Journal of Pineal Research La regresin de los sntomas de la enfermedad de reflujo gastroesofgico (GERD) con su plementacin diettica con melatonina

, vitaminas y aminocidos : comparacin con omepra zol Resumen: La prevalencia de la enfermedad por reflujo gastrothiophageal (GERD) es cada vez mayor . GERD es una enfermedad crnica y su tratamiento es problemtico . Se pueden presentar diversos sntomas , incluyendo acidez, regurgitacin , disfagia , tos , ronquera o dolor de pecho . El objetivo de este estudio fue investigar s i la administracin de suplementos dietticos que contienen : la melatonina , L -tri ptfano , vitamina B6 , cido flico , vitamina BI2 , metionina y betana ayudaran a los pacientes con GERD , y comparar la preparacin con 20 mg de omeprazol . La melaton ina ha conocido actividades inhibidoras sobre la secrecin de cido gstrico y la biosn tesis de xido ntrico . El xido ntrico tiene un papel importante en la relajacin del e sfnter esofgico inferior transitoria ( RTEEI ) , que es un mecanismo importante de reflujo en pacientes con GERD . Otros biocompuestos de la frmula muestran efecto s anti - inflamatorios y analgsicos . Un estudio aleatorizado simple ciego se rea liz en 176 pacientes que se sometieron a tratamiento con el suplemento antes cita da ( grupo A ) y 175 recibieron tratamiento de 20 mg de omeprazol ( grupo B ) . Los sntomas se registraron en un diario y cambios en la severidad de los sntomas o bservaron . Todos los pacientes del grupo A ( 100 % ) reportaron una regresin com pleta de los sntomas despus de 40 das de tratamiento . Por otro lado , 115 sujetos (65,7 % ) del omeprazol informaron de regresin de los sntomas en el mismo perodo . No hubo diferencia estadsticamente significativa entre los grupos ( P < 0,05 ) . Esta formulacin promueve la regresin de los sntomas de GERD , sin efectos secundari os significativos. Introduccin: La enfermedad de reflujo gastroesofgico (GERD) es el reflujo del contenido gstric o hacia el esfago y / o los rganos adyacentes , con o sin dao tisular(1). El sntoma ms importante es la acidez estomacal con o sin regurgitacin del contenido gstrico a la boca. (GERD) es una condicin comn , y se estima que el 44% de la poblacin adult a de los EE.UU. experimentando sus sntomas mensualmente (2) . En Brasil , no exis te un estudio nacional realizado en el anlisis estadstico adecuado y especifico(3) . La enfermedad por reflujo gastroesofgico puede subdividirse en varios grupos: ( a) ERGE no erosiva (NERD ) , ( b ) la GERD erosiva ; ( c ) el esfago de Barrett c on complicaciones relacionados con la GERD. NERD ha sido definida como la presencia de los sntomas tpicos de la GERD causados po r el cido intra - esofgico en ausencia de lesin mucosal esofgica visible ( 2 ) . Se estima que hasta un 70 % de los pacientes con sntomas tpicos de GERD en el Hemisfe rio Occidental tienen una endoscopia normal ( 4 ) . Frmacos supresores del cido pr edominan en el tratamiento de la GERD . Inhibidores de la bomba de protones (PPI ) , como omeprazol , esomeprazol ( el S-enantiomero de omeprazol ) . lansoprazol y rabeprazol , son ampliamente utilizados para el tratamiento de la GERD y que tambin se utilizan en terapia de mantenimiento ( 5 , 6 ) . Los PPI son la opcin d e primera lnea , tanto en la esofagitis por reflujo y el reflujo no erosiva (NERD ) . PPI inhiben efectivamente la duracin y el alcance de la secrecin de cido gstrico y proporcionan la remisin ms completa de los sntomas de ardor de estmago que otras formas de terapia de supresin de cido ( 7 , 8 ) . Sin embargo , la respuesta a los PPI en pacientes con NERD es menos eficaz en comparacin con los pacientes con GE RD erosiva ( 2 , 9 ) . El lansoprazol , omeprazol , esomeprazol , y rabeprazol t iene efectos secundarios adversos potencialmente graves . Se suprimen la producc in de cido tan completamente que los niveles sricos de gastrina aumento. En roedore s los tumores celulares tipo enterocromafines y tumores carcinoides se han desar rollado . No se sabe si estos frmacos son cancergenos en seres humanos por un meca nismo similar ( 10 , 11 ) . Por otra parte , un sobrecrecimiento bacteriano se p uede desarrollar en el estmago en ausencia de cido. El metabolismo bacteriano de nitritos dietarios puede entonces conducir a la produccin de compuestos N -nitros

os que son cancergenos (10 , 12 ) . Este riesgo no se limita al tratamiento con o meprazol crnica , sino que puede ocurrir tericamente con cualquier rgimen de anticid o eficaz a largo plazo . Por otra parte , el omeprazol parece afectar al P450 cy tochrome . Aunque los estudios iniciales sugirieron un efecto inhibidor , estudi os ms recientes indican que el omeprazol puede inducir la subfamilia cytochrome 1A P450 que se asocia con la activacin de determinado producto qumico