HUESO LAGRIMAL El hueso lagrimal o hueso lacrimal (Os lacrimale) o unguis, es un hueso de la cara.

Es una pequea lmina sea, compacta, cuadriltera, delgada, con dos caras, externa e interna, y cuatro bordes que por su forma y tamao se parecen a una ua. El unguis est exclusivamente formado por tejido compacto. CARAS La cara externa lleva una cresta vertical o cresta lagrimal posterior, que se termina inferiormente por una apfisis en forma de gancho(hamulus lagrimalis). Esta apfisis integra el orificio superior del conducto nasal. La cara externa se halla dividida en dos porciones por la cresta lagrimal. La posterior es plana y se contina con la lmina papircea del etmoides, mientras la anterior es acanalada y contribuye a formar el canal lacrimonasal que alberga el saco lagrimal, una estructura que recoge lgrimas y las transporta hacia la cavidad nasal. La mencionada cresta sirve de insercin al tendn reflejo del msculo orbicular de los prpados. Se encuentra en la parte anterior de la cara interna de la rbita ocular, entre el hueso maxilar superior, frontal y eletmoides. La cara interna presenta numerosas rugosidades y algunos surcos vasculares. En su parte media se encuentra un canal vertical que se corresponde con la cresta de la cara precedente. La porcin de hueso que est por delante de este canal forma parte de la pared externa de las fosas nasales. La porcin que est por detrs se aplica sobre las masas laterales del etmoides completando as las celdillas seas de esta regin.

BORDES Los cuatro bordes del unguis son irregulares y muy delgados: El borde superior se articula con la apfisis orbitaria interna del frontal El borde inferior completa en parte el conducto nasal y desciende a veces hasta encontrar la concha inferior El borde posterior se articula con el hueso plano del etmoides. El borde anterior une a la apfisis ascendente del maxilar superior.

ESTRUCTURA El unguis est exclusivamente formado por tejido compacto.

CONEXIONES
El unguis se articula con cuatro huesos 1. Por arriba, con el frontal 2. Por detrs, con el etmoides 3. Por delante, con el maxilar superior 4. Por debajo, con el cornete inferior

INSERCIONES MUSCULARES

nicamente, dos msculos se insertan en el unguis: 1. En la cresta lagrimal, el tendn reflejo del orbicular de los prpados 2. Inmediatamente por detrs de esta cresta el msculo de Horner DESARROLLO El unguis se desarrolla por un solo punto de osificacin el cual aparece de ordinario al tercer mes de vida intrauterina.

HUESO NASAL. El hueso nasal (o hueso propio de la nariz) es un hueso de la cara, par en nmero de dos, corto y compacto, en forma cuadriltera, con dos caras (anterior y posterior) y cuatro bordes (superior, inferior, lateral o externo y medial o interno). Ambos huesos propios forman la raz y el dorso o puente de la nariz. El borde medial de cada uno se articula con su homlogo, constituyendo la sutura internasal. El borde lateral (externo) se articula con la apfisis ascendente del maxilar superior. Su borde superior con el hueso frontal y su borde inferior con el cartlago nasal (o cartlago dorsal). Su cara interna se articula con la lmina perpendicular del etmoides, que forma parte del tabique nasal.

Cornete nasal inferior

El hueso cornete inferior (Concha nasalis inferior) es una lmina sea compacta, con dos caras, interna y externa, dos bordes y dos extremos. Se encuentra en la porcin inferior de las fosas nasales. Se articula con el etmoides y maxilar superior por arriba, con el unguis por delante y con el palatinopor detrs

Caras
La cara interna, vuelta hacia el tabique de las fosas nasales, es convexa; su mitad superior es ms o menos lisa, mientras que la inferior lleva diversas arrugas y surcos vasculares. La cara externa mira hacia afuera, es cncava y menos rugosa que la precedente. Limita por dentro el meato inferior.

Bordes
Borde inferior. Se encuentra libre dentro de la fosa nasal. Es ligeramente convexo y ms grueso en su parte media que en las dos extremidades. Borde superior. El borde superior es ms delgado y est adherido a la pared externa de la fosa nasal aplicado contra la cara interna del maxilar superior y del palatino. A lo largo de este borde encontramos tres prolongaciones o apfisis que de adelante atrs son:

la apfisis lacrimal o nasal, pequea laminilla cuadriltera y delgada que completa por abajo y atrs el conducto nasal articulndose a la vez con los dos labios del canal nasal y con el unguis

la apfisis maxilar o auricular, mucho ms extensa que la precedente la cual se dirige hacia abajo y se aplica contra la pared interior del orificio del seno maxilar y estrechando proporcionalmente este orificio

la apfisis etmoidal situada un poco por detrs de la apfisis maxilar, se dirige hacia arriba y atrs y se contina con la apfisis unciforme del etmoides. La lmina sea que resulta de la unin de estas dos apfisis se corresponde con la abertura del seno maxilar y modifica naturalmente esta abertura en su forma y dimensiones

Extremos
Los dos extremos de la concha inferior son: Extremo anterior: se articula con el maxilar superior. Extremo posterior: se articula con el palatino.

Uno y otro se aplican sobre las crestas anteroposteriores de estos dos huesos. Los dos extremos de la concha inferior son angulosos y terminan en punta: siempre se distingue el posterior por ser ms afilado que el anterior.

Articulaciones
El cornete inferior se articula con cuatro huesos: Por arriba con el etmoides y el maxilar superior Por delante con el unguis Por detrs con el palatino

Estructura
Est formado exclusivamente por hueso compacto y delgado, y se halla enteramente tapizado por la mucosa nasal

Osificacin
Se origina de un solo centro de osificacin, el cual se desarrolla muy tardamente hacia el cuarto o quinto mes de vida extrauterina.

Vomer

El vmer es un hueso de la cara, de forma laminar, cuadrangular, irregular compacta, impar y central. Constituye la parte posterior del tabique nasal, que divide la nariz en fosas nasales izquierda y derecha. CARA Bastante irregularmente planas, las dos caras del vmer estn directamente cubiertas por la membrana pituitaria. Presentan algunos surcos, ms o menos marcados segn los sujetos, en los cuales se alojan vasos y nervios. Uno de estos surcos ms largo y ordinariamente ms pronunciado que los otros llamado surco vomeriano, se dirige oblicuamente de arriba abajo y de atrs a delante y en l se aloja el nervio nasopalatino.

Estructura Est formado, en su totalidad, por hueso compacto. Es frgil y puede fracturarse y
desplazarse hacia un lado, provocando desviaciones del tabique. OSIFICACION Resulta este hueso de la fusin de dos lminas paralelas, las cuales son apreciables entre el sexto y sptimo mes de la vida fetal. ARTICULACIONES El vmer se articula con seis huesos: Por posterosuperior con el esfenoides Por anterosuperior con la lmina perpendicular del etmoides Por posteroinferior con los dos palatinos Por anteroinferior con los dos maxilares superiores

En estado fresco se articula tambin con el cartlago del tabique nasal por su parte anterior.

Hueso cigomtico
El hueso cigomtico (tambin llamado malar) es un hueso par, corto y compacto, situado en la parte ms externa de la cara, en forma cuadriltera que forma el pmulo de la cara y parte de la rbita y presentan un saliente o proceso cigomtico que se une hacia atrs con el proceso cigomtico del hueso temporal. Slo se denomina as en los mamferos y se corresponde con el hueso yugal del resto de los vertebrados. Se articula con el temporal, el maxilar, esfenoides y el frontal. Posee 4 bordes

Hitos anatomicos
Cara lateral Foramen cigomtico-facial

Cara Medial Foramen cigomtico-temporal

Foramen cigomtico-orbitario

Bordes.
Anterosuperior Anteroinferior Posterosuperior Posteroinferior

Articulaciones.
Se articula con cuatro huesos: Arriba con el hueso frontal. Abajo y adelante con el maxilar. Atrs con el hueso temporal en el arco cigomtico unido de la apfisis cigomtico. Atrs y adentro con el ala mayor del esfenoides que forma la fosa nasal.

INSERSIONES MUSCULARES. Cinco msculos se insertan en el malar: Cara externa: Msculo cigomtico mayor Msculo cigomtico menor Msculo elevador del labio superior Cara interna: Msculo temporal Borde posteroinferior:

Msculo masetero.

Maxilar.
El hueso maxilar (denominado tambin maxila o maxilar superior) es un hueso de la cara, par, corto, de forma irregular cuadriltera, con dos caras, interna y externa, cuatro bordes y cuatro ngulos. Es el hueso ms importante del viscerocrneo. En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y rellena de aire, denominada seno maxilar. Su inflamacin, con acumulacin de moco o material purulento da lugar a sinusitis. Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del etmoides. Se articula con estos huesos y con el maxilar superior del otro lado (contralateral), elcigomtico (o malar o pmulo), el lagrimal (o lacrimal o unguis), el hueso propio de la nariz (o nasal), el vmer y el cornete inferior (o concha nasal inferior). DESCRIPCION. El hueso maxilar (denominado tambin maxila o maxilar superior) es un hueso de la cara, par, corto, de forma irregular cuadriltera, con dos caras, interna y externa, cuatro bordes y cuatro ngulos. Es el hueso ms importante del viscerocrneo. En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y rellena de aire, denominada seno maxilar. Su inflamacin, con acumulacin de moco o material purulento da lugar a sinusitis. Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del etmoides. Se articula con estos huesos y con el maxilar superior del otro lado (contralateral), elcigomtico (o malar o pmulo), el lagrimal (o lacrimal o unguis), el hueso propio de la nariz (o nasal), el vmer y el cornete inferior (o concha nasal inferior).

Base mayor
Otra estructura perteneciente a la base mayor es el canal lacrimonasal y un grupo de semiceldillas que se corresponden con sus homlogas de las masas laterales del etmoides, formando en conjunto las celdillas etmoidales.

Base menor
Superficie rugosa que se articula con el malar, o hueso cigomtico o pmulo.

CUERPO.
El cuerpo tiene cuatro caras: una superior (orbitaria), una nasal, una posterior (infratemporal o cigomtica) y una anterior (facial).

Cara superior (orbitaria

La cara orbitaria se ubica superior al cuerpo del hueso y forma parte del suelo de la cavidad orbitaria u rbita. Presenta un canal que pasa a convertirse en el conducto infraorbitario, y que se

abre a la cara anterior o facial: el conducto infraorbitario, por el cual pasa el paquete vsculonerviosos infraorbitario (la arteria y nervio infraorbitario). Este conducto, antes de terminar, da en el espesor del hueso el canal dentario anterior que rodeando el orificio piriforme de las fosas nasales, llega al reborde alveolar donde da varias ramificaciones para alvolos incisivos y caninos (paso de nervios y vasos dentarios anteriores).

Por su disposicin se distinguen en la cara superior del maxilar tres bordes: Borde anterior, libre y romo, que forma parte del reborde orbitario. Borde posterior, libre, que forma parte de la hendidura esfenomaxilar. Borde interno, relacionado con el unguis, etmoides y palatino.

Cara nasal]
La cara nasal es medial al cuerpo de hueso y conforma la pared lateral de la cavidad nasal. Es recorrida por el conducto nasolagrimal. En su interior se ubica el seno maxilar.

Cara posterior (infratemporal o cigomtica

Denominada tambin tuberosidad del maxilar se ubica posterior al proceso cigomtico y presenta la tuberosidad del maxilar. Presenta tres pequeos orificios que pasan a ser canales dentarios posteriores, permitiendo el paso de nervios y vasos dentarios posteriores. Esta tuberosidad forma parte de las fosas cigomtica y pterigomaxilar, articulndose con el palatino y con las apfisis o los procesos pterigoides del esfenoides.

Cara anterior (facial

Limitada por arriba por el reborde orbitario, en su parte posterior por la cresta cigomtico-alveolar, por abajo por el reborde alveolar y por delante por el orificio piriforme y la espina nasal. Adems presenta: fosita mirtiforme (msculo mirtiforme y haces del orbicular de los labios), limitada hacia afuera por eminencias caninas (insercin del msculo tranverso de la nariz) y fosa canina (msculo canino). y orificio suborbitario ubicado por debajo de la mitad del reborde orbitario.

Huesos de la cara

Hueso palatino
El hueso palatino es un hueso de la cara, par, corto y compacto de forma irregular, como los maxilares superiores, de los cuales parecen ser continuacin hacia atrs, ocupan la parte ms posterior de la cara: concurren a la formacin de la bveda palatina, de las fosas nasales, de la rbita y de la fosa ptrigomaxilar. Se compone fundamentalmente de dos porciones, horizontal y vertical, con dos caras y cuatro bordes cada una de ellas.

LAMINA HORIZONTAL

Cara superior: Es lisa y cncava transversalmente, y completa posteriormente el suelo de las cavidades nasales. Cara inferior: Es rugosa y est excavada lateralmente por un canal oblicuo anterior y medialmente, que contina el conducto palatino mayor. Borde anterior: Se une con el borde posterior de la apfisis palatina del maxilar. Borde posterior: Es liso y cncavo posteriormente. Borde medial: Grueso y rugoso, forma el suelo de las cavidades nasales al articularse con el hueso palatino opuesto. Borde lateral: Corresponde a la lnea de unin de las lminas horizontal y vertical. Y se toma en cuenta aparte.

Lmina Vertical
Cara medial: Presenta dos crestas para la articulacin con las conchas media e inferior Cara lateral: Articulada con la tuberosidad del maxilar, formando el surco palatino mayor Borde anterior: Se superpone a la tuberosidad del maxilar. Presenta una pequea apfisis que ayuda a cerrar el hiato del hueso maxilar. Borde posterior: Articulado con las apfisis pterigoides del esfenoides. Borde superior: Presenta dos apfisis, orbitaria y esfenoidal. Entre ellas una escotadura llamada esfenopalatina, que al cerrarse con el cuerpo del esfenoides forma el foramen esfenopalatino. Borde inferior: Se continua con la lmina horizontal. En la unin de stas est una apfisis llamada piramidal.

ESTRUCTURA El palatino est casi enteramente constituido por tejido compacto; nicamente la apfisis piramidal contiene tejido esponjoso. ARTICULACIONES El palatino se articula con seis huesos: el palatino del lado opuesto el maxilar superior el esfenoides el etmoides el cornete inferior el vmer

INSERCIONES MUSCULARES En el palatino se insertan seis musculos que son: Lmina horizontal Msculo palatoestafilino Msculo faringoestafilino

Msculo periestafilino externo

Lmina vertical Msculo constrictor superior de la faringe Msculo pterigoideo interno Msculo pterigoideo externo

MANDIBULA. La mandbula (denominado anteriormente maxilar inferior) es un hueso, plano, impar, central y simtrico, en forma de herradura, situado en la parte inferior y anterior de la cara. La ciruga oral y maxilo-facial, especialidad de la odontologa, es la encargada de estudiar su anatoma, estructura y procesos patolgicos. Presenta un cuerpo horizontal y dos ramas ascendentes verticales, situadas a ambos lados del cuerpo. Es el hueso ms denso y prominente de la cara. CUERPO. Presenta un borde superior o alveolar (reborde alveolar), con orificios por donde nacen las races dentarias. En su parte media presenta la snfisis mentoniana, lnea de unin de las dos hemimandbulas o hemiarcadas, que se osifica en el primer o segundo ao de vida. A lo largo de esta lnea hay varias crestas de osificacin que constituyen la protuberancia mentoniana. A la altura del segundo premolar de cada lado se encuentran los orificios mentonianos, punto de entrada de vasos y nervios. En su cara externa presenta un surco denominado lnea oblicua externa. En la cara interna o lingual del cuerpo se encuentran unas rugosidades denominadas apfisis genianas, que son el punto de insercin de varios msculos de la orofaringe (geniogloso, genihioideo, etc.), y otro surco denominado lnea oblicua interna o milohioidea (punto de insercin del msculo milohioideo, o suelo de la boca). Para su estudio se divide en 2 caras (una interna y una externa), as como 2 bordes (superior e inferior):

Cara externa La cara externa en su parte media muestra el vestigio de la unin sea y se le denomina snfisis mentoniana y en la parte inferior de dicha snfisis se encuentra una eminencia piramidal denominada eminencia mentoniana. A los lados encontramos una lnea oblicua que traza diagonalmente la cara externa y que terminar en el borde anterior de la rama ascendente, que se denomina lnea oblicua externa. A nivel de las races de los premolares encontramos el agujero mentoniano por donde emerge el nervio y los vasos del mismo nombre. Cara interna En la parte media de la cara interna encontramos dos pares de apfisis pequeas denominadas apfisis geni; en las apfisis superiores se insertan los msculos genioglosos y en las inferiores los msculos geniohiodeos. Encontramos adems, al igual que en su cara externa, la misma lnea que recorre diagonalmente el cuerpo mandibular, ahora denominada como lnea

oblicua interna o milohioidea y que sirve para insercin del msculo milohiodeo. Debajo de esta lnea y a los lados de las apfisis geni, encontramos una depresin que es la fosita sublingual que alberga a la glndula del mismo nombre. Debajo de los ltimos molares encontramos otra depresin, la fosita submaxilar que contiene a la glndula submaxilar. Borde superior El Borde superior, tambin denominado borde alveolar, recibe este nombre puesto que aqu es donde se alojan los alvolos dentarios que contienen las races dentarias. Borde inferior A cada lado de la snfisis mentoniana se encuentra una depresin llamada fosita digstrica, donde se inserta el vientre anterior del msculo digstrico. No es raro encontrar en algunos casos, en el extremo posterior de este borde, el canal facial, producido por el paso de la arteria facial. RAMAS. Parten de las extremidades posteriores del cuerpo hacia la zona superior, formando un ngulo de unos 15, denominado ngulo mandibular o gonion. Cada rama, en su parte superior, presenta dos procesos, uno anterior denominado apfisis coronoides, que sirve de insercin para el msculo temporal y otro posterior denominado cndilo mandibular. Entre ambos est la escotadura mandibular. El cndilo se encuentra recubierto por fibrocartlago y se articula con la fosa mandibular (o cavidad glenoidea) del hueso temporal, dando la articulacin temporomandibular, situada por delante del canal auditivo externo. Para su estudio se dividen en 2 caras (externa e interna) y 4 bordes (superior, inferior, anterior y posterior): Cara externa Presenta numerosas lneas de rugosidades, sobre todo en su parte inferior que es donde se inserta el msculo masetero. Cara interna En la parte media de dicha cara, encontramos un orificio, que es el orificio del conducto dentario por donde atraviesa los vasos y nervios dentarios inferiores. Delante de este agujero encontramos una laminilla triangular llamada Espina de Spix, que es donde se inserta el ligamento esfenomandibular. De la parte inferior y posterior de esta cara encontramos un canal muy marcado denominado canal milohiodeo por donde recorren los nervios y vasos del mismo nombre. Igualmente encontramos en su parte inferior, diversas lneas de rugosidades donde se inserta el msculo pterigoideo interno. Borde anterior Oblicuo de arriba a abajo, representa un canal cuyos dos bordes se separan uno del otro a medida que descienden y se continan respectivamente a nivel del cuerpo del hueso con las lneas oblicuas externa e interna respectivamente. Borde posterior Tambin denominado borde parotdeo (por estar en contacto con la glndula partida)tiene forma de S itlica, es redondeado y liso.

Borde inferior Continua con el borde inferior de la rama, en la unin de este borde con el borde posterior constituye el ngulo de la mandbula, importante para otros tipos de estudios. Borde superior Se compone de 2 eminencias, una anterior denominada apfisis coronoides (dnde se inserta el msculo temporal) y una posterior llamada cndilo mandibular (que se articula con la cavidad glenoidea y forma la articulacin temporomandibular) separados por la escotadura sigmoidea (por donde pasan los nervios maseterinos).