EQUIPAMENTOS E TECNOLOGIA EM FISIOTERAPIA

Acessibilidade
uma caracterstica do ambiente ou de um objeto que permite a qualquer pessoa estabelecer um relacionamento com esse ambiente ou objeto e utiliz-los de uma forma amigvel, cuidada e segura. No incio do seu uso: estava restrito ao ambiente construdo e designava a eliminao de barreiras arquitetnicas. Depois da mudana: barreiras arquitetnicas foi substitudo por acessibilidade; inverso do sinal das lutas e dos olhares (no era contra, era a favor) o Acessibilidade , ento, muito mais que construir rampas Acesso Educao, ao trabalho, ao lazer, cultura, desporto o Acessibilidade significa possibilidade de acesso com o mximo de autonomia e de utilizao por parte de todas as pessoas a: - meio edificado; - via pblica; - transportes; - tecnologias de informao e comunicao. o Alcanar condies de acessibilidade significa equiparar oportunidades em todas as esferas da vida, pois estas condies esto relacionadas com o Ambiente e no com Caractersticas Pessoais. o Acessibilidade diminui a desvantagem que determinado ambiente influencia negativamente no funcionamento da pessoa. o Um ambiente acessvel para todos, pois oferece qualidade de vida, segurana e permite a convivncia e a interao entre diferentes pessoas. o Acessibilidade um DIREITO HUMANO: - igualdade de oportunidades; - incluso social para que a incluso a sociedade deve incorporar os requisitos de acessibilidade, pois o primeiro passo frequentar o mesmo espao com dignidade e tranquilidade.

Para ditar e estabelecer os requisitos da acessibilidade temos o DESENHO UNIVERSAL.

Desenho Universal
Desenho Universal ou Desenho para Todos visa a conceo de objetos, equipamentos e estruturas do meio fsico destinados a ser utilizados pela generalidade das pessoas, sem recurso a projetos adaptados ou especializados. Objetivo: - simplificar a vida independentemente da idade estatura ou capacidade, pela produo de produtos, estruturas, comunicao/informao no meio edificado, que sejam de baixo custo e possam ser utilizados pelo maior nmero de pessoas, para que todos possam integrar-se totalmente numa sociedade inclusiva.

A tecnolodia como estratgia pr-ativa para a funcionalidade e a sade: tecnologias de apoio

o Interao conceptual do ICF
Condio de sade (alterao/doena)

Funes de estruturas do corpo (Deficincia)

Atividades (limitao)

Participao (Restrio)

Fatores Contextuais

Fatores Ambientais

Fatores Pessoais

O ICF trocou a consequncia da doena pela componente/condio de sade. O impacto da deficincia, limitao da atividade ou restrio da participao podem depender dos fatores ambientais. o Finalidades da Aplicao Tecnolgica - motivar, despertar interesse ou recompensar esforo; - proporcionar acesso a outro equipamento; - alcanar objetivos funcionais: - comunicao, autocuidado, divertimento e lazer, desenvolvimento motor, locomoo, funo sensorial, aprendizagem cognitiva, atividades ocupacionais. o Tecnologias de apoio: dispositivos, equipamento, instrumentos, tecnologia e software especialmente produzidos e disponveis para: - compensar; - prevenir; - monitorizar; - neutralizar; - aliviar; a limitao da atividade, a deficincia ou restrio na participao. Para a Autonomia, para uma Vida Independente. Objetivo: proporcionar pessoa portadora de deficincia maior indepncia, qualidade de vida e incluso social, atravs da ampliao da comunicao, mobilidade, controlo do seu ambiente, aprendizagem, competio, trabalho e integrao com a famlia, amigos e sociedade.; Podem variar de um par de culos ou uma simples bangala a um complexo sistema computorizado.. o A quem se destinam as tecnologias de apoio? - pessoas com incapacidade; - idosos; - pessoas que necessitam de as utilizar de forma temporria ou definitiva. Tecnologias de apoio esto divididas numa classificao, a Classificao das Tecnologias de Apoio ISO 9999, uma norma internacional. o Classes das tecnologias de apoio Classe 04: ajudas para tratamento clnico individual; Classe 05: ajudas para treino de capacidades; Classe 06: rteses e prteses;

Classe 09: ajudas para cuidados pessoais e de proteo; Classe 12: ajudas para mobilidade pessoal; Classe 15: ajudas para cuidados domsticos; Classe 18: mobilirio e adaptaes para habitao e outros locais; Classe 21: ajudas para a comunicao, informao e sinalizao; Classe 24: ajudas para manejamento de bens e mercadorias; Classe 27: ajudas e equipamentos para melhorar o ambiente, ferramentas e mquinas; Classe 30: ajudas para recreao. o Como so financiadas as tecnologias de apoio? - centros distritais da Segurana Social, I.P. nvel 1; - Hospitais, designados pela Direo Geral de Sade nvel 1,2; - centros de emprego e centro de reabilitao profissional credenciados enquanto entidades financiadoras nvel 1,2,3.

Orttese
Aparelhos ou dispositivos ortopdicos de uso provisrio. So destinados a alinhar, prevenir ou corrigir deformidades ou melhorar a funo de partes mveis do corpo. uma tecnologia de apoio e, por isso, est classificado pela Norma Internacional. o Abordagens: - Biomecnica: baseia no princpio do movimento e da aplicao de foras no corpo; - Sensoriomotora: presena de leso no SNC para inibir ou facilitar respostas motoras normais; - Reabilitao: facilitar o retorno melhor funo individual, usando as potencialidades dos pacientes. o Material utilizado nas ortteses O material mais comum nestas estruturas termoplstico. Este tipo de material torna-se malevel e adequado para ser trabalhado a temperaturas entre 65C e 75C, recuperando a sua rigidez aps arrefecimento.

o Tipos de Ortteses - de REPOUSO Imobilizao feita em posio corrigida repouso (encurtamento) ou, mais frequentemente, em posio funcional. - de POSTURA ou de CORREO Esttica: mantm uma posio previamente corrigida corrige de uma forma progressiva e por etapas de atitude viciosa; Dinmica: apresenta uma montagem mecnica com aplicao de uma fora contnua realizando uma correo progressiva e permanente. Mista: ao dupla porque esttica ao posicionar o segmento numa atitude funcionar, e dinmica ao permitir aos antagonistas das msculos paralisados retornar sua funo e seguidamente porque coloca o segmento atingido na posio de partida. - de RESTRIO O seu objetivo limitar um movimento em determinado setor. ORTTESES - imobilizam; - previnem deformidade; - suporte articular; - alinhamento articular; - substituem uma funo motora perdida; - corrigem uma deformidade existente; - promovem controlo do movimento; - facilitam o alinhamento de fraturas e tecidos em fase de cicatrizao. o Ortteses do membro superior - Anel em 8: restringe a hiperextenso da articulao interfalngica proximal. - Extensor Dinmico do dedos: utilizado par auxiliar a extenso gradual da IFP a se estender gradualmente. Algum efeito na extenso da metacarpicofalngica. ajustvel e a almofada central distribui a presso na articulao IFP. - Tala para Punho - Antebrao: sndrome do tnel crpico, artrites, artroses. - Tala de Tecido para Polegar e Punho: estabilizao do polegar e punho em posio funcional. Dedos livres. - Adaptaes: projetadas e confecionada para facilitar as atividades da vida diria, como por exemplo, alimentao, escrita, higiene, As adaptaes visam facilitar a independncia do paciente nessas atividades.

- Ortteses estticas (de posicionamento e funcionais): utilizadas em inmeras patologias, podem imobilizar uma ou mais articulaes e/ou facilitar a funo manual. - Ortteses dinmicas: permitem movimentos ativos da musculatura funcional e, atravs dos elsticos, movimentos passivos dos msculos paralisados. Pode ser utilizada no ps-operatrio de cirurgias da mo. o Ortteses do membro inferior - Palmilhas sob molde: calado para diabticos e palmilha para compensao de amputao parcial metatarsofalngica. - Colete de Jewett; - Colete de TLSO; - Colete de Milwakke; - Orttese longa em fibra de carbono: mais leve que as tradicionais maior conforto e melhor condio para locomoo. - Orttese longa com cinto plvico: para locomoo e ortostatismo (paralisia nos membros inferiores). Cinto plvico rgido ou semi rgido. Os movimentos da anca, joelhos e tornozelos podem ser livres, limitados ou bloqueados. - Orttese longa unilateral com cinto plvico/orttese curta: indicada em paralisias nos membros inferiores. - Orttese longa com apoio isquitico associada goteira em polipropileno: indicada para controlo da anca mas no do joelho. - Orttese R.G.O. (reciprocating gait orthosis): indicada para paralisias dos membros inferiores. - Orttese para joelho: leso ligamentar. Tratamento conservador ou ps cirrgico. Permite mobilidade ativa com restrio gradual da extenso e restrio completa das rotaes. - Dennis-Brown: permite manter os membros inferiores em rotao externa. Indicada para uso noturno. - Suspensrio de Pavlik: indicado para o tratamento da luxao congnita da anca do recm nascido at ao 6 ms de idade. O correto ajustamento das tiras permite imitar os graus de movimento, mantendo-os em flexo e abduo, permitindo movimentos do beb. Facilita higiene corporal. o Ortteses para cervical, torcica e lombar - Colar de Schanz: usado como imobilizao provisria nas emergncias e no ps operatrio de vrias patologias cervicais. - Colar cervical com apoio mentoneano: bloqueia parcialmente a flexo da coluna cervical. - Colar de Forrester-Brown: para o tratamento coadjuvante dos traumatismos, traumas e luxaes da coluna cervical, inclusive no ps operatrio de cirurgias

nessa zona. Promove a imobilizao. Cursores graduveis permitem o coltrolo da flexo-extenso cervical. - Colar tipo minerva: promove a imobilizao da coluna cervical. Usado como coadjuvante no tratamento das fraturas, luxaes, traumatismos e cervicalgias. Pode ser utilizao no ps operatrio de cirurgias na coluna vertebral. - Colete Milwaukee (com anel cervical): universalmente utilizado no tratamento de escolioses, hipercifoses posturais e doena de Scheermann. Confecionado aps molde em gesso. A correta colocao das almofadas permite o controlo das curvaturas escoliticas ou da hpercifose. - Colete Milwaukee sem anel cervical: confecionado como o modelo anterior, mas sem o anel cervical. Prescrito para o tratamento de escolioses torcicas baixas e lombares. - Orttese torcico-lombo-sagrada: prescrita para o tratamento de escolioses lombares leves. - Colete infra-axilar de Wilmington: tambm utilizado para o tratamento de escolioses. - Colete infra-axilar Bivalvado: prescrito nos tratamentos e escolioses, fraturas torco-lombares, ps operatrio de cirurgias vertebrais e controlo das instabilidades do tronco nas doenas neuro-musculares. - Colete de Knight: imobilizao da coluna torco-lombar. Pode ser associado a uma orttese longa em pacientes com fraqueza no tronco e membros inferiores. - Colete de Putti: utilizado como imobilizao da coluna lombar nas lombalgias, como coadjuvante no tratamento de fraturas lombares e no ps operatrio de cirurgias da coluna lombar. - Colete de Jewett: indicado para pacientes com postura ciftica ou portadores de fraturas da coluna torcica. Utiliza o princpio dos 3 pontso de apoio, permite que a coluna lombar permanea em lordose. Possui almofadas posteriores, esternal e pbica.

Prteses
Componente artificial que tem por finalidade suprir necessidades e funes de indivduos sujeitos a amputaes de membros ou parte de membros. um substituto de uma parte do corpo. Devem ser funcionais, confortveis e cosmticas. - Prteses no funcionais: prteses estticas ou passivas. Indicada para indivduos que dispensam ou no se adaptam s prteses funcionais. Principais caractersticas: peso reduzido e manuseio simples.

Habitualmente confecionada com componentes modulares, recebendo um acabamento individualizado atravs do revestimento cosmtico (espuma). A forma, cor e estrutura proporcionam um aspeto natural. - Prteses funcionais: - Prteses Ativas (mecnicas): fonte de energia interna (propulso muscular) Possui um peso menor do que as que tm uma fonte de energia externa. - Prteses Mioeltricas: fonte de energia externa (energia extracorprea) Exige como pr requisito a disponibilidade de potenciais musculares suficientemente fortes para o acionamento dos componentes eltricos. A fixao feita atravs de um encaixe de contacto, preso atravs de uma correia. Os eltrodos possuem uma suspenso elstica e recebem os sinais do bicpite e do tricpite. Estes sinais so transformados em quatro impulsos distintos, atravs e uma unidade de acionamento e direcionadas mo e ao cotovelo eltrico. Um encaixe externo cobre os cabos e eletrdos e fixa a parte distal da prtese atravs da articulao do cotovelo. - Prteses Hbridas: ativa + mioeltrica (fonte interna + externa) Combina a fora muscular do indivduo com uma fora externa para o acionamento dos componentes. - Prteses binicas: controladas pelo pensamento. Prteses do membro superior Prteses Prteses parciais da mo, incluindo prteses dos dedos Prteses da desarticulao do punho Prteses transradiais (abaixo do cotovelo) Prteses da desarticulao do cotovelo Prteses transumerais (acima do cotovelo) Prteses de desarticulao do ombro Prtess para amputao da cintura escapular o

Categoria ISO ISO 06 18 03 ISO 06 18 06 ISO 06 18 09 ISO 06 18 12 ISO 06 18 15 ISO 06 18 18 ISO 06 18 21

o Prteses ou componentes de prteses do membro superior Prteses Categoria ISO Mos artificais ISO 06 18 24 Ganchos e ferramentas funcionais ISO 06 18 27 Unidades de punho ISO 06 18 30 Articulaes do cotovelo ISO 06 18 33

Articulaes do ombro ISO 06 18 36 Articulas externas para conjuntos de prteses do ISO 06 18 39 membro superior Unidades de alinhamento para conjuntos de prteses do ISO 06 18 42 membro superior o Desarticulao do cotovelo Neste tipo de desarticulaes, so utilizadas hastes articuladas ou articulaes com trava para substituio da funo do cotovelo. As mos podem ser passivas, mecnicas ou mioeltricas. Os cartuchos fixam a prtese acima dos epicndilos e mantm a articulao do ombro livre. o Amputao do antebrao Neste nvel de amputao, as prteses (ativas ou passivas) podem ser suspensas por liners de silicone ou por suspenso supraepicondiliana. Nas amputaes de 1/3 proxima e 1/3 mdio, possvel utilizar nas prteses mioeltricas, punho com prono-supinao. o Amputao de brao Nestas amputaes transumerais, as prteses funcionais podem ser confecionadas com cotovelos eltricos ou mecnicos. As prteses hbridas, bastante utilizadas neste nvel de amputao, so confecionadas com cotovelos mecnicos com auxiliar de flexo e mos mioeltricas digitais ou proporcionais. Os encaixes protticos envolcem a articulao glenoumeral e apresentam um tirante de fixao que envolve o ombro contralateral. o Desarticulao do ombro/ amputaes trans-escapulotorcica Neste tipo de acontecimento so utilizadas prteses endoesquelticas no funcionais com articulao do ombro livre e cotovelo passivo. Os encaixes envolvem o hemitrax e so fixos por correias. o Prteses do membro inferior Prteses Prteses parciais do p Prteses de desarticulao do tornozelo Prteses transtibiais (abaixo do joelho) Prteses de desarticulao do joelho Prteses transfemurais (acima do joelho) Prteses de desarticulao da anca Prteses de hemipelvectomia

Categoria ISO ISO 06 24 03 ISO 06 24 06 ISO 06 24 09 ISO 06 24 12 ISO 06 24 15 ISO 06 24 18 ISO 06 24 21

Prteses Prteses parciais do p Prteses de desarticulao do tornozelo Prteses transtibiais (abaixo do joelho) Prteses de desarticulao do joelho Prteses transfemurais (acima do joelho) Prteses de desarticulao da anca Prteses de hemipelvectomia Prteses de hemicorporectomia

Categoria ISO ISO 06 24 03 ISO 06 24 06 ISO 06 24 09 ISO 06 24 12 ISO 06 24 15 ISO 06 24 18 ISO 06 24 21 ISO 06 24 24

o Prteses ou componentes de prteses do membro inferior Prteses Categoria ISO Articulaes do tornozelo e do p ISO 06 24 27 (componentes protsicos concebidos para substituir algumas funes normas das articulaes do tornozelo e p, usados como parte dos sistemas) Rotadores ISO 06 24 30 (componentes protsicos modulares que permitem rotao a nvel do plano transversal entre os outros componentes da prtese do membro inferior) Articulao do tornozelo ISO 06 24 33 (componentes protsicos concebidos par substituir algumas funes normais da articulao do tornozelo, usados como parte dos sistemas protsicos do membro) Articulao da anca ISO 06 24 36 (componentes protsicos concebidos para substituir algumas funes normais da articulao da anda, usados como parte dos sistemas protsicos do membro) Encaixes transtibiais (pr-formados) ISO 06 24 39 (Encaixes artificiais moldados individualmente para servirem de ligao entre o coto e a prtese transtibial abaixo do joelho) Encaixes transfemurais (pr formados) ISO 06 24 42 (encaixes artificiais moldados individualmente para servirem de ligao entre o coto e a prtese transfemural - acima do joelho) o Prteses exoesquelticas Fabricadas em madeira ou plstico prteses convencionais. Apresentam um exterior rgido. Prteses de banho e gerirtricas. Vantagens: resistncia, durabilidade e pouca manuteno. Desvantagens: esttica menos agradvel, menos opes de componentes e impossibilidade de intercmbio rpido, dificuldade para realinhamento.

o Prteses endoesquelticas Tm uma estrutura tubular que suporta o peso, revestidas exteriormente por espuma flexvel ou borracha. Podem ser utilizadas para todos os nveis de amputao, com exceto das amputaes parciais do p e do tornozelo. Vantagens: maior conforto, aspeto mais natural, ajuste dos componentes, alteraes nos planos sagital, frontal, horizontal e movimentos de translao. Desvantagens: mais caras e menor durabilidade.

Regras e cuidados no levantamento ou deslocamento de pesos

- No levantar pesos exagerados sozinho. - Baixar e levantar utilizando os membros inferiores. - Colocar os ps ligeiramente afastados, de forma a ter uma boa base de sustentao e uma distribuio equitativa de peso. - No rodar o tronco durante o levantamento de pesos. - No levantar pesos na posio de sentado. - Estudar antecipadamente o trajeto mais curto e seguro. Sempre que mais do que uma pessoa efetuem o deslocamento importante que cada 1 saiba: - a tarefa global a realizar. - o seu contributo especfico. - quem lidera a manobra. - os comandos a que tem de obedecer. Em suma, para se levantarem pesos: 1. Aumentar a base de sustentao. 2. Dobrar os joelhos. 3. Aproximar o peso do corpo. 4. Levantar o peso custa dos msculos das pernas. 5. Manter o peso junto ao corpo. 6. Aumentar a base de sustentao e dobrar os joelhos.

Auxiliares de Marcha
Objetivos: - equilbrio;

- descarga; - propulso. Pode ser: Temporria Marcha fisiolgica alternncia dos membros, marcha normal. Definitiva Associada ou no a uma prtese ou orttese indispensvel marcha; progresso at determinao do auxiliar marcha eficaz e segura; mxima autonomia. A escolha do auxiliar de marcha deve ser baseada em: - caractersticas; - princpios de utilizao; - possibilidades do indivduo; - tipo de marcha previsto. o BARRAS PARELALAS - reeducao da marcha; - assegurar estabilidade (frontal e sagital); Caractersticas tcnicas Dimenses: - Altura e largura so regulveis. - Comprimento boa anlise do marcha. - Dimetro adaptado s possibilidades de preenso. Acessibilidade: - acesso livre e permitir nomeadamente, acesso fcil de CR. Complementos: Base anti derrapante, tbua central, traado no solo. Outras adaptaes: Gosteiras de antebrao, trlei de marcha. Utilizao Todos os tipos de marcha: 2, 3, 4 pontos; com ou sem aparelhos. Exerccios preparatrios.

o ANDARILHOS Grande nmero de modelos. No geral so constitudos por 4 barras de madeira ou liga leve,, ligadas entre si, sobre 3 dos seus lados, por barras horizontais. Andarilho standard - 2 pegas - ponteiras antiderrapantes - altura regulvel Andarilho articulado - respeita esquema de marcha mais fisiolgico - menor estabilidade do aparelho - exige maior equilibro Andarilho com rodas - diminuio do esforo - estabilidade antero-posterior no assegurada - se colocado longe, risco de perda de equilbrio Utilizao - estdios precoces - tem indicaes limitadas (interior) - no utilizvel em escadas - estvel - Permite marcha a 3 pontos - Esquema de marcha aprendido difcil modificar idosos, e neste sentido prefervel outro auxiliar. o MULETA AXILAR - formada por 2 barras fixadas em forma de V ligadas por uma pega e fechadas por uma travessas. - A travessa no um apoio concava para apoio lateral no trax, sendo que a altura total e da pega regulvel. Utilizao - bom equilbrio - mxima segurana - eficcia na deambulao - indicao temporria

Perigos - risco de fratura do brao em caso de queda - paralisia do territrio do nervo radial - difcil de desaprender o CANADIANAS Constitudas por: - tubo em liga metlica leve - pega - braadeira 5 cm abaixo do olecrneo. - tubo regulvel - pega assegurar uma boa preenso - braadeira inclinado 30 sobre a vertical articulada, o que permite que o utilizador liberte uma mo quando necessita, o que perigoso em caso de queda. - referncia das pegas grande trocnter. Utilizao: - estabilizam os membros superiores - suportam o peso do corpo - permitem marcha a 4,3 ou 2 pontos - deambulao pendular paraplgico o BENGALAS Constitudas por: - haste de madeira ou de metal - pega de forma varivel Bengala convencional - cortada altura correta - dimetro 19mm (Homens); 16mm (Mulheres e Crianas) - superfcie curva deslize. Bengala em T Permite um melhor apoio da mo pega ortopdica Utilizao - pega estvel apoio e equilbrio. - carga parcial: 1 bengala (leses unilaterais menos invalidantes) ou 2 bengalas (canadianas)

- alteraes da sensibilidade profunda - deficits musculares reposio do equilbrio frontal e sagital o PIRMIDES - regulvel em altura - pega em T - apoiada sobre 1 trip - permitem o passo Utilizao - temporria estdio intermdio entre o apoio fixo da barras pararelas e o apoio instvel das canadianas. o Acessrios dos auxiliares de marcha Ponteiras - amortecer o choque - antiderrapantes - borracha, extremidade concava, permite aderncia. Deve ser substituda logo que se gasta. Pegas - preenso confortvel - segura o Medidas para um auxiliar de marcha Condiciona a esttica geral e a sua boa utilizao - Altura da pega: Ligeira flexo do cotovelo (20 a 30) Bordo superior do grande trocnter - para as muletas axilares Indivduo em p Ombros relaxados 3 dedos entre a travessa e o cncavo axilar

Ajudas para a Mobilidade Pessoal

Cadeiras de Rodas Tipos: Manual Eltrica

Critrios - nvel e tipo de leso, deformaes associadas, eventuais complicaes - possibilidades funcionais - idade e peso - barreiras arquitetnicas - forca do eventual acompanhante - recursos financeiros MANUAL - mais leve - mais facilmente transportvel - mais fcil manuteno - no possvel para todos ELTRICA - mais cara - mais dispendiosa - mais pesada - mais rpida Cadeira de rodas manual Estrutura Ao forte, barato, pesado Alumnio leve e no demasiado caro Carbono extremamente leve, extremamente caro Componentes bsicos 1. Apoio de braos 2. Traves 3. Rodas traseiras 4. Rodas da frente 5. Assento e econsto 6. Apoio de ps (pedais) Rodas Rodas grandes frente - raio de brecagem mais pequeno CR estritamente de interiores - manejo mais difcil a maior velocidade

Rodas grandes atrs

- tcnica (2 rodas), o que imprime maior independncia Rodas destacveis: teis na reduo do peso/tamanho da CR para guardar e transportar No geral, quanto maior as rodas, maior esforo necessrio para o propulso 20 a 21 polegadas (standard). Possibilidade de ajuste das rodas grandes: - redistribuio do peso: maior esforo para deslocar Possibilidade de ajuste das rodas grandes Roda montada atrs da interseo entre o assento e as costas: - maior estabilidade - maior comprimento total da cadeira - menor manobrabilidade - maior dificuldade em chegar ao aro de trao - as rodas traseiras apresentaro maior tendncia para derrapar por menor percentagem de peso sobre elas Roda montada frente da interseo entre o assento e as costas: - mais fcil propulso - menos estabilidade - distribuio de peso muito concentrada na roda traseira - menor tendncia para derrapar Inclinao das rodas Se as rodas traseiras possuem inclinao: - o esforo requerido para a propulso numa linha reta ser maior - a facilidade com que o utilizador pode rodar a CR ser maior - para o uso dirio, a curvatura at 5 aceitvel - mais do que 5, j uma cadeira de rodas para desportistas Que tipo de pneus? Pneus pneumticos: - maior conforto porque absorvem o choque - facilitam subida e descida de passeios - maior esforo para deslocao por menor aderncia Pneus rgidos: - mais fcil manuteno - maior durabilidade

Assento Largura: - em funo do peso e tamanho do utilizador - quando muito largo, pode favorecer atitudes viciosas e constituir um obstculo para transpor barreiras arquitetnicas - quando demasiado estreito, ser incmodo e aumentar o risco e zonas de presso - para medies: medir o utilizador na parte mais larga das ancas (regio intertrocantrica) e adicionar 5 cm. Comprimento: - se for demasiado curto, as coxas no so suportadas em todo o comprimento demasiada presso nas ndegas - se for demasiado longo demasiada presso na regio popltea e o usurio no tem um apoio adequado das costas Fundo: - medir desde a regio posterior das ndegas at regio popltea e subtrair 5 a 7.5 cm de forma a evitar macerao na face posterior dos joelhos. Encosto Reclinvel: - limitao da flexo da anca - hipotenso arterial no levantamento - necessidade de repouso ao longo do dia - dificuldades respiratrias Altura: - deve ser suficientemente alto para estabilizar a regio dorsal baixa - acima ou abaixo deste nvel, a altura do assento uma matria das necessidades individuais e/ou da preferncia pessoal. - para medio: 2.5 cm abaixo das omoplatas de forma que o encosto no interfira ao mover-se o brao para trs. Inclinao: - de 100 a 110, se for ajustvel, pode regular-se de acordo com diferentes atividades.

Apoio de braos Servem de apoio e descanso para os braos. - Podem ser planos ou cortados; - Preferencialmente removveis; - Podem ser regulveis em altura (de forma a que os cotovelos estejam com um ngulo de 90) Apoio de pernas Parte da cadeira que suporta o peso das penas e as protege contra impactos. Apoio de ps (pedais) - Podem ser fixos estrutura da cadeira ou amovveis; - Podem ser regulveis em altura (de forma a que os joelhos estejam em 90). Altura: - 5 cm mnimo, mas recomenda-se de 10 a 12 cm. Aro exterior Serve para proteger mos do utilizador. - Aro duplo de um lado indicado para os hemiplgicos. Manuteno da Cadeira de Rodas (CR) - presso dos pneus - estado de partes fixas e mveis - estado de limpeza Regras de Segurana da CR - travar a CR sempre que esta no esteja em movimento - levantar e/ou fastar os pedais aquando de transferncias - nunca permitir carga sobre os pedais

Tcnicas de transferncia, transporte e posicionamento de doentes dependentes

As tcnicas de transferncia podem ser: - mecnicas; - manuais.

Antes de transferir devemos: Avaliar, Planear e Organizar. Avaliao: - do espao: - disposio do mobilirio - piso - condies do material - do doente: - viso, audio, fala, compreenso - fora muscular - coordenao motora - equilbrio Dificuldades Comuns: - doente muito pesado, obeso - doente razoavelmente independente - doente com problemas mentais - doente cego ou com dificuldades de viso - transferncias com duas ou mais pessoas