ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA ASIGNATURA: PATOLOGA DOCENTE: KAREN ANGELES GARCA

CICLO: IV
TEMA: CNCER ORAL

INTEGRANTES:
-CHAPOAN VELARDE SUSAN -SALAZAR RAVINES GERALDINE -SILVESTRE RETUERTO DIEGO -PALOMINO HONORES KAREN -VALENCIA QUIROZ ESTRELLITA (coordinadora) -ZOTELO PAREDES MICHAEL

13/11/2013

Pag. Etiologa 3 Patogenia . 4 Lesin pre- cancerosa ..6 Estadstica cncer .7 Signos sntomas 9 Localizacin . 10 Tratamiento 12 Caso clinico .16 Bibliografa .18

La causa del cncer bucal no es conocida aun en la actualidad. Se han encontrado diversos factores asociados con el su desarrollo: Consumo de tabaco Consumo de alcohol Dieta, cultura de las personas Luz ultravioleta Sndromes genticos. Radiacin aparatos que irradian ( radiologa oral)
Dr. Vidal. R. Licenciado en Medicina y Licenciado en Odontologa Mdico consultor de Advance Medical
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PATOGENIA
La clula cancerosa es la que ha adquirido caractersticas que lo confieren una ventaja selectiva de crecimiento sobre las clulas vecinas. Cncer oral es un crecimiento anormal y descontrolado de clulas que provienen de la mucosa que tapiza la cavidad oral (el tejido de los labios o la lengua y del piso de la boca o en las glndulas salivales, el revestimiento de las mejillas, las encas y el paladar). Las clulas malignas pueden invadir tejidos y rganos prximos o distantes y, finalmente, si no son tratados, ocasionar la muerte.
Prieto I., Prieto A., Bascones A. diagnostico y tratamiento del cncer oral. 2009. pag. 400; 258-262.
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CNCER ES NECESARIO QUE SE CUMPLA 6 PASOS

Hahn et al y Hanahan y winberg demostro que para el desarrollo del cncer oral cumplan los siguientes pasos Adquisicin de proliferacin autnoma Inhibicin de seales inhibitorias del crecimiento Evasin de la muerte celular programada Inmortalizacin Adquisicin de una fuente de nutrientes sanguneos (angiognesis) Adquisicin de la habilidad de invadir tejidos adyacentes Prieto I., Prieto A., Bascones A. diagnostico y tratamiento del cncer oral. 2009. pag. 400; 258-262.
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LEUCOPLASIA:
condicin caracterizada por una placa blanquecina que se desarrolla dentro de la boca o garganta. Histolgicamente es una lesin que tiene clulas dispalsicas con potencial de malignificasin. El 25% de las leucoplasias se convierten en cncer.

ERITOPLASIA
Una lesin pre neoplsica, que aparece como una mancha o placa eritematosa (roja) pequeas , con o sin acompaamiento de lesiones leucoplasicas, ligeramente elevadas y apariencias granular. cuyo desarrollo no responde a un trastorno sistmico con manifestacin bucal.

Revista MEDICINA. cncer cavidad oral. 2004.vol. 26 N3 (66).

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Para el ao 2013, los clculos de la Sociedad Americana Contra El Cncer para este cncer en los Estados Unidos son: Alrededor de 36,000 personas padecern cncer de orofaringe y de cavidad oral. Alrededor de 6,850 personas morirn de estos cnceres. Estos cnceres ocurren ms del doble en los hombres que en las mujeres. El nmero de casos es similar en personas de raza negra como en las de raza blanca.

MINSA,durante el periodo de 1998 a 2005 ha generado 109,040 consultas por cancer definitivo, correspondiente la mayor carga de los canceres:

 MINSA. Epidemiologia del cncer . Vol.10 N 30. 60pag.

MINSA. Epidemiologia del cncer . Vol.10 N 30. 60pag.

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SIGNOS Y SNTOMAS
Carcinoma escamo celular es un tumor maligno mas comn e importante de los que presentan en la cavidad oral.
Ulceracin erosin
Otalgia Adenopata cervical

Eritema

cronicidad

Induracin

Filiacin

Labio inferior. Mucosa vestibular. Regin retro molar. Paladar blando. Borde de la lengua. Superficie ventral de la lengua. Piso de la boca.

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CANCER DE LOS LABIOS

CANCE DE ENCIA

TIPOS DE CANCER

CANCER DE LENGUA Y PISO DE LA BOCA

CANCER DEL PALADAR

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ciruga

Radiologa

Quimioterapia

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CIRUGA
Reseccin primaria de tumor es la extirpacin de todo el tumor y del rea de tejido que le rodea llamado margen de seguridad. Maxilectoma, es la extirpacin del tumor, incluyendo parte de o todo el maxilar, paladar duro, si estn afectado.

Laringotoma es la extirpacin de la laringe. Un tumor grande de la lengua u orofaringe, que puede requerir esta intervencin.
Diseccin del cuello si el cncer se ha extendido a los ndulos linfticos en el cuello, tambin puede ser necesaria la extirpacin de dichos ndulos. En ocasiones es necesario el uso de prtesis tras cirugas para conseguir de nuevo la funcionalidad. La especialidad protsica que se encarga de esta labor es la anaplastologa. Dr. Xavier Vidal Ramn Licenciado en Medicina y Licenciado en Odontologa Mdico consultor de Advance Medical
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RADIOLOGA
Es el tratamiento que utiliza rayos de alta energa que daan las clulas cancerosas y evitan la diseminacin del tumor. Las tcnicas y las tecnologas actuales permiten una gran localizacin de la zona de radiacin y minimizan al mximo los efectos secundarios.

La radioterapia puede ser administrada externamente con una mquina o internamente con materiales radiactivos.
La radiacin interna se aplica mediante diferentes materiales llamados semillas, agujas, o tubos plsticos finos radioactivos puestos directamente en el tejido. c
Dr. Xavier Vidal Ramn Licenciado en Medicina y Licenciado en Odontologa Mdico consultor de Advance Medical
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TRATAMIENTO FARMACOLGICO
ENTRE LOS ANALGSICOS AINES
Ms utilizados se encuentran el acetaminofn o paracetamol y la dipirona a dosis de 500 a 1000 mg cada cuatro a seis horas. la aspirina, 500 mg cada cuatro a seis horas. el ibuprofn, 400 mg cada cuatro a seis horas. la indometacina, 25 mg cada seis horas. naproxeno, 250 a 500 mg cada ocho a doce horas.

OPIOIDES
Morfina es importante iniciar el tratamiento con dosis bajas de 5 a 10 mg de morfina de liberacin inmediata cada cuatro horas y con aumentos progresivos segn las necesidades de cada enfermo. hidromorfona, cinco a ocho veces ms potente que la morfina (presentacin: tabletas de 2.5 y 5 mg y ampollas de 2mg.

Gmez SM, Ojeda MM. El dolor: Analgsicos opiceos. En: Gonzlez MB (ed.). Tratado de medicina paliativa y tratamiento de soporte en el enfermo con cncer. Madrid: Panamericana; 1996. p. 467481.
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SOLUCIN DEL CASO CLNICO

Lograr la esttica, sera un dilema a enfrentar en el caso de Juanito?

Si seria un dilema teniendo en cuenta los efectos secundarios de la ciruga y la radioterapia, La ciruga, con principios oncolgicos de seguridad, es radical, ocasionando alteraciones estticas, as como trastornos funcionales masticatorios, fonatorios, de la deglucin, nerviosos, etc,. La radioterapia, la otra modalidad de tratamiento, provoca efectos secundarios que van desde una radiomucositis, radiodermitis, xerostoma, caries dental, trastornos del gusto, hasta una osteorradionecrosis.
Aceptara la atencin inmediata de Juanito, cul sera la actitud del Equipo de trabajo?

No se aceptara de inmediato lo aceptaramos con la ayuda de un onclogo

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Hay otras consideraciones o criterios ms relevantes que se debe evaluar en l?

Si los efectos secundarios que nos produce la radioterapia.

Es necesario hacer ms exmenes complementarios?

Hemograma. Radiografa panormica mandbula.

Ser oportuno confeccionarle la prtesis dental pronto?

No primero evaluar como evoluciono des pues del tratamiento de carcinoma espinocelular bien diferenciado de enca inferior.

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BIBLIOGRAFA
Revista MEDICINA. cncer cavidad oral. 2004.vol. 26 N3 (66). Dr. Vidal. R. Licenciado en Medicina y Licenciado en Odontologa Mdico consultor de Advance Medical Prieto I., Prieto A., Bascones A. diagnostico y tratamiento del cncer oral. 2009. pag. 400; 258-262.

MINSA. Epidemiologia del cncer . Vol.10 N 30. 60pag.

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