Escarlatina: estreptococo. Morfologia. Cocos gramFermentadores glucosa, maltosa y productores de acido lctico. s.

pyogenes produce faringitis mas frecuente en nios entre 5 y 13 anos de edad. Transmisin: a partir de portadores asintomticos, personas convalescentes y enfermos por contacto directo, gotitas de pflugge, alimentos y objetos contaminados. Toxina eritrogenica. Faringitis, al segundo da fino puntilleo eritematoso en la piel empieza en tronco y se disemina a extremidades lengua en fresa edematosa saburral y puntilleo petequial en el paladar a los 4-5 dias hay descamacin de los miembros inferiores para despus restablecerse sin secuelas. Cultivo: fermentacin de glucosa, etc y presencia de B hemolisis. Caldo de pique. Frotis, tincin. Penicilina, estreptomicina, sulfonamidas, macrolidos, cefalosporina.

Epidemiologia.

Factores patogenicidad. Cuadro clnico.

Dx

Tx

Difteria: Corinebacterium diphteriae. Morfologia. Epidemiologia. Bacilo gram +. Transmisin: inhalacin del bacilo de otros pacientes o portadores asintomticos, a partir de ulceras cutaneas Enfermedad de los nios antes de 10 anos de edad. Coloniza laringe, faringe, amgdalas y fosas nasales comienza con inflamacin amgdalas y faringe, dolor y fiebre, mal olor se forma seudomembrana que se extiende de faringe a laringe o a fosas nasales. Miocarditis, paralisis de algunos grupos musculares (palatinos), paralisis farngea, de msculos de los ojos. Se establece en mucosa libera exotoxina bloquea sntesis de protenas al activar factor de elongacin 2 e inactiva adp ribosilacion produciendo necrosis y formacin de

Cuadro clnico.

Complicaciones.

Patogenia.

Dx Tx

Profilaxis

seudomembranas. Coloracin de loeffler: granulos de babes ernst. Confirmacin de toxina gentox en lab. Administracin de antitoxina. Antitoxina con penicilina. Eritromicina. Vacuna triple DPT.

Epiglotitis: H. influenzae. Morfologia Patogenia Bacilos o cocobacilos gram- capsulados. Microaerofilicos. Colonizan faringe (mucosa) produce rx inflamatoria severa sobretodo en nios capsula es su factor de patogenicidad. Epiglolaringotraqueobronquitis en lactantes. Cultivo de fildes y levinthal. Se incuban a 37 grados. Mas frecuente en nios (guardera), ancianos y personas desnutridas. Cloranfenicol, ampicilina, amoxicilina con ac clavulanico, cefalosporinas, trimetropin sulfametoxazol, macrolidos. Vacuna PRP-D o PRP-OMP (+meningococo).

Manifestaciones clnicas Dx Epidemiologia. Tx

Profilaxis

Tos ferina: Bordetella pertrussi. Morfologa Patogenia Cocobacilos gram aerobios y anaerobios facultativos. Inmviles capsulados en fase 1. Penetra en vas areas superiores instalndose en nasofaringe, dando cuadro catarral coloniza mucosa de traquea y bronquios y producen necrosis de clulas ciliadas de epitelio invaden pulmones provocando una neumonitis intersticial. Distribucin mundial. En nios menores de 5 anos. + en ninas. Hombre es la nica fuente de infeccin. Transmisin: secreciones de vas respiratorias. Padecimiento propio de la infancia. Incubacin de 5 a 20 dias con promedio de una semana. Tres etapas: catarral, paroxstica y convalescencia. Catarral: generalmente en nios, abundante secrecin nasal, lagrimeo, estornudos, tos, fiebre ligera, cefalea. Esta

Epidemiologia

Manifestaciones clinicas

Dx Tx Profilaxis

fase se eliminan por tos y estornudos gran cantidad de bacilos, es la etapa de mayor transmisibilidad. Paroxstica: tos muy intensa, mltiples tosiduras que expulsan gran cantidad de aire de los pulmones provocando una inspiracin forzada de caracteristica silbante a la entrada de aire, puede haber hemorragias conjuntivales, pulmonares y micro y macrohemorragias del cerebro, hipoxia cerebral y encefalopata de tos ferina. Convalescencia: accesos de tos mas espaciados y su duracin es menor, paciente en recuperacin. Inmunofluorescencia directa o cultivo. Eritromicina, macrolidos, cloranfenicol, ampicilina, tetraciclina, trimetropin con sulfametoxazol. Vacuna celular o acelular, a partir de los 2 meses de edad.