CALIDAD DE LOS RECURSOS HUMANOS EN HOSPITALES Y CENTROS DE SALUD

CALIDAD Y RECURSOS HUMANOS EN SALUD

1- Centralidad de los Recursos Humanos en todo proceso de produccin de servicios y de mejora de la calidad 2- Por qu la cuestin de la Calidad vista desde los RRHH nos remite a numerosos problemas, tensiones, paradojas y conflictos (mitos) ?

CALIDAD: PROPIEDAD DEL SISTEMA DE

SERVICIOS DE SALUD Requisitos de un sistema de salud de alta calidad para el siglo XXI (Instituto de Medicina USA, 2001)

Seguro
Oportuno

Efectivo

Centrado en el paciente
Equitativo

Eficiente

Requiere un cambio de paradigma profundo: los sistemas de salud son sistemas adaptativos complejos y no sistemas mecnicos

COMPLEJIDAD Y RECURSOS HUMANOS EN

SALUD
Sistema adaptativo complejo: Conjunto de partes o agentes relacionados / interdependientes (incluye RRHH y pacientes) unidos por propsito comn y actuando sobre la base de su propio conocimiento, con alto nivel de incertidumbre Complejidad: Gran nmero de interconexiones dentro y entre sistemas de atencin menores Adaptabilidad: A diferencia de los sistemas mecnicos, los SAC estn compuestos de personas -pacientes y RRHH- que poseen la capacidad de aprender y cambiar como resultado de la experiencia

Bajo

DIAGRAMA CERTIDUMBRE/ACUERDO

Grado de acuerdo

Catico

Complejo

Simple

Alto

Alto

Grado de certidumbre

Bajo

CALIDAD. DESDE LOS RECURSOS HUMANOS

Los RRHH son los nicos componentes que pueden lidiar con la Complejidad y asegurar la Adaptabilidad en los sistemas de salud Deming: Mejora de la Calidad es un PROCESO EDUCATIVO Juran: Calidad es atributo objetivo a ser definido por medio de planificacin estratgica y aproximacin cientfica D. Berwick: Mejora de la Calidad en un sistema de salud, en tanto sistema social complejo, requiere la transformacin de dicho sistema

VISIN DEL CAMPO DE DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD

SINDICATOS POBLACIN MERCADOS LABORALES SERVICIOS DE SALUD

EDUCACIN
PROFESIONALIZACIN UNIVERSIDADES ESCUELAS

TRABAJO

POBLACIN CORPORACIONES PROFESIONALES

VISIN DEL CAMPO DE DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD 2

SINDICATOS MERCADOS LABORALES SERVICIOS DE SALUD

EDUCACIN

R
TRABAJO

R
UNIVERSIDADES ESCUELAS

PROFESIONALIZACIN

CORPORACIONES PROFESIONALES

MAPA DEL CAMPO DE RECURSOS HUMANOS (segn el Seminario de Brasilia-Agosto 2001)

Poltica Descentralizacin Politizacin de la funcin de RH Planificacin- Regulacin - Gestin Precarizacin- Flexibilidad Salarios/Incentivos Calidad en Educacin y Desempeo Etica Nueva relac. Educac-Servic. Desarrollo de la capacidad de gobierno Nuevo tcnico de RH Capacitacin del personal Comunicacin Social, persuasin Capacidad de negociacin Disponibilidad de instrumentos de gestin

Interven ciones

Gestin

CALIDAD Y EDUCACION DEL PERSONAL

Calidad en los Procesos educativos Calidad Pertinencia tcnica y Social
Modelos educativos: ABP y COC Curriculum basado en Competencias Aprendizaje de Adultos Aprender a aprender Medicina basada en evidencias

Dificultades en la operacionalizacin de Calidad en la Educacin Instituciones - Regulacin (ACREDITACIN) Autoevaluacin - evaluacin externa

CALIDAD Y DESEMPEO EN LOS SERVICIOS DE SALUD

Calidad como elemento estratgico de la gestin de RRHH... se requiere transformar y desarrollar la gestin de RRHH en los servicios de salud Competencia crtica de la Gestin de RRHH basada en Calidad: Gestin del trabajo o del desempeo, que implica: Aplicar una apropiada teora del Trabajo en Salud Modos de reorganizacin del trabajo (equipos, incentivos, participacin) - La cuestin tecnolgica Evaluacin permanente (estructura, procesos, resultados) Atender a la perspectiva del usuario Instrumentos operativos e informacin adecuada

ALGUNAS CUESTIONES SOBRE CALIDAD Y RRHH EN LAS REFORMAS SECTORIALES

La preocupacin por la mejora de la Calidad de la atencin desde la perspectiva de los RRHH est establecida.. Sin embargo
Flexibilidad laboral y Precariedad del Empleo Contratos de Gestin Calidad de la vida laboral Alta rotatividad de personal La cuestin salarial Incentivos no sostenibles Disponibilidad y sostenibilidad de sistemas de educacin permanente

LA REGULACION DEL CAMPO DE RRHH EN SALUD

Modos Ambitos EDUCACION TRABAJO MERCADO DE TRABAJO PROFESION Control de Costos precios Control de Calidad Control De poder Autonoma

Principios Valores

Calidad

Intereses
Regulacin

Evidencias
Evaluacin

REGULACION DE LOS RRHH PARA LA CALIDAD

Desafo: Fortalecer la Regulacin como una intervencin/competencia de la Gestin de RRHH para mejora del Desempeo del Personal y asegurar adecuacin de perfiles de prctica Regulacin del ejercicio profesional (certificacin y recertificacin) Mercado vs Planificacin/ Regulacin Construccin de capacidad institucional para la Regulacin (parte de la Rectora)