Desarrollo Evolutivo de la Sexualidad I

NACIMIENTO- TRES AOS

Para el nio son muy importantes las experiencias desde que nace para un adecuado desarrollo posterior. Especficamente se refiere a experiencias afectivas con su madre y todo lo relacionado con los procesos de alimentacin y cuidados, ya que en base a estas experiencias y a la relacin madre-hijo ser el patrn de relaciones amorosas en un futuro. !i el nio es sostenido y alimentado adecuadamente desarrollara de acuerdo a lo que Eric"son propone #confian$a b sica%,lo cual consiste en tener confian$a en los dem s y sentirse uno mismo di&no de confian$a. 'e este mismo modo un buen sostenimiento da al beb( un autoconcepto del cual mas adelante depender en &ran medida el sentido de identidad de la persona, el respeto haca si mismo y autonoma. Es com)n que en los nios menores de un ao de edad se den erecciones del pene lo que no si&nifica que estas impliquen actividad sexual, ya que aparecen de manera refleja, pero el nio va identificando y relacionando sensaciones ra$n por la cual el nio comien$a a

autoestimularse, esta autoexploracin suele darse despu(s de los * meses, ya que el nio ya ha desarrollado m s su motricidad fina y &ruesa de tal manera que el nio alcan$a sus &enitales + partir de los dos aos el nio comien$a a adquirir una autoima&en y a percibirse como un individuo, en este proceso de separacin - individuacin como lo llam ,. ,alher, el nio debe lo&rar irse separando emocional y fsicamente de su madre. Este proceso abarca de los dos a los cuatro aos, de tal manera que a los tres aos ya a adquirido un autoconcepto y una nocin de individuacin y por lo tanto el nio comien$a a ser capa$ de sociali$ar. Este aspecto de la sociali$acin es de &ran influencia para la sexualidad del nio, ya que tambi(n comien$a a darse la identidad de &(nero. -odo el desarrollo se va dando pro&resivamente y en este sentido conforme la confian$a del nio incrementa , tambi(n se va desarrollando el sentido de autonoma as como la adquisicin de la autoima&en va incrementando, ya que para ,. ,alher una ve$ superado satisfactoriamente el proceso de separacin-individuacin, el nio alcan$a o debiera alcan$ar la separacin fsica y emocional de su madre, por lo tanto se esperara que a los tres aos el nio ya pudiera hacer una representacin mental de s mismo como individuo. .onforme 121

se va enriqueciendo la autoima&en , el nio va descubriendo su propio cuerpo y el de los dem s, as como las diferencias con el sexo opuesto, lo que da lu&ar a que las nias en est etapa se comiencen a identificar mas con su madre y con su rol de mujer. En relacin a esto ya hay una va&a identificacin de los r&anos &enitales y se comien$an a percatar de m s diferencias, as como el uso de ropa de nio nia, diferencia en los ju&uetes y en los jue&os. -odas estas diferencias, el nio las lo&ra ir percibiendo en base la actitud de los padres y va internali$ando mentalmente esquemas mentales de identificacin. En est( sentido la presencia de ambas fi&uras es sumamente importante, sin embar&o, entre los dos y tres aos la presencia y actitud del padre es el detonante para que los nios y las nias estable$can una adecuada identidad de &(nero y del rol que les pertenece, es decir, para al&unos autores la presencia de un padre involucrado en la educacin de los hijos dar lu&ar a que el nio desarrolle mayor masculinidad y la nia mayor feminidad , de lo contrario al existir ausencia del padre, es probable que el nio se identifique mas con la ima&en materna, dando lu&ar a una menor adquisicin de masculinidad y en las nias esta ausencia suele ser un detonante par que en la adulte$ estable$can

relaciones insanas con el sexo opuesto. + los tres aos de edad el nio adem s de tener una identidad de &(nero, tambi(n puede empe$ar a expresar sus afectos. Es com)n que los nios de esta edad expresen que se quieren casar con el padre del sexo opuesto bien o con otra persona que sea del sexo contrario.

NIEZ TEMPRANA 4 - 7 a os
En este momento el nio lo&ra establecer un mayor ape&o con el padre del sexo contrario. !e empie$a interesar en jue&os como #/a familia%, #el pap y la mam %, #el doctor%, y empie$a a desarrollar el pudor y exi&ir su privacidad cuando se viste o se cambia de ropa. Es com)n que exista una divisin de sexos al ele&ir ju&uetes y en los jue&os. Existe un mayor inter(s por las diferencias sexuales y el ori&en de los beb(s. !uelen pre&untar cosas que ya conocen para as corroborar lo que ya saben y la realidad, estas pre&untas son entorno a cualquier tema, sin embar&o, hacen pre&untas con frecuencia en relacin a temas de sexualidad. + los * aos edad presentan un incremento en el inter(s acerca del matrimonio, embara$o, el sexo opuesto. + causa de las relaciones interpersonales ya saben que el casarse implica 122

hacerlo con una persona del sexo complementario y ya tienen una idea de que despu(s del matrimonio vienen los hijos, as como presentan inter(s por como el beb( esta dentro del vientre materno. !aben que el nacimiento y el embara$o est relacionado con la madre, sin embar&o no pueden entender cmo es que el padre esta relacionado en dicho proceso.

un beb(, sin embar&o todava no hay demasiado inter(s por saber la manera en cmo la semilla lle&o al vientre de la mam . 'ebido al proceso co&nitivo desarrollado en un nio de esta edad, ya hay mayor racionalidad, las dudas son por lo tanto m s complejas, ya hay una nocin de lo bueno y de lo malo as como de causa-efecto. " #$ a os

IN!ANCIA 7-" a os

INTERMEDIA

Etapa que se caracteri$a por la maduracin intelectual y moral. !e dan cambios en el proceso neuronal y se modifica la estructura co&nitiva dando lu&ar al pensamiento concreto, lo que &enera cambios en las conductas sociales como por ejemplo el sur&imiento de re&las internas que da lu&ar a jue&os con re&lamento, as como pensamiento moral, lo que implica la culpa. !ur&e la intencionalidad en los actos, lo que esta muy relacionado con conceptos como justicia. Es por eso muy importante en esta edad se brinde una formacin inte&ra en los valores morales, en el ejercicio de la voluntad y de la libertad. En esta edad los padres pueden ya establecer di lo&os con sus hijos ya que son capaces de entender mejor y asumir las normas de conducta. El nio ya es capa$ de entender de mejor manera el concepto de semilla del pap y de la mam para la formacin de

En esta etapa hay un inter(s por compartir actividades con el mismo sexo y por la identificacin con este, sin embar&o, pueden lle&ar a presentarse contactos heterosexuales. !e&)n 0esell es com)n que tanto nias como nios ha&an o reciban propuestas de novia$&o, cartas amorosas y mensajes rom nticos. En lo que se refiere a los cambios hormonales en los nios empie$a el aumento de andr&enos y en las nias empie$an a darse pequeos cambios fsicos, como lo es el crecimiento del pecho. En consecuencia de estos cambios, se dan tambi(n cambios psicol&icos. -anto en nios como en nias al presentarse las primeras manifestaciones sexuales secundarias, tienden a ocultar estas manifestaciones ya que les causa ver&1en$a e incluso se pueden lle&ar a sentir inadecuados si el resto de sus compaeros a)n no presentan dichos cambios. 123

$-%& a os En esta edad suelen empe$ar a or&ani$arse en &rupos para acercarse a los del sexo opuesto. Es com)n que los nios de esta edad a)n no puedan comprender si una mujer se puede embara$ar por otra forma adem s de besos y abra$os. !e comien$a a acentuar la conducta pudorosa hacia el padre del sexo complementario. %&-%' a os -ericamente en esta etapa tanto nios como nias ya tienen un conocimiento acerca de la menstruacin y de la eyaculacin. /as nias ya pueden presentar una pequea cantidad de vello p)bico, mientras que muy pocos nios lo presentan. Por consi&uiente incrementan a)n m s las conductas pudorosas. En las nias son mas manifiestas las actitudes de inestabilidad emocional, como lo es la irritabilidad. !in embar&o es com)n que en ambos sexos se presenten en los nios perodos en los que pasan de la obediencia a la rebelda. Esto es porque el nio est entrando a un proceso de auto afirmacin y formacin del car cter. Presentan mayor conciencia personal y un sistema de valores mas propio., es por eso que en esta es indispensable una adecuada orientacin, cercana y

ejemplo fi&uras de identificacin, principalmente de los padres. En las nias suelen presentar inter(s por su rol femenino y las relaciones con los hombres, as como temas como vir&inidad, maternidad, etc. Por lo tanto es importante que la nia sienta un apoyo de su madre, que le ten&a confian$a, para que de est manera pueda ser orientada de una buena manera y no adquiera una errnea informacin. 2a est n preparadas para comprender la sexualidad adem s que en ellas se est n presentando una serie de cambios que les &eneran aun mayor curiosidad.

DESARRO((O SE)*A( E( ADO(ESCENTE

EN

/a adolescencia, es un periodo de transicin, en el que se caracteri$a una serie de cambios r pidos y muy notables. Es una etapa del ciclo vital que implica el final de la nie$ y la preparacin para la edad adulta, etapa en la cual culmina. /a adolescencia es un tiempo de crecimiento, maduracin, construccin de uno mismo, apertura a los dem s y donacin &enerosa.. .ada rea del desarrollo, se vincula para que el adolescente lo&re una inte&ridad en lo que se refiere a su a su psique, cuerpo y espritu. Es importante tener en cuenta que los cambios en la 124

adolescencia son 3+sincronicos3 es decir que4 5. /os cambios en un mismo individuo se dan en ritmos distintos. 6. En cada adolescente el desarrollo &enital es distinto 7. El desarrollo en cada individuo en &eneral es individual. /os puntos mencionados suelen traer como consecuencia sentimientos de inadaptacin e incluso dudas sobre su propia identidad sexual. .omo consecuencia el autoconcepto del adolescente a)n no est definido. Cara+ter,sti+as Psi+ol-.i+as/ 8)squeda de identidad4 Puede considerarse como una de las tareas m s importantes de la adolescencia, implica el establecimiento de la propia escala de valores y cdi&o (tico. El adolescente busca descubrir sus propias capacidades y tener lo&ros propios. !iente la necesidad de aceptacin, que implica ser amado y respetado, es por eso que buscan establecer relaciones estrechas con jvenes de su misma edad y de ambos sexos. Desarrollo sexual En el hombre4 /os principales r&anos sexuales masculinos son el pene,

escroto, testculos, prstata, vesculas seminales, epiddimo, uretra y conductos deferentes. 'urante la adolescencia ocurren cambios importantes en esos r&anos. /os testculos y el escroto comien$an a crecer con rapide$ aproximadamente a la edad de 55 aos y medio. 'icho crecimiento se vuelve bastante m s r pido despu(s de la edad de 57 aos y medio para lue&o hacerse m s lento. 'urante este periodo, los testculos aumentan una y media veces su tamao y su aproximadamente ocho y media veces su peso. El pene dobla su tamao y su di metro durante la adolescencia, con el crecimiento m s r pido entre los 59 y 5: aos. -anto la prstata como las vesculas seminales maduran y empie$an a secretar semen. En la mujer4 /os principales r&anos sexuales internos femeninos son la va&ina, las trompas de ;alopio, el )tero y los ovarios. /os r&anos sexuales femeninos externos son la vulva, el cltoris, los labios mayores, los labios menores, el monte de venus y el vestbulo, podemos mencionar tambi(n el himen que es el plie&ue de tejido que cierra parcialmente la va&ina de la mujer vir&en. En la pubertad, aumenta la lon&itud de la va&ina, su cubierta mucosa se hace m s &ruesa y m s el stica y cambia a un color m s intenso. /as paredes 125

internas de la va&ina cambian su secrecin de la reaccin cida en la adolescencia. /as &l ndulas de 8artholin empie$an a secretar sus fluidos. /os labios mayores, pr cticamente inexistentes en la nie$, se a&randan considerablemente durante la adolescencia al i&ual que los labios menores y el cltoris. El monte de venus se hace m s prominente por el desarrollo de una almohadilla de &rasa. El )tero duplica su tamao, mostrando un incremento lineal durante el perodo que va de los 5< a los 5: aos. /os ovarios incrementan notoriamente su tamao y peso, muestran un crecimiento bastante estable desde el nacimiento hasta los : aos, cierta aceleracin desde los : aos hasta el momento de la ovulacin =56 a 57 aos> y un incremento muy r pido despu(s de alcan$ar la madure$ sexual. ?ndudablemente este es el resultado de la maduracin de los folculos, cada nia nace con aproximadamente 9<<.<<< folculos en cada ovario. Para el momento en que alcan$a la pubertad, este n)mero ha disminuido a cerca de :<.<<< en cada ovario. Por lo &eneral, un folculo produce un vulo maduro aproximadamente cada 6: das por un periodo de 7: aos, lo que si&nifica que maduran menos de @<< vulos durante los aos reproductivos de la mujer. Ca01ios adoles+e3te 2,si+os del

/os cambios biol&icos que sealan el fin de la nie$ incluyen el crecimiento repentino del adolescente, el comien$o de la menstruacin de las adolescentes, la presencia de semen en la orina de los varones, la maduracin de los r&anos sexuales primarios =los que se relacionan directamente con la reproduccin> y el desarrollo de las caractersticas sexuales secundarias =seales fisiol&icas de la madure$ sexual que no involucran en forma directa a los r&anos reproductores>. Pubertad4 Es el proceso que lleva a la madure$ sexual, cuando una persona es capa$ de reproducirseA al&unos tericos utili$an el t(rmino pubertad para indicar el fin de la maduracin sexual y el de pubescencia para referirse al proceso. El momento de la pubertad4 /a pubertad tarda casi 9 aos y comien$a alrededor de 6 aos antes que en las nias que en los muchachos. En promedio, las nias comien$an a mostrar el cambio de este perodo hacia los B 5< aos de edad y lle&an a la madure$ sexual hacia los 57 59. !in embar&o es posible presentar las primeras seales a los C aos o despu(s de los 59, lle&ando a la madure$ sexual a los B 5*. /a edad promedio para que los chicos entre en la pubertad es a los 56, alcan$ando su madure$ sexual a los 59, sin 126

embar&o los nios normales pueden comen$ar a manifestar sus cambios a los B aos a los 5* y lle&an a la madure$ a los 55 5:. Cara+ter,sti+as 4ri0arias/ sexuales

#+lissi+ du $ausas, 5n6s. (7881), 9#or :avor, * "lame del amor;, Espa<a, Ediciones #ala"ra.

/as caractersticas sexuales primarias son todas aquellas en el cual est la presencia de los r&anos necesarios para la reproduccinA como lo son4 En mujeres4 Dvarios , -rompas de ;alopio, Etero , Fa&ina En hombres4 -estculos, Pene , Escroto , Fesculas seminales, Prstata Cara+ter,sti+as se+u3darias/ sexuales

/as caractersticas sexuales secundarias son si&nos fisiol&icos de la madure$ sexual que no involucran directamente a los rganos reproductores.

BIBLIOGRAFA
Autores varios, (1998), Manual de Educacin Sexual, Bogot , !olom"ia, Ed. #$%!%&ES. 'il (pe), !elso, Educacin de la Sexualidad en el *ogar, M+xico, Ed. ,-#.. 'u)m n, Ma. Aurora. (199/) Educacin Sexual, M+xico, Ediciones San #a"lo. #apalia &iane E 0 1end2os %lds $all0, (1998), &esarrollo 3umano, !olom"ia, Ed. Mc'ra4 3ill

DESARRO((O E5O(*TI5O DE (A SE)*A(IDAD II

127

/a #identidad sexual% forma parte de la identidad personal, dada la condicin necesariamente sexuada de la naturale$a humana. /a naturale$a humana se encarna siempre se&)n #lo masculino% o #lo femenino% +quilino Polaino-/orente5 afirma que existen demasiados elementos intervinientes en la misma &(nesis y fundamentacin del concepto de #identidad sexual%. Este concepto se encuentra articulado con el de #diferenciacin sexual% a trav(s de las influencias inne&ables de factores cuyo peso es m s bien de naturale$a biol&ica y &en(tica =bioqumicos, hormonales, &enitales, nerviosos, etc.>A pero tambi(n a trav(s de otros muchos factores de muy diversa naturale$a =psicol&icos, peda&&icos, sociales, etc.>. +unque en la persona adulta el comportamiento sexual se muestre mayoritariamente como un bloque compacto y casi automati$ado en su modo de responder a los estmulos del medio, no se debera olvidar nunca el complejo y lar&o camino que esa persona ha precisado se&uir Gdesde la fecundacin del vulo hasta m s all de la pubertadH en la confi&uracin de su identidad sexual personal.
1 Polaino-Lorente, Aquilino. Sexo y Cultura. Ed. R ALP, E!"a#a, 1$$%.

/a identidad sexual constituye un estilo comportamental con el que cada persona se hace presente al mundo, simult neamente que el mundo se le hace presente a esa persona a trav(s de la mediacin que supone estar encarnada sexualmente en uno y otro &(nero. 'e hecho la percepcin, la afectividad, la instintivita, la memoria, el pensamiento e incluso el len&uaje varan en funcin de que se sea hombre o mujer, lo que pone de manifiesto el importante papel desempeado por lo masculino y lo femenino. /a identidad sexual penetra y atraviesa toda la persona humana Gde la conducta a la conciencia de s mismo--, al tiempo que la confi&ura como quien es. Este hecho no es consecuencia exclusiva de un mero crecimiento, &en(ticamente determinado, que si&uiera una trayectoria lineal, sino que sufre y puede sufrir muchas vicisitudes a lo lar&o de esa compleja y dificultosa trayectoria que, desde la fecundacin del vulo hasta la vida adulta, atraviesa el desarrollo y la diferenciacin psicosexual. Precisamente por ser numerosos los factores que se complican en la fundamentacin de la identidad sexual la misma identidad sexual resulta ser al final una realidad multivariada. 12%

Esto quiere decir que la definicin de sexo ha de quedar abierta a criterios plurales Ghoy se distin&uen, desde el punto de vista conceptual, hasta seis o siete clases de sexo en cada persona, lo que manifiesta las muy diferentes perspectivas posibles en el estudio de la sexualidad humanaHlo que no quiere decir que est( condenada a la confusin.

AD6*ISICI7N DE IDENTIDAD SE)*A(

(A

5. /a identificacin sexual por medio de los cromosomas, del par 67 que es bivalente =II I2>, da el reconocimiento de un primer nivel de sexualidad4 NI5E( CE(*(AR, 8EN9TICO O CROMOS7MICO: -odas las c(lulas de un individuo, independiente al r&ano o la re&in a verificar, tienen la misma estructura cromosmica. Esta caracterstica se otor&a en el momento de la fecundacin. .uando un vulo y un espermato$oide se unen, ambos tienen por ser c(lulas especiali$adas para la procreacin, un n)mero haploide de cromosomas. En el vulo, la frmula cromosmica es siempre 66 J IA en el espermato$oide hay dos posibilidades4 66 J I 66 J 2. Por este motivo, el primer espermato$oide que lle&a al vulo y lo fecunda, se&)n lleve el cromosoma I 2 determina el sexo del hijo. El padre es quien transmite el sexo a los hijos. 6. En la @K semana de &estacin aparecen las dos crestas &enitales en la re&in dorsolumbar que evolucionan en el t(rmino de dos semanas hacia testculos o hacia ovarios. En la CK semana de &estacin, testculos u ovarios, como otras &l ndulas endcrinas, est n en franca or&ani$acin y funcionamiento. +mbas &l ndulas sexuales son mixtas, con produccin de sustancias fundamentales 12$

para el equilibrio funcional del or&anismo Glas hormonasHy funcin excrina cito&(nica, en su estructura maduran las c(lulas de la procreacin para ser expulsadas hacia el exterior en el momento oportuno. En sntesis, durante la CK semana de &estacin ante la presencia de testculos u ovarios nos encontramos ante el se&undo nivel de sexualidad4 NI5E( 8(AND*(AR: 7. El testculo, como &l ndula endcrina, produce desde su formacin en la CK semana, la testosterona, la principal hormona virili$ante El ovario en franca or&ani$acin libera por su parte bajos niveles de una de las hormonas ov ricas4 el estrgeno. /ue&o aparece la se&unda hormona ov ricaA la progesterona, mientras disminuye el nivel de estr&eno. /a funcin endcrina de las &l ndulas sexuales tiene incidencia en la conformacin anatmica de la re&in uro&enital. Entre la CK y la BK semana se modifican las estructuras para formar los &enitales femeninos o masculinos. El comien$o del perodo fetal =tercer mes de &estacin> pone en evidencia al tercer nivel de sexualidad4 L?FE/ MDN,DL+/. 9. El tercer nivel de sexualidad representa una vital influencia en el desarrollo corporal que determina el cuarto nivel de sexualidad4 L?FE/

+L+-O,?.D. En la pubertad, la interaccin de las hormonas hipofisiarias y sexuales provocar modificaciones &enitales y la aparicin de los caracteres sexuales secundarios. @. + partir de la pubertad y como consecuencia de las acciones de las hormonas sexuales, se tipifican las posturas psicol&icas masculinas y femeninas. 'esde la base &en(tica y el contexto sociocultural, la accin de las hormonas sexuales llevan al quinto nivel de sexualidad4 NI5E( PSICO(78ICO. El sexo psicol&ico es mucho m s amplio y complejo que el sexo que hemos distin&uido en las anteriores etapas, y tambi(n mucho menos concreto y condicionado biol&icamenteA pero a la ve$, el sexo psicol&ico es el que m s importa al hombre, el m s fuertemente vinculado a su subjetividad, al prototipo o ima&en que mejor sirve para su propio reconocimiento e identificacin social. En (l se inte&ran4 el sexo comportamentalA sexo vinculado al esquema corporalA sexo asi&nado y atribuidoA identificacin, complementacin y evitacin de esterotipias sexualesA sexo identificado y sexo reconfirmadoA roles sexuales y sexo aprendido a trav(s de la pr ctica. El sexo psicol&ico supone la conviccin ntima, robusta y firme de 13&

pertenencia a determinado.

un

&(nero

*. El contexto sociocultural es un factor educativo con pautas que influyen en el pensamiento, en las actitudes, en el comportamientoA es tan importante que lle&a a constituir un verdadero aspecto de sexualidad. +sumido por cada persona, inte&ra el sexto nivel de sexualidad4 NI5E( SOCIOC*(T*RA(. /a persona humana en tanto que realidad encarnada y sexuada obviamente no es libre respecto de las determinaciones biol&icas que le confieren su identidad de &(nero. Por consi&uiente el hombre ser libre de asumir o no lo que esA pero ah comien$a y ah acaba tambi(n su libertad respecto del sexo4 en aceptar o recha$ar el &(nero en que consiste. .on el anterior t(rmino, lo que se quiere expresar es aquella dimensin de la sexualidad humana por la que el hombre se autodetermina libremente en su sexualidad. En la medida que eli&e libremente lo que s es ele&ible, su comportamiento sexual se moldear en una cierta manera. El hombre se vincula tanto con el comportamiento sexual como con los estmulos que eli&e, vincul ndose con todo ello, inte&r ndolo, e implicando su propio yo =e&oimplicacin> en las elecciones que ha reali$ado y en el contenido de (stas.

Puiere decir esto que queda un mar&en de libertad en el modo en que cada sujeto conduce su sexualidad. Lo todos los estmulos erticos son i&ualmente estimulantes para todos los hombres, ni conservan el mismo poder suscitador de esas respuestas sexuales en todas las personas. En estos repertorios estimulantes que cada persona se #fabrica% encontramos muchas veces estmulos que, a pesar de ser inslitos, inusuales o inaceptables, no obstante, tienen la extraa capacidad de suscitar en esa persona concreta una conducta sexual. En este caso, la patolo&a sexual que se manifiesta a trav(s de los estmulos que se han ele&ido, s que podra considerarse, en cierto modo, como ele&ible y hasta libremente diseada por quien la padece, quien for$osamente tendra que asumir la cuota de responsabilidad que por esa accin le compete ,uchas de las conductas sexuales desajustadas del hombre contempor neo Gtanto en su pro&ramacin, suscitacin e iniciacin, como en el mantenimiento, finali$acin y consolidacinHpodran explicarse a trav(s de este )ltimo factor el SE)O (I;RE, que obviamente, condiciona tambi(n el proceso de la identidad sexual en la )ltima etapa, cuando la persona ya adulta observa la meta al alcance de sus manos. -ambi(n entonces 131

Ghay una numerosa casustica clnica que lo atesti&uaHpuede el hombre arruinar la identidad sexual conquistada a lo lar&o de las numerosas etapas que inte&ran este prolon&ado y complejo proceso evolutivo. En otros casos, la patolo&a de la conducta sexual tiene unas implicaciones y determinantes biol&icos mucho m s importantes. Esto quiere decir que la conducta sexual patol&ica no depende slo de la libertad humana, sino tambi(n de otros factores biol&icos, por lo que hasta cierto punto puede afirmarse que hay alteraciones de la sexualidad que el paciente #no hace% sino con las que #se nace% y otras con las que el paciente #no nace%, pero las #hace% a lo lar&o de su vida.

BIBLIOGRAFA
'u)m n, Ma. Aurora. (199/) Educacin Sexual, M+xico, Ediciones San #a"lo. #olaino=(orente, A>uilino (1998), Sexo 0 !ultura, Espa<a, Ed. $5A(# Sgreccia Elio. (199?) Manual de Bio+tica. M+xico, Editorial &iana.

132

133

PUBERTAD Y ADOLESCENCIA
El an lisis de la realidad es un elemento imprescindible en cualquier proyecto educativo. /a meta que se quiere alcan$ar y el itinerario que se va a se&uir a de partir siempre de la situacin de los destinatarios del proyecto. !lo as se pueden formular unos objetivos si&nificativos y emplear la metodolo&a adecuada para alcan$arlos.
CARACTERSTICAS DE NIOS Y NIAS DE 10 A 12 AOS2

El desarrollo corporal y psicol&ico a esta edad se reali$a en un momento de estabilidad emocional y sexual, con poco inter(s hacia el otro sexo. Es una etapa tranquila y feli$. Ello permite orientar positivamente la b)squeda de al&o nuevo sin especiales problemas o resistencias internas. El desarrollo afectivo se caracteri$a por la frialdad, muestran cierta resistencia a las manifestaciones externas de cario, sobre todo en p)blico. Fiven y expresan la afectividad a trav(s de la actividad y el movimiento. Ello les hace proclives y deseosos de aventuras. El desarrollo intelectual aumenta su capacidad de abstraccin pero partiendo de lo concreto. Es edad de pre&untas4 sobre s mismos, los acontecimientos sociales, la naturale$a y el mundo. -odas estas pre&untas van encaminadas a dar con el si&nificado de lo que les rodea. Lo se puede olvidar ambas caractersticas cuando se les invita a leer la realidad y asumir nuevos acontecimientos y vivencias. En su relacin con los dem s se manifiestan sinceros, naturales y espont neos. .on capacidad para ideali$ar o admirar a los adultos si&nificativos por los valores y actitudes que viven =padres, profesores, animadores...> En este aspecto se preocupan por un cierto #sentido% de la vida. En sus opiniones y valoracin de lo que sucede en el entorno dependen bastante de los padres, profesores y animadores.

2 'o(ado de) La a*entura de *i*ir, C+SP,. Editorial CCS, -adrid 1$$6.

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+ esta edad se inicia un acercamiento m s objetivo a lo que sucede en su entornoA aunque todava persiste el e&ocentrismo de la etapa anterior, manifestado en la visin animista o m &ica de la realidad. El ambiente reli&ioso de la familia influye positiva o ne&ativamente en la reli&iosidad de estas edades. .iertas formas de increencia =superficialidad, materialismo, hedonismo> eclipsan su disponibilidad posterior a la fe. /es influye positivamente el testimonio cristiano de otras personas cercanas a su vida. Esta edad se caracteri$a por el abandono de la cataquesis sistem tica o formal =#cosa de nios%>. + esta edad se inicia una cierta autonoma moral4 el criterio moral viene de la bondad o maldad de las cosas y los actos, no solo de la ley o la prohibicin de los padres o adultos. !e comien$a a personali$ar el sentido de culpa =pecado>, como ofensa a otros y como ruptura de un orden moral. En este momento ya manifiestan sensibilidad hacia los valores que inciden en su relacin con los otros =responsabilidad, lealtad, veracidad> y un sentido estricto de la justicia o injusticia de los dem s hacia su persona. +parecen sentimientos de rivalidad y competitividad. /a escuela les ayuda a confrontarse con valores importantes4 compaerismo, trabajo en equipo, capacidad de perdn. Es caracterstico tambi(n el inicio de un cierto distanciamiento de los padres, al tener de ellos una visin m s realista. /as des&racias familiares apenas les afectan. Este distanciamiento favorece el descubrimiento de otros adultos si&nificativos =profesores, entrenadores, etc.>. El &rupo de #compaeros% posibilita la sociali$acin. Es cauce de se&uridad y autoafirmacin. +unque el sentido de &rupo es poco estable, al moverse por intereses personales. Lo viven todava el sentido de la amistad. +ceptan como jefe de &rupo al compaero que re)ne ciertas condiciones =independencia, decisin, inteli&encia pr ctica...> +ceptan tambi(n las normas o re&las en las decisiones que toman y en los jue&os. ,anifiestan el deseo de ser )tiles a los dem s y de ser reconocido por ello. 'eseo de ayudar a necesidades puntuales y concretas. !on solidarios y colaboran activamente ante necesidades concretas =campaa contra el hambre, ju&uetn, etc.> -odo ello en el marco de hacer cosas, m s que como compromiso.

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CARACTERSTICAS DE NIOS Y NIAS DE 12 A 14 AOS<

/a preocupacin de los preadolescentes por los cambios fsicos y psicol&icos de la pubertad es fuente de inestabilidad emocional e inse&uridad personal. /a sexualidad es el medio principal de autoconocimiento y autoafirmacin. +parecen los primeros indicios de inter(s y relacin heterosexual. !e da una evolucin m s acelerada en las chicas.

El desarrollo de su afectividad viene condicionado por el cambio. Este cambio4 Nompe el equilibrio y armona de la nie$. Provoca satisfaccin-desa&rado, euforia-depresin. !e manifiesta en los si&uientes si&nos4 apata, indisciplina, oposicin, terquedad, crtica, timide$, incomprensin. !e exteriori$a en el abandono de lu&ares, relaciones, estilo de vida, formas de comportamiento de la infancia. /a demanda de cambio va acompaada de la falta de len&uaje adecuado para expresar su nuevo mundo de necesidades, por eso los preadolescentes aceptan f cilmente las respuestas superficiales y estereotipadas que ofrece la sociedad de consumo a trav(s de la publicidad, televisin, ...etc. En esta edad se pasa de la l&ica concreta a la l&ica formal, con capacidad para los conceptos y abstracciones =inicio de la capacidad para el an lisis-sntesis, induccin-deduccin, hiptesiscomprobacin, ...>. Ello los capacita para distin&uir lo esencial de lo accidental. !e pre&untan por las causas de lo que ven a su alrededor, contin)a la edad de los porqu(. 'e ah su inter(s por conocer el si&nificado de las cosas y los acontecimientos. Piden la aco&ida incondicional y &ratuita de los adultos, una ve$ desmitificada la fi&ura de los padres. !on sensibles a los valores de los

3 'o(ado de) El de!a./o de 0a(1iar, C+SP,. Editorial CCS, -adrid 1$$4.

136

adultos. + trav(s de ellos se pre&untan por un cierto sentido de la vida. +unque este sentido se queda en encontrarse bien... /os p)beres, a medida que rompen con la dependencia infantil, manifiestan inter(s por conocer, descubrir, pre&untar, expresar dudas sobre todo, eso incluye la reli&in. El concepto-relacin con 'ios que tiene el p)ber participa tambi(n de su demanda de cambio, y siempre como al&o objetivo y de consumo4 Qn 'ios conocido, pero no vivido. Qn 'ios institucional. Qn 'ios sentido, pero en funcin de las propias necesidades. .auce para alejar la ansiedad y al mismo tiempo fuente de temor. +l final de la pubertad, un 'ios problematizado, objeto de dudas, incluso de ne&acin. /a reli&iosidad a esta edad se sit)a en el proceso de cambio del p)ber. +quella si&ue una direccin u otra se&)n el ambiente en que se vive este cambio =familia, escuela, ami&os>. !uelen darse tres direcciones4 aceptacin pasiva y acrtica de la reli&iosidad ambiental, falta de inter(s o experiencia y apropiacin personal. El comportamiento moral comien$a a ser m s autnomo. Esta autonoma se manifiesta en4 Qna mayor responsabilidad al enjuiciar actitudes y comportamientos, as como las nuevas experiencias que reali$a =administrar dinero, or&ani$ar su tiempo, esco&er ami&os, expresar sus opiniones, etc.>. .on muchas incoherencias4 por su inmadure$ afectiva y el despertar de la a&resividad y la sexualidad. /os criterios morales dependen mucho del ambiente, la moda, la televisin. El sentido de culpabilidad les lleva al aislamiento, la inse&uridad, la ansiedad y la duda.

!on reacios a una moral impuesta, pero aceptan la necesidad de unas normas para saber lo que hay que hacer. -iene &ran importancia lo 137

que dice el adulto, cuando (ste es si&nificativo en su vida. !on exi&entes con los dem s y muy compasivos y tolerantes consi&o mismos.

.rece su emancipacin de los padres, aunque de hecho buscan en ellos proteccin y ayuda. .omien$an a dar importancia a los adultos, sobre todo cuando descubren en ellos nuevos valores =aco&ida incondicional, afecto &ratuito, etc.>. Qn mbito importante de relacin con los otros es la +alle4 .omo reclamo de un mundo distinto. El sueo de salir de casa. /u&ar de exploracin y ries&o. /a casa es lu&ar de refu&io y preparacin de la prxima aventura. /u&ar para ampliar experiencias4 &ente diversa, ne&ocios, comportamientos, lu&ares prohibidos... /u&ar de comunicacin social4 calles, edificios, anuncios, &raffitis...

El &rupo ocupa un lu&ar importante en el proceso de sociali$acin de la pubertad, sobre todo cuando son de la misma edad. En el &rupo4 Fen reconocidas sus cualidades. Pueden expresarse libremente. Ferifican ideas, sentimientos... /laman la atencin a los dem s con discusiones, peleas... ?mportancia de la amistad, m s exclusiva, intensa y crtica que en la infancia. Neducida, al principio, al propio sexoA y m s adelante al otro sexo.

'urante esta (poca, empie$an a ver los problemas del mundo, pero como datos tericos y sin posibilidad de intervenir en ellos. !us

13%

principales preocupaciones son los estudios, los ami&os y ami&as y la familia. /es &usta colaborar y trabajar en campaas y pequeos &estosA pero despu(s de motivarles y con &anas de ser prota&onistas exclusivos y llamar la atencin.

A=*DAS POSITI5AS D*RANTE (A P*;ERTAD4

/as ayudas se consideran positivas solamente en la medida en que favore$can el desarrollo de la autonoma y de la responsabilidad del p)ber.

Qn primer tipo de ayudas debe estar relacionado con el objetivo de que los adolescentes obten&an informacin acerca de s mismos y de la realidad exterior4 Nevelarles cmo es, qu( le est ocurriendo y que sentido tienen los cambios que est sufriendo. Estimular tanto la aceptacin de s mismo como el que pida y acepte ayudas de los dem s cuando sea necesario. ;avorecer la virtud del optimismo.

4 'o(ado de) Lo! adole!0ente! y !u! "ro1le(a!, 2erardoCa!tillo, Editorial - +3S, -4xi0o 2&&2.

13$

Qn se&undo tipo de ayudas se orientar hacia la consecucin de una nocin correcta de qu( es libertad y cmo hacer uso adecuado de ellas4 +provechar todas las ocasiones para hacerle pensar. Esclarecerle qu( es libertad. Ensearle a hacer compatible la autonoma personal con la obediencia y aceptacin de la orientacin de los padres. 'arle oportunidades frecuentes para que se ejercite en la toma de decisiones personales. ;avorecer el desarrollo de la virtud de la fortale$a.

Qn tercer objetivo tiene que ver con el aprendi$aje de la convivencia y el buen uso del tiempo libre4 ;omentar la flexibilidad en las relaciones sociales. +dquirir la virtud del respeto. Drientarlo para el uso responsable del tiempo libre.

Qn cuarto objetivo puede ser el de &uiarle en la tarea de defenderse de las influencias ne&ativas del ambiente, proporcionarle informacin adecuada de qu( es manipulacin y sus efectos. ;omentar la reflexin y el espritu crtico. Educar en la virtud de la sobriedad, para que #distin&a entre lo que es ra$onable y lo que es inmoderado, y, por otra, utili$ar ra$onablemente sus cinco sentidos, su tiempo, su dinero, sus esfuer$os # de acuerdo con criterios rectos y verdaderos.

14&

+dolescencia ,edia =57-5C aos>

@ 'escubrimiento consciente del #yo%. ?ntroversin y timide$=temor a la opinin ajena, desconfan de s mismos y de los dem s>. @ !ur&e la necesidad de amar. @ .onflicto interior y comportamientos ne&ativos de inconformismo y a&resividad hacia los dem s, debido todo esto a la frustracin de no poder valerse por s mismos.

+yudas positivas +dolescencia ,edia

@ 0uiarlos hacia aspiraciones m s nobles que descubran en su interior. @ Ensearlos a4
@ @ @ @

8uscar el silencio para poder conocerse, pensar y reflexionar. Falorar y respetar su intimidad. + no entrar en forma irrespetuosa en la intimidad de los dem s. Evitar lo que pueda daar su intimidad.

Educarlos con paciencia y amor.

+dolescencia !uperior =5*-66 aos>

@ .omien$a a comprenderse y encontrarse. , s inte&rado, supera la timide$. @ !u conducta es m s serena, mayor autodominio. @ Rpoca de tomar decisiones. @ ,ayor inter(s por los jvenes del otro sexo. Establece relaciones m s personales y profundas.

+yudas positivas +dolescencia !uperior

@ Ensearle a escuchar y comprender a quienes piensan de forma distinta, sin claudicar de sus ideas o principios, pero tomando m s en cuenta los puntos de vista contrarios. @ Ensearles a soportar las contrariedades. .onvencerles de que #querer es poder%.

+ctitud de los educadores frente a los cambios de la adolescencia

141

@ !aber que el efecto del buen ejemplo y h bitos adquiridos en la infancia pueden perdurar por encima de la crisis. @ Educar para el futuro. @ Poner atencin a sntomas que pueden ser focos de alarma4
@ @ @ @ @ @ @

Qna mirada triste o tambi(n no mirar a los ojos. Folverse huidi$o y mentir. Lo contar lo que hace ni a donde va. +islarse en su casa. Ne&resar tarde y no en condiciones normales. 'isminucin del rendimiento escolar Nebelda4 positiva o ne&ativa=re&resiva, a&resiva o trans&resiva>. SPu( hacen y qu( deben hacer los padresT
6*9 >ACEN 'an sermones ?nsultan, hieren. Elo&ian o critican a la persona. ,e$clan crticas y elo&ios Mablan del adolescente delante de (l. Pretenden ser camaradas de los hijos. 'emuestran que tienen ra$n y conocen todo. Macen chantaje sentimental !e fijan en los defectos. @

6*9 DE;EN >ACER Escuchar Mablar con prudencia Elo&iar o criticar el hecho, no a la persona. !er honrado con la palabra Mablar con (l, en privado. !er ami&os y tambi(n padres. Lo a&otar ar&umentos, hablar con serenidad. +yudarle a valorar el esfuer$o personal. Neconocer sus cualidades @

142

CARACTERSTICAS FSICAS Y PSICOLGICAS DE LA PUBERTAD5

En &eneral se considera que la adolescencia comien$a con la pubertad, el proceso que conduce a la madure$ sexual, cuando una persona puede en&endrar.

+unque los cambios fsicos de esta (poca son radicales, no se desatan de un &olpe al final de la nie$ sino que la pubertad forma parte de un lar&o y complejo proceso que comien$a desde antes de nacer.

/os cambios biol&icos que sealan el final de la infancia se traducen en un r pido crecimiento y aumento de peso, cambios en las proporciones y la forma del cuerpo, y el alcance de la madure$ sexual.

5 'o(ado de) 5e!arrollo 6u(ano, de 5iane E. Pa"alia y Sally 7end8o! 3ld!, Editorial -02ra9 6ill, Colo(1ia, 1$$%.

143

!in embar&o la adolescencia tambi(n es un proceso emocional y social.

!E.QEL.?+ Q!Q+/ 'E

(OS CAM;IOS EN (A ADO(ESCENCIA CARACTER?STICAS DE (AS M*C>AC>AS

.recimiento de los senos

EDAD DE APARICI7N : a 57 : a 59 B.@ a 59.@ =promedio 56> 5< a 5*.@ =promedio 56.@> 6 aos despu(s del vello p)bico .asi i&ual que el vello axilar EDAD DE APARICI7N 5< a 57.@ 5< a 5@ 5<.@ a 5* =promedio 59> 55 a 59.@ =promedio 56.@> .asi i&ual que el crecimiento del pene .asi un ao despu(s del crecimiento del pene .asi dos aos despu(s de la aparicin del vello p)bico .asi al mismo tiempo que el vello axilar

.recimiento del vello p)bico .recimiento del cuerpo ,enarca Fello axilar +umento de la produccin de las &l ndulas sebaceas y sudorparas =posible acn(> CARACTER?STICAS DE (OS M*C>AC>OS
.recimiento de testculos y saco escrotal

.recimiento del vello p)bico .recimiento del cuerpo .recimiento de pene, prstata, vesculas seminales .ambio de vo$ Primera eyaculacin de semen Fello facial y axilar +umento de la produccin de las &l ndulas sebaceas y sudorparas =posible acn(>

'urante la pubertad, las funciones reproductoras maduran, los r&anos sexuales crecen y las caractersticas sexuales secundarias

144

aparecen. El proceso toma cerca de cuatro aos y comien$a casi dos aos antes para las nias.

(a evolucin de la personalidad, el desarrollo corporal y la aparicin de los caracteres sexuales secundarios con la lle&ada de la madure$ sexual completa constituyen el conjunto de complejos cambios psquicos y fsicos que experimenta el individuo en esta fase de su desarrollo. /a pubertad es un periodo de transicin entre la adolescencia y la edad adulta. 'urante esta fase del desarrollo aparecen y se completan los caracteres sexuales, los r&anos &enitales aumentan de volumen y maduran, el crecimiento se acelera y se producen importantes cambios de orden psicol&ico. /a fertilidad, es decir, la capacidad del hombre de fecundar y la de la mujer de ser fecundada, marca la lle&ada de la madure$ sexual completa. /a fertilidad se manifiesta en los varones con la emisin de esperma que contiene espermato$oides, y en las mujeres con la aparicin del primer ciclo menstrual ovulatorio. /a edad de aparicin de la pubertad vara considerablemente de un sujeto a otro, en funcin de factores ambientales (tnicos y sociales. En este si&lo se ha asistido a una pro&resiva reduccin de la edad puberal. +ctualmente la edad de comien$o de la pubertad vara en las nias entre los : y los 57 aos y en los nios entre los 5< y los 59 aos. (A MAD*RACI7N SE)*A(
El punto de partida del proceso de maduracin se locali$a en una $ona especfica del cerebro denominada hipot lamo y en una &l ndula =hipfisis> situada en la base del cerebro. En virtud de un mecanismo no totalmente esclarecido a)n, se produce un aumento &radual de la secrecin de las hormonas de la hipfisis =&onadotropinas>, que provoca la maduracin de los ovarios y de los testculos y la produccin de estr&enos y testosterona, respectivamente.

El aumento de la concentracin en san&re de testosterona en el varn y de estr&enos en la mujer da lu&ar al desarrollo y la maduracin de los &enitales y a la aparicin de los caracteres sexuales propios 145

de cada sexo. Lo se sabe a)n y si&ue siendo tema de investi&acin de los endocrinlo&os qu( es lo que provoca la activacin del hipot lamo. El sistema endocrino hipot lamo-hipfisis-&nadas =ovarios y testculos> sera en efecto potencialmente capa$ de funcionar tambi(n a una edad prepuberal. Por otro lado, se considera que el sistema nervioso central ejerce en edad prepuberal un bloqueo sobre los centros hipotal micos y sobre las c(lulas hipofisiarias /as caractersticas sexuales primarias son los r&anos necesarios para la reproduccinA en las mujeres, los r&anos sexuales son los ovarios, el )tero y la va&inaA en el hombre son los testculos, la prstata, el pene y las vesculas seminales. El alar&amiento &radual de estas partes del cuerpo se presenta durante la pubertadA y lleva a la madure$ sexual. El principal si&no de madure$ sexual en las nias es la menstruacinA en los muchachos es la presencia de esperma en la orina. Dtra seal de la pubertad en ellos es la eyaculacin de semen mientras duerme, conocida como eyaculacin nocturna. /a seal m s dram tica de la madure$ sexual de una nia es la menarquia. +unque en muchas culturas la menarquia se considera como el si&no de que una nia se convierte en mujer, los primeros periodos menstruales no incluyen ovulacin y muchas nias no est n en capacidad de concebir hasta 56 o 5: meses despu(s de la menarquia. APARICI7N DE (OS CARACTERES SE)*A(ES SEC*NDARIOS +dem s del desarrollo de las &nadas =ovarios y testculos>, en la pubertad se manifiestan transformaciones caractersticas del aspecto exterior, los llamados caracteres sexuales secundarios. En la mujer. /a primera manifestacin 3externa3 del desarrollo puberal en las mujeres corre a car&o de las &l ndulas mamarias. /a 146

areola =$ona oscura alrededor del pe$n> empie$a a ampliarse y a elevarse. , s tarde comien$a a tomar forma toda la mama. En el primer ao del desarrollo, la mama adopta una forma cnica, pero cuando se acerca la primera menstruacin se redondea. ?nmediatamente despu(s del desarrollo de los senos, empie$a a crecer vello en la re&in p)bica, y, m s tarde, tambi(n en las axilas. +l mismo tiempo, se produce un ensanchamiento de las caderas y la piel cambia tambi(n de aspecto. /os poros cut neos se abren y secretan m s &rasaA se forman as los 3puntos ne&ros o barrillos3, debido a la asociacin de la &rasa con el polvo y la suciedad. Es muy f cil que los &(rmenes penetren en estos 3puntos ne&ros3 y produ$can una pequea infeccin o for)nculo. En el varn. El primer punto importante que hay que recordar a propsito del desarrollo puberal de los varones es que el nio empie$a a madurar unos dos aos m s tarde que la nia. El chico empie$a a crecer en altura a una velocidad doble que la de antes. El pene, los testculos y el escroto =el saco en el que se hallan contenidos los testculos> se desarrollan tambi(n r pidamente. En primer lu&ar crecen los pelos del pubis y lue&o los de las axilas. /a vo$ cambia de tono y se hace m s profunda. Qnos dos aos mas tarde, el cuerpo del muchacho ha completado casi totalmente el paso a cuerpo de hombre. En los dos aos si&uientes crecer en total @ o * centmetros y lue&o pr cticamente dejar de crecer. +l i&ual que la mujer, el varn puede pasar por una etapa de torpe$a en su comportamiento fsico y en sus reacciones emocionalesA en efecto, no ha adquirido aun el control total de su nuevo or&anismo y de sus nuevas sensaciones. /os altibajos de su vo$ constituyen un ejemplo de la medida en que es al mismo tiempo nio y hombre, sin ser sin embar&o ni lo uno ni lo otro. El inicio de la pubertad se asocia a una aceleracin del desarrollo en la estatura del individuo, como consecuencia del efecto estimulante de las hormonas &onadales sobre los huesos. Lo obstante, tras una primera fase de r pido incremento de altura, el crecimiento se frena y sucesivamente se detiene. Esta sucesin de fenmenos se debe a la peculiar estructura de los huesos lar&os =f(mur, tibia, h)mero> en el 147

nio y a su forma de crecimiento. En edad prepuberal el proceso de crecimiento se halla re&ulado por la hormona de crecimiento de ori&en hipofisiario. En la pubertad, el proceso de crecimiento de los huesos se acelera y el crecimiento en estatura sufre un claro incremento.

14%

14$

ANATOM?A = !ISIO(O8?A
A3ato0,a @ 2isiolo.,a !e0e3i3a
/a ovulacin G o sea la liberacin de un vulo del ovario y en consecuencia el )nico momento del ciclo en el cual el vulo est expuesto a la fertili$acin- es el evento central del ciclo ov rico f(rtil. /a ovulacin determina el tiempo cuando puede ocurrir un embara$o despu(s de una relacin sexual que tuvo lu&ar qui$ s 7 - 9 das =raras veces hasta @ * das - depende del moco cervical> antes de la ovulacin. Este tiempo est determinado por la vida fertili$ante del esperma y hasta 69 horas despu(s de la ovulacin se&)n el tiempo de vida fertili$able del vulo. ;uera de este perodo de tiempo, una mujer no quedar embara$ada despu(s de una relacin sexual por m s que lo intente. +)n dentro de aquel intervalo, no hay certe$a que una relacin sexual produ$ca un embara$o, variando las posibilidades se&)n la pareja y la cercana entre la relacin sexual y el momento de la ovulacin. May * m(todos principales para monitorear la actividad ov rica y determinar el tiempo de la ovulacin.

(ste ha sido el m(todo usado para evaluar la actividad ov rica desde el comien$o de la ra$a humana. El inicio del san&rado va&inal seala la menarca y su cese marca la menopausia. El embara$o se reconoce cuando la menstruacin re&ular deja de producirse abruptamente. El san&rado fisiol&ico es el resultado del desprendimiento del revestimiento interno del cuerpo del )tero =endometrio> despu(s de la estimulacin hormonal de los estr&enos y la pro&esterona producidas por los ovarios durante la actividad ov rica. Qsualmente es el resultado de la supresin de la actividad de los estr&enos y la pro&esterona al final de un ciclo ovulatorio. -al san&rado se denomina menstruacin. El san&rado tambi(n puede deberse slo a la actividad estro&(nica, producida por un folculo ov rico que no ha ovulado. Este es llamado san&rado anovulatorio. El san&rado es el resultado final de la actividad ov rica, pero da poca informacin sobre los eventos ov ricos que lo han precedido y ocurre a niveles variables de supresin hormonal. En un ciclo ovulatorio, el momento de la ovulacin puede calcularse alrededor de 55 a 5* das antes del comien$o de la si&uiente menstruacin

2.

%!&! C'r(#&a$ ) *$+,!(ag#na$'- r'$a&#!na !-

1. Sangra ! "ag#na$
.ada mujer esta instruida en el re&istro de su patrn de san&rado y

/os estr&enos liberados por los ovarios durante la actividad ov rica, causan la secrecin del moco en el cuello uterino y tambi(n ori&inan el crecimiento y desprendimiento de la c(lulas epiteliales del revestimiento 15&

va&inal, pero esto depende de las respuestas obtenidas, del &rado de actividad ov rica y de la cantidad de estr&eno producido. Estos dos sitios =cuello y va&ina> son m s sensibles a la accin de los estr&enos que el endometrio, y pueden observarse cambios a)n cuando la actividad ov rica y los niveles de estr&enos producidos sean insuficientes para causar san&rado, tal como ocurre en el tiempo previo a la menarca. ,ientras la mujer est en posicin vertical, por ejemplo cuando est haciendo sus actividades diarias normales, las secreciones va&inales drenan hacia la $ona vulvar, siendo all percibidas ya sea como una sensacin seca, pe&ajosa, o pro&resivamente resbalosa. /a mujer est continuamente consciente de estas sensaciones sin pensar deliberadamente en ellas o sin investi&arlas, y al comprender su si&nificado, est al corriente de la actividad ov rica subyacente y de su fertilidad a lo lar&o del da. ,ientras la mujer est dormida las secreciones no fluyen, por lo que se requiere que la mujer est( en posicin vertical un tiempo para que la sensacin sea percibida. .uando no hay actividad ov rica y no se producen estr&enos, usualmente no hay secrecin y la sensacin es de sequedad, la cual persiste a lo lar&o del perodo de inactividad . +ntes que pueda producirse la ovulacin, un folculo conteniendo un vulo, debe iniciar y completar su fase de r pido crecimiento, y esto ori&ina profundos cambios en las secreciones va&inales. /a produccin de estr&enos se eleva desde un nivel

basal correspondiente a una actividad folicular mnima o ausente y aumenta durante la fase de r pido crecimiento, a un ritmo de aproximadamente 5,@ veces por da, durante un perodo de @ a * das. Esto resulta en un cambio inmediato a partir del P8? =#al$a o incremento de estr&enos% o #EN%, por sus si&las en in&l(s4 #estro&en rise%> se&uido por un patrn mucoso r pidamente cambiante. +s, cualquier cambio en el P8? puede anunciar, ya sea el inicio de otro P8? asociado con otra fase de infertilidad , m s com)nmente, el inicio de una fase de crecimiento r pido de un folculo, asociada con la fase f(rtil del ciclo y la ovulacin inminente. .uando un folculo avan$a hacia la ovulacin, el incremento de la secrecin de estr&enos ori&ina cambios importantes en el moco cervical, adquiriendo caractersticas m s f(rtiles, en consonancia con el aumento de produccin de estr&enos del folculo en desarrollo, y su caracterstica final importante es la sensacin resbalosa =lubricacin>. Este sntoma mucoso pro&resivo marca la fase f(rtil del ciclo. El aumento s)bita de /M que inicia la ovulacin del folculo desarrollado, tambi(n hace que (ste produ$ca la se&unda hormona ov rica, la pro&esterona. Esta secrecin al principio es pequea aunque si&nificativa y lue&o aumenta r pidamente despu(s de la ovulacin. /a pro&esterona revierte totalmente la accin de los estr&enos en el cervix y el epitelio va&inal y hace que las secreciones pierdan r pidamente sus caractersticas f(rtiles. Este cambio debido a la pro&esterona se 151

reconoce f cilmente. Es un sntoma muy importante, porque muestra definitivamente que la ovulacin est ocurriendo y que est ntimamente relacionado con ella. .on este conocimiento, se pueden pronosticar los eventos restantes del ciclo ovulatorio confiadamente. .uando se ha alcan$ado esta fase inf(rtil postovulatoria, no es posible el embara$o lue&o de un coito por lo que todos los das est n disponibles para las relaciones sexuales hasta el inicio de la si&uiente menstruacin. +dem s de identificar la actividad ov rica subyacente y locali$ar el momento de la ovulacin, el moco cervical con caractersticas f(rtiles es esencial en s mismo para la fertilidad, siendo necesario para mantener la capacidad fertili$ante del esperma y para su pasaje desde la va&ina a trav(s del cuello del )tero hasta las trompas de ;alopio. .uando se acerca la menopausia, el cuello del )tero envejecido puede perder la capacidad de respuesta a los estr&enos, de modo que no se observa moco a)n cuando la ovulacin est( produci(ndose. -ales mujeres son inf(rtiles.

4. T'/4'ra0+ra C!r4!ra$ Ba-a$ 5TCB6

El aumento de pro&esterona en la ovulacin define el final de la produccin de moco y tambi(n produce una subida de la -.8 de aproximadamente <,7 &rados cent&rados. Esta subida se mide f cilmente y ha sido ampliamente usada para confirmar que ha ocurrido la ovulacin. !in embar&o, la relacin entre la subida de la temperatura y los cambios en los niveles de pro&esterona, es muy variable, por lo que la locali$acin de la ovulacin por la subida t(rmica puede tener un error de hasta -5 a J9 das. /a informacin es retrospectiva y no tiene valor para predecir la ovulacin.

5. %' #&#!n'- ' $a 4r! +&&#7n ' '-0r7g'n!) 4r!g'-0'r!na

/os niveles de estr&enos y pro&esterona pueden ser medidos en san&re por radioinmunoensayo o sus metabolitos pueden ser medidos en orina. /os an lisis de san&re son ampliamente usados, pero tienen la desventaja que el estr(s de tener muestras diarias, necesario para obtener un panorama completo de la actividad ov rica cerca de la ovulacin, puede inhibir (sta.

.. E$ a+/'n0! -12#0!

' L3

El aumento s)bito de la produccin de /M por la &l ndula pituitaria, provoca la ovulacin, la cual ocurre aproximadamente 7* horas despu(s del inicio de la subida de /M 5C horas despu(s del pico de /M. +s el momento de la ovulacin puede ser determinado en un ran&o de unas pocas horas con cualquiera de estos criterios.

8. E94$!ra&#7n 4!r +$0ra-!n# !

El ultrasonido permite visuali$ar el crecimiento de los folculos, la ruptura de uno de ellos =ovulacin> y el desarrollo del cuerpo l)teo. En efecto, la ruptura misma del folculo, la expulsin del vulo y el lquido

152

folicular, la provisin de san&re a estas estructuras y el &rado de estimulacin del endometrio como resultado de las hormonas producidas, pueden ser todas vistas f cilmente. Este es, por eso, el m(todo m s preciso para detectar el momento de la ovulacin. /a exploracin por ultrasonido ha ju&ado un papel importante al proporcionar informacin b sica sobre todas las fases de la actividad ov rica. Para la aplicacin diaria, el ultrasonido es costoso y en consecuencia se valorari$a mas la actividad ov rica por otro m(todo y se usa el ultrasonido para confirmar, como una prueba final de que la ovulacin es inminente.

estimula el crecimiento del endometrio, que recubre el cuerpo del )tero, o sea la matri$ =#fase proliferativa%>. 'espu(s de la ruptura del folculo y la liberacin del vulo, el cuerpo amarillo formado a partir de aqu(l, secreta tanto estr&enos como pro&esterona. El r pido aumento en la secrecin de pro&esterona, neutrali$a el efecto de los estr&enos sobre el cervix y el epitelio va&inal, y causa el cambio de pro&esterona =P.> en el patrn mucoso. /a pro&esterona tambi(n act)a sobre el endometrio previamente estimulado por los estr&enos, volvi(ndolo apto para la implantacin del vulo fertili$ado =#fase secretora%>. En ausencia de un embara$o, la secrecin de estradiol y pro&esterona alcan$a un m ximo aproximadamente C das despu(s de la ovulacin y lue&o declina. Esto conduce a la desinte&racin del endometrio como san&rado menstrual, 55 a 5* das despu(s de la ovulacin. /os cambios cclicos en la actividad ov rica est n controlados por la secrecin de dos hormonas por la &l ndula hipofisis situada en el cerebro, la hormona folculoestimulante =;!M> y la hormona luteini$ante =/M>. /a produccin de estas dos hormonas est a su ve$ controlada por un rea del cerebro denominada hipot lamo. El hipot lamo act)a como una computadora, anali$ando las seales nerviosas de otras reas del cerebro, incluyendo aquellas que son &eneradas por las emociones y los factores ambientales, como el estr(s y la nutricinA tambi(n anali$a las 153

!isiolo.,a de la ovula+i-3
/a ovulacin ocurre dentro de aproximadamente 5@ minutos, y a)n cuando se liberen m s de un vulo, como en un embara$o de melli$os, estas ovulaciones m)ltiples ocurren muy prximas entre s. +s, la ovulacin es el )nico evento del ciclo menstrual con un tiempo acotado muy preciso. El mecanismo ovulatorio produce dos hormonas ov ricas, estradiol y pro&esterona. El vulo est contenido dentro de un folculo ov rico y madura cuando (ste alcan$a la fase de r pido crecimiento, en la que produce cantidades crecientes de estradiol. Esta hormona estimula las &l ndulas del cervix para que secreten un tipo particular de moco =#moco con caractersticas f(rtiles%>, el cual es esencial para que el esperma atraviese el cervix y alcance el vulo. El estradiol tambi(n

seales hormonales =estradiol y pro&esterona> &eneradas por los ovarios y otras &l ndulas endcrinas y que son transmitidas por el sistema san&uneo. /a sumatoria de todos estos efectos determina la calidad de la actividad ov rica producida.

produccin de ;!M y /M por la &l ndula hipofisis durante la ultima fase del ciclo precedente. +l final del ciclo se producen niveles decrecientes de estradiol y pro&esterona, y elimina esta supresin para elevar los niveles circulantes de ;!M. /os folculos dentro de los ovarios necesitan un nivel de umbral de ;!M, y por debajo del esto permanecen inactivos. ?nicialmente los valores de ;!M est n por debajo de este nivel de umbral, pero cuando se elimina la supresin hormonal, aquellos se elevan hasta que el nivel de umbral es alcan$ado por al&unos de los folculos m s sensibles, aqu(llos que tienen el mejor suministro san&uneo. Estos folculos comien$an su fase de r pido crecimiento, mientras que los folculos restantes, niveles de umbral no fueron alcan$ados, permanecen en estado latente. Este es un mecanismo esencial para la conservacin de los folculos, de modo que la cantidad inicial al momento del nacimiento, alcance para todo el perodo de la vida reproductiva del individuo. Esta es la fase de reclutamiento del ciclo ov rico. Qna ve$ que un folculo comien$a su fase de r pido crecimiento, hay slo dos resultados posibles. D bien pro&resa hacia su destino esencial, la ovulacin y la potencial formacin de un nuevo individuo, o falla en su carrera hacia la ovulacin y muere a trav(s del proceso de atresia. 2a no puede retornar al &rupo ori&inal de folculos. !e necesitan varios crecimiento, antes que los desarrollo secreten estradiol en el sistema para proporcionar la hipot lamoUpituitaria que das de folculos en suficiente san&uneo, seal al se alcan$ 154

El ciclo ov rico pro&resa a trav(s de una serie bien ordenada de eventos =ver fi&ura 5>. 'ebido a la elevada secrecin de estradiol y pro&esterona por el cuerpo amarillo que actua por va del hipot lamo. !e suprime la

el nivel de umbral de ;!M. May tambi(n un nivel intermedio de produccin de ;!M, que debe ser excedido antes que un folculo sea finalmente impulsado para completar el proceso nte&ro de la ovulacinA y un nivel m ximo, que no debe ser excedido, pues de otra manera se estimularan demasiados folculos causando una ovulacin m)ltiple. Este nivel m ximo est slo un 6<V a 7<V por encima del nivel de umbral, por lo que la ;!M debe aumentar lentamente y es esencial un preciso control de retroaccin por el estradiol producido por los folculos en desarrollo. /os altos niveles de estradiol tambi(n activan un mecanismo de retroaccin positivo en el hipot lamo, el cual causa que la &l ndula pituitaria libere un aumento masivo de /M. Este brusco aumento de /M es el &atillo que inicia el proceso ovulatorio y la ruptura del folculo =ovulacin> se produce aproximadamente 7* horas despu(s del comien$o del aumento 5C horas despu(s que se alcan$a el valor m ximo de /M =pico de /M>. /a produccin ov rica de estradiol alcan$a un m ximo =la c)spide preovulatoria de estr&enos>, aproximadamente 7* horas antes de la ovulacin y lue&o desciende conforme pro&resa el mecanismo ovulatorio. Esta cada es un marcador importante que indica el final de la fase de r pido crecimiento de ese folculo, ya sea que prosi&a hasta la ovulacin o se de&enera. El aumento s)bito de /M provoca al&una luteini$acin del folculo antes de su ruptura y esto conduce al comien$o de la produccin de pro&esterona. Por eso, una mujer que controla su

produccin de estr&enos y pro&esterona, ver un marcado ascenso en los niveles de estr&eno hasta alcan$ar un m ximo, se&uido por una cada. Ella sabe que la ovulacin se producir en las si&uientes 69 horas despu(s de identificar el da de la cada y que (ste es el da m s f(rtil de su ciclo. !i la ovulacin est en verdad ocurriendo, es decir, se ha producido el aumento s)bito de /M y ha provocado el proceso ovulatorio, ella tambi(n detectar en el da de la cada, un aumento mnimo en el nivel de pro&esterona.

A3ato0,a @ !isiolo.,a Mas+uli3a

El funcionamiento del aparato reproductor masculino se inicia con la aparicin en la adolescencia de los caracteres sexuales secundarios tpicos del hombreA estos anuncian la activacin definitiva de los procesos de formacin de espermato$oides y la secrecin endocrina de los andr&enos, especialmente de la testosterona, por los testculos. /a activacin mencionada se debe al estmulo ejercido por la &onadotropinas de la pituitaria anterior que inducen la maduracin del tejido testicular, por ponerlo en condiciones de aportar espermato$oides f(rtiles. .aracteres sexuales masculinos secundarios May cambios notables en la confi&uracin del cuerpo y en la conducta de aquellos nios que han in&resado en su adolescencia. /os chicos se tornan m s a&resivos y 155

dispuestos hacia la accin, y su inter(s por el sexo femenino se desarrolla. El pene crece en lon&itud y &rosor y el escroto se pi&menta y se vuelve ru&oso. -odas las &l ndulas anexas aumentan su tamao y empie$an a secretarA los testculos se tornan muy activos4 las c(lulas de /eydi& liberan de manera creciente testosterona, hormona que mantiene la permanencia de los caracteres sexuales secundarios, fomenta la espermato&enesis y hace crecer el cuerpo del muchacho. /os hombros y el trax se ensanchan pues la musculatura aumenta. /a vo$ se en&rosa y adquiere un timbre m s &rave porque la larin&e se a&randa y las cuerdas locales aumentan en lon&itud y &rosor. +parece la barba y el vello p)bico en las xilas, torax, y alrededor del ano y la lnea que delimita la cara del cabello retrocede anterolateralmente descubriendo m s la frente. !emen y eyaculacin El semen es el lquido expulsado durante el or&asmo masculino, es una me$cla de espermato$oides y secreciones diversas, proveniente de &l ndulas anexas. El volumen del semen fluct)a entre6.@ y * centmetros c)bicos en la eyaculacin despu(s de unos das de abstinencia sexual. El B@V de este volumen lo aportan las &l ndulas anexas, la densidad de los espermato$oides es de unos 5<< millones por centmetro c)bico y el recuento fluct)a entre 6< a 6@< millones. /os hombres que sus cuentas son menores de 9< millones se consideran est(riles.

/a eyaculacin es consecuencia del establecimiento de un arco reflejo, cuyo resultado es el movimiento desde el epiddimo hasta la uretra y su propulsin hacia el exterior. /as neuronas sensoriales aferentes provienen del &lande y penetran a la m(dula espinal por los nervios pudendos. Qnos pocos cientos de espermato$oides lo&ran lle&ar a la trompa uterina, si ha concurrido all un vulo viable slo un espermato$oide penetrar la membrana celular del vulo para fertili$arlo. /a ereccin 'urante el coito el pene debe permanecer tur&ente para facilitar la transferencia apropiada de los espermato$oides al canal cervical de la mujer, aproxim ndolos a su objetivo. /a ereccin se inicia con la dilatacin de las arteriolas del pene, lo que lleva a los espacios o cavernas del cuerpo carnoso el aumento de volumen, bloquea las venas e impide el retorno de la san&re, prolon&ando la ri&ide$. May dos clases de estmulos complementarios que dan lu&ar a una ereccin 4 por un lado los estmulos erticos psquicos se inte&ran en la corte$a cerebral con recuerdos previos y patrones instintivos para emitir una respuesta que desciende por haces de la m(dula hasta los se&mentos lumbares. +ll tambi(n incurren los impulsos aferentes pre&an&lionares que proceden de los

156

r&anos &enitales que viajan por los nervios p(lvicos erectos e inducen la vasodilatacin de las arteriolas. ;unciones endocrinas de los testculos /a testosterona, principal esteroide sexual masculino la sinteti$an &rupos de c(lulas ubicadas en el estroma testicular que se denominan c(lulas /eydi& que es una hormona que promueve la espermato&enesis y tiene el efecto de facilitar la deposicin de calcio en los huesos y la formacin de los m)sculos, por lo tanto tiene un efecto anablico. !u secrecin est re&ulada por el eje hipot lamo-hipfisis-testculo de la si&uiente manera. El hipot lamo se&re&a el factor de liberacin para las &onadotropinas 0N; el cual estimula la adenohipfisis para que libere la hormona luteini$ante /M. +dem s la prolactina y la hormona

concentracin adecuada andr&eno que permita espermato&enesis

del la

;I;(IO8RA!?A ,orales ,,E, Lieves P, Ginecol Obstet Mex 5BBBA *C=9>4 5:75:C. Williams, 0inecolo&a y Dbstetricia, ,(xico. 8illin&s, Xohn. +tlas del ,(todo de la Dvulacin. Ediciones Paulinas. ,(xico, 5BB*.

foliculoestimulante ;!M. /as c(lulas intersticiales de /eydi& se ven estimuladas por la ?.!M en menor &rano por la prolactina, para secretar los andr&enos especialmente de la testosterona. -ambi(n produce la protena li&adora de andr&enos que act)a en los t)bulos seminferos li& ndose a la testosterona para mantener la

!*NDAMENTOS DE EM;RIO(O8?A
(a 2e+u3da+i-3

157

El vulo femenino posee una membrana celular exterior que lo prote&e y que puede ser atravesada por m s de un espermato$oide a la ve$. Pero, al interior del plasma celular del vulo penetra el espermato$oide dominante )nicamente. En ese momento, ocurre al&o extraordinario en el lapso de unos minutos, la composicin qumica de la pared del vulo cambia, cerrando el paso a todos los otros espermato$oides. /a ra$n es obvia4 m s de 9* cromosomas sera un desastre para el nuevo ser humano. +l principio el n)cleo del vulo y el del espermato$oide se encuentran alejados el uno del otro, pero poco a poco se aproximan y acaban por fundirse. Entonces se disuelven las paredes nucleares, y todo el material &en(tico queda en el citoplasma del vulo.

blastocisto. En Estas circunstancias flota durante 6 o 7 das en el nutriente lquido uterino. /ue&o pierde su membrana exterior y se prepara para el contacto directo con el )tero. En ese momento ya se ha dividido en unas 5@< c(lulas que se diferencian y separan en dos partes4 las internas que dar n forma al beb( y las c(lulas externas que formar n la placenta y el saco amnitico.

El e01ri-3 A< # " se0a3asB

-res semanas despu(s de la concepcin, el embrin humano mide unos 6mm de lar&o. /os &enes comien$an al inicio de esta 7K semana a concentrar el desarrollo en 7 capas &erminales de las que emer&er n todos los r&anos corporales. /a capa &erminal exterior, la piel del embrin, est hendida por la acanaladura del tubo neural. El abultamiento de arriba es el rudimentario prosenc(falo. /as $onas m s p lidas corresponden a las c(lulas nerviosas primitivas, las primeras del ser humano. 'ebajo puede vislumbrarse el rudimentario cora$n =que ya empie$a a latir>, los arcos braquiales y el odo interno. El tubo neural est abierto por arriba y por abajo, pero cerrado por el medio.

(a 4ri0era divisi-3 +elular

Qnas 56 horas despu(s de la fusin de los cromosomas, se produce la primera divisin celular. El vulo tiene ahora dos c(lulas y se conoce como4 .i&oto, contiene &enes de la madre y del padre. !e va moviendo lentamente hacia el )tero, impelido hacia delante por millones de cilios de la trompa de ;alopio. .ada 56 o 5@ horas, las c(lulas se dividen de nuevo. /as c(lulas que se multiplican r pidamente, permanecen en el interior de una membrana &elatinosa del vulo ori&inal. .uando lle&a al )tero, la mrula =as se llama ahora el beb(> desarrolla un centro hueco lleno de lquido y recibe el nombre de

4 Se0a3as
+ las 9 Y semanas el embrin ya mide unos *mm. + cada lado del surco neural, a partir de la capa media, se han formado 9< bloques seos llamados somitas. 76 o a veces 77 de estos bloques se convertir n en v(rtebras, mientras que la cola re&resa &radualmente. Por detr s del rudimentario ojo se ven los arcos braquiales y el cora$nA son tambi(n 15%

evidentes los primordios del bra$o y la pierna.

las dos arterias vertebralesdescienden a ambos lados de la m(dula espinal.

Ci3+o se0a3as
+ las cinco semanas de la concepcin, el cora$n y el h&ado son enormemente &randes en relacin con el cuerpo. /as manos y los pies son a)n meramente unos pequeos primordios. ,ide unos 5< mm de lar&o. 'urante la quinta y sexta semana, la cara, el tronco y las extremidades contin)an creciendo. /a cabe$a se endere$a. Lo existen a)n huesos craneales, lo que permite ver el interior del cerebro embrinico. /os bra$os y las piernas son hasta ahora extremadamente cortos y los pies est n empe$ando a tomar forma.

Siete - O+Co Se0a3as

.uando el embrin tiene C- : semanas, su lon&itud es de 6cm y pesa unos 57 &ramos =excluyendo los r&anos auxiliares>A pero lo m s importante es que en el interior de este diminuto cuerpo todos y cada uno de los r&anos est n en su sitio. 'urante los prximos meses los r&anos evolucionan y se expanden continuamente. 2a en la s(ptima semana las c(lulas nerviosas cerebrales han comen$ado a tomar contacto unas con otras por medio de proyecciones y al&unas, incluso, se han conectado en haces nerviosos primitivos. .ada minuto son creadas 5<<.<<< nuevas c(lulas nerviosas.

Seis Se0a3as
!eis semanas despu(s de la fertili$acin del vulo, el cora$n late produciendo unos 59<-5@< latidos por minuto. /a san&re es bombeada a trav(s del cordn umbilical y todo el embrin est constantemente en movimiento. En el saco vitelino, se producen tanto los hemates como las c(lulas madre de los leucocitos del sistema inmune. El embrin tiene su propia san&re separada de la de la madre. En la placenta, los torrentes san&uneos embrinico y materno se contactan sin que se me$cle la san&re y se produce la oxi&enacin, intercambio de nutrientes y de productos de desecho. En este momento, y ya con 5@ mm de lar&o, la m(dula espinal G aunque no el esqueleto- puede vislumbrarse al mirar al feto de espaldas. 0ruesos vasos san&uneos G

Nueve-DieD Se0a3as A4eriodo 2etal Ese0a3as $ # 4&B

+ las B - 5< semanas, ya mide 77 Y cm desde la cabe$a hasta la colaA el feto dispone a)n de suficiente espacio y se encuentra c lido y confortable en el lquido amnitico. !u cuerpo da sacudidas y se mueve, tiene hipo y flexiona los bra$os y las diminutas piernas, comprobando sus reci(n descubiertas habilidades. El saco vitelino, sirve a sus fines hasta la 55K semana del embara$o, cuando el h&ado, el ba$o y la m(dula sea se hacen car&o de la produccin.

O3+e - Do+e Se0a3as

15$

El feto crecer unos @ a 5< cm durante el cuarto mes. !u peso en este momento es de unos 6< &. /a cara se desarrolla muy deprisa y hacia las 55 o 56 semanas comien$a a tener ras&os humanos. /os r&anos y sistemas or& nicos est n cada ve$ m s interconectados, y el cerebro y las vesculas cerebrales comien$an a desempear un papel importante. /a placenta est tan bien desarrollada que todas las hormonas necesarias para el embara$o son ahora formadas por sus c(lulas.

El feto puede empe$ar a or en al&)n momento entre el cuarto y quinto mes, y puede ser estimulado e irritado por los sonidos. + medida que pro&resa el embara$o, el feto puede discernir cada ve$ m s variaciones de los sonidos y su cerebro puede interpretarlos. En particular, los ruidos del intestino y el estma&o de la madre, el ruido del flujo de san&re a trav(s de los vasos san&uneos y sus propios latidos, son sonidos que penetran en el )tero desde el exterior. En el tercero o cuarto mes, la mano del feto ya puede asir y el pie patear, aunque la madre no pueda notarlo. + partir de las semanas 5:-6< los movimientos comien$an a ser lo suficientemente &randes como para que la madre pueda sentirlos a trav(s de la pared abdominal. En la semana 5C pueden verse ya las uas.

Tre+e-Die+io+Co Se0a3as
/os ras&os faciales comien$an a perfilarse4 la frente crece, con los vasos san&uneos que parecen hebras, totalmente visibles bajo la piel transparente. En los dedos empie$an a aparecer los lechos un&ueales, y los bra$os son lo suficientemente lar&os como para que las manos puedan unirse la una a la otra. /os ojos, que para la semana 57 ya est n bien desarrollados, est n cerrados y no volver n a abrirse hasta que el feto ten&a siete meses. Lo se sabe si el feto puede ver en el interior del )tero, pero s se sabe que sus ojos son sensibles a la lu$. !i un m(dico examina un feto hacia la mitad del embara$o usando un fetoscopio con un dispositivo luminoso, el feto trata de prote&er sus ojos de la lu$ con las manos. El feto es cada ve$ m s expresivo, &ira la cabe$a, mueve la cara, puede fruncir el ceo.

Die+i3ueve-5ei3tidos Se0a3as
El beb( comien$a a moverse hacia la octava semana de embara$o, y contin)a haci(ndolo hasta su nacimiento. 'urante mucho tiempo sus movimientos comprenden reflejos primitivos en los bra$os y las piernas, pero en el quinto mes los movimientos fetales se hacen m s deliberados y coordinados. Esto es un si&no de que las fibras nerviosas est n siendo conectadas. + esta altura mide unos 69-6@ cm. y pesa unos 79< &ramos.

5ei3titrFs Se0a3as

5ei3tisFis

/os primeros si&nos de pelo aparecen hacia el tercer mes. 16&

+lrededor de los seis meses, todo el cuerpo del feto aparece cubierto por un vello suave, llamado lanu&o. El lanu&o se desprende y desaparece antes del nacimientoA y es muy poco lo que se sabe de su importancia. Posiblemente el lanu&o sirve para retener la &rasa cut nea protectora que otor&a una proteccin contra las infecciones cut neas. /os m)sculos y los r&anos del beb( crecen r pidamente y las c(lulas del crtex del cerebro involucradas en el pensamiento consciente empie$an a madurar. El ciclo de estar despierto o dormido est bien establecido. !e&uramente se siente bien, llena de ener&a y de entusiasmo. Pui$ s tambi(n note el aumento de presin sobre la veji&a por el aumento de tamao y el peso del )tero, por lo que tendr que orinar m s a menudo. Qna buena dosis de descanso y ejercicio, y una buena dieta son particularmente importantes a partir de ahora.

dermis. Esto le aporta ener&a y ayudar en la re&ulacin del calor despu(s del nacimiento. !u peso aumenta unos 6<< &ramos por semana. + medida que crece, los movimientos de rotacin se hacen menos frecuentes. El cordn umbilical adquiere dimensiones impresionantes al final del embara$o. /os vasos san&uneos est n embebidos en una sustancia firme y &elatinosa que impide que se formen retorcimientos o nudos en el cordn que pudiesen cortar el aporte san&uneo. /a cantidad de lquido amnitico aumenta al final del embara$o, y en el momento del alumbramiento hay entre <,@ y 5,@ litros. Este lquido es una solucin est(ril que se renueva r pidamente por medio de la secrecin de orina del feto. El feto tra&a lquido amnitico para hacer que el canal alimentario practique sus funciones.

5ei3tisFis-5ei3tio+Co Se0a3as
/a mano es ya una diminuta y exquisita obra de arte. El feto mueve y ondea sus bra$os. Qn dedo que toca los labios precipita el reflejo de succin. !i el nio nace prematuramente, tiene posibilidades de sobrevivir llevando una vida normal. ;i1lio.ra2,a
Embriolo&a ,(dica +utores4 /an&man, -. W. !ader CZ Edicin, 9Z Neimpresin, enero de 5BBC - Editorial ,(dica Panamericana. Mistolo&a y Embriolo&a del !er Mumano, 8ases .elulares y ,oleculares - +utores4 +ldo N. Eynard, ,irta +. Falentich, Noberto +. NovasioA 5Z Edicin, abril de 6<<< - editorial -riunfar. +r&entina.

*lti0as Se0a3as A'$ # 4&B

'urante los )ltimos dos meses en el )tero, el beb( desarrolla una capa protectora de &rasa sobre la

161

IDENTIDAD = ESTAT*TO DE( EM;RI7N >*MANO

:C+;n ! <' &!/'n=a ! )! a '9#-0#r>? Es una pre&unta que no slo los cientficos se plantean sino todos nos la podramos cuestionar. Es, adem s, una pre&unta cuya respuesta es fundamental para tratar los temas de anticoncepcin, aborto y t(cnicas 162

de

procreacin

artificial.

Qno de los fines de la sexualidad conyu&al es la procreacin, el otro la unin de los esposos. 'urante una relacin sexual, una de las manifestaciones m s sublimes de amor entre los esposos, son depositados en la va&ina de la esposa millones de espermato$oides. !u destino final es precisamente lle&ar al vulo para fertili$arlo. Esto implica un camino lar&o, difcil, con diversos obst culos. El primero es el pM cido de la va&ina, atravesar el cuello uterino, recorrer todo el )tero, para finalmente lle&ar a la trompa de ;alopio en cuyo tercio distal se reali$a la concepcin. El primer evento en la formacin de un individuo es precisamente el encuentro y la fusin de dos c(lulas altamente especiali$adas4 el vulo y el espermato$oideA esto se conoce como concepcin. El n)mero cromosmico haploide de ambos &ametos ser completado a 9* cromosomas, correspondiente a la especie humana y como veremos m s adelante constituyendo un nuevo &enoma, )nico e irrepetible. 8ioqumicamente, este proceso es complejo, hay cierto quimiotactismo que precisamente &ua el paso de los espermato$oides hacia la trompa en donde sucede la ovulacinA las hialuronidasas, en$imas contenidas en el acrosoma del espermato$oide, tendr n como funcin abrirse camino entre la corona radiata y la $ona pel)cida que rodean al vulo. !olamente un espermato$oide atravesar la membrana citopl smica del vulo, volvi(ndose en ese

momento impermeableA )nicamente penetra la cabe$a del espermato$oide, que es donde est contenido el material de herencia. /a sin&amia consiste en la unin de ambos pro n)cleos, masculino y femenino. En cuanto la cabe$a de un espermato$oide penetra en el citoplasma de un vulo comien$a una cadena de actividades. 'os sistemas, el del vulo y el del espermato$oide, dejan de funcionar en forma individual, y constituyen un nuevo sistema =&enoma> que comien$a a operar como una [unidad\ llamada ci&oto o embrin unicelular. Qna ve$ ocurrida la concepcin se observa un proceso que no se detendr hasta la muerte del individuo. /as evidencias &en(ticas son muy precisas para demostrar que desde el momento de la concepcin nos encontramos ante un ser vivo, humano por su &enomaA )nico e irrepetible, distinto al padre y a la madre que le dieron ori&enA y que por lo tanto merece ser respetado y &o$ar del primer derecho de cualquier persona que es el derecho a la vida. May al&unas personas, incluso cientficos y le&istas a quienes estas evidencias no les convencen. /es planteara, Sexisten evidencias cientficas de que no se trate de un ser humanoT, Qu dice la
ciencia mdica sobre el principio de la vida? Hay quienes, por su ignorancia o perversidad, alegan que la ciencia no tiene una respuesta sobre cundo empieza la vida de la persona, lo cual es un error o una mentira, porque la ciencia s ha respondido esta pregunta. i ellos lo ignoran !o pretenden ignorarlo" es otra cosa. #specialistas de reconocido prestigio, abrumadoramente opinan que desde el momento de la concepci$n, esa clula %nica tiene ya todas las caractersticas de una nueva persona. #mpieza entonces a desarrollarse para, ba&o la

163

protecci$n del seno materno, alcanzar la capacidad de vida independiente en unos meses. 'ara &usti(icar el aborto en las primeras semanas de embarazo, quienes lo apoyan buscan innecesariamente una e)plicaci$n que de(ina el momento en que el *producto+ !ba&o diversos nombres tcnicos" puede considerarse ser humano. ,n respetable mdico de -ueva .or/, 0er$nimo 1omnguez, nos da algunos datos al respecto. 2eamos. ,n criterio alegado por los que apoyan el aborto es la actividad cerebral, que ella es la que de(ine a una persona viva y que, dicen, comienza solamente tras unas 34 semanas despus de la concepci$n. #sto es mentira, ya que tras 54 $ 53 das !seis semanas", un electroence(alograma puede ya medir actividad cerebral. 'ero antes, a los 67 $ 36 das, un electrocardiograma mide ya actividad del coraz$n, y en la octava semana se escuchan sus latidos con un estetoscopio ultras$nico. 8 las 63 $ 69 semanas ya tiene dedos con huellas digitales, las mismas que tendr a lo largo de su vida. #l nuevo ser, a%n desde ser una sola clula, es di(erente a su madre, no es parte de ella. :iene de inmediato su propio 81-, distinto del materno y del paterno !hereda 5; cromosomas< la mitad de la madre y la otra del padre". 8s, tambin su tipo de sangre puede ser di(erente del de ella o l. =a (ecundaci$n es el momento e)acto en que el ser humano inicia su e)istencia, no en la semana 63, ni despus. #s en el da cero. 8 las ocho semanas cada $rgano est presente y en su sitio. :odo lo que integra un adulto se encuentra ya en este peque>o embri$n de unos cuatro centmetros de largo, es as persona. -o podemos aceptar, por e&emplo, que solamente cuando sea *viable+ ser persona !principiando el sptimo mes de embarazo". 1e hecho, hay casos bien documentados de bebs sobrevivientes de unas cuantas semanas, con nombres y apellidos.

e)pertos de renombre mundial (ueron claras y contundentes. #&emplos< la doctora ?icheline ?. ?atheus@Aoth, de la #scuela de ?edicina de Harvard, dio su testimonio con(irmatorio, re(orzado con re(erencias de ms de 34 libros de te)to de embriologa y medicina, de que la vida humana comienza en la concepci$n. El doctor Xerome /ejeune, el #Padre de la 0en(tica ,oderna%, afirm4 #aceptar el hecho de que despu(s de la fertili$acin ha tenido lu&ar, existe un nuevo ser humano no es m s un asunto de &usto u opinin] es plena evidencia m(dica%. +dem s comenta que hay nuevas t(cnicas por medio de las cuales, en un embrin de una semana de edad, #se puede decir43es

un hombre 3 o 3 es una mujer3. Fa m s all de lo ima&inable que los abo&ados, al conocer de repente que este embrin de una semana es un muchacho o una chica, no quisieran reconocer al mismo tiempo que es una persona humana.%
El 'r. Mymie de 0en(tica 38asado en molecular, la la

0ordon .hairman, del 'epartamento de la .linica ,ayo en E.Q., a&re&4 todos los criterios de la biolo&a vida est presente en el momento de concepcin3.

El testimonio del 'r. ,c. .arthy de ,ere, m(dico y abo&ado, de la Qniversidad de -ennessee, fue el si&uiente4 3El momento exacto de los comien$os de la personalidad y del cuerpo humano, es el momento de la concepcin3 El 'r. +lfred 8on&iovanni de la Escuela de ,edicina de la Qniversidad de Pennsylvania, concluye4 3 2o no estoy mas preparado para decir que esa temprana etapa =de la fecundacin> representa un incompleto ser humano, que para afirmar que el nio antes de los dram ticos efectos de la pubertad, no es un ser humano3. 'r. Nichard F. Xaynes4 3'ecir que el comien$o de la vida humana no puede ser determinado cientficamente, es ridculo 3. El Prof. Eu&ene 'iamond4 3...o la justicia fue alimentada de una biolo&a ancestral, o fin&an i&norancia sobre una certe$a cientfica3. 'r. /andrum !hettles, llamado por muchos 3padre de la fertili$acin in vitro3 comenta4 3/a concepcin confiere vida y esa vida es de un solo tipo4 humana3 =2 durante el juicio de Noe vs. Wade, dijo4 3Le&ar la verdad =sobre cuando comien$a la vida humana>, no da las bases para le&ali$ar el aborto3.

'r. /andrum !hettles, llamado por muchos 3padre de la fertili$acin in vitro3 comenta4 3/a concepcin confiere vida y esa vida es de un solo tipo4 humana3
Est ya superado en la comunidad m(dica el debate sobre cu ndo inicia la vida4 es con la concepcin. En abril de 5B:5 Ghace ya 6C aosG, un subcomit( del !enado de Estados Qnidos =!-5@:> convoc a un debate sobre el principio de la vida. !obraron opiniones m(dicas y cientficas sobre este hecho4 es en la concepcin misma. /os &randes ausentes fueron quienes pudieron entonces haber intentado demostrar que era semanas o meses despu(s. 8nte la pregunta *cundo empieza la vida humana?+, hecha en ese subcomit senatorial, las respuestas de

164

En realidad, ya desde 5:@C Ghace 5@5 aosG, la +merican ,edical +ssociation haba reconocido que #la existencia real e independiente de un nio antes de nacer, como ser humano%, es un asunto de objetividad cientfica. .oncluy as el informe senatorial que los doctores saban, desde los aos de 5:<< y lo saben ahora, que la vida inicia con la concepcin. +s, la frase #no sabemos cu ndo empie$a% est demostrada como falsa hace muchos aos. ^! lo sabemos, m(dica y cientficamente_ !e inicia con la concepcin. /a concepcin marca el inicio de la vida de un ser humanoA un ser que est vivo y es un miembro de la especie humana. May un acuerdo abrumador en este punto en innumerables escritos m(dicos, biol&icos y cientficos.

-ambi(n existe una nueva perspectiva al tema del aborto, con la nueva tecnolo&a en la medicina. amuel 8le)ander 8rmas es el (eto ms peque>o que ha sido operado hasta ahora mediante una novedosa tcnica. 'adeca de una anomala llamada espina b(ida, que tiene un origen a%n no determinado, pero que de&a la columna vertebral abierta, lo que inevitablemente da>a la mdula espinal. 'or lo general los ni>os quedan invlidos. =a nueva tcnica permite sacar un (eto del %tero materno, operarlo, reinsertarlo e introducir el %tero nuevamente en la madre.

El

+dem s contamos con otras personas especialistas que han afirmado que el feto es un paciente4
- #En la primera c(lula constitutiva de la persona humana, es decir en el vulo fecundado, existe un ser humano%, afirma el bilo&o y premio Lobel, Xean Nostand. - 3/a ciencia m(dica me dice ahora que el feto es una persona humana y dram ticamente ten&o que reconocer que el feto no es un tro$o de carne4 es un paciente3 dice el 'r. 8ernard Lathason. El 'r. Lathanson, uno de los fundadores y directivos de la Lational +bortion Ni&ths +ction /ea&ue =L+N+/>, &rupo que promovi la defensa y le&ali$acin del aborto en EEQQ, profesor de la ;acultad de ,edicina de la .ornell Qniversity de Lueva 2or". ?dico norteamericano, que ha traba&ado en uno de los me&ores hospitales de ?anhattan y haba practicado ms de BC.444 abortos con su propio equipo segua< D-os hemos equivocado y es necesario recti(icar. . decrselo al p%blico< el aborto supone una negaci$n del derecho a la vida humanaD. 8l hablar sobre la legalizaci$n del aborto en todos los pases, el doctor -athanson comenta< D=os &ueces deberan ver y escuchar lo que nosotros vemos y omos en nuestros laboratoriosD. Hablar de la vida @ms que del abstracto concepto de aborto@ no s$lo es una cuesti$n moral, sino, en(rentarse con el hecho de de&ar vivir o, por el contrario, segar la vida de un ser potente ahora y luego, que no tiene ni voz ni armas, para de(enderse (rente a un bistur o a una agu&a asesina, por muy asptica que se introduzca en el vientre de la madre. Eient(icamente es inaceptable que antes de 63, 65 $ 34 semanas, el embri$n, (eto, producto o como se quiera llamarlo, no sea persona. =a vida empieza el da cero, al unirse dos gametos< $vulo y espermatozoide, (ormando una nueva clula, el cigoto, con el 81- que de(ine su ser y personalidad durante el resto de su vida. .a es un ser humano. 8bortarlo es indudablemente un homicidio.

1r. 0oseph Fruner, mdico ciru&ano estadounidense que realiz$ esta operaci$n, nos plantea< D,na de los impactos de esta nueva tcnica es que agrega una nueva perspectiva al tema del aborto. #n mi pas y creo que en casi todos los pases, el (eto no tiene derechos legales ni identidad, pero con esta nueva tcnica quir%rgica estamos desa(iando esos conceptos. G i un mdico puede diagnosticar y tratar un (eto, eso lo convierte en un pacienteH . si el (eto es un paciente, entonces, es una persona.... las personas tienen derechos y privilegios y un status legalD. 8 su &uicio, la nueva tcnica reabre un dilema para la sociedad.

Por su parte, el doctor

1r. Fellieni, re(iere que en el (eto siente, escucha, huele, saborea, sue>a, e)perimenta dolor y que adems, tiene memoria, y da un e&emplo sobre la memoria a corto plazo, demostrando que el (eto se acostumbra a los estmulos e)ternos como un ni>o ya nacido y dice *Hemos usado estmulos sonoros enviados a travs de la pared del %tero y hemos medido ecogr(icamente c$mo el (eto reacciona gui>ando los o&os molesto y despus como se habit%a al ruido+. #s posible ver esto en un breve video on@line !http4UU```.medicinaepersona.or&U". Eomenta adems que los estudios sobre el neonato prematuro aportan cada vez ms datos sobre las caractersticas del sue>o en el %tero, es decir que el (eto sue>a de verdad. #n el %tero el (eto tiene todos los IinstrumentosJ para so>ar< una actividad elctrica cerebral adecuada y la presencia de estmulos que construirn sus contenidos. :ambin en el %tero el sue>o es importantsimo porque ah sucede la m)ima proli(eraci$n de clulas nerviosas y la producci$n pre(erencial de ciertas hormonas. #n cuanto a que el (eto e)perimenta dolor comenta< *el neonato prematuro siente el dolor, llora, pero logra tambin interactuar con quien tiene cerca aceptando ser consolado y distrado, Gtanto como para no sentir ms dolorH+. ,n video de tres estudiosos americanos sobre el llanto del (eto se puede descargar on@line !http4UUfn.bmjjournals.comU ". #l (eto tiene un mundo de sensaciones, pero tambin de acciones. #l (eto responde a su manera a los estmulos e)ternos, se sobresalta si oye ruido, responde a las caricias. 'ero se e&ercita para la vida al aire libre< *continuamente realiza e&ercicios de respiraci$n, a%n inmerso en el lquido amni$tico, y se han registrado intentos de emitir sonidos visualizando las cuerdas vocales. :iene hipo y hace muecas que se parecen a la sonrisa o al llanto. us movimientos responden a las (ases de calma o movimiento de la madre, y tambin a la cantidad de az%car que come la madre. #l (eto es ya un nuevo miembro de la (amilia y una compa>a para la madre a%n antes de nacer+.

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;uentes4
!alvador ?.

Nedin&

;uente4

2o

?nfluyo

Ple3a evide3+ia 0Fdi+a so1re el i3i+io de la vida

.onsejera en lnea

De+lara+io3es de e0i3e3tes +ie3t,2i+os so1re el i3i+io de la vida

benit a ;uente4 benit.or&

*3 3eo3at-lo.o a1re u3a ve3ta3a a la realidad de la vida i3trauteri3a

ND,+, lunes, 7 octubre 6<<@

PARTO = (ACTANCIA
.uando un beb( ha estado creciendo en el vientre de su madre, lle&a el momento en que estar listo para nacer, el nacimiento del beb( puede ser por parto natural o por ces rea. El parto es cuando el beb( nace de manera natural a trav(s de la va&ina de su mam 4 es el conjunto de fenmenos relacionados con las contracciones uterinas que pro&resivamente lo&ran modificar el cuello uterino, el descenso del feto y la salida del cuerpo del beb( y de la placenta a trav(s del canal de parto. .uando por al&)n motivo se complique el nacimiento por parto natural, el m(dico practica un ces rea, donde el m(dico por medio de una operacin en quirfano, saca al beb( del )tero de la madre, para prote&er la vida de ambos. El parto va&inal normal se divide en tres etapas4 5. Perodo dilatante. 6. Perodo expulsivo. 7. +lumbramiento.

8e3es @ vida Cu0a3a: 'r. Xerome /eXeune -raduccin al espaol de 30enes c Muman /ife3, publicado en +// +bout ?ssues, ;all 5BB5

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%: Per,odo dilata3te =en la pr ctica, conocido como trabajo de parto> !e extiende desde el comien$o del trabajo de parto hasta la dilatacin completa del cuello uterino =5< cm>. Esta es la etapa m s lar&a de las tres y en las primeri$as, suele durar unas 5< horas aproximadamente. Estos tiempos se acortan en los casos de las mujeres que ya tuvieron uno o m s partos. +l comien$o, las contracciones pueden aparecer a intervalos irre&ulares y no suelen ser dolorosas. /a mam lo notar al sentir que su abdomen se tensa. En estas circunstancias, no es necesario concurrir a la maternidad o al hospital a internarse, a menos que el m(dico se lo indique, o en el caso de que se le rompa la fuente a la madre. Para que este proceso sea m s llevadero puede ayudar4 ir a caminar no muy lejos de casa, mirar una pelcula, arre&lar la ropa del beb(, descansar, darse un bao =con cuidado de no caerse> y tratar de relajarse. Preferentemente, es mejor optar por comidas livianas, mientras dure el trabajo de parto. !u pareja le puede ayudar a contar el tiempo entre contracciones, a relajarse y a disfrutar de este momento. /as contracciones se cuentan desde el principio de una, hasta el principio de la otra. Es bueno que la mam intente descansar o dormir, siempre y cuando el dolor se lo permita, ya que necesitar ener&a para la prxima etapa. .uando las contracciones se vuelven m s intensas, dolorosas y apare$can re&ularmente cada @ minutos, alcan$ando una duracin de m s de

7< se&undos y se manten&an a lo lar&o de 5 hora =en el caso de las primeri$as> y de 7< minutos para las multparas, si&nifica que ha comen$ado el trabajo de partoA por lo tanto, hay que llamar al m(dico. . .uando la madre in&rese a la maternidad, la partera o enfermera le reali$ar un tacto para medir la dilatacin que ten&a en ese momento. +simismo, verificar los cambios del cuello uterino, el cual se acorta y afina hacia el final del embara$o yUo durante el trabajo de parto. 'e este modo, podr evaluar si es necesario que internar a la madre o a)n no. !i se tratase de una falsa alarma, se&uramente le har n al&unas recomendaciones para ayudarle a la mam en esta etapa, como salir a caminar un rato, etc. + media que el trabajo de parto avan$a, las contracciones son m s prolon&adas, frecuentes e intensas, present ndose cada 7 9 minutos. -ambi(n podr sentir dolor en la espalda y en las piernas. !e puede pedir anestesia o calmantes si se considera necesario. .uando las contracciones son muy se&uidas =cada 5 6 minutos>, el cuello del )tero pasa de : a 5< cm de dilatacin. En esta etapa, pr cticamente no hay suficiente tiempo para relajarse entre una contraccin y otra. -ambi(n se puede sentir la necesidad de pujar. ': Per,odo ex4ulsivo !e extiende desde que el cuello tiene su m xima dilatacin =5< cm> hasta que el beb( sale completamente fuera del canal de parto. En esta etapa, se a&re&an a la fuer$a de las contracciones uterinas los pujos maternos. /a penetracin de la 167

cabe$a fetal en la pelvis desencadena un reflejo que lleva a la madre a comprimir sus m)sculos abdominales, tratando de expulsar al beb( hacia el exterior de su cuerpo. Este es un trabajo cansador para la mam y, para que sea efica$, debe coordinarse con la contraccin uterina, pues fuera de ella, &eneralmente no lo&ra su cometido. Es conveniente que previo a la contraccin, la madre respire profundamente reteniendo el aire y cerrando la boca, y lue&o realice fuer$a en direccin a sus &enitales. Para poder pasar por este canal, el beb( debe adaptarse a su forma y tamao. +s, trata de acomodarse tomando &lobalmente la forma de un cilindro4 acerca el mentn al pecho lo m ximo posible, obli&ado por las contracciones que lo empujan desde arriba, y comprime las $onas blandas de la cabe$a fetal. /o&rado esto, desciende de a poco en la pelvis materna y al lle&ar al codo del canal de parto, rota la cabe$a para colocar la nuca en contacto con el pubis, se apoya sobre (l y con un movimiento se distiende el perin( materno exteriori$ando la cabe$a, lue&o la frente, la cara y el mentn. .uando la cabe$a distiende el perin(, el obstetra eval)a si es necesario o no reali$ar el corte o episiotoma. 2a con la cabe$a afuera, reali$a un movimiento de rotacin y &ira para acomodar y desprender los hombros, saliendo lue&o el resto del cuerpo con rapide$. Es importante relajarse durante las contracciones y poner en pr ctica los ejercicios de respiracin aprendidos en el curso de preparacin para el parto. .uando sea el momento de pujar, es conveniente se&uir las instrucciones de la partera y del m(dico.

!u esposo puede ayudarle a la madre a reali$ar los ejercicios respiratorios, darle la mano si es necesario, alentarle y contarle cuando aparece la cabecita del beb(. <: Alu01ra0ie3to /a expulsin de la placenta lue&o del nacimiento del beb( es el )ltimo perodo del parto, llamado #alumbramiento%. +l nacer el nio, se reali$a el corte del cordn umbilical. /a placenta queda dentro del )tero, que contin)a contray(ndose para lo&rar la salida de (sta hacia el exterior, junto con el cordn y el resto de la bolsa de las a&uas o membranas. !i se reali$ la episiotoma, el obstetra comen$ar la sutura tras la salida de la placenta. Qna ve$ que el beb( ha nacido, necesita ser alimentado, y la manera natural de hacerlo es por medio de la leche materna que el beb( toma del seno de su madre. + esto le llamamos /+.-+L.?+ (a le+Ce de 0a0G tie3e todo lo Hue 3e+esita el 1e1F /a la+ta3+ia 0ater3a es la alimentacin con la leche de la madre. Es un alimento )nico que permite transmitir defensas de la madre al nio a la ve$ que fortalece el vnculo materno-filial.

Es tan buena que el beb( no necesita nada m s. Li a&ua, ni ju&o, ni tecitos, etc. -iene todas las vitaminas, las &rasas y las protenas que necesita el beb( en cantidad exacta.

16%

El beb( es m s sano y tiene m s defensas, previene las diarreas. Es la vacuna para todas las enfermedades infectoconta&iosas. +yuda a ahorrar dinero. !e di&iere bien y el beb( no se constipa. Esta a la temperatura justa y no se echa a perder.

Existe3 ade0Gs otros 1e3e2i+ios de la la+ta3+ia/

.rea un la$o de amor muy fuerte que prote&e al beb( tanto fsica como mentalmente. !in hablar mam y beb( se entienden. /a leche de mam , siempre esta disponible, no se acaba y el beb( se puede calmar en el acto. 'a satisfaccin a la mam y al beb(. 'e noche se puede amamantar sin tener que levantarse y se puede se&uir descansando. /a mam esta m s cariosa con los otros hijos y con el marido. El beb( se desteta cuando la mam y (l est n listos para hacerlo.

Dado Hue la la+ta3+ia 3o es se3+illa, aHu, Ca@ al.u3os +o3seIos/

Para tener (xito en el amamantamiento, es bueno tener todos estos conocimientos antes.

/avar los pe$ones solo con a&ua, que tomen sol, y ponerles la propia leche o calostro. -ener al beb( todo el tiempo que pueda la madre. .ar&ar y sostener al beb( le da se&uridad y le hace bien. 'esde el comien$o, poner el beb( se&uido al pecho, dejar que tome todo lo que quiera de un lado y lue&o ofrecer el se&undo pecho. !i los pechos en un principio est n muy car&ados o duros masajearlos y hacerles baos tibios. El mejor sacaleches es el mismo beb(. /a leche de madre se di&iere a los 7@\ de tomada. Qsar un corpio con la copa un poco mayor para que los pechos no est(n apretados. /a mam debe dar el pecho cuando el beb( lo pida, y olvidarse del reloj. Necordar que el pe$n y la aureola deben quedar dentro de la boca del beb( y as evitar las &rietas del pe$n. /a postura para amamantar es muy importante para que se lo&re una buena &anancia de peso y una buena produccin l ctea, la mejor postura del beb( es pan$a con pan$a con su mam . /a forma de los pe$ones puede ser, planos, chiquitos, o con forma de ombli&o estas dificultades se superan con masajes adecuados y haciendo un pequeo a&ujerito en la punta del corpio.

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/a mam que amamanta debe descansar y alimentarse lo mejor posible.

Al.u3as ideas i04orta3tes

!era muy bueno que la mam se dijera as misma4 3,i leche es buena y es lo mejor para mi beb(3, esto le ayudar a confiar m s en s misma y a aprender a quererse m s. Lin&)n beb( es i&ual a otro y es normal que cada uno ha&a su propio horario de comidas. El pecho calma las necesidades del beb( por completo. 'urante el embara$o se puede se&uir amamantando y lue&o del parto se continuar amamantando a los dos hijos. +l beb( conviene ponerlo al pecho lo antes posible despu(s de nacido. /a lactancia prolon&ada ayuda a formar personas fuertes e independientes. El calostro es la primera leche llena de vitaminas, minerales y es la vacuna para todas las enfermedades infectoconta&iosas. El destete comien$a en los primeros alimentos slidos que conviene d rselos cuando el beb( pueda sentarse solo y muestre inter(s por la comida. /os pechos pueden tener distintos tamaos y producir i&ual cantidad de leche. /os melli$os pueden ser amamantados perfectamente solo con el pecho. !e debe tomar a&ua en la medida en que el propio cuerpo lo pida. .ada que se amamanta

conviene in&erir un vaso de a&ua natural. ,ientras se amamanta se si&ue produciendo leche. /os varones y las mujeres se destetan en la misma (poca.

/a lactancia materna es la mejor opcin que la naturale$a misma provee para la alimentacin de cada beb(, pero si por al&o no se puede amamantar al beb( por diversas circunstancias, existe la leche de frmula que ayuda a que un beb( cre$ca sano y fuerte tambi(n. /o importante es darle amor a ese nuevo beb(, que se le abrace y se le sosten&a al alimentarlo, para que cre$ca con se&uridad en s mismo al experimentar el amor de su familia.

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E( A;ORTO = S*S CONSEC*ENCIAS

El aborto, palabra tan escuchada en los medios, hoy en da hasta los nios pre&untan SPu( es el abortoT /a palabra aborto deriva de la expresin latina +bortus4 +bdmal, Drtusdnacimiento, es decir parto anticipado, privacin de nacimiento, nacimiento antes del tiempo. El aborto es la interrupcin dolosa del proceso fisiol&ico del embara$o causando la muerte del producto de la concepcin o feto dentro o fuera del claustro materno, viable o no. /D! PN?L.?P+/E! ,R-D'D! 'E +8DN-D !DL4 !uccin o aspiracin, 'ilatacin y curetaje =' y .>, 'ilatacin y evacuacin =' y E>, Misterotoma u operacin ces rea , +borto de nacimiento parcial =' y I>, Ne&ulacin menstrual, +borto farmacol&ico o qumico El aborto por succin o le&rado es un procedimiento com)n en el primer trimestre de embara$o =entre la sexta y la doceava semana>. El abortista empie$a dilatando el cuello del )tero de la madre, hasta que es lo suficientemente &rande para insertar una c nula en el mismo. /a c nula es un tubo de pl stico hueco conectado a una bomba tipo aspiradora, a trav(s 171

de una man&uera flexible. El abortista pasa el extremo de la c nula a lo lar&o de la superficie del )tero, lo&rando que el beb( sea arrastrado y succionado al interior del tubo, entero o en tro$os. El lquido amnitico y la placenta son i&ualmente succionados al interior del tubo y junto con otras partes del cuerpo, introducidos en un bote de recoleccin. Dtras partes del cuerpo que pudieran quedar aun en el )tero son extradas quir)r&icamente raspando, en un procedimiento llamado le&rado. 'espu(s de esto, se introduce nuevamente dentro del )tero de la madre la c nula utili$ando la m quina de succin, para ase&urarse de que nin&una parte del cuerpo del beb( est( a)n en el interior del )tero. El contenido del bote de recoleccin se examina para comprobar que est n en el mismo todas las partes del cuerpo del feto, as como la cantidad de tejido adecuada correspondiente a la edad &estacional. El aborto por 'ilaracin o curetaje =' y .>, se utili$a a finales del trimestre o principios del se&undo, cuando el beb( ya es demasiado &rande para ser extrado por succin. Es similar a este )ltimo m(todo, pero en ve$ de despeda$ar al beb( por aspiracin, se utili$a una cureta o cuchillo, provisto de una cucharilla, con una punta afilada con la cual se va cortando al beb( en peda$os, con el fin de facilitar su extraccin por el cuello de la matri$. /ue&o se sacan (stos peda$os con la ayuda de frceps. Este procedimiento tiene m s ries&os para la mujer que el m(todo de succin. El aborto por dilatacin y evacuacin =' y E>, es muy com)n en EEQQ en el

se&undo trimestre del embara$o =entre las 56 y las 6< semanas>. El 'r. -ony /evatino llevaba a cabo este tipo de aborto y relata4 3El primer paso es remover la laminaria que se haba colocado en la c(rvix para dilatarla. 'espu(s se introduce una c nula para remover mediante la succin, el lquido amnitico que rodea al beb(. !e a&arra lo que se pueda alcan$ar del cuerpo de la criatura, con un instrumento que es capa$ de aplastar los tejidos. + las veinte semanas de &estacin, el tejido del )tero materno es muy fino y suaveA hay que tener cuidado de no perforarlo. Poco tiempo despu(s uno siente como que al&o se ha desprendido y ve salir una pequeita pierna de alrededor de 9 @ pul&adas de lar&o. +l volver a a&arrar con el instrumento, se saca un bracito y del mismo modo se remueven la espina dorsal, los intestinos, el cora$n, los pulmones, etc. /o m s difcil es extraer la cabe$a, que ahora flota libremente en el )tero. !e sabe en qu( momento uno la a&arra y el instrumento la aplasta, cuando sale una sustancia blanca, &elatinosa. !e trata del cerebro del beb(. +hora ya se pueden sacar los peda$os del cr neo%. El +borto por Misterotoma u operacin ces rea, se reali$a durante los )ltimos tres meses del embara$o. .onsiste en reali$ar una ces rea, no con el objeto de salvar al beb( por nacer, sino para dejarlo morir o para matarlo directamente. .omo se trata de una intervencin quir)r&ica mayor tiene frecuentes complicaciones. +borto de nacimiento parcial =' c I>4 Este horrible procedimiento se reali$a durante el se&undo o tercer trimestre 172

del embara$o. El abortista introduce unos frceps en el )tero y, &uiado por la eco&rafa, a&arra los pies del beb( y tira de ellos hasta que la parte inferior de la cabecita est expuesta. /ue&o utili$a unas tijeras para abrir un a&ujero en la cabe$a del beb(, a trav(s del cual introduce un cat(ter para succionarle el cerebro. Qna ve$ hecho esto, el cuerpo inerte del beb( es 3evacuado3. El aborto de nacimiento parcial mata a un beb( vivo que est casi completamente fuera del )tero de su madre. !e trata de un procedimiento doloroso y brutal que es casi un infanticidio. /a 3re&ulacin menstrual3 es una estrate&ia proabortista que se est utili$ando en +m(rica /atina, tambi(n se le llama 3re&ulacin menstrual3, 3aspiracin &inecol&ica3 o 3extraccin menstrual3. -odos estos t(rminos en&aosos si&nifican lo mismo4 el uso de aparatos abortivos de succin sin confirmar el embara$o para as burlar las leyes que prohben el aborto en los pases latinoamericanos. En efecto, para poder penali$ar un aborto procurado, tiene que haber una prueba del embara$o. Pero si se lleva a cabo este procedimiento sin confirmar el embara$o, entonces no hay prueba se&ura de que se llev a cabo un aborto. +borto farmacol&ico o qumico +nticonceptivos abortivos y de emer&encia4 Existen actualmente m s de 6<< anticonceptivos abortivos y de emer&encia bajo investi&acinA los que m s se usan son los si&uientes4 /a pldora anticonceptiva o contraceptivo oralA El dispositivo intrauterino ='?Q>A El LorplantAA /a NQ

9:*A 'epo ProveraA PrevenA 'ana$olA y lo que hacen es impedir de una u otra manera que el ser humano en desarrollo se implante en el )tero materno, es decir, impiden que un embrin fecundado se anide en la pared uterina y que contin)e su desarrollo. !e ocasiona, en otras palabras, un aborto, es decir, la muerte de un ser humano concebido recientemente. Es 0u@ i04orta3te Ca1lar de las CONSEC*ENCIAS Hue esto o+asio3a/ May severas consecuencias en las mujeres que se practican un aborto, sin embar&o, muchas ni anticipan ni entienden la severidad de los problemas que pueden lle&ar a sufrir.

/os efectos del aborto sobre la salud de las mujeres son tema de encendido debate. !e sabe se&)n datos m(dicos, que el c ncer de pecho e infertilidad son al&unos de los ries&os en las mujeres que han abortado. -an es as, que la . mara y el !enado de -exas han aprobado recientemente una ley que mandaba a los doctores informar a las mujeres que queran abortar sobre el nexo entre el procedimiento abortivo y un aumento del ries&o de c ncer de pecho. /a Women\s Ni&ht to eno` +ct del estado obli&a a quienes reali$an el aborto a informar a las mujeres verbalmente o por escrito del ries&o potencial de aborto-c ncer de pecho, adem s de sobre todos los dem s problemas asociados con el aborto y el embara$o. /a ley tambi(n fija un periodo de 69 horas de espera despu(s de que las mujeres que quieran abortar hayan sido informadas. May m)ltiples libros que lo confirman como el libro del 6<<6 del de Feber ?nstitute for 8ioethics and !ocial Nesearch, con sede en .anad , el cual aport m s evidencias sobre el nexo entre aborto y c ncer de pecho El c ncer de pecho no es el )nico problema m(dico asociado al aborto. fWomen\s Mealth +fter +bortiong informa de que tambi(n se asocia el aborto con el embara$o ectpico, la perforacin uterina, la enfermedad inflamatoria p(lvica, c nceres del sistema reproductivo, e infertilidad. Existen al&unos felementos dentro de la institucin de investi&acin y m(dica se&)n los cuales la consideracin suprema parece ser preservar la ima&en del aborto como al&o simple, se&uro y f cilmente disponible para las mujeresg, informa el libro. f!i existe un derecho a ele&ir, tambi(n existe un derecho a saberg, aade. Dtro problema es el impacto del aborto en los

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embara$os que ven&an despu(s. /a lesin de la c(rvix puede llevar a abortos espont neos tardos, y el dao al )tero puede crear problemas en la implantacin de embara$os futuros. -ambi(n es resultado del aborto el nacimiento prematuro, como testifican 6< estudios

una corta reaccin psictica a un constante y fuerte estress>. +dem s se ha visto que no slo a las mujeres les afecta el haber abortado, a continuacin se presentan ejemplos de hombres que est n sufriendo ante el aborto4

+dem s encontramos que el

ndice de mortalidad materna es cuatro veces ms alto, tras el aborto, para las mu&eres que han abortado en comparaci$n con las que dan a luz, alcanzando un 644,C por cada 644.444 mu&eres. #sto contradice la idea ampliamente repetida de que el aborto es ms seguro que el parto. =os datos (inlandeses tambin muestran que las mu&eres que tienen un aborto inducido tienen tres veces ms propensi$n al suicidio, durante el a>o posterior, que las mu&eres que dan a luz. 8s vemos que el aborto no se limita a los e(ectos (sicos. #l trauma psicol$gico puede a(ectar a las mu&eres durante muchos a>os tras un aborto. . ahora hablaremos del ndrome 'ost@aborto, el cual es un desorden de estrs post@traumtico. #l proceso de elegir un aborto, e)perimentar el procedimiento, y vivir con la amargura, el dolor y el arrepentimiento, es ciertamente, su mismo origen, su (uente. :raumtico, tanto como con cualquier trauma, los individuos a menudo tratan de *olvidar+ el hecho y negar o ignorar cualquier dolor que pueda resultar. ?uchas simplemente no relacionan su desorden con la e)periencia del aborto. #n cierto momento, sin embargo, los recuerdos reaparecen y tambin la realidad de su prdida no puede ser por ms tiempo ignorada o negada. 1urante esos momentos, el dolor del ndrome 'ost@aborto se revela a s mismo en los corazones de millones de vidas. =os sntomas del ndrome 'ost@aborto no necesariamente aparecern al mismo tiempo, :ampoco es cierto que toda mu&er los e)perimente todos. 8lgunos pueden presentarse inmediatamente luego de un aborto, y otros mucho ms tarde. =os sntomas que describen el ndrome 'ost@aborto pueden ser< culpa, ansiedad, insensibilidad psicol$gica, depresi$n e ideas de suicidio !tristeza, llanto, ba&a autoestima, prdida de apetito se)ual, y del sue>o"K sndrome de aniversario !incrementa el sndrome post@aborto cerca de la (echa del aniversario de aborto o de cumplea>os del ni>o abortado"K revivir el aborto !durante situaciones que se los recuerdan e incluso pesadillas"K

Xason 8aier habla con re&ularidad a un pequeo nio que (l llama Xamie. El ima&ina a este nio G su hijo G con cabello rubio y ojos a$ules, &randes mejillas y una dulce sonrisa. Pero (l nunca podr estar se&uro. =a hermana de su novia le coment$ del aborto despus de que haba terminado. Faier recuerda que l llor$. =as pr$)imas semanas y meses estn en negro. #l sabe que tom$ demasiado. #l y su novia pelearon hasta que rompieron. *Ldio al mundo+, di&o l. Faier, de 9; a>os, todava suspira por el ni>o que podra haber nacido, con una intensidad que lo desconcierta< DE$mo pude perder algo que ni siquiera llegu a sostener?D #n estos das, l canaliza su dolor siendo activista en un movimiento (loreciente de *hombres post@aborto+. #l aborto normalmente se muestra como un asunto (emenino< su cuerpo, su opci$n, su alivio o su arrepentimiento. #ste movimiento nuevo M tanto poltico como pro(undamente personal en su naturaleza M sostiene que el pronombre est completamente equivocado. D-osotros abortamos,D di&o ?ar/ F. ?orroN , y convers$ con ms de 6C4 activistas antiaborto reunidos recientemente en an Orancisco para lo que (ue re(erido como la primera con(erencia nacional relacionada con los hombres y el aborto. =os participantes estuvieron escuchando por dos das charlas sobre t$picos como D?edicando el dolor de la prdida de la paternidad+ y D:erapia del 'erd$n para Hombres 'osterior al 8bortoD.

El

ansiedad acerca de la fertilidad y el cuidado de los niosA interrupcin del proceso unin con el nio actual yUo futuroA la culpa de haber sobrevividoA desordenes de alimentacinA abuso de dro&as y alcoholA otros h bitos de autocasti&o y autode&racin =se descuida as misma o se hace da psquica yUo emocionalmente>A corta psicosis reactiva =experimentar de

describi$ su arrepentimiento de la siguiente (orma< primero como una sospecha en su mediana edad M ms de una dcada despus de que embarazara a tres novias !una de ellas en dos ocasiones" en una rpida sucesi$n a (inales de la dcada de los 6P74. :odos los cuatro embarazos terminaron en abortos. 8>os despus, cuando su esposa le di&o que estaba embarazada, Dde inmediato me di cuenta de que tena cuatro hi&os muertosD, indic$ ?orroN, de 5B a>os, que vive cerca de la localidad de #rie, en 'ensilvania. D-o le haba dedicado ni un solo pensamiento. 8hora, todo se me ha venido de un momento a otroQ /a sesin m s destacada puso de relieve el testimonio de hombres cuyas parejas haban abortado. 8aier, quien actualmente vive en Phoenix, dijo a los asistentes que (l sufri aos de depresin y adiccin. 3Lo poda quitarme el pensamiento de la cabe$a, acerca de lo que haba perdido3. #l terapeuta 2incent ?. Aue, que ayud$ a desarrollar el concepto del trauma post@aborto, realiza un estudio en lnea que solicita a los hombres a veri(icar sntomas !tales como irritabilidad, insomnio e impotencia" que ellos consideran

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estn su(riendo como el resultado de un aborto. ,na vez que los hombres sean reconocidos como vctimas, indica Aue, Dhar que la sociedad cambieD. 3/a verdad vivida por la experiencia de las personas es muy difcil de desestimar3, indic Fic"i -horn, quien reali$a consejera post-aborto 3Es hora de que nosotros. . . aseveremos cu l es el dolor que los padres sienten3.

embarazadas que no han abortado !9C.BR". ?ayor incidencia en problemas de salud mental subsecuentes incluyendo depresi$n, ansiedad, y des$rdenes relacionados al uso de sustancias adictivas. 1estaca que la tasa de suicidio en el a>o posterior al aborto es tres veces ms alta que la media (emenina y siete veces ms alta que la de las mu&eres que han dado a luz 3. Las razones jurdicas =a 1eclaraci$n ,niversal de los 1erechos Humanos dice< *8rtculo 9.@ :odo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona.+ =a Eonstituci$n 'oltica de los #stados ,nidos ?e)icanos prescribe en el 8rtculo 6< *Queda prohibida toda discriminaci$n motivada por origen tnico o nacional, el gnero, la edad, las discapacidades, la condici$n social, las condiciones de salud, la religi$n, las opiniones, las pre(erencias, el estado civil o cualquier otra que atente contra la dignidad humana y tenga por ob&eto anular o menoscabar los derechos y libertades de las personas+. #n el artculo 33 se se>ala< *Quedan prohibidas las penas de muerte, de mutilaci$n, de in(amia, la marca, los azotes, los palos, el tormento de cualquier especieQ+. =a uprema Eorte de 0usticia de la -aci$n sostiene< *#l producto de la concepci$n se encuentra protegido desde ese momento y puede ser designado como heredero o donatario, se concluye que la protecci$n del derecho a la vida del producto de la concepci$n, deriva tanto de la Eonstituci$n 'oltica de los #stados ,nidos ?e)icanos, como de los tratados internacionales y las leyes (ederales y locales+. #n un pas donde se ha erradicado la pena de muerte gracias a la recuperaci$n de la conciencia sobre el valor de la vida humana, resulta absurdo e irre(le)ivo proponer se legalice un acto que da muerte a un ser humano inocente m)imamente vulnerable. 4. Las razones geo-polticas =a con(iguraci$n del mundo global a partir de tres grandes m$dulos geopolticos (ue dise>ada por muchas personas e instituciones. #l Aoc/e(eller Aeport de 6P;P, las obras de SbignieN Frzezins/i, y el surgimiento de la Eomisi$n :rilateral en 6PB9 son momentos signi(icativos de este proceso. 8lgunos de los ide$logos de este proyecto geopoltico visualizaron el grave riesgo que representaba el crecimiento demogr(ico de los pases pobres para el es(uerzo estratgico de consolidaci$n de la seguridad de los pases desarrollados. #n esta lnea, en 6PB5, por petici$n del ecretario de #stado Henry Tissinger, el -ational ecurity Eouncil de #.,. redact$ de manera con(idencial un documento popularmente denominado :he Tissinger Aeport. 1e modo e)plcito y detallado este documento realiza un diagn$stico y una propuesta de polticas p%blicas orientada a la urgente disminuci$n poblacional de trece pases pobres con el (in de salvaguardar la seguridad nacional y los intereses de los #.,. #l mencionado documento sostiene, entre otras cosas< *=a ayuda para la disminuci$n poblacional deber dar n(asis prioritariamente a los pases en desarrollo ms grandes y de ms alto crecimiento UpoblacionalV donde e)iste un especial inters estratgico y poltico por parte de los #.,. #stos pases son< Wndia, Fangladesh, 'aquistn, -igeria, ?)ico, Wndonesia, Frasil, Oilipinas, :ailandia, #gipto, :urqua, #tiopa y Eolombia.+ 8s mismo, se declara que *ning%n pas

.omo vemos no slo las mam s que abortan sufren, tambi(n sufren los pap s.
Por )ltimo, hablaremos de la propuesta del 'r. Nodri&o 0uerra /pe$, donde nos habla de los cuatro tipo de ra$ones que nos ayudan a comprender el #s% a la vida y el #no% al aborto4 %: (as raDo3es 1iol-.i+as/ #)iste evidencia cient(ico@emprica de que el embri$n humano posee caractersticas estructurales y (uncionales que lo con(iguran como un autntico *organismo humano+, como un *ser humano+. :anto en su momento unicelular !cigoto" como cuando ya posee ms clulas !blastocisto, m$rula, etc." el embri$n humano se comporta como un sistema orgnico, con metabolismo e identidad gnica propios, poseedor de un patr$n de desarrollo, que si bien es (le)ible, orienta hacia un cierto destino a cada una de las clulas y al todo en general. #l desarrollo embrionario es un proceso coordinado !ba&o control del nuevo genoma", continuo !no tiene interrupciones o saltos" y gradual !orientado paso a paso hacia una (orma (inal". #sto quiere decir, que durante todo el proceso de desarrollo !intra y e)trauterino" estamos hablando de un mismo organismo humano 'or ello, el embri$n humano< -o es parte del cuerpo de la madre. =as clulas que lo componen no estn *indi(erenciadas+ sino que poseen un destino (inamente regulado. #s un autntico sistema causal aut$nomo de base biomolecular, con cariotipo humano y destino celular regulado, es decir, es un su&eto individual vivo de especie humana, y por ende, autntico su&eto de derechos, autntico poseedor de dignidad inalienable 2. Las razones de salud pblica =egalizar el aborto no reduce su incidencia. #n #spa>a uno de cada seis embarazos termina en aborto. 2einte a>os despus de la legalizaci$n, el n%mero de abortos se ha incrementado en 544R. =egalizar el aborto no disminuye las tasas de mortalidad materna. ?s del C4R de las muertes maternas del mundo suceden en pases que tienen las leyes ms permisivas a (avor del aborto =a tasa de mortalidad es ms elevada en el aborto legal que en el parto. =a muerte materna vinculada al aborto es tres veces ms elevada que el de los embarazos que llegan al parto en pases que lo han legalizado #l haberse procurado un aborto aumenta el riesgo de embarazos pre@termino y posttrmino (uturos =as mu&eres que se han practicado un aborto presentan mayor incidencia en depresi$n !B7.;R" que las mu&eres

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ha reducido su crecimiento poblacional sin el recurso al aborto.+ 'urante los aos que transcurren entre 5BC9 y 6<<C se han multiplicado las instituciones que directa o indirectamente promueven el aborto a nivel mundial. +l&unas de las instituciones con mayor respaldo financiero, y que en diversos momentos han apoyado a &rupos mexicanos favorables a la le&ali$acin del aborto son4 ?nternational Planned Parenthood ;ederation =?n&resos anuales estimados de ?PP; con sus instituciones afiliadas4 5<<< millones de 'ls. Q!>, Qnited Lations Population ;und =?n&resos anuales4 @<*.5 millones de 'ls. Q!> o ,arie !topes ?nternational =?n&resos anuales4 55.9 millones de 'ls. Q!> En ,(xico, los &rupos a favor de la le&ali$acin del aborto luchan por introducir una a&enda a favor de los derechos de la mujer, de su le&tima autonoma y de su proyecto personal de vida. !in embar&o, una deficiente concepcin del estatuto del embrin humano, conduce a estos &rupos a promover la destruccin de la autonoma y el proyecto de vida del nuevo ser humano en &estacin, y a subordinarse a una accin &lobal basada en una comprensin mercantil de la vida humana. .omprensin que privile&ia a unos y excluye a otros, a los m s d(biles y vulnerables de nuestras sociedades.

Xor&e

,.

Wa&ner

;uente4

Fida,

;e

Experan$a

El s,3dro0e 4osta1orto
'res. Paul y -eri Neisser en su libro4 #+2Q'+ P+N+ /+! ,QXENE! PQE M+L +8DN-+'D%, =ahora titulado #QL !Q;N?,?EL-D !D/?-+N?D%>
!tephanie !imon a ;uente4 /os in&eles -imes

I04a+to del a1orto e3 el Co01re

'r Nodri&o 0uerra /pe$

Co04re3der el si a la vida @ el 3o al a1orto

'octor en ;ilosofa por la +cademia ?nternacional de ;ilosofa en el Principado de /iechtenstein

;QEL-E!4 http4UU```.mono&rafias.comUtrabajos 5<UcusaUcusa.shtmlhabo ```.vidahumana.or&UvidafamUaborto Umetodos-sin.html http: !!!.priestsforlife.org resource s medical suctionexplanation.htm
+utor4 benit

A1orto @ salud de la 0uIer/ u3 +aro 4re+io

-homas !trahan f'etrimental Effects of +bortion4 +n +nnotated 8iblio&raphy `ith .ommentaryg =Efectos Perjudiciales del +borto4 Qna 8iblio&rafa +notada con .omentario>. /a tercera edicin, publicada en el 6<<5 en +corn 8oo"s en asociacin con el Elliot ?nstitute -eresa 8ur"e, f;orbidden 0rief4 -he Qnspo"en Pain of +bortiong =Pena Prohibida4 el 'olor no manifestado del +borto>

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posteriormente se encontrar n los artculos convenidos en dicha reunin, la cual entr en vi&or el 6 de septiembre de 5BB<4 /os derechos de los nios son los si&uientes4 El derecho a la identidad =+rtculos C y :> El derecho a la familia =+rt.@, B 5<, 5:, 6< y 65> El derecho a expresar tus opiniones y tener acceso a la informacin =+rt.56 a 5C> El derecho a una vida se&ura y saludables =+rt.66, 7: y 7B> El derecho a proteccin especial en tiempos de &uerra =+rt.66, 7: y 7B> El derecho a la educacin =+rt.6: y 6B> El derecho a la atencin especial de los impedidos =+rt.67> El derecho a la proteccin contra la discriminacin =+rt.6, 7<> El derecho a la proteccin contra el abuso =+rt.55, 5B, 79 y 7@> El derecho a la proteccin contra el trabajo perjudicial =+rt.75 y 76> El derecho a recibir trato especial si te privan de la libertad =+rt.7C y 9<> "rt#culo $% &ara los efectos de la presente 'onvencin, se entiende por ni(o todo ser humano menor de dieciocho a(os de edad, salvo )ue, en virtud de la ley )ue le sea aplicable, haya alcanzado antes la mayor#a de edad. "rt#culo *%$. +os ,stados &artes respetar-n los derechos enunciados en la presente 'onvencin y asegurar-n su

(OS DEREC>OS DE (OS NOS

.omo en la 'eclaracin Qniversal de 'erechos Mumanos las Laciones Qnidas proclamaron que la infancia tiene derecho a cuidados y asistencia especiales, el 6< de noviembre de 5B:B, la misma DLQ cre 3/a .onvencin ?nternacional de los 'erechos del Lio3, para ponerse de acuerdo y decidir cuales iban a ser sus derechos. Esta Dr&ani$acin piensa que los nios, debido a que son indefensos, requieren atencin y proteccin especial antes y despu(s de nacer. + continuacin enlistaremos los derechos de los nios, indicando de qu( artculos se derivan, y

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aplicacin a cada ni(o sujeto a su jurisdiccin, sin distincin alguna, independientemente de la raza, el color, el sexo, el idioma, la religin, la opinin pol#tica o de otra #ndole, el origen nacional, .tnico o social, la posicin econmica, los impedimentos f#sicos, el nacimiento o cual)uier otra condicin del ni(o, de sus padres o de sus representantes legales. *. +os ,stados &artes tomar-n todas las medidas apropiadas para garantizar )ue el ni(o se vea protegido contra toda forma de discriminacin o castigo por causa de la condicin, las actividades, las opiniones expresadas o las creencias de sus padres, o sus tutores o de sus familiares. "rt#culo /% $. ,n todas las medidas concernientes a los ni(os )ue tomen las instituciones p0blicas o privadas de bienestar social, los tribunales, las autoridades administrativas o los rganos legislativos, una consideracin primordial a )ue se atender- ser- el inter.s superior del ni(o. *. +os ,stados &artes se comprometen a asegurar al ni(o la proteccin y el cuidado )ue sean necesarios para su bienestar, teniendo en cuenta los derechos y deberes de sus padres, tutores u otras personas responsables de .l ante la ley

y, con ese fin, tomar-n todas las medidas legislativas y administrativas adecuadas. /. +os ,stados &artes se asegurar-n de )ue las instituciones, servicios y establecimientos encargados del cuidado o la proteccin de los ni(os cumplan las normas establecidas por las autoridades competentes, especialmente en materia de seguridad, sanidad, n0mero y competencia de su personal, as# como en relacin con la existencia de una supervisin adecuada. "rt#culo 1% +os ,stados &artes adoptar-n todas las medidas administrativas, legislativas y de otra #ndole para dar efectividad a los derechos reconocidos en la presente 'onvencin. ,n lo )ue respecta a los derechos econmicos, sociales y culturales, los ,stados &artes adoptar-n esas medidas hasta el m-ximo de los recursos de )ue dispongan y, cuando sea necesario, dentro del marco de la cooperacin internacional. 2% +os ,stados &artes respetar-n las responsabilidades, los derechos y los deberes de los padres o, en su caso, de los miembros de la familia ampliada o de la comunidad, seg0n establezca la costumbre local, de los tutores u otras personas encargadas legalmente del

"rt#culo

17%

ni(o de impartirle, en consonancia con la evolucin de sus facultades, direccin y orientacin apropiadas para )ue el ni(o ejerza los derechos reconocidos en la presente 'onvencin. "rt#culo 3% $. +os ,stados &artes reconocen )ue todo ni(o tiene el derecho intr#nseco a la vida. *. +os ,stados &artes garantizar-n en la m-xima medida posible la supervivencia y el desarrollo del ni(o. "rt#culo 4% $. ,l ni(o ser- inscripto inmediatamente despu.s de su nacimiento y tendrderecho desde )ue nace a un nombre, a ad)uirir una nacionalidad y, en la medida de lo posible, a conocer a sus padres y a ser cuidado por ellos. *. +os ,stados &artes velar-n por la aplicacin de estos derechos de conformidad con su legislacin nacional y las obligaciones )ue hayan contra#do en virtud de los instrumentos internacionales pertinentes en esta esfera, sobre todo cuando el ni(o resultara de otro modo ap-trida. "rt#culo 5% $. +os ,stados &artes se comprometen a respetar el derecho del ni(o a preservar su identidad, incluidos la nacionalidad, el nombre y las relaciones familiares de conformidad con la ley sin injerencias il#citas. *.

'uando un ni(o sea privado ilegalmente de algunos de los elementos de su identidad o de todos ellos, los ,stados &artes deber-n prestar la asistencia y proteccin apropiadas con miras a restablecer r-pidamente su identidad. "rt#culo 6% $. +os ,stados &artes velar-n por )ue el ni(o no sea separado de sus padres contra la voluntad de .stos, excepto cuando, a reserva de revisin judicial, las autoridades competentes determinen, de conformidad con la ley y los procedimientos aplicables, )ue tal separacin es necesaria en el inter.s superior del ni(o. 7al determinacin puede ser necesaria en casos particulares, por ejemplo, en los casos en )ue el ni(o sea objeto de maltrato o descuido por parte de sus padres o cuando .stos viven separados y debe adoptarse una decisin acerca del lugar de residencia del ni(o. *. ,n cual)uier procedimiento entablado de conformidad con el p-rrafo $ del presente art#culo, se ofrecer- a todas las partes interesadas la oportunidad de participar en .l y de dar a conocer sus opiniones. /. +os ,stados &artes respetar-n el derecho del ni(o )ue est. separado de uno o de ambos padres a mantener relaciones personales y contacto directo

17$

con ambos padres de modo regular, salvo si ello es contrario al inter.s superior del ni(o. 1. 'uando esa separacin sea resultado de una medida adoptada por un ,stado &arte, como la detencin, el encarcelamiento, el exilio, la deportacin o la muerte 8incluido el fallecimiento debido a cual)uier causa mientras la persona est. bajo la custodia del ,stado% de uno de los padres del ni(o, o de ambos, o del ni(o, el ,stado &arte proporcionar-, cuando se le pida, a los padres, al ni(o o, si procede, a otro familiar, informacin b-sica acerca del paradero del familiar o familiares ausentes, a no ser )ue ello resultase perjudicial para el bienestar del ni(o. +os ,stados &artes se cerciorar-n, adem-s, de )ue la presentacin de tal peticin no entra(e por s# misma consecuencias desfavorables para la persona o personas interesadas. "rt#culo $9% $. :e conformidad con la obligacin )ue incumbe a los ,stados &artes a tenor de lo dispuesto en el p-rrafo $ del art#culo 6, toda solicitud hecha por un ni(o o por sus padres para entrar en un ,stado &arte o para salir de .l a los efectos de la reunin de la familia ser- atendida por los ,stados &artes de manera positiva, humanitaria

y expeditiva. +os ,stados &artes garantizar-n, adem-s, )ue la presentacin de tal peticin no traerconsecuencias desfavorables para los peticionarios ni para sus familiares. *. ,l ni(o cuyos padres residan en ,stados diferentes tendrderecho a mantener peridicamente, salvo en circunstancias excepcionales, relaciones personales y contactos directos con ambos padres. 'on tal fin, y de conformidad con la obligacin asumida por los ,stados &artes en virtud del p-rrafo $ del art#culo 6, los ,stados &artes respetar-n el derecho del ni(o y de sus padres a salir de cual)uier pa#s, incluido el propio, y de entrar en su propio pa#s. ,l derecho de salir de cual)uier pa#s estar- sujeto solamente a las restricciones estipuladas por ley y )ue sean necesarias para proteger la seguridad nacional, el orden p0blico, la salud o la moral p0blicas o los derechos y libertades de otras personas y )ue est.n en consonancia con los dem-s derechos reconocidos por la presente 'onvencin. "rt#culo $$% $. +os ,stados &artes adoptar-n medidas para luchar contra los traslados il#citos de ni(os al extranjero y la retencin il#cita de ni(os en el extranjero. *. &ara este fin, los ,stados &artes promover-n la concertacin de acuerdos bilaterales o

1%&

multilaterales o la adhesin a acuerdos existentes. "rt#culo $*% $. +os ,stados &artes garantizar-n al ni(o )ue est. en condiciones de formarse un juicio propio el derecho de expresar su opinin libremente en todos los asuntos )ue afectan al ni(o, teni.ndose debidamente en cuenta las opiniones del ni(o, en funcin de la edad y madurez del ni(o. *. 'on tal fin, se dar- en particular al ni(o oportunidad de ser escuchado, en todo procedimiento judicial o administrativo )ue afecte al ni(o, ya sea directamente o por medio de un representante o de un rgano apropiado, en consonancia con las normas de procedimiento de la ley nacional. "rt#culo $/% $. ,l ni(o tendr- derecho a la libertad de expresin; ese derecho incluirla libertad de buscar, recibir y difundir informaciones e ideas de todo tipo, sin consideracin de fronteras, ya sea oralmente, por escrito o impresas, en forma art#stica o por cual)uier otro medio elegido por el ni(o. *. ,l ejercicio de tal derecho podr- estar sujeto a ciertas restricciones, )ue ser-n 0nicamente las )ue la ley prevea y sean necesarias: a% &ara el respeto de los derechos o la reputacin de los dem-s; b% &ara la

proteccin de la seguridad nacional o el orden p0blico o para proteger la salud o la moral p0blicas. "rt#culo $1% $. +os ,stados &artes respetar-n el derecho del ni(o a la libertad de pensamiento, de conciencia y de religin. *. +os ,stados &artes respetar-n los derechos y deberes de los padres y, en su caso, de los representantes legales, de guiar al ni(o en el ejercicio de su derecho de modo conforme a la evolucin de sus facultades. /. +a libertad de profesar la propia religin o las propias creencias estarsujeta 0nicamente a las limitaciones prescritas por la ley )ue sean necesarias para proteger la seguridad, el orden, la moral o la salud p0blicos o los derechos y libertades fundamentales de los dem-s. "rt#culo $2% $. +os ,stados &artes reconocen los derechos del ni(o a la libertad de asociacin y a la libertad de celebrar reuniones pac#ficas. *. <o se impondr-n restricciones al ejercicio de estos derechos distintas de las establecidas de conformidad con la ley y )ue sean necesarias en una sociedad democr-tica, en inter.s de la seguridad nacional o p0blica, el orden p0blico, la proteccin de la salud y la moral p0blicas o la

1%1

proteccin de los derechos y libertades de los dem-s. "rt#culo $3% $. <ing0n ni(o serobjeto de injerencias arbitrarias o ilegales en su vida privada, su familia, su domicilio o su correspondencia ni de ata)ues ilegales a su honra y a su reputacin. *. ,l ni(o tiene derecho a la proteccin de la ley contra esas injerencias o ata)ues. "rt#culo $4% +os ,stados &artes reconocen la importante funcin )ue desempe(an los medios de comunicacin y velar-n por )ue el ni(o tenga acceso a informacin y material procedentes de diversas fuentes nacionales e internacionales, en especial la informacin y el material )ue tengan por finalidad promover su bienestar social, espiritual y moral y su salud f#sica y mental. 'on tal objeto, los ,stados &artes: a% "lentar-n a los medios de comunicacin a difundir informacin y materiales de inter.s social y cultural para el ni(o, de conformidad con el esp#ritu del art#culo *6; b% &romover-n la cooperacin internacional en la produccin, el intercambio y la difusin de esa informacin y esos materiales procedentes de diversas fuentes culturales, nacionales e internacionales; c% "lentar-n la produccin y difusin de libros para ni(os;

d% "lentar-n a los medios de comunicacin a )ue tengan particularmente en cuenta las necesidades ling=#sticas del ni(o perteneciente a un grupo minoritario o )ue sea ind#gena; e% &romover-n la elaboracin de directrices apropiadas para proteger al ni(o contra toda informacin y material perjudicial para su bienestar, teniendo en cuenta las disposiciones de los art#culos $/ y $5. "rt#culo $5% $. +os ,stados &artes pondr-n el m-ximo empe(o en garantizar el reconocimiento del principio de )ue ambos padres tienen obligaciones comunes en lo )ue respecta a la crianza y el desarrollo del ni(o. >ncumbira los padres o, en su caso, a los representantes legales la responsabilidad primordial de la crianza y el desarrollo del ni(o. ?u preocupacin fundamental ser- el inter.s superior del ni(o. *. " los efectos de garantizar y promover los derechos enunciados en la presente 'onvencin, los ,stados &artes prestar-n la asistencia apropiada a los padres y a los representantes legales para el desempe(o de sus funciones en lo )ue respecta a la crianza del ni(o y velar-n por la creacin de instituciones, instalaciones y servicios para el cuidado de los ni(os. /. +os ,stados &artes adoptar-n todas las medidas apropiadas para )ue

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los ni(os cuyos padres trabajan tengan derecho a beneficiarse de los servicios e instalaciones de guarda de ni(os para los )ue re0nan las condiciones re)ueridas. "rt#culo $6% $. +os ,stados &artes adoptar-n todas las medidas legislativas, administrativas, sociales y educativas apropiadas para proteger al ni(o contra toda forma de perjuicio o abuso f#sico o mental, descuido o trato negligente, malos tratos o explotacin, incluido el abuso sexual, mientras el ni(o se encuentre bajo la custodia de los padres, de un representante legal o de cual)uier otra persona )ue lo tenga a su cargo. *. ,sas medidas de proteccin deber#an comprender, seg0n corresponda, procedimientos eficaces para el establecimiento de programas sociales con objeto de proporcionar la asistencia necesaria al ni(o y a )uienes cuidan de .l, as# como para otras formas de prevencin y para la identificacin, notificacin, remisin a una institucin, investigacin, tratamiento y observacin ulterior de los casos antes descritos de malos tratos al ni(o y, seg0n corresponda, la intervencin judicial. "rt#culo *9% $. +os ni(os temporal o permanentemente privados de su medio familiar, o cuyo

superior inter.s exija )ue no permanezcan en ese medio, tendr-n derecho a la proteccin y asistencia especiales del ,stado. *. +os ,stados &artes garantizar-n, de conformidad con sus leyes nacionales, otros tipos de cuidado para esos ni(os. /. ,ntre esos cuidados figurar-n, entre otras cosas, la colocacin en hogares de guarda, la @afala del derecho isl-mico, la adopcin o de ser necesario, la colocacin en instituciones adecuadas de proteccin de menores. "l considerar las soluciones, se prestar- particular atencin a la conveniencia de )ue haya continuidad en la educacin del ni(o y a su origen .tnico, religioso, cultural y ling=#stico. "rt#culo *$% +os ,stados &artes )ue reconocen o permiten el sistema de adopcin cuidar-n de )ue el inter.s superior del ni(o sea la consideracin primordial y: a% Aelar-n por )ue la adopcin del ni(o slo sea autorizada por las autoridades competentes, las )ue determinar-n, con arreglo a las leyes y a los procedimientos aplicables y sobre la base de toda la informacin pertinente y fidedigna, )ue la adopcin es admisible en vista de la situacin jur#dica del ni(o en relacin con sus padres, parientes y representantes legales y )ue, cuando as# se re)uiera, las personas

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interesadas hayan dado con conocimiento de causa su consentimiento a la adopcin sobre la base del asesoramiento )ue pueda ser necesario; b% Beconocer-n )ue la adopcin en otro pa#s puede ser considerada como otro medio de cuidar del ni(o, en el caso de )ue .ste no pueda ser colocado en un hogar de guarda o entregado a una familia adoptiva o no pueda ser atendido de manera adecuada en el pa#s de origen; c% Aelar-n por )ue el ni(o )ue haya de ser adoptado en otro pa#s goce de salvaguardias y normas e)uivalentes a las existentes respecto de la adopcin en el pa#s de origen; d% "doptar-n todas las medidas apropiadas para garantizar )ue, en el caso de adopcin en otro pa#s, la colocacin no d. lugar a beneficios financieros indebidos para )uienes participan en ella; e% &romover-n, cuando corresponda, los objetivos del presente art#culo mediante la concertacin de arreglos o acuerdos bilaterales o multilaterales y se esforzar-n, dentro de este marco, por garantizar )ue la colocacin del ni(o en otro pa#s se efect0e por medio de las autoridades u organismos competentes. "rt#culo **% $. +os ,stados &artes adoptar-n medidas adecuadas para lograr )ue el ni(o )ue trate de obtener el

estatuto de refugiado o )ue sea considerado refugiado de conformidad con el derecho y los procedimientos internacionales o internos aplicables reciba, tanto si est- solo como si estacompa(ado de sus padres o de cual)uier otra persona, la proteccin y la asistencia humanitaria adecuadas para el disfrute de los derechos pertinentes enunciados en la presente 'onvencin y en otros instrumentos internacionales de derechos humanos o de car-cter humanitario en )ue dichos ,stados sean partes. *. " tal efecto los ,stados &artes cooperar-n, en la forma )ue estimen apropiada, en todos los esfuerzos de las <aciones Cnidas y dem-s organizaciones intergubernamentales competentes u organizaciones no gubernamentales )ue cooperen con las <aciones Cnidas por proteger y ayudar a todo ni(o refugiado y localizar a sus padres o a otros miembros de su familia, a fin de obtener la informacin necesaria para )ue se re0na con su familia. ,n los casos en )ue no se pueda localizar a ninguno de los padres o miembros de la familia, se conceder- al ni(o la misma proteccin )ue a cual)uier otro ni(o privado permanente o temporalmente de su medio familiar, por cual)uier 1%4

motivo, como se dispone en la presente 'onvencin. "rt#culo */% $. +os ,stados &artes reconocen )ue el ni(o mental o f#sicamente impedido deber- disfrutar de una vida plena y decente en condiciones )ue aseguren su dignidad, le permitan llegar a bastarse a s# mismo y faciliten la participacin activa del ni(o en la comunidad. *. +os ,stados &artes reconocen el derecho del ni(o impedido a recibir cuidados especiales y alentar-n y asegurar-n, con sujecin a los recursos disponibles, la prestacin al ni(o )ue re0na las condiciones re)ueridas y a los responsables de su cuidado de la asistencia )ue se solicite y )ue sea adecuada al estado del ni(o y a las circunstancias de sus padres o de otras personas )ue cuiden de .l. /. ,n atencin a las necesidades especiales del ni(o impedido, la asistencia )ue se preste conforme al p-rrafo * del presente art#culo sergratuita siempre )ue sea posible, habida cuenta de la situacin econmica de los padres o de las otras personas )ue cuiden del ni(o, y estar- destinada a asegurar )ue el ni(o impedido tenga un acceso efectivo a la educacin, la capacitacin, los servicios sanitarios, los servicios de rehabilitacin, la preparacin

para el empleo y las oportunidades de esparcimiento y reciba tales servicios con el objeto de )ue el ni(o logre la integracin social y el desarrollo individual, incluido su desarrollo cultural y espiritual, en la m-xima medida posible. 1. +os ,stados &artes promover-n, con esp#ritu de cooperacin internacional, el intercambio de informacin adecuada en la esfera de la atencin sanitaria preventiva y del tratamiento m.dico, psicolgico y funcional de los ni(os impedidos, incluida la difusin de informacin sobre los m.todos de rehabilitacin y los servicios de ense(anza y formacin profesional, as# como el acceso a esa informacin a fin de )ue los ,stados &artes puedan mejorar su capacidad y conocimientos y ampliar su experiencia en estas esferas. " este respecto, se tendr-n especialmente en cuenta las necesidades de los pa#ses en desarrollo. "rt#culo *1% $. +os ,stados &artes reconocen el derecho del ni(o al disfrute del m-s alto nivel posible de salud y a servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitacin de la salud. +os ,stados &artes se esforzar-n por asegurar )ue ning0n ni(o sea privado de su derecho al disfrute de esos servicios sanitarios. *. +os ,stados

1%5

&artes asegurar-n la plena aplicacin de este derecho y, en particular, adoptar-n las medidas apropiadas para: a% Beducir la mortalidad infantil y en la ni(ez; b% "segurar la prestacin de la asistencia m.dica y la atencin sanitaria )ue sean necesarias a todos los ni(os, haciendo hincapi. en el desarrollo de la atencin primaria de salud; c% 'ombatir las enfermedades y la malnutricin en el marco de la atencin primaria de la salud mediante, entre otras cosas, la aplicacin de la tecnolog#a disponible y el suministro de alimentos nutritivos adecuados y agua potable salubre, teniendo en cuenta los peligros y riesgos de contaminacin del medio ambiente; d% "segurar atencin sanitaria prenatal y postnatal apropiada a las madres; e% "segurar )ue todos los sectores de la sociedad, y en particular los padres y los ni(os, conozcan los principios b-sicos de la salud y la nutricin de los ni(os, las ventajas de la lactancia materna, la higiene y el saneamiento ambiental y las medidas de prevencin de accidentes, tengan acceso a la educacin pertinente y reciban apoyo en la aplicacin de esos conocimientos; f% :esarrollar la atencin sanitaria preventiva, la orientacin a los padres y la educacin y servicios en materia de

planificacin de la familia. /. +os ,stados &artes adoptar-n todas las medidas eficaces y apropiadas posibles para abolir las pr-cticas tradicionales )ue sean perjudiciales para la salud de los ni(os. 1. +os ,stados &artes se comprometen a promover y alentar la cooperacin internacional con miras a lograr progresivamente la plena realizacin del derecho reconocido en el presente art#culo. " este respecto, se tendr-n plenamente en cuenta las necesidades de los pa#ses en desarrollo. "rt#culo *2% +os ,stados &artes reconocen el derecho del ni(o )ue ha sido internado en un establecimiento por las autoridades competentes para los fines de atencin, proteccin o tratamiento de su salud f#sica o mental a un examen peridico del tratamiento a )ue est. sometido y de todas las dem-s circunstancias propias de su internacin.

"rt#culo *3% $. +os ,stados &artes reconocer-n a todos los ni(os el derecho a beneficiarse de la seguridad social, incluso del seguro social, y adoptar-n las medidas necesarias para lograr la plena realizacin de este derecho de conformidad con su legislacin nacional. *. +as prestaciones deber#an concederse, cuando corresponda, teniendo en

1%6

cuenta los recursos y la situacin del ni(o y de las personas )ue sean responsables del mantenimiento del ni(o, as# como cual)uier otra consideracin pertinente a una solicitud de prestaciones hecha por el ni(o o en su nombre. "rt#culo *4% $. +os ,stados &artes reconocen el derecho de todo ni(o a un nivel de vida adecuado para su desarrollo f#sico, mental, espiritual, moral y social. *. " los padres u otras personas encargadas del ni(o les incumbe la responsabilidad primordial de proporcionar, dentro de sus posibilidades y medios econmicos, las condiciones de vida )ue sean necesarias para el desarrollo del ni(o. /. +os ,stados &artes, de acuerdo con las condiciones nacionales y con arreglo a sus medios, adoptar-n medidas apropiadas para ayudar a los padres y a otras personas responsables por el ni(o a dar efectividad a este derecho y, en caso necesario, proporcionar-n asistencia material y programas de apoyo, particularmente con respecto a la nutricin, el vestuario y la vivienda. 1. +os ,stados &artes tomar-n todas las medidas apropiadas para asegurar el pago de la pensin alimenticia por parte de los padres u otras personas )ue tengan la

responsabilidad financiera por el ni(o, tanto si viven en el ,stado &arte como si viven en el extranjero. ,n particular, cuando la persona )ue tenga la responsabilidad financiera por el ni(o resida en un ,stado diferente de a)uel en )ue resida el ni(o, los ,stados &artes promover-n la adhesin a los convenios internacionales o la concertacin de dichos convenios, as# como la concertacin de cuales)uiera otros arreglos apropiados. "rt#culo *5% $. +os ,stados &artes reconocen el derecho del ni(o a la educacin y, a fin de )ue se pueda ejercer progresivamente y en condiciones de igualdad de oportunidades ese derecho, deber-n en particular: a% >mplantar la ense(anza primaria obligatoria y gratuita para todos; b% Domentar el desarrollo, en sus distintas formas, de la ense(anza secundaria, incluida la ense(anza general y profesional, hacer )ue todos los ni(os dispongan de ella y tengan acceso a ella y adoptar medidas apropiadas tales como la implantacin de la ense(anza gratuita y la concesin de asistencia financiera en caso de necesidad; c% Eacer la ense(anza superior accesible a todos, sobre la base de la capacidad, por cuantos medios sean apropiados; d% Eacer )ue todos los ni(os

1%7

dispongan de informacin y orientacin en cuestiones educacionales y profesionales y tengan acceso a ellas; e% "doptar medidas para fomentar la asistencia regular a las escuelas y reducir las tasas de desercin escolar. *. +os ,stados &artes adoptar-n cuantas medidas sean adecuadas para velar por )ue la disciplina escolar se administre de modo compatible con la dignidad humana del ni(o y de conformidad con la presente 'onvencin. /. +os ,stados &artes fomentar-n y alentar-n la cooperacin internacional en cuestiones de educacin, en particular a fin de contribuir a eliminar la ignorancia y el analfabetismo en todo el mundo y de facilitar el acceso a los conocimientos t.cnicos y a los m.todos modernos de ense(anza. " este respecto, se tendr-n especialmente en cuenta las necesidades de los pa#ses en desarrollo. "rt#culo *6% $. +os ,stados &artes convienen en )ue la educacin del ni(o deberestar encaminada a: a% :esarrollar la personalidad, las aptitudes y la capacidad mental y f#sica del ni(o hasta el m-ximo de sus posibilidades; b% >nculcar al ni(o el respeto de los derechos humanos y las libertades fundamentales y de los principios consagrados

en la 'arta de las <aciones Cnidas; c% >nculcar al ni(o el respeto de sus padres, de su propia identidad cultural, de su idioma y sus valores, de los valores nacionales del pa#s en )ue vive, del pa#s de )ue sea originario y de las civilizaciones distintas de la suya; d% &reparar al ni(o para asumir una vida responsable en una sociedad libre, con esp#ritu de comprensin, paz, tolerancia, igualdad de los sexos y amistad entre todos los pueblos, grupos .tnicos, nacionales y religiosos y personas de origen ind#gena; e% >nculcar al ni(o el respeto del medio ambiente natural. *. <ada de lo dispuesto en el presente art#culo o en el art#culo *5 se interpretarcomo una restriccin de la libertad de los particulares y de las entidades para establecer y dirigir instituciones de ense(anza, a condicin de )ue se respeten los principios enunciados en el p-rrafo $ del presente art#culo y de )ue la educacin impartida en tales instituciones se ajuste a las normas m#nimas )ue prescriba el ,stado. "rt#culo /9% ,n los ,stados en )ue existan minor#as .tnicas, religiosas o ling=#sticas o personas de origen ind#gena, no se negar- a un ni(o )ue pertenezca a tales minor#as o )ue sea ind#gena el derecho )ue le corresponde, en com0n con los dem-s

1%%

miembros de su grupo, a tener su propia vida cultural, a profesar y practicar su propia religin, o a emplear su propio idioma. "rt#culo /$% $. +os ,stados &artes reconocen el derecho del ni(o al descanso y el esparcimiento, al juego y a las actividades recreativas propias de su edad y a participar libremente en la vida cultural y en las artes. *. +os ,stados &artes respetar-n y promover-n el derecho del ni(o a participar plenamente en la vida cultural y art#stica y propiciar-n oportunidades apropiadas, en condiciones de igualdad, de participar en la vida cultural, art#stica, recreativa y de esparcimiento. "rt#culo /*% $. +os ,stados &artes reconocen el derecho del ni(o a estar protegido contra la explotacin econmica y contra el desempe(o de cual)uier trabajo )ue pueda ser peligroso o entorpecer su educacin, o )ue sea nocivo para su salud o para su desarrollo f#sico, mental, espiritual, moral o social. *. +os ,stados &artes adoptar-n medidas legislativas, administrativas, sociales y educacionales para garantizar la aplicacin del presente art#culo. 'on ese propsito y teniendo en cuenta las disposiciones pertinentes de otros

instrumentos internacionales, los ,stados &artes, en particular: a% Dijar-n una edad o edades m#nimas para trabajar; b% :ispondr-n la reglamentacin apropiada de los horarios y condiciones de trabajo; c% ,stipular-n las penalidades u otras sanciones apropiadas para asegurar la aplicacin efectiva del presente art#culo. "rt#culo //% +os ,stados &artes adoptar-n todas las medidas apropiadas, incluidas medidas legislativas, administrativas, sociales y educacionales, para proteger a los ni(os contra el uso il#cito de los estupefacientes y sustancias psicotrpicas enumeradas en los tratados internacionales pertinentes, y para impedir )ue se utilice a ni(os en la produccin y el tr-fico il#citos de esas sustancias.

"rt#culo /1% +os ,stados &artes se comprometen a proteger al ni(o contra todas las formas de explotacin y abuso sexuales. 'on este fin, los ,stados &artes tomar-n, en particular, todas las medidas de car-cter nacional, bilateral y multilateral )ue sean necesarias para impedir: a% +a incitacin o la coaccin para )ue un ni(o se dedi)ue a cual)uier actividad sexual ilegal; b% +a explotacin del ni(o en la prostitucin u otras pr-cticas sexuales ilegales; c% +a explotacin del ni(o en

1%$

espect-culos o pornogr-ficos. "rt#culo

materiales

/2% +os ,stados &artes tomar-n todas las medidas de car-cter nacional, bilateral y multilateral )ue sean necesarias para impedir el secuestro, la venta o la trata de ni(os para cual)uier fin o en cual)uier forma. /3% +os ,stados &artes proteger-n al ni(o contra todas las dem-s formas de explotacin )ue sean perjudiciales para cual)uier aspecto de su bienestar. /4% +os ,stados &artes velar-n por )ue: a% <ing0n ni(o sea sometido a torturas ni a otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes. <o se impondrla pena capital ni la de prisin perpetua sin posibilidad de excarcelacin por delitos cometidos por menores de $5 a(os de edad; b% <ing0n ni(o sea privado de su libertad ilegal o arbitrariamente. +a detencin, el encarcelamiento o la prisin de un ni(o se llevar- a cabo de conformidad con la ley y se utilizar- tan slo como medida de 0ltimo recurso y durante el per#odo m-s breve )ue proceda; c% 7odo ni(o privado de libertad sea tratado con la humanidad y el respeto )ue merece la dignidad inherente a la persona humana, y de

"rt#culo

"rt#culo

manera )ue se tengan en cuenta las necesidades de las personas de su edad. ,n particular, todo ni(o privado de libertad estar- separado de los adultos, a menos )ue ello se considere contrario al inter.s superior del ni(o, y tendr- derecho a mantener contacto con su familia por medio de correspondencia y de visitas, salvo en circunstancias excepcionales; d% 7odo ni(o privado de su libertad tendr- derecho a un pronto acceso a la asistencia jur#dica y otra asistencia adecuada, as# como derecho a impugnar la legalidad de la privacin de su libertad ante un tribunal u otra autoridad competente, independiente e imparcial y a una pronta decisin sobre dicha accin. "rt#culo /5% $. +os ,stados &artes se comprometen a respetar y velar por )ue se respeten las normas del derecho internacional humanitario )ue les sean aplicables en los conflictos armados y )ue sean pertinentes para el ni(o. *. +os ,stados &artes adoptar-n todas las medidas posibles para asegurar )ue las personas )ue a0n no hayan cumplido los $2 a(os de edad no participen directamente en las hostilidades. /. +os ,stados &artes se abstendr-n de reclutar en las fuerzas armadas a las personas )ue no hayan cumplido los $2 a(os de edad. ?i reclutan

1$&

personas )ue hayan cumplido $2 a(os, pero )ue sean menores de $5, los ,stados &artes procurar-n dar prioridad a los de m-s edad. 1. :e conformidad con las obligaciones dimanadas del derecho internacional humanitario de proteger a la poblacin civil durante los conflictos armados, los ,stados &artes adoptar-n todas las medidas posibles para asegurar la proteccin y el cuidado de los ni(os afectados por un conflicto armado. "rt#culo /6% +os ,stados &artes adoptar-n todas las medidas apropiadas para promover la recuperacin f#sica y psicolgica y la reintegracin social de todo ni(o v#ctima de: cual)uier forma de abandono, explotacin o abuso; tortura u otra forma de tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes; o conflictos armados. ,sa recuperacin y reintegracin se llevar-n a cabo en un ambiente )ue fomente la salud, el respeto de s# mismo y la dignidad del ni(o.

"rt#culo 19% $. +os ,stados &artes reconocen el derecho de todo ni(o de )uien se alegue )ue ha infringido las leyes penales o a )uien se acuse o declare culpable de haber infringido esas leyes a ser tratado de manera acorde con el fomento de su sentido de la dignidad y el valor, )ue

fortalezca el respeto del ni(o por los derechos humanos y las libertades fundamentales de terceros y en la )ue se tengan en cuenta la edad del ni(o y la importancia de promover la reintegracin del ni(o y de )ue .ste asuma una funcin constructiva en la sociedad. *. 'on este fin, y habida cuenta de las disposiciones pertinentes de los instrumentos internacionales, los ,stados &artes garantizar-n, en particular: a% Fue no se alegue )ue ning0n ni(o ha infringido las leyes penales, ni se acuse o declare culpable a ning0n ni(o de haber infringido esas leyes, por actos u omisiones )ue no estaban prohibidos por las leyes nacionales o internacionales en el momento en )ue se cometieron; b% Fue a todo ni(o del )ue se alegue )ue ha infringido las leyes penales o a )uien se acuse de haber infringido esas leyes se le garantice, por lo menos, lo siguiente: i% Fue se lo presumir- inocente mientras no se pruebe su culpabilidad conforme a la ley; ii% Fue serinformado sin demora y directamente o, cuando sea procedente, por intermedio de sus padres o sus representantes legales, de los cargos )ue pesan contra .l y )ue dispondr- de asistencia jur#dica u otra asistencia apropiada en la preparacin y presentacin de su defensa; 1$1

iii% Fue la causa ser- dirimida sin demora por una autoridad u rgano judicial competente, independiente e imparcial en una audiencia e)uitativa conforme a la ley, en presencia de un asesor jur#dico u otro tipo de asesor adecuado y, a menos )ue se considerare )ue ello fuere contrario al inter.s superior del ni(o, teniendo en cuenta en particular su edad o situacin y a sus padres o representantes legales; iv% Fue no ser- obligado a prestar testimonio o a declararse culpable, )ue podr- interrogar o hacer )ue se interrogue a testigos de cargo y obtener la participacin y el interrogatorio de testigos de descargo en condiciones de igualdad; v% ?i se considerare )ue ha infringido, en efecto, las leyes penales, )ue esta decisin y toda medida impuesta a consecuencia de ella, ser-n sometidas a una autoridad u rgano judicial superior competente, independiente e imparcial, conforme a la ley; vi% Fue el ni(o contar- con la asistencia gratuita de un int.rprete si no comprende o no habla el idioma utilizado; vii% Fue se respetarplenamente su vida privada en todas las fases del procedimiento. /. +os ,stados &artes tomar-n todas las medidas apropiadas para promover el establecimiento de leyes, procedimientos, autoridades

e instituciones espec#ficos para los ni(os de )uienes se alegue )ue han infringido las leyes penales o a )uienes se acuse o declare culpables de haber infringido esas leyes, y en particular: a% ,l establecimiento de una edad m#nima antes de la cual se presumir- )ue los ni(os no tienen capacidad para infringir las leyes penales; b% ?iempre )ue sea apropiado y deseable, la adopcin de medidas para tratar a esos ni(os sin recurrir a procedimientos judiciales, en el entendimiento de )ue se respetar-n plenamente los derechos humanos y las garant#as legales. 1. ?e dispondrde diversas medidas, tales como el cuidado, las rdenes de orientacin y supervisin, el asesoramiento, la libertad vigilada, la colocacin en hogares de guarda, los programas de ense(anza y formacin profesional, as# como otras posibilidades alternativas a la internacin en instituciones, para asegurar )ue los ni(os sean tratados de manera apropiada para su bienestar y )ue guarde proporcin tanto con sus circunstancias como con la infraccin. "rt#culo 1$% <ada de lo dispuesto en la presente 'onvencin afectar- a las disposiciones )ue sean m-s conducentes a la realizacin de los derechos del ni(o y )ue puedan estar

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recogidas en: a% ,l derecho de un ,stado &arte; o b% ,l derecho internacional vigente con respecto a dicho ,stado. &"B7, >> "rt#culo 1*% +os ,stados &artes se comprometen a dar a conocer ampliamente los principios y disposiciones de la 'onvencin por medios eficaces y apropiados, tanto a los adultos como a los ni(os. "rt#culo 1/% $. 'on la finalidad de examinar lor progresos realizados en el cumplimiento de las obligaciones contra#das por los ,stados &artes en la presente 'onvencin, se establecer- un 'omit. de los :erechos del <i(o )ue desempe(ar- las funciones )ue a continuacin se estipulan. *. ,l 'omit. estarintegrado por dieciocho expertos de gran integridad moral y reconocida competencia en las esferas reguladas por la presente 'onvencin.1@ +os miembros del 'omit. ser-n elegidos por los ,stados &artes entre sus nacionales y ejercer-n sus funciones a t#tulo personal, teni.ndose debidamente en cuenta la distribucin geogr-fica, as# como los principales sistemas jur#dicos. /. +os miembros del 'omit. ser-n elegidos, en votacin

secreta, de una lista de personas designadas por los ,stados &artes. 'ada ,stado &arte podr- designar a una persona escogida entre sus propios nacionales. 1. +a eleccin inicial se celebrar- a m-s tardar seis meses despu.s de la entrada en vigor de la presente 'onvencin y ulteriormente cada dos a(os. 'on cuatro meses, como m#nimo, de antelacin respecto de la fecha de cada eleccin, el ?ecretario General de las <aciones Cnidas dirigir- una carta a los ,stados &artes invit-ndolos a )ue presenten sus candidaturas en un plazo de dos meses. ,l ?ecretario General preparar- despu.s una lista en la )ue figurar-n por orden alfab.tico todos los candidatos propuestos, con indicacin de los ,stados &artes )ue los hayan designado, y la comunicar- a los ,stados &artes en la presente 'onvencin. 2. +as elecciones se celebrar-n en una reunin de los ,stados &artes convocada por el ?ecretario General en la ?ede de las <aciones Cnidas. ,n esa reunin, en la )ue la presencia de dos tercios de los ,stados &artes constituir)urum, las personas seleccionadas para formar parte del 'omit. ser-n a)uellos candidatos )ue obtengan el mayor n0mero de votos y una mayor#a absoluta de los votos de los representantes de los 1$3

,stados &artes presentes y votantes. 3. +os miembros del 'omit. ser-n elegidos por un per#odo de cuatro a(os. &odr-n ser reelegidos si se presenta de nuevo su candidatura. ,l mandato de cinco de los miembros elegidos en la primera eleccin expirar- al cabo de dos a(os; inmediatamente despu.s de efectuada la primera eleccin, el presidente de la reunin en )ue .sta se celebre elegirpor sorteo los nombres de esos cinco miembros. 4. ?i un miembro del 'omit. fallece o dimite o declara )ue por cual)uier otra causa no puede seguir desempe(ando sus funciones en el 'omit., el ,stado &arte )ue propuso a ese miembro designarentre sus propios nacionales a otro experto para ejercer el mandato hasta su t.rmino, a reserva de la aprobacin del 'omit.. 5. ,l 'omit. adoptarsu propio reglamento. 6. ,l 'omit. elegir- su Mesa por un per#odo de dos a(os. $9. +as reuniones del 'omit. se celebrar-n normalmente en la ?ede de las <aciones Cnidas o en cual)uier otro lugar conveniente )ue determine el 'omit.. ,l 'omit. se reunirnormalmente todos los a(os. +a duracin de las reuniones del 'omit. ser- determinada y revisada, si procediera, por una reunin de los ,stados &artes en la presente

'onvencin, a reserva de la aprobacin de la "samblea General. $$. ,l ?ecretario General de las <aciones Cnidas proporcionarel personal y los servicios necesarios para el desempe(o eficaz de las funciones del 'omit. establecido en virtud de la presente 'onvencin. $*. &revia aprobacin de la "samblea General, los miembros del 'omit. establecido en virtud de la presente 'onvencin recibir-n emolumentos con cargo a los fondos de las <aciones Cnidas, seg0n las condiciones )ue la "samblea pueda establecer. "rt#culo 11% $. +os ,stados &artes se comprometen a presentar al 'omit., por conducto del ?ecretario General de las <aciones Cnidas, informes sobre las medidas )ue hayan adoptado para dar efecto a los derechos reconocidos en la 'onvencin y sobre el progreso )ue hayan realizado en cuanto al goce de esos derechos: a% ,n el plazo de dos a(os a partir de la fecha en la )ue para cada ,stado &arte haya entrado en vigor la presente 'onvencin; b% ,n lo sucesivo, cada cinco a(os. *. +os informes preparados en virtud del presente art#culo deber-n indicar las circunstancias y dificultades, si las hubiere, )ue afecten al grado de cumplimiento de las obligaciones derivadas de la

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presente 'onvencin. :eber-n asimismo, contener informacin suficiente para )ue el 'omit. tenga cabal comprensin de la aplicacin de la 'onvencin en el pa#s de )ue se trate. /. +os ,stados &artes )ue hayan presentado un informe inicial completo al 'omit. no necesitan repetir, en sucesivos informes presentados de conformidad con lo dispuesto en el inciso b% del p-rrafo $ del presente art#culo, la informacin b-sica presentada anteriormente. 1. ,l 'omit. podr- pedir a los ,stados &artes m-s informacin relativa a la aplicacin de la 'onvencin. 2. ,l 'omit. presentar- cada dos a(os a la "samblea General de las <aciones Cnidas, por conducto del 'onsejo ,conmico y ?ocial, informes sobre sus actividades. 3. +os ,stados &artes dar-n a sus informes una amplia difusin entre el p0blico de sus pa#ses respectivos. "rt#culo 12% 'on objeto de fomentar la aplicacin efectiva de la 'onvencin y de estimular la cooperacin internacional en la esfera regulada por la 'onvencin: a% +os organismos especializados, el Dondo de las <aciones Cnidas para la >nfancia y dem-s rganos de las <aciones Cnidas tendr-n derecho a estar representados en el examen

de la aplicacin de a)uellas disposiciones de la presente 'onvencin comprendidas en el -mbito de su mandato. ,l 'omit. podr- invitar a los organismos especializados, al Dondo de las <aciones Cnidas para la >nfancia y a otros rganos competentes )ue considere apropiados a )ue proporcionen asesoramiento especializado sobre la aplicacin de la 'onvencin en los sectores )ue son de incumbencia de sus respectivos mandatos. ,l 'omit. podr- invitar a los organismos especializados, al Dondo de las <aciones Cnidas para la >nfancia y dem-s rganos de las <aciones Cnidas a )ue presenten informes sobre la aplicacin de a)uellas disposiciones de la presente 'onvencin comprendidas en el -mbito de sus actividades; b% ,l 'omit. transmitir-, seg0n estime conveniente, a los organismos especializados, al Dondo de las <aciones Cnidas para la >nfancia y a otros rganos competentes, los informes de los ,stados &artes )ue contengan una solicitud de asesoramiento o de asistencia t.cnica, o en los )ue se indi)ue esa necesidad, junto con las observaciones y sugerencias del 'omit., si las hubiere, acerca de esas solicitudes o indicaciones; c% ,l 'omit. podrrecomendar a la "samblea General )ue pida al ?ecretario General )ue 1$5

efect0e, en su nombre, estudios sobre cuestiones concretas relativas a los derechos del ni(o; d% ,l 'omit. podrformular sugerencias y recomendaciones generales basadas en la informacin recibida en virtud de los art#culos 11 y 12 de la presente 'onvencin. :ichas sugerencias y recomendaciones generales deber-n transmitirse a los ,stados &artes interesados y notificarse a la "samblea General, junto con los comentarios, si los hubiere, de los ,stados &artes. &"B7, >>> "rt#culo 13% +a presente 'onvencin estar- abierta a la firma de todos los ,stados. "rt#culo 14% +a presente 'onvencin est- sujeta a ratificacin. +os instrumentos de ratificacin se depositar-n en poder del ?ecretario General de las <aciones Cnidas. "rt#culo 15% +a presente 'onvencin permanecer- abierta a la adhesin de cual)uier ,stado. +os instrumentos de adhesin se depositar-n en poder del ?ecretario General de las <aciones Cnidas. "rt#culo 16% $. +a presente 'onvencin entrar- en vigor el trig.simo d#a siguiente a la fecha en )ue haya sido depositado el vig.simo instrumento de ratificacin o

de adhesin en poder del ?ecretario General de las <aciones Cnidas. *. &ara cada ,stado )ue ratifi)ue la 'onvencin o se adhiera a ella despu.s de haber sido depositado el vig.simo instrumento de ratificacin o de adhesin, la 'onvencin entrar- en vigor el trig.simo d#a despu.s del depsito por tal ,stado de su instrumento de ratificacin o adhesin. "rt#culo 29% $. 7odo ,stado &arte podrproponer una enmienda y depositarla en poder del ?ecretario General de las <aciones Cnidas. ,l ?ecretario General comunicarla enmienda propuesta a los ,stados &artes, pidi.ndoles )ue les notifi)uen si desean )ue se convo)ue una conferencia de ,stados &artes con el fin de examinar la propuesta y someterla a votacin. ?i dentro de los cuatro meses siguientes a la fecha de esa notificacin un tercio, al menos, de los ,stados &artes se declara en favor de tal conferencia, el ?ecretario General convocaruna conferencia con el auspicio de las <aciones Cnidas. 7oda enmienda adoptada por la mayor#a de ,stados &artes, presentes y votantes en la conferencia, ser- sometida por el ?ecretario General a la "samblea General de las <aciones Cnidas para su aprobacin. *. 7oda enmienda adoptada de

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conformidad con el p-rrafo $ del presente art#culo entraren vigor cuando haya sido aprobada por la "samblea General de las <aciones Cnidas y aceptada por una mayor#a de dos tercios de los ,stados &artes. /. 'uando las enmiendas entren en vigor ser-n obligatorias para los ,stados &artes )ue las hayan aceptado, en tanto )ue los dem-s ,stados &artes seguir-n obligados por las disposiciones de la presente 'onvencin y por las enmiendas anteriores )ue hayan aceptado. "rt#culo 2$% $. ,l ?ecretario General de las <aciones Cnidas recibir- y comunicar- a todos los ,stados el texto de las reservas formuladas por los ,stados en el momento de la ratificacin o de la adhesin. *. <o se aceptar- ninguna reserva incompatible con el objeto y el propsito de la presente 'onvencin. /. 7oda reserva podr- ser retirada en cual)uier momento por medio de una notificacin hecha a ese efecto y dirigida al ?ecretario General de las <aciones Cnidas, )uien informar- a todos los ,stados. ,sa notificacin surtir- efecto en la fecha de su recepcin por el ?ecretario General. "rt#culo 2*% 7odo ,stado &arte podrdenunciar la presente 'onvencin mediante notificacin hecha por escrito

al ?ecretario General de las <aciones Cnidas. +a denuncia surtir- efecto un a(o despu.s de la fecha en )ue la notificacin haya sido recibida por el ?ecretario General. "rt#culo 2/% ?e designa depositario de la presente 'onvencin al ?ecretario General de las <aciones Cnidas. "rt#culo 21% ,l original de la presente 'onvencin, cuyos textos en -rabe, chino, espa(ol, franc.s, ingl.s y ruso son igualmente aut.nticos, se depositar- en poder del ?ecretario General de las <aciones Cnidas. EN TESTI%ONIO DE LO CUAL? $!#n*ra-&r#0!4$'n#4!0'n&#ar#!-? '2# a/'n0' a+0!r#=a !4ara '$$! 4!r -+r'-4'&0#(!g!2#'rn!-? <an *#r/a ! $a 4r'-'n0' C!n('n&#7n. /os nios son personas valiosas como todo ser humano lo es y en necesario salva&uardar sus derechos para &aranti$ar su sano desarrollo personal, tomando siempre en cuenta su di&nidad humana.

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