AGUA, SANEAMIENTO E HIGIENE EN ESCUELAS

Una prioridad para el desarrollo de la ninez

Elaborado por los socios de la Alianza Regional para el mejoramiento de las condiciones de Agua, Saneamiento e Higiene en Escuelas en Amrica Latina y el Caribe

CARE Catholic Relief Services Cooperacin Suiza Millennium Water Alliance ONU-HABITAT Organizacin Panamericana de la Salud Plan Internacional Programa de Agua y Saneamiento / Banco Mundial (PAS/BM) Programa de Higiene para Centroamrica (FOCARD-PROMAS) UNESCO UNICEF Water For People

Nota Conceptual

Agua, Saneamiento e Higiene en Escuelas de Amrica Latina y el Caribe

UNA PRIORIDAD PARA EL DESARROLLO DE LA NIEZ

RESUMEN
En Amrica Latina y el Caribe, al menos 117 millones de personas carecen de saneamiento bsico - de las cuales 34 millones no cuentan con ninguna instalacin en absoluto - y otras 38 millones carecen de una fuente mejorada de abastecimiento de agua: una situacin donde los nios, nias y adolescentes son los ms afectados (UNICEF/OMS, 2010). Los nios y las nias, particularmente en pases en desarrollo, sufren de manera desproporcionada la carga de enfermedades y muerte que pueden prevenirse con el mejoramiento de los servicios de agua y saneamiento1. Para la niez hasta los 14 aos, la proporcin de muertes y DALYs 2 atribuibles a condiciones inadecuadas de agua, saneamiento e La tasa ms alta de infecciones por ascrides y trichuris trichura generalmente se encuentra entre 5 y 14 aos. Estos nios y nias tienen 3.7 veces ms probabilidades de tener peso insuciente y generalmente son anmicos y estn en peores condiciones fsicas. Adems, no se desempean bien en la escuela. Un estudio realizado en Jamaica (Nokes y Bundy, 1993) demostr que los nios y nias tratados contra el parasitismo mejoraron su rendimiento acadmico comparado con quienes no recibieron el tratamiento. Este estudio mostr adems que nios con un mayor nivel de infeccin tuvieron un ausentismo de hasta 3 veces mayor que los otros nios. Las instalaciones adecuadas de agua, saneamiento e higiene a nivel escolar y comunitario contribuyen a la reduccin de las infecciones parasitarias. Adaptado de: Towards Effective Programming for WASH in Schools. (IRC, UNICEF, 2007) A nivel global, aproximadamente uno de cada de cinco nios y nias menores 5 aos - cerca de 1.5 millones - muere cada ao como consecuencia de la diarrea. Este es la segunda causa ms comn de muerte infantil en el mundo, que toma la vida de ms nios y nias que el SIDA, la malaria y el sarampin todos juntos. El 88% de los casos de diarrea son atribuibles al consumo de agua y saneamiento inadecuados o insuciente higiene. Fuente: Safe Water, Better Health (OMS, 2008) y Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done (UNICEF/OMS, 2009)

higiene es ms del 20% (OMS, 2008). Adems de la provisin de infraestructura para el acceso a servicios de agua, saneamiento, la adopcin de hbitos higinicos adecuados, mediante la educacin sanitaria y en higiene, contribuye enormemente a la reduccin de estos problemas. Por ejemplo, el lavado de manos con jabn ha demostrado reducir hasta en un 44% la morbilidad debido a las diarreas (Fewtrell et al. 2005) La apropiacin de hbitos higinicos saludables y el correcto uso de las instalaciones de agua, y especialmente de saneamiento, son de vital importancia para lograr la sostenibilidad de las intervenciones a nivel comunitario y asegurar el impacto sobre salud y calidad de vida de las poblaciones. Las escuelas y espacios educativos, de vital importancia para el aprendizaje de nios y nias, son el punto de entrada esencial
A nivel global, el mejoramiento de las condiciones de agua, saneamiento e higiene tiene el potencial de prevenir al menos el 6.3) de las muertes y el 9.1) de la carga de enfermedades. 2 DALY (Disability-Adjusted Life Year) es una medida de tiempo que combina los aos de vida perdidos debido a una muerte prematura y al tiempo vivido con inadecuada salud.
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para la adopcin de estos buenos hbitos, que luego transmitirn a sus familias y comunidades, tanto en el perodo de aprendizaje como en su futuro como padres y madres, convirtindolos en agentes de cambio. Instalaciones escolares que aseguren la provisin de agua segura y saneamiento adecuado contribuyen a generar un ambiente saludable y protector que promueve la permanencia de los nios y especialmente las nias en la escuela, reduciendo la incidencia de enfermedades e incrementando su capacidad de aprendizaje; permitindoles ejercer su derecho a desarrollarse en un ambiente adecuado y digno. Escuelas que carecen de acceso sostenible a agua potable e instalaciones de saneamiento seguras se convierten en una fuente riesgos para la salud de los nios, nias y adolescentes, y para la comunidad en general, as como minan su potencial educativo. An cuando no existen datos agregados sobre el estado del agua, saneamiento e higiene en las escuelas para la Regin, se estima que al menos el 20% de las escuelas en Amrica Latina no cuentan con instalaciones de agua potable adecuadas y la tercera parte no tienen sanitarios en nmero suciente y/o en buenas condiciones (UNESCO, 2008). Para evidenciar esta problemtica y hacerlo parte de la agenda del desarrollo es necesario mejorar las fuentes y sistemas de informacin que permitan a los tomadores de decisin priorizar intervenciones con conocimiento sobre la magnitud del problema y las necesidades que sobre l se ciernen.

Fuente: Segundo Estudio Regional Comparativo y Explicativo (SERCE), UNESCO. Desarrollado entre 2004 y 2008.

Acceso a instalaciones de agua y saneamiento adecuado en escuelas rurales de Centroamrica.

Pas El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Total # estimado de escuelas pblicas rurales 4,000 13,500 12,000 11,000 40,500 # estimado de escuelas rurales pblicas sin acceso a agua segura o saneamiento adecuado 1,730 12,000 9,000 7,370 30,100

Fuente: Estimacin de los socios del Millennium Water Alliance en Centroamrica programa SWASH+ Centroamrica en base a fuentes de informacin diversas existentes en los pases mencionados. Nota: Los nmeros corresponden a estimados al 2009, y se encuentran en proceso de revisin.

En una regin donde los promedios nacionales y regionales ocultan grandes inequidades en el acceso y calidad de servicios, el agua, saneamiento e higiene en las escuelas no son excepcin. La situacin de las escuelas rurales de nuestros pases aparece precaria, requiriendo de un esfuerzo particular por mejorar sus condiciones actuales an cuando esta no se conoce de forma exacta y permitir que los benecios sobre salud, aprendizaje y calidad de vida sean realmente alcanzados por todos los nios y nias, permitindoles romper el circulo de enfermedades, pobreza y exclusin en el cual se encuentran. El reto de brindar servicios de agua, saneamiento y programas sostenidos para la promocin de la higiene en las escuelas nos une y compromete a todos: El Estado y sus instituciones en todos los niveles (de lo nacional a lo local), las agencias de cooperacin y donantes, ONGs, academia, sector privado y comunidad

en general. Estas acciones estn respaldadas por los acuerdos internacionales y globales: Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, el marco de accin de Educacin para todos y la Cumbre Mundial sobre Desarrollo Sostenible, todos ellos contemplan el mejoramiento de las condiciones de agua, saneamiento e higiene en las escuelas como un elemento clave para el desarrollo de la niez. A 60 aos de la Declaracin Universal de los Derechos Humanos y 20 aos de la Convencin de los Derechos del Nio; para asegurar que estos derechos sean alcanzados todos y todas debemos contribuir desde nuestros respectivos espacios y atribuciones. Los servicios de agua, saneamiento y la educacin en higiene deben ser vistos como una intervencin orientada a asegurar el cumplimiento de los derechos de los nios y nias que los Estados, la comunidad internacional y la poblacin en general tenemos el imperativo legal y el compromiso moral por cumplir. La provisin de servicios de agua y saneamiento y una intensiva promocin de hbitos de higiene enfocados en generar cambios de comportamiento en los nios, nias y la comunidad en general - as como la provisin de medios y mecanismos para su sostenibilidad - son necesarios para hacer cumplir los derechos de los nios y nias a mejores condiciones de salud, educacin y calidad de vida. Los esfuerzos para mejorar las condiciones de agua, saneamiento e higiene en las escuelas deben estar basados en el compromiso de todos los actores involucrados, bajo el liderazgo de las propias instituciones nacionales y la comunidad. Ministerios de Educacin y Salud, Fondos de Inversin Social, otros actores del sector agua y saneamiento, agencias de cooperacin, ONG, sector acadmico, empresa privada, y todos los miembros de las comunidades educativas deben estar alineados y partcipes en este trabajo, asegurando una correcta distribucin de responsabilidades y recursos necesarios para mejorar y mantener las acciones en las escuelas.

CARE/Nicaragua/2009

RETOS Y OPORTUNIDADES
En los ltimos aos se vienen desarrollando actividades para mejorar la salud y calidad de vida de las comunidades desde las escuelas a travs de la provisin de infraestructura de agua y saneamiento y la promocin de hbitos de higiene y educacin sanitaria a nios, nias y adolescentes. Muchas de estas experiencias exitosas - y su impacto - slo se han circunscrito al mbito de intervencin del proyecto, limitando las posibilidades para su replicabilidad o llevarlo a una mayor escala. Para pasar hacia una mayor escala es necesario involucrar todos los actores responsables de velar por la salud de nios y nias, as como de lograr la calidad educativa promoviendo el liderazgo y la participacin de las propias instancias gubernamentales encargadas del sector educacin a travs de los cuales las iniciativas de agua, saneamiento e higiene escolar pueden llegar a un nmero mayor de escuelas. Asimismo involucrar a las autoridades y actores de los sectores de salud, agua y saneamiento y otros, de los cuales depende tambon el xito de estas acciones. Los socios de la Alianza Regional para el mejoramiento de las condiciones de Agua, Saneamiento e Higiene en las Escuelas de Amrica Latina y el Caribe, como parte de sus prioridades de colaboracin y en reconocimiento de la situacin actual y la necesidad de iniciar accin conjunta para promover una mayor atencin en la solucin de la problemtica del agua, saneamiento e higiene en escuelas a una escala mayor, han identicado que los siguientes puntos son necesarios de cubrir como parte del abordaje de este tema. Mejorar los servicios de agua, saneamiento y promocin de la higiene en las escuelas es una intervencin que debe basarse en los derechos humanos y de la niez. El Ministerio de Educacin es el principal actor responsable de velar por el cumplimiento de una educacin de calidad, incluyendo el aseguramiento de los servicios adecuados de agua, saneamiento y educacin en higiene en las escuelas. A nivel intersectorial, los responsables de los sectores de agua y saneamiento y salud tienen

un papel importante en asegurar condiciones adecuadas para que estos servicios sean provistos adecuadamente y las acciones en las escuelas estn conectadas con otras intervenciones en salud comunitaria y ambiental. La solucin requiere de esfuerzos coordinados entre la gran variedad de actores involucrados, incluyendo el Estado en sus distintas representaciones y la poblacin, las instituciones nacionales y locales, los organismos y agencias del nivel regional nacional y sub-nacional (agencias de cooperacin, donantes, etc.). Todos ellos son requeridos para lograr que el impacto de las acciones de agua, saneamiento e higiene en escuelas sea efectivo y sostenible. El gran reto al llevar estos impactos a una mayor escala es asegurar que la coordinacin incluya a todos los actores relevantes, y que las instancias nacionales correspondientes asuman el liderazgo en esta coordinacin. La Alianza Regional para el mejoramiento de las condiciones de agua, saneamiento e higiene en las escuelas de Amrica Latina y el Caribe fue formada en el 2009 alrededor del Simposio Regional Agua, Saneamiento e Higiene en Escuelas. Inicialmente conformada por Millennium Water Alliance y sus socios (Water for People, CARE y Catholic Relief Services), la Organizacin Panamericana de la Salud, Plan Internacional y UNICEF, cuenta ahora con la participacin de la Cooperacin Suiza, ONU-Habitat, el Programa de Higiene para Centroamrica (FOCARD/PROMAS), el Programa de Agua y Saneamiento del Banco Mundial (PAS/BM) y UNESCO, quienes respaldan esta iniciativa. El presente documento expone la propuesta de las instituciones miembros para promover el mejoramiento de las condiciones de agua, saneamiento e higiene en las escuelas de la Regin, impulsando procesos nacionales que involucren a los principales actores en el tema. Y es una propuesta para sumarse a este esfuerzo.

 Tanto a nivel regional como nacional y subnacional, existe la necesidad de disponer de informacin actualizada sobre la problemtica. Aunque en varios pases esta informacin viene siendo recopilada, en la mayora de los casos no es procesada ni utilizada de manera estratgica para la planicacin del sector. Es necesario mejorar la base de informacin disponible y generar un mayor conocimiento de las acciones requeridas para abordar el problema. Existe una demanda por mejorar la evidencia del impacto de las intervenciones de agua, saneamiento e higiene en escuelas sobre la niez y su desarrollo, que refuercen la abogaca necesaria para llevar a escala estas acciones. Es necesario establecer criterios y normativas para el desarrollo de las intervenciones de agua, saneamiento e higiene en escuelas. Criterios para el diseo y construccin de los distintos componentes que aseguren soluciones adecuadas y de calidad, as como disposiciones y reglamentos que promuevan el uso sostenible de estos servicios en las escuelas. Para ello, existen una variedad de criterios que se han venido utilizando en los ltimos aos que necesitan ser analizados y estandarizados al nivel nacional y sub-nacional, a n de asegurar la misma calidad en las acciones que los distintos socios desarrollan al nivel local.

La promocin de la higiene debe ser abordado bajo el enfoque de la educacin en habilidades para la vida; y debe ser incluida como parte de los contenidos educativos para todos los nios y nias en las escuelas. La promocin de actividades de extensin desde la escuela hacia la comunidad aumentar las oportunidades de que los estudiantes practiquen nuevos comportamientos de higiene en el hogar y que las prcticas de higiene que lleven a sus hogares sean adoptadas por los miembros de su familia. Qu es la educacin en habilidades para la vida? La educacin basada en habilidades para la vida se centra en el desarrollo de los conocimientos, actitudes y habilidades que promueven en los nios y nias una mayor responsabilidad por sus propias vidas. Los ayuda a adquirir y practicar buenas conductas de salud, sustentado por nuevos conocimientos y actitudes positivas. Tambin los ayuda a desarrollar y fortalecer sus capacidades o habilidades interpersonales y psicosociales para la vida. Las habilidades para la vida involucran las capacidades para adaptarse al comportamiento positivo que permite que las personas manejen de manera efectiva las demandas y los desafos de la vida diaria (OMS, 2000) Tomado de: Life Skills-Based Hygiene education. IRC/UNICEF, 2004

UNICEF/Bolivia/2007/SumajHuasi

 Las acciones de agua, saneamiento e higiene en escuelas deben promover el involucramiento de nios y nias como participes de su desarrollo en la toma de decisiones sobre la implementacin y calidad de los servicios, y en la medida que ellos mismos se sientan cmodos con las responsabilidades y compromisos que esto conlleva. La denicin de roles y responsabilidades para la operacin y mantenimiento de las instalaciones entre los distintos actores de la comunidad escolar y la comunidad en general, as como los mecanismos para contar con los recursos necesarios para ello, son indispensables para la sostenibilidad de las acciones en agua, saneamiento e higiene en escuelas. Esta denicion de roles debe incluir tambin las situaciones como los desastres naturales y el uso de la infraestructura escolar como albergue en casos de emergencias. Se reconoce la necesidad de desarrollar mecanismos y estrategias que integren los componentes de agua, saneamiento e higiene en escuelas en los programas de calidad educativa y permitan llevarlos a escala. Para ello se plantean los siguientes lineamientos principales para una estrategia regional y plan de accin en el tema, que las instituciones de la Alianza puedan apoyar alineando sus propios esfuerzos institucionales.

En base a lo mencionado, los miembros de la Alianza coinciden en el desarrollo de actividades conjuntas que incluyan:

ABOGACIA: Basados en el hecho de que contar

con servicios de agua, saneamiento e higiene adecuados forma parte del derecho de los nios y nias a la salud, educacin de calidad y a desarrollarse en un ambiente saludable y digno, y asegurar el cumplimiento de este derecho es parte de nuestros deberes como sociedad; los esfuerzos de abogaca estarn orientados a inuir en el desarrollo de Polticas Educativas que incluyan los componentes de agua, saneamiento e higiene en escuelas; as como tambin en polticas pblicas de sectores como agua y saneamiento, salud, entre otros.

ESTANDARIZACION DE INTERVENCIONES:
Para llevar a una mayor escala los componentes de agua, saneamiento e higiene en escuelas es necesario establecer estndares sobre qu se considera una escuela con servicios de agua y saneamiento y enseanza en higiene adecuados, de forma consensuada entre los actores que tienen responsabilidad y participacin en el tema. Es decir, un consenso de criterios tcnicos y niveles de servicio que

UNICEF/Nicaragua/2009

incluya a instituciones nacionales encargadas de normar y reglamentar las intervenciones a nivel escolar (normas tcnicas para infraestructura, estandarizacin de contenidos educativos y currculo, etc.)

necesaria para llevar el componente de agua, saneamiento e higiene a una mayor escala, el trabajo de los socios de la Alianza estar orientado a potenciar las alianzas entre actores e intersectorialmente.

SOSTENIBILIDAD: La denicin de roles

y responsabilidades para el correcto uso, mantenimiento y reparacin de los servicios dentro de su periodo de vida til as como los recursos necesarios para ello , incluidos los casos de emergencias y desastres, es uno de los requisitos indispensables para alcanzar la sostenibilidad de las intervenciones.

APRENDIZAJE Y GENERACION DE EVIDENCIAS: An cuando el mejoramiento de las

condiciones de agua, saneamiento y promocin de la higiene en escuelas se fundamenta en el marco de los derechos humanos y de la niez, existe una necesidad por mostrar, a travs de evidencias, el impacto de estas intervenciones sobre la niez, su bienestar y desarrollo; as como sistematizar las buenas practicas y las lecciones aprendidas que a travs de los aos se vienen dando, y generar agendas de aprendizaje entre los pases de la Regin.

COORDINACION Y ALIANZAS: Reconociendo

que la coordinacin entre los actores que trabajan en el tema, as como entre los sectores, es

Tres pilares necesarios para asegurar que las acciones de Agua, Saneamiento e Higiene en Escuelas contribuyen a lograr una Educacin de Calidad, en un marco de cumplimiento de Derechos Humanos y de la Niez a la Salud, Educacin y a Desarrollarse en un ambiente digno

Agua, Saneamiento e Higiene en Escuelas

Compromisos Globales
Objetivos de Desarrollo del Milenio
Objetivo N 2: Lograr la enseanza primaria universal Meta 3: Velar por que, para el ao 2015, los nios y nias de todo el mundo puedan terminar un ciclo completo de enseanza primaria. Los servicios adecuados de agua, saneamiento e higiene en las escuelas promueven la retencin escolar y asistencia de nios y nias en las escuelas, y les permite desarrollarse en un ambiente digno y saludable

Educacin para todos

Seis objetivos internacionalmente acordados orientados a alcanzar, para el 2015, las necesidades de aprendizaje para todos los nios y nias, jvenes y adultos: Objetivo 1: Expandir la educacin y proteccin integral de la primera infancia. Objetivo 2: Proveer de educacin primaria universal, gratuita y obligatoria Objetivo 3: Promover el acceso de jvenes y adultos al aprendizaje adecuado y a programas de preparacin para la vida. Objetivo 4: Aumentar en un 50% el nmero de adultos alfabetizados Objetivo 5: Para el 2015, suprimir la disparidad entre los sexos en la enseanza, y lograr antes de esa fecha la igualdad de gnero en relacin con la educacin. Objetivo 6: Mejorar la calidad de la educacin Agua, saneamiento y promocin de higiene en las escuelas reducen la transmisin de enfermedades, particularmente entre los nios y nias ms pequeos. Contar con servicios adecuados de saneamiento es fundamental para asegurar la permanencia de las nias en las escuelas, especialmente al ingresar a la etapa de la pubertad. La promocin de la higiene y educacin sanitaria deben formar parte de las habilidades para la vida que la escuela brinda a los nios, nias y jvenes, y hacer de ellos agentes de cambio dentro de sus comunidades.

Cumbre Mundial sobre Desarrollo Sostenible

Dentro del Plan de Implementacin de Johannesburgo, adoptado en la Cumbre Mundial sobre el Desarrollo Sostenible (Sudfrica, 2002), se estipularon los objetivos de desarrollo relativos al saneamiento, dentro de los cuales se indica adoptar medidas en todos los niveles para ... b) Mejorar el saneamiento en las instituciones pblicas, en particular las escuelas; c) Promover buenas prcticas de higiene; d) Promover la educacin y divulgacin centradas en los nios, como agentes de los cambios de comportamiento.
Plan de Aplicacin de las Decisiones de la Cumbre Mundial sobre el Desarrollo Sostenible, Erradicacin de la Pobreza, acpite 6, tems b, c y d.

Los siguientes socios, miembros de la Alianza regional para el mejoramiento de las condiciones de Agua, Saneamiento e Higiene en las Escuelas en Amrica Latina y el Caribe, hacen el llamado a llevar a mayor escala las acciones en agua, saneamiento e higiene en las escuelas, y hacer de ello ...

... una prioridad para el desarrollo de la ninez

La lista anterior incluye los socios de la alianza a abril de 2010. Para mayor informacin de la Alianza y unirse, contacte a Jess Trelles, Ocial de Programas de Agua, Saneamiento e Higiene de UNICEF a jtrelles@unicef.org

Para mayores recursos y novededas en Agua, Saneamiento e Higiene en Escuelas visite: - www.washenescuelas.org -