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EL PROCEDIMIENTO DE INTER
ERENCIA !IP
1. INTRODUCCION El Test Gestltico de Bender (1938) sirve como base para la aplicacin del procedimiento de interferencia BIP ( anter! 19"3)# Este procedimiento implica la administracin del test de Bender ba$o dos condiciones diferentes# %a primera administracin es llevada a cabo ba$o condiciones estndar &sando las tar$etas de Bender ' &na (o$a de papel en blanco# Para la se)&nda administracin se le entre)a a la persona &na (o$a de papel llena de l*neas sin&soidales +&e se intersectan ((o$a BIP)# Esta (o$a provee de &n ,r&ido- de fondo o interferencia a la tarea de copiar# %a clave de la eval&acin est en las diferencias entre estas dos e$ec&ciones# El m.todo de p&nt&acin para el test Bender BIP es &na modificacin del sistema de p&nt&acin de Pascal ' /&ttell (1901)# El ob$etivo principal de esta t.cnica es definir &n nivel de desa$&ste en la e$ec&cin BIP en relacin a la e$ec&cin ordinaria en el test de Bender# %os ran)os espec*ficos de adec&acin e inadec&acin de la e$ec&cin estn definidos de modo +&e permiten relacionarla con la presencia o a&sencia de da1o or)nico cerebral# 2. ADMINISTRACION %a administracin del Bender BIP difiere m&' poco del m.todo estndar de administracin del Test Gestltico de Bender# %as tar$etas de Bender se presentan en el orden &s&al (2! 1! 3###! 8) a trav.s de los si)&ientes pasos4 5 Paso 14 /e &sa &na (o$a de papel en blanco# /e instr&'e al s&$eto de la si)&iente forma4 ,6e )&star*a +&e (iciera al)&nos dib&$os en esta (o$a de papel# pielos libremente ' con tra7o firme! trate de (acerlos del mismo porte ' lo ms parecido posible al de la tar$eta-# 8o se permite +&e el s&$eto &se re)la! ni +&e d. v&elta las tar$etas o la (o$a de papel para dib&$ar# 5 Paso 34 9na ve7 +&e se (a administrado el test de Bender estndar! se le da al s&$eto otra tarea a reali7ar (al):n s&btest de &na pr&eba de inteli)encia! completacin de datos! anamnesis! etc#)# El propsito principal de esta tarea es ,+&ebrar- la atencin p&esta en los dib&$os de Bender# /i no (a' otra tarea +&e darle se recomienda +&e el s&$eto tome ,descanso-! de al menos 1; min&tos# 5 Paso 34 9na ve7 completado este +&iebre al test! el s&$eto es reintrod&cido mediante las si)&ientes instr&cciones4 ,2(ora +&iero +&e 9d# v&elva a copiar los mismos 9 dib&$os +&e (i7o antes# <&iero +&e lo (a)a en este papel especial (la (o$a BIP se coloca frente al s&$eto)# opie los dib&$os e=actamente de la misma forma +&e lo (i7o antes-#
/i el s&$eto (ace los dib&$os en los espacios entre las l*neas BIP! se le detiene ' se le pide +&e (a)a el dib&$o sobre ellas ' del mismo tama1o +&e antes (&sando &na n&eva (o$a BIP si es necesario)# /i persiste en dib&$ar entremedio de las l*neas a pesar de las indicaciones! se le permite completar la pr&eba de esta manera# En estos casos! p&ede ser :til pedirle al s&$eto +&e (a)a &na n&eva sec&encia BIP con las si)&ientes instr&cciones4 ,2(ora +&iero ver si 9># p&ede (acer estos dib&$os del mismo tama1o +&e los de la tar$eta# >ib&$e sobre las l*neas de papel como si no est&vieran all*#3. PUNTUACION 3#1# onsideraciones )enerales4 En cada dib&$o! ba$o las dos formas de administracin! se p&nt:a la presencia de desviaciones# /e recomienda +&e los dib&$os se p&nt:en en pares! ambas formas de administracin a la ve7# Es posible &sar &na copia de papel de calcar para p&nt&ar los dise1os de la (o$a BIP! especialmente c&ando las l*neas BIP (acen poco claros los dib&$os# /in embar)o! es recomendable! siempre +&e sea posible! p&nt&ar directamente los dib&$os de la (o$a BIP! 'a +&e la (o$a de copia m&c(as veces p&ede distorsionar la calidad del dib&$o ori)inal# 2l)&nos dib&$os estn tan distorsionados +&e los criterios de desviaciones no se p&eden aplicar# En este caso! la P&nt&acin >esviada 6=ima (6a=im&m >eviation /core! 6>/)! se &sa para representar el )rado de desviacin en la reprod&ccin del dise1o# Es necesario &sar re)la con mil*metros ' &n transportador para medir los n)&los! como elementos indispensables para determinar cierto tipo de errores# 3#3# P&nt&acin BIP ' otros *ndices# a) P&nt&acin total para cada dise1o4 ada dise1o se p&nt:a en *tems de desviacin de ac&erdo al criterio del man&al# 2s*! para cada dise1o! se obtendr &na p&nt&acin de desviacin total! tanto en la forma estndar como en la forma BIP# /i la s&ma de las p&nt&aciones de desviacin de c&al+&ier dise1o e=cede el 6>/ de ese dise1o! se &sa esta p&nt&acin (6>/) en l&)ar del p&nta$e obtenido# b) P&nt&acin de diferencia ? BIP (>5/core)4 9na ve7 obtenida la p&nt&acin de cada dise1o en ambas formas de administracin! se s&man separadamente las p&nt&aciones correspondientes a la forma estndar ' a la forma BIP! obteniendo para cada forma &na P&nt&acin de >esviacin Total de la pr&eba# El >5/core se obtiene simplemente restando la P&nt&acin de >esviacin Total para la forma estndar a la P&nt&acin de >esviacin Total de forma BIP! conservando el si)no#
2s*# el BIP >5/core p&ede tener valores positivos o ne)ativos# 9n >5/core positivo indica +&e (a' &n total ma'or de p&nt&aciones de desviacin en la forma BIP +&e en la estndar! es decir! &n efecto BIP5positivo# 9n efecto cero o &n efecto BIP5 ne)ativo refle$ar &n >/core cero o ne)ativo# >5/core @ (P&nt# >esv# Total BIP) ? (P&nt# >esv# Total Estndar) c) 8:mero de dise1os con efecto BIP5positivo (8P)4 El n:mero de positivos (8P) representa el nmero de diseos del test en el c&al (a' &n efecto BIP si)nificativamente positivo# /e obtiene contando en c&ntos de los 9 dise1os! la p&nt&acin de desviacin total del dise1o BIP excede la p&nt&acin de desviacin total estndar correspondiente a ese dise1o en al menos dos puntos# 2s*! &n 8P de A indicar +&e en A de los 9 dise1os la p&nt&acin de desviacin total del BIP e=cedi la p&nt&acin de desviacin total de la forma estndar en al menos dos p&ntos# En res&men! el efecto BIP en este sistema es p&nt&ado a trav.s del >5/core ' del 8P/core# d) P&nt&acin de s&perposicin de dise1os (>B>)4 /e (a observado +&e al)&nas personas dib&$an fi)&ras s&perp&estas en )rados diferentes dependiendo de si se trata de la administracin estndar o de la BIP# 2&n+&e no estn incorporadas al sistema BIP! la diferencia en estas p&nt&aciones (>B>)! p&ede ser de inter.s cl*nico! adems de a'&dar a eval&ar protocolos de pacientes lim*trofes# El >B> se obtiene dando &n p&nto por cada s&perposicin de dise1os separadamente para las formas estndar ' la forma BIP! ' posteriormente restando la p&nt&acin de la forma estndar a la p&nt&acin de la forma BIP# >B> @ sobreposiciones en BIP ? sobreposiciones en estndar e) 8ivel base de la e$ec&cin del test de Bender4 El )rado de adec&acin de la e$ec&cin visomotora p&ede ser revelado en el test de Bender sin la introd&ccin del procedimiento BIP# %a p&nt&acin >5/core no da informacin sobre el nivel )eneral de e$ec&cin ba$o condiciones estndar# Para s&perar este problema se (a creado &n sistema de clasificacin +&e cate)ori7a la e$ec&cin en el test de Bender ba$o la forma estndar# 2 esta se la (a denominado Clasificacin del Nivel Base#
3#3# lasificacin de la e$ec&cin BIP# /e reali7a mediante los si)&ientes pasos4 5 Paso 1# >eterminar el 8ivel Base de la e$ec&cin del Bender a partir de la p&nt&acin de desviacin total en la forma estndar# 5 Paso 34 lasificar cada set de protocolos en f&ncin del 8ivel Base ' el )rado desa$&ste en la administracin BIP# (>5/core ' 8P)! en al)&na de las si)&ientes cate)or*as4 2! B # 1) /i el >5/core es cero o ne)ativo! el protocolo se clasifica como ,2-! para todos los niveles base! e=cepto CI ' CII! sin importar el tama1o del 8P# 3) %os protocolos de niveles base CI ' CII son clasificados como , -# 3) /i el >5/core es positivo! se &sa la si)&iente tabla para clasificar los protocolos en cada nivel base# Tabla 2. Clasificacin final del p !"!c!l! se#$n nivel base ! D%Sc! e & NP.
lasificacin dia)nstica para todos los 8iveles Base4 , - alteracin or)nica cerebral ,2- a&sencia de alteracin or)nica cerebral ,B- res<ados lim*trofes o e+&*vocos 8BT24 Esta tabla de clasificacin slo es aplicable a personas ma'ores de 13 a1os de edad# El efecto BIP (>5/core ' 8P)! no (a sido establecido para clasificar protocolos de ni1os#
3#A# Problemas especiales en la p&nt&acin# a) Temblores de mano4 El tra7o tembloroso p&ede cond&cir a protocolos en los +&e es dif*cil p&nt&ar *tems tales como l*nea e=tra! variabilidad! sobre5elaboracin o repaso ' n)&los e=tra# Es importante distin)&ir! a trav.s de la observacin ' anotacin de la cond&cta en la e$ec&cin del protocolo! entre las alteraciones prod&cidas por temblores invol&ntarios! carencia de coordinacin e intentos de corre)ir los dib&$os sin borrar# b) >ib&$os no p&nt&ables vDs dib&$os distorsionados4 9s&almente los dib&$os no p&nt&ables son fcilmente reconocidos 'a +&e el dib&$o no representa al dise1o +&e le sirve de modelo# 9n dib&$o distorsionado! en cambio! es &n s&stit&to o &na apro=imacin del dise1o +&e contiene elementos propios de .l como para reconocerlo como tal# c) Protocolos lim*trofes o e+&*vocos (clasificacin B)4 2 veces &na desviacin encontrada en &n set de dib&$os (forma BIP! por e$#)! p&ede ser ,mar)inal- o ,lim*trofe-! de ac&erdo al criterio del man&al! mientras +&e est claramente presente o a&sente en el otro set de dib&$os (forma estndar! por e$#)# /&r)e la tentacin de p&nt&ar o desestimar dic(a desviacin de ac&erdo a la percepcin )eneral +&e el eval&ador tiene del )rado )eneral de anormalidad encontrado en todo el protocolo# Esto p&ede cond&cir a problemas de fiabilidad intereval&adores ' a res<ados d&dosos# En tales casos! ' teniendo como meta la discriminacin dia)nstica! se recomienda poner atencin a los si)&ientes ndices de contribucin diferencial del efecto BIP ! en el anlisis de dise1o a dise1o de los protocolos or)nicos ' no or)nicos4 1) %os dise1os 8 ' A m&estran &n efecto BIP ma'or en los or)nicos# 3) El dise1o 1 m&estra &n efecto BIP ma'or en los no or)nicos# 3) El dise1o E tiende a mostrar &n )ran efecto BIP en or)nicos ' no or)nicos! por lo +&e p&ede ser &sado como criterio discriminador# A) 9n efecto BIP ,normal- en el dise1o E es a&mentar las l*neas e=tras ' la sobre elaboracin ' red&cir los n)&los e=tra ' la a&sencia de n)&los# 0) 9na p&nt&acin >B> positiva es considerablemente ms frec&ente en los or)nicos +&e en los no or)nicos# asi &n tercio de los or)nicos tiene dos o ms casos de s&perposicin en la forma BIP# /in embar)o! ms o menos el 1;F de los pacientes psi+&itricos no or)nicos presentar al menos &na s&perposicin en la forma BIP! ' casi la mitad de los pacientes psi+&itricos no or)nicos (arn sobreposiciones slo en la forma estndar o en las dos a la ve7# Estos *ndice p&eden ser :tiles para eval&ar c&alitativamente la cate)or*a dia)nstica de los pacientes con protocolos clasificados como ,B-# 2s*! si &n protocolo tiene 8P positivo para los dise1os 8 'Do A '! adems! &n >B> positivo! es m&' probable +&e p&eda ser considerado or)nico# Por otro lado! si (a' &n 8P positivo para los dise1os 1 'Do E! no (a' 8P en los dise1os A & 8 ' el >B> no es positivo! el protocolo deber*a ser considerado ne)ativo para alteracin or)nica#
/i la mitad o ms de &n dise1o est s&perp&esto por otro no p&nt:e como s&perposicin sino como distorsin# onsidere las fi)&ras s&perp&estas a:n si la es+&ina del c&adrado no est dib&$ado en forma +&e p&eda penetrar al c*rc&lo# En caso +&e las fi)&ras ten)an &n tama1o in&sitadamente pe+&e1o (menor de 13 mm#)! p&nt:e como en a) si el c&adrado penetra en el c*rc&lo o est claramente separado de .l en al):n )rado de distancia i)&al a 1D3 del tama1o de &n lado del c&adrado# /i la s&perposicin o separacin e=cede esta distancia p&nt:e como en b)#
a) /i el dise1o como &n todo no est rotado (ver *tem# 3) ' slo el c&adrado est en posicin (ori7ontal! es decir! s& lado inferior (base) est desviado en 0 )rados respecto de la (ori7ontal#
b) /i el dise1o como &n todo est rotado ' el e$e vertical del c&adrado est en posicin ms o menos perpendic&lar (dentro de los cinco )rados) al e$e del dise1o ' sin +&e s& es+&ina to+&e o penetre el c*rc&lo#
3. R!"acin ! Inve sin del dise)! (8 p&ntos)# El e$e de todo dise1o (es decir! la l*nea +&e conecta el centro de ambas fi)&ras) est desviado de la (ori7ontal en 3; )rados o ms# P&nt:e las inversiones como rotacin# %a rotacin del c&adrado p&ede p&nt&arse adems de la rotacin del dise1o#
*. Repas! ! s!b elab! acin (3 p&ntos)# Ga' &n e=a)erado en)rosamiento de &na l*nea del c&adrado o la c&rva como res<ado de la s&perposicin de varias l*neas en &na sola! o elaboracin de parte de &na l*nea o en toda la l*nea ' res<ar en &n se)mento de l*nea al menos 3mm# 8o p&nt:e las l*neas esbo7adas (l*neas )&*as cortas &sadas para delinear el dib&$o) como repaso# Para dib&$os m&' pe+&e1os! HrepasosH +&e tripli+&en en en)rosamiento de la l*nea sern p&nt&ados#
+. Desp !p! cin en las fi#( as (3 p&ntos)# &al+&ier fi)&ra del dise1o! esto es! el c*rc&lo o el c&adrado! est dib&$ada en al menos el doble del rea del otro#
,. Dis"! sin (0 o 1; p&ntos)# a) %a confi)&racin de c&al+&ier parte del dise1o est considerablemente alterada (0 p&ntos)#
b) &al+&ier fi)&ra est a&sente (0 p&ntos)# c) 2mbas fi)&ras (an sido considerablemente alteradas (1; p&ntos)#
/i el prod&cto res<ante es irreconocible! como por e$emplo! &n )arabato! el dise1o no es p&nt&able ' se &sa el p&nta$e de >esviacin 6=ima# -. ./neas 01" as (&n p&nto por cada &na! m=imo de 3)# 9na l*nea adicional o e=tra es dib&$ada en el c*rc&lo o en el c&adrado ' no (a sido borrada# %a l*nea e=tra debe ser dib&$ada distintamente aparte de la l*neas +&e forman la fi)&ra# onsiderar como l*nea e=tra la e=tensin de la c&rva +&e forma el c*rc&lo o los lados del c&adrado +&e van ms all de &na &nin si .sta e=cede los " mm#
DI)E-O $
P&nta$e de desviacin m=imo4 10 p&ntos# 1. Desalinea2ien"! (l*nea ond&lada) (3 A p&ntos)# Esta desviacin se refiere a cambios en el alineamiento de la fila de p&ntos! la c&al deber*a se)&ir &na l*nea recta# El p&nta$e +&e se aplica es &no de los si)&ientes4 a) Ga' &n definido arco en el dise1o! dndole apariencia cncava o conve=a (3 p&ntos)#
b) Ga' &na definida c&rva en el e$e del dise1o formando &n n)&lo de menos de 10 )rados (3 p&ntos)#
2. 3a iabilidad4 a&as5 p(n"!s c/ c(l!s (3 p&ntos)# 6e7cla de ra'as ' p&ntos! c*rc&los ' p&ntos! o el con$&nto de los tres en la reprod&ccin# /e p&nt:a c&ando dos o ms de los p&ntos (an sido convertidos en ra'as o c*rc&los# El en)rosamiento de los p&ntos (ec(os para rellenar el espacio de &n c*rc&lo no se considera c*rc&lo# 9n c*rc&lo ser la fi)&ra formada por &na c&rva cerrada o no# 9na ra'a ser &na l*nea de al menos 3mm#
3. T!d!s c/ c(l!s ! a&as (A p&ntos)# %a fila consiste en s& totalidad en ra'as o c*rc&los# /i dos o ms de los elementos permanecen como p&ntos o son llenados seme$ando p&ntos a)randados! p&nt:e como variabilidad# %os centros deben ser claros o no rellenados para ser considerados c*rc&los para esta desviacin#
*. N$2e ! de ele2en"!s (3 p&ntos)# %a reprod&ccin contiene menos de 1; elementos en la fila o ms de 1A# >iferenciarlo de perseveracin.
+. Pe seve acin 6 D!ble 'ila (0 p&ntos)# a) %a reprod&ccin contiene ms de los 1" elementos ' va de lado a lado de la (o$a# b) El dise1o contin:a en otra l*nea# /i la se)&nda l*nea representa &n se)&ndo intento o &na repeticin de la primera! no p&nt:e para perseveracin# %a distincin p&ede ser osc&recida si la e$ec&cin del test no f&e observada adec&adamente o anotada por el corrector# /i d&da! p&nt:e como n:mero de elementos#
,. Repas! (3 p&ntos)# Esta desviacin se refiere a la sit&acin en la c&al los elementos son reelaborados! como ser! en)r&esados o ampliados en s& dimetro en 3 mm# o ms# 8o se considera como &na desviacin la tendencia normal a li)eros en)rosamientos de los p&ntos# Tambi.n p&nt:e si dos o ms elementos estn marcadamente elaborados! destacados e=cesivamente# %os elementos desviados! tales como c*rc&los ' ra'as para este dise1o! p&eden ser e$ec&tados de tal manera +&e p&eden ser p&nt&ados como repaso# P&ede ser materia de $&icio para el repaso! si &no de los elementos es en realidad &na ra'a o &n p&nto +&e (a sido a&mentado por elaboracin# 6ientras +&e el repaso aparece obvio en tales e$emplos! no parece ser tan claro si (a' tambi.n &na desviacin en la confi)&racin de los elementos (ra'as 'Do c*rc&los)# /i d&da de lo :ltimo! p&nt:e para repaso ' omita p&nt&ar para variabilidad#
-. R!"acin (8 p&ntos)# El dise1o est dib&$ado desviado 3; )rados o ms respecto a la (ori7ontal# 8o p&nt:e para rotacin si la orientacin alterada del dise1o es res<ado de rotacin del papel# >istin)&ir la l*nea inclinada#
7. Dis"! sin (1; p&ntos)# a) 9na l*nea contin&a es dib&$ada en l&)ar de elementos des&nidos#
c) %os elementos son arre)lados para formar &na c&rva o &na fi)&ra en forma de (errad&ra#
DI)E-O /
P&nta$e de desviacin m=ima4 3; p&ntos# 1. Desalinea2ien"! del dise)! (3 A p&ntos)# %a desviacin se refiere al desalineamiento del e$e (ori7ontal o lon)it&dinal formado por la fila inferior de elementos del dise1o#
a) El e$e de la fila interior est definidamente inclinado o ar+&eado! dndole al dise1o &na apariencia cncava o conve=a# P&nt:e 3 p&ntos si el n)&lo formado por la inclinacin es menor a 10 )rados ' A p&ntos si el n)&lo es de 10 )rados o ma'or#
b) El e$e de la fila inferior es discontin&o de tal manera +&e al menos 3 de s&s elementos est.n distintivamente por sobre o deba$o de la senda formada por la anc(&ra de la ma'or*a de los elementos# En el caso de los elementos dib&$ados in&s&almente )randes! por e$emplo! 0 mm# B ms! p&nt:e si al menos dos de los elementos estn por sobre o deba$o del centro de esta senda (3 p&ntos)#
2. 3a iabilidad4 a&as & p(n"!s (3 p&ntos)# >os o ms c*rc&los en c&al+&ier posicin! estn convertidos en p&ntos o ra'as#
3. T!d!s p(n"!s ! a&as (A p&ntos)# %a fi)&ra est dib&$ada con todos los elementos como p&ntos 'Do ra'as# P&nt:e i)&al si a:n tres c*rc&los son dib&$ados en c&al+&ier posicin#
*. Desalinea2ien"! de C!l(2nas (3 p&ntos)# Ga' dos o ms cambios abr&ptos en la inclinacin 'Do alineamiento de la col&mna# ambios )rad&ales en la direccin de la inclinacin! como as*mismo! col&mnas apro=imadamente paralelas no son consideradas desviaciones# /i (a' d&da! no p&nt:e#
+. N$2e ! de C!l(2nas (3 p&ntos)# %a reprod&ccin contiene menos de 9 o ms de 13 col&mnas# >istin)&ir de perseveracin! +&e es el p&nto si)&iente#
,. Pe seve acin 6 D!ble 'ila (0 p&ntos)# a) El dise1o contiene al menos 1E col&mnas ' se e=tiende de &n e=tremo a otro de la (o$a# b) El dise1o contin:a en dos o ms l*neas# >istin)&ir esta desviacin de &n se)&ndo intento# /in d&da! p&nt:e para la desviacin n:mero de elementos en el l&)ar de .sta# c) El dise1o contiene ms de A filas de elementos .
-. Dis2in(cin ! a(2en"! de c/ c(l!s en la c!l(2na (3 0 p&ntos)# P&nt:e 3 p&ntos si4 a) 9n c*rc&lo es a)re)ado a c&al+&ier col&mna# b) 9n c*rc&lo e=tra se sobrepone en c&al+&ier col&mna# c) Ga' menos de tres elementos en la col&mna# P&nt:e 0 p&ntos si4 d) Ga' c&atro filas de elementos# /i (a' ms de c&atro filas de elementos p&nt:e como perseveracin (*tem "!c)#
7. Repas! (3 p&ntos)# Iepaso se p&nt:a c&ando (a' &na elaboracin marcadamente e=cesiva de4 a) 9n elemento partic&lar! el c&al en esencia triplica s& dimetro comparado al resto# b) Tres o ms elementos +&e en esencia doblan s& dimetro comparndolo al resto# c) El dise1o entero res<a con &n marcado en)rosamiento de las paredes de los elementos! as* como ampliacin de la fi)&ra# En lo anterior! note +&e la elaboracin del dib&$o a trav.s de las l*neas! m&c(as veces est comprometido ' +&e no se trata de simples en)rosamientos de los elementos# d) P&nt:e para repaso si tres o ms de los elementos ori)inales son incirc&lados por otros formando c*rc&los ms o menos conc.ntricos# 8o p&nt:e e$emplos de c&rvas o c*rc&los imperfectos formados por l*neas s&perp&estas#
8. R!"acin (8 p&ntos)# El dise1o es dib&$ado desviado de s& e$e lon)it&dinal en treinta )rados o ms respecto a la (ori7ontal# /i &na marcada c&rva se presenta! lo +&e (ace dif*cil determinar el e$e del dise1o! p&nt:e como l*nea ond&lada (ver dise1o 1! *tem 1b! c) en l&)ar de rotacin#
19. Dis"! sin (1; p&ntos)# a) %os elementos estn prod&cidos con confi)&raciones distintas a c*rc&los! p&ntos o ra'as! por e$emplo4 n:meros! letras! s*mbolos! etc# b) 6enos de cinco col&mnas de elementos son dib&$adas# c) /lo dos filas de elementos son dib&$adas# 8ota4 /i el con$&nto aparece como &n con)lomerado s&elto de elementos +&e no si)&en arre)los de col&mna o fila! o si slo &na fila de elementos es dib&$ada! &se el p&nta$e de desviacin m=ima#
DI)E-O '
P&nta$e de desviacin m=ima4 3; 1. Desalinea2ien"! (2simetr*a) (3 p&ntos) a) El e$e del dise1o (esto es! la l*nea +&e conecta los elementos +&e forman el v.rtice de cada fila! o en s& defecto el centro del dise1o si no (an dib&$ado los n)&los) tienen &na obvia inclinacin (ver e$emplo)#
b) El e$e de la fila est marcadamente discontin&oJ 'a sea sobre o ba$o s& e$e! no se (ace conforme a &na l*nea recta# >iferenciar de p.rdida de n)&lo o distorsin#
2. P; dida de <n#(l! de la fila (aplanamiento) (3 p&ntos) 8o ms de dos filas de elementos estn dib&$adas sin &n n)&lo definido entre ellas# /i el dise1o entero est dib&$ado sin an)&lacin en este modelo! p&nt:e como distorsin#
3. 3a iabilidad (3 p&ntos) %o mismo +&e en el dise1o 1# Ga' &na me7cla de c*rc&los 'Do ra'as incl&idas con los p&ntos! donde al menos dos de los p&ntos (an sido convertidas as*#
*. T!d!s c/ c(l!s ! a&as (A p&ntos) Todos los elementos o todos e=cepto &n p&nto! estn convertidos claramente en c*rc&los (no rellenos) o ra'as# /i ms de &no de los c*rc&los est traba$ando en base a relleno o parcialmente relleno! no p&nt:e para esta desviacin# En l&)ar de este *tem! p&nt:e como variabilidad ' si no es apropiado! como repaso# /i todos los elementos son dib&$ados como c*rc&los! pero f&eron remarcados rellenndolos! considere .ste como &n m.todo del s&$eto para dib&$ar p&ntos ' p&nt:e por repaso en l&)ar de c*rc&los# +. N$2e ! de ele2en"!s (3 p&ntos) El n:mero de p&ntos o elementos dib&$ados en c&al+&ier fila es incorrecto# El monto re+&erido para cada fila (i7+&ierda5derec(a) debe ser 1! 3! 0! E elementos respectivamente# Este *tem no se p&nt:a c&ando el dise1o se (a p&nt&ado como distorsin o como emisin o a&mento de filas#
,. O2isin ! a(2en"! de filas (0 p&ntos) P&nt:e c&ando (a'a ms de c&atro filas de elementos o slo tres filas# /i (a' menos de tres filas de elementos p&nt:e como distorsin#
-. 0le2en"!s e1" a)!s (3 p&ntos) Este *tem difiere del n:mero en +&e se refiere a la adicin (s&ma) de &n p&nto! ra'a o c*rc&lo! f&era del e$e de la fila! )eneralmente ad'acente a ella o parcialmente sobrep&esto a &no de los elementos de la fila# /i el n:mero de elementos es e=cesivo o ins&ficiente sin el elemento e=tra1o! p&nt:e tambi.n para n:mero! no opere de otra manera#
7. Repas! (3 p&ntos) %o mismo +&e en el dise1o 1# P&nt:e para esta desviacin si los elementos estn en)rosados en &n dimetro de 3 mm# o ms# 8. R!"acin (8 p&ntos) El e$e del dise1o est rotado en 3; )rados o ms respecto a la (ori7ontal o reprod&cido como &na inversin (rotacin de 18; )rados)# %a rotacin +&e res<a del )iro del papel no es p&nt&ada como desviacin#
19. Dis"! sin (1; p&ntos) a) Ga' &na desviacin e=trema de la confi)&racin de los elementos o fila de elementos# b) Ga' ,p.rdida de an)&lacin en las filas-! es decir! no (a' &n n)&lo discernible en toda la fila# Este ser p&nt&ado como &na distorsin# 8BT24 onsidere c&al+&ier a)lomeracin s&elta de elementos e=tendidos a trav.s de la (o$a como imp&nt&able ' &se el p&nta$e de desviacin m=ima#
DI)E-O 0
P&nta$e de desviacin m=imo4 3; 1. Desviacin de c!n"! n! =c( va) (3 p&ntos) a) %a c&rva est dib&$ada con &n tra7o dentado o prot&berante en c&al+&ier parte de s& e=tensin! e=cepto en las p&ntas o e=tremos# b) 9n final (cola) de la c&rva est dib&$ada (acia el interior o da v&elta (acia la c&rva misma# c) %a c&rva est dib&$ada con slo &na p&nta! dndole &na apariencia con forma de ,/-#
d) %a c&rva (a sido ac(atada a &na l*nea recta! en al menos &n tercio de s& lon)it&d! 'a sea en el centro o en las porciones terminales#
2. 'i#( as s!b ep(es"as ! sepa adas (3 0 p&ntos) a) %a c&rva se sobrepone o est separada del c&adrado en dos a cinco mm# (3 p&ntos)# b) %a c&rva se sobrepone o est separada del c&adrado en 0mm# o ms (0 p&ntos)#
c) &ando las fi)&ras estn dib&$adas in&s&almente pe+&e1as! p&nt&ar como para ,a-! si la s&perposicin o separacin es &na distancia i)&al a K de la lon)it&d del lado del c&adrado (si el )rado de s&perposicin es e=cesivo! es decir! si ms de la mitad de la c&rva est sobrep&esta considere esto como &na distorsin)#
3. R!"acin de la c( va (3 p&ntos) El e$e de la c&rva debe formar &n n)&lo de 130 )rados con &n lado ad'acente al c&adrado# &ando este n)&lo est red&cido a noventa )rados o menos! p&nt&ar para la rotacin de la c&rva (ver e$es)# /e p&ede p&nt&ar para la rotacin de la c&rva en s&ma a rotacin del dise1o#
*. R!"acin del dise)! (8 p&ntos) a) %a base del c&adrado est rotada A0 )rados o ms respecto de la (ori7ontal# b) El p&nto donde conecta la c&rva est mas arriba de la mitad del lado vertical derec(o del c&adrado! o si no se $&ntan! el v.rtice de la c&rva est locali7ado ms arriba de la mitad del lado derec(o del c&adrado (ver e$emplos)# c) %a c&rva est &nida al lado o espacio op&esto# d) El dise1o est dib&$ado en espe$o# P&nt:e slo &na ve7# /in embar)o! la rotacin de la c&rva p&ede ser p&nt&ada en adicin a la rotacin del dise1o c&ando ambas estn presentes#
,. ./neas e1" as (1 p&nto por cada &na m=imo de tres) omo en el dise1o ,2-! *tem E! &na l*nea e=tra es dib&$ada claramente aparte de las l*neas de la fi)&ra# 8o c&ente las e=tensiones de los lados de la fi)&ra c&adrada +&e ten)a menos de " mm# a partir del p&nto de &nin#
-. Desp !p! cin (3 p&ntos) a) %as fi)&ras estn dib&$adas de modo tal +&e el c&adrado tiene el doble o ms del tama1o aparente de la c&rva# b) %a fi)&ra c&rva es tres veces o ms el tama1o del c&adrado (mide a trav.s de la base del c&adrado ' del anc(o de la c&rva en los p&ntos indicados en el dia)rama)#
7. C( va n! cen" ada (3 p&ntos) %a c&rva est evidentemente f&ere del centro! es decir! el centro de la c&rva ' la es+&ina derec(a de aba$o del c&adrado no coinciden (en 3 mm#)# &ando las fi)&ras son dib&$adas in&s&almente pe+&e1as! p&nt:e slo si la c&rva aparece obviamente descentrada# /i d&da! no p&nt:e#
8. Dis"! sin (1; p&ntos) a) Ga' &na marcada distorsin en la confi)&racin del dise1o! pero elementos de dos fi)&ras diferentes estn ad'acentes entre s*# b) %as dos fi)&ras se sobreponen de tal manera +&e si &na est s&perp&esta en ms de la mitad del rea de la otra#
DI)E-O 1
P&nta$e de desviacin m=imo4 3; 1. 3a iabilidad4 p(n"!s5 a&as5 c/ c(l!s (3 p&ntos) Cariabilidad definida tal como en los dise1os 1 ' 3#
2. T!d!s c/ c(l!s ! a&as (A p&ntos) Ia'as ' c*rc&los! tal como se defini en los dise1os 1 ' 3# P&nt:e si todos o con e=cepcin de dos de los p&ntos estn convertidos en ra'as o c*rc&los# /i (a' &na me7cla de ra'as ' c*rc&los! p&nt:e como variabilidad (*tem 1) 3. Se#(nd! in"en"! (3 p&ntos) Ga' &n re(acer de toda la fi)&ra o parte de ella! sin borrar el intento ori)inal# P&nt&ar &na sola ve7#
*. Repas! (3 p&ntos) I)&al +&e en el dise1o 1# P&nt&ar para esta desviacin slo si los elementos tienen &n dimetro i)&al o s&perior a 3 mm#
+. R!"acin de la e1"ensin (3 p&ntos) Esta desviacin oc&rre la ma'or*a de las veces como &n colocar f&era de l&)ar la e=tensin desde &n comien7o! es decir! donde se conecta con la c&rva! Este deber ser p&nt&ado si la e=tensin es conectada en &n l&)ar f&era del rea +&e est entre el centro ' la mitad del lado derec(o de la c&rva (ver il&stracin)# /e p&nt:a tambi.n si la direccin de la e=tensin est invertida ((acia la i7+&ierda)# /i la e=tensin no est conectada! es decir! separada considerablemente de la c&rva! $&7)&e s& desviacin considerando la prolon)acin del t.rmino de la e=tensin ms cercana de la c&rva#
,. R!"acin (8 p&ntos) %a rotacin de la fi)&ra entera es tal +&e s& e$e (es decir! la l*nea +&e bisecta la c&rva) est inclinado 3; o ms )rados de la vertical# P&ede s&r)ir sit&aciones poco claras sobre si (a' o no rotacin c&ando los lados de la c&rva difieren en lon)it&d# %os e$emplos a'&darn a clarificar la p&nt&acin#
7. ./neas #(/as (3 p&ntos) 9na l*nea )&*a! no borrada! es &sada 'a sea para la c&rva 'Do la e=tensin# %os elementos deben ser dib&$ados al lado de la l*nea ' no sobrep&estos a la l*nea )&*a! p&nt:e adems por se)&ndo intento (*tem 3)#
8. N$2e ! de p(n"!s (3 A p&ntos) P&nt:e para cada &no# /i ambas est presentes! p&nt:e A p&ntos# a) Ga' menos de 1;! pero ms de 0 p&ntos en la c&rva (3 p&ntos)#
19. Dis"! sin (1; p&ntos) a) Ga' 0 p&ntos! o menos en la c&rva# b) El dise1o es reprod&cido con l*neas contin&as en l&)ar de p&ntos# c) %a c&rva est cerrada completamente o es parecida a &n c*rc&lo#
d) Ga' &na desviacin e=trema de la confi)&racin del dise1o como &n todo o de los elementos +&e lo componen! pero manteniendo cierta co(esividad o conformidad con .l# &al+&ier con)lomeracin imprecisa de elementos! o elementos e=tendidos a trav.s de la (o$a! deber ser considerado como no p&nt&able (p&nta$e desviacin m=ima)#
DI)E-O &
P&nta$e de desviacin m=imo410 1. An#(l!s en la c( va (3 p&ntos) %a desviacin est representada por &no o ms cambios abr&ptos ' claramente an)&lares en la direccin de la l*nea# 9n n)&lo evidente deber formarse en l&)ar de la c&rva# /i (a' d&da! no p&nt:e.
2. P(n"! de c (>a2ien"! (3 p&ntos) a) &ando (a' c&atro c&rvas dib&$adas (ori7ontalmente! la l*nea vertical cr&7a a la (ori7ontal en el se)mento de la se)&nda c&rva de la i7+&ierda (ver e$emplo)# b) %a (ori7ontal cr&7a la c&rva vertical en el c&arto s&perior o en el tercio inferior de .sta# P&nt:e slo &na ve7! a:n si ambos tipos de error estn presentes (si la l*nea cr&7a a la otra en s& e=tremo! p&nt:e distorsin)# &ando se (an dib&$ado ms de c&atro o menos de c&atro c&rvas en la fi)&ra (ori7ontal! p&nt:e como desviacin si la c&rva vertical intersecta a la (ori7ontal a la i7+&ierda de s& centro#
3. N$2e ! de c( vas (3 p&ntos) a) Ga' ms de cinco c&rvas en c&al+&iera de las l*neas! 'a sea la (ori7ontal o vertical# 8o c&ente variaciones menores de la c&rva +&e res<en de temblores d&rante la e$ec&cin# b) Ga' slo tres c&rvas en la l*nea (ori7ontal#
*. ./neas e1" as (&n p&nto por cada &na ' &n m=imo de 3) P&nt:e por cada ve7 +&e aparece &na l*nea e=tra en la reprod&ccin (ver dise1o A! *tem ")#
+. O2isin de (na l/nea de c( vas (8 p&ntos) 8o se (a dib&$ado &na de las l*neas de c&rvas! 'a sea la (ori7ontal o vertical# /i al)&na otra confi)&racin (por e$emplo! &na fila de p&ntos o &na l*nea recta) s&stit&'e &na de las l*neas de c&rvas e intersecta a la otra! p&nt:e como distorsin en l&)ar de este *tem (8o se re+&iere il&stracin)# ,. Dis"! sin (0 1; p&ntos) P&nt:e cinco p&ntos si &no de los si)&ientes casos est presente! si (a' dos! mar+&e die7 p&ntos# a) %a confi)&racin de c&al+&iera o de ambas c&rvas est cambiada de c&rvas a l*neas rectas o a filas de elementos (p&ntos! c*rc&los! etc#)# b) %as dos l*neas no se intersectan# c) El p&nto de cr&7amiento est al e=tremo de &na de las l*neas c&rvas (no p&nt:e para p&nto de cr&7amiento en esta sit&acin)# d) Ga' menos de tres c&rvas en c&al+&iera l*nea sin&soidal o en ambas l*neas# /i se (a dib&$ado &n )arabato irreconocible o al):n otro con)lomerado completamente indiferenciado de elementos! considere esto no p&nt&able ms +&e &na distorsin simple ' &se el p&nta$e de desviacin m=ima#
-. Repas! (3 p&ntos)
I)&al como se defini en el dise1o 2! *tem A# Esta desviacin p&ede estar presente a lo lar)o de toda la l*nea! en al)&na parte de esta o en &no o ambos de los e=tremos# >istin)&ir repaso de bos+&e$o# El bos+&e$o no es p&nt&ado como &na desviacin a+&*# 7. R!"acin (8 p&ntos) a) %a c&rva vertical se inclina a la derec(a! formando &n n)&lo de 30 )rados o menos con la c&rva (ori7ontal# b) %a direccin de la c&rva vertical est invertida! es decir! inclinada a la i7+&ierda# c) 2mbas c&rvas estn orientadas verticalmente con s&s n)&los no menos de 3; )rados respecto a la (ori7ontal#
8. Desp !p! cin (3 p&ntos) %a l*nea vertical es dib&$ada por lo menos &na ' media ve7 el lar)o de la (ori7ontal! es decir! la relacin de la vertical a la (ori7ontal es ma'or +&e 343# /i el dise1o (a sido dib&$ado invertido o no (a' &na c&rva (ori7ontalmente orientada! no p&nt:e para esta desviacin (ver *tem 8! b ' c)#
DI)E-O 2
P&nta$e m=imo de desviacin4 38 1. ./neas n! (nidas?@(eb adas (A p&ntos) Ga' &na falla en &nir los finales de las l*neas o (a' +&iebres (tri7ad&ras) en las fi)&ras# a) Ga' dos o ms abert&ras o +&iebres de por lo menos 3 mm# b) Ga' &na :nica abert&ra o +&iebre de 3 mm#
2. An#(l!s e1" as (3 " p&ntos) a) Ga' claramente &n n)&lo formado en el lado del (e=)ono aparte del +&e (ace la es+&ina de la fi)&ra# Esto p&ede oc&rrir como &na adicin arbitraria de &n n)&lo o como &n cambio abr&pto en la direccin de la l*nea en c&al+&ier lado de la fi)&ra# El n)&lo as* formado debe implicar al menos &n cambio de 10 )rados en la direccin# b) El n)&lo e=tra est formado por &na c&rva a)&da +&e tiene claramente &na forma an)&lar! la c&al debe tener &n cambio de direccin de por lo menos 10 )rados# P&nt:e slo &na ve7 por cada fi)&ra (3 p&ntos)# /i ambas fi)&ras tienen n)&los e=tras! mar+&e " p&ntos#
8ote +&e las ond&laciones en las l*neas ca&sadas por temblores no son marcadas como n)&los e=tras (ver il&stracin p)ina si)&iente)#
3. ./neas e1" as (1 p&nto por cada &na ' &n m=imo de 3) Para este *tem vale el mismo criterio +&e para los dise1os A ' "# onsidere la e=tensin de &n lado ms all del v.rtice! como &na l*nea e=tra! slo si se e=cede en " mm# (ver dise1o 2! *tem E)#
*. An#(l!s !2i"id!s (3 " p&ntos) Este *tem se p&nt:a c&ando en c&al+&iera de los dos (e=)onos &n n)&lo est enteramente omitido# 8o p&nt&ar este *tem! en el caso de +&e las &s&ales de l*neas rectas sean reempla7adas por c&rvas bien definidas +&e estable7can &n cambio de direccin de la l*nea (ver *tem 3! caso b)# P&nt&ar slo &na ve7 cada fi)&ra (m=imo seis p&ntos)# /i la omisin de n)&los desemboca en &n marcado cambio en la confi)&racin! consid.relo como distorsin#
+. Dis"! sin de la c!nfi#( acin (0 1; p&ntos) &al+&ier fi)&ra es dib&$ada en forma e=tremadamente desviada de la fi)&ra modeloJ especialmente c&bierta de n)&los e=tras o con varios n)&los omitidos# /i ambas fi)&ras estn distorsionadas p&nt&ar 1; p&ntos# 8o se debe p&nt&ar tambi.n por n)&los omitidos o e=tras! c&ando se (a p&nt&ado por distorsin de la confi)&racin#
,. Dis"! sin de s(pe p!sicin (3 " p&ntos) Por tres p&ntos4 a) %as fi)&ras se sobreponen no ms de 3 mm# ' el v.rtice de la fi)&ra i7+&ierda est f&era de la fi)&ra derec(a# /i la s&perposicin e=cede los 3 mm# no marcar# b) %a fi)&ra i7+&ierda se sobrepone de tal modo! +&e s& e$e intersecta en la mitad inferior de la fi)&ra derec(a# Por seis p&ntos4 c) %a fi)&ra i7+&ierda sobrepone la mitad de s& rea o msJ o penetra en la fi)&ra derec(a (asta s& l*mite derec(o o ms all# d) %as dos fi)&ras no se sobreponen a:n c&ando ellas p&eden tocarse#
-. Desp !p! cin (3 p&ntos) Este es similar al mismo *tem del dise1o 2# P&nt:e c&ando (a' &na desproporcin en las medidas de las fi)&ras (e=a)onales! el p&nto +&e &na es apro=imadamente el doble de la medida de la otra# El m.todo s&)erido para determinar el ,tama1o-! es medir el lar)o (%) ' anc(o (L) de las fi)&ras como se il&stra! ' obtener el prod&cto de las dos (% = L)! como el rea apro=imada# 6ar+&e si el ,rea- de &na fi)&ra es el doble o ms +&e la otra# En caso de d&da! no p&nt:e#
7. Repas! (3 p&ntos) Ga' &n en)rosamiento de las l*neas o se)mentos de las fi)&ras! en la manera descrita para el dise1o 2# Tome preca&cin de no conf&ndir esta desviacin con bos+&e$o#
8. R!"acin (" & 8 p&ntos por doble rotacin) Esta desviacin se refiere! 'a sea! a la relacin del e$e del (e=)ono i7+&ierdo con el del derec(o! o del e$e del dise1o como &n todo# El e$e de cada fi)&ra (e=a)onal por separado es definido como &na l*nea +&e va de &n e=tremo a otro (p&ntas de flec(a)# &ando no aparecen claramente los e=tremos se considera como e$e a a+&ellas l*neas ima)inarias +&e van por el centro del (e=)ono! paralelas a los lados lar)os de dic(a fi)&ra# 8ormalmente la con$&ncin de los e$es de ambas fi)&ras forman &n n)&lo de 3; )rados# 6arcar por desviacin de rotacin si4 a) Este n)&lo dismin&'e a cero! es decir! ambos e$es estn apro=imadamente paralelos o a&mentan apro=imadamente 9; )rados o ms# b) El dise1o como &n todo es rotado en apro=imadamente A0 )rados o ms (acia la i7+&ierda o derec(a# c) /e dib&$a &na ima)en invertida tipo espe$o# Iotaciones dobles! es decir! c&ando estn presentes los casos a ' b! reciben 8 p&ntos# Iotaciones del tipo b no se p&nt:an c&ando son res<ado de rotar la (o$a! pero si el tipo a est presente! a:n ba$o estas condiciones ((o$a rotada)! debe p&nt&arse#
19. Dise)! !2i"id! (0 p&ntos) &al+&iera de las dos fi)&ras (e=a)onales est omitida en la reprod&ccin# /i )ran parte de &no de los dos (e=)onos est omitida! pero la reprod&ccin representa dos fi)&ran! entonces mar+&e por distorsin parcial (*tem 0)#
DI)E-O 3
P&nta$e m=imo de desviacin4 33 1. ./neas n! (nidas?@(eb adas (A p&ntos) I)&al +&e el dise1o E! *tem 1J las apert&ras p&eden estar en la fi)&ra (e=a)onal o en el diamante interno (ver e$emplo)#
2. An#(l!s e1" as (3 " p&ntos) Ga' &n n)&lo e=tra tal como se defini en el dise1o E! *tem "! 'a sea en el (e=)ono o en el diamante! mar+&e slo &na ve7! 'a sea por (e=)ono o por diamante# /i (a' n)&los e=tras en ambas fi)&ras! p&nt:e " p&ntos .
3. An#(l!s !2i"id!s (3 " p&ntos) I)&al como se defini en el dise1o E! *tem A# 6ar+&e &na ve7 para cada fi)&ra! con &n m=imo de seis p&ntos! si ambas fi)&ras estn aplicadas#
*.% ./neas e1" as (1 p&nto por cada &na! m=imo de 3) Tal como se defini anteriormente#
+. Desp !p! cin (3 p&ntos) %a proporcin lar)o5anc(o del (e=)ono est marcadamente desproporcionada en relacin a la fi)&ra modelo (+&e es apro=imadamente " 4 1)! es decir! p&nt:e c&ando (a' &na proporcin ma'or +&e 9 4 1 o menor +&e 3 4 1# %ar)o ' anc(o se determinan midiendo las distancias indicadas en el e$emplo#
,. Dis"! sin (0 1; p&ntos) a) %a confi)&racin se desv*a marcadamente del (e=)ono (fi)&ra e=terna) ' del diamante (fi)&ra interna) (0 p&ntos)# b) El diamante est dib&$ado como &na fi)&ra c&adrada como &na base paralela al lar)o del (e=)ono (0 p&ntos)# /i ambas fi)&ras estn distorsionadas o si los dos criterios arriba e=p&estos estn presentes marcar 1; p&ntos#
-. Cen" ! de la fi#( acin desalinead! (3 p&ntos) a) El diamante est &bicado enteramente a la i7+&ierda o derec(a del centro del (e=)ono (ver il&stracin)# b) El diamante se sobrepone al (e=)ono en &n c&arto o ms de s& lon)it&d# c) El diamante est separado del lado s&perior o inferior del (e=)ono por ms de &n tercio de la distancia +&e (a' entre dic(os lados#
7. Pa "e del dise)! !2i"id! (8 p&ntos) El diamante est omitido en el dise1o. 8. R!"acin (8 p&ntos) El e$e +&e corre a lo lar)o del (e=)ono est rotado en 3; )rados o ms respecto a la (ori7ontal#
19. Repas! (3 p&ntos) Tal como se defini anteriormente (ver 2! A)! p&nt:e si se repasa la l*nea en)rosndolapor lo menos 3 mm# Tome preca&cin de no conf&ndir con bos+&e$o#
P(n"a:e de dise)! s!b ep(es"! (3 p&ntos para cada caso) /e (a observado +&e al)&nos pacientes dib&$an fi)&ras sobrep&estas en s&s prod&cciones! en diferentes )rados en la administracin BIP respecto a la administracin Estndar# 2&n+&e tales p&nta$es no (an sido incorporados al sistema BIP! estos p&eden ser de inter.s cl*nico ' para la investi)acin! como tambi.n p&eden ser :tiles en la eval&acin de re)istros d&dosos o lim*trofes# %a s&perposicin se define c&ando se dib&$a &n dise1o de tal modo +&e c&al+&iera de s&s l*neas o elementos cr&7an las l*neas o elementos de otro dise1o! o se dib&$an en el espacio oc&pado por otro dise1o# %o :ltimo se refiere a los espacios encerrados en las fi)&ras de los dise1os 2! E ' 8! ' los espacios entre los elementos conti)&os de los dise1os 1! 3! 3! 0# 9n dise1o en partic&lar p&ede sobreponerse a dos o ms dise1os# En este caso considere cada dise1o sobrep&esto como &n e$emplo p&nt&able! como se il&stra# En la il&stracin! se se1alan los dise1os! ' las flec(as se1alan las s&perposiciones#