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El trastorno de estrs postraumtico
Por: Dr. Salvador P. Crdenas

Introduccin
Hoy trataremos un tema muy interesante, que ser de mucha ayuda para aquellas personas que han pasado por una situacin difcil que les dej alguna cicatriz o marca en el alma. El trastorno de estrs postraumtico es un diagnstico reciente; sin em argo, es un padecimiento muy antiguo y ha e!istido a lo largo de los siglos. Es un trastorno de ansiedad que puede surgir despus de que una persona pas por un e"ento traumtico que le caus pa"or, impotencia u horror e!tremo. #uede producirse a raz de traumas personales, por ejemplo$ una "iolacin se!ual, una guerra, un desastre natural, alg%n a uso, un accidente serio o ha er presenciado un acto "iolento o trgico. &a persona presenta un trauma fuerte que pro"oca que sienta que su "ida corre peligro, o ien, que se sienta en total indefensin o temor. Es com%n pasar por un re"e estado de ansiedad y depresin despus de dichos e"entos; sin em argo, las personas que sufren estrs postraumtico, siguen re"i"iendo el trauma. 'dems e"itan a las personas, pensamientos o situaciones relacionados con el e"ento traumtico y tienen sntomas de emociones e!cesi"as. #or ejemplo, una mujer que sufre un ataque se!ual no solamente pasa por un momento de estrs y depresin, sino que desarrolla un estado de estrs postraumtico en el cual frecuentemente re"i"e y recuerda lo que le pas y trata de e"itar cualquier persona o pensamiento que le recuerde ese e"ento.

Caractersticas generales
&as personas con este padecimiento sufren los sntomas durante ms de un mes y no pueden lle"ar a ca o sus funciones como lo hacan antes del suceso traumtico. &a "ida de la persona queda afectada y, en muchos casos, les imposi ilita funcionar adecuadamente.

por

&os sntomas del trastorno de estrs postraumtico, lo general, aparecen en un periodo de ( meses despus de la situacin traumtica; sin em argo, tam in pueden presentarse meses o hasta a)os despus. *uando el trauma fue muy gra"e, prolongado y se"ero y el sistema ner"ioso qued impactado profundamente, ese estrs puede quedar presente no slo durante los siguientes tres meses, que es lo ha itual, sino durante muchos a)os ms. Hace poco tu"e la oportunidad de atender a una jo"encita que es originaria de un pas en donde, hace algunos a)os, se dio un genocidio astante se"ero y atroz. En aquel entonces, cuando ella tena entre + y ,- a)os de edad, sufri a usos se!uales de "arios indi"iduos de la otra etnia.

.espus de ,/ a)os, ella es una jo"encita que pareciera que est como sin "ida, totalmente afectada por eso que "i"i hace ,/ a)os; no tiene paz, no tiene tranquilidad, incluso, no ha la. 0u relacin con las personas que la rodean es muy escasa, casi no pronuncia pala ras, est toda ansiosa y angustiada, siente que su "ida permanece en gra"e peligro y que en cualquier momento puede "ol"er a ser o jeto de "iolacin. *on este ejemplo real podemos entender que el estado de estrs postraumtico puede prolongarse durante muchos meses o a)os despus del e"ento. Estoy ha lando de un ejemplo muy fuerte, pero un estado de estrs postraumtico tam in puede generarse en un hogar cualquiera de nuestro pas, en &atinoamrica o en cualquier parte del mundo; en hogares donde hay "iolencia familiar, a usos se!uales, cualquier otro tipo de a uso, insultos o amenazas.

Antecedentes y estadsticas del trastorno

El estado de estrs postraumtico originalmente se descri i en relacin con los "eteranos de guerra de los Estados 1nidos. En estudios que se hicieron a soldados que participaron en la guerra de 2ietnam, se "io que un porcentaje muy ele"ado de e!com atientes, entre ,34 y (-4, presenta an sntomas muy particulares; eran personas estresadas, angustiadas, con muchos temores y miedos.

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0e encontr que tenan cierta forma de conducta similar y se le llam neurosis de guerra. .espus se demostr que no solamente los soldados, sino cualquier persona que ha sufrido insultos, "ejaciones, a usos, etc., poda desarrollar los mismos sntomas y se quit el trmino de neurosis de guerra. Empezaron a utilizarse otros trminos hasta que se le denomin a ese pro lema estrs postraumtico. Es mucho ms frecuente de lo que usted se imagina; muchos ni)os que "i"en en hogares pro lemticos estn pasando por pro lemas de estrs, de traumas muy fuertes que, lamenta lemente, empiezan a formar parte de su diario "i"ir. Entonces 5qu tan com%n es el trastorno de estrs postraumtico6 &as estadsticas sugieren que entre el /4 y el 74 de la po lacin tienen cierto grado de estrs postraumtico; de cada ,-- personas que "i"en en un pas como el nuestro, entre / y 7 personas sufren de este trastorno. 8o o stante, la pro a ilidad de sufrirlo es mayor cuando la persona se "e e!puesta a m%ltiples traumas o e"entos traumticos durante su ni)ez o adolescencia, especialmente si el trauma dura mucho tiempo o se repite. 8adie est "acunado contra el estrs, pero hay ms posi ilidades de sufrirlo cuando la persona, siendo peque)o, sufri alg%n e"ento traumtico. 0e "en ms casos de este trastorno entre la po lacin jo"en de las ciudades y entre las personas que han emigrado recientemente de pases en donde ha ha ido pro lemas. #arece ser que las mujeres lo sufren ms que los hom res, porque tienen una mayor emoti"idad y sensi ilidad hacia ciertas agresiones. &os e!com atientes que han participado en guerras son un grupo muy afectado por este trastorno, pero no "aya a quedarse usted con la idea que es un trastorno especfico de soldado. *ualquier persona, en cualquier parte del mundo puede sufrirlo, so re todo aquellos que no pueden defenderse a s mismos, como pueden ser los ni)os y las mujeres. 9am in hay hom res adultos que han estado sujetos a pro lemas muy fuertes, en donde su "ida ha estado en peligro; ellos tam in pueden desarrollar este trastorno.

Cules son los sntomas?

#rimero que nada, la persona de e ha er pasado por un e"ento traumtico, si no hay ese antecedente no podramos ha lar de estrs postraumtico. 1n a uso, "iolacin, asalto a mano armada, quiz un accidente gra"simo en donde hu o muertos; todos estos pueden ser e"entos traumticos.

'dems hay cierta sintomatologa que presenta una persona que tiene estrs postraumtico. Estos son los tres puntos sicos en los que se e!presa el estrs postraumtico$ :epeticin de la "i"encia E"asiones 'umento de la e!citacin emocional

&a repeticin de la vivencia es cuando la persona tiene recuerdos o pesadillas repetidas so re el e"ento que le caus tanta angustia. 'lgunos sufren flash back, que son memorias in"oluntarias, alucinaciones u otras emociones ""idas; sienten que el e"ento est sucediendo o "a a suceder nue"amente. ;tros sufren gran tensin fisiolgica cuando ciertos o jetos o situaciones les recuerdan el e"ento traumtico; se sienten inquietos, angustiados y tensos porque estn re"i"iendo esa e!periencia desagrada le. El estado de evasin es cuando sistemticamente e"itan las cosas que les recuerdan el e"ento traumtico. Esto puede llegar a causar e"asin de todo tipo$ de pensamientos, sentimientos, con"ersaciones, acti"idades, lugares o personas que les recuerden el incidente. &a persona har todo aquello que le pas; har personas o lugares que le 9odo esto se llama <e"asin= "idas. lo posi le por e"itar plticas que le recuerden todo lo posi le por e"itar los rostros, caras, puedan recordar aquella agresin que sufri. y llega a ser un componente importante en sus

#or el contrario, otras personas parecen no responder a las cosas o situaciones relacionadas con el e"ento y no recuerdan mucho so re l; como un tipo de amnesia "oluntaria. *uando t% le preguntas$ qu sucedi en ese momento?, te responde$ no recuerdo, no tengo claridad en mi mente, no s que pas &a "erdad es que est e"adiendo el pensar en esas cosas. 9am in pueden mostrar una falta de inters en las acti"idades que les eran importantes antes del e"ento; se sienten alejados de los dems, sienten una gama de emociones ms limitada y no tienen esperanza so re el futuro. Emocionalmente se sienten aislados, solitarios y deprimidos; "en un futuro poco esperanzador y no tienen una "erdadera interaccin con los dems. .e hecho, son personas que antes del trauma solan disfrutar de ciertas acti"idades, pero despus pierden el placer por la "ida, se "uel"en hura)os, "i"en a la defensi"a, no tienen amigos y no sa en relacionarse con los dems. 8o sa en dar amor y no sa en reci ir amor.

> otro punto importante es que tienen un aumento de excitacin emocional; tienen dificultades para dormir o, una "ez dormido, frecuentemente est despertando y ya no puede "ol"er a dormir. 9am in hay irrita ilidad, tienen momentos de mucha ra ia e ira, se les dificulta concentrarse, estn muy alertas o cautelosos sin ninguna razn clara; hay ner"iosismo y fcilmente se asustan. 8o pueden dormir, sufren un insomnio se"ero y eso los desgasta muchsimo; entonces, durante el da, se sienten agotados, cansados, andan arrastrando los pies porque no descansan, siempre estn alertas o cautelosos y eso produce un desgaste constante.

Alcohol drogas y suicidio durante el estrs

Es importante sa er que las personas con trastorno de estrs postraumtico, con frecuencia consumen alcohol o drogas como forma de automedicarse o hacerse sentir mejor. El alcohol y algunas drogas tienen cierto efecto de relajacin; entonces, como la "ida de estas personas es muy desagrada le, angustiante y estresante, uscan algo que les produzca cierto relajamiento, cierta forma de e"adirse del estrs en el que estn. &amenta lemente, al no entender que ese estrs en el que estn "i"iendo tiene solucin mdica, uscan una salida equi"ocada por medio del alcohol y las drogas. ?ue importante es que aquellos que estamos saluda les ayudemos a quienes padecen este trastorno y, ayudndolos, no solamente les facilitaremos la salida, sino tam in e"itaremos que caigan en la puerta falsa del alcohol y las drogas. 0i usted es padre o madre de familia, tenga cuidado con sus hijos; el alcohol y las drogas producen sensaciones agrada les. 0i no produjeran esas sensaciones, nadie tomara alcohol ni consumira drogas. 9enga cuidado porque por eso es que las drogas y el alcohol han tenido tanto !ito en la ju"entud. &as personas que tienen estrs postraumtico corren un riesgo, ms ele"ado que la po lacin en general, de suicidarse. En una sociedad como la nuestra nos damos

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cuenta de que las tasas y los porcentajes de muerte por suicidio cada "ez se incrementan ms. Estamos "i"iendo en una sociedad enferma y agresi"a y, desafortunadamente, muchas personas no sa en enfrentar la "ida y no uscan soluciones para sus traumas. @inalmente recurren no slo al alcohol y a las drogas, sino al suicidio. ' ramos ien los ojos para que "eamos realmente el mundo en el que estamos "i"iendo; entendamos que el mundo es pro lemtico y difcil para muchas personas y que hay que ayudarlos. 8o podemos "i"ir en una ur uja de cristal; aunque tu "ida est ien y tengas salud, mucha gente sufre, est angustiada, triste y deprimida.

Cul es el tratamiento para este trastorno?

E!isten "arios tratamientos, cada persona responde de manera diferente; sin em argo, lo ms eficiente es una com inacin de medicamentos con psicoterapia, esta com inacin puede producir un resultado ,--4 eficaz y puede quitar el pro lema. #or lo tanto, si a ti te toc sufrir un e"ento muy desagrada le, y hoy te das cuenta que "i"es en ansiedad, angustia, y que has desarrollado el estrs postraumtico, hay una posi ilidad astante uena para que tu pro lema desaparezca. 0i te acercas al mdico adecuado y te da el tratamiento farmacolgico y el apoyo psicolgico adecuado, Apuedes salir adelanteB &a "ida no es tan negra como la "es ni es tan complicada, puesto que hay soluciones para enfrentar con !ito y de forma adecuada la "ida y sus pro lemas. &a terapia del comportamiento, es decir, la ayuda psicolgica, se concentra en aprender tcnicas de relajacin para so relle"ar la situacin. Es ueno sa er que hay ciertas tcnicas que nos ayudan a relajarnos y a lle"ar de forma ms fcil aquellas cosas que nos angustian. 9am in e!iste la terapia cognitiva; en este tipo de terapia, la ayuda que se ofrece es para que puedan analizar ms de cerca sus patrones de pensamiento y aprender a dejar de pensar negati"amente. &a terapia de grupo ayuda a muchas personas al ponerlas en contacto con otras personas que han pasado por una situacin similar; al sa er que sus miedos y emociones son comunes, hay una ayuda recproca astante uena.

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E!iste adems el tratamiento farmacolgico; medicamentos como la flo!etina o la paro!etina se utilizan para ayudar a personas en un estado depresi"o, pero tam in ayudan de forma eficiente a quienes padecen estrs postraumtico. Hay un gran a"ance mdico para ayudar a personas deprimidas y con estrs postraumtico, que ha demostrado tener resultados muy uenos y fa"ora les; sin em argo, usted no de e autorecetarse. Es imposi le e"itar el estrs, en ocasiones tam in es imposi le no estar cerca de un e"ento traumtico, pero lo que si es posi le es que se puede uscar una ayuda adecuada para salir delante de este tipo de pro lemticas.

!a e"ectividad del amor

En una ocasin me toc atender el caso de una ni)a de ocho a)os que lleg a una casa hogar. Ella traa todo un historial de "iolaciones, a usos, maltratos y mala alimentacin; su propia madre la prostitua con tos y parientes. 0e requiri ayuda mdica y quir%rgica para reconstruir ciertas partes de la ni)a que esta an totalmente da)adas. 0e le dio tratamiento con anti iticos porque traa infecciones, pero puedo decirte que las heridas del alma eran ms fuertes que las que traa en su cuerpo, esta ni)ita esta a muerta en "ida; no sa a interactuar con la gente, cuando alguien se le acerca a ella lo ara)a a, golpea a, morda o insulta a, senta que todas las personas queran hacerle da)o. 8o reci a amor de los dems y, por supuesto, tampoco poda dar amor. &as dems ni)as de su edad le saca an la "uelta porque era imposi le con"i"ir con ella. Era una ni)a muy agresi"a y, sicamente, no ha la a con nadie. 9u"imos la oportunidad de tratar a esta ni)a y le dimos el tratamiento farmacolgico adecuado. #ero tam in hu o un grupo de personas muy cercanas a ella, con un compromiso de ayudarla, que comenzaron a tra ajar con ella, la ama an, platica an con ella, le conta an cuentos, se "ol"ieron sus amigas y, entonces, el amor junto con el medicamento, poco a poco fue cam indole el comportamiento, las reacciones y los pensamientos. Hoy en da, ella tiene ya ,C a)os, est totalmente reha ilitada y est ayudando a otras ni)as que pasaron por lo mismo. 9ra aja de forma comprometida en una casa hogar para ayudar a otros. AEso es amor, eso es compromisoB ?u hermoso es "er como los seres humanos son capaces de darse la mano y ayudarse unos a otros.

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En un momento dado, esta ni)a necesit de la ayuda de otros y hu o personas que con amor la ayudaron, la atendieron, la tomaron como si fuera su propia hija, pagaron sus gastos de mdicos, la a)aron, la a razaron y le dieron cari)o de madre. Hoy, ella est emocionalmente esta le, no sufre estrs postraumtico; al contrario, tiene amor en su corazn, reci e el amor que los dems le dan y da amor. 9iene una "ida muy distinta a lo que tena hace apenas unos a)os. Hay un mundo que sufre, lleno de injusticias y pro lemas, pero tam in hay gente que ha decidido no seguirle la corriente a este mundo, gente que tiene un compromiso de amor con la justicia y con la misericordia.

#$n re"ugio en medio de los pro%lemas&

9am in e!iste .ios, quien est por encima de toda circunstancia y de todo asunto, quien es la fuente de amor. Hay un salmo en las Escrituras que quiero que "eamos hoy. !eho" es mi pastor# nada me faltar $n lugares de delicados pastos me har descansar# !unto a aguas de reposo me pastorear %onfortar mi alma# &e guiar por sendas de 'usticia por amor de su nombre (unque ande en "alle de sombra de muerte, )o temer mal alguno, porque *+ estars conmigo# *u "ara , tu ca,ado me infundirn aliento (dere-as mesa delante de m. en presencia de mis angustiadores# /nges mi cabe-a con aceite# mi copa est rebosando %iertamente el bien , la misericordia me seguirn todos los d.as de mi "ida, 0 en la casa de !eho" morar por largos d.as 1almo 23 Es un salmo en el cual muchas personas han encontrado paz; cuando refle!ionan en estas pala ras, han encontrado amor, fe y esperanza. El lenguaje que est utilizando aqu las 0agradas Escrituras es un lenguaje muy profundo. *uando haya pro lemas en este mundo, dificultades o injusticias, .ios te "a a cuidar. &as 0agradas Escrituras ha lan de un .ios compasi"o, cercano a nuestras necesidades; un .ios que quiere ser nuestro pastor, que nos promete paz, justicia y misericordia; que promete estar con nosotros cuando haya momentos de temor, angustia y ansiedad.

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'quella persona que cree en .ios y confa en Dl tam in e!perimenta temores y angustias, pero hay una gran diferencia entre enfrentar esos pro lemas y esas angustias sin .ios, a enfrentarlas con Dl. .ios nunca nos ha prometido que no ha r pro lemas ni dificultades; lo que si ha prometido es ayudarnos a enfrentar esos pro lemas, esas dificultades, por muy gra"es que sean. 5?uin no tiene pro lemas o dificultades en la "ida6 El mundo en el que nos ha tocado "i"ir nos da alegras, pero tam in nos da pro lemas; nos ofrece momentos agrada les, pero que tam in momentos de tristeza. 9odos somos seres humanos y todos tenemos necesidad de .ios. .ios confortar tu alma, es decir, cuando "enga la ansiedad, la angustia o el temor, hay un refugio en el que la persona puede descansar; hay una :oca que no se mue"e, un fundamento que da solidez a la "ida. A8o te equi"oquesB Ese fundamento es .ios, acrcate a Dl y a las Escrituras que te ha lan de .ios. Dl quiere darte fortaleza, paciencia y amor. A*unta necesidad tenemos de .iosB 0i t% sufres de estrs postraumtico, adems de acercarte con los mdicos adecuados para reci ir la terapia psicolgica necesaria, acrcate a .ios, no ol"ides que tam in tienes necesidad de Dl.

Esperan'a para la (amilia A)C)

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