08/10/2010

Universidade Federal da Paraba Centro de Cincias da Sade Departamento de Odontologia Restauradora Dentstica Pr-clnica

Introduo

Introduo

Resinas Compostas

Conceitos para o procedimento restaurador

Prof. Hugo Lemes Carlo

Prof. Hugo Lemes Carlo

Introduo

Introduo

Resinas Compostas
Bowen, Bowen, 1956

Resinas Compostas Resinas Compostas

Resinas - Polimeros
Resinas Compostas Resinas Compostas
Composto qumico constitudo de grandes molculas orgnicas formadas pela unio de vrias unidades menores (monmeros) repetidas.
RL Bowen
Contrao Expanso trmica Porosidade

Histrico

Histrico
Reao de Polimerizao da molcula de BisBis-GMA
H H C H H O C O C C H H C O C H O H H H H C C H O C H C C H H O H OH H O C H C H H C H H H
3HC

Bowen, Bowen, 1956 Resina acrlica

H C H H O C C C HO H

HO

H H O C C C

H O

H C H

OH H C C H H O

H C C C O

Resina epxica
H H

Resina acrlica
3HC

3HC

Resinas Compostas

C
3HC

Resinas Compostas

H H C C
3HC

H H O C O

HO C C H H

H H O C H H H C C C

H O

H C H

OH H C C H H O

H C C C O

3HC

Metil Metacrlilato Glicidila (GMA)

Bisfenol - A

Metil Metacrlilato Glicidila (GMA)

Matriz Orgnica: BisBis-GMA

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Introduo

Introduo

Polimeros
Contrao de Polimerizao

Resinas Compostas

Yap et al., 2000 ; Obici et al.,2002; Peutzfeldt e Asmussen, 2004.

Polimerizao

Polimerizao

Resinas Compostas

Contracao de Polimerizacao
, ~ , ~

Polimerizao

Polimerizao

Polimerizao: - aproximao de molculas (monmeros polmero) - transformao de plstico-viscoso em slido-elstico Resinas contraem 1,5-5% em volume

Tensoes de Contracao
~ , ~
Adeso s paredes do preparo Configurao do preparo cavitrio (Fator C) Escoamento da resina Tcnica restauradora Volume de resina Intensidade da Luz e grau de converso

Fatores que influenciam

Resinas Compostas

Fendas na interface Descolorao marginal Crie secundria Sensibilidade ps-operatria

Resinas Compostas

Problemas

Peutzfeldt & Asmussen 2004, J Dent 32:109-115; Stansbury et al. 2005, Dent Mater 21:56-67

Polimerizao

Polimerizao

Polimerizao

Polimerizao

Passado Resina contrai na direo da luz

Resina Aderida

Presente

Resinas Compostas

Lutz et al., 1983, Dent Clin North Am 27(4):697-712

Resinas Compostas

Tenses de trao (1 a 15MPa) so geradas na interface pois a resina tenta contrair mas restringida pelo restante da massa que est aderida

Versluis et al. 1998, J Dent Res 77(6):1435-1445; Ferracane 2005, Dent Mater 21:36-42.

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Polimerizao

Polimerizao

Fotopolimerizadores

Fotopolimerizadores

Resina Aderida

Presente

Configurao do preparo cavitrio (Fator C)

Fator C = Paredes aderidas / paredes livres Classe 1: 5; Classe IV: 0,2

Resinas Compostas

Necessidade da presena de superfcies livres para escoamento e do uso de pequenos incrementos!

Versluis et al. 1998, J Dent Res 77(6):1435-1445; Ferracane 2005, Dent Mater 21:36-42.

Resinas Compostas

Tenses de trao (1 a 15MPa) so geradas na interface pois a resina tenta contrair mas restringida pelo restante da massa que est aderida

1/5, C=0,2

2/4, C=0,5

4/2, C=2,0

5/1, C=5,0

Polimerizao

Polimerizao

Volume de Resina Composta

Quanto maior volume

Resinas Compostas

Maiores as Tenses Geradas

% Contrao a mesma independente do volume !

Resinas Compostas

Resinas Compostas

Resinas Compostas

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Resinas Compostas

Resinas Compostas Resinas Compostas

Aparelhos Fotopolimerizadores

Resinas Compostas

Aparelhos Fotopolimerizadores

Como deve ser a fotopolimerizao ideal das resinas compostas?

Intensidade do aparelho
Resinas Compostas Resinas Compostas

X Tempo de exposio

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Como deve ser a fotopolimerizao ideal das resinas compostas?

Como deve ser a fotopolimerizao ideal das resinas compostas?

Intensidade do aparelho
Resinas Compostas

400 mW/cm2
Resinas Compostas

40 s

1616 -24 XJ/cm2

Tempo de exposio

16000 mW/cm2 x s 16 J/cm2

Rueggeberg 1994, Oper Dent 19(1):26-32; Peutzfeldt & Asmussen 2005, J Dent Res 84(7):659-662

Rueggeberg 1994, Oper Dent 19(1):26-32; Peutzfeldt & Asmussen 2005, J Dent Res 84(7):659-662

Como deve ser a fotopolimerizao ideal das resinas compostas?

Como deve ser a fotopolimerizao ideal das resinas compostas?

Intensidade da Luz
Resinas Compostas Resinas Compostas Resinas Compostas

Intensidade da Luz

Mnima = 300 mW/cm2

Resinas Compostas

Metodos para a fotoativacao

~

Mtodos para fotoativao

Tcnicas de fotoativao
Uniforme ou contnua (convencional) Gradual (soft start) Gradual exponencial (ramp) Alto pulso de energia Pulso interrompido (pulse delay)

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Mtodos para fotoativao

Mtodos para fotoativao

Uniforme ou contnua (convencional)

Aplicao da luz por um perodo continuo:

Uniforme ou contnua (convencional)

Resinas Compostas

Resinas Compostas

Ex.: 800 mW/cm 40s A mais utilizada Rpida polimerizao Induz tenses na interface dente /restaurao comprometendo o selamento marginal

Tempo de exposio - 20 a 60 s

Intensidade de luz 800 mW/cm2

Mtodos para fotoativao

Mtodos para fotoativao

Uniforme ou contnua (convencional)

Resinas Compostas Resinas Compostas
Mtodos para fotoativao

Gradual (soft start)

Inicia com baixa intensidade de luz por pouco tempo e em seguida alta densidade de luz por um perodo maior de tempo Tende a aumentar a durao da fase prgel Resultados controversos pela ausncia de tempo entre as diferentes intensidades.

Mtodos para fotoativao

Gradual (soft start)

Resinas Compostas Resinas Compostas
1 cm
400 mW/cm2

Gradual (soft start)

Melhorar propriedades de resistncia e grau de converso

800 mW/cm2
Intensidade mxima

Liberao da tenso de contrao internamente

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Mtodos para fotoativao

Mtodos para fotoativao

Gradual (soft start)

Resinas Compostas Resinas Compostas
Mtodos para fotoativao

Gradual exponencial (ramp)

A luz aplicada inicialmente em baixa intensidade e aumenta gradual ou exponencialmente a intensidade num intervalo de tempo. Polimerizao mais lenta Melhor possibilidade de escoamento das tenses

Mtodos para fotoativao

Gradual exponencial (ramp)

Resinas Compostas Resinas Compostas

Comparao das tcnicas

MTODOS Uniforme Soft start Grad. Exponencial Alto pulso Pulse delay MODO Contnuo Contnuo Contnuo Contnuo Descontnuo POTNCIA nica Varivel Varivel nica Varivel TEMPO Mdio Mdio Mdio Curto Longo GERAO DE TENSO De mdia a alta Mdia Mdia Alta Baixa

Mtodos para fotoativao Deve-se equilibrar a formao de ligaes cruzadas com relaxamento das tenses

Mtodos para fotoativao

IDEAL - variaes
Aparelhos com alta potncia (>800mw/cm2)

Resinas Compostas

Potncia mnima: 400mW/cm2 Tempo mnimo: 40segundos

E=16J/cm2

Rueggeberg 1994, Oper Dent 19(1):26-32; Peutzfeldt & Asmussen 2005, J Dent Res 84(7):659-662

Resinas Compostas

IDEAL

afastar 1cm por 10segundos e encostar 30segundos

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Nem sempre a rota mais fcil e rpida nos leva ao caminho certo.

Resinas Compostas