CAPITULO I. INTRODUCCION.

1.1 ANTECEDENTES En el siglo XVII se comenz a estudiar la electricidad en los tejidos humanos y animales. Algunos de los hechos que ocurrieron entre el siglo XIX y mediados del siglo XX que llevaron a la creacin del electrocardigrafo fueron los siguientes: En el ao !"#$ un %rofesor de la &niversidad de 'isa$ el f(sico italiano )arlo *atteucci$ mostr cmo la corriente el+ctrica acom%aa a cada latido card(aco. 'ara demostrar esto$ utiliz un nervio e,tra(do de un anca de rana$ us-ndolo como sensor el+ctrico. )uando el m.sculo del anca se contra(a se utiliza/a como signo visual de la actividad el+ctrica. A finales del siglo XIX$ el fisilogo /rit-nico Auguste 0aller fue el %rimero en a%ro,imarse al corazn /ajo el %unto de vista el+ctrico y %u/licar el %rimer electrocardiograma humano$ registrado con un galvanmetro ca%ilar. 1os fisilogos /rit-nicos$ 0illiam 2ayliss y Ed3ard 4tarling$ del &niversity )ollege de 1ondres mejoraron el galvanmetro ca%ilar. Al conectarlo a la mano derecha muestran una 5variacin trif-sica6 que acom%aa a cada latido 7'$ 894 y :;. Asimismo sealaron un retraso de <. = segundos entre la estimulacin atrial y la des%olarizacin de los ventr(culos 7intervalo '9;. El electrocardigrafo es un a%arato electrnico que ca%ta y am%l(a la actividad el+ctrica del corazn a trav+s de electrodos colocados en las " e,tremidades y en > %osiciones %recordiales. El registro de dicha actividad es el electrocardiograma 7E)?;. Actualmente el electrocardigrafo es un equi%o m+dico necesario en los esta/lecimientos de salud. @a que de/ido a la realizacin del electrocardiograma el m+dico visualiza las seales el+ctricas del corazn y diagnostica alguna %atolog(a si es que e,istiera. )on el %aso de los aos se ha ido mejorando$ %erfeccionando el electrocardigrafo considera/lemente. Aoy en d(a est-n creando diversos ti%os de electrocardigrafos en su mayor(a %ort-tiles. En 4evilla7Es%aa; ya e,isten %rototi%os de electrocardigrafos fetales %or el que es %osi/le calcular el ritmo cardiaco fetal con e,actitud desde la semana #" de gestacin. En 2ah(a 2lanca$ un gru%o de investigadores de docentes y estudiantes de la &niversidad Bacional del 4ur$ cre un sistema que usa un smart%hone %ara %rocesar los datos o/tenidos %or los sensores$ analizar el estado card(aco y hasta com%artirlo %or internet. Actualmente el diseo y construccin de uno de estos no es tan dif(cil y %uede no resultar tan caro de%endiendo de las caracter(sticas que el fa/ricante quisiera que el equi%o tuviera.

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 'ara o/tener una seal /iolgica el+ctrica %roducida %or el corazn$ se necesita disear un electrocardigrafo que sea /astante confia/le y de /ajo costo$ cuya grafica muestre seales am%lificadas y con el menor nivel de ruido. 1.3 JUSTIFICACIN DEL PROYECTO 4e quiere realizar el diseo y construccin de una /ase del electrocardigrafo %ara %oder a%reciar visualmente las seales el+ctricas del corazn$ %ensando en instituciones de salud en las que +ste equi%o es necesario %ero no lo tienen ya que su %recio es alto y %or ello es de dif(cil adquisicin %ara algunos. Estudiando ciertos diseos ya esta/lecidos y tam/i+n %ensando en la manera de realizar un /uen equi%o$ donde muestre seales confia/les del corazn y a/aratando costos$ es que se ha elegido el %resente tema. 1.4 OBJETIVO GENERAL Cisear e im%lementar un E)? de Cerivacin I %ara o/tener la seal /iolgicaDel+ctrica %roducida %or el corazn de manera confia/le$ am%lificada$ con el menor ruido %osi/le. 1.5 OBJETIVOS ESPECFICOS Investigar acerca de los electrocardiogramas y electrocardigrafos. )rear un circuito que detecte la seal cardiaca. 1ograr que el circuito diseado tra/aje eficientemente. *ostrar el funcionamiento del circuito del E)? de derivacin.

1.6 ALCANCE DEL PROYECTO El %royecto ser- im%lementado en un %roto/oard con visualizacin de la seal el+ctrica del corazn en un oscilosco%io. 4e tra/ajar- con un rango de frecuencias entre <.E y "<Az %ara monitoreo$ se utilizara derivacin del E)? y %ara la alimentacin del circuito se utilizar-n /ater(as de FV. 1.7 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
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OBJETIVOS ESPECFICOS

AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

ENTREGA DEL PERFIL DE TALLER

INVESTIGACIN ACERCA DEL TEMA A DESARROLLAR PARA EL POSTERIOR DISE O ENTREGA DEL MARCO TERICO Y DEFENSA! COMIEN"O DEL DISE O DEL CIRCUITO

IMPLEMENTACIN DEL CIRCUITO DISE ADO# PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO PRESENTACIN DEL ECG DE MONITOREO FUNCIONANDO CORRECTAMENTE! DEFENSA FINAL

CAPITULO II. MARCO TEORICO.

2.1. ESTRUCTURA INTERNA DEL CORA"N

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En su interior %ueden o/servarse cuatro cavidades$ dos su%eriores llamadas aur(cula derecha y aur(cula izquierda y dos inferiores$ con verdadera funcin de /om/a$ llamados ventr(culo derecho y ventr(culo izquierdo. 1as aur(culas est-n se%aradas entre s( %or un ta/ique o se%tum interauricular y los ventr(culos %or el se%tum interventricular. Am/os ta/iques se contin.an uno con otro$ formando una verdadera %ared mem/ranosaDmuscular que se%ara al corazn el dos cavidades derechas y dos cavidades izquierdas. Esta se%aracin tam/i+n es funcional$ ya que las cavidades derechas se conectan con la circulacin %ulmonar o circuito menor y las cavidades izquierdas$ con la su circulacin general sist+mica o circuito mayor. En conclusin$ a la aur(cula derecha llegan las venas cavas su%erior e inferior trayendo sangre sin o,(geno 7car/oDo,(genada; de todo el organismo. 'asa al ventr(culo derecho$ el cual al contraerse 74(stole;$ la env(a a la arteria %ulmonar 7.nica arteria del organismo que lleva sangre car/oDo,igenada; la que se dirige a am/os %ulmones %ara efectuar el intercam/io gaseoso 7circuito menor;. 1a sangre o,igenada regresa a la aur(cula izquierda %or medio de las cuatro venas %ulmonares 7.nicas Venas que trans%ortan sangre con o,(geno; y ya en el ventr(culo izquierdo$ es e,%ulsada hacia la arteria aorta %ara ser distri/uida %or todo el organismo 7circuito mayor;. Cr. )arlos A.Vallecorsa 7#<<"; (www.gratisweb.com/cvallecor/Anatomia2.htm) 2.2. ACTIVIDAD EL$CTRICA CARDIACA El corazn est- dotado de un sistema es%ecial %ara generar im%ulsos el+ctricos r(tmicos que %roduzcan la contraccin %eridica del m.sculo card(aco$ y %ara conducir estos im%ulsos a todo el corazn. Este sistema es denominado sistema cardionector$ y est- constituido %or un gru%o de c+lulas destinadas a %roducir la e,citacin y conduccin del corazn. 1a funcin %rinci%al del sistema cardionector es generar y transmitir ese im%ulso a todas las c+lulas mioc-rdicas. Elementos del sistema cardionector: D Bdulo del seno 7tam/i+n llamado sino auricular;. # D 1as fi/ras internodales. = D Bdulo auriculoventricular 7ndulo ADV;. " D Aaz auriculoventricular o fi/ras de transicin. E D Aaces izquierdo y derecho del las fi/ras de 'urGinje. Anatom(a del corazn

Figura. Sistema de conduccin cardaco. E,citacin r(tmica del corazn F%&'()&*+, ?enera im%ulsos de manera r(tmica %roduciendo la contraccin %eridica del m.sculo cardiaco )onduccin de los im%ulsos a todo el miocardio. *arca%asos: El sistema de conduccin de im%ulsos consiste en c+lulas es%ecializadas en la transmisin del im%ulso nervioso. 1os com%onentes del sistema son el nodo sinoauricular7marca%aso; el nodo atrio ventricular$ el fasc(culo auriculo ventricular 7haz de hiz; y las fi/ras de %urGinje *A9)A'A4H H BHCH 4IB&4A1: 4e localiza en la %ared de la auricula derecha %or de/ajo de la desem/ocadura de la vena cava su%erior$ genera el %otencial de accin. BHCH A&9I)&1HVEB:9I)&1A9: 'arte del sistema del corazn formado %or una masa com%acta de c+lulas de conduccin localizadas cerca del orificio del seno coronario en la %ared de la aur(cula derecha.

4istema de conduccin IA4)I)&1H A:9IH VEB:9I)&1A9: )ruzan desde el nodo atrioventricular a trav+s del esqueleto cardiaco hasta su %arte su%erior del se%to interventricular. Este distri/uye el im%ulso el+ctrico en las su%erficies mediales de los ventr(culos. *IHII29I11A4 CE )HBC&))IHB CE '&9JIBKE: Estas llevan aca/o la contraccin real$ emergen de las ramas del fasc(culo y se distri/uye en las c+lulas mioc-rdicas. del corazn

E,citacin y conduccin r(tmica 7http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/clases07/008.pdf )

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2.3. POTENCIALES BIOEL$CTRICOS O BIOPOTENCIALES 2.3.1. O-(.*& 1os %otenciales /ioel+ctricos se %roducen como resultado de la actividad electroqu(mica de una cierta clase de c+lulas conocidas como 5c+lulas e,cita/les6 que son com%onentes del tejido nervioso$ muscular o glandular. En re%oso dichas c+lulas %resentan lo que se conoce %or 5%otencial de re%oso6L de/idamente e,citadas muestran lo que se conoce %or 5%otencial de accin6. El registro de estos %otenciales requiere del em%leo de transductores ca%aces de convertir los flujos inicos en corrientes el+ctricas que %ro%orcionen informacin com%lementaria %ara el diagnstico y tratamiento m+dico. 1a idea de la e,istencia de la electricidad en el tejido vivo surgi en M!>$ cuando el italiano 1uigi ?alvani descu/ri electricidad en el m.sculo del anca de rana$ sin em/argo fueron necesarios m-s de << aos %ara encontrar la %rue/a que corro/orara tal aseveracin y %ermitiera realizar los %rimeros registros de actividad el+ctrica en animales y en el hom/re. Esta a%ortacin fue hecha %or el alem-n 0illen Einthoven quien en F<= introdujo el galvanmetro %ara el registro de estos /io%otenciales. 4eg.n *a. :eresa ?onzales$ Aida Kim+nez ?onzales$ *a. Cel 9ocio Hrtiz 'edroza$ *iguel Nngel 'ea )astillo: 'otenciales /ioel+ctricos: origen y registro 7 FF!: E; 2.3.2. F*&)/*&)0).12 3* 02 /*/4-2&2 '*0%021a unidad anatmica y funcional de los seres vivos es la c+lula$ formada %or una mem/rana celular$ un cito%lasma que contiene diversos organelos y un n.cleo central. 1a c+lula es semejante a un la/oratorio$ donde ocurren diferentes reacciones qu(micas de los organelos celulares. 1a mem/rana celular es semi%ermea/le de/ido a que los iones %ueden %asar a trav+s de ella$ %ero no las %art(culas aninicas y %roteicas. 1as %rinci%ales funciones de la mem/rana son la formacin de com%artimientos$ la regulacin del movimiento de sustancias$ la transferencia de informacin$ la interaccin intercelular$ adem-s de que es un lugar %ara las funciones /ioqu(micas y la transduccin de energ(aL tam/i+n se encarga de mantener en equili/rio la %resin osmtica de los l(quidos intra y e,tracelulares$ ya que e,iste un gran flujo de nutrientes y de otros elementos entre estos dos medios. 1os elementos que constituyen el l(quido e,tracelular son: a; 4odio 7Ba O;$ /; )loruro 7)lD;$ c; 2icar/onato 7A ) H=;$ d; H,(geno 7H#;$ e; ?lucosa$ f; Ncidos grasos y g; Amino-cidos. Centro de los elementos del l(quido intracelular se encuentran los siguientes: a; 'otasio 7JD;$ /; *agnesio 7*gD; y c; Iosfato 7'H=;. El %otencial el+ctrico de%ende de la distri/ucin desigual de los iones en am/os lados de la mem/rana.
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4eg.n *a. :eresa ?onzales$ Aida Kim+nez ?onzales$ *a. Cel 9ocio Hrtiz 'edroza$ *iguel Nngel 'ea )astillo: 'otenciales /ioel+ctricos: origen y registro 7 FF!: >D M; 2.3.3. P)5*&'(20*+ 3* A''(6& El fenmeno el+ctrico generado durante el %roceso de conduccin del est(mulo del m.sculo es%ecializado al m.sculo ordinario %uede ser registrado en forma de electrocardiograma que refleja la %ro%agacin el+ctrica de la des%olarizacin y re%olarizacin en las c-maras$ dichos fenmenos se llevan a ca/o en diferentes tiem%os y velocidades$ en consecuencia la suma total de cada una de estas %ro%agaciones da origen al registro que se conoce como E)?. :odas las c+lulas vivas %oseen un %otencial el+ctrico entre su interior y el medio l(quido que las rodea$ denominado %otencial de re%oso transmem/rana. El interior celular es negativo res%ecto del e,terior. El rango de los %otenciales de re%oso que %odemos encontrar en la naturaleza va de "< a #< mV. )uando las c+lulas son estimuladas adecuadamente$ +stas res%onden %roduciendo un intercam/io inico entre el interior celular y el l(quido intersticial e,terior$ que modifica el %otencial de re%oso. 1a magnitud de este cam/io reversi/le de%ender- de las %ro%iedades el+ctricas %articulares del ti%o de c+lula. 1as c+lulas son las que generan mayores cam/ios en sus %otenciales el+ctricos de transmem/rana como res%uesta a los est(mulos$ cam/ios que se denominan %otenciales de accin. 'a/lo A. Caneri: Electromedicina: Equi%os de diagnstico y cuidados intensivos. (www.hasa.com.ar) FACTORES 7UE INTERVIENEN EN EL DESARROLLO DEL POTENCIAL DE ACCIN, 1os mecanismos que desencadenan el %otencial de accin son: estimulacin el+ctrica de la mem/rana$ a%licacin de %roductos qu(micos$ lesin mec-nica y cam/io t+rmicos. :odos ellos %roducen un cam/io transitorio en las %ermea/ilidades de la mem/rana. El %otencial de accin se %resenta en dos eta%as se%aradas que se denominan: a; Ces%olarizacin y /; 9e%olarizacin. a; espolari!aci"n de la membrana celular. )uando es e,citada la c+lula la %ermea/ilidad de la mem/rana %ara los iones Ba D aumenta /ruscamente$ de esta manera$ muchos iones de Ba D %enetran en el interior de la fi/ra llevando consigo suficientes cargas %ositivas %ara causar la desa%aricin total del %otencial normal de re%oso. El estado %ositivo dentro de la fi/ra reci/e el nom/re de %otencial invertido.
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/; #epolari!aci"n de la membrana celular. )asi inmediatamente des%u+s de %roducida la des%olarizacin$ los %oros de la mem/rana vuelven a ser im%ermea/les a los iones de BaD y se eleva /ruscamente la %ermea/ilidad de la mem/rana a los iones de J D . Esto %rovoca el movimiento de cargas %ositivas desde el interior de la mem/rana hacia el e,terior 7siguiendo el gradiente de concentracin;$ lo que restaura la carga negativa en el interior de la misma. En consecuencia$ el %otencial invertido desa%arece y se resta/lece el %otencial normal de mem/rana en re%oso. Esto reci/e el nom/re de re%olarizacin. 4eg.n *a. :eresa ?onzales$ Aida Kim+nez ?onzales$ *a. Cel 9ocio Hrtiz 'edroza$ *iguel Nngel 'ea )astillo: 'otenciales /ioel+ctricos: origen y registro 7 FF!:" D"=; 2.4. CONDUCTIBILIDAD 1a conducti/ilidad es la ca%acidad que tienen las c+lulas cardiacas de conducir los est(mulos a las estructuras vecinas. El comienzo de la e,citacin en un ciclo card(aco normal se origina en las c+lulas marca%asos del nodo sinusal$ u/icado en la aur(cula derecha. Cesde all( se %ro%aga a la aur(cula izquierda y luego %asa al nodo ADV 7aur(culoDventricular; donde es retrasado. Cesde el nodo ADV la e,citacin se conduce a trav+s del haz de Ais y de las fi/ras de 'urGinje a los ventr(culos derecho e izquierdo$ %rovocando la contraccin de los mismos. 1a %ro%agacin el+ctrica a trav+s de todas las c+lulas alcanza a todo el corazn en alrededor de <<ms. En la siguiente figura %odemos a%reciar la morfolog(a de los %otenciales de accin transmem/rana de las diferentes estructuras card(acas del sistema de conduccin. 'a/lo A. Caneri: Electromedicina: Equi%os de diagnstico y cuidados intensivos. (www.hasa.com.ar)

Figura. Morfologa de los potenciales de accin transmembrana 2.5. ELECTROCARDIGRAFO

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El electrocardiograma o E)? es una re%resentacin gr-fica de las fuerzas el+ctricas que tra/ajan dentro del corazn. Curante el ciclo cardiaco de /om/eo y llenado$ un %atrn conocido de %ulsos el+ctricos cam/iantes refleja e,actamente la accin del corazn. Estos %ulsos %ueden ser recogidos a trav+s de electrodos %egados a la su%erficie del cuer%o. 1a actividad del corazn re%resentada %or ondas caracter(sticas %uede as( ser evaluada instant-neamente en un monitor o ser im%resa so/re %a%el milimetrado %ara su estudio %osterior. 4u an-lisis %ro%orcin im%ortante informacin que de/e com%lementar siem%re a una e,%loracin f(sica detallada. A%orta datos so/re funcin cardiaca$ trastornos del ritmo y de la conduccin$ hi%ertrofia de cavidades y ayuda al diagnstico de cardio%at(as cong+nitas o adquiridas de ti%o infeccioso$ inflamatorio$ meta/lico o isqu+mico. 4u normalidad no siem%re descarta afectacin cardiaca. CARACTERSTICAS DE UN ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL 1a generacin del fenmeno el+ctrico reconocido como E)? se manifiesta como una serie de formas de onda$ cada una de las cuales tiene un nom/re$ am%litud y duracin %articular.

Figura. Registro de un electrocardiograma normal Iuente: htt%:PP333./utler.orgPhealth?atePimagesPE*<<<#MQma.j%g

Hnda ': re%resenta la difusin del im%ulso el+ctrico generado %or el nodo sino auricular so/re la aur(cula. 4e le llama tam/i+n des%olarizacin de la aur(cula. 4u tiem%o de conduccin es de <.< D<. <seg. Intervalo '8: indica el tiem%o requerido %ara que el est(mulo generado en el nodo sino auricular sea conducido hacia el nodo aur(cula ventr(culo$ su tiem%o de conduccin es de <. #D<.#<seg.
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)om%lejo 894: re%resenta la onda generada %or la estimulacin del ventr(culo$ des%olarizacin ventricular y re%olarizacin de las aur(culas. 4u tiem%o de conduccin es de <.<>D<.<<!seg. Hnda :: re%resenta la onda generada %or la re%olarizacin el+ctrica de los ventr(culos. Intervalo 8:: indica el tiem%o transcurrido desde el inicio de la estimulacin el+ctrica de los ventr(culos$ de la re%olarizacin de los mismos. 4u tiem%o de conduccin es de <.=D<."Eseg.

2.6. DERIVACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA 4on las cone,iones el+ctricas entre las e,tremidades del %aciente y el electrocardigrafo %ara registrar electrocardiogramas de las denominadas derivaciones /i%olares est-ndar de las e,tremidades. El t+rmino /i%olar significa que el electrocardiograma se registra a %artir de dos electrodos que est-n que est-n localizados en lados diferentes del corazn$ en este caso en las e,tremidades. As($ una derivacin no es un .nico ca/le que %roduce el cuer%o$ sino una com/inacin de dos ca/les y sus electrodos %ara formar un circuito com%leto entre el cuer%o y el electrocardigrafo. 4e utilizan # %untos$ desde -ngulos diferentes$ en dos %lanos %er%endiculares de o/servacin. 4i el vector de des%olarizacin se acerca a la derivacin se registra como ondas %ositivas$ si se aleja ser-n negativas y si es %er%endicular a%arecen ondas /if-sicas. 1a am%litud de la onda es el resultado de la %ro,imidad y de la suma o resta de todos los vectores que afecten a la derivacin en un mismo momento.

2.6.1. DERIVACIONES ESTANDARES Y BIPOLARES DE EINT8OVEN 4e di/uja un triangulo$ denominado triangulo de Einthoven alrededor de las zonas del corazn.

Figura. Tringulo de Einthoven

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Es entonces que el /razo derecho 79A; %resenta una %olaridad negativa de/ido a que la /ase del corazn se %royecta so/re +l. El /razo izquierdo 71A; reci/e %otenciales muy %oderosos de la %ared lateral del ventr(culo izquierdo$ que se a%ro,iman a dicho miem/ro y originan su electro%ositividadL as( mismo$ la %ierna izquierda 711; reci/e los %otenciales de la cara diafragm-tica del corazn$ formada %or las %aredes de am/os ventr(culos$ a lo que de/e$ %or las mismas razones que el /razo izquierdo$ su %ositividad. 1as %rimeras derivaciones fueron C $ C# y C=$ conocidas como derivaciones est-ndar o de Einthoven. 4on derivaciones /i%olares en las que cada una de ellas utiliza dos electrodos que registran la diferencia de %otencial el+ctrico entre dos %untos del tri-ngulo$ siendo: C R 2razo izquierdo menos /razo derecho. C R V1 D V9 C# R 'ierna izquierda menos /razo derecho. C#R VI D V9 C= R 'ierna izquierda menos /razo izquierdo. C=R VI S V1

D*-(92'()&*+ /)&):)02-*+ 3* 0)+ /(*/4-)+, 9egistran las variaciones de %otencial de un %unto con res%ecto a otro que se considera con actividad el+ctrica <. 4e denominan aV9$ aV1 y aVI$ %or: T a: significa aumento y se o/tiene al eliminar el electrodo negativo dentro del %ro%io a%arato de registro. T V: Vector. T 9 7right;$ 1 7left;y f 7foot;: seg.n el lugar donde se coloque el electrodo %ositivo$ /razo derecho$ /razo izquierdo o %ierna izquierda.

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Figura. Derivaciones de los miembros 2.7. ELECTRODOS 2.7.1. E0*'5-)3)+ *& (&9*+5(.2'(6& 4()/;3('2 En este caso tienen una funcin elemental en la medicina ya que act.a como interface entre los a%aratos m+dicos y el cuer%o de las %ersonas. 4u funcin es tras%asar las corrientes inicas del cuer%o del %aciente a forma de corriente el+ctrica. htt%:PP333.ti%osde.ocg PcienciasDe,actasPEE>Dti%osDdeDelectrodosP 2.7.2. D(+:)+('(6& 3* 0)+ E0*'5-)3)+. 1a derivacin que se utilizara ser- la derivacin CI: los electrodos ser-n dis%uestos como se muestra en la figura:.

Figura. osicin de los electrodos. 2.<. FILTROS &n filtro el+ctrico es un cuadri%olo ca%az de atenuar determinadas frecuencias del es%ectro de la seal de entrada y %ermitir el %aso de las dem-s.

4on circuitos caracterizados %or una entrada y una salida de forma que en la salida solo a%arecen %arte de las com%onentes de frecuencia de la seal de entrada. 1os filtros se %ueden clasificar atendiendo a dos conce%tos distintos: T el ti%o de tecnolog(a 7com%onentes; con que se fa/rica el filtro
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T su res%uesta en frecuencia. )onsiderando el %rimer conce%to de clasificacin se tienen cuatro ti%os distintos: . 'asivos. #. Activos. =. Ce ca%acidades conmutadas. ". Cigitales. 1os filtros %asivos usan solamente como com%onentes los de ti%o %asivo$ es decir 9 ) y 1. 1os filtros activos utilizan 9$ ) y am%lificadores que %ueden ser discretos o integrados. 1os filtros de ca%acidades conmutadas utilizan condensadores en conmutacin en lugar de resistencias. 1os valores resistivos que se o/tienen de%enden de la ca%acidad y de la frecuencia de conmutacin. 'or tanto variando la frecuencia %odemos cam/iar el valor de las resistencias y la res%uesta en frecuencia del filtro. 1os filtros digitales realizan la funcin del filtro a trav+s de algoritmos num+ricos.

2.<.1. V*&52=2+ * I&')9*&(*&5*+ 3* 0)+ F(05-)+ A'5(9)+ 'ermiten eliminar las inductancias que$ en /ajas frecuencias$ son voluminosas$ %esadas y caras. Iacilitan el diseo de filtros com%lejos mediante la asociacin de eta%as sim%les. 'ro%orcionan una gran am%lificacin de la seal de entrada7ganancia;$ lo que es im%ortante al tra/ajar con seales de niveles muy /ajos. 'ermiten mucha fle,i/ilidad en los %royectos.

'or otro lado$ tienen una serie de incovenientes: E,igen una fuente de alimentacin. 4u res%uesta de frecuencia est- limitada %or la ca%acidad de los AH'Us utilizados. Es im%osi/le su a%licacin en sistemas de media y alta %otencia.

A %esar de estas limitaciones$ los filtros activos %restan cada vez mayor servicio en el cam%o de la electromedicina$ cuyos equi%os hacen gran uso de ellos$ %rinci%almente cuando o%eran a /ajas frecuencias. 2.<.2. C02+(>('2'(6&
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1os filtros %ueden clasificarse atendiendo a tres as%ectos: D D D A la funcin que llevan a ca/o. A la tecnolog(a em%leada. A la funcin matem-tica utilizada %ara conseguir la curva de res%uesta.

4eg.n la funcin que llevan a ca/o$ se tienen los siguientes: 2? F(05-) P2+2 B2=) @PB? 4lo %ermite el %aso de las frecuencias inferiores a una determinada f c. 1as frecuencias su%eriores resultan atenuadas. 4? F(05-) P2+2 A05) @PA? Ceja %asar las frecuencias que se hallan %or encima de una determinada f c atenuando las inferiores. '? F(05-) P2+242&32 @PF? 'ermite el %aso de las frecuencias situadas dentro de una /anda delimitada %or una frecuencia de corte inferior fc y otra su%erior fc#.1as frecuencias que est+n fuera de esta /anda son atenuadas. 3? F(05-) 3* R*'A2B) 3* B2&32 @RF? 'ermite el %aso de las frecuencias inferiores o su%eriores a dos frecuencias determinadas$ que se denominan de corte inferior7f ) ; y su%erior7f)#;$ res%ectivamente. 4on atenuadas las frecuencias com%rendidas en la /anda que delimitan f ) y f)#.

2.C. EL AMPLIFICADOR INSTRUMENTAL AD62D C2-2'5*-1+5('2+ P-(&'(:20*+,

?anancia de Voltaje de

a <<<

4e requiere una sola resistencia %ara configurar la ganancia Am%lio rango de voltaje de alimentacin: V #$=V a V !V 2ajo consumo $=mA ma,. E,celente desem%eo en C) E<WV offset ma,. Cesv(o m-,imo de <$>WV P X)
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Ancho de /anda #< GAz con ?R << 2ajo ruido

A:0('2'()&*+,

2alanzas Instrumentacin de equi%os m+dicos 4istemas de adquisicin de datos )ontrol de %rocesos industriales Equi%os %ort-tiles alimentados %or /ater(as

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CAPITULO III. INGENIERIA DEL PROYECTO

3.1. CARACTERSTICAS DEL PROYECTO DESARROLLADO El %resente %royecto tiene como %ro%sito visualizar la seal cardiaca de manera clara$ %ara lo cual consta de distintas eta%as. 4e dio inicio con la ca%tura de la seal fisiolgica del corazn utilizando electrodos colocados so/re la %iel formando un tri-ngulo en el %echo 7Cerivacin I; y ca/les /lindados %ara la reduccin de ruido en la ca%tacin de la seal. 'osteriormente se utilizaron filtros %ara la eliminacin de ruido y %urificacin de la seal cardiaca alternadamente con am%lificadores hasta unos valores maneja/les que nos den caracter(sticas de linealidad y esta/ilidad en la visualizacin de la seal. En la eta%a final fue la visualizacin de la seal cardiaca en un oscilosco%io digital el cual grafica la onda cardiaca en tiem%o real. F(.%-2. D(+*E) 3*0 E0*'5-)'2-3(6.-2>) .
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3.2. EFPLICACIN DETALLADA POR ETAPAS DEL PROYECTO 3.2.1. D(2.-2/2 3* 40)G%*+

4EYA1 )A9CIA)A

'9E D A*'1III)A)IZB

II1:9ACH

VI4&A1I[A)IZB

A*'1III)A)IZB

F%*&5* P-):(2
19

3.2.2. E0*'5-)3)+ H '240*+ 3* ')&*I(6& 4e usaron electrodos desecha/les %ara la ca%tura de la seal$ en conjunto con un gel conductor. 1os electrodos se colocaron en funcin a la derivacin CI. 1os ca/les de cone,in em%leados fueron ca/les aislados %ara la reduccin de los cam%os magn+ticos generados %or las corrientes circulantes

Figura. !ectores de colacin

3.2.3. A/:0(>('23)- (&+5-%/*&520 AD62D

Figura. "ircuito de "aptacin del E"#

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1as caracter(sticas de un am%lificador instrumental AC>#< son muy im%ortantes$ ya que gracias a su alta im%edancia de entrada y a su /ajo nivel de offset es que se %uede adquirir una /uena seal %ara electrocardiograma. En esta configuracin se utiliz un circuito con am%lificacin diferencial entre los dos electrodos %ositivo y negativo con una ganancia de M. 9gR "F$"GPM R M<EM. " 9R #".FG O #".FG R "F.!G 9eqR "F.!GP!.#EG R !G 3.2.4. F(05-23)

Figura. Filtro asa $lto Al o/tener el registro del E)? se ca%tan en los electrodos seales el+ctricas de/ido a donde se encuentren conectados$ %or lo cu-l el registro no se ver- lim%io y sernecesario eliminarlas filtrando dichas seales. Ce/ido a la razn anterior se utiliz un filtro %asa alto %asivo %ara el cual se utiliz un ca%acitor de uI y una resistencia de <G. Este %rimer filtro %asa alto es %ara el reesta/lecimiento de la l(nea /ase. 4e utilizaron filtros %asa /ajos 2utter3orth con frecuencias com%rendidas entre <.<EAz y "< Az$ siendo estos de orden !. F(.%-2. FILTRO PASA BAJO BUTTERJORT8 DE ORDEN <

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F%*&5* P-):(2

F(.%-2. FILTRO PASA BAJO BUTTERJORT8. SEGUNDO FILTRADO

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F%*&5* P-):(2 3.2.5. E52:2 3* V(+%20(B2'(6& 'ara esta eta%a se utilizo un oscilosco%io digital el cual grafica en tiem%o real$ conectado al circuito %ara %oder o/servar la seal cardiaca en tiem%o real.

Figura. Se%al en &''m!

Figura. Se%al $mplificada a (!

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CAPITULO IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

4.1. CONCLUSIONES
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1os o/jetivos %lanteados al inicio del %royecto fueron cum%lidos en su totalidad logrando el diseo e im%lementacin de E)? de monitoreo con una derivacin. *ediante un estudio %rofundo acerca de electrocardigrafos se determin que en general estos son herramientas m+dicas muy .tiles hoy en d(a y necesarias en un esta/lecimiento de salud de cualquier nivel ya que a trav+s de +l se %ueden determinar arritmias cardiacas$ el estado funcional del corazn$ %osicin del corazn$ etc y as( con los resultados %oder garantizar un nivel de vida %timo y un sistema de salud eficaz. El funcionamiento de +ste electrocardigrafo de monitoreo se encuentra /asado en un rango de frecuencias en el cu-l se ca%ta la seal cardiaca$ asLi como la am%lificacin del mismo %or sus /ajos niveles de am%litud. Estos %rocedimientos %ermitir-n la eliminacin de seales %ar-sitas adicionadas en un %rinci%io a nuestra seal. Iinalmente ca/e decir que el diseo es %ro%enso a modificaciones futuras en /eneficio al desarrollo tecnolgico y el factor econmico %ara hacerlo m-s eficaz %or %arte de los estudiantes de Ingenier(a 2iom+dica de la &niversidad 'rivada del Valle.

4.2. RECOMENDACIONES 'rimeramente se de/e tener en cuenta el ru(do que %roduce la l(nea A)$ ver la manera de eliminarlo con alguna eta%a de circuito que lo reduzca o usando /ater(as %ara la alimentacin del circuito. )uando se tenga realizado el diseo im%lementarlo e ir %ro/ando %arte %or %arte %ara ver si todas las eta%as se encuentran funcionando correctamente. El ca/leado del circuito de/e ser cuidadosamente armado$ %ara no tener una mala res%uesta en la salida$ al mismo tiem%o se de/e tomar en cuenta que mientras m-s ca/le se tenga$ +ste funciona como una antena %ara las interferencias electromagn+ticas. 4e de/e utilizar gel conductor %ara mejor conductividad entre %iel y electrodo. 1im%iar la ca%a su%erficial de la %iel antes de la a%licacin de los electrodos %ara o/tener una seal m-s %urificada. 'ara una mejor o/tencin de la seal es necesario colocar los electrodos en la %osicin correcta %ara ca%tar %or com%leto la onda electrocardiogr-fica. Es im%ortante tener en cuenta que los /io%ontenciales son seales de %equea am%litud que al ser ca%tadas se encuentran con la adicin de una seal de interferencia 7ruido;$ %or esto se de/e tener una %ream%lificacin %equea %ara no am%lificar el ruido m-s.
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4i se desea hacer el %royecto m-s efectivo$ se recomienda utilizar otra derivacin %ara tener m-s informacin so/re los vectores localizados entre los electrodos.

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CAPITULO V. BIBLIOGRAFA.

5.1. BIBLIOGRAFIA. *a. :eresa ?onzales$ Aida Kim+nez ?onzales$ *a. Cel 9ocio Hrtiz 'edroza$ *iguel Nngel 'ea )astillo: 'otenciales /ioel+ctricos.
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Am%lificadores o%eracionales y circuitos integrados lineales. 8uinta Edicin$ 'earson$ Educacin de *+,ico 4avant. Ciseo Electrnico. 4egunda Edicin$ Addison 0esley I/eroam+rica Cr. )arlos A.Vallecorsa 7#<<"; Anatom(a del corazn (www.gratisweb.com/cvallecor/Anatomia2.htm) E,citacin y conduccin r(tmica del corazn (http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/clases07/008.pdf ) 'a/lo A. Caneri: Electromedicina: Equi%os de diagnstico y cuidados intensivos. (www.hasa.com.ar)

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CAPITULO VI. ANEFOS.

6.1. ANEFOS. MANUAL DE USUARIO I. COMPONENTES

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'ara el correcto funcionamiento de el sistema E)?$ el usuario de/e tener los com%onentes detallados a continuacin:

. #. =. ". E.

CI4'H4I:IVH E)? )A21E4 CE )HBEXIZB A :IE99A 2A:E9\A4 CE FV E1E):9HCH4 )A21E4 CE )HBEXIZB A E1E):9HCH4 >. H4)I1H4)H'IH

Es muy im%ortante tener a dis%osicin todos los com%onentes anteriormente descritos$ adem-s se de/e dis%oner de electrodos ya que al usar los desecha/les solo se los usa %ara una %rue/a. II. CONEFIN DE COMPONENTES A0(/*&52'(6&, El circuito del E)? de monitoreo estar- alimentado con dos /ater(as de Fv$ estando estas conmutadas %ara o/tener un voltaje %ositivo y otro negativo. C)&*I(6& 3* *0*'5-)3)+, Antes de adherir los electrodos de la figura " al cuer%o es necesario conectarlos con los ca/les de la figura E. 'osteriormente estos ca/les se conectan al dis%ositivo del E)? de la figura . 1os electrodos de/en ser adheridos en la %arte %osterior del %echo como en la figura >. 'ara una mejor de mani%ulacin de los electrodos se han %uesto los ca/les de cone,in en colores distintos.
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Es necesario lim%iar %reviamente la %iel antes de adherir los electrodos.

III.MANIPULACIN DEL DISPOSITIVO DE ECG El dis%ositivo de E)? est- configurado como en la figura M. En la eta%a de adquisicin y %reDam%lificado con el 1*M" y AC>#< se conectan a la %ata # del AC>#< el ca/le que va al /razo negativo$ a la %ata = el ca/le que va al /razo %ositivo y en la salida del 1*M" %ata > se conecta el ca/le de referencia. En salida de la .ltima eta%a$ la de am%lificacin$ en la salida 7%ata > del AC>#<; se conecta el oscilosco%io %ara luego %oder o/servar la seal o/tenida en el oscilosco%io.

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CAPITULO VII. APENDICE.

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