RO GRANDE

2013
S
FABANA ARAUJO DA COSTA
MARA AUGUSTA VERA TMAZ
NLZA COSTA DE MAGALHES
SSTEMA DE ENSNO PRESENCAL CONECTADO
TECNOLOGA EM GESTO HOSPTALAR
GESTO DE OPERAES EM SERVIOS DE SADE
RO GRANDE
2013
1 NTRODUO...........................................................................................................3
2 DESENVOLVMENTO...............................................................................................4
GESTO DE OPERAES EM SERVIOS DE SADE
Trabalho apresentado disciplina de
Empreendedorismo, Hotelaria e Arquitetura Hospitalar e
Gesto de Planos de Sade da Universidade Norte do
Paran - UNOPAR.
Prof. Lus Cladio Perini, Larissa Gutierrez da Silva,
Rosimeire Midori R. Lima e Renata Andrade Texeira.
FABANA ARAUJO DA COSTA
MARA AUGUSTA VERA TMAZ
NLZA COSTA DE MAGALHES
3 ANLSE DE MERCADO..........................................................................................5
4 PLANOS de marketing..............................................................................................6
5 estratgias do servio.............................................................................................10
6 regras para abertura da empresa...........................................................................11
7 consideraes finais................................................................................................15
8 anexos .....................................................................................................................16
3
1 INTRODUO
A expectativa de vida no Brasil vem aumentando muito, como
consequncia a populao esta cada vez mais idosa. A sade no pas no esta
crescendo na mesma proporo que a populao idosa, gerando um descontrole no
atendimento a sade destas pessoas e na maioria das vezes a falta do mesmo.
A superlotao na rea de sade vem mostrar a necessidade de
servios que desafoguem os hospitais e outros servios de sade. O Home Care
vem auxiliar no tratamento de cliente crnico e estvel, prestando um atendimento
diferenciado, pois no retira o mesmo de seu meio familiar. O Home Care deve ser
compreendido como uma modalidade contnua de servios na rea de sade.
O trabalho se prope na abertura de uma Clnica de Home Care,
onde ser disponibilizado um servio diferenciado e de apoio aos familiares e
tambm de apoio aos complexos hospitalares, visando uma maior disponibilizao
de leitos. Tambm temos como objetivo mostrar todas as etapas que foram
contempladas para abertura de um novo negcio empreendedor, como tambm
servir de um aprendizado profissional sobre gesto hospitalar e suas complexidades.
O propsito do Home Care promover, manter e/ou restaurar a
sade, maximizando o nvel de independncia do cliente/paciente, enquanto
minimiza os efeitos debilitantes das vrias patologias.
No gerenciamento desses servios devem ser usados critrio
tcnico-cientficos e as decises devem ser baseadas no melhor nvel de clnica
possvel, para cada procedimento. A prtica necessria em funo da
complexidade do meio ambiente do cliente, dos tipos de cuidados mdicos exigidos,
dos recursos, das condies psicolgicas e fsicas do cliente.
4
2 DESENVOLVIMENTO
O mercado est cada vez mais exigente. No Home Care o servio
direcionado no somente aos clientes, como tambm aos seus familiares, seja para
aguardar o restabelecimento das suas atividades ou para os que necessitam de
gerenciamento constante, como tambm para clientes que necessitam de
acompanhamento em sua fase terminal.
Essa prtica necessria em funo da complexidade do meio
ambiente do cliente, dos tipos de cuidados exigidos, pois os clientes em sua maioria
so crnicos, que apenas ocupam leitos nos hospitais e no geram rotatividade,
sendo um grande potencial para a empresa, pois a populao brasileira est
envelhecendo. De acordo com os dados do BGE, para quem nasce agora
estimativa de viver acima dos 70 anos.
O tratamento domiciliar, alm de ser mais humanizado gera menos
custos para o cliente, j que o mesmo no precisa pagar diria, somente o servio
disponibilizado.
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3 ANLISE DE MERCADO
Realizamos uma analise de mercado e dos servios, contemplando
o crescimento e potencial futuro da empresa, sendo considerado como nota mxima
5 se o mercado esta em crescimento e so seguro, e nota mnima 1, se o mercado
esta em declnio ou algum fator seria capaz de comprometer o futuro do negcio.
Obtemos nota mxima na maioria dos itens analisados, tais como, regularidade e
estabilidade, crescimento e potencial de futuro e taxa de retorno esperado, porm
em nosso municpio no h disponibilidade deste servio.
A nossa empresa no subestimou a concorrncia e nem
negligenciou a analise da mesma, pois o maior concorrente o servio hospitalar e
a nossa empresa visa trabalhar como um parceiro do mesmo, pois tem como
objetivo o desafogamento dos leitos hospitalares, onde a maior taxa de ocupao
de clientes com patologias crnicas.
6
4 PLANOS DE MARKETING
No nosso servio envolve aspectos diferenciados da assistncia
hospitalar, sendo um atendimento que prioriza o envolvimento dos familiares no
processo do cuidar, dando oportunidade para esclarecimento de dvidas,
acolhimento para clientes e familiares, transformando assim o servio mais
humanizado.
Alm dessa importante vantagem, podemos enumerar os seguintes
benefcios: tendo o cliente em casa, o familiar no se obriga a deslocar-se de sua
residncia ao hospital diariamente, ou como acontece na maioria das vezes, o
familiar, preocupado com a segurana e sentimentos do cliente, obrigam-se a
permanecer no hospital em condies, muitas vezes desconfortveis e desumanas.
O Home Care trs ainda, a vantagem de permitir que o familiar mantenha suas
rotinas dirias, como por exemplo, banhos e refeies na hora certa, repouso no
conforto de seus prprios quartos. O Home Care propicia, ainda, ao familiar, a
chance de gerenciar outros aspectos de sua vida como as finanas, os
relacionamentos e as tarefas do lar. Com cliente em casa, o familiar sempre tem
acesso ao mesmo. Podemos afirmar que em um ambiente hospitalar, raramente a
familiar conta com tanta autonomia e poder de deciso quanto em regime de Home
Care. Em Home Care, familiar integrado equipe de cuidados e torna-se uma
importante componente.
Esta melhora rpida, assim como este prolongamento da vida so
consequncia de um estado mental superior, um estado mental onde o cliente se
sente protegido e amado no seu ambiente do lar. Sabemos ainda, que,
psicologicamente, os clientes passam a encarar o fato de estarem em suas
residncias como um forte sinal de melhora de quadro. O cliente, quando est no
hospital, se sente doente, pois o hospital para pessoas doentes, enquanto, ao
serem transferidos para os seus lares, eles interpretam a situao como se j no
estivessem mais doentes, ou pelo menos no to doentes, pois, ir para casa aps
uma hospitalizao, sinnimo de se estar recebendo alta do hospital e deixando a
enfermidade para traz- se vou para casa porque no estou mais doente.
Logicamente, que existem muitas outras vantagens alm de uma recuperao mais
rpida, e ou a prolongao de uma vida com qualidade e dignidade, porm, por
julgar estas razes suficientemente superiores a quaisquer outras, no se faz
7
necessrio listar outras vantagens, pois, o que mais importante do que a sade e a
dignidade humana?
4.1 PRODUTO E SERVO
Trabalhamos conforme a necessidade, dependendo da
complexidade, aps a avaliao do cliente (cliente em primeiro lugar), elaborou um
planejamento do tratamento com toda estrutura tcnica e de recursos humanos
disponveis para o domiclio, conforme necessidades clnicas, tais como:
Enfermagem, podendo os plantes de 6, 12 ou 24 horas, servios
estes prestados por profissionais devidamente qualificados;
Visitas mdicas;
Fisioterapias;
Nutrio;
Atendimento mdico 24 horas de urgncia e emergncia.
A famlia pode solicitar a troca do profissional com o mnimo de 24
horas de antecedncia, no existe perodo mnimo de contrato, podendo ser
rescindindo a qualquer momento. O objetivo do trabalho visa atender o cliente de
forma personalizada. O servio dividido em 4 processos bsicos:
Avaliao geral do cliente e do ambiente familiar;
Programa de trabalho;
Preo do servio;
nstalao de equipamentos e treinamento bsico dos familiares.
4.2 PREO
Com base no atendimento solicitado, compe-se dos servios a
serem executados. O preo poder ser calculado caso a caso ou baseado em tabela
pr-fixado.
Os preos sero calculados conforme as aes executadas, o tempo
estimado de atendimento, o preo de cada servio e bem como o valor total do
pacote do servio a ser executado.
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Tabela de pe!"# d"# #e$%!"# pe#&ad"#
P"'%##%"(a%# Val" )d%*%a+
Enfermagem 24 horas R$ 140,00
Enfermagem12 horas R$ 100,00
Enfermagem 6 horas R$ 60,00
Mdico domiciliar R$ 210,00
Nutricionista R$ 70,00
Psicloga R$ 70,00
Fisioterapeuta R$ 70,00
Fonoaudilogo R$ 70,00
Al,-,el de e.,%pa/e(&"# Val" )/e(#al+
Cama eltrica R$ 300,00
Cama manual R$ 150,00
Aspirador eltrico R$ 100,00
Nebulizador R$ 60,00
Suporte de soro R$ 60,00
Muleta R$ 80,00
Aparelho de glicemia R$ 100,00
valores meramente ilustrativos
A fidelidade dos clientes bem valorizada, pois a cada semestre
concedido um percentual de 5% de desconto no atendimento prestado, temos como
opes de pagamento, plano de sade e particular.
4.3 PRAA
Nosso escritrio est localizado em ponto central, com infraestrutura
adequada e de fcil acesso e circulao de pessoas. Nossa estrutura bsica dispe
de:
recepo;
administrao;
sala de reunio;
estoque para equipamentos mdicos e medicaes;
sanitrios;
garagem para veculos.
9
4.4 PROMOO
Nossa propaganda feita atravs dos meios de comunicao
disponibilizados na cidade, tais como: rdio, comerciais na televiso, anncios em
jornais e principalmente recomendao boca a boca dos familiares que utilizam ou j
utilizaram o servio.
Contamos com uma equipe de vendedores que possuem
conhecimento no assunto, para prestar qualquer esclarecimento de dvidas sobre o
plano ofertado.
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0 ESTRAT1GIAS DO SERVIO
Nossa estratgia de servio contempla:
projeto arquitetnico mobilirio, pintura, iluminao e
revestimento, visando o acolhimento e conforto dos familiares e futuros clientes;
comunicao telefnica dispe de linhas exclusivas para
atendimento de familiares e clientes, para tirar sanar qualquer dvida do servio
prestado;
site eletrnico outro meio de comunicao, informao,
divulgao e relacionamento;
parceria com laboratrios, clinicas e hospitais visamos o
atendimento de forma rpida, segura e eficaz;
mo-de-obra contamos com mo-de-obra especializada de
acordo com o porte do nosso empreendimento, possuindo um responsvel
tcnico/coordenador, equipe mdica e de enfermagem, nutrio, fisioterapia, outras
especialidades mdicas terceirizadas de acordo com a necessidade dos clientes e
equipe de sobreaviso 24 horas para qualquer atendimento necessrio.
O nosso grande diferencial em relao ao servio prestado ao
cliente e seu familiar, se d atravs da confiana e das recomendaes.
Levamos em conta que a nossa atividade atua em momentos difceis
e que as partes envolvidas encontram-se normalmente fragilizados fsicos e
emocionalmente, ento apelamos para um servio discreto, com credibilidade e
acima de tudo confiana entre ambas as partes.
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2 REGRAS PARA A3ERTURA DA EMPRESA
O processo de aprovao do cliente para o Home Care figura entre
um dos mais importantes a serem observados na proposta de utilizao pelo plano
de sade. Neste processo se tem que observar alguns critrios importantes que
dizem respeito aprovao do cliente, do familiar, do ambiente, e da aprovao do
caso.
Para que o cliente possa ser transferido para casa dando
continuidade ao seu tratamento, ou at mesmo para que o mesmo seja includo em
regime de Home Care sem ter tido passagem pelo hospital, o cliente deve ter uma
condio favorvel aos cuidados fora do ambiente hospitalar.
Para abertura do Home Care devemos observar algumas regras, tais
como:
Resoluo CFM n 1.668/2003 em suas consideraes:
CONSDERANDO que a internao domiciliar visa atender os
portadores de enfermidades cujo estado geral permita sua realizao em ambiente
domiciliar ou no domiclio de familiares;
O mdico responsvel pelo cliente o nico profissional que pode
qualificar medicamente. Somente mediante prescrio mdica especfica para o
Home Care, pode um cliente ser considerado para um tratamento extra institucional.

RESOLUO CFM n 1.668/2003 (Publicada no D.O.U. 03 Junho
2003, Seo , pg. 84).
Dispe sobre normas tcnicas necessrias assistncia
domiciliar de paciente, definindo as responsabilidades do mdico, hospital,
empresas pblicas e privadas;
Art. 4 - A assistncia domiciliar somente ser realizada aps
avaliao mdica, registrada em pronturio especfico.
Resoluo CFM n 1.668/2003 (Publicada no D.O.U. 03 Junho 2003,
Seo , pg. 84) que.
Dispe sobre normas tcnicas necessrias assistncia
domiciliar de paciente, definindo as responsabilidades do mdico, hospital,
empresas pblicas e privadas; fica claro que o paciente somente poder ser
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transferido ao regime de Home Care com a anuncia do mesmo ou de seu
responsvel legal.
Art.10 - A assistncia domiciliar poder ser viabilizada aps
anuncia expressa do paciente ou de seu responsvel legal, em documento
padronizado que dever ser apensado ao pronturio.
A ANVSA em sua RDC N 11, de 26 de janeiro de 2006, deixa clara
a necessidade de um cuidador informal (familiar ou outra pessoa contratada pela
famlia):
3.5 Cuidador: pessoa com ou sem vnculo familiar capacitada
para auxiliar o paciente em suas necessidades e atividades da vida cotidiana.
No que diz respeito qualificao do cuidador, existem dois tipos de
casos para Home Care: aquele que Possui um Cuidador Hbil, Capaz, Disposto e
Disponvel ou PCHCDD, aquele que No Possui um Cuidador Hbil, Capaz,
Disposto e Disponvel ou NPCHCDD.
O tipo PCHCDD o cliente que pode contar com um cuidador
informal, o qual pode ser um membro de famlia, um amigo, e ou at mesmo, um
cuidador contratado para cuidar do paciente em tempo integral. Este cuidador deve
estar hbil, capaz, disposto e disponvel 24 horas por dia. Logicamente que este
cuidador no tem a obrigao de permanecer acordado durante as 24 horas por dia,
porm, deve estar presente na residncia para que, na eventualidade de alguma
intercorrncia envolvendo o paciente, o profissional de sade da equipe de Home
Care poder contar com o apoio deste cuidador. Muitas vezes, os familiares deixam
o profissional de sade sozinho com o paciente na residncia, e eventos adversos
ocorrem criando uma situao de extrema dificuldade para o profissional de sade
que se v na situao de ter que prestar socorro, porm, no tem como deixar o
paciente sozinho para buscar ajuda.
A ANVSA em sua RDC N 11, de 26 de janeiro de 2006, deixa clara
a necessidade de qualificao do ambiente de cuidados:
4.15 O SAD (Sistema de suporte deciso) deve observar, como
critrio de incluso para a internao domiciliar, se o domiclio dos pacientes contas
com suprimento de gua potvel, fornecimento de energia eltrica, meio de
comunicao de fcil acesso, facilidade de acesso para veculos e ambiente com
13
janela, especfico para o paciente, com dimenses mnimas para um leito e
equipamentos.
Embora tenha se tornado prtica comum entre vrios planos de
sade no Brasil, o ato de no autorizar a empresa de Home Care a realizar uma
anlise do ambiente de cuidados como demanda a lei, esta prtica pode trazer
muitas complicaes tanto para o plano de sade quanto para a empresa prestadora
de servios.
Por muitas dcadas, o benefcio de ser atendido fora do ambiente
hospitalar, auxiliado por um plano de sade, no era, de forma alguma, oficialmente
garantido por lei especfica. Embora existisse a Lei de No 8.080, de 19 de Setembro
de 1990, e a Portaria Federal 2.416, de 23 de Maro de 1998 que estabeleceu
requisitos para credenciamento de Hospitais e critrios para realizao de
internao domiciliar, ambas eram especificamente voltadas ao mbito do SUS.
No foi at janeiro de 2011, com o evento da publicao da RN N
211, DE 11 DE JANERO DE 2010 que incluiu o atendimento e internao domiciliar
no rol de procedimentos obrigatrios para cobertura pelos planos de sade, que a
perspectiva de utilizao do Home Care tornou-se mais realizvel.
RESOLUO NORMATVA - RN N 211, DE 11 DE
JANERO DE 2010.
Atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, que
constitui a referncia bsica para cobertura assistencial mnima nos planos privados
de assistncia sade, contratados a partir de 1 de janeiro de 1999, fixa as
diretrizes de ateno sade e d outras providncias.
Art. 13. Caso a operadora oferea a internao domiciliar em
substituio internao hospitalar, com ou sem previso contratual, dever
obedecer s exigncias previstas nos normativos vigentes da Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria- ANVSA e nas alneas "c, "d e "e do inciso do artigo 12 da
Lei n 9.656, de 1998.
Pargrafo nico. Nos casos em que a assistncia domiciliar no
se d em substituio internao hospitalar, esta dever obedecer previso
contratual ou negociao entre as partes.
3o O atendimento e a internao domiciliares s podero ser
realizados por indicao mdica, com expressa concordncia do paciente e de sua
famlia. (ncludo pela Lei n 10.424, de 2002).
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Enquanto a RN 211 abriu uma possibilidade de atendimento, ao
mesmo tempo, devido sua linguagem deixou ainda muita brecha para confuses
interpretativas. No obstante, com a RN 211 parece ficar claro que o plano de sade
deve oferecer o a internao domiciliar em substituio internao hospitalar.
Assim, gestores de planos de sade podem optar por qualificar o
cliente, primeiramente, no quesito de substituio ao internamento domiciliar,
portanto, sempre, perguntando, inicialmente, se o caso um caso que permaneceria
no hospital se no tivesse a opo do Home Care, se a resposta for um sim, neste
parmetro o cliente se qualificaria para o internamento domiciliar. A RN 211 fornece
assim, um subsdio para qualificao tcnica contratual do paciente.
Existem ainda, as consideraes relacionadas com as praticas
preventivas. Est prtica tem a seguinte viso, embora um cliente venha a custar
mais em Home Care em um curto e mdio prazo, o trabalho da equipe de Home
Care resultar, em uma considervel reduo de custo no futuro. sso evidente
quando o cliente tirado do ambiente hospitalar, e por receber este tratamento
diferenciado, progride rapidamente a um estado de sade que ele no obteria no
ambiente hospitalar. Cabe tambm, a viso de gerenciamento dos casos, de
acompanhamento do cliente portador de doenas crnicas, que ao ser norteado pela
equipe de Home Care, passa a gerenciar melhor sua condio, e,
consequentemente utiliza menos recursos do plano de sade.
15
4 CONSIDERAES 5INAIS
Foi possvel concluir que tendncias novas so fenmenos na
evoluo do mercado de Home Care.
O trabalho permitiu conhecer a grande necessidade do atendimento
de Home Care, por ser um servio diferenciado, uma maneira de prestar
atendimento domiciliar, a pacientes que necessitam de um cuidado mais intensivo,
mas que podem receber os mesmos em casa, mediante o acompanhamento de
profissionais da sade treinado para este fim. E tambm uma maneira de
desocupao de leitos hospitalares, to escassos nos dias de hoje.
A busca contnua pela melhoria nos servios de sade uma
realidade cada vez mais presente no mundo moderno, sendo que a sade do ser
humano deve ser a prioridade nmero um.
16
6 ANE7OS
8 Pla(&a ba%9a d" e#:%&;%" d" <"/e Cae
17
= E7EMPLO DE CONTRATO
Este documento representa um exemplo de contrato de servios entre uma empresa
na rea de Home Care e uma fonte pagadora
CONTRATO DE PRESTAO DE SERVOS DE NTERNAMENTO DOMCLAR
DE SADE "HOME CARE

Pelo presente instrumento particular de contrato de prestao de servios, de um
lado, OPERADORA DE PLANOS PRVADOS DE ASSSTNCA SADE LTDA.,
inscrita na ANS sob o n. 07.060-1, inscrita no CNPJ sob o n. 03.923.432/0001-09,
General Osrio, n. 234, bairro Centro, Nesta cidade neste ato representada pela
sua representante legal Marlia Perante brasileira, solteira, inscrita no CPF sob o n.
667.333.333-678, doravante denominada CONTRATANTE, de outro lado,
ESPERANA NTERNAMENTO DOMCLAR LTDA., inscrita no CNPJ sob o n
09.227.334/0006-40, registrada no Ministrio da Sade sob o n CNES 456443, com
sede na Rua Leonardo Vegas, 445, nesta cidade neste ato representada pelo seu
diretor e representante legal Jlio de Alitera Toro, brasileiro, casado, empresrio,
portador do RG 23.917.844-4, inscrito no CPF sob o n. 001.230.459-78, doravante
denominada CONTRATADA, firmam o presente CONTRATO DE PRESTAO DE
SERVOS DE NTERNAMENTO DOMCLAR DE SADE dito "HOME CARE,
mediante as condies insertas nas clusulas que seguem:

CLUSULA PRMERA - DO OBJETO
O presente contrato tem por objeto a prestao de servios mdicos, de
enfermagem, nutrio e fisioterapia em mbito domiciliar pela CONTRATADA aos
beneficirios dos planos de sade da CONTRATANTE, incluindo seus dependentes,
sem carter de exclusividade, sempre mediante autorizao prvia da
CONTRATANTE para cada caso concreto.

CLUSULA SEGUNDA - DOS SERVOS
Os servios a serem prestados podero compreender:
. Consulta mdica domiciliar;
. Enfermagem para procedimento ou turnos de 6, 12 ou 24 horas;
. Fisioterapia domiciliar;
V. Nutrio enteral e/ou parenteral;
V. Fornecimento de materiais e medicamentos que no sejam de uso contnuo via
oral do paciente;
V. Equipamentos mdicos;
V. Oxigenoterapia;
V. Fonoaudiologia;
X. Terapias ou preveno de doenas;
X. Solicitao de exames para diagnstico usando a rede credenciada do plano
de sade, ficando a cargo do Plano ou da famlia o custo da coleta conforme o
contrato do usurio;
X. Encaminhamento para internao e acompanhamento hospitalar, quando for o
caso;
X. Planto 24 horas;
X. Outros tratamentos que as partes acordarem previamente.
18

CLUSULA TERCERA - DO LOCAL DA PRESTAO DOS SERVOS.
Os servios sero prestados pela CONTRATADA no endereo do paciente, seja na
residncia ou outro local informado pela CONTRATANTE.
Pargrafo nico - Consultas domiciliares extras ou em outros estabelecimentos de
sade, fora do especificado como endereo de atendimento, bem como
atendimentos de urgncia ou emergncia, poder ser realizado mediante
contraprestao especfica, cujos valores sero acordados previamente entre as
partes.

CLUSULA QUARTA - DAS OBRGAES DA CONTRATANTE.
A CONTRATANTE fica obrigada a:
- dar conhecimento aos beneficirios da CONTRATANTE das obrigaes e
responsabilidades que lhes cabem acerca dos servios objeto deste contrato;

Fixar, em conjunto com a CONTRATADA o plano de atendimento para cada
caso;
- pagar os servios prestados nas formas e condies ajustadas neste
instrumento e nos casos especificados;
V - informar previamente a CONTRATADA sobre toda e qualquer anormalidade do
plano que possa influir no atendimento de beneficirios;
V - zelar para que os servios ora contratados sejam executados com diligncia e
perfeio, cumprindo rigorosamente as normas pertinentes e o estabelecido neste
contrato, sem que, com isso, interfira na relao mdico-paciente, bem como na
conduta diagnstica e/ou na proposta teraputica adotadas pela CONTRATADA,
desde que consentneos com a tica e o saber cientfico preconizado na atualidade;
V Promover e indicar PACENTES para a CONTRATANTE, de modo que os
servios de benefcio para ambos os lados.

CLUSULA QUNTA - DAS OBRGAES DA CONTRATADA.
A CONTRATADA fica obrigada a:
- atender os beneficirios da CONTRATANTE por ela indicados com observncia
de suas necessidades, atentando para a obrigao de realizar tudo o que estiver ao
seu alcance, nos melhores nveis da medicina atual para prestar um bom servio e
alcanar a cura do paciente;
- manter o atendimento da melhor forma possvel, em condies dignas, dotado
dos equipamentos mdicos necessrios e pertinentes rea de sua atuao,
sempre devidamente desinfectados, em perfeitas condies de uso e de higiene
para evitar danos aos pacientes;
- apresentar informaes sobre a produo assistencial, ou seja, os dados
assistenciais dos atendimentos prestados aos beneficirios, observadas as questes
ticas, o sigilo profissional e os direitos do paciente referentes ao relacionamento
com o mdico;
V - atender aos beneficirios da CONTRATANTE de acordo com suas normas
gerais e polticas internas, observadas as coberturas de cada plano ou modalidade;
V - observar com rigor os preceitos editados pelo Conselho Federal de Medicina e
constantes do Cdigo de tica Mdica e de outros conselhos profissionais que
estaro atendendo o usurio;
V observar a realizao do atendimento sempre conforme a concluso das
auditorias da CONTRATANTE e CONTRATADA, sob pena de arcar com
19
procedimentos que no tenham sido sujeitos auditoria e que porventura no
estejam contempladas na cobertura contratual do cliente, sem ao mesmo tempo
faltar com a tica ou constranger o paciente;
V observar sempre que possvel a resolutividade no atendimento, sem causar
qualquer prejuzo sade do paciente.

CLUSULA SEXTA - DA REMUNERAO DOS SERVOS.
A CONTRATANTE pagar CONTRATADA os valores previstos nos oramentos
previamente APROVADOS, a qual passa a fazer parte integrante deste contrato,
para os procedimentos realizados.
Pargrafo Primeiro - Os valores constantes da Tabela sero atualizados sempre no
dia em que for assinado este contrato, de cada ANO, ou na periodicidade permitida
por lei, pela variao do PCA ou pelo ndice de reajuste aplicado pela SELC.
Pargrafo Segundo A CONTRATADA apresentar CONTRATANTE,
mensalmente, at o dia 05 (cinco) do ms subsequente ao vencido, a relao de
atendimentos prestados atravs de documento escrito e atravs de arquivo
magntico para conferncia, no ms anterior o qual dever ser pago at o dia 10,
isto cinco dias aps o recebimento da fatura, desde que tenham sido transmitidos
os dados corretamente.
Pargrafo Terceiro - A documentao comprobatria do atendimento prestado ser
emitida em duas vias, destinando-se uma para apresentao CONTRATANTE e a
outra ao controle da CONTRATADA.
Pargrafo Quarto - O pagamento dever ser realizado at o dia 10 do ms
subsequente ao vencido, em depsito bancrio na conta do contratado (BANCO
HSBC AGNCA 1551, CONTA 07725-50).
Pargrafo Quinto - Os pagamentos fora do prazo de vencimento sero acrescidos de
multa de 1% (um por cento) e juros moratrios dirios de 0,33% (zero vrgula trinta e
trs por cento).
Pargrafo Sexto - A CONTRATADA poder suspender a prestao dos servios se
houver atraso injustificado no pagamento das faturas superior a 30 (trinta dias), sem
prejuzo de cobrana judicial de seus crditos.
Pargrafo Stimo - A suspenso dos servios poder perdurar at a regularizao
dos pagamentos pela contratada.
Pargrafo oitavo - Fica estabelecido que, nos procedimento em geral que utilizem
medicamentos, ser usado como referncia a TABELA BRASNDCE VGENTE NO
MS.
Pargrafo Nono - Os valores para pagamento das taxas de sala e utilizao de
equipamentos obedecero tabela previamente ajustada entre as partes, sendo
corrigido conforme reajuste aplicado para as instituies hospitalar, igualmente
estabelecido previamente entre as partes.

CLUSULA STMA - DAS GLOSAS.
No sero admitidas glosas a procedimentos mdicos e de assistncia hospitalares
comprovados que tenham sido objeto de autorizao prvia, se dela dependentes, e
que tenham sido realizadas dentro das normas estabelecidas para realizao dos
procedimentos.
Pargrafo Primeiro - Quando houver irregularidade ou suspeita referente ao
atendimento, a reteno somente se efetuar mediante comunicao prvia, com
justificativa do auditor-mdico, endereada ao mdico responsvel da
CONTRATADA.
20
Pargrafo Segundo - A CONTRATADA ter direito de apresentar resposta
justificativa do auditor no prazo de quinze dias, a contar da data do aviso de
recebimento, tendo o auditor igual prazo para decidir.
Pargrafo Terceiro - Descaracterizada a irregularidade ou no decidida questo no
prazo referido na subclusula precedente, o pagamento ser devido e dever ser
efetuado no perodo de 2 dias.
Pargrafo Quarto - No sero admitidas glosas ou reteno de honorrios mdicos
devido a glosas de fatura decorrentes de irregularidades de responsabilidade da
CONTRATANTE.
Pargrafo Quinto no caso de glosas justificadas, em que os procedimentos tenham
sido realizados em desconformidade com este contrato ou demais normas ticas, a
CONTRATADA no poder recorrer diretamente ao usurio para se ressarcir sem
autorizao prvia, formal, por parte da CONTRATANTE.
Pargrafo Sexto em hiptese alguma a CONTRATADA poder submeter ao
paciente que est sendo atendido qualquer assunto referente a pagamento de
servios prestados que estejam sendo objeto de discusso entre as partes, com a
finalidade de no prejudicar a sade do paciente.

CLUSULA OTAVA - DO PRAZO.
O presente contrato vigorar pelo prazo de 1 (um) ano, contados a partir da data de
sua assinatura, sendo renovado automaticamente por prazo indeterminado, caso
no haja manifestao em contrrio.
Pargrafo nico - Na hiptese de prorrogao automtica, o reajuste ANUAL dever
ser submetido e acordado entre as partes.

CLUSULA NONA - DA RESCSO.
Este contrato poder ser rescindido amigavelmente a qualquer momento, por
qualquer das partes, mediante notificao extrajudicial, de uma a outra, respeitada a
antecedncia mnima de 60 (sessenta) dias, contados a partir da data de seu
recebimento, desde que respeitadas s clusulas normativas para resciso nos
pargrafos primeiro a quarto que se seguem, ou em comum acordo entre as partes.

Pargrafo Primeiro - A resciso contratual poder ocorrer nos seguintes casos:

- pela liquidao da CONTRATANTE;
- quando a CONTRATADA interromper o servio para a CONTRATANTE com
motivo expressamente justificado e aceito pela CONTRATANTE.
Pargrafo Segundo - A infrao contratual ou a resciso injustificada, sem respeitar
o perodo de 60 (sessenta) dias de aviso, por qualquer das partes, que implique em
resciso contratual, sujeitar o infrator ao pagamento de multa equivalente a base
mdia do recebimento mensal durante a vigncia deste contrato, corrigido
monetariamente;
Pargrafo Terceiro - At a data estabelecida para o trmino dos servios, sero
mantidos os atendimentos aos beneficirios do Plano de Sade da CONTRATANTE,
bem como os pagamentos da CONTRATADA nos termos avenados.
Pargrafo Quarto - A CONTRATADA disponibilizar os dados clnicos relativos aos
tratamentos realizados, desde que autorizados pelos pacientes e acompanhar o
encaminhamento a outros profissionais indicados.

CLUSULA DCMA - DO VNCULO.
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O presente contrato no gera vnculo empregatcio, de qualquer natureza, entre a
CONTRATADA e a CONTRATANTE.

CLUSULA DCMA-PRMERA
A responsabilidade tcnica pelos profissionais prepostos da CONTRATADA e
regularidade perante seus rgos de classe so de responsabilidade exclusiva da
CONTRATADA e qualquer falta neste sentido ser motivo para resciso contratual
com multa.

CLUSULA DCMA-SEGUNDA
A RESPONSABLDADE CVL PELOS ERROS MDCOS OU OUTRAS FALHAS
NO ATENDMENTO QUE POSSAM COMPROMETER A SADE DO PACENTE
OU GERAR DANOS MORAS OU MATERAS SER SUPORTADA
EXCLUSVAMENTE PELA CONTRATADA, QUE SER CHAMADA JUSTA
PARA RESPONDER e DEVER ARCAR COM OS HONORROS ADVOCATCOS
FXADOS PARA DEFESA DA CONTRATANTE.

CLUSULA DCMA-TERCERA - DO FORO.
Os contratantes elegem o foro da cidade de Rio Grande, RS com renncia de
qualquer outro, por mais privilegiado que seja, para dirimir dvidas de interpretao
e aplicao deste contrato, bem como para execuo.
Por estarem justos e acertados, firmam o presente contrato em duas vias, de igual
teor e forma, se obrigando a cumprir o que nele est avenado, na presena de
duas testemunhas, que abaixo tambm subscrevem para os fins pretendidos.
fornecido pelo site do SEBRAE
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RE5ER>NCIAS
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prestadores de servios, 2003.
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