Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
o nome dado ao conjunto de processos interativos compreendendo as inter-relaes do agente, do suscetvel e do meio ambiente que afeta o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forcas que criam o estmulo patolgico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estmulo, at as alteraes que levam a um defeito, invalidez ou morte !eavell e "larc#, $%&'() * histria natural da doena, tem desenvolvimento em + perodos, o perodo epidemiolgico e o perodo patolgico) $o -erodo .pidemiolgico, o interesse dirigido para as relaes suscetvel ambiente) +o -erodo -atog/nico, interessam as modificaes que se passam no organismo vivo) *brangem, dois domnios integrantes, o meio ambiente, onde ocorrem as pr-condies, e o meio interno onde a doena se processaria de forma e progressiva, histolgicas com modificaes de uma bioqumicas, enfermidade) .m situaes normais, com aus/ncia de estmulos, jamais se e0teriorizariam como doenas) .m presena a estes fatores intrnsecos pree0istentes, os estmulos e0ternos transformam-se em estmulos patog/nicos) 1entre as pr-condies internas, citam-se os fatores heredit2rios, cong/nitos ou adquiridos em conseq3/ncia de alteraes org4nicas resultantes de doenas anteriores) 5 homem gerador das condies scio-econ6micas favorecedoras de anomalias ecolgicas predisponentes a alguns dos agentes diretamente respons2veis por doenas) * utilidade, ou o objetivo da 7istria 8atural da doena apontar os diferentes mtodos de preven9o e controle, fisiolgicas prprias
servindo de base para a compreens9o de situaes reais e especficas, formando operacionais :s medidas de preven9o)
1. Perodo da pr-patogne e
-rimeiro perodo da 7istria 8atural das 1oenas
denominado por !eavell e "larc#, $%&'() .nvolve as inter-relaes entre os agentes etiolgicos da doena, o suscetvel e outros fatores ambientais que estimulam o desenvolvimento da enfermidade e as condies scioecon6mico-culturais que permitem a e0ist/ncia destes fatores) .0emplo, pessoas abastadas adoecerem de clera um evento de bai0a probabilidade, isto , para os que dispem de meios, a estrutura formada pelos fatores predisponentes : clera de mnimo risco) .m termos de probabilidade de adquirir doena, no outro e0tremo, encontra-se os usu2rios de drogas injet2veis que participam coletivamente de uma mesma agulha; para estes, os fatores pr-patog/nicos estruturados criam uma situa9o de alto risco, favor2vel : aquisi9o da *<1=) =an >artin =egundo ele, $%?$(, o sistema formado pelo ambiente, e din4mica do ambiente sciopopula9o, economia e cultura - =istema .pidemiolgico - social) qualidade de econ6mico, modos de produ9o e relaes de produ9o, concentra9o responsabilidade riquezas, e participa9o coletiva s9o comunit2ria, componentes individual
essenciais e determinantes no processo sa@de-doena) $)$) Aatores sociais 5 estudo em nvel pr-patog/nico da produ9o da doena em termos coletivos, objetivando o estabelecimento de aes de ordem preventiva, deve considerar a doena como fluindo, originalmente, de processos sociais, crescendo atravs de relaes ambientais e ecolgicas desfavor2veis, atingindo o homem pela a9o direta de agentes fsicos, qumicos, biolgicos
e psicolgicos, ao se defrontarem, no indivduo suscetvel, com pr-condies genticas ou som2ticas desfavor2veis) 5 componente social na pr-patog/nese poderia ser definido, conjunto de todos os fatores que n9o podem ser classificados como componentes genticos ou agressores fsicos, qumicos e biolgicos) a(Aatores scio-econ6micos b(Aatores scio-polticos c( Aatores scio-culturais d(Aatores psicossociais
1.1.1. !atore
"#$o-e#on%&$#o
5s grupos sociais economicamente provilegiados est9o menos sujeitos : a9o dos fatores ambientais que estimulam a ocorr/ncia de certos tipos de doenas, suja incid/ncia elevada nos grupos economicamente desprivilegiados, os pobres, s9o percebidos como mais doentes e mais velhos; s9o de + ou B vezes mais propensos a doenas graves; permanecem doentes; morrem mais jovens; procriam crianas de bai0o peso em maior propor9o; aumento da ta0a de mortalidade infantil) * ttulo de e0emplo, a desnutri9o, as parasitoses
intestinais, o nanismo e a incapacidade de se prover est9o sempre presentes onde a misria se faz presente)
1.1.'. !atore
"#$o-po(t$#o
Aatores polticos que devem ser fortemente considerados ao se analisarem as condies de pr-patog/nese ao nvel do social, instrumenta9o jurdico-legal;
decis9o poltica; rigidez poltica; participa9o consentida e valoriza9o da cidadania; participa9o comunit2ria efetivamente e0ercida; transpar/ncia das aes e acesso : informa9o)
1.1.). !atore
"#$o-#*(t*ra$
8o conte0to social, devem ser citados preconceitos e h2bitos culturais, crendices, comportamentos e valores, valendo como fatores pr-patog/nicos contribuintes para a difus9o) .0emplo, o proceder das populaes rurais em regies subdesenvolvidas da Cfrica e do Drasil, que conservam o h2bito de defecar na superfcie do solo, nas pro0imidades de mananciais) Em outro e0emplo de padr9o e0terno de comportamento, com influ/ncia quase que direta da difus9o de doenas, que nas @ltimas dcadas as 1=F entre os jovens tiveram uma larga e0pans9o, fen6meno este, que deve ser associado as atuais liberdades e promiscuidades se0uais, passividade aliena9o cidadania; transfer/ncia irrestrita, para profissionais da poltica, da responsabilidade pessoal pelo social; participa9o passiva como benefici2rios do paternalismo de estado ou olig2rquico; incapacidade de se organizar para reivindicar) .sta, tem sido a ess/ncia de nossa cultura poltica, bem como a de outros povos subdesenvolvidos, reforada atravs de nossa histria pelos estratos polticos e econ6micos, em benefcio de alguns, com prejuzo para o todo) em diante rela9o do aos poder direitos e0ercido e deveres com da incompet/ncia ou m2 f;
o#$a$
1entre os fatores encontram-se, marginalidade; aus/ncia de relaes parentais est2veis; falta de apoio no conte0to social em que vive; condies de trabalho estressante; promiscuidade; transtornos econ6micos, sociais ou pessoais; falta de cuidados maternos na inf4ncia; vigente car/ncia nos afetiva de ordem geral; e agressividade desemprego) .stes estmulos t/m influ/ncia direta sobre o psiquismo humano, com conseq3/ncias som2ticas e mentais danosas) $)+) Aatores ambientais *mbiente deve ser entendido como o conjunto de todos os fatores mesmos) <nclui o ambiente fsico, que abriga e torna possvel a vida autotrfica e o ambiente biolgico, que abrange todos os seres vivos, inclui tambm a sociedade envolvente, sede das interaes sociais, polticas, econ6micas e culturais) que mantm relaes interativas com o agente etiolgico e o suscetvel, incluindo-os, sem os confundir com os grandes centros urbanos
suscetibilidade das pessoas quanto : aquisi9o de doenas, embora isto permanea ainda na fronteira da pesquisa gentica) 5 fato que, quando ocorre uma e0posi9o a um fator patog/nico e0terno, alguns dos e0postos s9o acometidos e outros permanecem isentos)
1.'.'. ,*(t$-ator$a($dade
o &"r4$do no 5o&e&
). Pre6en78o
-reven9o para !eavell e "larc# significa Kvir antes ou precederL e coincide com a atual defini9o de -revenir, Kantecipar, preceder, tornar impossvel por meio de uma provid/ncia precoceL) Fal preven9o e0ige uma a9o antecipada, baseada no conhecimento da histria natural, a fim de tornar improv2vel o progresso posterior da doena) -ratica a medicina preventiva todo aquele que utiliza o conhecimento moderno, na medida de sua capacidade, para desenvolver a sa@de, evitar a doena e invalidez, e prolongar a vida) <sto significa boa assist/ncia de sa@de e de servios de sa@de p@blica para as famlias, comunidades) * preven9o se faz no perodo pr-patog/nese, atravs de medidas que desenvolvam sa@de tima, pela prote9o especfica do homem contra agentes patolgicos ou contra agentes patolgicos do incio da patog/nese, deve-se fazer a preven9o secund2ria, por meio do diagnstico precoce e tratamento imediato e adequado) Muando o processo de patog/nese preven9o houver progredido deve e a doena avanado, atravs a do secund2ria ser continuada,
>ais tarde quando o defeito e a invalidez se tiverem fi0ado, pode-se conseguir a preven9o terci2ria, atravs da reabilita9o) a( -reven9o prim2ria a.19 Pro&o78o da a:de feita atravs de medidas de ordem geral, moradia adequada; escolas; 2rea de lazer; alimenta9o adequada; educa9o em todos os nveis) a.'9 Prote78o e pe#-$#a; imunizaes; sa@de ocupacional; higiene pessoal e do lar; prote9o contra acidentes; aconselhamento gentico; controle de vetores) b( -reven9o secund2ria 4.19 D$agn" t$#o pre#o#e; inquritos para descoberta de casos na comunidade; e0ames peridicos, individuais, para detec9o precoce de casos; isolamento para evitar a propaga9o de doenas; tratamento para evitar a progress9o da doena) 4.'9 L$&$ta78o da $n#apa#$dade;
evitar futuras complicaes; evitar seq3elas) c( -reven9o terci2ria, rabilita9o impedir a incapacidade total(; fisioterapia; terapia ocupacional; emprego para o reabilitado) B)$) -reven9o prim2ria
"ompreende medidas aplic2veis a uma doena ou grupos de doenas especficas, visando interceptar as causas das mesmas antes que atinjam o homem) * descoberta de agentes patolgicos n9o infecciosos eNou infecciosos, as reaes que produzem no organismo e suas fontes no meio ambiente, permite que se atue no sentido de intercept2-los antes que se inicie a patog/nese) * prote9o especfica contra riscos de into0ica9o na ind@stria; prote9o contra v2rios agentes cancergenos e ao tratamento de leses pr-cancerosas; prote9o contra c2ries) Ema vez que m@ltiplos processos patolgicos encontramse na comunidade, no lar e no ambiente de trabalho, elas podem ser e tem sido combatidas atravs de medidas especficas aplic2veis ao agente, ao hospedeiro e ao meio ambiente) radiativos, "ertos por agentes podem de ser combatidos nas pela purifica9o da 2gua, pela elimina9o de detritos e materiais dispositivos prote9o m2quinas, alimenta9o suplementar, etc) 5s fatores ambientais podem ser anulados pela melhoria das condies habitacionais, saneamento b2sico, controle da propaga9o de doenas, e : melhoria de condies scioecon6micas) B)+) -reven9o secund2ria
outros casos fiquem em observa9o, tanto quanto possvel, no incio do processo clnico) Fais medidas s9o preventivas n9o apenas para o prprio paciente que escapa da progress9o da doena, mas tambm para outros, que ficam protegidos contra e0posi9o do agente infectante)
).).1. Rea4$($ta78o
a preven9o da incapacidade total, depois que as alteraes anat6micas e fisiolgicas est9o mais ou menos estabilizadas) Fem como principal objetivo o de recolocar o indivduo afetado em uma posi9o @til na sociedade, com a m20ima utiliza9o de sua capacidade restante) 5 sucesso da reabilita9o depender2 da e0ist/ncia e meios adequados nos hospitais, na comunidade e na ind@stria)
+. <$g$(=n#$a ep$de&$o("g$#a
1enomina-se Oigil4ncia .pidemiolgica O).)( o alerta
permanente em rela9o : freq3/ncia e distribui9o das doenas e dos fatores ou condies que propiciam o aumento do risco de transmiss9o das doenas) * O).) um sistema de informa9o, decis9o e a9o, para recomendar, planejar e avaliar medidas de controle dos agravos)
=egundo o >inistrio da =a@de, para que isto ocorra, necess2rio que a O).) seja um componente imprescindvel dos programas de controle de doenas e as suas atividades e0ecutadas em todos os nveis de presta9o de servios unidades b2sicas, hospitais, clnicas particulares e popula9o em geral()
raiva humana; febre amarela; peste; esquistossomose; doena de chagas; *<1=; clera) 8a rela9o, constam as doenas de notifica9o
internacional e nacional; cada estado, de acordo com a situa9o epidemiolgica, poder2 acrescentar outras doenas) Aonte, P*Q*>5F5) Enfermagem Comunitria) .d) .-E)