EXAMEN DE CARDIOLOGA 1.- La condicin sine qua non para esta !ecer un dia"nstico c!#nico de insu$iciencia %itra! es !

a e&istencia de' a(.- )aquipnea (.- Cianosis c).- soplo sistlico d(.- Ede%a peri$*rico e(.- )aquicardia +.- La ,istoria natura! de !a estenosis %itra! presenta !os si"uientes s#nto%as- e&cepto' a(.- Disnea de es$uer.o (.- /a!pitaciones c(.- Disnea paro&#stica d).- Dolor torcico e(.- 0ati"a i!idad e&cesi1a 2.- En !a insu$iciencia artica a"uda e&isten todos !os si"uientes si"nos- e&cepto' a(.- /u!so arteria! a%p!io (.- 3op!o protodiast!ico c).- Hipertrofia de la aurcula izquierda d(.- En te!e de tra&. Ede%a a"udo de! pu!%n c(.- Estertores crepitantes en ca%pos pu!%onares 4.- Los si"uientes estudios o prue as especia!es est5n indicados en e! dia"nstico de! pro!apso de !a 15!1u!a %itra!- e&cepto' a(.- Ecocardio"ra$#a (.- Estudio de "a%%a"ra$ia c).- Prueba de esfuerzo d(.- Cateteris%o cardiaco 6 an"io"ra$#a c(.- E!ectrocardio"ra%a 7.- )odos !os trastornos si"uientes pueden causar insu$iciencia %itra!- e&cepto' a(.- /ro!apso de !a 15!1u!a %itra! b).- Estenosis subartica hipertrofica idipatica c(.- 8ipertensin arteria! d(.- Di!atacin de! ani!!o 1a!1u!ar e(.- Dis$uncin de! %9scu!o papi!ar :.- ;Cu5! o cu5!es de estas en$er%edades pueden ra!acionarse con !a aparicin de an"ina de pec,o< a(.- Espas%o coronario (.- 8ipertensin pu!%onar c(.- 8ipertensin arteria! "ra1e d(.- Insu$iciencia artica e).- Todos los anteriores =.- La presin de ec!a1a%iento pu!%onar re$!e>a' a(.- /resin de !a aur#cu!a derec,a b).- Presin de la aurcula izquierda c(.- /resin de! 1entr#cu!o derec,o d(.- /resin de! 1entr#cu!o i.quierdo e(.- a 6 c son correctas ?.- La dopa%ina ad%inistrada a dosis a>as @ + a 7 "a%asAB"A%in( pro1oca' a).- Vasodilatacin (.- Casoconstriccin

c(.- Dis%inucin de! "asto cardiaco d(.- Dradicardia e(.- Au%ento de !as resistencias 1ascu!ares rena!es E.- Fna de !as si"uientes ,or%onas es !a sustancia 1asoconstrictora %5s potente' a(.- Renina (.- An"iotensina I c(.- A!dosterona d).- n!iotensina "" e(.- 8or%ona antidiur*tica 1G.- Los si"uientes par5%etros ,e%odin5%icos est5n presentes en !a insu$iciencia artica crnicae&cepto a(.- Au%ento de !a $raccin de e6eccin 1entricu!ar (.- Au%ento de! 1o!u%en te!ediast!ico c).- Dis#inucin de la presin auricular izquierda d(.- Au%ento de !a presin 1enosa centra! e(.- Dis%inucin de! 1o!u%en residua! de !a contraccin 11.- Los c,asquidos de apertura son' a(.- /rotosist!icos b).- Protodiastlicos c(.- Mesosist!icos d(.- Mesodiast!icos e(.- )e!edist!icos 1+.- )odos !os t*r%inos si"uientes pueden re!acionarse con !a cardiopat#a isqu*%ica- e&cepto' a(.- An"ina de pec,o (.- In$arto de! %iocardio c).- "nsuficiencia #itral d(.- Muerte s9 ita e(.- Isque%ia a"uda persistente 12.- )odos !os $actores si"uientes suponen un $actor de ries"o pri%ario en !a cardiopat#a isqu*%ica- e&cepto' a(.- 8a ito de $u%ar (.- 8ioperco!estero!e%ia c(.- 8ipertensin arteria! d(.- Antecedentes $a%i!iares de dia etes %e!!itus e).- u#ento en plas#a de la fraccin de lipoprotenas de alta densidad 14.- ;Cu5! de !os si"uientes %ecanis%os $isiopato!"icos puede pro1ocar una insu$iciencia cardiaca con"esti1a< a(.- /oscar"a e&cesi1a (.- Contracti!idad dis%inuida c(.- Insu$iciencia 1a!1u!ar o corto circuito intracardiaco d(.- Reduccin de !a co%p!iancia cardiaca tota! e).- Todos los anteriores 17.- Los o >eti1os de !a terap*utica 1asodi!atadora en !a insu$iciencia cardiaca son' a(.- Reduccin de !a postcar"a (.- Reduccin de !a precar"a por dis%inucin de! retorno 1enoso c(.- Dis%inuir e! consu%o de o&#"eno %ioc5rdico d(.- Au%entar e! aporte de o&#"eno e).- Todos los anteriores$$$$

1:.- E! proceso e&tracardiaco que con$unde con %a6or $recuencia con e! de coronariopat#a isqu*%ica es' a(.- Re$!u>o "astroeso$5"ico (.- Neu%on#a c(.- Rotura eso$5"ica d).- Espas#o esof!ico difuso e(.- F!cera p*ptica 1=.- ;Cu5! de estos $5r%acos inotropos positi1os se uti!i.a %5s $recuente%ente en e! trata%iento de !a insu$iciencia cardiaca "ra1e< a(.- Di"ito&ina (.- Di"o&ina c(.- Oua aina d(.- Isoprotereno! e).- Dobuta#ina$$$$ 1?.- En e! cic!o cardiaco nor%a!- cu5! de !as si"uientes a$ir%aciones es cierta' a(.- E! cierre de !a 15!1u!a %itra! precede a! de !a tric9spide (.- E! cierre de !a 15!1u!a artica seHa!a e! $ina! de! per#odo e&pu!si1o c(.- La $ase de !!enado r5pido 1entricu!ar precede a !a contraccin auricu!ar d(.- La presin te!ediast!ica es un uen indicador de !a $uncin cardiaca e).- Todas son ciertas 1E.- De !as si"uientes en.i%as s*ricas- cu5! tiene %a6or especi$icidad en !a !esin de! %iocardio' a(.- D8L (.- C/I MM c).- %P& '( d(.- D8L 1 e(.- )GO +G.- En !a insu$iciencia cardiaca con"esti1a "ra1e son $recuentes !os si"uientes ca% ios ,e%odion5%icos-. E&cepto' a(.- Dis%inucin de !a tensin arteria! (.- Dis%inucin de! "asto cardiaco c(.- Au%ento de !a presin 1enosa centra! d).- Dis#inucin de la resistencia )ascular perif*rica e(.- Au%ento de !a presin de enc!a1a%iento de !a arteria! pu!%onar +1.- En !a estenosis artica qu* a!teracin en e! ECG es poco $recuente' a(.- 8CI (.- A!teraciones de !a onda / c).- (loqueo co#pleto o inco#pleto de ra#a derecha d(.- 0i ri!acin auricu!ar e(.- D!oqueo co%p!eto o inco%p!eto de ra%a i.quierda ++.- E! principa! %ecanis%o o %ecanis%os ,o%eost5ticos diri"idos a! %anteni%iento de !a presin arteria! son' a(.- Autorre"u!acin 1ascu!ar (.- 3RA c(.- Darorreceptores arteria!es d(.- Re"u!acin de! 1o!u%en p!as%5tico e).- Todos los anteriores +2.- ;Cu5!es son !os $actores ,e%odin5%icos de !os que dependen !os 1a!ores de !a tensin arteria!< a(.- Gasto cardiaco

(.- $recuencia cardiaca c(.- /resin de !a aur#cu!a derec,a d(.- Resistencias 1ascu!ares peri$*ricas e).- a + d +4.- En cu5! de !as si"uientes situaciones est5n indicada !a insercin pro$i!5ctica de un MC/) en pacientes con IAM< a(.- DAC pri%er "rado J DR uni$ascicu!ar o i$ascicu!ar (.- DRD J 8D0AI c(.- DRD J 8D0/I d(.- D!oqueo de ra%a i$ascicu!ar sin DAC de pri%er "rado e).- Todas las anteriores$$$ +7.- Fno de !os si"uientes $actores epide%io!"icos no se encuentra en re!acin con !os ni1e!es de presin arteria!' a(.- In"esta de sa! (.- /eso corpora! c(.- Edad 6 se&o d).- Hbitat urbano e(.- 0actores "en*ticos +:.- Fna de !as si"uientes en$er%edades no se asocia a !a 8)A3 a(.- 3& Cus,in" (.- 3& Conn c).- Pericarditis constricti)a d(.- 8ipertirodis%o e(.- )o&e%ia de! e% ara.o +=.- ;Cu5! es e! $5r%aco idea! en e! trata%iento de !a crisis ,ipertensi1a en e%er"encia< a(.- Reserpina (.- 0eno&i en.a%ina c(.- Meti!dopa d).- ,itroprusiato de sodio e(.- Ni$edipina su !in"ua! +?.- E! inter1a!o /-R acortado se encuentra en' a(.- DAC de pri%er "rado b).- -ndro#e de .olff Par/inson .hite c(.- 0ie re reu%5tica a"uda d(.- 8iperpotase%ia e(.- )rata%iento con di"ita! +E.- ;Cu5! o cu5!es de !as si"uientes en$er%edades cardio1ascu!ares presentan ca% ios ecocardio"r5$icos de !a 15!1u!a %itra!< a(.- /ro!apso de !a 15!1u!a %itra! (.- Insu$iciencia artica c(.- Mi&o%a auricu!ar d(.- Miocardiopat#a ,ipertr$ica o structi1a e).- Todas son correctas 2G.- La prue a de es$uer.o est5 indicada en !as si"uientes en$er%edades- e&cepto' a(.- Coronariopat#as (.- Insu$iciencia %itra! c(.- Estenosis %itra! d).- Estenosis artica e(.- Insu$iciencia artica

21.- La e!e1acin de! se"%ento 3) es e! pri%er ca% io ECG en una de !as si"uientes situaciones c!#nicas' a).- "nfarto reciente del #iocardio (.- /ericarditis c(.- 8iperpotase%ia d(.- Aneuris%a 1entricu!ar i.quierdo e(.- 8iperca!ce%ia 2+.- Fna onda / %e!!ada 6 a%p!ia en C1 con un co%ponente ne"ati1o de a!tura 6 a%p!itud i"ua!es o superiores a 1 %% se o ser1a en' a(.- De&trocardia b).- Estenosis #itral c(.- D!oqueo auricu!o1entricu!ar d(.- Cor pu!%ona!e e(.- 0i ri!acin auricu!ar 22.- E! sop!o que se asocia a! pro!apso de !a 15!1u!a %itra! es' a(.- Mesosist!ico b).- Holosistlico c(.- )e!esist!ico d(.- 8o!odiast!ico e(.- Mesodiast!ico 24.- E! %*todo dia"nstico que %e>or deter%ina !a "ra1edad 6 e&tensin de !a arterioesc!erosis coronaria es' a(.- ECO idi%ensiona! b).- 0a##a!rafa con talio$$$ c).- %ateteris#o cardaco + an!io!rafa d(.- ECO M e(.- Ga%%a"ra$#a con piro$os$ato %arcado con tecnecio 27.- ;Cu5! de !os si"uientes indicadores es %5s sensi !e de isque%ia %iocardica a"uda< a(.- An"ina de pec,o (.- Depresin de! 3) c(.- E!e1acin de! 3) d(.- Arrit%ias inducidas por e>ercicio e).- ,in!uno de los anteriores 2:.- En insu$iciencia cardiaca "ra1e- !os 1asodi!atadores de er#an "enera!%ente usarse so!a%ente en e! paciente con' a(.- Dradicardia (.- )A3 %enor de EG %%8" c(.- /C/ %a6or de 17 %%8" d(.- En pacientes con "asto cardiaco nor%a! e).- ,in!uno de los anteriores 2=.- E! ,a!!a."o c!#nico de an"ina 1ariante inc!u6e a(.- An"ina de pec,o en reposo o nocturno (.- E!e1acin de! se"%ento 3) c(.- Arrit%ias 1entricu!ares ocurren en apro&i%ada%ente 7GK de !os casos d).- Todos los anteriores$$ e(.- so!o a 6 d 2?.- E! se"%ento 3) ocurre durante cu5! $ase de! potencia! de accin' a(.- 0ase G

(.- 0ase 2 c(.- 0ase 4 d(.- 0ase 1 e).- ,in!una de las anteriores 2E.- La %a6or %orta!idad por in$arto de! %iocardio ocurre en' a(.- En !a FCI (.- En !a unidad de cuidados postcoronarios inter%edia c).- ntes de la ad#isin al hospital d(.- Despu*s de ciru"#a de re1ascu!ari.acin e(.- Nin"uno de !os anteriores 4G.- Fn ,o% re de 74 aHos de edad- consu!ta para e1a!uacin 6 trata%iento de ,ipertensin arteria!. Es ,ipertenso de ,ace %uc,os aHos 6 no reci e trata%iento. 3us A80' padres con 8)A3 6 + ,er%anos isqu*%icos $a!!ecieron por IAM. E! tiene )A ++4A11:- 0C ??L- e! $ondo de! o>o re1e!a retinopat#a Grado II- en precordio se docu%enta 34- cua! ser#a su dia"nstico a(.- 8)A3 Grado 1 (.- 8)A3 Grado + c).- 1r!encia Hipertensi)a d(.- E%er"encia 8ipertensi1a e(.- Nin"uno de !os anteriores 41.- En e! %is%o paciente que ,ar#a para 1a!oracin 6 trata%iento a(.- Ap!icacin de ni$edipina su !in"ua! b).- "nterna#iento en ur!encias c(.- Ap!icacin de %edicacin endo1enosa d(.- Estudiar!o en $or%a a% u!atoria e(.- Nin"uno de !os anteriores 4+.- Mue estudios so!icitar#a en $or%a co%p!e%entaria para este paciente' a(.- D8C (.- M3- C)- )GC. I. Na. c(.- EGO d(.- ECG 6 te!e de tra& e).- Todos los anteriores 42.- Mue %edicacin podr#a ap!icarse para dis%inuir su )A' a(.- Diur*tico endo1enoso (.- Anta"onista ARA I c(.- Deta !oqueadores d).- ,itroprusiato de sodio e(.- so!o 6 c 44.- Fn en$er%o acude a ur"encias por do!or retroesterna! intenso- su )A es de 1?GA11G- e! ECG %uestra depresin de! se"%ento 3) de 2 %%- que %edicacin usar#a de pri%era instancia para contro!ar su )A a(.- Captopri! (.- Ni$edipina c(.- 0urose%ide endo1enosa d).- ,itro!licerina endo)enosa e(.- Nitroprusiato de sodio 47.- ;Cu5! de !os si"uientes no es un $actor %a6or de consu%o de o&i"eno %ioc5rdico< a(.- )ensin intra%ioc5rdica (.- 0recuencia cardiaca c(.- Estado contr5cti! de! cora.n

d).- 0asto cardiaco e(.- )odos !os anteriores 4:.- E! estudio %as sensi !e para di$erenciar un c!icB %esosist!ico 6 un c,asquido de apertura es a(.- ECG (.- )e!e de tra& c(.- Ga%%a"ra$#a %ioc5rdica d(.- An"io"ra$#a coronaria e).- Ecocardio!rafa 4=.- ;Cu5! ser5 e! dia"nstico de !a pato!o"#a pre1ia%ente descrita< a(.- Lesin 1a!1u!ar artica (.- Co%unicacin inter1entricu!ar c(.- 8ipertensin pu!%onar d(.- Miocardiopat#as e).- ,in!una de las anteriores 4?.- Fn paciente ,ipertenso con cu5! de estas pato!o"#as podr#a ser tratado con eta !oqueadores a(.- En$er%edad de Ra6naudLs (.- An"ina de pec,o c(.- As%a ronquia! d(.- F!cera pepetica e).- ,in!una de las anteriores 4E.- ;Cu5! de !os si"uientes es e! %as especi$ico indicador de isque%ia cardiaca en respuesta a! e>ercicio< a(.- Depresin de! se"%ento 3) b).- Ele)acin del se!#ento -T$$$ c(.- Arrit%ias 1entricu!ares d(.- Desarro!!o de 34 e(.- Nin"uno de !os anteriores 7G.- La 8)A3 %a!i"na o ace!erada' a(.- Ocurre so!a%ente en adu!tos (.- )iene un uen pronostico con trata%iento c(.- 3on %e>or tratados en interna%iento d(.- 3e caracteri.an por Retinopat#a III N IC de Ieit,-Oa"ener e).- -olo c + d 71.- La ence$a!opat#a ,ipertensi1a se caracteri.a por e&cepto' a).- Disfuncin cerebral no focal (.- D*$icit neuro!"ico per%anente $oca! c(.- Ce$a!ea se1era d(.- Estatus %enta! a!terado e(.- Disrupcin autocontro! cere ra! 7+.- En !a practica c!#nica- !a ra.n %5s co%9n para recurrencia de crisis ,ipertensi1a es' a(.- Duen contro! de !a presin san"u#nea (.- /erdida de e! contro! de !a )A por no adaptarse a se"ui%iento c(.- Ad,erencia dieta a a>a en sa! d(.- /or suspensin de %edicacin 6 no ape"o a! %is%o e).- b + d La estenosis artica ais!ada se1eraP su etio!o"#a es %5s $recuente por' a(.- Reu%5tica

b).- %on!*nita c(.- Endocarditis in$ecciosa d(.- De"enerati1a e(.- Nin"una de !as anteriores