ALIMENTACIN DEL PRESCOLAR, ESCOLAR Y ADOLESCENTE DRA.VERNICAMARTNEZREYES Preescolar: Caractersticas del crecimiento.

Durante el primer ao de vida la talla incrementa un 50%; posteriormente se requerirn 5 aos para aumentar su estatura otro 50%. En el incremento ponderal al ao triplica el peso que tenia al nacimiento, y necesitara toda la etapa preescolar para duplicar nuevamente su peso. Entre los 3 a los aos de edad, !ay incremento anual de peso y talla de " #$ y cm respectivamente. %&servndose !ipore'ia como consecuencia de la disminuci(n del crecimiento. Escolar: Caractersticas del crecimiento. Es un periodo de crecimiento latente, por la esta&ilidad en las tasas de crecimiento somtico y los cam&ios corporales son $raduales. )e almacenan recursos para preparar el se$undo &rote de crecimiento. )e reali*an tam&i+n modi,icaciones en la composici(n corporal, se incrementa el dimor,ismo se'ual, !aci+ndose evidente la maduraci(n mas temprana en nias, que presentan velocidad m'ima de crecimiento a los -- aos y en varones a los -3 aos, o&servndose que las mu.eres crecen ms rpido en menos tiempo y los !om&res crecen a menor velocidad por mas tiempo. /a acumulaci(n de $rasa en am&os se'os es requisito para lo$rar el &rote pu&eral de crecimiento en la talla. Adolescente: Caractersticas de crecimiento. /a adolescencia inicia con la pu&ertad, se caracteri*a por el &rote o e'ternali*aci(n somtica del desarrollo, que ocasiona a.ustes en la personalidad, carcter y e.ecuci(n de roles sociales. 0eriodo m'ima di,erenciaci(n se'ual con cam&ios en los (r$anos reproductivos, aparecen las caractersticas se'uales secundarias y !ay modi,icaciones en las proporciones de m1sculo, $rasa y esqueleto, ,inali*a cuando el individuo de.a de crecer y esta apto para la reproducci(n, siendo este un proceso ,isiol($ico. /a relaci(n de caloras en una dieta de&er de ser de2 Car&o!idratos 50%, 3rasas 35%, 0rotenas -5% 4 -5"% ve$etal6. En los adolescentes se su$iere que la cantidad de $rasas no e'ceda el 30%. Trastornos mas frecuentes de la alimentacin: Etapa preescolar y escolar. En estas etapas los nios tienen menos inter+s en el alimento y mas en el mundo que les rodea. durante esta +poca pican el alimento y rec!a*an los que acepta&an con anterioridad o solicitan al$uno en particular en cada comida. El nio se independi*a de los padres a partir del "7 ao de vida 4etapas de autonoma e iniciativa6 y podra e'plicarse en ello la conducta anterior, es una parte temporal y transitoria del desarrollo del nio. /a ,orma de contrarrestar este pro&lema es o,recer una alimentaci(n diversa, incluyendo los ,avoritos y sustituciones para los que se rec!a*an. Adolescente. El desarrollo de una ima$en del aspecto ,sico personal que incluye un cuerpo de adulto es una la&or intelectual y emocional entreme*clada con pro&lemas nutricionales. /os adolescentes con ,recuencia se sienten inc(modos por sus cam&ios corporales rpidos y no o&stante al mismo tiempo desean crecer como sus compaeros e dolos ms per,ectos de su cultura. /os torna vulnera&les a de,ormaciones importantes si se presenta una trastorno de la alimentaci(n. 8. Anorexia nervosa. 9ec!a*o a comer y perdida de cuando menos un "5% del peso corporal y anormalidades de la ima$en del cuerpo, el sentido del control, las relaciones ,amiliares y sociales, predomina en el se'o ,emenino y en adolescentes. :. Bulimia nerviosa. Caracteri*ado por periodos de e'cesos y pur$as, ideas no realistas so&re la comida y de,ormaci(n de la ima$en corporal. C. Obesidad. 8diposidad en que la $ordura corporal es mayor de la ideal, ndice de masa corporal mayor de "5%, puede ser end($ena y e'($eno, depende de alteraciones endocrinol($icas y !&itos de alimentaci(n.

El medico de contacto primario tiene una acci(n de,inida en la orientaci(n nutricional, en la alimentaci(n de la ,amilia, as como identi,icar tempranamente si un trastorno de detenci(n del peso corporal o&edece a ,actores nutricionales o de otra naturale*a; le corresponde e,ectuar un .uicio clnico inicial en caso necesario reali*ar e'menes de la&oratorio que le ayuden a esclarecer el dia$nostico. Falla para ganancia ponderal: 0ersistencia de &a.o peso, por de&a.o del percentil 3. Dentro de los ,actores de ries$o2 &a.o peso al nacimiento, estado socioecon(mico &a.o, alteraciones ,sicas o mentales y ne$li$encia por parte de los padres. ;ay que reali*ar una !istoria clnica completa, donde se detalle el tipo de dieta, incluyendo ,recuencia de alimentos, volumen, diarrea, !eces $rasas, irrita&ilidad, v(mitos, rec!a*o al alimento y poliuria. En la E< &uscar dismor,ias, paladar !endido, estertores, ruidos cardiacos. :iometra !emtica, electrolitos s+ricos, qumica san$unea, niveles de protenas y al&1mina complementan el estudio. iagnstico diferencial: Cardiopatas con$+nitas, dia&etes mellitus, !ipotiroidismo, !iperaldosteronismo, sndromes de mala&sorci(n intestinal, intolerancias y aler$ias a las protenas de la lec!e de vaca, re,lu.o $astroeso,$ico, en,ermedad celiaca, ;=>, parsitos intestinales, in,ecciones urinarias ocultas, in,ecci(n con$+nita perinatal, parlisis cere&ral, ,i&rosis qustica, acidosis tu&ular renal, a&uso de menores, errores innatos del meta&olismo, sndromes de inmunode,iciencia con$+nita.