Diplococo Gram-negativos gros de feijo.

em forma de

No formam esporos. Aerbios estritos

NEISSERIA
NEISSERIA MENINGITIDIS E NEISSERlA GONORRHOEAE

N. meningitidis e
patognicos.

N .gonorrhoeae so

As demais espcies de Neisseria no so patognicas e fazem parte da flora normal humana da naso, orofaringe e, ocasionalmente, anogenitais.

INFECO MENINGOCCCICA
Colonizao da mucosa da nasofaringe humana, seguida da passagem da bactria para o sangue e, no caso de meningite, da invaso das meninges. Transmisso - contato direto, por meio de secreo nasal, oral ou inalao de aerossis (espirro, tosse ou fala)

MENINGITES
Processos meninges. patolgicos que afetam as

Cefalia intensa, vmitos, manchas vermelhas espalhadas pelo corpo rigidez de nuca, coma em hs. O crebro fica recoberto por um espesso exudato purulento.

Pia Mater: a membrana mais prxima do crebro - Aracnoide: i: a membrana do meio, localizada entre a pia mater e a dura mater. - Dura Meter. a membrana mais externa. prxima ao osso do crnio. E a camada mais grossa e opaca.

Neisseria meningidis

o liquor

(liquido cefalorraquidiano)

fica localizado

enlre a pia rnater e a

aracnoide.

Neisseria meningitidis
1887 - Anton Weichselbaum Primeiro caso de meningite meningoccica associado ao agente etiolgico Sinonmia _ meningococo Estrutura semelhante ao gonococo exceto pela presena da cpsula em meningococo

Nelsseria meningitidis
./ ./ ./ ./ ./ ./ ./ Diplococos Gram Negativos Arranjados aos pares com os lados adjacentes achatados Catalase positivas Crescimento fastidioso Crescimento a 37C em atmosfera mida Imveis No formadores de endsporos

Neisseria meningttidis

Neisseria meningltidis sorogrupos

Sorogrupos (diferenas na estrutura polissacardica da cpsula):
. D ~91 11 I. K. L. " I3S. x. \ e!.

o Colonizao oportunista de mucosa de nasofaringe e pode infectar as meninges o Outras 9 espcies no so patognicas com exceo de N.gonorrhoeae

As diferenas antignicas da cpsula POlissa~ bacteriana

SOROGRUPAGEM

10

Neisseria meningitidis patognese

o Aderncia
O O

Invaso (endocitose e transcitose) Exocitose

,:~_'.,..#t~.... ~_,.,-, .. ........-6__ h~ ""'~""""~lI!!no:'"' .~""",," ,......._,.~._~I('Aq:1:!"-""'-~""'~~~""
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11 12

Neisseria meningitidis
Estgios da patognese
Adeso no epitlio no clladc da nasofaringe Colonizao

Neisseria meningitidis
DOENAS Meningococcemia Meningite meningoccica
IJ 14

Corrente

U U

circulatria

Sistema

nervoso

Neisseria meningitidis
meningite meningoccica "Infeco purulenta de meninges associada a cefalia e febre;

Neisseria menlngitidis meningococcemia

-Trombose dos pequenos vasos sanguneos e envolvimento de mltiplos rgos -Leses pequenas de pele em forma de petquias, no tronco e nos membros inferiores, so comuns e podem evoluir para formas de leses hemorrgicas maiores.

" Alta taxa de mortalidade a menos que tratada prontamente com antibiticos efetivos

"

16

Neisseria meningitidis
meningococcemia
MENINGOCOCCEMIA Quadro Clnico Fulminante v'Bacteremia pode persistir por dias ou semanas v'Sinais de infeco so:febre baixa, artrite e leses de pele na forma de petquias
17

Com ou Sem MENINGITE

18

Neisseria meningitidis
meningococcemia
Sndrome de Waterhouse - Friderichsen

Neisseria meningitidis
pneumonia

Ocorrncia da septicemia,hemorragia bilateral das supra -renais, coagulao intravascular disseminada e choque sptico
19

Forma mais branda da doena meningoccica caracterizada por broncopneumonia em pacientes com doena pulmonar adjacente
v

20

Neisseria meningitidis pneumonia

../ A pneumonia geralmente precedida por infeco do trato respiratrio ../Sintomas:tosse,dor calafrios, Faringite frequente ../Prognstico : bom
21

Neisseria meningitidis

diagnstico
LeR (liquor)
e

torcica,estentor,febre

Neisseria meningitidis
diagnstico
Bacterioscpico do LeR (liquor) corado por Gram

Bacterioscplo

do Lquor

meningite meningoccica
Colorao de Gram de extremo valor diagnstico

l
Diplococos Gram Negativos (DGN)
23

Liquor normal assptico

Incio correto da Antibioticotcrapia

Neisseria meningitidis epidemiologia

./ Maior incidncia: - meses secos e frios - Crianas < 5 anos,adultos jovens,pessoas em instituies e pacientes com deficincia imunolgica ./ Sorogrupos mais comuns: - A B eC ./ Sorogrupos causadores de pneumonia: - YeW 135

Neisseria meningitidls epidemiologia

./ Reservatrio de N.meningitidis : homem ./ Colonizao de orofaringe sem causar a doena ./ Transmisso: Contato direto com as secrees da nasofaringe do portador assintomtico ou do doente

2l

,.

Neisseria meningitidis preveno e controle

./ Crianas que so amamentadas ./ Imunoprofilaxia: Para sorogrupos A,C,Y e W135 Nenhuma vacina efetiva para o sorogrupo B

Neisseria meningitidis tratamento

./ Quimioprofilaxia para os contatos domiciliares e/ou prolongados Rifampicina e ciprofloxacina

-Penicilina -Cloranfenicol -Ceftriaxona -Cefotaxima

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Caractersticas Gerais

Neisseria gonorrhoeae
,/ Cocos Gram-negativos ,/ Aerbios ,/ Tipicamente dispostos aos pares (diplococos) ,/ Imveis ,/ No formam esporos ,/ A maioria produz catalase
Gonorria, Infeces disseminadas e Oftalmia

,/ No apresenta cpsula

neonatum

Sndromes Clnicas
Infecces do trato geniturinrio: O paciente tipicamente apresenta um exsudato purulento amarelo, disria e algria. Uretrite gonoccica ou blenorragia

Infeces do reto: Caracterizada por constipao, defecao dolorosa e secreo purulenta. Faringite: Contrada pelo contato orogenital. Os pacientes podem apresentar um exsudato purulento. Pode mimetizar uma faringite viral leve ou uma faringite estreptoccica. Oftalmia neonatal: adquirada pelo beb durante a passagem atravs do canal de parto de uma me infectada com gonococos. Se no tratada pode levar a cegueira. Infecces disseminadas: Mais comum em mulheres. Artrites, endocardites, meningites e leses cutneas.

Patogenicidade
./ Fmbria do tipo IV (PiIE/PilC) - adesina

Epidemiologia
./ nico hospedeiro: Homem ./ a segunda causa de doena DST nos EUA ./ Sua incidncia geralmente est associada a baixas condies scio-econmicas ./ Aproximadamente 10% dos homens e 40% das mulheres so assintomticos . ./ No h vacina efetiva ./ A gonorria uma doena recorrente

Bacterioscpico das secrees uretral, cervical, orofarngea, retal ou conjuntival.

Tratamento
./ Mais de 20% dos isolados atuaJmente so resistentes penicilina e tetraciclina . ./ Cefalosporinas de J" gerao (ceftriaxona) ./ Fluoroquinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina) associada a eritromicina ./ Azitromicina

----~ -

Preveno

,/ Tratamento de Pacientes sintomticos e seus contatos sexuais. ,/ Preveno por uso adequado de preservativos

Sndromes Clnicas
Infeces do trato geniturinrio: O paciente tipicamente apresenta um exsudato purulento amarelo, disria e algria.

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