona (si e iste lesin en epiglotis o laringe!. /ielA puede "aber quemaduras en trax. La piel presenta eritema y edema. #osteriormente aparecen vesculas y en caso de $cidos fuertes puede dar ulceracin cut.nea que puede llegar "asta el "ueso. +bdo-enA de manifestacin variable, desde una molestia inespecfica (epigastralgia, pirosis! a un verdadero peritonismo acompa%ado de vmitos. &l dolor locali'ado en epigastrio suele corresponder a lesiones limitadas al tubo digestivo. (uando "ay peritonismo muy probablemente las lesiones son
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profundas, con frecuente perforacin. &l abdomen puede ser inespecfico si e iste una fuerte repercusin del estado general, con deterioro de conciencia. +!arato res!iratorioA la aspiracin de vapores produce la obstruccin alta con disnea y estridor, lesin irritativa bronquial (bronquiolitis t ica!, broncoespasmo, neumonitis aspirativa y en ocasiones edema p"lmonar por lesin alveolo)capilar. La disnea traduce lesin en epiglotis, laringe, tr$quea, bronquios y/o pulmn. La neumona aspirativa es debida a la ingesta de c$usticos que desprenden f$cilmente vapores (e*. +monaco, formol, $cido fluor"drico o por aspiracin del vmito...! &l dolor tor$cico o a nivel dorsal ocurre por mediastinitis.
ii. 3nto-as GeneralesA

-s variable, desde s" a"sencia hasta "n estado de gravedad extrema con fracaso m"ltiorg$nico . Depende de la cantidad ingerida # del tiempo transc"rrido. 3LocM: presente en el ,-. de los pacientes que ingieren m$s de /00 ml de c$ustico fuerte. 1nicialmente es de tipo "ipovol2mico. +cidosis -etablica: la presentan el -0. de las into icacines graves. &s un dato precoz y reflejo de la intensidad de las lesiones. Be-lisis: aparece en el ,0. de las ingestiones importantes. +ne-iaA es frecuente y un criterio de gravedad. La presentan el 30. de las into icaciones graves. Su causa es doble: por "emorragias a causa de la destruccin vascular y como consecuencia de la hemlisis. Insu$iciencia renal: es consecuencia del s"oc4 y de la "emlisis. Insu$iciencia res!iratoria: secundaria a la in"alacin de los vapores que desprende el propio producto y al distress propio del fallo multiorg$nico que pueda desarrollarse.
b. Mani$estaciones De La Fase Subaguda

A medio plazo, d"rante las ? primeras semanas, es donde se da la ma#or mortalidad # morbilidad. (a ma#ora de los pacientes !"e fallecen en este tiempo lo hacen como consec"encia de las complicaciones de la evol"cin espont$nea o de las complicaciones !"ir)rgicas7 /. *emorragias ag"das digestivas. 2. Abscesos. 3. *emorragias mediastnicas 4. &st"las digestivas '. :epsis (. &ist"las esfagobron!"iales %. %ediastinitos $. 5ericarditis #. &allos de s"t"ra (as complicaciones respiratorias son tambin propias de estas fase # "na ca"sa frec"ente tambin de fallecimiento por: :obreinfeccin p"lmonar *emotrax :D6A &st"las digestivas Derrame ple"ral
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&st"las esfagobron!"iales &st"las esfagople"rales &st"las ple"rales (as estenosis digestivas se inician en esta fase. A m$s largo plazo son m$s raros los fallecimientos directamente relacionados con el txico.
c. Manifestaciones Tardas ". 'stenosis H$otoIA -s la complicacin m$s temida de la fase tarda. :e inicia entre la ?S
# BS semanas, como "na disfagia progresiva !"e lleva a "n dficit n"tricional intenso. :e localiza en las zonas de enlentecimiento del tr$nsito +zona glosoepigltica, cardias # ploro,. J"arda relacin con el grado de !"emad"ra. (o presentan el /C I de las !"emad"ras de AT grado # el /00 I de las de tercero. Tiene "na difcil sol"cin, con comple.as # repetidas intervenciones, siendo la prevencin asimismo difcil. Maligni"acinA es "na complicacin tarda. :" incidencia es del ? I # se presentan al cabo de 80 a os. -l antecedente de intoxicacin c$"stica a"menta en /.000 veces la probabilidad de desarrollar c$ncer. -n la ma#ora de los casos se trata de carcino-as de c)lulas esca-osas. MucoceleA -s "n !"iste m"coso !"e aparece c"ando se ha practicado la gastrectoma # en seg"ndo tiempo la plastia de colon entre el esfago cervical # el d"odeno. :" incidencia ronda el 80I, de modo !"e p"ede representar "na contraindicacin en la conservacin del esfago lesionado. 2"ando s" di$metro s"pera los 8 cm. da signos de compresin !"e re!"erir$n la reseccin !"ir)rgica. +lteracin de la -otilidad digestivaA con frec"encia aparecen transtornos en la motilidad digestiva # de refl".o gastroesof$gico. :e han descrito asimismo trastornos de aclorhidria sec"ndaria.
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T8?I O3 2O9KTI9'3 :e denominan txicos gaseosos a todas a!"ellas s"stancias !"e a temperat"ra ambiente se enc"entran en estado gaseoso. -llo determina el medio en !"e preferentemente se enc"entran +aire,, as como s" va de ingreso m$s importante +p"lmones,. :e consideran como tales al 2K, *23, :*A, As*?, :b*? , 3*?, 2lA, FrA. :e denominan txicos voltiles a todas a!"ellas s"stancias !"e independientemente de s" estado fsico p"eden separarse del material !"e las contiene a travs de los sig"ientes mtodos7 destilacin simple destilacin por arrastre con vapor, microdif"sin, espacio cabeza 2omprenden, entre otros, comp"estos tales como alcoholes primarios, aldehdos, cetonas, fenoles # solventes org$nicos como ter, cloroformo, tetraclor"ro de carbono, etc. -s necesario tener en c"enta !"e los txicos vol$tiles al ingresar al organismo p"eden s"frir "na serie de modificaciones en s" estr"ct"ra de manera tal !"e, dichas s"stancias p"eden convertirse en metabolitos atxicos o bien a"mentar notablemente s" toxicidad. -n los casos de Intoxicaciones, para realizar la correspondiente investigacin se emplea "na alc"ota acorde con el vol"men total de la m"estra recogida. -n m"estras destinadas a la peritacin, generalmente se "tiliza "n octavo de la cantidad total de la m"estra disponible. -n las pericias se emplean vmitos, restos de medicamentos, alimentos, vsceras +estmago, hgado, bazo, ri ones, cerebro,, sangre " orina. :e procede entonces a tomar "na porcin red"cida de ellos sobre la !"e se efect)an reacciones preliminares con papeles reactivos previo al aislamiento del o de los txicos, tratando de analizar la seccin del tracto digestivo donde pres"miblemente, se enc"entre la ma#or concentracin de los s"stancias de inters.
a. Investigacin
(as condiciones de recoleccin de las m"estras deben contemplar no "tilizar alcohol como antisptico local ni otras sol"ciones constit"idas por s"stancias red"ctoras !"e p"edan interferir en
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la determinacin posterior. :e recomienda "sar sol"cin .abonosa o sol"cin ac"osa de biclor"ro de merc"rio 0.8I. (a conservacin de las m"estras re!"iere el empleo de recipientes de pl$stico con tapa hermtica +no "sar tapones de goma, conteniendo A@ 8 mg de fl"or"ro de sodio +anticoag"lante # conservador, o bien oxalato # citrato. Asimismo, se deben realizar r$pidamente las determinaciones o en s" defecto, someter a las mismas a "n almacenamiento refrigerado a >T2, sellando el recipiente # se deben tener contram"estras. -s importante el aislamiento de dichos comp"estos separables del material !"e lo contienen a travs de los distintos mtodos citados previamente, los c"ales se desarrollar$n a contin"acin. 5osteriormente al aislamiento, se realiza la c"antificacin de las s"stancias en est"dio mediante el empleo de diversas metodologas como cromatografa gaseosa +2J,, cromatografa gaseosa de alta resol"cin +*62J, con empleo de col"mnas capilares, mtodos enzim$ticos, mtodos acoplados, etc.
b. 6estilacin
A travs de la destilacin simple # fraccionada p"eden separarse s"stancias vol$tiles de mezclas homogneas. 5"eden separarse s"stancias sol"bles en el medio en !"e se enc"entran, generalmente. ac"oso +te.ido, orina, sangre, etc.,. (a destilacin simple presenta aplicacin limitada debido a !"e los p"ntos de eb"llicin de las s"stancias a separar deben diferir en a lo menos, ?0T2 # por otra parte, se re!"iere "na cantidad de m"estra considerable. -n cambio, a travs de la destilacin fraccionada p"eden separarse s"stancias c"#os p"ntos de eb"llicin se enc"entren m$s cercanos. -n Toxicologa "na tcnica m"# apropiada es la destilacin con arrastre por vapor dado !"e proporciona varias venta.as con respecto a las anteriores. -s de s"ma importancia en el caso en !"e sea necesario separar "na pe!"e a porcin de "n comp"esto dbilmente vol$til de "n material no vol$til. 2omo tcnica, p"ede ser directa o indirecta. -n el caso de la destilacin con arrastre por vapor directa, el vapor de ag"a se genera en el mismo recipiente !"e contiene la m"estra, mientras !"e en la indirecta el vapor se genera en "n recipiente # se hace b"rb".ear en otro !"e contiene la m"estra con el material biolgico +por e.emplo, vsceras,. :e recomienda el empleo de la destilacin indirecta en el caso en !"e p"edan registrarse pro#ecciones o carbonizacin de la m"estra. M'T+9'3 /'3+6O3 +rs)nico /ro!iedades = 'stado 4atural U"micamente el arsnico se enc"entra entre los metales # los no metales. :"s propiedades responden a s" sit"acin dentro del gr"po al !"e pertenece +nitrgeno, fsforo, arsnico, antimonio # bism"to,. -l arsnico oc"pa el l"gar 8A en ab"ndancia entre los elementos nat"rales de la corteza terrestre. 2"ando se calienta, se s"blima, pasando directamente de slido a gas a C/? V2. Gna de las formas m$s com"nes del arsnico es gris, de apariencia met$lica # tiene "na densidad relativa de 8,9. -xiste tambin "na forma amarilla no met$lica con "na densidad relativa de A,0. (a masa atmica del arsnico es 9>,<A. -l arsnico se conoce desde la antigLedad. -l elemento p"ro p"ede prepararse f$cilmente calentando "n mineral com)n llamado arsenopirita +&eAs:,. Ktros minerales com"nes son el re.algar +AsA:A,= el oropimente +AsA:?,= # el trixido de arsnico +AsAK?,. -l elemento p"ro se enc"entra en la nat"raleza ocasionalmente. -l arsnico s"stit"#e con frec"encia a alg)n az"fre en los s"lf"ros, !"e son las menas principales de m"chos de los metales pesados. 2"ando se calcinan esos minerales, el arsnico se s"blima # se obtiene como s"bprod"cto en forma de polvo en los t"bos de la caldera. +!licaciones -l arsnico se "sa en grandes cantidades en la fabricacin de vidrio para eliminar el color verde ca"sado por las imp"rezas de comp"estos de hierro. Gna carga tpica en "n horno de vidrio contiene "n 0,8 I de trixido de arsnico. A veces se a ade al plomo para end"recerlo, # tambin se "sa en la fabricacin de gases venenosos militares como la lewisita # la adamsita. *asta la
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introd"ccin de la penicilina, el arsnico era m"# importante en el tratamiento de la sfilis. -n otros "sos mdicos ha sido desplazado por las s"lfamidas o los antibiticos. (os arseniatos de plomo # calcio se "san frec"entemente como insecticidas. 2iertos comp"estos de arsnico, como el arseni"ro de galio +JaAs,, se "tilizan como semicond"ctores. -l JaAs se "sa tambin como l$ser. -l dis"lf"ro de arsnico +AsA:A,, conocido tambin como oropimente ro.o # r"b arsnico, se "sa como pigmento en la fabricacin de f"egos artificiales # pint"ras. -l arsnico es venenoso en dosis significativamente ma#ores a C8 mg, # el envenenamiento p"ede prod"cirse por "na )nica dosis alta, pero tambin por ac"m"lacin progresiva de pe!"e as dosis repetidas, como, por e.emplo, la inhalacin de gases o polvo de arsnico. 5or otra parte, alg"nas personas, en concreto los !"e ingieren arsnico en las monta as del s"r de A"stria, han desc"bierto !"e el arsnico tiene "n efecto tnico, # han desarrollado cierta tolerancia hacia l !"e les permite ingerir cada da "na cantidad !"e normalmente sera "na dosis fatal. :in embargo, esta tolerancia no les protege contra la misma cantidad de arsnico administrada hipodrmicamente. A men"do es importante contar con "n test fiable !"e detecte la presencia de cantidades pe!"e as de arsnico, por!"e el arsnico, a"n siendo "n veneno violento, es ampliamente "sado #, por tanto, es "n contaminante m"# dif"ndido. (a pr"eba de %arsh, llamado as por s" inventor, el !"mico ingls 'ames %arsh, proporciona "n mtodo simple para detectar trazas de arsnico tan mnimas !"e no podran desc"brirse con "n an$lisis ordinario. (a s"stancia a analizar se coloca en "n generador de hidrgeno, # el arsnico presente se convierte en arsenamina +As*?,, !"e se mezcla con el hidrgeno. :i el fl".o de hidrgeno se calienta mientras pasa por "n t"bo de vidrio, la arsenamina se descompone, # el arsnico met$lico se deposita en el t"bo. 2antidades mnimas prod"cen "na mancha apreciable. Gtilizando la pr"eba de %arsh se p"eden detectar cantidades tan mnimas como 0,/ mg de arsnico o de antimonio. '$ectos Txicos 6el +rs)nico -l Arsnico es "no de los m$s toxicos elementos !"e p"eden ser encontrados. Debido a s"s efectos txicos, los enlaces de Arsnico inorg$nico oc"rren en la tierra nat"ralmente en pe!"e as cantidades. (os h"manos p"eden ser exp"estos al Arsnico a travs de la comida, ag"a # aire. (a exposicin p"ede tambin oc"rrir a travs del contacto con la piel con s"elo o ag"a !"e contenga Arsrnico. (os niveles de Arsrnico en la comida son bastante ba.os, no es a adido debido a s" toxicidad, pero los niveles de Arsnico en peces # mariscos p"ede ser alta, por!"e los peces absorben Arsnico del ag"a donde viven. 5or s"erte esto esta es ma#ormente la forma de Arsnico org$nico menos da ina, pero peces !"e contienen s"ginificantes cantidades de Arsnico inorg$nico p"eden ser "n peligro para la sal"d h"mana. (a exposicin al Arsnico p"ede ser m$s alta para la gente !"e traba.a con Arsnico, para gente !"e bebe significantes cantidades de vino, para gente !"e vive en casas !"e contienen conservantes de la madera # gente !"e viven en gran.as donde el Arsnico de los pesticidas ha sido aplicados en el pasado. (a exposicin al Arsnico inorg$nico p"ede ca"sar varios efectos sobre la sal"d, como es irritacin del estmago e intestinos, dismin"cin en la prod"ccin de glb"los ro.os # blancos, cambios en la piel, e irritacin de los p"lmones. -s s"gerido !"e la toma de significantes cantidades de Arsnico inorg$nico p"ede intensificar las posibilidades de desarrollar c$ncer, especialmente las posibilidades de desarrollo de c$ncer de piel, p"lmn, hgado, linfa. A exposiciones m"# altas de Arsnico inorg$nico p"ede ca"sar infertilidad # abortos en m".eres, p"ede ca"sar pert"rbacin de la piel, prdida de la resistencia a infecciones, pert"rbacin en el corazn # da o del cerebro tanto en hombres como en m".eres. &inalmente, el Arsnico inorg$nico p"ede da ar el AD3. -l Arsnico org$nico no p"ede ca"sar c$ncer, ni tampoco da o al AD3. 5ero exposiciones a dosis elevadas p"ede ca"sar ciertos efectos sobre la sal"d h"mana, como es lesin de nervios # dolores de estmago. -s m$s peligroso !"e el plomo, a"n!"e la intoxicacin es menos frec"ente. -stas p"eden tener "n origen profesional " homicida. (a ingestin de "na dosis s"perior a la letal p"ede prod"cir, d"rante las primeras doce horas, vmitos de aspecto blan!"ecino !"e l"ego p"eden hacerse biliosos # sang"inolentos. :e acompa a de irritacin intensa con dolores en la faringe # epigastrio # sensacin de !"emad"ra local. As mismo, s"ele presentarse diarrea, !"e al principio es fecaloide # desp"s coleriforme, con deposiciones m"# frec"entes, de aspecto riciformes, por la presencia de gr"mos de m"c"s coag"lado, m"# caractersticos. A estas diarreas riciformes le sig"en deposiciones sang"inolentas.
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(a prdida de l!"idos # sales prod"ce sed intensa # calambres m"sc"lares, l"ego hipotensin arterial marcada, shocN, con piel ciantica s"dorosa # fra, depresin respiratoria, conv"lsiones por anoxia # finalmente coma. (a m"erte generalmente es ca"sada por el shocN. :i no oc"rre dentro de las primeras A> horas p"eden aparecer ictericia +por lesin del hepatocito,, oligoan"ria # otras manifestaciones de compromiso m"ltiparen!"imatoso. 2on dosis s"bletales ha# n$"seas, vmitos, diarreas, calambres m"sc"lares # poline"ritis. A veces ha# ambliopa # ama"rosis por ne"ritis ptica. 5"ede observarse tambin encefalopata con cefaleas, conf"sin mental, conv"lsiones, coma # m"erte !"e p"ede sobrevenir en semanas. (a intoxicacin con arsnico p"ede asimismo ser ca"sa de hepatosis graves con ictericia # hemorragias, glomer"lonefritis # miocarditis. -n la piel se observa ocasionalmente exantemas escarlatiniformes o morbiliformes. 3into-atologa (os sndromes descritos se p"eden combinar en "n mismo enfermo determinando distintas formas clnicas7 cardiorrenal, cardiogastrointestinal, encefalop$tica@poline"rtica. (a inhalacin de polvos arsenicales p"ede ocasionar tos violenta +por irritacin p"lmonar,, con expectoracin esp"mosa # sang"inolenta, disnea, cianosis # edema ag"do de p"lmn. (a intoxicacin crnica de arsnico se caracteriza por la manifestacin de malestar general, astenia, adelgazamiento, mialgias # artralgias, clicos # diarreas. (a piel p"ede presentar exantemas # en casos severos dermatitis exfoliativas, los p$rpados inferiores se v"elven edematosos. Aparecen poline"ropatas perifricas en miembros inferiores # espor$dicamente temblores # fascic"laciones m"sc"lares. A veces la mano adopta la actit"d 1en garra1. -n alg"nos casos iatrognicos o de intoxicacin por dosis mnimas # reiteradas. /lo-o -lemento !"mico, 5b, n)mero atmico BA # peso atmico A09./<. -l plomo es "n metal pesado +densidad relativa, o gravedad especfica, de //.> s /CT2 +C/T&,,, de color az"loso, !"e se empa a para ad!"irir "n color gris mate. -s flexible, inel$stico, se f"nde con facilidad, se f"nde a ?A9.>T2 +CA/.?T&, # hierve a /9A8T2 +?/C>T&,. (as valencias !"micas normales son A # >. -s relativamente resistente al ata!"e de los $cidos s"lf)rico # clorhdrico. 5ero se dis"elve con lentit"d en $cido ntrico. -l plomo es anftero, #a !"e forma sales de plomo de los $cidos, as como sales met$licas del $cido pl)mbico. -l plomo forma m"chas sales, xidos # comp"estos organomet$licos. Ind"strialmente, s"s comp"estos m$s importantes son los xidos de plomo # el tetraetilo de plomo. -l plomo forma aleaciones con m"chos metales #, en general, se emplea en esta forma en la ma#or parte de s"s aplicaciones. Todas las aleaciones formadas con esta o, cobre, arsnico, antimonio, bism"to, cadmio # sodio tienen importancia ind"strial. (os comp"estos del plomo son txicos # han prod"cido envenenamiento de traba.adores por s" "so inadec"ado # por "na exposicin excesiva a los mismos. :in embargo, en la act"alidad el envenenamiento por plomo es raro en virt"d e la aplicacin ind"strial de controles modernos, tanto de higiene como relacionados con la ingeniera. -l ma#or peligro proviene de la inhalacin de vapor o de polvo. -n el caso de los comp"estos organopl)mbicos, la absorcin a travs de la piel p"ede llegar a ser significativa. Alg"nos de los sntomas de envenenamiento por plomo son dolores de cabeza, vrtigo e insomnio. -n los casos ag"dos, por lo com)n se presenta est"por, el c"al progresa hasta el coma # termina en la m"erte. -l control mdico de los empleados !"e se enc"entren relacionados con el "so de plomo comprende pr"ebas clnicas de los niveles de este elemento en la sangre # en la orina. 2on "n control de este tipo # la aplicacin apropiada de control de ingeniera, el envenenamiento ind"strial ca"sado por el plomo p"ede evitarse por completo. -l plomo rara vez se enc"entra en s" estado elemental, el mineral m$s com)n es el s"lf"ro, la galeana, los otros minerales de importancia comercial son el carbonato, cer"sita, # el s"lfato, anglesita, !"e son m"cho m$s raros. Tambin se enc"entra plomo en varios minerales de "ranio # de torio, #a !"e proviene directamente de la desintegracin radiactiva +decaimiento radiactivo,. (os minerales comerciales p"eden contener tan poco plomo como el ?I, pero lo m$s com)n es "n contenido de poco m$s o menos el /0I. (os minerales se concentran hasta alcanzar "n contenido de plomo de >0I o m$s antes de f"ndirse. -l "so m$s amplio del plomo, como tal, se enc"entra en la fabricacin de ac"m"ladores. Ktras aplicaciones importantes son la fabricacin de tetraetilplomo, forros para cables, elementos de constr"ccin, pigmentos, soldad"ra s"ave # m"niciones.
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:e est$n desarrollando comp"estos organopl)mbicos para aplicaciones como son la de catalizadores en la fabricacin de esp"ma de poli"retano, txicos para las pint"ras navales con el fin de inhibir la incr"stacin en los cascos, agentes biocidas contra las bacterias grampositivas, proteccin de la madera contra el ata!"e de los barrenillos # hongos marinos, preservadores para el algodn contra la descomposicin # el moho, agentes mol"s!"icidas, agentes antihelmnticos, agentes red"ctores del desgaste en los l"bricantes e inhibidores de la corrosin para el acero. %erced a s" excelente resistencia a la corrosin, el plomo enc"entra "n amplio "so en la constr"ccin, en partic"lar en la ind"stria !"mica. -s resistente al ata!"e por parte de m"chos $cidos, por!"e forma s" propio revestimiento protector de xido. 2omo consec"encia de esta caracterstica venta.osa, el plomo se "tiliza m"cho en la fabricacin # el mane.o del $cido s"lf)rico. D"rante m"cho tiempo se ha empleado el plomo como pantalla protectora para las m$!"inas de ra#os H. -n virt"d de las aplicaciones cada vez m$s amplias de la energa atmica, se han v"elto cada vez m$s importantes las aplicaciones del plomo como blinda.e contra la radiacin. :" "tilizacin como forro para cables de telfono # de televisin sig"e siendo "na forma de empleo adec"ada para el plomo. (a d"ctilidad )nica del plomo lo hace partic"larmente apropiado para esta aplicacin, por!"e p"ede estirarse para formar "n forro contin"o alrededor de los cond"ctores internos. -l "so del plomo en pigmentos ha sido m"# importante, pero est$ decreciendo en vol"men. -l pigmento !"e se "tiliza m$s, en !"e interviene este elemento, es el blanco de plomo A5b2K?.5b+K*,A= otros pigmentos importantes son el s"lfato b$sico de plomo # los cromatos de plomo. :e "tilizan "na gran variedad e comp"estos de plomo, como los silicatos, los carbonatos # sales de $cidos org$nicos, como estabilizadores contra el calor # la l"z para los pl$sticos de clor"ro de polivinilo. :e "san silicatos de plomo para la fabricacin de fritas de vidrio # de cer$mica, las !"e res"ltan )tiles para introd"cir plomo en los acabados del vidrio # de la cer$mica. -l az"ro de plomo, 5b+3?,A, es el detonador est$ndar par los explosivos. (os arsenatos de plomo se emplean en grandes cantidades como insecticidas para la proteccin de los c"ltivos. -l litargirio +xido de plomo, se emplea m"cho para me.orar las propiedades magnticas de los imanes de cer$mica de ferrita de bario. Asimismo, "na mezcla calcinada de zirconato de plomo # de titanato de plomo, conocida como 5WT, est$ ampliando s" mercado como "n material piezoelctrico. '$ectos Txicos 6el /lo-o -l 5lomo es "n metal blando !"e ha sido conocido a travs de los a os por m"chas aplicaciones. -ste ha sido "sado ampliamente desde el 8000 antes de 2risto para aplicaciones en prod"ctos met$licos, cables # t"beras, pero tambin en pint"ras # pesticidas. -l plomo es "no de los c"atro metales !"e tienen "n ma#or efecto da ino sobre la sal"d h"mana. -ste p"ede entrar en el c"erpo h"mano a travs de la comida +C8I,, ag"a +A0I, # aire +/8I,. (as comidas como fr"ta, vegetales, carnes, granos, mariscos, refrescos # vino p"eden contener cantidades significantes de 5lomo. -l h"mo de los cigarros tambin contiene pe!"e as cantidades de plomo. -l 5lomo p"ede entrar en el ag"a potable a travs de la corrosin de las t"beras. -sto es m$s com)n !"e oc"rra c"ando el ag"a es ligeramente $cida. -ste es el por!" de los sistemas de tratamiento de ag"as p)blicas son ahora re!"eridos llevar a cabo "n a."ste de p* en ag"a !"e sirve para el "so del ag"a potable. U"e nosotros sepamos, el 5lomo no c"mple ning"na f"ncin esencial en el c"erpo h"mano, este p"ede principalmente hacer da o desp"s de ser tomado en la comida, aire o ag"a. -l 5lomo p"ede ca"sar varios efectos no deseados, como son7 5ert"rbacin de la biosntesis de hemoglobina # anemia Incremento de la presin sang"nea Da o a los ri ones Abortos # abortos s"tles 5ert"rbacin del sistema nervioso Da o al cerebro Dismin"cin de la fertilidad del hombre a travs del da o en el esperma Dismin"cin de las habilidades de aprendiza.e de los ni os
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5ert"rbacin en el comportamiento de los ni os, como es agresin, comportamiento imp"lsivo e hipersensibilidad. -l 5lomo p"ede entrar en el feto a travs de la placenta de la madre. Debido a esto p"ede ca"sar serios da os al sistema nervioso # al cerebro de los ni os por nacer. -l 5lomo oc"rre de forma nat"ral en el ambiente, pero las ma#ores concentraciones !"e son encontradas en el ambiente son el res"ltado de las actividades h"manas. Debido a la aplicacin del plomo en gasolinas "n ciclo no nat"ral del 5lomo tiene l"gar. -n los motores de los coches el 5lomo es !"emado, eso genera sales de 5lomo +clor"ros, brom"ros, xidos, se originar$n. -stas sales de 5lomo entran en el ambiente a travs de los t"bos de escape de los coches. (as partc"las grandes precipitar$n en el s"elo o la s"perfice de ag"as, las pe!"e as partc"las via.ar$n largas distancias a travs del aire # permanecer$n en la atmsfera. 5arte de este 5lomo caer$ de n"evo sobre la tierra c"ando ll"eva. -ste ciclo del 5lomo ca"sado por la prod"ccin h"mana est$ m"cho m$s extendido !"e el ciclo nat"ral del plomo. -ste ha ca"sad contaminacin por 5lomo hacindolo en "n tema m"ndial no slo la gasolina con 5lomo ca"sa concentracin de 5lomo en el ambientel. Ktras actividades h"manas, como la comb"stin del petrleo, procesos ind"striales, comb"stin de resid"os slidos, tambin contrib"#en. -l 5lomo p"ede terminar en el ag"a # s"elos a travs de la corrosin de las t"beras de 5lomo en los sistemas de transportes # a travs de la corrosin de pint"ras !"e contienen 5lomo. 3o p"ede ser roto, pero p"ede convertirse en otros comp"estos. -l 5lomo se ac"m"la en los c"erpos de los organismos ac"$ticos # organismos del s"elo. -stos experimentar$n efectos en s" sal"d por envenenamiento por 5lomo. (os efectos sobre la sal"d de los cr"st$ceos p"ede tener l"gar incl"so c"ando slo ha# pe!"e as concentraciones de 5lomo presente. (as f"nciones en el fitoplancton p"eden ser pert"rbados c"ando interfiere con el 5lomo. -l fitoplancton es "na f"ente importante de prod"ccin de oxgeno en mares # m"chos grandes animales marinos lo comen. -ste es el por!" nosotros ahora empezamos a preg"ntarnos si la contaminacin por 5lomo p"ede infl"ir en los balances globales. (as f"nciones del s"elo son pert"rbadas por la intervencin del 5lomo, especialmente cerca de las a"topistas # tierras de c"ltivos, donde concentraciones extremas p"eden estar presente. (os organismos del s"elo tambin s"fren envenenamiento por 5lomo. -l 5lomo es "n elemento !"mico partic"larmente peligroso, # se p"ede ac"m"lar en organismos individ"ales, pero tambin entrar en las cadenas alimenticias. Mercurio -l merc"rio es "n metal pesado # s" presencia en el c"erpo h"mano res"lta txica a partir de ciertos niveles crticos !"e dependen f"ndamentalmente, de "n conocimiento de las relaciones dosis@efecto # dosis@resp"esta. Asimismo, depende del conocimiento de las variaciones en la exposicin, absorcin, metabolizacin # excrecin en c"al!"ier sit"acin dada. -l merc"rio es "n metal ampliamente distrib"ido en el medio ambiente debido a las emisiones nat"rales # a s" "tilizacin por el hombre desde la edad antig"a. -n el medio ambiente se p"ede encontrar como merc"rio met$lico, formando parte de "na sal inorg$nica o como "n comp"esto organomerc"rial. (a presencia de "na " otra forma depende de diversos factores, # adem$s tanto en el medio ambiente como en el organismo se p"eden transformar "nas en otras mediante reacciones de xido@red"ccin # de metilacin, reacciones en las !"e p"eden intervenir alg"nos microorganismos. -l merc"rio inorg$nico se "sa ampliamente en plantas de cloro@soda, refinacin de metales preciosos, fabricacin o reparacin de instr"mentos electrnicos, termmetros, # como componente com)n de la amalgama odontolgica. 2omo vapor elemental, a concentraciones altas, el merc"rio es bien reconocido por s"s efectos ag"dos, tales como opresin tor$cica, dific"ltad para respirar, tos e inflamacin de las encas # la boca. A niveles m$s ba.os efectos ag"dos se manifiestan por da o renal, ne"ropata perifrica, gingivitis, sabor met$lico en la boca, insomnio, irritabilidad, prdida de peso, trastornos de memoria, cambios de la personalidad, tales como eno.o, labilidad emocional, timidez, indecisin. ro-o
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-lemento !"mico, smbolo 2r, n)mero atmico A>, peso atmico 8/.<<C= metal !"e es de color blanco plateado, d"ro # !"ebradizo. :in embargo, es relativamente s"ave # d)ctil c"ando no est$ tensionado o c"ando est$ m"# p"ro. :"s principales "sos son la prod"ccin de aleaciones anticorrosivas de gran d"reza # resistentes al calor # como rec"brimiento para galvanizados. -l cromo elemental no se enc"entra en la nat"raleza. :" mineral m$s importante por ab"ndancia es la cromita. -s de inters geo!"mico el hecho de !"e se enc"entre 0.>9I de 2r AK? en el basalto de la ("na, proporcin !"e es de ?@A0 veces ma#or !"e el mismo espcimen terrestre. -xisten c"atro istopos nat"rales del cromo, 802r, 8A2r, 8?2r, 8>2r, :e han prod"cido diversos istopos inestables mediante reacciones radio!"micas. -l m$s importante es el 8/2r, el c"al emite ra#os gamma dbiles # tiene "n tiempo de vida media aproximadamente de A9 das. -l cromo galvanizado # p"lido es de color blanco az"loso brillante. :" poder refle.ante es 99I del de la plata. :"s propiedades mec$nicas, incl"#endo s" d"reza # la resistencia a la tensin, determinan la capacidad de "tilizacin. -l cromo tiene "na capacidad relativa ba.a de for.ado, enrollamiento # propiedades de mane.o. :in embargo, c"ando se enc"entra absol"tamente libre de oxgeno, hidrgeno, carbono # nitrgeno es m"# d)ctil # p"ede ser for.ado # mane.ado. -s difcil de almacenarlo libre de estos elementos. -l cromo forma tres series de comp"estos con otros elementos= stos se representan en trminos de los xidos de cromo7 cromo con valencia dos, 2rK, xido de 2r+II, " xido cromoso= con valencia tres, 2rAK?, xido de 2r+III, " xido crmico, # con valencia seis, 2rK ?, anhdrido de 2r+;I, o anhdrido de $cido crmico. -l cromo es capaz de formar comp"estos con otros elementos en estados de oxidacin +II,, +III, # +;I,. :e conocen tambin los perxidos, $cido percrmico # percromatos. (os halogen"ros +fl"or"ro, clor"ro, #od"ro # brom"ro, de cromo son comp"estos bastante com"nes de este metal. -l clor"ro, por e.emplo, se "tiliza en la prod"ccin de cromo met$lico mediante la red"ccin del clor"ro cromoso, 2r2lA, con hidrgeno. '$ectos del ro-o sobre la salud (a gente p"ede estar exp"esta al 2romo a travs de respirarlo, comerlo o beberlo # a travs del contacto con la piel con 2romo o comp"estos del 2romo. -l nivel de 2romo en el aire # el ag"a es generalmente ba.o. -n ag"a para beber el nivel de 2romo es "s"almente ba.o como en el ag"a de pozo, pero el ag"a de pozo contaminada p"ede contener el peligroso 2romo +;I,= 2romo hexavalente. 5ara la ma#ora de la gente !"e come comida !"e contiene 2romo III es la ma#or r"ta de entrada de 2romo, como 2romo III oc"rre nat"ralmente en m"chos vegetales, fr"tas, carnes, levad"ras # granos. ;arias maneras de preparacin de la comida # almacena.e p"eden alterar el contenido de 2romo en la comida. 2"ando la comida es almacenada en tan!"es de acero o latas las concentraciones de 2romo p"eden a"mentar. -l 2romo III es "n n"triente esencial para los h"manos # la falta de este p"ede ca"sar condiciones del corazn, transtornos metablicos # diabetes. 5ero la toma de m"cho 2romo III p"ede ca"sar efectos sobre la sal"d tambin, por e.emplo er"pciones c"t$neas. -l 2romo +;I, es "n peligro para la sal"d de los h"manos, ma#oritariamente para la gente !"e traba.a en la ind"stria del acero # textil. (a gente !"e f"ma tabaco tambin p"ede tener "n alto grado de exposicin al 2romo. -l 2romo +;I, es conocido por!"e ca"sa varios efectos sobre la sal"d. 2"ando es "n comp"esto en los prod"ctos de la piel, p"ede ca"sar reacciones alrgicas, como es er"pciones c"t$neas. Desp"s de ser respirado el 2romo +;I, p"ede ca"sar irritacin del nariz # sangrado de la nariz. Ktros problemas de sal"d !"e son ca"sado por el 2romo +;I, son= -r"pciones c"t$neas %alestar de estmago # )lceras 5roblemas respiratorios Debilitamiento del sistema inm"ne Da o en los ri ones e hgado Alteracin del material gentico 2$ncer de p"lmn %"erte '$ectos Txicos 6el ro-o
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*a# varias clases diferentes de 2romo !"e difieren de s"s efectos sobre los organismos. -l 2romo entra en el aire, ag"a # s"elo en forma de 2romo +III, # 2romo +;I, a travs de procesos nat"rales # actividades h"manas. (as ma#ores actividades h"manas !"e incrementan las concentraciones de 2romo +III, son el acero, las peleterias # las ind"strias textiles, pint"ra electrica # otras aplicaciones ind"striales del 2romo +;I,. -stas aplicaciones incrementar$n las concentraciones del 2romo en ag"a. A travs de la comb"stin del carbn el 2romo ser$ tambin emitido al ag"a # event"almente se disolver$. -l 2romo +III, es "n elementos esencial para organismos !"e p"ede interferir en el metabolismo del az)car # ca"sar problemas de corazn, c"ando la dosis es m"# ba.a. -l 2romo +;I, es ma#oritariamente txico para los organismo. -ste p"ede alterar el material gentico # ca"sar c$ncer. (os c"ltivos contienen sistemas para gestionar la toma de 2romo para !"e est$ sea lo s"ficientemente ba.a como para no ca"sar c$ncer. 5ero c"ando la cantidad de 2romo en el s"elo a"menta, esto p"ede a"mentar las concentraciones en los c"ltivos. (a acidificacin del s"elo p"ede tambin infl"ir en la captacin de 2romo por los c"ltivos. (as plantas "s"almente absorben slo 2romo +III,. -sta clase de 2romo probablemente es esencial, pero c"ando las concentraciones exceden cierto valor, efectos negativos p"eden oc"rrir. 3o es conocido !"e el 2romo se ac"m"le en los peces, pero altas concentraciones de 2romo, debido a la disponibilidad de metales en las ag"as s"perficiales, p"eden da ar las agallas de los peces !"e nadan cerca del p"nto de vertido. -n animales el 2romo p"ede ca"sar problemas respiratorios, "na ba.a disponibilidad p"ede dar l"gar a contraer las enfermedades, defectos de nacimiento, infertilidad # formacin de t"mores. uadros 3in!ticos
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uadro 3in!tico 6e 9os Txicos .usticos
/on T0xicos 12usticos a3uellos 3ue causan alteraciones destructi4as &or acci0n directa so!re la &iel , mucosas +2cidos , 2lcalis 5uertes.. Concepto Fisiopatolog a !cidos" des6idrataci0n , necrosis de coagulaci0n. !lcalis" 7ecrosis de licue5acci0n. !cidos !lcalis In#alacin Agudas 8is5agia. 9dini5agia, /ialorrea. :0mito Escaras duras , secas &or des6idrataci0n Escaras duras , secas &or des6idrataci0n
Ingestin
Contacto Efecto Agudo
Edema Larngeo con estridor , cianosis +(-$ 6oras des&u;s.
<emorragia 8igesti4a. 9!strucci0n =es&iratoria >er5oraci0n de Es05ago Complicaciones Crnicas Estenosis Eso52gica. Estenosis >il0rica Fi!rosis del ?@sculo. 1ricoatenoideo &osterior. Toxicologa General______________________________________________________
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Intoxicacin Aguda
In#alacin
=initis, 1e5alea, 8isnea.
Ingestin uadro 3in!tico de los Txicos 2ol.tiles 8olor A!dominal, :0mito, 8iarrea. /e denominan txicos voltiles a todas a3uellas sustancias 3ue inde&endientemente de su estado 5sico &ueden se&ararse del
Concepto material 3ue las contiene a tra4;s de los siguientes m;todos destilaci0n sim&le destilaci0n &or arrastre con 4a&or, microdi5usi0n, es&acio ca!eza 1om&renden, entre otros, com&uestos tales como alco6oles &rimarios, alde6dos, cetonas, 5enoles , sol4entes org2nicos como ;ter, cloro5ormo, tetracloruro de car!ono, etc. La concentraci0n de etanol en !e!idas alco60licas 4ara del 2A en la /idra al '*A en &eneralidades destilados como el E6isF,.
Etanol $xicos %oltiles
$oxicocintica
/e a!sor!e el 2*A &or la &ared del est0mago, el $*A &or el intestino delgadoB se distri!u,e a tra4;s de los te)idos, de acuerdo con el contenido de agua de cada uno , se elimina el #*A como !i0xido de car!ono , agua , el "*A como etanol &or riC0n , &ulm0n. 8escenso del alco6olemia &or 6ora o En no 6a!ituados $ mg/"**ml. o En alco60licos moderados "'-2* mg/"**ml o En alco60licos se4eros 3( mg/"**ml. Dntoxicaci0n aguda Eu5oria 3*-"2*mg/"**ml '()*+(mg,-((ml -.()/((mg,-((ml *0()1((mg,-((ml 2' /+()+((mg,-((ml 1+( o msmg,-((ml
Toxicologa
Excitacin Confusin Estupor General______________________________________________________ Coma Muerte
Dntoxicaci0n 1r0nica o <gado Esteatosis 1irrosis. o 1oraz0n 1ardiomio&ata-alco60lica. o 1ere!ro Atro5ia.
Cianuro
El gas cian0geno es incoloro, con olor a almendras amargas , m2s densas 3ue el aire. El 2cido cian6drico es un l3uido incoloro, con olor a almendras amargas , con &unto de e!ullici0n mu, !a)o +2% 1., cu,os 4a&ores ascienden &or ser m2s li4ianos 3ue aire, &ro&iedad 3ue &ermite usarlo como ......... ontinuacin 5umigante de am!ientes am&lios. El mon0xido de car!ono es un gas incoloro, inodoro, ins&ido , m2s li4iano 3ue el aire. La intoxicaci0n m2s 5recuente es accidental +en c6o5eres. , en escasas ocasiones &or suicidio.
&eneralidades

Monxido de Carbono $oxicocintica
/e a!sor!e , se elimina &or los &ulmones. 8e!ido a su a5inidad con la 6emoglo!ina, 5orma la car!oxi6emoglo!ina. Dntoxicaci0n aguda o o o 1e5elea !item&oral, &uls2til. Dm&otencia muscular en &iernas. /omnoliencia , 1oma.
Dntoxicaci0n 1r0nica +agentes de tr2nsito, !om!eros, c6o5eres.
2(
o 1e5alea , 4;rtigo. o Astenia , amnesia. o Drrita!ilidad. En la auto&sia se descu!re tonalidad rosa cereza en la &iel, mucosa , sangre, en el enc;5alo, necrosis !ilateral Glo!os >allidium. Es necesario tomar de estas muestras en un tu!o de ensa,o.
Arsnico
uadro 3in!tico 6e 9os Metales /esados <ist0ricamente el ars;nico 6a sido &or excelencia el t0xico 3ue se 6a em&leado con 5ines 6omicidas, carece de sa!or , olor de una de sus sales. En la actualidad se em&lea como &laguicida. /u 5orma &enta4alente org2nica se a!sor!e en el intestino delgado, se distri!u,e en el intestino, 6gado u !azo , se elimina &or los riCones $oxicocintica Dntoxicaci0n Aguda o :0mitos a!undantes. o 8iarrea L3uida. o Aliento Ali2ceo. o 8es6idrataci0n , e4entual muerte en 3( 6oras. Dntoxicaci0n 1r0nica o ?elanodermia en gotas de llu4ia. o <i&er3ueratosis &almar , &lantar. o ?ano en garra , &ie cado. >or ingesti0n a!sor!e en el intestino delgado +'-"*A. , &or in6alaci0n en los &ulmones +'*-%*A.. o +5a!ricaciones /e se de&osita en uCas , &elo +lneas de a ?EE.. Es el &rototi&o de t0xico ocu&acional de gl0!ulos !ateras , ex&osici0n gasolina &lomo.. /e distri!u,e #'A en los ro)os +4ida media de 3$con das. , se de&osita en los 6uesos +4ida media de 2*-3* aCos.. /e elimina &or los riCones +%'A.. Dntoxicaci0n Aguda o <i&otensi0n arterial, calam!res , con4ulsiones. o /a!or dulz0n, sialorrea, c0lico a!dominal con diarrea negruzca +sul5uro de &lomo.. o Dnsu5iciencia 6e&2tica , =enal.
Toxicologa
Dntoxicaci0n 1r0nica Latente o >lum!emia, 1o&ro&or5irina DDD en la orina, eritrocitos con &unteado !as05ilo. o Dn6i!ici0n de enzima delta amino2cido le4ulnico des6idratasa. General______________________________________________________ 2% Dntoxicaci0n 1r0nica 1on5irmada o >alidez, adelgazamiento, adinamia, =i!ete Gengi4al +-urton., 10lico saturnino +estreCimiento., A!domen en ta!le 3ue se ali4ia con la com&resi0n. o 7euritis radial +.signo de cuernos, mano &;ndula., ence5alo&ata +en niCos., Anemia. La!oratorio o >roto5or5irina eritrictica li!re. o Dn6i!ici0n de enzima delta amino2cido le4ulnico des6idratasa.
2lomo $oxicocintica
......... ontinuacin
/e &resenta en tres 5ormasB elemental, inorg2nica , org2nica. La intoxicaci0n m2s com@n es la accidental la!oral , suele ser en sus 5ormas elemental e inorg2nica.
Toxicologa
La 5orma e3lemnetal se a!sor!e $*A &or in6alaci0n, la inorg2nica %-"'A &or ingesti0n , la org2nica #*A &or 4a digesti4a. En cuanto a distri!uci0n, la 5orma elemental lo 6ace en el /istema 7er4ioso centralB riC0n, 6gado , coraz0n, la 5orma inorg2nica en riC0n , la org2nica en sangre , cere!ro. /e elimina &or los riCones , el colon +4ida media de 4*-(# das elemental.. Fisio&atologa Es t0xico tiolo&ri4o. La 5orma inorg2nica a5ecta a los riCones. La 5orma elemental , org2nica daCan en /71. Mercurio $oxicocintica En la auto&sia el !icloruro de mercurio causa necrosis en es05ago, est0mago , en sustancia gris. En el riC0n es cl2sica la necrosis tu!ular 3ue &roduce la 5orma inorg2nica del mercurio. Tomar muestras de orina, 6eces , contenido g2strico. Dntoxicaci0n Aguda +Forma inorg2nica. o 8olor 3ue 3uemante en !oca , 5aringe. o /ialorrea , 40mito sangunilento. o 8iarrea desinteli5orme +moco , sangre. Dntoxicaci0n 1r0nica o En la !oca gingi4itis +ri4etes de Gil!ert., sali4aci0n , estomatitis. General______________________________________________________ 2$ o Tem!lor mercurial +a!olido en el sueCo.H o La!ilidad emocional, timidez. o /ndrome ne5r0tico.
La 5orma tri4alente , 6exa4alente del cromo tiene im&ortancia !iol0gica, se usa como anticorrosi4o , como com&onente de ceras &ara &iso. La intoxicaci0n m2s com@n es la accidental ocu&acional +6exa4alente. 3ue &uede originar c2ncer en las 4as res&iratorias.
Cromo $oxicocintica
Es c2ustico &or su &oder occidente +ulceras en &ies, ta!i3ue nasal , tracto digesti4o., se de&osita en todos los te)idos , se elimina &or los riCones. La auto&sia muestra riCones con necrosis tu!ular e 6gado con necrosis centro lo!ulilar. Tomar muestras de orina , sangre. Dntoxicaci0n Aguda o :;rtigo , sed, dolor a!dominalo Anuria, con4ulsiones , coma, muerte &or c6o3ue +4* minutos. Dntoxicaci0n 1r0nica o 1on)unti4itis. o Ilceras en ce&tum nasal , &ies, carcinoma !roncog;nico +incidencia 2* 4eces ma,or..
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Albert, (ilia A. 2"rso F$sico de Toxicologa Ambiental Q (ilia A. Albert. %xico7-2K K5: K%:,/<BB @ ?// p. Ariens, -.'. Introd"ccin a la Toxicologa Q -.'. Ariens, 5.A. (ehman # A.%. :imonis.@@ %xico7Diana, /<9B. @@ ??> p. Fello J"tirrez, 'os # (pez de 2erain :alsamendi, Adela. &"ndamentos de ciencia toxiclogicaQ'os Fello J"tirrez # Adela (pez de 2erain :alsamendi @@ %adrid7-diciones Daz de :antos :. A., A00/ @@ ?>< p. 2asarett, (o"is # Do"ll, 'ohn. %an"al de Toxicologa. (a ciencia b$sica de los txicos Q (o"is '. 2asarett # 'ohn Do"ll. @@ 8a edic. @@ %xico7%ac Jraw@*ill Interamericana, /<<<. 2asarett, (o"is # Do"ll, 'ohn. Toxicolog#. The basic science of poisons Q (o"is '. 2asarett # 'ohn Do"ll. @@ ?a edic. @@ 3ew 4orN7 %ac%illan 5"blishing 2ompan#, /<BC. 2rdoba, Daro. ToxicologaQDaro 2rdoba et al.@@ >a ed. @@ Fogota7-ditorial -l man"al moderno :. A., A000 @@ B8B p. &ernicola, 3ilda A.J.J. de 3ociones F$sicas de Toxicologa Q 3ilda A.J.J. de &ernicola. @@ %xico7-2K K5: K%:, /<B8. @@ //? p. (a"wer#s, 6obert 6. Toxicologa ind"strial e intoxicaciones profesionalesQ6obert 6. (a"wer#s @@ ?a ed. @@ Farcelona7%asson :.A., /<<> @ C?/ p. (adron de J"evara, '. # %o#a 5"e#o ;. Toxicologa %dica 2lnica # (aboral Q '. (adron de J"evara # ;. %o#a 5"e#o. @@ /ra. edic. @@ %adrid7 %c.Jraw @ *ill Interamericana de -spa a. /<<8 @@ 9B8 p. (oomis, Ted A. &"ndamentos de la Toxicologa Q Ted A. (oomis.@@?a. -d.@@ Waragoza7 Acribia, /<BA @@ A9> p Toledo :algado, 5a"lo -. # &ernicola, 3ilda A.J.J. de. 3ociones Jenerales de Toxicologa Kc"pacional Q 5a"lo -. Toledo :algado # 3ilda A.J.J. de &ernicola. @@ %xico7 -2K K5: K%:, /<B<. @@ /8< p. ;alle ;ega, 5edro. Toxicologa de alimentos Q 5edro ;alle ;ega. @@ %xico= -2K K5: K%:,/<BC. @@ A/< p.
Fernanda uadra. fernandac"adrCBXhotmail.com G3I;-6:IDAD 2-3T6KA%-6I2A3A D-6-2*K
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Disolucin del principio activo

/rinci!io activo dis!ositivo !ara la absorcin 5etencin

Toxicologa Distribucin General______________________________________________________ Metabolismo

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/rinci!io activo dis!onible !ara la absorcin 6is!onibilidad biolgica Fase toxicodinmica

Interaccin del txico con el receptor de tejido blanco

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+Eleanor , -arceloux "#$$.

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ii. 3nto-as GeneralesA

b. Mani$estaciones De La Fase Subaguda

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uadro 3in!tico 6e 9os Txicos .usticos

Contacto Efecto Agudo

Edema Larngeo con estridor , cianosis +(-$ 6oras des&u;s.

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=initis, 1e5alea, 8isnea.

Etanol $xicos %oltiles

Excitacin Confusin Estupor General______________________________________________________ Coma Muerte

Dntoxicaci0n 1r0nica o <gado Esteatosis 1irrosis. o 1oraz0n 1ardiomio&ata-alco60lica. o 1ere!ro Atro5ia.

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Dntoxicaci0n 1r0nica +agentes de tr2nsito, !om!eros, c6o5eres.

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