FACULTAD DE MEDICINA UNAM

DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

SUBDIVISIN DE ESPECIALIZACIONES MDICAS

DEPARTAMENTO DE DESARROLLO CURRICULAR









PLAN NICO DE ESPECIALIZACIONES MDICAS
EN


MEDICINA LEGAL


















Mxico, D. F.
2009


Plan de estudios aprobado por el Consejo Acadmico del rea de las
Ciencias Biolgicas y de la Salud el 20 de junio de 2007.


II



UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO
_________________________________________________


Dr. Jos Narro Robles
Rector



Dr. Eduardo Brzana Garca
Secretario General



Ing. Leopoldo Silva Gutirrez
Secretario Administrativo



Dr. Francisco Jos Trigo Tavera
Secretario de Desarrollo Institucional



M. C. Miguel Robles Brcena
Secretario de Servicios a la Comunidad Universitaria



Lic. Luis Ral Gonzlez Prez
Abogado General



Dra. Gloria Sobern Chvez
Coordinadora de Estudios de Posgrado




III






FACULTAD DE MEDICINA
________________________________


Dr. Enrique Graue Wiechers
Director



Dra. Rosalinda Guevara Guzmn
Secretaria General



Dr. Pelayo Vilar Puig
J efe de la Divisin de Estudios de Posgrado



Dr. Jos Antonio Carrasco Rojas
Secretario Acadmico



Dr. Carlos Lavalle Montalvo
J efe de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas



Dr. Bernardo Pintos Aguilar
J efe del Departamento de Desarrollo Curricular



IV




Subcomit Acadmico
___________________________


Coordinador

Dr. Germn Bazn Miranda
Dr. Francisco J avier Garca Arellano
Dra. J uana Ma. del Carmen Gutirrez Hernndez
Dra. Minerva Vargas Cabrera





























Unidad de Posgrado
Circuito de Posgrados Edificio G Segundo nivel
Ciudad Universitaria Delegacin Coyoacn
Mxico, D.F. C.P. 04510


V


C O N T E N I D O

Presentacin del plan de estudios ................................................................................ 1
Resea histrica de la especialidad ............................................................................. 4
Fundamento de la estructura acadmica:
Las funciones profesionales del mdico ................................................................. 5
Estructura acadmica del Plan nico ........................................................................... 8
Objetivo general del plan de estudios ..................................................................... 8
Propsitos de enseanza ....................................................................................... 8
Organizacin didctica ........................................................................................... 9
Perfil del egresado .................................................................................................. 13
Metodologa educativa .................................................................................................. 14
Actividades de aprendizaje del alumno .................................................................. 16
Actividades docentes del profesor .......................................................................... 16
Criterios acadmicos y administrativos para la implantacin
del curso de especializacin ................................................................................ 19
Programa acadmico .................................................................................................... 22
Duracin del curso y estudios previos de posgrado ............................................... 22
Caractersticas de las unidades mdicas sedes ..................................................... 22
Seminario de atencin mdica ............................................................................... 23
Trabajo de atencin mdica ................................................................................... 36
Seminario de investigacin ..................................................................................... 44
Seminario de educacin ......................................................................................... 49
Requisitos de ingreso del aspirante y
de permanencia y egreso del alumno ..................................................................... 55
Unidades mdicas sedes .............................................................................................. 56



1
PRESENTACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS


Han transcurrido ya tres lustros de haber entrado en operacin el Plan nico de Especializaciones
Mdicas (PUEM) desde que el Consejo Universitario lo aprob en 1994. Este plan curricular,
organizado en una construccin conceptual funcional, est destinado a conducir acciones educativas
mdicas consideradas social y culturalmente valiosas y profesionalmente eficientes, cuyo diseo ha
sido la consecuencia de acciones de discernimiento que establecen diversos compromisos
consensuados entre la Facultad de Medicina, las Instituciones de Salud y los Consejos Mexicanos de
Especialistas en relacin con los procesos educativos de los futuros especialistas; e implica, a su vez,
un ejercicio libre para definir con claridad los fines a los que debe orientarse la accin, y esclarecer
los mejores recursos y estrategias para lograr su consecucin.

En el tiempo de estos aos las sociedades actuales, al igual que la nuestra, no han cejado en su
proceso de transformacin. El cambio ha sido el signo del presente, el rasgo dominante de la
sociedad que ha mostrado estar dotada de gran potencialidad innovadora cuyos logros se precipitan
inconteniblemente, siguiendo el ritmo creciente de las necesidades y anhelos de la comunidad
humana. La amplitud del significado de lo moderno permite sostener que se trata de todo un proceso
real y complejo, en el que van cambiando las bases econmicas, la estructura social, la organizacin
poltica, el universo cultural e ideolgico, e innovando los conocimientos cientficos y procesos
tecnolgicos.

Por las condiciones histricas en que se realiza esta evolucin, por los factores que intervienen en
ella y los objetivos que persigue, as mismo por las modificaciones que produce y las metas que se
propone, entraa un proyecto ms complejo de transformacin cualitativa de la sociedad global, en la
cual la educacin desempea un papel imprescindible.

Las relaciones recprocas entre la sociedad, la ciencia y la tecnologa en esta era del conocimiento,
que convergen y se condensan en los procesos productivos de bienes y servicios, constituyen los
fundamentos y logros de una nueva educacin superior que al realizarse da a quien la recibe
preparacin tecnoacadmica en diversos campos, regula la distribucin del saber disponible y
transmite deliberadamente habilidades y valores, lo mismo que formas de cultura y normas de
comportamiento requeridas por el sistema social al que pertenece.

En el terreno de la salud se ha generado, en consecuencia, un importante desarrollo cientfico y
tecnolgico que aunado a las transformaciones sociales e institucionales, han hecho que el ejercicio
de la Medicina actual sea cada vez ms complejo. El mdico especialista se encuentra en un medio
donde el conocimiento se transforma da a da, y la existencia de un vigoroso desarrollo de nuevas
tecnologas le plantea el imperativo de renovar su formacin acadmica con el fin de alcanzar un
perfeccionamiento que le permita conocer, comprender, valorar y aplicar los progresos
tecnocientficos en beneficio de sus pacientes.

En este contexto de la era del conocimiento, en el que sobresale el fenmeno de la globalizacin, la
Facultad de Medicina enfrenta nuevos retos y desafos, pero tambin nuevas oportunidades en la
realizacin de sus fines acadmicos dentro del cumplimiento de sus funciones educativas.

Ante la insoslayable realidad del incremento explosivo del conocimiento mdico en todos sus campos
profesionales, y el notable progreso de la tecnologa diagnstica y teraputica de las enfermedades,
aunados a la creciente y vlida exigencia de la sociedad de recibir servicios de calidad en la atencin
a sus problemas de salud, la Facultad de Medicina de la UNAM ha asumido su responsabilidad
histrica de velar porque sus planes y programas de estudios de posgrado mdico se mantengan al
da para cumplir la finalidad de responder a las nuevas y previsibles demandas educativas.


2
Fue con base en estos principios y ante la dinmica realidad sociocultural que la Divisin de Estudios
de Posgrado de la Facultad condujo durante el bienio 2004-2006, un amplio y riguroso proceso
multimetodolgico de evaluacin del PUEM, que permitiera identificar el mrito, en cuanto a sus
alcances y limitaciones, de los diversos componentes curriculares que participan en, y condicionan
este quehacer de la educacin mdica de posgrado. Para ello se abri un espacio de autorreflexin y
anlisis colegiado acerca de las condiciones estructurales del Plan nico en el que intervinieron los
350 profesores que integran los 42 Comits Acadmicos de Especialidades Mdicas, lderes de la
Medicina mexicana adscritos a las diversas instituciones de salud del pas, pblicas y privadas.

En las mltiples sesiones de trabajo fueron revisados, entre otros temas, la denominacin de las
especialidades y la duracin en aos de los diversos cursos universitarios incluidos en el PUEM; los
requisitos acadmicos de estudios previos de otra(s) especialidad(es) que deben acreditar los
aspirantes para inscribirse a las especializaciones de entrada indirecta o la incorporacin de estos
estudios previos en las especializaciones de entrada directa; la inclusin de nuevas especialidades
al PUEM por haber adquirido una identidad propia dentro de las ciencias de la salud; la ubicacin de
las asignaturas de este curriculum a lo largo de los aos lectivos; la carga acadmica en horas y en
crditos escolares de las asignaturas que lo conforman; etctera.

Las deliberaciones de este ejercicio de evaluacin curricular, a travs de la autorreflexin colegiada
de los profesores, orientadas a favorecer el desarrollo o mejoramiento del PUEM se presentaron ante
la Divisin de Estudios de Posgrado, y entre las recomendaciones ms significativas se propusieron
los cambios siguientes:

1) Modificar el requisito acadmico de ingreso y/o duracin del curso universitario de 20
especialidades comprendidas en el PUEM;
2) Actualizar la denominacin de cuatro especialidades vigentes;
3) Incorporar al Plan nico cuatro nuevas especialidades;
4) Reubicar la asignatura Seminario de Educacin del ltimo ao de los cursos de especializacin
para ser desarrollado a lo largo de todos los aos lectivos del periodo formativo;
5) Incorporar la unidad didctica de Profesionalismo Mdico en el Seminario de Atencin Mdica; y
6) Incluir la unidad didctica de Medicina Basada en Evidencias (MBE) en el Seminario de
Investigacin.

Estas modificaciones parciales del Plan nico fueron sometidas a la consideracin de los cuerpos
colegiados de la Facultad y de la Universidad y, una vez aprobadas, se han incorporado ya en la
presente publicacin.

Resultados adicionales de este amplio ejercicio de anlisis y reflexin fueron los juicios favorables
que los Comits Acadmicos emitieron respecto del conjunto interrelacionado de conceptos
acadmicos, proposiciones pedaggicas, disposiciones didcticas y normas administrativas con las
que ha venido operando este plan de estudios. Entre las apreciaciones formuladas sobresalen las
siguientes:

1) El fundamento acadmico del Plan nico con base en las funciones profesionales sustantivas
del mdico, cuyo ejercicio en la prctica conducen a un quehacer de calidad, esto es: la
prestacin de atencin mdica, el desarrollo de la investigacin y la labor educativa que realizan
profesores y alumnos;
2) La metodologa de enseanza-aprendizaje centrada en la solucin de problemas, que favorece
en los alumnos la adquisicin del hbito y la habilidad necesarios para razonar crtica y
reflexivamente ante los problemas de salud en su campo profesional;
3) La publicacin en papel y su difusin en la pgina de internet de la Facultad, de los programas
acadmicos actualizados de cada una de las especialidades comprendidas en el PUEM
(www.fmposgrado.unam.mx);


3
4) El establecimiento de las cualidades profesionales y acadmicas idneas que debe reunir el
profesor de especialidades mdicas, as como los requisitos que deben cumplir las sedes
hospitalarias en trminos de su infraestructura y organizacin asistencial y docente;
5) Las acciones de formacin pedaggica y didctica de los profesores, que logran convertirlos en
autnticos facilitadores del aprendizaje significativo de sus alumnos;
6) La administracin de Exmenes Departamentales objetivos, estructurados a partir de la
presentacin textual de casos clnicos que exploran diferentes problemas de conocimiento y
ponen a prueba diversas habilidades de razonamiento mdico que debe poseer el alumno para
atender los problemas inherentes a su especialidad, y que cada ao se incrementa su
aplicacin en computadora; y
7) Los ciclos de visitas de supervisin y asesora a las sedes hospitalarias, y el seguimiento de los
cursos universitarios que han generado recomendaciones importantes a las autoridades de las
instituciones de salud, referentes a las mejores condiciones que debe reunir cada especialidad
en aspectos relativos a la atencin mdica y a la docencia de posgrado.

En el devenir del tiempo que ha estado vigente el Plan nico de Especializaciones Mdicas ha
crecido una nueva conciencia social sobre el derecho a recibir una ptima formacin profesional,
unida a la asuncin de responsabilidades por parte de directivos, profesores y alumnos. El particular
reto que deber afrontar la compleja docencia universitaria est en relacin con la calidad de la
educacin; sobre la cual se han hecho claros planteamientos y propuestas actuales a la luz del
anlisis de sus dimensiones y componentes, de los factores que la condicionan, de su oportunidad de
mejorarla, y de los intereses interinstitucionales salud-educacin que se favorecen.

Por su importancia, la calidad ser el proyecto que habremos de suscribir como el gran compromiso
que la Facultad de Medicina y las Instituciones de Salud asumirn por conviccin en la prxima
dcada, en aras de formar mdicos especialistas capaces de desarrollar una prctica profesional
competente, con un profundo sentido humanista y vocacin social de servicio, que garanticen mejores
niveles de salud para la poblacin mexicana y nos prepare, como pas, para afrontar los retos del
futuro con alto nivel acadmico y competitividad profesional.


BPA


4
RESEA HISTRICA DE LA ESPECIALIDAD


Desde los inicios de la medicina moderna en Mxico a partir de 1833, ao en que se crea el
Establecimiento de Ciencias Mdicas para la enseanza de la medicina, se dio una importancia
particular a la Medicina legal porque sta permita hacer un reconocimiento a la calidad moral de la
prctica profesional y a la vigencia de un estado de derecho, signo indiscutible de ilustracin, cultura
y modernidad.

El primer profesor de esta especialidad fue el Dr. J os Agustn Arellano, quien imparti su ctedra
desde 1833 hasta el ao de 1837; y a partir de 1838 hasta 1848 se encarg de la ctedra el Dr.
Casimiro Liceaga; en 1849 fue profesor el Dr. J os Ignacio Durn quien imparti esta ctedra hasta el
ao de 1868, fecha en que ocurri su muerte.

Fue en el ao de 1868, siendo profesor adjunto de esta materia el Dr. Lus Hidalgo y Carpio, quien
fue nombrado definitivamente encargado de su enseanza hasta el ao de 1873. Siempre se
caracteriz por ser una persona infatigable, y entre sus logros ms destacados podemos mencionar
el haber sido miembro fundador de la Academia Nacional de Medicina, dndole desde ah una gran
trayectoria y prestigio a la Medicina legal. Tambin escribi una gran cantidad de artculos sobre
muchos aspectos de esta especialidad, terminando su obra con la publicacin del libro Compendio de
medicina legal mexicana, que fue adoptado como libro de texto en la entonces Escuela de Medicina.

Por lo anteriormente mencionado, al Dr. Lus Hidalgo y Carpio se le conoce como el "Padre de la
Medicina legal mexicana", quien falleci en el ao de 1879. Al finalizar esta poca tambin podemos
destacar los nombres del Dr. Andrade y del Dr. Nicols Ramrez de Arellano, entre otros mexicanos
que promovieron este particular estudio de la medicina.

Podemos mencionar que el desarrollo de esta especialidad, as como sus acciones de apoyo directo
a los impartidores de justicia se remontan a principios del siglo XX con la creacin del primer puesto
de socorro; desde entonces el gobierno del Distrito Federal ha destacado entre otras, la atencin
mdico-legal efectuada en la entonces Direccin General de Servicios de Salud del Departamento del
Distrito Federal.

Es importante sealar que los servicios mdicos se iniciaron dando apoyo al personal de guardia de
las comisaras. En 1921 se da nuevamente impulso a stos servicios y se instalan en las crceles,
reclusorios, penitenciarias y reformatorios, entre otros. Desde 1938 se inauguraron los servicios
mdicos legales en hospitales y agencias investigadoras del ministerio pblico. Desde los inicios del
siglo pasado principalmente, los entonces servicios mdicos del DDF, inician la proyeccin de esta
especialidad de Medicina legal en forma conjunta con otras instituciones.

En 1974 se organiza el primer curso de especializacin y maestra en Medicina legal, el cual fue
impartido por la Asociacin de Medicina Legal y los servicios mdicos del DDF, con reconocimiento
de la UNAM, y es en esta dependencia gubernamental (actual Secretara de Salud del Gobierno del
DF), en donde a partir de 1986, la especializacin de Medicina legal es reconocida y avalada por la
UNAM, como un curso formal de posgrado con duracin de dos aos. A partir del ciclo lectivo de
2008, este curso universitario incrementa su duracin a tres aos, como consecuencia de su
evaluacin y por recomendacin del Comit Acadmico de Medicina Legal.


Departamento de Historia y Filosofa de la Medicina


5
FUNDAMENTO DE LA ESTRUCTURA ACADMICA:
LAS FUNCIONES PROFESIONALES DEL MDICO


En la actualidad se puede distinguir en una prctica mdica de alto nivel de calidad, el desempeo de
tres funciones profesionales sustantivas: la prestacin de atencin mdica, el desarrollo de la
investigacin y las actividades educativas.

Estas tres funciones, en torno a las cuales se organiza el Plan nico de Especializaciones Mdicas,
conforman un ejercicio profesional en el cual la atencin mdica da origen y razn de ser a la
investigacin, y la funcin educativa representa el vehculo que permite la integracin constante
accin-informacin-accin.

En los prrafos siguientes se caracteriza cada una de ellas de acuerdo con la filosofa educativa que
sustenta la presente propuesta metodolgica para la formacin de mdicos especialistas.

La atencin mdica es la funcin profesional que desempea el mdico cuando aplica el
conocimiento y la tecnologa de la Medicina -y de otras disciplinas afines- al manejo de un problema
particular de salud, de personas o de grupos, en el marco de una interaccin social entre el mdico y
quien requiere de sus servicios. Esta atencin ocurre en el seno de diversos grupos sociales: familia,
escuelas, empresas, equipos deportivos; y se efecta en espacios muy diversos: en el domicilio del
paciente, la cama del hospital, en el consultorio y la sala de urgencias, en el laboratorio de anlisis
clnicos, el gabinete de imagenologa, el servicio de anatoma patolgica, en la comunidad y otros
mbitos. Su realizacin se expresa en la asistencia oportuna al paciente o a grupos de individuos, a
travs de actividades mltiples; sea ya una consulta, o examen clnico, una inmunizacin, o consejo
gentico, una intervencin quirrgica, o procedimiento diagnstico, un estudio histopatolgico; en fin,
un sinnmero de actividades que involucran la aplicacin del saber en las diversas formas
profesionales de ejercer la prctica mdica.

En los cursos de especializacin las actividades de atencin mdica se constituyen en espacios de
aprendizaje, mediante la aplicacin permanente de los conocimientos adquiridos por los alumnos y en
el desarrollo de habilidades intelectuales y destrezas necesarias para la solucin de los problemas de
salud, propios de su mbito de accin profesional.

Acorde con lo anterior, y como componente fundamental de los servicios de salud, la funcin de
atencin mdica comprende: el conjunto de actividades que, a travs de medios directos e indirectos
sobre las personas, promueven la salud y permiten la prevencin de las enfermedades, el
diagnstico, el tratamiento y la rehabilitacin del paciente.

La mejor comprensin de la relacin salud-enfermedad, fenmeno multicausal, en el cual sobre un
sustrato biolgico confluyen factores psicosociales, culturales, econmicos y ambientales que lo
explican, ha ido cambiando la situacin de la investigacin mdica en las ltimas dcadas. Los
ensayos clnicos controlados, las revisiones sistemticas, el aspecto colectivo de las enfermedades y
la investigacin de operaciones en los servicios de salud van alcanzando importancia creciente, hasta
transformar en forma visible el panorama de la investigacin en este amplio escenario.

La investigacin como producto de la insatisfaccin del mdico con el conocimiento de que dispone,
aunada a su curiosidad sistemtica y al deseo persistente de conocer ms, comprende las
indagaciones que se realizan con el objeto de avanzar en el conocimiento relacionado tanto con la
prevencin y diagnstico, como con la teraputica y rehabilitacin. Est ligada, as mismo, a mejorar
la calidad de la atencin mdica y de la prestacin individual, y a hacer llegar a toda la poblacin las
mejores posibilidades que brinda la Medicina actual.


6
Desde esta perspectiva la investigacin que realizan los mdicos en su mbito especfico persigue la
consecucin de un profundo conocimiento acerca de los complicados procesos individuales y
sociales que condicionan, prolongan, agravan, atenan o revierten la expresin de los problemas de
salud; as como el amplio dominio en el manejo de los mejores recursos disponibles para
identificarlos, predecirlos y modificarlos, as como para optimizar los procesos de enseanza y
aprendizaje conducentes.

El mdico especialista encuentra un ilimitado campo de accin para la investigacin en torno a su
quehacer cotidiano. La consulta clnica, la realizacin e interpretacin de estudios de gabinete y
laboratorio, el manejo de esquemas teraputicos y de rehabilitacin, las actividades de promocin a la
salud; en suma, cualquier espacio, procedimiento o material dispuesto para la atencin mdica es
fuente natural de problemas de conocimiento propios de este especialista. As, las funciones de
investigacin y de atencin mdica no se excluyen entre s, sino que se complementan y se muestran
como una secuencia continua que es esencial para el progreso de la Medicina y el bienestar humano.

La investigacin vinculada directamente con el quehacer de la atencin mdica -de enorme
diversidad y posibilidades- es de bajo costo, ya que procura "recuperar de la rutina" las actividades
cotidianas de atencin mdica y educacin, mediante una perspectiva metodolgica de conocimiento
que sita a la actividad heurstica como criterio racionalizador de la prctica profesional.

La factibilidad de esta investigacin depende no tanto de los recursos como de los valores y actitudes
del personal, de su espritu reflexivo y pensamiento crtico, de su afn de progreso, de su capacidad
de imaginacin creativa y del dominio de la metodologa cientfica que sea capaz de aplicar. La
actitud inquisitiva, la tendencia a someter a prueba las doctrinas aceptadas y el deseo de obtener
mayor certidumbre en alguna decisin mdica, redundan inevitablemente en la superacin acadmica
del personal de salud y en la calidad de los servicios que se prestan. Este enfoque de la investigacin
en Medicina nos permite superar la aeja concepcin de tal actividad como espacio independiente y
aislado de la atencin mdica.

Como corolario obligado de lo anterior, podemos definir a la investigacin mdica como: el conjunto
de actividades realizadas bajo un proceder sistemtico, controlado, reflexivo y crtico, orientado hacia
el desarrollo de un cuerpo organizado de conocimientos acerca del origen, expresin y deteccin de
los problemas de salud, as como de los mejores recursos y procedimientos para preservarla y
restaurarla.

En el proceso educativo de los especialistas la realizacin de la funcin de investigacin reviste un
significado y alcances de singular importancia. En el caso de la Medicina, este personal se encuentra
en un medio donde el conocimiento se transforma da a da y la existencia de un vigoroso desarrollo
de nuevas y muy definidas tecnologas le plantean el imperativo de renovar su formacin acadmica
con el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer, comprender, valorar y aplicar los
progresos cientficos y tecnolgicos en beneficio de sus pacientes.

En la consecucin de estos logros educativos que coadyuvan a interiorizar el valor y hbito del
perfeccionamiento y actualizacin profesional permanente, es donde la funcin de investigacin cobra
su mayor relevancia para la formacin del especialista. En este sentido, incrementar la calidad del
"saber hacer" conlleva al mdico a enfrentarse a un sinnmero de publicaciones procedentes de las
fuentes ms diversas, cuyo rigor metodolgico no siempre es suficiente para sustentar resultados
vlidos, confiables y generalizables en su prctica mdica.

Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la propia especialidad, en particular
los informes de investigacin, el mdico tiene que ser selectivo para decidir cules revisar, por tener
un mrito particular, y cules desechar, por su limitado alcance respecto al valor de los hallazgos.
Asegurar que el especialista mdico desarrolle la habilidad de recopilar informacin y la capacidad de


7
anlisis necesaria para discriminar su utilidad implica, por ende, ejercitarlo en el dominio de criterios
metodolgicos que le permitan normar su juicio respecto a la adecuacin de un plan de investigacin,
a su rigurosa realizacin o al anlisis lgico de los hallazgos del estudio.

Por su parte, la funcin educativa representa una consecuencia natural del quehacer de la atencin
mdica. La formacin del mdico slo es concebible cerca del profesional que, al tiempo que realiza
su quehacer, adiestra a un grupo de aprendices que lo auxilian en las tareas de atencin a la salud.

La validez de dicho modelo pedaggico a travs de la historia ha conducido a concebir la enseanza
de la Medicina y la atencin mdica como dos partes fundamentales de un todo que no pueden
desvincularse a riesgo de perder su esencia. La enseanza en la atencin directa de los problemas
de salud, en la que el alumno como parte de su aprendizaje observa, discute y desempea tales
actividades, bajo la asesora y supervisin del personal mdico de mayor experiencia, constituye el
ms eficaz procedimiento para que se ejercite en el desempeo de sus funciones profesionales
mediante la solucin de problemas.

Las acciones educativas del mdico se realizan no slo en el aula, sino principalmente y de manera
natural en el consultorio, en la comunidad, la sala de hospitalizacin, el quirfano, el laboratorio y
cualquier otro espacio donde ocurre el quehacer de la atencin mdica. Cotidianamente el mdico se
ve involucrado en actividades educativas, sea ya que las dirija a sus colegas y alumnos (en asuntos
profesionales), a los pacientes (en lo que atae a su enfermedad), o bien a grupos sociales (en
materia de salud).

En la actualidad ya no se concibe que el futuro mdico especialista concluya sus estudios sin haber
realizado una reflexin crtica acerca del propio proceso formativo en el que ha estado inmerso, y sin
haber participado en el diseo, la supervisin, asesora y conduccin de actividades educativas para
las nuevas generaciones de profesionales de la salud, y contribuido a la instruccin del enfermo, su
familia y la comunidad. Es merced a la realizacin de la educacin mdica desde los tiempos ms
remotos, que las sociedades humanas han preservado su herencia cultural acerca de la salud y la
enfermedad y han evolucionado hacia el progreso actual de la Medicina.

Acorde con lo antedicho, la funcin educativa del mdico en su acepcin ms amplia puede definirse
como: el conjunto de actividades destinadas a la formacin e informacin de las personas acerca de
los contenidos culturales propios del saber y el quehacer de la Medicina.




8
ESTRUCTURA ACADMICA DEL PLAN NICO


OBJ ETIVO GENERAL DEL PLAN DE ESTUDIOS

Como expresin cualitativa de los fines educativos que se pretenden alcanzar, acorde con las
necesidades sociales de salud de la poblacin mexicana y las expectativas de formacin profesional
de los estudiantes, el presente plan de estudios se propone: formar mdicos especialistas
competentes en los diversos campos disciplinarios del saber y el quehacer de la Medicina, capaces
de desarrollar una prctica profesional de alta calidad cientfica, con un profundo sentido humanista y
vocacin social de servicio, que integren a su trabajo experto de atencin mdica las actividades de
investigacin y de educacin.

En el PUEM cada una de las funciones profesionales da lugar a las actividades acadmicas
(asignaturas) que los alumnos habrn de acreditar en cada ao lectivo ante la Universidad,
independientemente del curso de especializacin en que estn inscritos.

Con el objeto de proporcionar el enfoque multimetodolgico e interdisciplinario inherente a la prctica
mdica especializada, el Plan nico de Especializaciones Mdicas adopta la estructura acadmica
que se especfica a continuacin.


PROPSITOS DE ENSEANZA

Desde la perspectiva de la enseanza, el plan de estudios se propone:

Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los mtodos y las tcnicas preventivas,
diagnsticas, teraputicas y de rehabilitacin ante los casos-problema de salud propios del
mbito de su especialidad.

Promover una actuacin profesional con sentido crtico ante los problemas mdicos de su
competencia, que procure la bsqueda de su fundamento cientfico y de respuestas pertinentes
ante los interrogantes que ellos plantean.

Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse en el proceso
riguroso de la investigacin mdica en su especialidad.

Proveer las condiciones de docencia mdica que estimulen en el alumno el pensamiento reflexivo
y su conducta humanista ante los pacientes en sus actividades de atencin mdica.

Facilitar la comprensin del proceso salud-enfermedad como un fenmeno integral determinado
por condiciones individuales, sociales e histricas.

Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado de accin para
su aplicacin reflexiva y crtica en las actividades asistenciales.
Propiciar la interaccin productiva con el personal de salud en la atencin de los problemas
mdicos en su especialidad.

Estimular el anlisis de las condiciones sociales e institucionales en las que se realizan la
prctica y la educacin mdicas.





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ORGANIZACIN DIDCTICA

El Plan nico de Especializaciones Mdicas comprende cursos de especializacin de dos a cinco
aos de duracin, tiempo en el cual el alumno debe dedicar 40 horas semanales para la realizacin
de las actividades acadmicas (asignaturas) que lo conforman. La preparacin de las mismas
requiere, adems, un mnimo de 15 horas semanales de estudio individual.

La duracin en aos y requisitos de estudios previos de posgrado de otra especialidad mdica que
debe acreditar el aspirante para ingresar a cada curso de especializacin del Plan nico se
especifican en la Tabla N 1.

El plan de estudios se organiza en ciclos lectivos anuales y est conformado por cuatro asignaturas
(un trabajo y tres seminarios) en torno a la funcin profesional sustantiva: la atencin mdica, origen y
razn de ser de las funciones de investigacin y educacin que, acorde con los propsitos de
enseanza, merecen menor profundizacin.

La Tabla N 2 especifica, segn las funciones profesionales en torno a las cuales se organizan estos
estudios, el nombre de las asignaturas, su ubicacin anual y su carga acadmica en horas y en
crditos escolares, de acuerdo con la duracin de los cursos de dos, tres, cuatro y cinco aos.

Como puede apreciarse, la funcin de atencin mdica se desarrolla a travs de dos actividades
(trabajo y seminario), la funcin de investigacin con una actividad (seminario) y la funcin de
educacin con otra ms (seminario). Las actividades de investigacin y de educacin establecidas
en el PUEM representan la creacin -en los cursos de especializacin mdica- de espacios definidos
para ejercitar al alumno en el pensamiento reflexivo y la prctica de estos quehaceres -que habrn
de formar parte habitual de su ulterior desarrollo profesional-

Acorde con los principios pedaggicos que sustentan la concepcin de un Plan nico para la
formacin de especialistas, las actividades de la atencin mdica se programan ininterrumpidamente
a lo largo del plan de estudios y por su carga acadmica en horas (92.5%) y en crditos (92.2%),
constituyen el eje de la estructura curricular. La actividad acadmica orientada a la investigacin
ocupa igualmente el ciclo completo de instruccin con una carga horaria sensiblemente menor
(5.0%), en tanto que la actividad orientada a la educacin se establece con una carga acadmica de
2.5% de las horas.

El trabajo de atencin mdica constituye el eje conductor del plan de estudios e independientemente
de la duracin del curso se desarrolla ininterrumpidamente del primero al ltimo ao, con una carga
horaria de 34 horas semanales. Los seminarios de atencin mdica, de investigacin y de educacin
se extienden tambin a lo largo del plan de estudios y mantienen su carga horaria semanal del
primero al ltimo ao con tres, dos y una hora respectivamente.


10
Tabla N 1

Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico

E s p e c i a l i d a d
Estudios previos
de posgrado (*)
Duracin
del curso
Total aos
de estudios
1. Alergia e inmunologa clnica 2 MI 2 4
2. Alergia e inmunologa clnica peditrica 3 P 2 5
3. Anatoma patolgica --- 3 3
4. Anestesiologa --- 3 3
5. Anestesiologa peditrica 3 A 2 5
6. Angiologa y ciruga vascular 1 CG 4 5
7. Audiologa, otoneurologa y foniatra --- 4 4
8. Biologa de la reproduccin humana 4 GO 4 E 2 6
9. Cardiologa 2 MI 3 5
10. Cardiologa peditrica 3 P 2 5
11. Ciruga cardiotorcica 2 CG 4 6
12. Ciruga cardiotorcica peditrica 5 CP 6 CC 3 8 9
13. Ciruga general --- 4 4
14. Ciruga oncolgica (adultos) 4 CG 3 7
15. Ciruga peditrica 1 P 4 5
16. Ciruga plstica y reconstructiva 2 CG 4 6
17. Coloproctologa 4 CG 2 6
18. Dermatologa 1 MI 3 4
19. Dermatologa peditrica 3 P 2 5
20. Dermatopatologa 4 D 2 6
21. Endocrinologa 2 MI 2 4
22. Endocrinologa peditrica 3 P 2 5
23. Epidemiologa --- 3 3
24. Gastroenterologa 2 MI 3 5
25. Gastroenterologa y nutricin peditrica 3 P 2 5
26. Gentica mdica --- 3 3
27. Geriatra 3 MI 2 5
28. Ginecologa oncolgica 4 GO 3 7
29. Ginecologa y obstetricia --- 4 4
30. Hematologa 1 MI 3 4
31. Hematologa peditrica 3 P 2 5
32. Imagenologa diagnstica y teraputica --- 4 4
33. Infectologa 3 P 4 MI 2 5 6
34. Medicina de la actividad fsica y deportiva 1 MI 3 4
35. Medicina de rehabilitacin --- 4 4
36. Medicina de urgencias --- 3 3
37. Medicina del enfermo en estado crtico 3 MI 3 A 3 MU 3 6
38. Medicina del enfermo peditrico en estado crtico 3 P 3 6
39. Medicina del trabajo y ambiental --- 4 4
40. Medicina familiar --- 3 3
41. Medicina interna --- 4 4
42. Medicina legal --- 3 3
(*) Simbologa: ver pgina siguiente


11
Tabla N 1 (Continuacin)

Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico

E s p e c i a l i d a d
Estudios previos
de posgrado (*)
Duracin
del curso
Total aos
de estudios
43. Medicina maternofetal 4 GO 2 6
44. Medicina nuclear 1 MI 3 4
45. Nefrologa 2 MI 3 5
46. Nefrologa peditrica 3 P 2 5
47. Neonatologa 3 P 2 5
48. Neumologa 1 MI 3 4
49. Neumologa peditrica 3 P 2 5
50. Neuroanestesiologa 3 A 2 5
51. Neurociruga 1 CG 5 6
52. Neurociruga peditrica 6 NC 2 8
53. Neurofisiologa clnica 5 N 5 NP 4 MR 4 AOF 2 6 7
54. Neurologa 2 MI 3 5
55. Neurologa peditrica 3 P 2 5
56. Neurootologa 4 ORL 2 6
57. Neuropatologa 3 AP 2 5
58. Neurorradiologa 4 IDT 2 6
59. Nutriologa clnica 2 MI 2 P 2 4
60. Oftalmologa --- 3 3
61. Oftalmologa neurolgica 3 O 2 5
62. Oncologa mdica 2 MI 3 5
63. Oncologa peditrica 3 P 3 6
64. Ortopedia --- 4 4
65. Otorrinolaringologa peditrica 4 ORL 2 6
66. Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello --- 4 4
67. Patologa clnica --- 3 3
68. Patologa peditrica 3 AP 2 5
69. Pediatra --- 3 3
70. Psiquiatra --- 4 4
71. Psiquiatra infantil y de la adolescencia 2 Ps 2 4
72. Radiooncologa --- 4 4
73. Reumatologa 2 MI 2 4
74. Reumatologa peditrica 3 P 2 5
75. Terapia endovascular neurolgica 4 IDT 5 N 6 NC 2 6, 7 u 8
76. Urgencias peditricas 3 P 3 MU 2 5
77. Urologa 1 CG 4 5
78. Urologa ginecolgica 4 GO 2 6

(*) Simbologa:
A= Anestesiologa; AOF= Audiologa, otoneurologa y foniatra; AP= Anatoma patolgica; CC= Ciruga cardiotorcica;
CG= Ciruga general; CP= Ciruga peditrica; D= Dermatologa; E= Endocrinologa; GO= Ginecologa y obstetricia; IDT=
Imagenologa diagnstica y teraputica; MI =Medicina interna; MR= Medicina de rehabilitacin; MU= Medicina de
urgencias; N= Neurologa; NC= Neurociruga; NP= Neurologa peditrica; O= Oftalmologa; ORL= Otorrinolaringologa y
ciruga de cabeza y cuello; P= Pediatra; Ps= Psiquiatra.



12
Tabla N 2
Organizacin por funciones profesionales y distribucin anual de la carga horaria y en crditos escolares de las
actividades acadmicas del PUEM, segn la duracin de los cursos de especializacin (1, 2, 3)

Curso de dos aos
Funciones Actividades acadmicas Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)
Profesionales (Asignaturas) 1 2 Absoluto %horas (%crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II 34 (196) 34 (196) 3128 (392) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II 3 (17) 3 (17) 276 (34) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II 2 (12) 2 (12) 184 (24) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II 1 ( 6) 1 ( 6) 92 (12) 2.5 ( 2.6)
Total 40 (231) 40 (231) 3680 (462) 100.0 (100.0)

Curso de tres aos
Funciones Actividades acadmicas Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos )
Profesionales (Asignaturas) 1 2 3 Absoluto %horas (%crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II, III 34 (196) 34 (196) 34 (196) 4692 (588) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II, III 3 (17) 3 (17) 3 (17) 414 (51) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II, III 2 (12) 2 (12) 2 (12) 276 (36) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II, III 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 138 (18) 2.5 ( 2.6)
Total 40 (231) 40 (231) 40 (231) 5520 (693) 100.0 (100.0)

Curso de cuatro aos

Curso de cinco aos

(1) La duracin estimada de los ciclos lectivos anuales es de 46 semanas.
(2) En las actividades tericas, experimentales o prcticas de investigacin que requieren estudio o trabajo adicional, ocho horas corresponden a un crdito. Reglamento General de Estudios de
Posgrado. Mxico: Gaceta UNAM; 9 de octubre de 2006. Artculo 8. a).
(3) La acreditacin de las asignaturas es seriada.
Funciones Actividades acadmicas Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)
Profesionales (Asignaturas) 1 2 3 4 Absoluto %horas (%crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV 34 (196) 34 (196) 34 (196) 34 (196) 6256 (784) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV 3 (17) 3 (17) 3 (17) 3 (17) 552 (68) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II, III, IV 2 (12) 2 (12) 2 (12) 2 (12) 368 (48) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II, III, IV 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 184 (24) 2.5 ( 2.6)
Total 40 (231) 40 (231) 40 (231) 40 (231) 7360 (924) 100.0 (100.0)
Funciones Actividades acadmicas Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)
Profesionales (Asignaturas) 1 2 3 4 5 Absoluto %horas (%crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV, V 34 (196) 34 (196) 34 (196) 34 (196) 34 (196) 7820 (980) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV, V 3 (17) 3 (17) 3 (17) 3 (17) 3 (17) 690 (85) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II, III, IV, V 2 (12) 2 (12) 2 (12) 2 (12) 2 (12) 460 (60) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II, III, IV, V 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 230 (30) 2.5 ( 2.6)
Total 40 (231) 40 (231) 40 (231) 40 (231) 40 (231) 9200 (1155) 100.0 (100.0)


13
PERFIL DEL EGRESADO


Uno de los marcos de referencia que sustenta la presente propuesta de Plan nico para la formacin
de especialistas mdicos est constituido por el perfil del egresado de los cursos universitarios. En su
formulacin, comn a todos los especialistas, se precisan las competencias profesionales y los
atributos personales deseables que habr de mostrar el egresado para contribuir a satisfacer
determinadas necesidades relacionadas con la superacin personal del mdico e incidir en la calidad
de la atencin que presta.

El perfil comprende tres vertientes de logros educativos que se esperan como efectos del proceso de
educacin formal, esto es: la orientacin profesional-humanista (el ser), la formacin intelectual (el
saber) y el desempeo operativo del especialista mdico (el saber hacer).

A travs de una prctica mdica sustentada en una metodologa educativa centrada en la solucin de
problemas se propone lograr que el egresado sea un especialista altamente competente en su
disciplina para:

Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento mdico -clnico, paraclnico, biomdico,
psicolgico, sociomdico, humanista- apropiado a las circunstancias individuales del paciente y
condiciones de grupo que afronta en su prctica profesional.

Sustentar el ejercicio de su especialidad en los principios del humanismo, que considere la
dignidad de la persona y su integridad biopsquica en interaccin constante con el entorno social.

Aplicar con habilidad y juicio crtico los procedimientos y recursos tcnicos de prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin en la atencin de los pacientes.

Reconocer los lmites de su actuacin profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atencin de los pacientes en el momento oportuno.

Demostrar habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de
informacin eficaz y en una adecuada relacin con los pacientes, sus familias y los integrantes
del equipo de salud.

Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de su especialidad, aplicndola con pertinencia
a su quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones profesionales.

Participar en el desarrollo de proyectos de investigacin mdica orientados hacia la solucin de
problemas significativos de su especialidad.

Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud,
procurando una visin integradora de su quehacer en relacin con el trabajo de los dems
profesionales del rea.

Participar en la educacin mdica de sus pares y de las generaciones de profesionales que le
suceden, as como en actividades de promocin de la salud dirigidas a los pacientes y grupos
sociales.

Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como fenmeno humano y social,
tomando en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio y la
enseanza de la Medicina.

Procurar su educacin permanente y superacin profesional para su continuo perfeccionamiento
y el empleo tico del conocimiento mdico.


14
METODOLOGA EDUCATIVA


En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales e institucionales se suceden
en tiempos breves, y la expansin de la ciencia y la tecnologa mdicas adopta un crecimiento
exponencial, se hace indispensable que los especialistas mdicos desarrollen la capacidad de
adaptarse a situaciones nuevas, de hacer discriminaciones, de pensar con sentido crtico y creador, y
de hacer elecciones apropiadas. La necesidad diaria de desarrollar la capacidad de reconocer y
resolver problemas prcticos, as como el inters de resolver problemas intelectuales se ha
convertido en un objetivo importante de la enseanza superior: la meta suprema es el desarrollo de la
capacidad de pensar, esto es, de tomar con autonoma resoluciones inteligentes.

En su quehacer cotidiano el especialista mdico -y a su lado el alumno en formacin- se enfrenta con
situaciones reales que demandan su atencin y le plantean, de inicio, un conflicto conceptual y de
toma de decisiones; sea ya en aspectos preventivos, diagnsticos, teraputicos o de rehabilitacin.
Estas situaciones problema que se presentan en el consultorio, en las salas de hospitalizacin, en el
laboratorio clnico, en el quirfano, en la sala de urgencias, en la comunidad, en los grupos escolares,
deportivos o de trabajadores y en cualesquiera mbitos donde se precise la accin del mdico
constituyen el sustento de la metodologa educativa del Plan nico de Especializaciones Mdicas.

La cualidad de resolver problemas no es una habilidad innata que se desenvuelva naturalmente, o
algo que simplemente suceda en forma espontnea o incidentalmente conforme el alumno pasa por
las etapas de descubrir respuestas a las preguntas del maestro. Tampoco se aprende observando al
propio maestro, o a otros estudiantes, cuando resuelven problemas. Para aprender a resolver
problemas no existe un sustituto de la propia experiencia, se hace necesario enfrentarse a
dificultades, capitalizar los errores y, finalmente, descubrir una solucin que conduzca a disipar la
incertidumbre de la situacin planteada. Por consiguiente, se requiere de una enseanza formal para
estimular el aprendizaje de resolver problemas como una habilidad adquirida, estrechamente ligada al
pensamiento reflexivo: concebir la actividad de resolver problemas como la realizacin de un conjunto
de pasos memorizados puede ir en contra del desarrollo de tal habilidad.

El enfoque del quehacer educativo como una actividad reflexiva y creadora constituye una disposicin
de los educadores, que concede la mayor importancia a que los estudiantes adquieran el hbito y la
habilidad necesarios para pensar crtica y reflexivamente. La enseanza reflexiva de la medicina se
inicia con la presencia de problemas reales (de prevencin, diagnstico, pronstico, tratamiento o
rehabilitacin) ante los cuales los estudiantes asumen la necesidad de resolverlos. En una buena
enseanza mdica, el proceso de solucin de problemas va acompaado de ejemplos y de
explicaciones para facilitar la comprensin del mtodo y supone, a la vez, la participacin activa de
los alumnos en la bsqueda y anlisis de la informacin bibliohemerogrfica pertinente al problema.
Bajo estas condiciones se producen experiencias e ideas que son nuevas para ellos y van
desarrollando, gradualmente, las habilidades y los rasgos de la personalidad que son esenciales para
obtener niveles ms maduros de creatividad. Desde esta perspectiva, los contenidos especficos de
los programas de estudios son tan slo el vehculo a travs del cual el alumno se ejercita en la
solucin de los problemas de atencin mdica que competen a su campo especializado de actividad
profesional.

En el marco de esta innovacin educativa existe un cambio radical en el papel del profesor, que
orienta su funcin en lograr el aprendizaje del alumno y no en la enseanza por s misma, a travs del
empleo de una metodologa activa de enseanza centrada en la solucin de problemas, que lo
convierte en fomentador de anlisis, inductor de cambios, activador de bsqueda, motivador y
facilitador de experiencias, suscitador de discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de
problemas y alternativas; es decir: promotor y dinamizador de cultura mdica. En contraparte, la


15
responsabilidad de su nueva funcin ser ante un grupo de alumnos que analiza, crea, transforma la
realidad, organiza y estructura conocimientos en un sistema personal y dinmico; un grupo que a su
vez elegir y optar autnomamente, como sujeto que es del proceso educativo.

El desarrollo de una metodologa educativa centrada en la solucin de problemas en un campo
particular del ejercicio mdico no depende exclusivamente del inters de profesores y alumnos, se
vincula estrechamente con la estructura organizativa del quehacer mdico cotidiano -el cmo se
realiza la labor de atencin mdica- en la institucin de salud. En el marco de esta dinmica
educativa la previsin de las condiciones del medio ambiente institucional se constituye en un factor
clave para hacer eficaz el proceso de aprendizaje, a la vez que en el diseo del plan didctico es
crucial favorecer toda una gama de experiencias organizadas que mejoren la capacidad de los
estudiantes para aplicar sus enseanzas a situaciones nuevas y variadas que permitan profundizar
en el significado de los conceptos importantes.

Los alumnos mostrarn un verdadero y significativo avance de sus habilidades heursticas, como
resultado de sus experiencias personales, cuando se favorece toda una organizacin de actividades
acadmicas que comparten con sus profesores, incrementando a su vez la seguridad de conducir una
enseanza planificada con materiales auxiliares, con procedimientos y con tcnicas didcticas
empleadas sobre una base lgica y psicolgica.

La forma en que el alumno se relaciona con y profundiza en el conocimiento existente acerca de los
problemas de salud que afronta es determinante en el desarrollo de su habilidad para solucionarlos.
Para ello, la informacin que consulta el futuro especialista mdico deber relacionarse
sistemticamente con problemas significativos de su quehacer cotidiano: vincular el saber propio de
los diversos enfoques disciplinarios que se ocupan del estudio del fenmeno salud-enfermedad con
las prcticas profesionales para las cuales se quiere formar constituye la esencia de la metodologa
educativa centrada en la solucin de problemas (Esquema N 1).

Esquema N 1

Enfoques disciplinarios para la solucin de problemas mdicos

Acorde con esta concepcin, la organizacin de las diversas experiencias de aprendizaje supone una
relacin bidireccional ininterrumpida entre la teora y la prctica, entre la accin y la informacin. Ello
significa, en un sentido, que la bsqueda, la obtencin, el anlisis y la reflexin de la informacin
consultada responden a una necesidad de conocimiento suscitada por situaciones reales de la
prctica mdica cotidiana y que todo ello se valora a partir de su confrontacin con la prctica. En el
otro sentido, que atae al trabajo de atencin mdica, lo anterior significa que la accin mdica tenga


16
como punto de apoyo el anlisis de informacin bibliohemerogrfica pertinente. Este ir y venir
(prctica-teora-prctica) es lo que permite al alumno avanzar efectivamente en el dominio del trabajo
de atencin mdica que le compete como especialista, al tiempo que aprende a buscar informacin, a
cuestionarla, a delimitar sus alcances y limitaciones -adquiriendo su verdadera utilidad y significado- y
aplicarla en su quehacer cotidiano.

El proceso de aprendizaje centrado en la solucin de problemas requiere del alumno la capacidad de
transferir experiencias pasadas a situaciones nuevas, determinar relaciones, analizar la nueva
situacin, seleccionar entre los principios conocidos los que se adecuan para resolver la situacin
problema y aplicar convenientemente dichos principios. En todo este proceso el alumno recoge y
organiza datos, analiza e interpreta documentos, realiza inferencias inductivas y deductivas;
procedimientos que variarn segn sea el tipo de materia y de problema.

En el Cuadro N 1 se ilustra una posible secuencia de las etapas del proceso de enseanza-
aprendizaje centrado en la solucin de problemas. El procedimiento no sigue, necesariamente, una
secuencia lineal o cronolgica; est constituido, ms bien, por los momentos lgicos e importantes
del procedimiento.

El desarrollo de un proceso educativo como el descrito implica del profesor y del alumno, la
realizacin de un conjunto de actividades de enseanza-aprendizaje, entre las que cabe destacar las
siguientes.

Actividades de aprendizaje del alumno

Participar activamente, bajo asesora y con responsabilidad creciente en la prestacin de
servicios de atencin mdica en su mbito especfico de accin.

Analizar crticamente con sus colegas y profesores, en el momento mismo de la prestacin de la
atencin y en las sesiones mdicas propias de los servicios, los problemas de salud que se
atienden.

Colaborar en la integracin de expedientes mdicos con nfasis en los datos propios de la
especialidad correspondiente, planteando con precisin y claridad la informacin ms relevante
para la comprensin cabal del caso individual o de grupo que se atiende.

Realizar bsquedas y anlisis bibliohemerogrficos de la informacin pertinente a los problemas
de conocimiento que le plantea su quehacer mdico cotidiano.

Participar activamente en la presentacin y discusin de la informacin atinente a los problemas
de atencin, investigacin y educacin mdicas.

Actividades docentes del profesor

Participar en la elaboracin del programa operativo del curso de especializacin en coordinacin
con la jefatura de enseanza de la unidad sede y el jefe de residentes.

Demostrar, supervisar y orientar al alumno en la ejecucin de las maniobras, tcnicas y
procedimientos que competen a su especialidad mdica.
Asesorar a los alumnos en relacin con los mtodos y procedimientos para desarrollar
habilidades intelectuales y adquirir y valorar informacin.

Promover la discusin para el anlisis crtico de los conocimientos referentes a los problemas de
salud y a la atencin mdica que, por su relevancia, significacin y utilidad, son necesarios para
comprender, manejar y dominar una disciplina mdica especializada.

Estimular la participacin activa del estudiante en la conduccin de su propio aprendizaje y
organizar las condiciones de enseanza que favorezcan la realizacin adecuada de las tareas
educativas.


17
Valorar permanentemente el desempeo profesional y avance acadmico del alumno para
establecer el grado en que se han alcanzado los logros educativos postulados como deseables.

Proporcionar realimentacin al alumno sobre los resultados de su evaluacin, que informe acerca
de las metas educativas alcanzadas e identifique los contenidos de aprendizaje que deben ser
adquiridos.

Para hacer posible el proceso de enseanza-aprendizaje a travs de la metodologa centrada en la
solucin de problemas y asegurar una relacin bidireccional ininterrumpida entre el saber y el
quehacer mdico, las actividades que realizan el profesor y el alumno se organizan, en este curso de
especializacin, en dos modalidades didcticas: trabajo y seminario.


TRABAJO DE ATENCIN MDICA

La modalidad trabajo se centra en la participacin del alumno en la prestacin de atencin mdica de
alta calidad a los individuos con problemas de salud propios de su mbito especfico de accin
profesional y en la reflexin inmediata acerca de los mismos con los miembros del equipo de salud
con quienes interacta. Sus propsitos didcticos generales son:

Ejercitar al alumno en la aplicacin de conocimientos y en el desarrollo de los procedimientos
profesionales, habilidades intelectuales y psicomotrices necesarias para el desempeo de las
tareas especficas propias de los diversos campos de la prctica mdica especializada.

Habilitar al alumno en la organizacin y puesta en prctica de estrategias de atencin mdica que
le permitan abordar y resolver eficazmente la mayor parte de los problemas mdicos propios de
su especialidad.


SEMINARIOS

La modalidad seminario se centra en el estudio e indagacin individual y en la discusin analtica, en
grupos de pares, para la reflexin "a distancia" acerca de problemas de conocimiento que se
presentan cotidianamente al mdico en el desempeo de sus funciones profesionales (atencin
mdica, investigacin y educacin). Sus propsitos didcticos generales son:

Ejercitar al alumno en la bsqueda independiente de informacin y en la reflexin crtica de la
misma para el estudio a fondo de un tema de conocimiento, as como en la exposicin y
confrontacin sustentada de sus ideas y experiencias profesionales.

Propiciar la adquisicin y aplicacin de tcnicas, procedimientos e instrumentos de investigacin,
as como de formas acadmicas de presentacin de informes y resultados.

Desarrollar la disciplina (hbito) del trabajo regular, constante y socializado; que responsabilice al
alumno y propicie su iniciativa y creatividad, al situarlo como sujeto de su propio aprendizaje.

Las habilidades particulares que habr de desarrollar el alumno en cada uno de los tres seminarios
que establece el Plan nico se precisan en seguida.


SEMINARIO DE ATENCIN MDICA
Profundizar en el conocimiento multidisciplinario -clnico, biomdico, paraclnico, psicolgico,
sociomdico, humanista- del objeto de estudio propio de la especialidad estudiada.

Consultar y recuperar con eficiencia la informacin bibliohemerogrfica pertinente a las
necesidades de conocimiento suscitadas por situaciones reales de la prctica mdica relativas al
diagnstico, pronstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin.
Analizar los criterios ticos que norman la prestacin de servicios de salud y los dilemas a los
que se enfrenta el mdico en su desempeo profesional.



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SEMINARIO DE INVESTIGACIN

Aplicar los criterios de la metodologa cientfica para avanzar, ampliar y profundizar en el
conocimiento especfico de su especialidad mdica.

Valorar la calidad de la literatura de investigacin mdica publicada en su campo profesional,
buscando la mejor evidencia para la toma de decisiones clnicas.

Aplicar los conceptos metodolgicos y tcnicas fundamentales del enfoque cientfico en la
realizacin del proyecto de investigacin de fin de cursos (tesis), as como en la prctica clnica
cotidiana.


SEMINARIO DE EDUCACIN

Comprender los conceptos fundamentales del proceso de enseanza-aprendizaje en las ciencias
de la salud, y su relevancia en la formacin profesional del mdico especialista.

Desarrollar las competencias educativas necesarias para facilitar el aprendizaje de los diversos
integrantes del equipo de salud en los diferentes escenarios clnicos.

Emplear estrategias y tcnicas educativas eficaces para su educacin permanente y superacin
profesional.

Cuadro N 1

Etapas lgicas del proceso de enseanza-aprendizaje
centrado en la solucin de problemas


1. Identificar y plantear problemas solubles.
Poner atencin a las dificultades que se presentan en alguna situacin y reconocerlas (duda,
perplejidad, contradiccin, incongruencia conceptual, confusin).
Analizar la situacin: delimitar y esclarecer los trminos del problema a la luz de enfoques
multidisciplinarios.
Percibir su importancia cientfica y social con el propsito de aclarar su significado en la prctica.

2. Encontrar informacin y desarrollar mtodos.
Recordar conocimientos -datos, conceptos, principios- y mtodos ya aprendidos sobre todos
aquellos aspectos que tengan alguna relacin con la cuestin por resolver.
Realizar una bsqueda intencionada de nuevos conocimientos y desarrollar nuevos mtodos.

3. Generar posibles soluciones (hiptesis).
Procesar la informacin y aplicar los conocimientos y los mtodos para la solucin del problema.
Esclarecer progresivamente las relaciones medios-fines mediante el anlisis de variedad de
combinaciones.
Analizar, organizar y sintetizar la informacin en principios o "guas instructivas" de accin.

4. Formular y probar hiptesis.
Deducir las consecuencias e inferir posibles soluciones.
Evaluar y seleccionar la metodologa acorde con cada solucin.
Establecer criterios que avalan la confirmacin o rechazo de la solucin.
Recolectar datos, organizarlos y verificarlos.

5. Estimular el descubrimiento independiente y la evaluacin.
Valorar la conveniencia o pertinencia de los mtodos seleccionados y de la posible solucin.
Analizar todo el proceso de pensamiento a travs de las reglas de inferencia que determinan la
pertinencia y validez de las conclusiones obtenidas. (Reglas del razonamiento "si-entonces" o las
que garantizan lo lgico y veraz de un sistema de inducciones o de deducciones).



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CRITERIOS ACADMICOS Y ADMINISTRATIVOS PARA LA
IMPLANTACIN DEL CURSO DE ESPECIALIZACIN


El Plan nico de Especializaciones Mdicas constituye la propuesta de un modelo pedaggico para
la formacin de especialistas de alto nivel en los diversos campos de la Medicina -en cuanto a las
capacidades y habilidades complejas requeridas para el desempeo de sus funciones profesionales-
lo cual conlleva necesariamente a establecer diversos criterios cualitativos referentes a las
caractersticas generales que deben reunir las unidades mdicas sedes de los cursos universitarios y
el personal docente de los mismos. En virtud de que tales criterios se consideran indispensables para
asegurar el mejor desarrollo y el buen xito de los programas de estudios se acepta que estas
disposiciones generales de carcter acadmico-administrativo no pueden estar sujetas a
modificaciones sustanciales y deben preservarse, independientemente del campo del ejercicio
mdico de que se trate. Las caractersticas particulares referidas a las unidades sedes de este curso
se precisan ms adelante.


DE LAS SEDES

Las unidades mdicas que sean sedes de los cursos universitarios del Plan nico de
Especializaciones Mdicas deben reunir las caractersticas siguientes.

En cuanto al tipo de padecimientos que se atienden:
Cubrir una amplia gama de los problemas de atencin mdica ms representativos de la
especialidad correspondiente (estadsticas intrahospitalarias de morbimortalidad y de atencin
mdica).

En cuanto al ejercicio mdico que se realiza:
Permitir un tiempo de dedicacin adecuado para la atencin individual de los pacientes, que haga
posible la reflexin crtica de los problemas de salud que presentan.

Integrar expedientes mdicos que reflejen fielmente el quehacer de la atencin mdica cotidiana,
la reflexin crtica acerca del estado y evolucin de los pacientes, as como la supervisin y
asesora del trabajo de atencin mdica.
Realizar sistemticamente sesiones acadmicas en los servicios de atencin mdica para la
discusin de los problemas de salud que se presentan.
Promover actividades de investigacin en el rea mdica, demostrado por publicaciones del
personal adscrito en revistas de reconocido prestigio.

En cuanto a la organizacin e infraestructura con la que operan:
Contar con las instalaciones, servicios y reas de atencin mdica y los auxiliares de diagnstico
y tratamiento necesarios, con equipo y material suficiente y adecuado para el buen desarrollo del
curso de especializacin correspondiente.
Contar con el personal mdico de base o adscrito necesario para el desarrollo de las actividades
acadmicas del curso de especializacin.
Promover la actuacin de los Comits de Control de la Prctica Profesional que resulten ms
pertinentes para el quehacer mdico especializado de que se trate.
Disponer de espacios fsicos con equipo suficiente y adecuado para la ejecucin de las sesiones
mdicas propias de los servicios de la unidad sede, as como para la realizacin de los
seminarios y actividades acadmicas establecidos en los programas de estudios.
Tener archivo de expedientes mdicos con acceso permanente, codificados segn la
clasificacin internacional de enfermedades.
Disponer de servicios de cmputo e internet y de bibliohemeroteca que, a ms de contener una
amplia variedad de libros actualizados y publicaciones peridicas de reconocido prestigio


20
relacionadas con la especialidad mdica correspondiente, ofrezca servicios de bsqueda en
bancos automatizados de informacin, recuperacin de artculos y fotocopiado.
Incluir en su estructura organizativa una instancia responsable de la planeacin y coordinacin
de las actividades de enseanza y de investigacin.
Contar con reas de descanso y servicios de aseo personal en condiciones adecuadas de
higiene para uso de los estudiantes.

En cuanto a los requisitos administrativos:
La unidad mdica sede de los cursos debe adherirse a los convenios interinstitucionales que
garanticen:
A los profesores, tiempo suficiente para su dedicacin al cabal cumplimiento de sus actividades
docentes.
A los alumnos y profesores, el libre acceso, con fines de enseanza, a todos los pacientes y
servicios asistenciales de la unidad mdica.
A la Subdivisin de Especializaciones Mdicas de la Facultad, el acceso a las fuentes de
informacin institucional y las facilidades para valorar la idoneidad de la sede y realizar las
actividades de supervisin, asesora y seguimiento de la operacin de los programas de estudios.


DE LOS PROFESORES

Para ser profesor de los cursos de especializacin mdica se requiere:
Tener diploma de especialista en la disciplina respectiva, otorgado por institucin de educacin
superior.
Contar con la certificacin vigente del Consejo Mexicano de Especialistas correspondiente.
Contar con experiencia docente en el nivel de la educacin superior.
Mostrar su participacin regular en la divulgacin del conocimiento mdico.
Acreditar cursos de formacin pedaggica.
Estar contratado en la unidad mdica sede con horario matutino por un mnimo de seis horas
diarias con actividades de atencin mdica bien definidas en el servicio de la especialidad
correspondiente.


DE LOS COMITS ACADMICOS DE ESPECIALIDADES MDICAS

Los Comits Acadmicos de Especialidades Mdicas estn integrados por profesores de los cursos
de especializacin acreditados por la Facultad de Medicina y por mdicos especialistas de reconocido
prestigio, y tienen las atribuciones siguientes:
Precisar los requisitos particulares para cada especialidad mdica relativos a la organizacin e
infraestructura asistencial y docente de las unidades sedes de los cursos.
Proponer modificaciones a la duracin de los cursos, los requisitos de estudios previos de
posgrado, los contenidos temticos, procedimientos y destrezas profesionales y la bibliografa de
los programas de estudios de especializacin para su continuo perfeccionamiento.
Establecer procedimientos y participar en la supervisin, asesora y evaluacin de los alumnos,
los profesores, las unidades sedes y del propio plan de estudios del curso de especializacin.
Sancionar el programa operativo de enseanza de los cursos de especializacin que se
desarrolla en las unidades mdicas sedes.
Recomendar acerca de la incorporacin o desincorporacin de las sedes de los cursos, con base
en los resultados de las evaluaciones realizadas.
Opinar acerca de las propuestas de creacin de nuevos cursos de especializacin o de
cancelacin de los existentes.


21
PROGRAMA ACADMICO


DURACIN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO

La duracin del curso de Medicina legal es de tres aos y no se requiere acreditar estudios previos de
otra especialidad mdica.

CARACTERSTICAS DE LAS UNIDADES MDICAS SEDES

La especializacin se podr llevar a cabo en una unidad departamental de Medicina legal en
coordinacin estrecha con hospitales de tercer nivel e instituciones jurdicas que contribuyan al buen
desarrollo del curso universitario.

La sede debe contar con el equipo y servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento requeridos para
el tercer nivel de atencin y disponer de la infraestructura siguiente:

Un mnimo de tres hospitales de tercer nivel, los cuales deben incluir los servicios o departamentos
siguientes
Patologa
Urgencias mdico quirrgicas
Traumatologa
Ciruga general
Ciruga reconstructiva
Ginecologa y obstetricia
Neurociruga
Consulta externa de las especialidades antes sealadas
Terapia intensiva
Unidad de quemados
Laboratorio qumico-toxicolgico

Hospitales de pediatra y materno infantiles; un mnimo de dos, que deben contar con los siguientes
servicios:
Patologa
Urgencias mdico quirrgicas
Traumatologa
Gineco-obstetricia
Pediatra
Neurociruga
Ciruga
Unidad de quemados
Laboratorio qumico-toxicolgico

Centros de readaptacin social (reclusorios), en un mnimo de tres, los cuales deben contar con la
siguiente estructura organizativa y recursos:
Servicio mdico
Consulta externa
rea de hospitalizacin de corta estancia
Un mnimo de diez camas
Servicio de imagenologa
Servicio de psiquiatra
Laboratorio qumico toxicolgico
Unidad hospitalaria de los centros de readaptacin


22
Contar con un mnimo de treinta servicios mdicos en las Agencias del Ministerio Pblico
dependientes de la Secretara de Salud del Gobierno del Distrito Federal.

Se requiere, al menos, de dos servicios mdico-forenses y de los Servicios periciales de la
Procuradura General de la Repblica y de la Procuradura de J usticia del Distrito Federal, los cuales
contarn con los siguientes servicios:
Servicio mdico
Servicio mdico en agencias especializadas de delitos sexuales
Servicio de criminalstica
Estudios de balstica
Odontologa mdico forense
Antropologa mdico legal
Laboratorio de qumica
Laboratorio de toxicologa y ADN
Fotografa
Trnsito
Identificacin
Grafoscopia
Dactiloscopia
Retrato hablado

Recursos docentes:
Equipo audiovisual y de cmputo modernos, con conexin permanente a Internet y dems auxiliares
de la enseanza; as como recintos acondicionados para la realizacin de las actividades acadmicas
del plan de estudios.

Bibliohemeroteca con los textos actualizados y suscripcin vigente a las revistas de reconocido
prestigio, nacionales y extranjeras, de la especialidad.
Bancos automatizados de informacin, medline, con servicio de recuperacin de artculos y
fotocopiado.

Comits de control de la prctica profesional, formalmente instalados y actuantes
Morbimortalidad
Auditora mdica y calidad de la atencin
tica mdica
Investigacin
Enseanza



23
PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I, II Y III


Unidades didcticas

Primer ao
Primer semestre
Anatoma topogrfica
Farmacologa general
Fisiopatologa
Introduccin al derecho: constitucional y civil
Traumatologa forense
Profesionalismo mdico
Segundo semestre
Patologa general
Toxicologa forense
Derecho penal y procesal penal
Tanatologa forense
Entomologa y botnica forenses
Criminalstica

Segundo ao
Tercer semestre
Patologa especial
Gentica forense
Ginecologa y sexologa forenses
Legislacin sanitaria
Deontologa mdico legal
Cuarto semestre
Psiquiatra forense
Medicina del trabajo: aspectos mdico forenses
Imagenologa
Biotica
Epidemiologa aplicada a la medicina legal

Tercer ao
Quinto semestre
Criminologa
Antropologa forense
Odontologa forense
Sexto semestre
Estudio mdico forense en la tortura
Responsabilidad profesional mdica
Redaccin de reportes cientficos y documentacin mdico legal




24
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I
Primer semestre

Anatoma topogrfica
Trax
Regin pectoral y mama; pared torcica
Cavidad torcica; cavidades pleurales, pulmones y bronquios
Mediastino: divisin, corazn y grandes vasos; aorta torcica y ramas
Abdomen
Pared abdominal anterior; composicin; divisin; proyeccin de rganos internos
Regin inguinal; escroto; testculos
Cavidad abdominal; cavidad peritoneal y contenido; espacio retroperitoneal y contenido. Aorta
abdominal y ramas
Msculo diafragma
Pared abdominal posterior
Pelvis y perin
Pelvis sea; pelvis masculina y femenina
Diafragma plvico
Arteria iliaca interna y ramas
Perin masculino y femenino.
Dorso
Vrtebras y columna vertebral
Articulaciones y ligamentos
Dorso y regin suboccipital
Mdula espinal; dermatomas y miotomas
Extremidad torcica
Esqueleto; vasos y nervios
Regiones pectoral, escapular y axilar
Hombro, brazo y codo
Antebrazo, mueca y mano
Extremidad plvica
Esqueleto
Vasos y nervios.
Regiones glteas y muslo
Rodilla y fosa popltea
Pierna, tobillo y pie
Cabeza
Crneo; cuero cabelludo
Encfalo y pares craneales
Cara; rbita y contenido
Nariz, cavidad nasal y senos paranasales
Boca y contenido
Odo
Cuello
Tringulos del cuello
Msculo platisma
Msculos supra e infrahiodeos
Glndula tiroides
Vas respiratoria y digestiva
Msculos prevertebrales y escalenos
Columna cervical



25
Farmacologa general
Introduccin a la farmacologa
Resea histrica; nomenclatura bsica de las sustancias qumicas
Farmacocintica
Caractersticas fisicoqumicas de los compuestos farmacolgicos
Membranas biolgicas
Absorcin, distribucin, biotransformacin, eliminacin
Farmacodinama
Mecanismos de accin de los frmacos
Interacciones frmaco-receptor.
Reacciones adversas; concepto, clasificacin y mecanismos de produccin
Mtodos analticos empleados para la identificacin de frmacos
Cromatografa, espectrofotometra, anlisis inmunolgicos
Toma de muestras para estudios analticos de sangre, orina, tejidos y otros fluidos orgnicos

Fisiopatologa
El estado de choque; concepto, fisiopatologa, clasificacin, tratamiento.
Politraumatismos
Conceptos fundamentales, respuesta metablica al trauma, respuesta neuroendocrina al trauma
Traumatismos craneoenceflicos
Conceptos de contusin, concusin, conmocin y estado de alerta y de coma.
Hematomas intracraneanos; clasificacin, manifestaciones clnicas y tratamiento.
Traumatismos
Torcicos, abdominales, raquimedulares, vasculares, de pelvis y grandes huesos; aspectos
fisiopatolgicos
Urgencias respiratorias
Insuficiencia respiratoria aguda, concepto, etiologa y tratamiento
Sndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto.
Urgencias cardiovasculares; infarto del miocardio, crisis hipertensiva
Cetoacidosis diabtica y coma hipoglucmico
Abdomen agudo; concepto, etiologa, fisiopatologa del dolor
Apendicitis, colecistitis, enfermedad cido pptica y oclusin intestinal
Enfermedad plvica inflamatoria, embarazo ectpico y perforacin uterina

Introduccin al derecho: constitucional y civil
La norma jurdica, concepto.
La participacin del mdico como auxiliar en la administracin de la justicia
Preceptos legales que enmarcan la actuacin del mdico legista
Las bases del derecho, terminologa, sus principios generales
La Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y sus leyes reglamentarias
Los bienes jurdicos y las figuras delictivas
Los rganos estatales de justicia
El papel del mdico en los problemas del derecho familiar, personas y obligaciones
El derecho social y la proteccin al trabajador

Traumatologa forense
Generalidades y conceptos de lesin
Clasificacin etiolgica y topogrfica de las lesiones
Diagnsticos nosolgicos, etiolgico y anatomofuncional de las lesiones.
Investigacin de las circunstancias y del mecanismo de lesin
Relaciones causa-efecto de las lesiones
Fundamentos clnicos para la aplicacin de los preceptos legales en las lesiones, tratamiento
medicoquirrgico de las lesiones


26
Traumatismos: craneoenceflicos, torcicos, abdominales, raquimedulares, de pelvis y grandes
huesos, traumatismos vasculares

Profesionalismo mdico
Historia y evolucin del concepto de profesionalismo en las ciencias de la salud
Influencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina
Marco conceptual y definiciones de profesin, profesionista y profesionalismo en general y aplicadas
a la medicina
Atributos y conductas del profesionalismo
Altruismo
Honor
Integridad
Compasin
Responsabilidad
Rendicin de cuentas
Excelencia
Compromiso con la erudicin y los avances cientficos en su campo, desarrollo profesional
continuo, medicina basada en evidencias
Liderazgo
Preocupacin por los dems y por la sociedad
Altos estndares ticos y morales
Confiabilidad
Reflexiones sobre sus acciones y decisiones
Manejo de problemas complejos y de la incertidumbre
Uso apropiado del poder y la autoridad
Multiculturalismo
tica y profesionalismo
Aspectos legales del profesionalismo
El profesional de la medicina y la industria farmacutica
El profesional reflexivo
Estrategias para ensear y modelar el profesionalismo
Evaluacin del profesionalismo
Autoevaluacin
Evaluacin por pares
Evaluacin por pacientes
Evaluacin de 360 grados
Observacin por los profesores
Portafolios
Incidentes crticos
Encuestas
Profesionalismo en la certificacin y acreditacin
Evaluacin por examen clnico estructurado objetivo
Exmenes de seleccin mltiple
Simuladores

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I
Segundo semestre

Patologa general
Introduccin; conceptos: patologa clnica y anatoma patolgica
Principios bsicos
Lesin, degeneracin y necrosis celular


27
Alteraciones del tejido intersticial: edema, alteraciones en la temperatura corporal, alteraciones
del pH, desequilibrio electroltico
Depsito de calcio, alteraciones de los componentes fibrilares (colgena, reticulina y elastina)
Alteraciones en la sustancia basal y el tejido intersticial
Degeneracin mixoide, amiloidosis, depsito de grasa y aumento en la sangre y depsito de
pigmentos de hemoglobina
Respuesta del husped a la lesin
Respuesta inflamatoria aguda
Respuesta inmunitaria
Infamacin crnica
Curacin y reparacin
Deficiencias de las respuestas del husped
Agentes que causan lesin tisular
Lesin inmunitaria
Anormalidades del riego sanguneo
Enfermedades de la nutricin
Trastornos causados por agentes fsicos y por agentes qumicos
Enfermedades infecciosas; mecanismos de las alteraciones tisulares en la infeccin y diagnstico
de enfermedades infecciosas
Neoplasias
Clasificacin, nomenclatura, mecanismos y causas de las neoplasias, efectos biolgicos y
clnicos de las neoplasias

Toxicologa forense
Mecanismos bsicos de accin de los medicamentos sobre los procesos fisiopatolgicos
Frmacos de uso frecuente y su relacin con la toxicologa
La conducta criminal de los padecimientos iatrognicos
Mecanismo de accin de los txicos sobre los ciclos metablicos, tipos de intoxicacin, clasificacin y
diagnstico clnico y de laboratorio de las intoxicaciones
La necropsia en la toxicologa; necropsia inmediata y tarda, conclusiones
Toma de muestras para el examen toxicolgico
Anlisis clnico toxicolgico; procedimientos y anlisis de resultados
Cuadro clnico, diagnstico y tratamiento de las siguientes intoxicaciones
Monxido de carbono, txicos voltiles, fsforo, disolventes, derivados nitratos de hidrocarburos
aromticos, derivados aminados de hidrocarburos aromticos, alcohol, alcaloides, estricnina,
cocana, opio, morfina, atropina
Medicamentos ansiolticos, antidepresivos, antipsicticos, hipnticos, antiepilpticos
Intoxicacin por plaguicidas organoclorados y organofosforados, metales pesados, hongos macro
y microscpicos
Sndromes: neurotxicos, hepatotxicos, nefrotxicos, cardiotxicos, neumotxicos respiratorios
y hematotxicos; carcinognesis
Adicciones y farmacodependencia
Legislacin nacional e internacional sobre psicotrpicos y estupefacientes
Anlisis clnico para el diagnstico del paciente consumidor de cualquier droga, marihuana y otros
psicodislpticos
Determinacin del patrn individual de consumo
Delincuencia y drogas
Prevencin de la farmacodependencia
Tratamiento y rehabilitacin integrales
Marco jurdico general para la prevencin de la farmacodependencia a escala nacional e internacional




28
Derecho penal y procesal penal
Derecho penal; concepto, objetivo, subjetivo, adjetivo
Delito; concepto, clasificacin por la conducta; accin, omisin
Tipo de delito; definicin, concepto de tipicidad
Clasificacin por el resultado; formales, materiales
Por el dao; de lesin, de peligro
Por su duracin; instantneo, instantneo de efectos permanentes, continuados, permanentes
Por su elemento subjetivo; doloso, culposo, preintencionales
Por el nmero de sujetos activos; unisubjetivos y plurisubjetivos
Por la forma de persecucin; de oficio, de querella
Por la materia; comunes, federales, militares, oficiales, polticos
Facultades del Ministerio Pblico
Excluyentes de responsabilidad o causas de justificacin
Conceptos de presunto responsable, indiciado, procesado, recluido, sentenciado, libre bajo reserva
de ley, libre bajo caucin, arraigo domiciliario, juicio sumario, juicio ordinario, sentencia de
primera y de segunda instancia.
Incidente en Derecho Penal; incidentes criminales en juicios civiles, incidentes de reparacin de dao,
incidentes de libertad
Autos de formal prisin, de libertad bajo caucin, bajo reserva de la ley y autos por desvanecimiento
de datos
Cdigos penales del Distrito Federal y Federal de la Repblica
Cdigos de procedimientos penales del Distrito Federal y Federal de la Repblica
Artculos correspondientes de los Cdigos anteriormente citados, que se relacionan con el campo de
la Medicina forense y con la actuacin del mdico legista como perito

Tanatologa forense
Concepto de tanatologa, clasificacin, tanatolegislacin
El cronotanatodiagnstico; conceptos, importancia mdico legal y social, historia, fundamentos
tericos y metodolgicos para su realizacin
Agonologa, conceptos, signos vitales de la agona, signos postmorten, docimacias
Muerte; conceptos, tipos y formas de muerte, diagnstico de muerte real, pruebas, signos y
fenmenos cadavricos inmediatos: deshidratacin, enfriamiento, rigidez, espasmo, livideces,
hipostasias, autolisis.
Signos y fenmenos cadavricos mediatos: putrefaccin, adipocira, corificacin, momificacin,
calcificacin, pulverizacin, otros
Cronotanatodiagnstico; conceptos, autopsia: sus tipos, tcnicas generales y especficas
Mtodos bioqumicos; determinacin de enzimas y iones
Inhumacin; conceptos, disposiciones legales, certificados de defuncin
Embalsamamiento; conceptos, disposiciones legales, mtodos y sustancias
Cremacin; conceptos, disposiciones legales y tcnicas
Exhumacin; conceptos, disposiciones legales, tipos y tcnicas

Entomologa y botnica forenses
Generalidades y conceptos de estas ciencias aplicadas a la Medicina legal
reas de la entomologa forense
Objetivos de la entomologa forense
La fauna cadavrica, sus categoras
La fauna necrfaga, descripcin y cronologa
Aplicacin para determinar el intervalo postmortem
Factores modificantes
Aportaciones forenses
Aplicaciones toxicolgicas


29
reas de la botnica forense
Clasificacin de los vegetales y sus partes constitutivas
Bsqueda y recoleccin de vegetales en el lugar de los hechos
Estudio macro y microscpico de los materiales colectados
Factores que producen alteraciones en los vegetales y su interpretacin
Determinaciones relativas al sitio, poca y modificaciones que se pueden observar en los
vegetales colectados
Aportaciones forenses

Criminalstica
Desarrollo histrico; ciencias y disciplinas precursoras, origen y evaluacin de la criminalstica, estado
actual, conceptos, objetivo y finalidad general de la criminalstica.
Relaciones entre criminalstica y medicina forense.
La criminalstica como ciencia auxiliar.
Criminalstica general; ciencias en que se fundamenta, sistemas de identificacin y sus tcnicas.
Indicios
Mtodos para la bsqueda y localizacin de indicios, indicios ms frecuentes en el lugar de los
hechos del crimen.
Huellas y manchas
Huellas positivas y negativas, manchas en general, suciedad en uas, puros y cigarros, masa
enceflica, fibras
Tcnicas para el moldeado de huellas, cabellos y pelos.
Otros tipos de manchas; semen, orina y otras secreciones
Manchas de sangre
Coleccin y utilidad de las mismas, la sangre en el lugar de los hechos, sangre arterial y venosa,
sangre menstrual y por desfloracin, el suicidio con arma blanca y la produccin de manchas de
sangre.
El lugar de los hechos
Principios fundamentales para el buen desarrollo de la investigacin, reglas para proteger y
preservar el lugar de los hechos, equipo criminalstico indispensable de trabajo.
Metodologa general de investigacin en el lugar de los hechos; proteccin, observacin y fijacin del
lugar, coleccin y suministro de indicios al laboratorio.
Fijacin del lugar de los hechos: descripcin escrita, fotografa forense, planimetra.
Coleccin de indicios en el lugar de los hechos; levantamiento, embalaje, etiquetado, tcnicas para la
coleccin de indicios.
Posiciones del cadver
Decbito ventral y dorsal, decbito lateral derecho e izquierdo, posicin sedente y genupectoral,
suspensin completa e incompleta, sumersin completa e incompleta, posicin de boxeador.
Signos fsicos de forcejeo, sujecin, lucha y defensa
Aspectos generales de balstica
Conceptos, historia, divisiones de la balstica forense, balstica interior, exterior y de efectos.
Armas de fuego
Conceptos, clasificacin y caractersticas de cada tipo de arma, componentes que integran un
arma de fuego
Cartuchos
Concepto, clasificacin, componentes y tipos, composicin de la plvora
Bases fsicas de la balstica; velocidad, energa, inercia, gravedad, trayectoria, estras y calibre
La posicin vctima-victimario
La precisin del punto desde el cual se hizo el disparo
El establecimiento de la distancia del disparo: desviaciones y migraciones
La direccin seguida por el disparo; heridas con y sin orificio de salida, heridas en el crneo
Diferencias entre las heridas por proyectil de arma de fuego en casos de accidente, suicidio u
homicidio, anlisis cronolgico de las heridas por proyectil de arma de fuego


30
Pruebas de identificacin, de residuos, de disparo de arma de fuego:
Parafinoscopia, Walker, fotografa infrarroja, rayos Grenz, rodizonato de sodio, Harrison, Gilroy,
espectroscopa de absorcin atmica y sin flama, por activacin de neutrones, concepto; tcnicas
ms usadas en dactiloscopa


SEMINARIO DE ATENCIN MDICA II
Tercer semestre.

Patologa especial
Mecanismos de muerte en las lesiones; Estado de shock, fisiopatologa, clasificacin, alteraciones
orgnicas secundarias al shock; embolia, trombosis y sndrome de disfuncin multiorgnica
Conceptos y procedimientos en todos los casos de inters mdico-legal; certificacin de muerte
(causa y mecanismo de muerte); la vctima de homicidio (identificacin, indicios y cadena de
custodia, ropas, proyectiles y otros objetos)
La autopsia mdico-legal en los casos siguientes:
Lesiones por proyectil de arma de fuego
Lesiones por artefactos explosivos
Lesiones por instrumentos cortantes, punzantes y punzocortanes
Lesiones por objetos o mecanismos contundentes
Lesiones por agentes trmicos
Lesiones por agentes elctricos
Lesiones por radiaciones
Lesiones por accin directa de agentes qumicos
Lesiones por agentes biolgicos
Asfixias, clasificacin y hallazgos
Muertes por intoxicacin
Violencia sexual fatal
Muertes cuando se sospecha responsabilidad profesional mdica

Gentica forense
Las propiedades del material gentico
Secuencia del ADN
Transcripcin gentica
Transferencia de informacin
El cdigo gentico
Gentica de las poblaciones
Anlisis del ADN en las evidencias biolgicas
La reaccin en cadena de la polimerasa (RCP)
Determinacin de la paternidad
Aplicaciones en problemas de identificacin en sujetos y vivos y en restos cadavricos

Ginecologa y sexologa mdico legal
Concepto mdico y mdico legal del aborto
Anlisis estadstico nacional e internacional del aborto
La legislacin sobre el aborto, resea histrica y situacin actual, panorama nacional e internacional
Clasificacin de los diferentes tipos de aborto; implicaciones psicosociales y religiosas
Diagnstico de aborto en una mujer viva y muerta
Edad correspondiente en un aborto y en un infanticidio
La responsabilidad de los participantes en un aborto
El campo de la sexologa mdico legal
Las diferentes desviaciones sexuales
El certificado mdico prenupcial
Conceptos y diagnstico de impotencia y frigidez (hipoestesia sexual), aspectos jurdicos


31
Perturbaciones sexuales: masoquismo, sadismo, necrofilia, bestialidad, fetichismo y otras
Conductas atpicas
Delitos en contra de la libertad y el normal desarrollo psicosexual; hostigamiento sexual, abuso
sexual; estupro, violacin
Historia clnica mdico legal ginecolgica y peditrica

Legislacin sanitaria
Ley General de Salud
Reglamentos de la Ley General de Salud en las siguientes materias
Prestacin de servicios de atencin mdica
Control sanitario de la disposicin de rganos, tejidos y cadveres de seres humanos
Investigacin para la salud
Insumos para la salud
Control sanitario de la publicidad
Control sanitario de actividades, establecimientos, productos y servicios
Sanidad internacional
Reglamento de la Ley General del equilibrio ecolgico y la proteccin al ambiente en materia de
residuos peligrosos
Reglamento federal para la disposicin de rganos, tejidos y cadveres de seres humanos
Reglamento interno del Consejo Nacional de Trasplantes
Reglamento de control sanitario de productos y servicios
Ley de los Institutos Nacionales de Salud
Ley de Profesiones
Reglamento de la Ley Reglamentaria del Art. 5 constitucional, relativo al ejercicio de las profesiones
Registro nacional del cncer
Cdigo civil federal
Cdigo federal de procedimientos civiles
Cdigo penal federal
Cdigo federal de procedimientos penales
Leyes de salud estatales
Ley sobre el sistema nacional de asistencia social
Normas oficiales mexicanas (NOM) relativas al sector salud expedidas por la Secretara de Salud.

Deontologa mdico legal
Importancia de los principios ticos y morales en el ejercicio profesional del mdico legista
Deontologa, moral y tica, conceptos
Derecho y deberes de los mdicos
Cdigo internacional de tica mdica
Declaracin de Helsinki y sus enmiendas
Declaracin de Ginebra
Cdigo tico mdico para la abolicin de la
El secreto mdico tortura
El problema moral de la pena de muerte
El derecho de los pacientes a la salud
Responsabilidad profesional, origen, formas; iatrogenias
Relacin mdico-paciente
El Comit tico mdico; atribuciones y responsabilidades
Consentimiento plenamente informado
La deontologa y su relacin en el ejercicio de la medicina general y en particular con la medicina
legal
Abandono de pacientes, eutanasia, eugenesia y consejo gentico
Responsiva mdica


32
Investigacin en humanos
Aspectos ticos de trasplantes de rganos y tejidos
Legislacin y trasplantes


SEMINARIO DE ATENCIN MDICA II
Cuarto semestre

Psiquiatra forense
Conceptos de etiologa, agresin, personalidad, temperamento, carcter, conducta, instinto, entropa,
histeria, neurosis, psicosis, necesidades humanas
Teoras biolgicas, psicolgicas y sociales de la conducta humana
El desarrollo de la personalidad normal y patolgica, factores condicionantes y determinantes.
Procesos de adaptacin y mecanismos mentales.
Psicopatologa mdico legal
Trastornos de la conducta, por traumatismos craneales, psicosis txicas: alcoholismo y otras
drogadicciones
Sndromes cerebrales
Psiquiatra y adicciones
Psiquiatra y procesos jurdicos
Suicidio y sus equivalentes
Inimputabilidad

Medicina del trabajo: aspectos mdico forenses
Derecho del trabajo y derecho de la seguridad social; conceptos, historia y filosofa
Marco jurdico de la medicina del trabajo
Aportaciones de organismos internacionales a la Medicina del trabajo; el Comit mixto OMS/OIT
Ley Federal del Trabajo; Ttulos IV, IX y XIV.
Relaciones individuales y relaciones colectivas del trabajo.
Obligaciones de los patrones y de los trabajadores en materia de higiene y seguridad del trabajo
Riesgos de trabajo, conceptos; accidentes y enfermedades de trabajo; consecuencias de los riesgos
de trabajo
La legislacin laboral en la prevencin y la reparacin de los daos producidos por riesgos de trabajo
y de orden general
Normas del Derecho Procesal del Trabajo aplicables a la medicina legal laboral
Autoridades del trabajo y sus niveles de competencia.

Imagenologa
Bases fsicas de la radiologa
Los rayos x; modalidades de su aplicacin forense
Tomografa axial computada
Resonancia magntica nuclear
Tomografa por emisin de positrones (PET)
Aplicaciones aisladas y conjuntas de los recursos imagenolgicos
La autopsia virtual

Biotica
Definicin y alcances
La relacin mdico-paciente
Los comits de biotica
La biotica en los temas relacionados con el aborto, la fecundacin in vitro, el manejo de embriones,
el genoma humano, la investigacin cientfica en humanos, el sida y la eutanasia
La biotica y la actuacin pericial


33
Epidemiologa aplicada a la medicina legal
Conceptos de epidemiologa, estrategia de la epidemiologa
Factores responsables del desarrollo de una enfermedad
Epidemiologa descriptiva y analtica
Parmetros epidemiolgicos
Medidas de distribucin y frecuencia de las enfermedades
Tipos y fuentes de datos de las tasas de morbilidad y mortalidad
Conceptos de endemia, epidemia, brote epidmico, zoonosis
Mtodo epidemiolgico
Indicadores epidemiolgicos en salud pblica
Control epidemiolgico
El trabajo humano y su relacin con la salud y la enfermedad
Factores responsables de los accidentes


SEMINARIO DE ATENCIN MDICA III
Quinto semestre

Criminologa
El estudio integral del delincuente
Bases de la criminologa; generalidades y conceptos fundamentales
Formas de conducta social, asocial, parasocial y antisocial
Sntesis criminolgica
Antropologa criminolgica, biologa criminolgica, psicologa y sociologa criminalstica,
victimologa, penaloga
Clases de criminologa
Cientfica, aplicada, acadmica, analtica, filosfica.
Criminologa clnica; conceptos, fenmeno criminal, niveles de integracin, peligrosidad,
readaptacin social
Clasificacin criminolgica
Conceptos, parmetros, conductas parasociales, antisociales y delictivas, frecuencia, modus
vivendi, modus operandi, especializacin
Rubros de clasificacin
Primoincidente, reincidente genrico, reincidente especfico, habitual, profesional
Clasificacin penitenciaria
Conceptos, prevencin de la contaminacin criminal, evitacin de mayor desadaptacin social,
evitacin del surgimiento de conflictos socioculturales
Parmetros de clasificacin
Antecedentes criminolgicos, caractersticas de la personalidad, nivel socioeconmico y cultural
Estudio integral de personalidad
Importancia, finalidad, reas interdisciplinarias, entrevista criminolgica
La sociedad ante la pena de muerte; problemas filosficos, sociales, religiosos

Antropologa forense
Antecedentes histricos
Metodologa del estudio antropolgico
Crecimiento prenatal y postnatal; determinacin de edad preadulta; medidas importantes en el
crecimiento
Somatologa
Principales caracteres descriptivos: coloracin de la piel; cabello y sistema piloso; forma y color
de los ojos; nariz, labios, orejas, forma de cara y dermatoglifos
Grupos sanguneos: sistema ABO, sistema Rhesus
Somatometra; principales puntos somticos; ndices ms importantes


34
Craneologa y osteologa
Craneologa; suturas craneales; caractersticas y variaciones craneales
Craneometra; planos de orientacin, puntos craneomtricos, medidas craneales, normas
craneales, ndices crneo-faciales y capacidad craneal
Osteometra postcraneal
Columna vertebral, pelvis, omplato, hmero, fmur, tibia
Clculo de la talla con base en huesos largos
Osteopatologa
Identificacin de enfermedades con repercusin sea
Identificacin de patologas seas degenerativas
Identificacin de patologas seas traumticas
Diferenciacin sexual del esqueleto
Determinacin de edad
Reconstruccin facial; artesanal, identikit y retrato del mexicano

Odontologa forense
Anatoma y fisiologa del sistema bucodento-mandibular
Padecimientos ms comunes del aparato estomatolgico
Boca, labios, encas, dientes, paladar, lengua y glndulas anexas
Farmacodinamia de los anestsicos utilizados en odontologa
Manejo quirrgico odontolgico de pacientes en las siguientes condiciones
Hipertensos, alrgicos, diabticos, hemoflicos, nefrpatas, con enfermedades
infectocontagiosas, farmacodependientes, bajo tratamiento mdico, lactantes, preescolares,
escolares, adolescentes, gestantes, seniles, traumatizados, con otras patologas
Materiales dentales
Uso, manejo, indicaciones, composicin qumica, complicaciones, riesgos, limitaciones y
contraindicaciones
Normas Oficiales Mexicanas
NOM-013-SSA2-1994
NOM-015-SSA2-1994
NOM-023-SSA2-1994
NOM-197-SSA1-2000
Evaluaciones y dictmenes periciales en casos de daos odontolgicos laborales, tanto del cirujano
dentista, como de sus pacientes y/o de trabajadores en general, el mal llamado baremo
Evaluaciones odontolgicas por dao al aparato estomatolgico por causa de trauma: ria,
accidentes, etc.
Elementos odontolgicos para la identificacin
Queiloscopia, glososcopia, odontograma, palatoscopia, rugas palatinas, huellas de mordida
Determinacin de grupo racial
Lentejuela de identidad intradental
El estomatlogo en la investigacin criminalstica
Elementos y metodologa en la necropsia oral
Deontologa y tica del odontlogo
Responsabilidad profesional del odontlogo


SEMINARIO DE ATENCIN MDICA III
Sexto semestre.

Estudio mdico forense de la tortura
Concepto y generalidades
Disposiciones legales nacionales e internacionales relativas a la tortura
Estudio clnico de las personas presuntamente torturadas


35
Registro escrito y grfico de los datos encontrados
El Protocolo de Estambul
Precauciones que debe observar el mdico previamente y durante su exploracin
Elaboracin del dictamen y entrega a las autoridades competentes

Responsabilidad profesional mdica
Bases legales del ejercicio mdico
Responsabilidad penal, civil, administrativa y fiscal del mdico
Documentacin mdico-legal
Responsabilidad tica y moral
La problemtica de las demandas contra los mdicos
Medidas preventivas por parte del mdico y vas de accin ante tal problemtica
Actuacin ante Ministerio Pblico y jueces
Organismos relacionados; Comisin Nacional de Arbitraje Mdico (CONAMED) y Comisin Nacional
de Derechos Humanos (CNDH)

Redaccin de reportes cientficos y documentacin mdico legal
Metodologa de la redaccin de reportes cientficos
Criterios para la elaboracin de peritajes mdico legales
Anlisis y evaluacin de los principales documentos mdico legales utilizados por el mdico legista
Certificado de estado fsico
Certificado de ebriedad, certificado toxicolgico
Certificado ginecolgico, certificado androlgico
Certificado de edad clnica,
Certificado del traslado del paciente con problema mdico legal
Acta mdica de cadver, certificado y acta de defuncin
Certificado de traslado de cadver, certificado de bito fetal
Certificado prenupcial
Protocolos y dictmenes de necropsias
Uso, importancia, elaboracin e integracin del expediente clnico-legal



36
PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL
TRABAJO DE ATENCIN MDICA I, II Y III

Procedimientos y destrezas

La prctica mdico-legal est constituida por las actividades que los alumnos realizan, segn se
definen en los mtodos de enseanza, bajo la direccin y supervisin tutelar de los profesores del
curso, en hospitales e instituciones conexas a esta especialidad, en lapsos de rotacin (estancias)
por servicio, como son: urgencias, traumatologa, anatoma patolgica, laboratorio de criminalstica,
servicios mdico-forenses y servicios mdicos en delegaciones polticas y reclusorios.

Los alumnos estudiarn los casos forenses y a los pacientes implicados, con los profesores del curso,
discutiendo y analizando ampliamente las implicaciones mdico-legales. La aplicacin de las pruebas
de laboratorio, de gabinete y situaciones de tipo judicial se harn en la misma forma.

A continuacin se listan las destrezas que los alumnos deben desarrollar en funcin del ao
acadmico que cursan; para este fin se utilizan las categoras de destrezas de Hiss y Vanselow,
sealadas con nmeros romanos, de tal forma se toma en cuenta lo siguiente:

Categora I:
El alumno es capaz de reconocer la necesidad del procedimiento, de practicarlo e interpretarlo sin
consultar en el 90% de los casos.

Categora II:
En el 90% de los casos el alumno es capaz de reconocer la necesidad del procedimiento a seguir y
ordenarlo, pero debe de consultar para ejecutarlo y/o interpretarlo.

Categora III:
El alumno est enterado de la existencia del procedimiento y de sus caractersticas generales, pero
requiere consultar para determinar la necesidad del mismo y refiere al paciente para su ejecucin e
interpretacin.

Procedimientos y destrezas Ao acadmico
1 2 3
Diferenciar la clasificacin histolgica de los tejidos, variedad y funciones III II I
Describir la morfologa anatmica de las regiones del cuerpo, sus tejidos y rganos II I I
Realizar la identificacin microscpica de los tejidos II II I
Describir alteraciones tisulares y lesiones inflamatorias III II II
Describir e interpretar los signos cadavricos macro y microscpicos III II I
Elaborar el cronotanato diagnstico III II I
Precisar la evolucin de las lesiones corporales III II I
Identificar las diferentes causas de muerte II I I
Relacionar las causas de muerte con la criminalstica III II I
Identificar el estado de choque y su clasificacin mdico legal II II I
Correlacionar las patologas circulatorias, respiratorias y renales con la medicina
legal
II I I
Describir la distribucin y alteracin de lquidos y electrlitos, as como su relacin
con la medicina legal
II I I
Identificar los mecanismos de infeccin y su relacin causal II I I
Identificar trastornos de la conducta criminal con base en la historia clnica,
pruebas psicomtricas y electroencefalogramas

III II II


37
Procedimientos y destrezas Ao acadmico
1 2 3
Aplicar los principios del metabolismo normal de carbohidratos, lpidos y protenas
y sus alteraciones, en estudios de toxicologa, tanatologa y traumatologa
III II I
Explicar e interpretar la absorcin, metabolismo, distribucin e interaccin de
drogas ilcitas
II I I
Enumerar las indicaciones teraputicas de los medicamentos que provocan
sobredosis, intoxicaciones y reacciones indeseables de implicacin mdico legal
II I I
Aplicar los elementos genticos en el estudio de los delincuentes III II II
Evaluar las afecciones relacionadas con traumatismos II I I
Determinar los riesgos de los procedimientos clnicos y diagnsticos como
probable causa de lesin y su relacin con el curso clnico cuando lo alteran
III II I
Establecer la correlacin entre los diagnsticos y pronsticos y sus lineamientos
legales
II I I
Manejar las diversas patologas relativas a la medicina laboral III II II
Identificar las alteraciones de la salud que originan los txicos ms comunes y
hacer su clasificacin mdico legal
III II I
Evaluar la posible accin iatrognica del mdico III II I
Evaluar las alteraciones psicosomticas postrauma III II II
Dictaminar sobre las alteraciones ginecoobsttricas en los casos mdico legales III II I
Evaluar los trastornos urolgicos y sexolgicos en los casos mdico legales de
conducta sexual anormal
III II II
Dictaminar en las alteraciones del sistema nervioso III II I
Dictaminar sobre los cambios de conducta individual, familiar, social y laboral III II II
Valorar y efectuar el estudio clnico social de las personas detenidas en todas las
fases del proceso judicial y su clasificacin clnico criminolgica
III II II
Solicitar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete necesarios en los
casos mdico legales
II I I
Aplicar las tcnicas de identificacin dactiloscpica y odontolgica III II II
Aplicar los aspectos mdico legales en medicina del trabajo III II I
Aplicar el conocimiento epidemiolgico y sociolgico en la etiopatologa del crimen III II II
Valorar el riesgo delictivo de las alteraciones de la conducta III II II
Valorar las implicaciones legales de los accidentes ms comunes y su prevencin II I I
Aplicar las medidas de prevencin de las conductas antisociales III II II
Analizar la estructura de la atencin mdico legal en relacin con la administracin
de la justicia
II I I
Identificar los padecimientos de importancia mdico legal II I I
Utilizar la terminologa del marco legal que utiliza el mdico legista III II I
Identificar los valores y bienes jurdicos tutelados en los casos mdico legales III II II
Aplicar los conceptos legales que determinan el campo de accin del mdico
legista
II I I
Participar como perito en los casos mdico legales III II I
Explicar la patologa social criminal y su relacin con la medicina y el derecho III II II
Establecer el anlisis de la relacin entre la sociologa y la delincuencia III III II
Identificar las alteraciones de la patologa social III III III
Analizar crticamente los sistemas establecidos para el tratamiento y rehabilitacin
del delincuente
III II II
Vincular el papel de la medicina legal con las ciencias biolgicas y sociales II I I
Llevar a cabo las diferentes tcnicas de necropsia II I I
Realizar e interpretar las docimasias II I I
Tomar muestras para estudios toxicolgicos y criminalsticos II I I
Elaborar toda clase de documentos mdico legales III II I


38
Procedimientos y destrezas Ao acadmico
1 2 3
Certificar lesiones, sanidad y muerte II I I
Realizar el levantamiento de cadver y el acta mdica del mismo III II I
Realizar la exhumacin del cadver III II I
Identificar restos cadavricos III II I
Elaborar dictmenes mdico legales en el campo del derecho penal y civil III II I
Establecer el tratamiento de rehabilitacin e integracin social III III II
Elaborar dictmenes mdico legales en el campo del derecho laboral y
administrativo
III II I
Aportar elementos en la reconstruccin de los hechos de un delito III II I
Realizar la odonto-identificacin de los casos problema III II II
Participar en la elaboracin de estudios de filiacin y crneo radiofotogrfica III II II
Elaborar e interpretar peritajes de balstica III II II
Elaborar e interpretar peritajes dactiloscpicos, odontolgicos, qumico
toxicolgicos, por indicios
III II II


PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN

En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas, procedimientos profesionales y
destrezas psicomotrices que deber mostrar el futuro especialista en el desempeo de su funcin de
atencin mdica, la evaluacin del aprendizaje del alumno deber realizarse de modo constante y
permanente en el quehacer cotidiano de la atencin mdica.

La Facultad de Medicina realizar, a su vez, evaluaciones peridicas del aprovechamiento escolar
mediante pruebas objetivas de rendimiento elaboradas por el Comit Acadmico y el grupo de
profesores de la especialidad correspondiente: Exmenes departamentales estructurados a partir de
la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diversas habilidades intelectuales que debe
poseer el alumno para atender los problemas mdicos de su especialidad; tales como la identificacin
de los datos ms significativos del interrogatorio y la exploracin fsica del paciente, la indicacin e
interpretacin de exmenes de laboratorio y gabinete, la formulacin de hiptesis diagnsticas y su
comprobacin o rechazo, la etiologa y fundamentos fisiopatolgicos de la enfermedad, la previsin
de complicaciones mdicas y quirrgicas, las indicaciones teraputicas y de rehabilitacin, el
establecimiento de un pronstico y dems habilidades de razonamiento mdico requeridas para el
manejo adecuado del caso presentado.

Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse, se recomiendan de
preferencia las siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Portafolios.
Simuladores clnicos (escritos, en computadora).
Listas de comprobacin (cotejo) y guas de observacin.
Escalas estimativas del desempeo profesional.
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajos escritos (monografa, informe de casos, ensayo).

BIBLIOGRAFA

Anatoma humana
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Instituto Superior de Estudios Fiscales. Agenda de salud del DF 2003. Mxico: Ediciones Fiscales;
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Instituto Superior de Estudios Fiscales. Agenda laboral del DF 2003. Mxico: Ediciones Fiscales;
2003.
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Comit de Apoyo Vital Prehospitalario en Trauma de la Asociacin Nacional de Tcnicos en
Urgencias Mdicas (EUA) en colaboracin con el Colegio Americano de Cirujanos. Apoyo vital
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Alcale Snchez, M. Salud pblica y drogas txicas. Tirant lo Blanch; 2002.
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41
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Montiel Sosa J . Criminalstica. Mxico: Limusa; 2001.
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Berek J . Ginecologa de Novak. 13 ed. Mxico: McGraw-Hill; 2004.
Cunningaham FG, Gant NF, Leveno KJ , Gilstrap LC, Haut J C, Wenstom KD, Hillard PA. Williams
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Pernoll ML, Benson RC. Benson & Pernolls handbook of obstetrics & gynecology. 10
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Deontologa mdico legal
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Vargas AE. Medicina forense y deontologa medica. Mxico: Trillas; 1991.

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Bioestadstica
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Montemayor GF. Formulas de estadstica para investigadores. Mxico: SEP; 1985.
Siegel S. Estadstica. Mxico: McGraw-Hill; 1978.

Psiquiatra mdico legal
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Basile AA. Fundamentos de psiquiatra mdico legal. Buenos Aires: El Ateneo; 2001.
Kaplan HI, Sandok BJ . Sinopsis de psiquiatra, ciencias de la conducta y psiquiatra clnica. 8
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Marco Rib J , Mart Tusquets J L. Psiquiatra forense. 2 ed. Barcelona: Espax; 2002.

Biotica
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Azulay Tapiero A. The different ways of dying. Ethical reflections (Las diferentes formas de morir.
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PROFESIONALISMO MDICO

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<http://www.abimfoundation.org/Resource-Center/Bibliography/General-Materials-on-
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PUBLICACIONES PERIDICAS
Forensic Science International
J ournal of Forensic Sciences
Medicine, Science and the Law
The American J ournal of Forensic Medicine and Pathology

DIRECCIONES EN INTERNET
Biblioteca Mdica Nacional Digital de la Facultad de Medicina UNAM
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/index.php
Cuadernos de Medicina Forense
www.scielo.isciii.es/
Forensic Science Communications
www.fbi.gov/hq
Forensic Science International
www.elsevier.com/wps/find/journaldescription
Revista Espaola de Medicina Legal
www.arrakis.es/anmf/



44
PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL
SEMINARIO DE INVESTIGACIN I, II Y III.


Unidades didcticas

Panorama nacional e internacional de la investigacin en salud
La investigacin cientfica en el desarrollo de la Medicina, del conocimiento de la enfermedad y de la
preservacin de la salud.
Prospectiva de la investigacin mdica.

Finalidad y funcin de la investigacin cientfica
La descripcin de fenmenos y la explicacin de la realidad.
La probabilidad de ocurrencia y el control de la salud y la enfermedad.
El desarrollo tecnolgico en la profesin mdica.

Fuentes del conocimiento humano
La experiencia personal, la autoridad, el razonamiento deductivo, el razonamiento inductivo, el
razonamiento hipottico deductivo.

La ciencia
Concepto y clasificacin, orgenes del pensamiento cientfico, evolucin histrica del mtodo
cientfico.
Caracterizacin del conocimiento cientfico.

Elementos conceptuales de la teora cientfica, su papel en la investigacin
Teoras, postulados, axiomas, teoremas, corolarios, hiptesis, hechos y datos, conceptos y
constructos, estructuras tericas, leyes, modelos, paradigmas.

Nociones de teora del conocimiento
Interpretaciones y problemas filosficos del conocimiento.
Los elementos del conocimiento, el sujeto, el objeto, la operacin cognoscitiva y el pensamiento.
Las posturas del idealismo y el realismo.
El reduccionismo en la ciencia, la explicacin mecanicista, el antirreduccionismo, la explicacin
teleolgica.

El mtodo como instrumento de la investigacin cientfica
Las etapas lgicas principales del mtodo cientfico.
Postulados acerca de la naturaleza (universo) en que se basa el mtodo cientfico.
Alcances y limitaciones del mtodo cientfico.

El proyecto (protocolo) de investigacin
Ttulo. Resumen o sntesis del proyecto. Antecedentes y planteamiento del problema. Marco terico.
Formulacin de hiptesis: centrales, subsidiarias. Definicin de variables: conceptual, operacional.
Tipo y diseo de investigacin. Implicaciones ticas. Poblacin y muestra; criterios de seleccin.
Tcnicas, aparatos e instrumentos de investigacin (observacin); el estudio piloto. Recoleccin de
datos. Tratamiento estadstico: descriptivo, inferencial. Logstica: recursos, cronograma de
actividades. Fuentes de informacin consultadas. Apndices o anexos.

Tipos de estudios en la investigacin mdica
Alcances y propsitos fundamentales de los principales estudios.
El estudio de las personas enfermas; medidas de morbilidad, incidencia y prevalencia.


45
Medidas de riesgo. Momios. Medidas de mortalidad, tasas brutas y especficas.
Estudios de casos, de tipo encuesta y de desarrollo (longitudinales y transversales).
Revisiones sistemticas.

Los estudios evaluativos de los mtodos diagnsticos
Confiabilidad de los mtodos diagnsticos, precisin, exactitud, reproducibilidad, validez (sensibilidad
y especificidad), valor de prediccin.

Los estndares para establecer el curso clnico, el pronstico, la etiologa o causalidad de la
enfermedad
Ensayo clnico aleatorio, estudio de una o ms cohortes, estudio de casos y controles (ex-post facto),
serie de casos.

Estudios para identificar tratamientos tiles, intiles o perjudiciales
Fases de la investigacin farmacolgica teraputica.
Fases preclnica y clnica (l, ll, lll y lV).
Diseos experimentales, de dos grupos al azar, de grupos apareados, de multigrupos con n iguales y
n desiguales, diseos factoriales.
Estudios doble ciego.

El problema de investigacin mdica
Naturaleza, fuentes, seleccin, evaluacin y planteamiento del problema.

La hiptesis
Concepto y funciones de la hiptesis en la investigacin cientfica.
Criterios de clasificacin y tipos de hiptesis; fuentes para su obtencin.
La evaluacin de hiptesis, criterios para juzgar su utilidad.
Formulacin, redaccin y prueba emprica de hiptesis.

Las variables, indicadores, ndices y reactivos
Conceptos, clases de variables y criterios para su clasificacin.
Definicin de variables y construccin de indicadores e ndices.
Niveles (escalas) de medicin de las variables; nominal, ordinal, de intervalos y de razones.

Poblacin y muestra
Tipos de muestreo.
Probabilstico (aleatorio simple, sistemtico, estratificado, por conglomerados).
No probabilstico (por cuotas, accidental, intencional o de juicio).
Empleo de las tablas de nmeros aleatorios.
Clculo del tamao de la muestra.

La estadstica en la investigacin
Objeto, orgenes e importancia de la estadstica; desconfianza hacia la estadstica.
El uso de modelos en la estadstica.

La estadstica descriptiva
Organizacin y presentacin de datos.
Medidas de tendencia central y de dispersin.
La curva de distribucin normal, propiedades y aplicaciones.
Puntuaciones estndar.
Diseo de tablas, cuadros y grficas.



46
La estadstica inferencial
Pruebas no paramtricas (ji cuadrada, contingencia de Cramer, prueba U de Mann-Whitney, prueba
de Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de concordancia, pruebas de correlacin y regresin).
Pruebas paramtricas (prueba t de Student, anlisis de variancia, pruebas de correlacin y regresin).
Significacin estadstica y significacin sustantiva; intervalos de confianza; errores tipo I y tipo II.
Anlisis estadstico secundario: metanlisis.

La comunicacin de la investigacin
Clasificacin de los informes de investigacin.
La preparacin del mecanuscrito para su publicacin; los errores ms frecuentes.
Las Normas de Vancouver del International Committee of Medical J ournal Editors (ICMJ E).

tica y legislacin de la investigacin mdica
Principios ticos de beneficencia, de respeto a la dignidad humana y de justicia; el consentimiento
con plena informacin y la carta de asentimiento.
La Declaracin de Helsinki 1975 y la enmienda de 1983.
Norma jurdica y legislacin en Mxico; Ley General de Salud y reglamentacin para la investigacin
en humanos.

Medicina Basada en Evidencias (MBE)
Historia y evolucin del concepto.
Concepto de MBE.
Controversias, aspectos filosficos, ticos, epistemolgicos y mdico-legales.
Pasos de la MBE.
Necesidades de informacin del mdico.
Elaboracin de preguntas clnicas estructuradas y relevantes.
Recursos de informacin biomdica.
Libros de texto.
Trabajos de investigacin primarios y secundarios.
Bases de datos electrnicas.
Estrategias de bsqueda de la literatura mdica.
La colaboracin Cochrane.
La Biblioteca Virtual en Salud Cochrane Plus.
(http://cochrane.bvsalud.org/portal)
Anlisis crtico de la literatura mdica; niveles de evidencia y grados de recomendacin.
Guas del usuario de la literatura mdica.
Cmo analizar artculos.
De teraputica y diagnstico; de revisiones sistemticas y metanlisis.
De pronstico, dao, estudios econmicos, anlisis de decisiones, guas de prctica clnica.
De investigacin cualitativa.
Cmo aplicar los resultados de las publicaciones mdicas en el paciente individual y en la poblacin.
Traduccin de la investigacin a la prctica.
Toma de decisiones bajo condiciones de incertidumbre.
Evaluacin del proceso de MBE.


PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN

La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la estimacin de sus logros educativos en
trminos de: el dominio del conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y
tcnicas de la investigacin mdica; la capacidad para valorar el mrito de los informes de
investigacin en la especialidad estudiada en trminos de la adecuacin del plan del estudio


47
realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis lgico de los hallazgos; y la habilidad para
desarrollar su trabajo escrito de investigacin de fin de cursos (tesis).

Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse se recomiendan de
preferencia los siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Ejercicios prcticos referidos a la metodologa de investigacin.
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajo escrito (anlisis de investigaciones publicadas, elaboracin de proyectos de
investigacin).


BIBLIOGRAFA
Se deben incluir publicaciones peridicas de investigacin en la especialidad estudiada, adems de
obras relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la investigacin
cientfica en Medicina.

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la salud. Madrid: Daz de Santos; 1994.
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49
PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL
SEMINARIO DE EDUCACIN I, II Y III.


Unidades didcticas

La educacin en Medicina
El acto educativo: de un concepto general de educacin a la educacin mdica.
La formacin profesional del mdico: contexto social e institucional, perspectivas y tendencias
actuales.
La funcin educativa del mdico: ante el paciente, la familia, los grupos sociales, ante s mismo y ante
sus colegas. La educacin para la salud.
El papel del paciente en el proceso educativo.
La educacin mdica en el posgrado y las residencias.
El residente como educador mdico: papel y funciones educativas de los residentes con otros
residentes, internos, enfermeras, estudiantes de medicina, los profesores y los pacientes.

Los fundamentos del aprendizaje en Medicina
El proceso del aprendizaje: atencin, memoria, comprensin, solucin de problemas.
Teoras y mecanismos del aprendizaje: teoras conductista, constructivista, experiencial.
Principios psicopedaggicos del aprendizaje.
El aprendizaje por descubrimiento; el aprendizaje significativo; las teoras del procesamiento de la
informacin; principios de educacin del adulto.
Estilos individuales de aprendizaje, educacin individualizada.

Motivacin y aprendizaje
Conceptos: motivo, inters, necesidad e incentivo. Motivacin positiva y negativa.
Factores involucrados en la motivacin: del alumno, del profesor, del contexto, de la enseanza.
Motivacin inicial y de desarrollo: cambios evolutivos en la motivacin del estudiante.
Principios y tcnicas de motivacin en la enseanza.

Educacin por competencias
Tendencias mundiales en la educacin por competencias.
Competencia profesional, competencias clnicas.
Pirmide de Miller: conocimiento, aplicacin del conocimiento, competencia, desempeo.
Competencias en las residencias mdicas.
Profesin y profesionalismo en Medicina.

Planeacin y programacin de la educacin mdica
Conceptos, fases y componentes que intervienen en el proceso de planeacin y de programacin.
El curriculum mdico, fundamentacin y diseo.
Planeacin didctica y estructuracin lgica y psicolgica de contenidos programticos.
El curriculum formal y el oculto.

Metodologa educativa y tcnicas de enseanza
Mtodos de enseanza individualizada y de enseanza socializada (la dinmica de grupos y el
trabajo en equipo).
El docente reflexivo; pensamiento crtico en educacin mdica; medicina basada en evidencias y
educacin; educacin mdica basada en evidencias; enseanza del mtodo cientfico.
Principales tcnicas de enseanza en la medicina: descripcin, ventajas, utilidad y limitaciones,
preparacin, realizacin y desarrollo.
La enseanza con grupos grandes; cmo planear, implementar y evaluar una conferencia.
El aprendizaje observacional y el papel del docente como modulador de conductas.


50
Los medios audiovisuales y otras herramientas en educacin mdica
Conceptos; clasificacin, seleccin, diseo y utilizacin de los principales auxiliares de enseanza.
Habilidades de comunicacin en educacin y la prctica mdica.
Medios audiovisuales tradicionales, informtica mdica.
Simuladores en educacin mdica, robtica.
Educacin a distancia, educacin en ambientes virtuales.

Estrategias de aprendizaje
Concepto, criterios para su clasificacin, tipos y funciones en la consecucin de la meta educativa de
aprender a aprender.
Relacin e importancia entre los procesos estratgicos, metacognitivos, autorreguladores y reflexivos
del aprendizaje significativo.
Aprendizaje basado en problemas: historia, fundamentos educativos, aplicacin prctica en las
residencias.

La educacin de la clnica y destrezas mdicas
La educacin clnica en las residencias mdicas.
El razonamiento clnico: implicaciones educativas.
Tcnicas de educacin en destrezas clnicas.
La enseanza de la ciruga, de procedimientos y destrezas psicomotrices.
El sndrome de "burnout" (desgaste psicofsico) en las residencias mdicas.

Evaluacin en educacin mdica
La evaluacin del proceso de enseanza-aprendizaje: concepto y funciones social y pedaggica de la
evaluacin.
Anlisis crtico de la utilizacin actual de la evaluacin en las especializaciones mdicas.
Momentos centrales de la evaluacin: diagnstica, formativa y sumaria; sus funciones en la
educacin.
Realimentacin en educacin mdica.
Tcnicas e instrumentos de evaluacin: informales y formales; validez y confiabilidad.
Evaluacin como herramienta de mejora de calidad continua.

La evaluacin del educando
Evaluacin de contenidos declarativos, de contenidos procedimentales, de la modificacin de
actitudes.
Planeacin, construccin, administracin y calificacin de los principales instrumentos de evaluacin:
pruebas objetivas de opcin mltiple, listas de cotejo, escalas estimativas, pruebas de ensayo,
portafolios, evaluacin de competencias profesionales, otros instrumentos.

La evaluacin del profesor
La calidad de la enseanza como variable multidimensional.
Criterios y paradigmas de la evaluacin del docente.
La calidad de la educacin; la innovacin educativa.

Aspectos ticos de la educacin mdica
La enseanza y aprendizaje de la tica en las residencias.
Implicaciones ticas del proceso educativo.
Enseanza, aprendizaje y evaluacin del profesionalismo en las residencias.






51
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN

La evaluacin del aprendizaje del alumno deber enfocarse a la estimacin de sus logros educativos
en trminos de: la habilidad para el empleo de tcnicas eficaces en su formacin permanente; el
empleo de recursos didcticos idneos que le permitan participar eficazmente en la enseanza,
supervisin y evaluacin de los profesionales que conforman el equipo de salud (residentes, internos,
estudiantes de Medicina, enfermeras); as como de la capacidad para desempear actividades de
educacin para la salud dirigidas al paciente, su familia y los grupos sociales.

Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que podrn emplearse, se recomiendan de
preferencias los siguientes:
Sociodrama y prctica simulada.
Planeacin e instrumentacin de sesiones de enseanza.
Tcnicas de observacin, microenseanza.
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Control de lectura y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajos escritos (ensayo, anteproyecto de enseanza, anteproyecto de evaluacin del
aprendizaje).


BIBLIOGRAFA

Se deber incluir publicaciones peridicas en el campo de la educacin mdica, a ms de obras
relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la educacin.

Texto base del Seminario:
Graue-Wiechers E, Snchez-Mendiola M, Durante-Montiel I, Rivero-Serrano O, coordinadores. La
educacin en las residencias mdicas. Mxico: Editores de Textos Mdicos (ETM)/ Facultad
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British J ournal of Medical Education.
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Educational Researcher.
Evaluation and the Health Professions.
J ournal of Educational Measurement.
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www.wfme.org


55
REQUISITOS DE INGRESO DEL ASPIRANTE Y DE
PERMANENCIA Y EGRESO DEL ALUMNO


De ingreso

Presentar ttulo profesional de mdico cirujano.
Haber obtenido un promedio mnimo de calificaciones de 8.0 en los estudios de licenciatura en
medicina.
Obtener constancia de seleccionado del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Mdicas
(ENARM) en sus dos secciones: conocimientos mdicos y comprensin de textos mdicos en
ingls, que administra la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos
para la Salud (CIFRHS).
Aprobar el Examen de Competencia Acadmica (ECA) que administra la Facultad de Medicina UNAM
en los casos de aspirantes mexicanos que tengan un promedio inferior de 8.0 en la licenciatura, y
de los extranjeros independientemente de su promedio.
Acreditar el dominio del espaol, en el caso de los aspirantes extranjeros cuya lengua materna no sea
sta.
Acreditar, segn corresponda al curso solicitado, la especializacin previa o los aos de estudios de
posgrado de otra especialidad mdica.
Estar aceptado oficialmente en una unidad mdica sede reconocida por la Facultad para la
especializacin solicitada.
Disponer de tiempo completo para dedicarse a sus estudios de especializacin.

De permanencia

Dedicar tiempo completo a sus estudios de especializacin.
Cumplir con el total de actividades acadmicas (asignaturas) y crditos escolares establecidos para
cada ao, en el plan de estudios, con base en la seriacin prevista.
Sustentar los Exmenes Departamentales que administra la Facultad.
No rebasar los tiempos establecidos en el plan de estudios segn la duracin de los cursos de
especializacin (2, 3, 4 y 5 aos).
Realizar los trmites escolares de reinscripcin anual en la Facultad.

De egreso

Acreditar la totalidad de las asignaturas del plan de estudios: Seminario de atencin mdica, Trabajo
de atencin mdica, Seminario de investigacin y Seminario de educacin.
Aprobar el examen general de la especialidad administrado por la Divisin de Estudios de Posgrado.
Presentar el informe escrito de un trabajo de investigacin acerca de un problema significativo en la
especialidad estudiada, aprobado por el profesor del curso.


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UNIDADES MDICAS SEDES


Hospital General " Xoco" , SSA DF.
Av. Mxico Coyoacn y Bruno Traven (rea de Gobierno)
Col. Gral. Pedro Mara Anaya Delg. Benito J urez
Mxico, D.F., C.P. 03340
Tel 5688-9048 y 5688-9030





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Plan nico de Especializaciones Mdicas (PUEM)
en

Medicina legal

Coordinacin editorial del Dr. Bernardo Pintos A.
La edicin estuvo a cargo de
Ing. Mara Elena Reyes Snchez.

Ciudad de Mxico
Septiembre 2013