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php Carrera de Especializacin en Psicologa Clnica de Nios y Adolescentes Fundamentacin

La construccin de esta propuesta parte de una perspectiva integradora de las conceptualizaciones psicoanalticas, tomando como fundamento los desarrollos clsicos y enriquecindolos con los aportes de las corrientes actuales. Sostenemos que el psicoanlisis brinda una herramienta valiosa para la comprensin del acontecer psquico y para su abordaje psicoteraputico a travs de tratamientos que son idneos. Por lo tanto, esta especializacin est dirigida a los graduados universitarios que, estando habilitados legalmente para el ejercicio de la psicoterapia, se encuentren interesados en adquirir y/o perfeccionar los conocimientos en la clnica con nios y adolescentes.

La formacin que se propone abarca la articulacin terica entre un primer tiempo en el cual predomina la constitucin de las estructuras en su dimensin diacrnica y sincrnica y un segundo tiempo en el cual lo evolutivo decrece y las estructuras psquicas quedan constituidas.

Se propone plantear las relaciones entre lo constituyente y lo constituido, teniendo en cuenta dos dimensiones temporales (la cronolgica y la lgica) as como las vinculaciones surgidas de las relaciones entre procesos de crecimiento y desarrollo por un lado y estructuras psquicas por el otro. Por lo tanto podemos decir que existen diferencias entre un tiempo lineal, cronolgico en que el pasado caduca y otro tiempo en que este pasado cobra eficacia psquica, es decir cobra sentido a posteriori. Segn el tiempo cronolgico transitamos por edades en trminos de fechas. Segn el tiempo lgico significamos los distintos perodos en que ocurren las sucesivas instalaciones de nuevos sistemas mnmicos en trminos de nuevas leyes de produccin de las manifestaciones en el aparato psquico.

En primer lugar, este abordaje consiste en articular las distintas manifestaciones de la conducta con una teora que le haga de sostn. En segundo lugar, se dedica a ensamblar estas manifestaciones con el marco conceptual y con la psicopatologa ya que es importante desentraar las especificaciones propias de la clnica y la psicopatologa infanto-juvenil con el objeto de discriminar los procesos psquicos normales de los psicopatolgicos.

Es un punto importante en la comprensin de la clnica con nios y adolescentes, la necesidad de abordar el tema de la evolucin desde una perspectiva crtica de la normalidad para evitar juicios diagnsticos que infieran patologa sobre conductas que son el efecto de un contexto influyente,

que acelera, lentifica o desva ciertos procesos psquicos.

La creciente vulnerabilidad a la que se ve sometida la poblacin mundial y la latinoamericana en particular debido a los cambios polticos-econmicos y consecuentemente socioculturales, en el caso de los nios y adolescentes en proceso de crecimiento aumenta el riesgo biopsicosocial que puede perturbar en forma definitiva e irreversible el proceso de desarrollo y crecimiento.

El fenmeno de la niez y adolescencia se presenta inserto en una estructura social que pertenece a un tiempo histrico y un espacio geogrfico. Toda estructura social posee una cultura que a su vez la determina.

La especificidad del trabajo con nios y adolescentes requiere ampliar el campo de lo que es la psicologa clnica ya que se considera al sujeto heredero de un cuerpo biolgico en crecimiento y de un contexto socio-cultural que lo determina. Supone poner el acento tanto en la influencia del grupo primario familiar como en la de grupos secundarios, como por ejemplo las instituciones educativas, ya que ellas constituyen la base para su formacin y propenden la construccin de modelos ideales que establecen el tipo de ligazn social.

En cuanto al abordaje teraputico de la niez y de la adolescencia resulta ineludible incluir las relaciones entre padres e hijos ya que ningn ser humano puede desarrollarse si no existen las funciones parentales. Tanto el adolescente como el nio son seres an en crecimiento y se encuentran, respecto de las figuras parentales, en una situacin de dependencia psquica y social. Por tal razn, el acontecer psquico de los padres y de los hijos incide en forma recproca, significativa y eficaz sobre los procesos psquicos de ambos. Al considerar la constitucin de la subjetividad del nio y el adolescente en estrecha relacin con los contextos familiares, grupales y sociales se hace imprescindible conocer, capacitar y aplicar acciones preventivas provenientes del mbito de las polticas de la salud mental.

Esta carrera se propone construir un espacio de formacin en la prctica del psicoanlisis que contemple tanto la necesidad de adquirir recursos tcnicos profesionales como atender a las demandas que surgen de la actualidad social y del contexto de los nuevos campos de las ciencias. Se plantea, pues, la conveniencia de mantener una posicin abierta respecto de las diversas corrientes tericas que respeten la libertad de pensamiento y la posibilidad de eleccin dentro de un pluralismo fecundo que se diferencie de un sincretismo eclctico.

El psiclogo que se propone la asistencia de nios y adolescentes debe tener como premisa fundamental no solamente aplicar los conocimientos adquiridos sobre la teora que sustenta su praxis (en este caso psicoanaltica) sino estar abierto a los nuevos abordajes surgidos de la nueva

poblacin clnica (conductismo, cognitivismo, teora sistmica, sociologa, pediatra, hebiatra y neurociencias, entre otros). Tambin a dispositivos que incluyen el estudio de los vnculos generacionales y transgeneracionales entre padres e hijos, los vnculos con las instituciones que los albergan y los patrones de interaccin con la comunidad circundante.

Podemos decir que las diferentes psicopatologas surgidas de poblaciones diversas sirven de paradigma para la aplicacin de distintos enfoques clnicos y para el estudio de las nuevas teoras y tcnicas. Cada vez que surge un nuevo tipo de enfermedad importante hasta entonces no abordada clnicamente aparece un nuevo enfoque para su tratamiento que invariablemente tiene consecuencias para los enfoques preexistentes.

El profesional debe poder distinguir lo estructural del psiquismo en formacin, las diversas transformaciones psquicas que se gestan en el curso del desarrollo vital, la insercin en la institucin escolar, la incorporacin de normas que constituyen al nio en un ser tico y social por un lado y lo patognico que puede gestarse tanto en lo intrapsquico como en lo contextual. Asimismo, el clnico de la niez y de la adolescencia debe estar en contacto con estudios epidemiolgicos y de prevencin en comunidades diversas que lo acerquen a las nuevas y diversas poblaciones clnicas, que incluyen la perspectiva regional, nacional e internacional.

Tomando como referencia las ideas de OPS y OMS que sealan la ntima relacin entre desarrollo humano y salud, se pretende crear la condiciones en que la gente... tenga, como derecho humano fundamental, la oportunidad de alcanzar y mantener el nivel de salud ms alto que sea posible. Para llevar delante este objetivo es necesario contar con una slida capacidad en materia de poltica para afrontar los principales problemas de la poblacin... y formar profe sionales responsables que puedan llevar a cabo las acciones que se desprenden de esta misin.

Consecuentemente, esta carrera propone una preparacin especializada de los profesionales con el objetivo de encarar y asistir las crisis, los malestares y padecimientos de la etapa infanto-juvenil y su familia. Esta especializacin reviste caractersticas que involucran la perspectiva teraputica dentro de un marco institucional que abarca desde lo biolgico a lo socio-cultural, teniendo como centro lo intrapsquico y lo intersubjetivo familiar. Por lo tanto, colocan a esta praxis en una permanente interaccin con otras disciplinas.

En sntesis, sobre la base de las fundamentaciones expuestas se desprenden como importantes y necesarios los siguientes puntos:

1) Formar profesionales especializados en psicologa clnica de nios y adolescentes y capacitarlos para llevar a cabo en forma eficiente la prctica clnica.

2) Posibilitar la integracin de los conceptos tericos y prcticos. 3) Diferenciar las crisis constitutivas de la evolucin del nio y del adolescente de las manifestaciones psicopatolgicas. 4) Proveer de las herramientas necesarias para que los profesionales estn capacitados para realizar el diagnstico y pronstico de las conflictivas intrapsquicas, intersubjetivas y contextuales especficas de la niez y de la adolescencia. 5) Capacitar y actualizar a los profesionales para que dispongan de diferentes recursos teraputicos de intervencin acordes con cada situacin clnica. 6) Concientizar acerca de la necesidad de conformar grupos interdisciplinarios con otros especialistas tanto desde el punto de vista de la prevencin (primaria y secundaria) como de los distintos dispositivos asistenciales que permitan diferenciar la especificidad de los campos y contribuyan a un intercambio fecundo. 7) Diferenciar los paradigmas de la clnica a fin de no perder especificidad y establecer un debate sobre los problemas terico-clnicos y sociales.

http://www.redalyc.org/pdf/1806/180613881002.pdf Introduccin: Actualidad en Clnica de Nios y Adolescentes Margarita Aznar Bolao La Clnica de nios y adolescentes es siempre un tema de actualidad. En el 2009 se han cumplido los 100 aos desde que Freud public el anlisis de la fobia de un nio de 5 aos y, desde entonces, el conocimiento de las edades tempranas, el desarrollo de tcnicas de evaluacin en la infancia y la psicoterapia de los nios han constituido un foco de inters permanente. Intervenir en la infancia y adolescencia permite acceder a los problemas en una poca de mayor plasticidad del sujeto y de las relaciones que su familia establece con l y, adems, contribuye a realizar un trabajo preventivo de la psicopatologa posterior. Este nmero monogrfico aborda la clnica de la infancia y la adolescencia en sus vertientes terica, diagnstica, emprica y de intervencin, con una seleccin de trabajos que pretenden ser de utilidad para los profesionales que trabajan en estos campos ya que recogen cuestiones sobre las que existe una gran demanda de informacin y de formacin. El trabajo de Emilce Dio Bleichmar es la exposicin de una teora sobre el desarrollo temprano que

ha tenido una influencia fundamental en la clnica contempornea al constituir una sntesis del desarrollo del infante desde el punto de vista de la clnica, junto con el nio observado en las investigaciones. Daniel Stern ha tenido el mrito de revisar aspectos de la teora psicoanaltica a la luz de los datos procedentes de la observacin. El monogrfico se cierra con una entrevista realizada por Emilce Dio a este autor. Victoria del Barrio desarrolla el primero de los dos trabajos dedicados a evaluacin. Plantea las dificultades que existen en la evaluacin infantil desde diferentes ngulos lo que nos muestra como una de las mejores herramientas del evaluador es el conocimiento de las posibilidades, pero tambin de las limitaciones de sus instrumentos. El trabajo de Carmen Maganto y Maite Garaigordobil parte de la relevancia que tienen las tcnicas proyectivas grficas para la evaluacin en los nios para despus centrarse en el test de las 2 figuras humanas como instrumento de evaluacin madurativo y emocional de los nios a travs del estudio emprico realizado por las autoras. Los trabajos de intervencin clnica se inician con el trabajo de Carlos Mas que aborda la problemtica del TDAH, describiendo sus caractersticas, alertando sobre la importancia de la precisin diagnstica y sobre el problema del sobrediagnstico, as como exponiendo la importancia del trabajo multidisciplinar, finalmente aborda tipos de intervenciones teraputicas. Beatriz Atenciano analiza el tema de la violencia de gnero desde el ngulo de la repercusin en la poblacin infantil que est expuesta a dicha violencia. Hace una revisin terica de las investigaciones relevantes en el tema y aporta elementos para la intervencin clnica en este ngulo del problema de la violencia, muchas veces, invisible. Oscar Snchez y Xavier Mndez en su trabajo emprico muestran como el estilo explicativo optimista basado en atribuciones permanentes y globales a los acontecimientos positivos y temporales especficas a los negativos se relaciona significativamente con menor sintomatologa depresiva en una muestra de 172 escolares con una media de edad de 10,7 aos.

Alba Gasparino hace una revisin sobre el uso del trmino psicosomtica e ilustra la relacin entre psicosomtica y adolescencia con un caso clnico de un paciente de 17 aos. Tambin plantea las dificultades que presentan padres, medicos, y educadores para comprender los cambios corporales y emocionales de los adolescentes. Margarita Aznar plantea la intervencin con lospadres en la clnica de nios partiendo del psicoanlisis, la teora sistmica y la concepcin grupal familiar. Desarrolla las caractersticas de esta intervencin incluyendo los objetivos y las etapas, as como las dificultades tcnicas que presenta. Finalmente el ltimo trabajo es la entrevista a Daniel Stern ya mencionada, que es una reflexin de este importante autor sobre aspectos de su teora recogidos en sus libros ya clsicos el mundo interpersonal del infante y la constelacin maternal, as como sobre su prctica clnica actual recogida en sus trabajos recientes.