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Definicin
Las Buenas Prcticas se refiere a toda experiencia que se gua por principios, objetivos y procedimientos apropiados o pautas aconsejables que se adecuan a una determinada perspectiva normativa o a un parmetro consensuado, as como tambin toda experiencia que ha arrojado resultados positivos, demostrando su eficacia y utilidad en un contexto concreto.
RNAO
La Registered Nurses Associacion of Ontario (RNAO) publica Guas de Buenas Prcticas en Enfermera, permitiendo su acceso gratuito para que las enfermeras del mundo puedan incorporarlas a su prctica diaria.
Las 47 Guas estn disponibles en ingls, francs, espaol, Italiano, entre otros idiomas.
Doris Grinspun, Gerente General de la Asociacin de Enfermeras de Ontario.
Valoracin y manejo de las lceras por presin en el estadio del I al IV. Valoracin y manejo de las lceras venosas en las piernas.
Manejo de la incontinencia. Prevencin de las cadas y lesiones derivadas. Prevencin del estreimiento en personas mayores. Promocin del control del asma en adultos. Intervenciones en casos de crisis.
En Chile
La incorporacin del examen de medicina preventiva en las garantas GES, ha dado an ms nfasis a esta accin anticipatoria. Accin que intenta evitar o postergar la dependencia. Dependencia tan temida por las personas mayores y sus familias.
En Chile
Aplicacin del Examen Anual de Preventiva del Adulto Mayor (EMPAM) Medicina
Es un indicador que mejor nos entrega una visin del estado de salud del adulto mayor es la funcionalidad. El Examen Anual de Medicina Preventiva del Adulto Mayor, hace de este indicador su nudo central. A travs de la medicin de funcionalidad, se detectan los factores de riesgo, los que deben ser incorporados en el Plan de Salud, para actuar sobre ellos.
EMPAM
A Quienes Se Le Aplica? Tiene derecho todo Adulto mayor o igual a 65 aos sea FONASA O ISAPRE (si es Isapre debe realizarse en forma particular). Cundo Se Aplica Este Examen Y Cual Es Su Rendimiento? Se aplica una vez al ao en el control de Salud del Adulto Mayor. Su rendimiento es de 45 minutos a 1
Contenido
Mediciones Antropomtricas.
Diagnstico funcional: Presencia de redes Riesgo de cadas. ndice de katz. Escala de Yessavage. Cuestionario de Actividades Funcionales de Pfeffer.
Plan de atencin.
Instrumento predictor prdida funcionalidad. Clasifica a las Personas mayores en: Autovalente. Autovalente con riesgo.
Dependiente.
Intrahospitalario
La prestacin de salud es una actividad peligrosa?
Riesgo Y UGA
(Unidad Geritrica de Agudos)
Corrigiendo por el motivo de ingreso, se ha documentado una reduccin de la mortalidad medida a 3 y 12 meses en ancianos frgiles que se atienden en una UGA, con respecto a otras unidades mdicas.
( Saltvedt 2002)
Los servicios de salud son mas complejos que ninguna otra industria en trminos de relaciones, tipos de especialistas, sub especialistas, tipos de personal.Cuanto ms complejo es un sistema, ms probabilidades hay de que tenga fallas.
James Reason
atencin sanitaria.
causas.
James Reason
Principales Riesgos
Cadas. UPP. Error en administracin medicamentos.
Cada
Antecedentes mrbidos.
Pacientes con compromiso de conciencia Tratamiento farmacolgico.
UPP
Lesin de piel y/o originada por un proceso isqumico producido por presin, friccin o cizallamiento, generalmente localizadas en prominencias seas.
Qu se hace?
PREVENIR INFORMAR MEJORAR
Qu Hacemos en la UGA?
En la UGA
Valoracin con Escala de RIESGO DE CAIDAS.
Levantada precoz de los pacientes. Visita extendida de familiares (10 a 19 horas). Reuniones familiares con el equipo. Trabajo con equipo interdisciplinario considerar TENS de enfermera, auxiliares, profesionales, becados, internos y alumnos. Manejo de personal.
Pacientes con compromiso de conciencia Desorientacin temporo espacial Agitacin psicomotora Trastornos psquicos o mentales Tratamiento farmacolgico Diurticos Hipotensores Corticoides hipoglicemiantes Depresores del SNC Puntajes total
Puntaje 3 3 3 Puntaje 1 1 1 1 34
En la UGA
Muda constante. Adecuacin de los horarios de frmacos. (mximo horario nocturno 23 horas) Fomento precoz de uso bao porttil o ida al bao. Mantener sala con temperatura y luz adecuada. Instalacin y mantencin de timbres. Entrega a familiares y pacientes folleto de prevencin de cadas
Mirada Personal
Las personas mayores son un mundo inacabable de enseanzas, aunque tengan en algunos casos limitantes, siempre me ensean algo.
Les alegra una mirada, una sonrisa, que le tomes la mano, que le dediques unos minutos de tu vida, que en ellos pasan a ser
una vida.
Les atemoriza, en un principio el poder adaptarse a la vida lenta, la vida con limitantes y funciones distintas a las de antes. Luego, a la soledad, como a muchos de nosotros.
Prevencin
Mucho se ha avanzado en Chile en la incorporacin de parte de las PM de la necesidad de establecer controles regulares, es as como hoy un 65 % de las PM inscritas en la APS tienen su control de salud al da.
Bibliografa
http://www.evidenciaencuidados.es/evidenciaencuidados/evidencia/ evidencia_recursos_RNAO.php http://www.med.uchile.cl/2012/julio/7558-guias-clinicas-demejores-practicas-en-enfermeria-debutan-en-chile-.html www.minsal.cl Protocolos de enfermera HCUCH. Apuntes personales
VIDEO
Vicentico - Creo que me enamor Cortometraje a primera vista http://youtu.be/k_yfcKDdLis?t=10s
Muchas Gracias