Medicina UFRJ PCI Endcrino e Reprodutor M3 2011.

1 Prova Prtica de Histologia Diagnsticos e Justificativas Vanessa Mendes HIPFISE (lams: 2 e 3)

Adeno-hipfise: Glndula endcrina cordonal. - Parnquima: Cordes de clulas epiteliais. Clulas cromfilas acidfilas (avermelhadas, pores laterais da glndula, secretam hormnios peptdicos: GH e prolactina); clulas cromfilas basfilas (arroxeadas, poro mdia da glndula, secretam hormnios glicoproticos: FSH, LH, TSH, ACTH); clulas cromfobas (j eliminaram contedo hormonal) - Estroma de tecido conjuntivo escasso, principalmente com fibras reticulares. H fibroblastos, macrfagos, linfcitos. Muito vascularizado por capilares fenestrados. Cpsula conjuntiva (varia de textura, espessura) - Parte distal: cordes arredondados de clulas cromfilas acidfilas e basfilas e clulas cromfobas. - Parte intermediria: cordes arredondados de clulas cromfilas basfilas e poucas clulas cromfobas. Delgada faixa que segue para a parte distal da hipfise. - Parte tuberal: presente apenas em algumas lminas. Envolve a haste infundibular, um componente neural. Juntas formam o pedculo hipofisrio. uma continuao da parte distal. Fenda hipofisria: separa parte distal da intermediria. Remanescente do lmen da bolsa de Rathke. No presente em humanos. Muitas vezes ocupada por colide. Em humanos -> cistos de Rathke. Neuro-hipfise: Vanessa Mendes M3 2011.1 - Feixes de fibras amielnicas (derivados das clulas neuroendcrinas dos NSO e NPV) com ptuicitos entremeados (sustentao dos axnios). - H capilares fenestrados - Cpsula de tecido conjuntivo denso modelado (meninge, dura-mter) Divises: - Parte Nervosa: associada parte intermediria da adeno-hipfise - Infundbulo - Eminncia mediana Obs: Lmina 04: Hipfise. Adeno-hipfise: parte distal com clulas coradas com PAS. Neuro-hipfise. Lmina 01: observar relao topogrfica entre hipfise e hipotlamo.

TIREIDE (lams: 5 e 6)

- Folculos tireoidianos com clulas cubides, preenchidos com colide - Clulas parafoliculares ou clulas C (citoplasma claro, no corado, no tem afinidade por corante de rotina) - Cpsula de tecido conjuntivo - Estroma de tecido conjuntivo escasso, principalmente com fibras reticulares. H fibroblastos, macrfagos, linfcitos. Muito vascularizado por capilares fenestrados.

PARATIREIDE (lam: 6)
- Cordes irregulares com clulas principais (citoplasma basfilo, produtoras PTH, pequenas, citoplasma escasso). No h cortes histolgicos das clulas oxiflicas (citoplasma maior, eosinoflica, avermelhada). - Cpsula de tecido conjuntivo - Estroma de tecido conjuntivo escasso, principalmente com fibras reticulares. H fibroblastos, macrfagos, linfcitos. Muito vascularizado por capilares fenestrados.

SUPRARRENAL (lams: 6, 7 e 8)
- Cpsula de tecido conjuntivo denso modelado espessa Encontramos feixes nervosos, gnglios autnomos. Vasos sanguneos, tecido adiposo unilocular abaixo da cpsula. - Crtex: - Zona glomerulosa: cordes arciformes de clulas cbicas/cilndricas. Camada cortical mais externa, logo abaixo da cpsula. Ncleos intensamente corados. Pode haver espaos brancos no citoplasma (lipdeos extrados com Xylol) em quantidade moderada. Muitos vasos sanguneos no tecido conjuntivo entre os cordes epiteliais. So do tipo capilares fenestrados e tm configurao tortuosa. Produz aldosterona. - Zona fasciculada: cordes paralelos entre si e perpendiculares cpsula com clulas cubides (espongicitos). Maior zona. Muitos vasos sanguneos no tecido conjuntivo entre os cordes epiteliais. So do tipo capilares fenestrados. Aspecto Esponjoso e Vacuolizado devido remoo dos lipdeos pela tcnica histolgica. Produzem cortisol, mas tambm produzem andrognios em menor quantidade. Muitos vasos sanguneos no tecido conjuntivo entre os cordes epiteliais. So do tipo capilares fenestrados. - Zona reticulada: cordes irregularmente anastomosados de clulas cubides muito coradas. Citoplasma acidfilo devido a pigmentos de lipofucsina, produto da degradao de lipdeos indicativo de envelhecimento celular. Pouca vacuolizao. Cromatina densa. Produzem andrognios, mas tambm produzem cortisol em menor quantidade. - Medula: cordes arredondados de clulas cubides (clulas cromafins ou feocromocitos). As clulas cromafins so neurnios ps-ganglionares modificados, possuem cromatina frouxa. Mais basoflica. Produzem Adrenalina (cerca de 80% das clulas) e Noradrenalina (cerca de 20% das clulas) que atuam como hormnios em resposta inervao simptica que tambm est presente. Possui uma nica veia supra-renal localizada em sua regio central.

PNCREAS ENDCRINO (lam 31 de digest e lam 09 de end)

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- Ilhotas de Langerhans: clulas arrumadas em cordes de aspecto arredondado. No possvel distinguir os 4 tipos celulares com coloraes de rotina. - Envolvidas pelo Parnquima do Pncreas Excrino (cinos Serosos ricos em Zimognios. Colorao mais Escura). Ilhotas mais palidamente coradas que parnquima excrino. - As Clulas Beta se concentram na Regio Central e as restantes na Periferia, formando o chamado Manto da Ilhota na parte perifrica do Pncreas Endcrino. - H um Sistema Porta Insuloacinoso. As Arterolas Aferentes formam a rede de Capilares Fenestrados que irrigam as Ilhotas Pancreticas e da formam Vnulas que irrigam os cinos Pancreticos, ou seja, os vasos sanguneos que saem da Ilhota Pancretica tambm irrigam os cinos do Pncreas Excrino. - Sistema Vascular Acinar: independente, fornece sangue diretamente aos cinos do pncreas excrino. - Ilhota circundadas por fibras reticulares que tambm a penetram, envolvendo uma rede de capilares fenestrados que a permeia. Em Tricrmico de Mallory-Azan: - Laranja: acidfilos: clulas alfa -> glucagon - Roxo: basfilos: clulas beta -> insulina

TESTCULO (lams: 1, 2 e 3)
- Revestido por 3 camadas: - Tnica vaginal: mais externa, extenso do peritnio. - Tnica Albugnea: tecido conjuntivo denso modelado - Tnica Vascular: mais interna. TCF rico em vasos sanguneos. Estende-se pelo parnquima formando TC intersticial. - Parnquima testicular: tbulos seminferos. So organizados em lbulos tubulares mas nem sempre vemos os septos. Parede espessa. Epitlio estratificado especializado. Clulas da linhagem germinativa (espermatognias, espermatcitos primrios, espermatocitos secundrios, espermtides), clulas de Sertoli. Clulas miides (semelhantes a miofibroblastos) achatadas, contrteis, responsveis pelo peristaltismo, ao redor dos tbulos. Clulas de Sertoli: ncleo grande, eucromtico, com nuclolo evidente, na base dos tbulos seminferos, cilndrica. Sua base apoiada na lamina basal dos tbulos seminferos. Funes de sustentao, produo de ABP, direcionamento dos estgios da linhagem seminfera da base ao pice, fagocitose das clulas em final de diferenciao, barreira hemato-testicular (junes de ocluso). Seu citoplasma possui recessos, envolvendo as clulas germinativas. Espermatognias: ncleo menor, mais intensamente corado, na base do tbulo seminfero. Espermatcitos primrios: ncleos arredondados, heterocromatina. Espermatcitos secundrios: mal caracterizados, vida breve. Espermtides: prximas ao lmen. Vemos flagelos das espermtides terminando o processo de diferenciao celular: espermiognese (quando espermtides viram sptz). - TCF intersticial com clulas de Leydig Obs: Lmina 04 Testculo Pr-pbere (sem luz) Tbulos seminferos com clulas de Sertoli e espermatognias, sem ou poucas clulas de Leydig no tecido conjuntivo intersticial. O epitlio fica simples, em vez de estratificado.

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Na lmina 2: Tnica Albugnea Tecido Conjuntivo Denso que envolve cada testculo. Concentra-se, espessase em uma regio conhecida como Mediastino Testicular, onde a Rede Testicular (Rete Testis) est localizada. A Rede Testicular revestida por um Epitlio Simples Cbico, onde tbulos seminferos convergem e desguam nos tbulos retos. A Superfcie apical de suas clulas contm microvilos e um nico clio. Septos derivados do Mediastino dividem o Testculo em 250 a 300 lbulos. Cada lbulo contm um a quatro Tbulos Seminferos. O Mediastino visvel apenas em algumas lminas. Tbulos Retos Compostos apenas por Clulas de Sertoli. So a transio entre os Tbulos Seminferos e a Rede Testicular; Ductos Eferentes Originam-se da Rede Testicular e levam espermatozides para a Cabea do Epiddimo. So revestidos por um Epitlio com caracterstico contorno pregueado, com dois tipos celulares: clulas principais com microvilos e clulas ciliadas. So o primeiro local das vias espermticas onde aparece Musculatura Lisa. Rede Testis -> canais anastomosados no interior do mediastino testicular. Epitlio cbico simples. Parede com fibroblastos e clulas miides. Canais linfticos e vasos sanguneos. Aglomerados de clulas de Leydig.

EPIDDIMO (lams: 1 e 3: cauda, 2: cabea e corpo)

- Cpsula conjuntiva - rgo formado por canal enovelado sobre si mesmo. Esse canal o ducto epididimrio (6m). - Ducto epididimrio: epitlio pseudoestratificado estereociliado (clulas basais e clulas cilndricas) e TCF + delgada camada de msculo liso (Camada circular interna e longitudinal externa. Esta s visvel a partir do corpo). Aumenta da cabea -> cauda - Clulas cilndricas principais e clulas arredondadas basais. - Cauda: luz ampla e epitlio mais baixo, armazenamento maior de sptz. - Cabea e corpo: luz estreita e epitlio mais alto - Camada de msculo liso se espessa da cabea at a cauda. Tbulos Seminferos -> Tbulos Retos -> Reti testis -> Ductos/tbulos eferentes (conectam testculo ao epiddimo) -> Canal Deferente -> Uretra Prosttica

CANAL DEFERENTE (lam 5)

- Mucosa: ep pseudoestratificado cilndrico estereociliado + lamina prpria de TCF com fibras elsticas. Pregas se estendem longitudinalmente. - Tnica muscular: 3 camadas de msculo liso: longitudinal interna, circular mdia e longitudinal externa (espessa) - Tnica adventcia: TCF com muitos vasos sanguneos. Pode haver clulas adiposas. Vanessa Mendes M3 2011.1

GLNDULA SEMINAL (lam 6)

- Mucosa: ep simples cilndrico ou pseudoestratificado cilndrico + lamina prpria de TCF, formando pregas anastomosadas -> aspecto gl da mucosa (pregas geram espaos em meio mucosa que simulam glndulas, com secreo alcalina). Altamente pregueada. - Tnica muscular de msculo liso: fibras predominantemente circulares (interna), mas tambm h longitudinais (externa). - Tnica adventcia, no muito perceptvel 4

- Com testosterona: epitlio mais alto - Cmara e lmen: paredes confluentes de cmaras do mesmo tubo. - Secreo: PGE2, Vit C e frutose, maior volume do smen. Obs: cpsula externa de TCF

PRSTATA (lam 7)
- Cpsula conjuntiva (tecido conjuntivo denso no modelado) com septos para o parnquima - Glndulas tubuloalveolares que lanam seu contedo na uretra prosttica atravs de longos ductos excretores. Se organizam em 3 regies: - Gl periuretrais da mucosa - Gl periuretrias da submucosa - Gl principais (onde ocorrem carcinomas de prstata) - Pores secretoras: Alvolos prostticos (unidades secretoras de contorno arredondado irregular, com epitlio simples cbico ou cilndrico, varia com testosterona). Obs: Lmen pode conter concrees prostticas ricas em glicoprotenas e s vezes com deposio de clcio. Em velhos: pode calcificar. - Estroma fibromuscular interalveolar (msculo liso + TC). Quando se contrai expulsa a secreo prosttica (fosfatase cida, liquofisinas, PSA) Obs: Observar a uretra prosttica (ep de transio) Obs: Lmina 08 Prstata de idoso -> observar clculos prostticos por calcificao da secreo. Muito estroma. Poucos alvolos.

PNIS (lam 9)
- Revestido por pele delgada - Albugnea do pnis: cpsula de TC denso que circunda as 3 massas cilndricas de tecido ertil - Corpos cavernosos do penis (espaos cavernosos revestidos por endotlio e separados por trabculas delgadas de tecido muscular liso, septo conjuntivo da albugnea) - Corpo esponjoso da uretra (espaos cavernosos em menor quantidade, maior quantidade de tecido conjuntivo, circunda a uretra peniana e termina na glande do pnis, trabculas de maior espessura) - Espaos cavernosos: espaos vasculares. Separados por trabculas de TCF e msculo liso - Uretra peniana (mucosa com epitlio estratificado cilndrico, contendo gl. De Littre intraepiteliais garantindo lubrificao da uretra peniana e lmina prpria) - Glande do pnis (expanso do corpo esponjoso da uretra, com fossa navicular revestida por epitlio estraificado pavimentoso no-queratinizado) e prepcio (epiderme que reveste a glande por dentro e por fora). Faixa epitelial: fuso da superfcie da pele interna do prepcio e da superfcie da glande

OVRIO (lam 1, 2, 3) - Epitlio Germinativo Epitlio cbico simples (especializao do mesotlio)

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- Albugnea do Ovrio abaixo do epitlio, formada por fibras colgenas e fibroblastos. Esbranquiada. Tecido conjuntivo denso no-modelado. - Medula: vasos sanguneos, nervos, TCF. Se comunica com o hilo do ovrio. - Crtex ovariano Estroma ovariano TCF com fibroblastos especializados Folculos ovarianos primordiais, primrios unilaminares, primrios multilaminares, secundrios ou antrais e folculos de DeGraaf ou tercirios - Folculos Primordiais prximos superfcie. Predominantes e de menor tamanho. Apresentam um ovcito primrio circundado por clulas foliculares pavimentosas. Ainda no foram recrutados para o desenvolvimento folicular. - Folculos Primrios Unilaminares deixam o estado de repouso. As clulas foliculares passam a ser cbicas formando a camada granulosa. Camada granulosa tem lmina basal que separa o folculo primrio do estroma ovariano. O ovcito primrio inicia a sntese de uma camada glicoprotica, a zona pelcida, que separa progressivamente as clulas foliculares do ovcito, impede a poliespermia. Ela penetrada por prolongamentos citoplasmticos das clulas foliculares que entram em contato com microvilos do ovcito. - Folculos Primrios Multilaminares a camada granulosa se prolifera formando vrias camadas de clulas cbicas. A zona pelcida entre a membrana do ovcito e as clulas foliculares se torna mais visvel. Forma-se a teca a partir do estroma. Teca interna inicialmente formada por fibroblastos que reagem a estmulos hormonais (FSH) e que se especializam em clulas produtoras de esterides. Clulas mais volumosas. Teca externa no sofre alteraes morfolgicas e funcionais, apresentando vrias camadas concntricas para o revestimento. Ovcito vai crescendo concomitantemente ao aumento do folculo. Entre a camada granulosa e a teca interna no h lamina basal. - Folculos Secundrios contnua proliferao das clulas foliculares e espessamento da zona pelcida. Pequenos espaos intercelulares (corpsculos de Call-Exner) aparecem entre as clulas foliculares. Estes espaos contm o lquido folicular e mais tarde coalescem para formar um grande espao, o antro. Este desloca as clulas foliculares em relao ao ovcito primrio. O cumulo ooforo um aglomerado de clulas foliculares entre o ovcito e a parede do folculo. - Folculos tercirios imediatamente antes da ovulao. Possui grande antro, zona pelcida revestida pela corona radiata (nica camada de clulas foliculares), despreendimento do ovcito e sua coroa radiada do cumlo ooforo. Ovcito pode ser primrio ou secundrio. Camada granulosa e teca mais delgadas.

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LH influencia clulas da camada granulosa e da teca interna at que elas se transformem no corpo lteo. LH diminui o fluxo sanguneo e estimula fibroblastos a produzirem metaloproteinases (degradam a parede) -> ovulao.
(lam 4, 6) - Corpo lteo (na lmina: mancha grande vermelha) Glndula endcrina cordonal temporria. Cordes celulares com duas camadas. O lmen, previamente ocupado pelo antro, preenchido com fibrina, a qual em seguida substituda pelo tecido conjuntivo e novos vasos sanguneos que atravessam a membrana basal. As clulas da granulosa aumentam de tamanho e armazenam gotculas lipdicas. Elas se tornam as clulas granulosolutenicas. Os espaos entre as pregas da camada de clulas foliculares so penetrados por clulas da teca interna, vasos sanguineos e tecido conjuntivo. As clulas da teca interna tambm aumentam e armazenam lipdeos, sendo chamadas clulas tecolutenicas. Um cogulo derivado do extravasamento de sangue que cai do antro e que vai sendo reabsorvido est no centro do corpo lteo. A rea perifrica formada por vasos sanguneos e estroma ovariano e o parnquima central formado por cordes de clulas poligonais em duas camadas (LH induz essa histodiferenciao no folculo que ovulou): Clulas Granulosolutenicas So derivadas da Camada Granulosa. Predominantes e Centrais. So Maiores e em Maior Quantidade. So Menos Coradas. Produo de progesterona. Clulas Tecolutenicas So derivadas das Clulas da Teca Interna. Esto presentes na Periferia e em menor quantidade. Formam septos que entremeiam o corpo lteo. So mais coradas. - Corpo Albicans cicatriz pela involuo do corpo lteo de tecido conjuntivo formado por fibroblastos e colgeno, o que caracteriza sua colorao esverdeada. ( medida em que o corpo lteo produz progesterona, inibe LH, degenerando o corpo lteo). - Folculos de DeGraaf atrsicos possuem suas camadas destacadas. Obs: clulas intersticiais ovarianas derivadas das clulas da teca interna que no completaram seu desenvolvimento sofrendo processo de atresia folicular. As clulas so poligonais. Forma o que se chama glndula intersticial ovariana. Esta tambm produz estrgenos (por exemplo, mulher pos-menopausa continua produzindo estrgenos). Na lmina de coelho -> exagero.

TUBA UTERINA (lam 2, 3 Istmo e ampola; 8, 9 - Ampola)

- Tnica Mucosa epitlio simples cilndrico com clulas ciliadas e clulas secretoras no-ciliadas (clulas intercalares, secretam fluido que auxilia deslocamento do ovcito graas ao peristaltismo) + lmina prpria de tecido conjuntivo frouxo formando pregas ramificadas. Estas pregas so menores e menos ramificadas no istmo e maiores e mais ramificadas na ampola (lmen maior). Pregas da ltima poro se projetam para fora, para a cavidade peritoneal, so as fimbrias, pertencem ao infundbulo. - Tnica Muscular musculatura lisa delgada; - Tnica Serosa TCF e mesotlio, muitos vasos - Diviso: intramural, istmo, ampola e infundbulo Obs: diferena entre tuba uterina e vescula seminal: na tuba as pregas so mais ramificadas e a musculatura mais delgada.

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TERO - CORPO (lam 13)

- Tnica mucosa ou endomtrio epitlio simples cilndrico com clulas ciliadas e clulas secretoras e estroma endometrial formado pela lmina prpria espessa de tecido conjuntivo frouxo e glndulas endometriais ou uterinas, que so glndulas tubulosas simples. Essas glndulas apresentam formato retilneo no corte longitudinal e regular no corte transversal. - Tnica Muscular ou Miomtrio formada por musculatura lisa muito espessa. O miomtrio est presente apenas no corpo do tero e formado por um estrato submucoso (abaixo da mucosa), um estrato vascular (onde ramos das artrias uterinas se ramificam em direo ao miomtrio) e um estrato subseroso. - Tnica Adventcia (Paramtrio) ou Serosa Serosa nas regies de revestimento peritoneal at fundo do tero e adventcia ou paramtrio no restante O endomtrio possui duas camadas e duas fases: Camada Funcional (2/3 Superiores) Superficial. Perdida durante a menstruao. Sofre influncia dos hormnios do ciclo ovariano Camada Basal (1/3 Inferior) Est prximo ao miomtrio e contm os fundos de saco das glndulas endometriais. Seus vasos no sofrem estmulos hormonais. No perdido na menstruao e, sob estmulos hormonais, responsvel pela reestruturao do endomtrio; Fase Proliferativa ou Estrognica glndulas endometriais retilneas e alongadas, com luz estreita. No h secreo na luz ou cavidade uternica. Espessura do endomtrio aumenta devido a estrgenos (atividade mittica da lmina prpria e do endomtrio). Fase Secretora ou Progestacional glndulas endometriais pregueadas e tortuosas. Endomtrio mais espesso. Fibroblastos do estroma se modificam e acumulam glicognio, formando as chamadas clulas deciduais. Glndula com borda serrilhada, saculada. (lam 15) - Fragmentos de endomtrio na fase progestacional ou secretora do ciclo menstrual -> glndulas endometriais tortuosas com aspecto saculado e/ou sercilhado com secreo. - Endomtrio bastante espesso em comparao ao da fase proliferativa

TERO CRVICE OU COLO (lam 16)

- Tnica Mucosa ou Endocrvice Epitlio simples cilndrico mucossecretor (lubrifica vagina) sustentado por uma lmina prpria de tecido conjuntivo frouxo com glndulas tubulosas ramificadas conhecidas por glndulas cervicais. Pregas palmadas ocorrem entre as glndulas (reas de mucosa largas) - Tnica Fibromuscular tecido conjuntivo denso modelado com poucas fibras musculares esparsas. Musculatura lisa pouco desenvolvida. Abundantes vasos sanguneos. - Juno Escamocolunar ou Transio Endocrvice-Ectocrvice regio onde ocorre uma mudana do epitlio de simples cilndrico (do endocrvice) para estratificado pavimentoso no-queratinizado (do ectocrvice). Ectocrvice contnuo com vagina. - stio Externo da Crvice (onde comea a fazer a curva) localizada ao final do canal cervical, onde se formam tambm fundos de saco conhecidos por frnices vaginais.

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- Vagina: mucosa (ep estratificado pavimentoso no-queratinizado + lmina prpria) + tnica muscular lisa (long e circular) + adventcia (TC denso). Vagina no tem glndula. Obs: Cistos de Naboth acmulo de secreo das gl cervicais.

MAMA EM REPOUSO (FASE PRE-PBERE) (lam 17)

- Extenso estroma interlobar/interlobular (TC denso no modelado), com relativa infiltrao de tec adiposo unilocular - Lbulos contendo apenas ductos (ep simples cbico) com luz estreita, em meio ao estroma intralobular -> no h alvolos - Estroma intralobular (TCF) abundante Obs: clulas adiposas aumentam com a puberdade. Tec adiposo responsvel pelo formato hemisfrico da mama. Mama masculina: sem alvolos, s ductos.

MAMA EM DESENVOLVIMENTO (lam 18)

- Pele delgada recobrindo. Mama uma gl sudorpara modificada. - Parnquima com extensos lbulos bem desenvolvidos, com grande quantidade de alvolos (unidades secretoras arredondadas irregulares, de diferentes tamanhos) formados por Epitlio Simples Cbico -> clulas alveolares. - Ao redor dos alvolos h ncleos de clulas mioepiteliais -> expulsar secreo do leite - Estromas interlobar, interlobular (restrito a septos delgados, fica mais celularizado) e intralobar escassos. Em meio aos septos: vasos sanguneos. - Em algumas lminas: rea do mamilo (onde h elevao na lamina) -> Seios Lactferos (ep estratificado pavimentoso queratinizado). Ductos -> ep biestratificado cbico. - Mamilo: feixes de msculo liso orientao longitudinal, circular e radial. Pele com folculos piloso, bulbo piloso com papila, gl sudorparas apocrinas, gl sebceas.

MAMA EM DIFERENTES ESTGIOS (lam 19)

- Mama em Repouso (Ps-pubere) lbulos mamrios com pequena quantidade de alvolos, muito estroma ao redor. Tecido conjuntivo intralobular escasso. Estroma, predominante, interlobular preenchido com grande quantidade de tecido adiposo unilocular. Com estmulo hormonal, os alvolos desenvolvem. - Mama em Desenvolvimento Inicial Menos Tecido Adiposo e Estroma Interlobular. Lbulos maiores, mais alvolos, ductos lactferos em meio ao TC interlobular. - Mama em Desenvolvimento Final ductos galactforos nos septos interlobulares. Alvolos pouco corados com ncleos achatados em sua periferia (clulas mioepitelias que respondem ocitocina). Citoplasma das clulas alveolares vacuolizado correspondente aos lipdeos do leite armazenados no citoplasma - Mama em Lactao / Grau Mximo Lbulos com Alvolos irregulares e muito aumentados, com ep mais fino. Estroma e tec adiposo escassos. - Mama ao Final da Lactao Secreo esgotada, mas com Alvolos ainda grandes, porem vazios. Estroma e tec adiposo escassos. 9

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PLACENTA A TERMO (lam 20)

- Placa corinica -> lmina de TCF revestida por ep simples pavimentoso do mnio. Vasos umbilicais se espalham de maneira radiada na placa. - Crion viloso: vilos tronco (rea espessa que parte da placa, maiores, fibrina no meio) Vilos ramo (menores, eixo de TCF vascularizado, recoberto pelo sinciciotrofoblasto -> observar ns sinciciais: agregados escuros de ncleos do sinccio e citotrofoblasto) - Espaos lacunares com sangue materno entre vilos - Decdua Basal (residual), onde houve implantao do corion viloso ao endomtrio Clulas Deciduais (arredondadas, acidfilas) - Miomtrio hipertrfico e hiperplsico. Obs: Barreira placentria: endotlio, lminas basais do endotlio e do sinccio fundidas, citoplasma do sincciotrofoblasto.

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