DETERMINACIN DEL GASTO ENERGTICO, NDICE DE MASA CORPORAL, ELABORACIN DE UNA DIETA ALIMENTARIA I.

Introduccin Los seres humanos son sistemas termodinmicos que necesitan de energa para el mantenimiento de diversas funciones orgnicas, incluyendo respiracin, circulacin, actividad fsica y temperatura corporal. La energa para soportar los procesos vitales es obtenida por la oxidacin de los nutrientes contenidos en los alimentos ingeridos . As, el metabolismo energtico puede ser considerado como un proceso de produccin de energa por combustin de sustratos (carbohidratos, lpidos, protenas y alcohol), en el que se consume oxgeno y se produce anhdrido carbnico. Una parte de la energa qumica libera* por la oxidacin de los nutrientes se pierde en la forma de calor, otra parte en la orina y el resto es almacenado en molculas altamente energticas: ATP . El gasto energtico diario o total (GET) comprende el gasto energtico basal (GEB), actividad fsica y la termognesis inducida por \a dieta (TID) ' . La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define el GET como el nivel de energa necesario para mantener el equilibrio entre consumo y gasto energtico, cuando el individuo presenta un peso, composicin corporal y nivel de actividad fsica compatibles con un buen estado de salud, debiendo ser realizados ajustes para individuos en diferentes estados fisiolgicos (crecimiento, gestacin, lactancia y envejecimiento). El GEB corresponde a la cantidad de energa mnima que el cuerpo necesita para mantener los procesos vitales en reposo, en ambiente trmicamente neutro y en estado de ayuno por lo menos de 12 horas, siendo este influenciado por la masa corporal magra y en menor extensin por otros factores como edad, sexo y factores familiares].. El metabolismo basal constituye, aproximadamente, del 60% al 70% de los gastos energticos diarios en la mayora de los adultos sedentarios, mientras que en los individuos muy activos fsicamente es de aproximadamente el 50%'. Por lo tanto, el GEB es la base para la determinacin de la necesidad energtica de individuos y poblaciones, adems de ser utilizada en estudios epidemiolgicos para validar las informaciones de ingesta alimentaria. Es imprescindible el clculo del GEB en diferentes grupos poblacionales, utilizndose tcnicas estndares de medicin que incluyan una estimacin de la composicin corporal, para que se pueda, eventualmente, desarrollar ecuaciones a partir de un amDlio banco de datos . Existen tablas de peso y estatura para nios y adolescentes, con centiles poblacionales especficos v detallados, y se ha propuesto una base internacional de datos de referencia para la obesidad, basada en el ndice de masa corporal (IMC expresado en kg/m ). El IMC proporciona una estimacin del peso relativo para la talla. El empleo de la talla en metros cuadrados como denominador tuvo el propsito de superar las diferencias de estatura entre un Individuo y otro . El objetivo de la prctica es determinar el gasto energtico y elaboracin de una dieta alimentaria Individual
3 2 7 35 2 1

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V
I

II. Material y Mtodos

Para calcular la Tasa Metablica Basai (TMB), se emplean las Ecuaciones de Harris y Benedici.. Hombres TMB =

66,4730 + (13,7516 x peso en kg) + (5,0033 x altura en cm) - (6,7550 x edad en aos) Mujeres i TMB = 655,0955

+ (9,56*4 x peso en kg) + (1,8496 x altura en cm) - (4,6756 x edad en aos)

Tabla para el clculo de ingesta diaria de caloras recomendada en una persona para mantener su peso actual:

Poco o ningn ejercicio

Caloras diarias necesarias = TMB x 1,2

: Ejercicio ligero ( -3 das a la semana)

Caloras diarias necesarias = TMB x 1,375

Ejercicio moderado (3-5 das a la semana)

Caloras diarias necesarias = TMB x 1,55

Ejercicio fuerte (6-7 das a la semana)

Caloras diarias necesarias = TMB x 1,725

Ejercicio muy fuerte (dos veces al da, entrenamientos muy duros) Caloras diarias necesarias = TMB x 1,9

Determinacin del ndice de masa corporal (IMC):

IMC = masa/altura2
donde la masa se expresa en kilogramos y la estatura en metros, luego la unidad de medida del IMC en el sistema MKS es: Kg.m" = Kg/m
2 2

(ty) "Talla
(no) rf,Z

IMC

TMP ( / h o r a )

6 C T ( d ' a) ^1 W 2 % 2 8

I jVefci ^verts ai
i c U a)

22, iq

i -126,0 1

Clasificacin de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC Clasificacin Bajo peso Delgadez severa Delgadez moderada Delgadez leve
,*'. .......................................................

j Valores principales <18,50 <16,00 16,00-16,99 17,00-18,49 18,5-24,99 >25,00 25,00 - 29,99 >30,00 30,00 - 34,99 35,00-39,99 >40,00

IMC (kg/m2) Valores adicionales

Normal Sobrepeso Preobeso Obesidad Obesidad leve (tipo l) Obesidad media (tipo II) Obesidad mrbida (tipo III)

<16,00 16,00-16,99 17,00-18,49 18,5-22,99 23,00-24,99 >25,00 25,00 -27,49 27,50 -29,99 >30,00 30,00 - 32,49 32,50 - 34,99 35,00 - 37,49 37,50 - 39,99 >40,00

* En adultos (mayores de 1 8 aos) estos valores son independientes de la edad, sea hombre o mujer.
III. Resultados: IV. Discusin: V. Conclusiones: VI. Referencias bibliogrficas:
2. 2. 3. Diener, JRC. Calorimetra indireta. RevAss Med Bros 1997; 43(3):245-253. Labayen I, Lopes-Marqus J, Martnez JA. Mtodos de medida do gasto energtico. Nutr din 1997; 17(6:7-18. Suen VMM, Silva GA, Marchini JS. Determinacao do metabolismo energtico no homem. Medicina, Ribeirao Preto 1998;31:13-21. 4. Heymsfield SB, Harp IB, Rowell PN, Nguyen Am, Pietrobelli How much may I eat? energy expenditure prediction equations. Odes Rev 2006; 7:361-370. 5. 6. Prentice, A. Are defects in energy expenditure involved in the causation of obesity? Obes Rev 2007; 8:89-91. World Health Organization (WHO). Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva: World Health Organization; 1998. 7. Wahrlich V, Anjos LA. Aspectos histricos e metodolgicos da medicao e estimativa da taxa metablica basal: urna reviso da literatura. Cod Sade Pblica 2001a; 17(4):801-817. 8. Bowman B., Russell R. Conocimientos Actuales sobre Nutricin. S ed. Washington, DC: Organizacin Panamericana de la Salud; 2003. Calarte estimates based upon