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Búsqueda de recursos bibliográficos en la web para las ciencias de la salud

Fernando Álvarez López

Búsqueda de recursos bibliográficos en la web


para las ciencias de la salud.

FERNANDO ÁLVAREZ LÓPEZ


Cirujano Pediátrico
Docente de Cirugía Pediátrica
Departamento Clínico-Quirúrgico
Grupo de Investigación de Telesalud
Universidad de Caldas
feral@telesat.com.co

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Fernando Álvarez López

Introducción

A finales de la década de los 80 y comienzos de los años 90, el crecimiento


exponencial de la Internet creó una serie de expectativas acerca de la
democratización del acceso a la información, de tal forma que los países
con menores posibilidades económicas tendrían una puerta abierta hacia la
información y, por lo tanto, al desarrollo de conocimiento; se hablaba, por
ese entonces, de la “sociedad de la información”. Sin embargo, esto no
ocurrió puesto que se desarrollaron grandes empresas que se dedicaron a
comprar la información a las editoriales tradicionales para organizarlas en
bases de datos especializadas cuyo fin era el lucro comercial. Si bien estas
bases de datos proporcionaron una nueva forma de buscar, filtrar y
organizar la información de tal forma que cualquiera de nosotros pudiera
realizar la labor que antes realizaba el bibliotecólogo, no todas las personas
han desarrollado estas habilidades y, por otra parte, sus altos costos hacen
que no todos puedan acceder a ellas. Se creó de esta forma una “brecha
informática” bimodal que dio inicio a un círculo vicioso: nuestras sociedades
no pueden acceder a sus altos costos y las personas no pueden desarrollar
habilidades en la búsqueda, filtración y utilización adecuada de la
información, porque los altos costos les impiden acceder a las herramientas
necesarias. En el área de ciencias para la salud surgió otro fenómeno
interesante: puesto que la Internet es la editorial más grande de la
humanidad pues cualquier persona puede colocar en ella cualquier tipo de
información sin ninguna restricción, la información en salud proliferó de tal
manera que se hizo muy difícil diferenciar los niveles de calidad. Este hecho
dio mayor valor a las bases comerciales puesto que la información
contenida en ellas sufre un proceso estricto de selección y de revisión por
pares. Ya no basta entonces saber buscar la información, sino que además
se deben desarrollar habilidades para realizar selección, filtrado e
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interpretación. Ya no bastaba entonces la “sociedad de la información”, era


necesaria una “sociedad del conocimiento” que además exigía competencias
para la interpretación crítica de la literatura.

Sociedad de la información
Expectativas Realidad
Bajos costos Altos costos
Libre acceso Monopolio de la información
Democracia Brecha informática
Información clasificada con parámetros de Exceso de información. Información no
calidad clasificada con parámetros de calidad
Calidad. El autor como editor. Libre publicación de la
información, sin filtro.

Sociedad del conocimiento


Monopolio Iniciativas de acceso libre
Altos costos y brecha informática Iniciativas de acceso a bajos costos
(HINARI)
Exceso de información Consultar las fuentes apropiadas (PubMed-
Medline), bases regionales. Búsqueda
apropiada de la información.
Calidad. Revisión por pares. Herramientas de la
Medicina Basada en la Evidencia.
Evaluación de la información Capacitación en Medicina Basada en la
Evidencia

Hacia finales de la década de los noventa unas pocas editoriales médicas


empezaron a ser concientes de la “brecha informática” y tomaron la
iniciativa de proporcionar su información en forma gratuita a los países de
menores ingresos y esta práctica se ha extendido en forma lenta y gradual.
Publicaciones tan importantes como el New England Journal of Medicine, o
editoriales como el British Medical Journal Publisher Group, identifican
nuestra dirección IP y permiten el acceso gratuito a todos sus artículos y
revistas por el mero hecho de acceder desde un computador situado en un
país en vías de desarrollo. En 1990, la O.M.S., lanzó la iniciativa HINARI
que soluciona en gran medida la “brecha informática” y permite el acceso
gratuito o a muy bajo costo a la información en ciencias para la salud.

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Ha sido nuestra costumbre acudir a los buscadores universales para la web


(Google, Yahoo, AltaVista, Webcrawler, OpenFind, AlltheWeb, etc.). El
carácter abierto de la red genera que la gran cantidad de información
devuelta como resultado de la búsqueda la haga inmanejable, y si
observamos un poco más a fondo, nos encontraremos con que un
porcentaje importante de la información va dirigida al público en general.
Por tanto, en los buscadores generales la búsqueda de información en
salud debe estar dirigida a buscar páginas específicas cuyo contenido
conocemos o nos ha sido recomendado, y no hacia la consulta por palabras
clave.

La búsqueda más sencilla con la palabra appendicitis nos genera más de


medio millón de resultados, y si revisamos las dos primeras páginas,
observamos que sólo uno de los sitios visitados incluye información de
carácter científico dirigida a estudiantes de pregrado. Si analizamos la
situación con mayor detenimiento, entenderemos que obtener cero o

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medio millón de resultados con fines prácticos es lo mismo puesto que no


disponemos de tiempo para analizar, filtrar, valorar y asimilar semejante
cantidad de información.

En este caso, el sitio de la American Family Physician aloja una excelente


revisión sobre el tema. Pero no encontramos ningún artículo de
investigación sobre el tema en los primeros 100 resultados consultados.
Para este fin, Google implentó recientemente un buscador especializado
denominado Scholar Google (www.scholargoogle.com) por medio del cual
podemos recuperar sólo referencias relacionadas con artículos de tipo
académico en todas las áreas del conocimiento. Esta herramienta está en
proceso de implementación, pero promete ser de gran utilidad. En la
opción de búsquedas avanzadas podemos limitar los términos de la
búsqueda.

Una primera conclusión nos dice que los buscadores generales no son una
buena estrategia para la búsqueda de literatura científica en salud; sin

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embargo, no los debemos desechar de plano puesto que a través de ellos


podemos acceder a los portales (páginas de universidades, asociaciones
científicas, hospitales) de las diferentes áreas del conocimiento en salud, y
sin ellos la navegación por la web sería imposible.

Entonces, los profesionales de las áreas de la salud debemos recurrir a


otro tipo de motores de búsqueda que estén enfocados hacia la literatura
científica. Para ello en forma obligada debemos recurrir a la base de datos
MEDLINE de PubMed. En este manual aprenderemos a utilizarla en
profundidad, conoceremos sus múltiples facetas y desarrollaremos
competencias para diferentes estrategias de búsqueda. No obstante, en
ella no se encuentra toda la literatura médica. De hecho, se ha demostrado
que existe un sesgo entre los editores de la base de datos hacia la
inclusión de estudios provenientes de los países desarrollados y aquellos
que se publican en los idiomas tradicionales de la ciencia. Surge entonces
el concepto de “ciencia gris” o de “ciencia oculta”, definidas como todas
aquellas producciones científicas realizadas en países del tercer mundo y
publicadas en idiomas diferentes. Para salvar esta problemática han
surgido las bases de datos regionales (Sudeste asiático, África, países del
este de la cuenca Mediterránea, Latinoamérica y del Caribe); revisaremos
en profundidad la base del BIREME que incluye los proyectos LILACS y
SciELO. También se encontrará una colección de enlaces a revistas
gratuitas en todas las áreas.

Este libro está diseñado de tal forma que las personas con menor
experiencia en el manejo de bases de datos, puedan ir paso a paso; los
más avezados podrán obviar algunas de las instrucciones.

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Los pasos de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE)

El ejercicio de la MBE comprende cinco pasos a saber:

1. Plantear el problema que deseamos investigar en términos de


una pregunta clínica. Este primer paso es fundamental puesto que
la pregunta clínica define los términos de búsqueda que utilizaremos
en el segundo paso. La pregunta clínica tiene cuatro componentes
que se resumen con la sigla PICO:

P (Paciente, población) La letra P, define el grupo de población por grupos de edad,


sexo, tipo de patología, etc. En las búsquedas en PubMed
existen límites que permiten determinar el perfil del
paciente en la búsqueda.
I (Intervención) Se refiere al tratamiento, a una prueba diagnóstica o a un
factor de riesgo.
C (Comparación) No siempre es necesaria, pero es ideal. Un medicamento
puede compararse con otro o con un placebo, una prueba
diagnóstica se compara con el gold standard.
O (Outcome, desenlace) Cuál es el resultado final que se desea evaluar. Mortalidad,
morbilidad, años de vida productiva perdidos, etc.

2. Realizar una búsqueda de la literatura relevante. Los términos


de búsqueda parten de la pregunta clínica. En este texto
aprenderemos a realizar búsquedas pertinentes basadas en los
términos de la pregunta clínica.
3. Evaluar de una manera crítica la validez y la utilidad de la
información recuperada a través de la búsqueda.

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4. Utilizar la información ya seleccionada para la toma de


decisiones y aplicarla de una forma práctica para resolver el
problema planteado en la pregunta clínica
5. Evaluar el proceso en términos del resultado clínico y el
desarrollo de nuevos conocimientos y habilidades desarrolladas
por el médico durante todo el proceso.

Antes de profundizar en la búsqueda a través de términos combinados,


realizaremos una serie de ejercicios que nos permitirán desarrollar
habilidades y competencias sobre las diversas estrategias de búsqueda y
en el manejo de las bases de datos a las cuales podemos acceder con
mayor facilidad. Como ya lo mencionamos, el principio de toda búsqueda
debe ser PubMed/Medline, por consiguiente, exploraremos en primer lugar
cuáles son las diferentes estrategias de búsqueda. PubMed/Medline es una
base de datos relacional; por consiguiente, no es una fuente de artículos
originales en texto completo, aunque cada día aumenta el número de
enlaces disponibles a artículos en texto completo.

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PubMed y Medline

PubMed es un servicio prestado por la National Library of Medicine (NLM)


y desarrollado por el National Center for Biotechnology Information (NCBI),
con el propósito de proporcionar acceso a citas de la literatura biomédica
desde MEDLINE. MEDLINE es una base de datos de la National Library of
Medicine que contiene citas y resúmenes indexados de más de 4.800
publicaciones periódicas en medicina, enfermería, odontología, veterinaria,
sistemas de salud y ciencias preclínicas de 71 países. Contiene información
desde el año 1966 y a partir 1971 se encuentra disponible en línea. Los
artículos con fecha anterior a 1966 se encuentran indexados en
OLDMEDLINE. A todas las citas de MEDLINE se les asignan términos MeSH
y tipo de publicación a través de un lenguaje controlado. PubMed forma
parte de un sistema más amplio del NCBI denominado “Entrez”, el cual
integra los sistemas de búsqueda de diversas bases de datos en biología
molecular sobre genomas, secuencias de nucleótidos, secuencias de
proteínas, estructuras macromoleculares y MEDLINE; así pues, PubMed no
es sólo una base de datos bibliográfica en ciencias clínicas, es también la
puerta de acceso a diversas fuentes de información sobre ciencias básicas.

Los resultados de las búsquedas en MEDLINE nos llevan a una lista


referencial de artículos. Esta lista se conecta con bases de datos internas
como PubMed Central, Bookshelf, y con bases de datos externas en texto
completo, gratuitas o comerciales (LinkOut), al igual que a bibliotecas que
posean el artículo consultado. Cada una de las bases de datos manejadas
por Entrez (Protein, Genome, OMIM, Nucleótide, PubMed Central, etc),
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puede ser consultada como un recurso independiente. MeSH es un


lenguaje controlado que permite estandarizar los términos de la búsqueda
en las bases internas y externas. Si bien esta explicación es muy simple,
nos permite comprender la estructura general del funcionamiento de
PubMed.

MEDLINE, en términos generales, sólo proporciona las citas de los artículos


y sus resúmenes, sin embargo cada vez es mayor el número de artículos
con enlace al texto completo. HINARI, por ejemplo, tiene un enlace directo
al motor de búsqueda de MEDLINE que permite recuperar todos los
artículos de nuestra búsqueda en texto completo, siempre y cuando estén
indexados en HINARI.

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El primer paso para usar PubMEd/Medline: la inscripción

Si bien, el acceso a PubMed es completamente gratuito, la inscripción al


servicio Cubby proporciona acceso a una gran cantidad de funciones y
servicios adicionales. El proceso de inscripción es gratuito y sólo requiere
proporcionar unos datos básicos y el usuario determina su login y el
password. Por lo tanto, recomiendo que se realice el proceso de inscripción
y registro de su cuenta personal. Para tal fin, haga clic en Register y
diligencie el formulario.

Comparemos las diferencias entre los servicios prestados por PubMed sin
inscripción y una vez se realiza la inscripción gratuita.

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Si no estamos registrados, sólo encontramos dos pestañas, una de ellas


marcada como All y otra marcada con Review; si realizamos la activación
la nuestra suscripción, obtendremos pestañas adicionales con otras
herramientas como Clinical Trial, Full Text, Free Full Text.

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Al final de la línea de pestañas, encuentra un icono que permite cambiar


los filtros de selección de las pestañas que se activarán.

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Una vez inscritos, por medio de la herramienta My NCBI, situada en el


extremo superior derecho de la página o en la barra de navegación
izquierda de la página principal (My NCBI –Cubby-), podemos acceder a los
diferentes servicios prestados por PubMed/Medline así: es posible guardar
en forma indefinida los resultados de nuestra búsqueda (si no ha realizado
inscripción la búsqueda sólo se guardará por un período de 8 horas).

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Podemos cambiar el formato de la página, grabar una dirección de e-mail


para recibir notificaciones sobre nuestros temas de interés y resaltar con
color las palabras claves en los resultados de nuestra búsqueda.

La opción Filters, permite aplicar filtros a cada una de las bases de datos
que ofrece Entrez. Estos filtros se verán reflejados en las pestañas que
aparecen una vez se realiza una búsqueda como ya lo habíamos explicado.
Seleccione la base de datos que desee utilizar y aplique los filtros
correspondientes.

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Si seleccionamos PubMed, obtendremos las siguientes opciones de filtro


así:

Observe que por defecto la base de datos nos muestra los filtros más
comunes pero a través de las pestañas Quick Pick, Browse, Search y My
Selections podemos acceder a otra gran cantidad de filtros que permiten

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variar los resultados de nuestras búsquedas. Explore en My NCBI


Resources las diferentes opciones que ofrece PubMed.

PubMed es una herramienta de búsqueda subutilizada por la gran mayoría


de los usuarios; son múltiples las opciones de búsqueda y los recursos
disponibles. Realicemos un recorrido por la página principal de PubMed y
exploremos las diferentes barras de navegación. Existen tres barras de
navegación: barra de herramientas, barra de características y barra lateral
izquierda.

Barra de herramientas

La barra de herramientas es la puerta de acceso a diversas bases de datos


sobre ciencias básicas y además nos vincula con las colecciones de revistas
y libros gratuitos de PubMed.

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• All Databases

Entrez es el motor de búsqueda para las ciencias de la vida del


National Center for Biotechnology Information (NCBI). Desde este
enlace se puede acceder a bases de datos en múltiples áreas del
conocimiento.

• PubMed

Acceso a la página principal de PubMed. Es útil para regresar a


PubMed cuando estamos en otra de las bases de datos de Entrez.

• Nucleotide

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La base de datos Entrez Nucleotide es una colección de secuencias


del genoma humano que provienen de diversas fuentes.

• Protein

Esta base de datos contiene secuencias y estructuras de las


proteínas.

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• Genome

Información acerca del genoma de microorganismos.

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• Structure

Contiene la estructura molecular en tres dimensiones de proteínas y de


polinucleótidos.

• OMIM (Online Mendelian Inheritance in Man)

Catálogo de los genes humanos y de los desórdenes genéticos.

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• PMC (PubMed Central)

PubMed Central es el archivo digital de literatura en ciencias de la vida de


la U.S. National Library of Medicine. El acceso a los artículos es gratuito,
excepto para aquellas publicaciones que requieren suscripción. Existe
acceso aproximadamente a 180 publicaciones. En el enlace Journal List de
la barra de navegación izquierda, tendrá acceso a la lista completa de toda
la colección disponible.

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• Journals

Journals contiene todas las revistas de las bases de datos de Entrez. La


búsqueda a través del motor de Journals permite localizar cualquier
revista, o en su defecto, podemos consultar la lista de todas las revistas
con una relación adicional de cuál es el proveedor de su texto completo
(Ovid, ProQuest, EBSCO, etc.).

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• Books

La sección Books es una biblioteca virtual de libros de texto, la gran


mayoría de ellos sobre ciencias biológicas básicas. Al momento de escribir
esta revisión existen cerca de 50 títulos disponibles. Lo más interesante de
esta colección es que los resultados de la búsqueda en PubMed pueden
enlazarse a estos textos. Los libros se encuentran publicados en diversos
formatos como libro digital, formato PDF, word, txt y muchos de ellos
contienen su motor de búsqueda. Vale la pena explorar la lista de títulos.

Barra de características

Esta barra de navegación, situada debajo del campo de búsqueda de


PubMed, contiene instrumentos para limitar los criterios de búsqueda,
previsualizar la cantidad de resultados, manejar el historial de las
búsquedas, un portapapeles para enviar los resultados de la búsqueda a

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archivos o por e-mail y finalmente muestra los detalles de la búsqueda en


términos MeSH.

• Limits: limita la búsqueda a campos específicos como grupos de


edad, sexo, tipo de estudio, idioma, tipo de artículo.

• Preview/Index: previsualiza el número de resultados de la


búsqueda antes de mostrar las citas o de ver los términos
seleccionados a partir del index

• History: muestra y permite combinar las búsquedas que se han


realizado. Esta herramienta bien utilizada es una excelente estrategia
de búsqueda.

• Clipboard: los resultados de una o varias búsquedas pueden ser


enviados a este portapapeles, con el propósito de utilizarlos con
posterioridad. A partir de allí puede almacenarlos como un archivo de
texto en su computadora o enviarlos por e-mail. El contenido allí
colocado se preserva por 8 horas si usted no se ha inscrito a
PubMed. Esta herramienta es de gran utilidad pues permite
seleccionar hasta 500 resultados de búsqueda. Revisemos su
utilización. En primer lugar marcamos los artículos que deseamos
enviar al portapapeles activando la casilla adyacente. Una vez
realizamos esta acción, en la casilla desplegable Sent to,
seleccionamos Clipboard y en forma automática nuestra selección se

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almacena en el portapapeles. En la pestaña Clipboard podrá revisar


su selección.

• Details: muestra su estrategia de búsqueda como ella es traducida


por la base de datos de PubMed.

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Barra de navegación lateral izquierda

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About Entrez: descripción del motor de búsqueda.

Text Version: versión en texto de PubMed.

Entrez PubMed
Overview: visión general de PubMed.
Help | FAQ (Frequently Asked Questions): Ayuda extensa y
preguntas más frecuentes (FAQ) sobre PubMed.
Tutorial: manual interactivo sobre el uso de PubMed.
New/Noteworthy: noticias.
E-Utilities: herramientas que proveen acceso a los datos de Entrez
por fuera de la interfaz web.

PubMed Services
Journals Database: esta base de datos incluye todas las revistas
de las bases de datos Entrez como PubMed, Nucleótidos, Proteínas,
etc.
MesH Database: permite la búsqueda de términos MesH (Medical
Subject Headings) y construir estrategias de búsqueda.
Single Citation Matcher: permite la búsqueda de artículos
específicos.
Batch Citation Matcher: permite recuperar la identificación de
PubMed de múltiples búsquedas a la vez.
Clinical Queries: acceso a citas bibliográficas sobre artículos tipo
ensayo clínico, estudios aleatorios doble ciego, estudios sobre
sensibilidad y especificidad, estudios de cohortes entre otros,
clasificados en cuatro categorías (tratamiento, diagnóstico, etiología
y diagnóstico), y a revisiones sistemáticas de la literatura.
LinkOut: proporciona enlaces desde PubMed y otras bases de
Entrez a una gran variedad de recursos en línea. Una vez realizada
una búsqueda, a través de Links se accede a LinkOut.
Cubby: previo registro, permite almacenar y actualizar las
búsquedas. Por otra parte, usted puede adaptar la herramienta
LinkOut a sus necesidades.

Related Resources
Order Documents: permite comprar artículos en texto completo.
NLM Catalog: permite acceso a los datos bibliográficos en revistas,
libros, audiovisuales, software, recursos electrónicos de la US

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National Library of Medicine.


NLM Gateway: permite la búsqueda en múltiples bases de datos
de la U.S. National Library of Medicine (NLM).
TOXNET: proporciona información acerca de los ensayos clínicos
federales y privados realizados en voluntarios humanos.
Consumer Health: información en salud para el público en general
a través de MedlinePlus.
Clinical Alerts: la National Library of Medicine y los National
Institutes of Health proporcionan noticias sobre los ensayos clínicos
en desarrollo.
Clinical Trials.gov: informes sobre la investigación clínica
gubernamental y privada en voluntarios humanos.
PubMed Central: es el archivo digital gratuito de la U.S. National
Library of Medicine en literatura biomédica y ciencias de la vida.

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Cómo realizar una búsqueda en PubMed-MEDLINE

La mayoría de los usuarios se limitan a escribir la palabra clave de su


búsqueda en la página de inicio de PubMed. Sin embargo, este tipo de
búsqueda genera un gran número de resultados de poca especificidad. Por
este motivo debemos desarrollar competencias para utilizar estrategias de
búsqueda con la utilización de las herramientas que nos brinda PubMed.
Para el desarrollo de una estrategia de búsqueda debemos tener en cuenta
los conceptos clave, los términos alternativos si son necesarios, la fecha y
los tipos de estudio, puesto que estos determinantes nos permitirán limitar
los resultados y ser más específicos. Revisemos varios métodos.

Búsqueda directa desde la página de inicio de PubMed

Esta metodología es la más utilizada pero no la más adecuada, a no ser


que se domine la terminología MeSH a la perfección. La mayoría de los
usuarios quedan satisfechos por la gran cantidad de información obtenida,
pero cantidad no equivale a calidad. Este tipo de búsqueda no constituye
por sí misma una estrategia. Se puede denominar “pesca milagrosa”.

Para el ejemplo utilicemos la palabra clave appendicitis en la página de


inicio de PubMed. El resultado se verá así:

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Con esta búsqueda sencilla obtenemos 13.769 resultados, los cuales son
inespecíficos y carentes de validez práctica.

Desde la casilla Search podemos activar cualquiera de las bases de datos


disponibles para realizar una búsqueda. Si deseamos buscar en la base de
datos PubMed Central, cambiamos la base de datos PMC en la casilla
Search y realizamos la búsqueda; los resultados serán artículos de texto
completo de la colección de revistas de PubMed Central.

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En este ejemplo obtenemos 13.760 artículos sobre el tema heart failure,


todos ellos gratuitos y en texto completo.

Búsquedas con operadores booleanos

La lógica booleana representa en forma simbólica relaciones entre


entidades. Existen tres operadores booleanos: AND, OR, NOT.

• AND (intersección): este operador permite obtener resultados que


contienen todos los términos planteados en la búsqueda. No
establece relaciones de orden entre los términos. El resultado de la
búsqueda será más restringida que si usa los términos en forma
independiente. Limitemos el campo de nuestra búsqueda anterior
agregando el operador booleano AND y la palabra infection. El
resultado de la búsqueda nos mostrará todos los artículos que
contengan en sus términos de búsqueda los vocablos en inglés para
appendicitis e infection.

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Vemos entonces, que el resultado se ha limitado a 2250 artículos,


número muchísimo menor al obtenido en la búsqueda inicial.

• OR (unión): recupera documentos que contienen al menos uno de


los términos especificados en la búsqueda. Amplía los resultados de
una búsqueda puesto que reúne cada de las condiciones de la
pregunta. Los resultados serán mayores que si usa los términos en
forma independiente. Inicialmente conectemos con OR las palabras
apendicitis e infección.

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Obtenemos 714.248 resultados, puesto que ambos términos fueron


tratados en forma independiente.

El uso de paréntesis permite controlar el orden de proceso de la


búsqueda así: appendicitis AND (infection OR antibiotics); en este
caso los términos para infección y antibióticos, no son procesados de
izquierda a derecha sino como una unidad. Los paréntesis actúan
como operadores de anidado (nesting), de tal forma que los
conceptos contenidos entre paréntesis serán tratados en primer lugar
y luego enlaza este resultado con el concepto que está por fuera de
los paréntesis.

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El resultado nos muestra 2.707 referencias. Realice diversos


ejercicios con la herramienta de anidado y altere el orden de los
términos de búsqueda.

La búsqueda con el conector OR es por tanto menos específica que


con AND. Para comprender este concepto realicemos una búsqueda
con los tres elementos unidos por el conector OR y luego con el
conector AND así:

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Mientras que en el ejemplo con el conector OR obtuvimos 2.707


resultados, cuando utilizamos AND entre cada uno de los términos
tenemos 496 resultados.

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• NOT: excluye términos de la búsqueda. Debe usarse con precaución


puesto que puede excluir información significativa.

En este ejemplo excluimos a la población adulta de los términos de


búsqueda.

Los operadores booleanos siempre deben escribirse en MAYÚSCULAS.

Búsquedas con límites

En la barra situada inmediatamente por debajo de la herramienta de


búsqueda se encuentra la pestaña Limits.

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Ella nos permite delimitar los criterios de búsqueda según varios criterios
así:

• Campos (Fields): define una gran cantidad de límites de búsqueda.


El campo MeSH Terms es de utilidad para definir los criterios de
búsqueda acorde con un lenguaje estandarizado.

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• Tipos de publicación: en este apartado encontramos límites de


búsqueda como ensayos clínicos, meta-análisis, guías de práctica
clínica y revisiones. Es un campo de gran utilidad.

• Edad

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Explore los demás campos de límite (fecha de publicación, idioma,


subconjuntos –incluye core clinical journals-, género) para descubrir su
utilidad.

Regresemos a nuestra primera búsqueda simple con el término


appendicitis (13.441 resultados) y apliquemos diversos límites para ver los
resultados.

En este ejemplo limitamos nuestra búsqueda a los niños entre 0 y 18 años


con apendicitis. El resultado es el siguiente luego de hacer clic en Go
(5.120 resultados).

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A continuación limitemos nuestra búsqueda a apendicitis e infección en


niños. No necesitamos regresar a la pestaña límites, pues a partir de este
momento todas nuestras búsquedas tienen límite edad como se observa en
la barra amarilla que dice Limits: All Child: 0-18 years. Mientras no
desactivemos el marcador verde en la pestaña límites, éstos se seguirán
aplicando a todas nuestras búsquedas. Agregamos entonces AND infection:

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Ahora apliquemos límites de tipo de publicación sobre el tema apendicitis e


infección. Hacemos nuevamente clic en Limits y establecemos nuevos
criterios.

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Existen 50 revisiones sobre el tema.

Ahora regresamos a Limits (haga clic en esta pestaña) y establecemos un


nuevo parámetro: estudios de meta-análisis sobre apendicitis e infección
en niños entre 0 y 18 años. Sólo existe un meta-análisis sobre el tema.

Practique diversos tipos de límites y combínelos; analice los resultados.

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Artículos relacionados

Una vez que se ha realizado una búsqueda y encontramos un artículo


importante, la herramienta Related Articles permite mejorar los resultados
de la búsqueda al mostrar en una forma selectiva artículos similares. Con
la utilización de la herramienta History podemos redefinir los resultados
colocando límites a los resultados de la búsqueda en Related Articles.

• Related Articles (artículos relacionados): en el caso de meta-


análisis en apendicitis e infección en niños, vimos que sólo existe un
artículo que cumple todos los requisitos de la búsqueda. Para utilizar
la herramienta artículos relacionados, marcamos el único artículo
encontrado y hacemos clic en Related Articles.

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Observamos que encontramos 260 referencias. En realidad, sólo una sigue


cumpliendo los criterios niños 0-18 años, apendicitis, infección y meta-
análisis. El buscador nos brinda ya no sólo los meta-análisis de su base de
datos, sino también revisiones y estudios aleatorios.

Related Articles, permite ampliar los resultados como en el ejemplo


anterior, o, en otros casos cuando obtenemos un gran número de

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referencias, la herramienta permite filtrar los resultados de tal forma que


sean similares al artículo más apropiado a nuestras necesidades.

Si sólo deseamos obtener los meta-análisis en el tema infección en


apendicitis, debemos quitar el límite edad. Regresamos a Limits,
desactivamos el límite All Child: 0-18 years, al señalar en la ventana
desplegable Ages; de esta manera sólo queda activado el límite Meta-
Analysis.

Obtenemos 9 resultados. En la barra amarilla desaparece el límite de edad


y sólo aparece como parámetro Meta-Analysis.

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Links (enlaces): esta herramienta permite encontrar en qué bases de


datos se encuentra alojado el artículo en texto completo o buscar enlaces
en Bookshelf, la librería en línea de PubMed. Existen dos tipos de enlaces:
LinkOut y Books.

Los enlaces en LinkOut nos muestran qué bases de datos o bibliotecas


poseen el artículo, ya sea en forma gratuita o con previa inscripción gratis
o paga. Esta herramienta nos permite conocer si los artículos están en las
bases de datos a las cuales se encuentra inscrita su universidad. En
LinkOut existen tres tipos de íconos que nos indican el tipo de acceso.

Texto completo gratis en el enlace

Texto completo gratis previo registro en la página

Texto completo disponible en el sitio del editor. La gran mayoría de las


veces tiene un costo, pero recuerde que podemos acceder al texto completo
vía HINARI, Ovid o ProQuest.

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Búsqueda de recursos bibliográficos en la web para las ciencias de la salud
Fernando Álvarez López

En la búsqueda sobre meta-análisis en apendicitis e infección, busquemos


en LinkOut el artículo denominado Evidence-based value of prophylactic
drainage in gastrointestinal surgery: a systematic review and meta-
analyses. Hacemos clic sobre el título y vemos en el formato de resumen
que este artículo está disponible en la editorial Lippincott Williams &
Wilkins, pero al seguir este enlace nos damos cuenta que debemos tener
suscripción para obtener el artículo en texto completo.

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Entonces hagamos clic en Links y se abre un menú contextual desplegable


donde podemos hacer clic en LinkOut.

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Encontramos entonces que el artículo está disponible en Ovid, una de las


bases de datos a la cual podemos acceder. En Ovid, la cual accedemos a
través de HINARI, hacemos clic en Full Text (PDF) para obtener el artículo
en texto completo.

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Ahora examinemos la utilidad de la herramienta Books de Links. Si


volvemos por un momento a la página de inicio de PubMed, encontraremos
una sección denominada Bookshelf; en ella existe una colección de libros
en texto completo sobre múltiples temas pero con énfasis en ciencias
básicas. Esta colección está disponible en forma gratuita. Cuando vamos a
Books de Links para ampliar las posibilidades de búsqueda, la base de
datos busca en esta colección de libros de Bookshelf.

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Fernando Álvarez López

Veamos el artículo Laparoscopic versus Open Appendectomy: between


Evidence and Common Sense. Al realizar una búsqueda en Books de Links,
obtenemos una pantalla que nos muestra múltiples hipervínculos sobre el
título y el texto del resumen.
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Fernando Álvarez López

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Fernando Álvarez López

Al hacer clic sobre cualquiera de estos hipervínculos, se abre un enlace a


alguno de los libros de Bookshelf. Si seguimos el hipervínculo de texto
open appendectomy en el título, este nos lleva al apartado sobre
laparoscopic appendectomy del libro Surgical Treatment. Evidence-Based
and Problem-Oriented.

Búsquedas utilizando la herramienta History

El botón de History se encuentra situado en la barra de características.


Esta herramienta guarda durante un período de 8 horas nuestro historial
de búsqueda en la base PubMed; luego de 8 horas de inactividad en la
página, los términos desaparecen. Para hacer una búsqueda a través del
historial, en primer lugar se realizan búsquedas simples y luego éstas se
combinan en el historial. Veamos un ejemplo: en primer lugar realicemos
tres búsquedas simples con los términos Appendicitis, Infection y Drug
Therapy. Una vez hechas estas búsquedas vamos a History, donde
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encontraremos que para el término appendicitis hay 13.581 resultados,


para infection 703.544 y para drug therapy 1.168.758.

Al hacer clic en Preview obtenemos 375 resultados.

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Podemos observar los resultados, ya sea haciendo clic en Go o en el


número 375.

Si cerramos la página, estos resultados se conservarán por 8 horas en el


historial, pero no olvide que si ya se inscribió en PubMed, una vez realice la
búsqueda, haga clic en Save Search y esta será guardada de manera
indefinida. Para guardar una búsqueda debemos hacer el siguiente
procedimiento; una vez que obtenemos los resultados de la búsqueda,
hacemos clic en Save Search; se abre un menú contextual que nos permite
colocarle un nombre a nuestra búsqueda y además nos permite recibir
notificaciones a nuestro correo cada vez que aparezca un nuevo artículo
sobre el tema en cuestión.

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Fernando Álvarez López

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Para recuperar la búsqueda guardada, hacemos clic en My NCBI ya sea en


el extremo superior derecho de la página o en la barra de navegación
izquierda.

Búsqueda a través de MeSH

MeSH (Medical Subject Headings) es un vocabulario controlado que se


utiliza para indexar, catalogar y buscar los artículos almacenados en
MEDLINE/PubMed. MeSH proporciona una manera consistente de obtener
información que puede usar terminología diferente para conceptos
similares, y consiste en una colección de términos denominados
descriptores, organizados con una estructura jerárquica y alfabética. En los
niveles más generales de la jerarquía se encuentran los términos más
amplios como Anatomy o Mental Disorder; los términos más específicos
como Ankle o Conduct Disorder se encuentran en niveles más estrechos de
la jerarquía de 11 niveles.

MeSH contiene varios tipos de términos.

• Descriptores o encabezados principales: caracterizan la materia


o el contenido del sujeto. Los descriptores están organizados en 15
categorías. La categoría A se refiere a términos anatómicos, la B es
la categoría organismos, la C se utiliza para enfermedades, la D para
medicamentos y químicos. Cada categoría se divide en subcategorías
y dentro de cada una de ellas los descriptores se organizan en forma

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jerárquica desde lo general a lo particular en once niveles. La


estructura ramificada de las jerarquías genera “árboles”. Cada
descriptor MeSH aparece en por lo menos un lugar del “árbol”.
• Calificadores (subencabezados): se usan con los descriptores y
proporcionan una manera de agrupar aquellos documentos que
comparten un aspecto específico de un sujeto o encabezado.

Los artículos indexados en MEDLINE también contienen términos que


describen el grupo etáreo de la población estudiada, la naturaleza del
estudio (humano vs. animal, hombre vs. mujer) y el tipo de publicación
(ensayo clínico, editorial, carta al editor, etc.).

Para comprender la estructura del sistema MeSH, utilicemos el término


appendicitis y busquemos su ubicación dentro del árbol. En primer lugar
miremos todas las categorías MesH.

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El término appendicitis es una enfermedad del sistema digestivo y del


tracto gastrointestinal. A su vez es una enfermedad inflamatoria
(gastroenteritis) o una enfermedad del ciego; por este motivo la palabra
puede aparecer en dos ramas del árbol.

Sin embargo, este aspecto es transparente para el usuario del sistema


MeSH.

Para encontrar el término exacto, existe un buscador de términos MeSH.


Esta herramienta de búsqueda es de gran utilidad, puesto que corrige los
términos si han sido mal escritos en inglés. Utilicemos el término
intususcepción. Desconocemos cómo se escribe en inglés; coloquemos en
el buscador un término que suponemos puede ser la forma de escribir la
palabra en inglés; puede ser intususception (el término correcto es
intussusception). El buscador de MeSH nos presenta una serie de

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sugerencias con términos similares y una vez escogemos la correcta, nos


presenta una definición de la palabra.

Los subencabezados o calificadores permiten agrupar aquellos documentos


que comparten un aspecto específico de un encabezado principal. Al
seleccionar uno de estos calificadores limitamos los términos de búsqueda

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a tópicos específicos. Veamos los calificadores para el término


intussusception (haga clic en la palabra).

Esta estrategia de búsqueda es la más adecuada dado que la herramienta


de búsqueda combina los términos, en forma automática, en un lenguaje
estándar denominado MeSH (Medical Subject Headings).

Cómo realizar una búsqueda de términos MeSH y utilizarlos en el


motor de búsqueda de PubMed

Desde la página principal de PubMed ingresamos a través del enlace MeSH


database de la barra izquierda de navegación.

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Note que al ingresar a MeSH, en Search la palabra PubMed es reemplazada


por MeSH. En la página principal de MeSH, existe un tutor animado que
nos enseña a realizar búsquedas.

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Como en PubMed, introducimos la palabra clave para la búsqueda. Como


ya vimos, MeSH corrige las palabras mal escritas y sugiere términos de
búsqueda.

Al aceptar la sugerencia idiomática, y hacer clic en el término sugerido


appendicitis, aparecen los subencabezados del término.

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Deseamos realizar una búsqueda utilizando los términos MeSH, que


abarque los términos apendicitis y terapia con drogas (drug therapy). Para
esto señalamos la casilla en el subencabezado drug therapy y a
continuación hacemos clic en Send to (Search Box with AND). De esta
manera, estamos utilizando un calificador MeSH con un operador booleano.

La casilla Send to tiene varias opciones que permiten realizar las


operaciones booleanas con términos MeSH.

Una vez hacemos clic en Send to, Search Box with AND, se abre una casilla
donde aparece los términos escogidos appendicitis/drug therapy [MeSH].

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De esta manera podemos combinar múltiples términos MeSH dentro de


una búsqueda, y estamos utilizando un lenguaje estandarizado que da
confiabilidad. Si deseamos buscar el papel de la terapia con medicamentos
en el manejo de las complicaciones de la apendicitis, podemos combinar
varios subencabezados con la herramienta Send to, y a continuación con
un clic en Search PubMed.

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Obtenemos el siguiente resultado:

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Búsqueda directa de artículos en texto completo gratuitos desde


PubMed

Escriba la palabra clave de su búsqueda y el operador booleano AND


seguido de free full text [sb]. Ejemplo appendicitis AND free full text[sb].
Nótese que el término sb va entre corchetes [ ], no entre paréntesis ( ).

Para ver todos los artículos recuperados en formato de resumen, haga clic
en la lista desplegable de Display y señale la opción Abstract; haga clic en
Display. Para usar esta opción se recomienda tener una conexión de alta
velocidad; si no es así, haga clic en el título de cada artículo para revisar el
resumen y conocer el enlace al texto completo gratuito.

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El enlace nos llevará directamente al texto completo del artículo en el sitio


web del editor.

No olvide que una vez inscrito en PubMed, puede activar la pestaña Free
Full Text a partir de los filtros de PubMed.

Cuando accedamos a un artículo en texto completo, antes de recuperarlo


en formato PDF, cargue el formato HTML. Siempre revise las referencias
bibliográficas, pues éstas tendrán enlaces a otros artículos en texto
completo pertinentes. Veamos un ejemplo:

Hemos recuperado este artículo en formato HTML y texto completo; si


vamos al final de la página y revisamos la bibliografía, encontramos varios
enlaces a artículos en texto completo.

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Esos enlaces nos llevarán a otros artículos cuya bibliografía tendrá más
enlaces, y así se formará una cadena de recuperación de artículos
pertinentes al tema de la búsqueda.

Búsqueda en PubMed/MEDLINE desde HINARI.

Los usuarios de HINARI pueden buscar y acceder a artículos en texto


completo a partir de PubMed. En la página principal de HINARI, haga clic
en Search for articles through PubMed (Medline); a partir de este enlace se
abrirá la página principal de PubMed.

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Note que en este caso, el URL en PubMEd empieza por https://hin-


sweb.who.int/ y no por http://www.pubmed.com lo que indica que
estamos ingresando a PubMed a través de HINARI.

Realice la búsqueda en PubMed de acuerdo a su estrategia y una vez


obtenga los resultados, cambie Display a Abstract y haga clic en Display.

Los resultados que están disponibles en HINARI tendrán su logo .

Si sólo desea recuperar en forma directa aquellos artículos en texto


completo disponibles en HINARI, en la herramienta de búsqueda de
PubMed introduzca la siguiente secuencia

palabra clave AND loprovhinari[sb]

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Por ejemplo: appendicitis AND infection AND loprovhinari[sb]. No olvide


colocar el operador booleano en mayúsculas y recuerde que el término sb
va entre corchetes [ ], no entre paréntesis ( ). Para ver los resultados
cambie Display a la opción Abstract y haga clic en Display.

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Aparece el logo de HINARI en todas las referencias obtenidas.

Búsqueda a través de PubMed Clinical Queries

Esta sección permite filtrar los resultados de la búsqueda hacia preguntas


clínicas que usan metodologías específicas de investigación o hacia
revisiones sistemáticas de la literatura. En las preguntas clínicas se utilizan
cuatro categorías de estudio o filtros así: tratamiento, diagnóstico,
etiología y pronóstico. Además, proporciona dos filtros: búsqueda sensible
y búsqueda específica; el primer filtro incluye artículos de gran relevancia
pero también otros de menor importancia, por tanto, dará mayor número
de artículos; el segundo incluye artículos más precisos. Las revisiones
sistemáticas de la literatura combinan términos como systematic reviews,
meta-analyses, reviews of clinical trials, evidence-based medicine,
consensus development, conferences and guidelines.

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Puesto que los términos de búsqueda ya están definidos por la base de


datos, ahorra tiempo y asegura exactitud en los resultados. Si deseamos
conocer estudios sobre sensibilidad diagnóstica, en términos MeSH
tendríamos que escribir:

sensitiv*[Title/Abstract] OR sensitivity and specificity[MeSH Terms] OR


diagnos*[Title/Abstract] OR diagnosis[MeSH:noexp] OR diagnostic *
[MeSH:noexp] OR diagnosis,differential[MeSH:noexp] OR
diagnosis[Subheading:noexp].

En la barra de navegación izquierda haga clic en Clinical Queries.

Veamos resultados de búsqueda en Clinical Queries con los términos


appendicitis AND infection. En la barra de navegación izquierda activemos
Clinical Queries y allí en Search by Clinical Study Category, activamos la
casilla therapy con énfasis en specific search que nos brinda menor
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número de resultados pero más exactos. Entramos los criterios de


búsqueda appendicitis AND infection en la casilla correspondiente y
hacemos clic en Go.

Obtenemos 126 artículos sobre tratamiento de la infección en apendicitis.

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Si realizamos la misma búsqueda aplicando el criterio sensible, el cual es


más amplio, obtenemos 750 artículos.

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Búsqueda a través de PubMed Special Queries

Special Queries es una herramienta de límites que permite realizar


búsquedas en tópicos específicos de muy diversa índole como cáncer, sida,
bioética, historia de la medicina, y toxicología entre otros. Además permite
seleccionar como límite la búsqueda específica en core clinical journals,
revistas de odontología y de enfermería.

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Como pudimos aprender, PubMed es una herramienta poderosa que


permite realizar múltiples estrategias de búsqueda. Antes de iniciar una
búsqueda piense en su necesidad. Las revisiones (Review) son muy útiles
como actualización; los meta-análisis, las revisiones sistemáticas de la
literatura y los artículos basados en la evidencia pueden cambiar una
conducta en su servicio.

PubMed es el sitio de entrada de cualquier revisión; sin embargo, no es el


único que existe. Diversos estudios han demostrado que existe un nivel
importante de sesgo cuando se trata de citar artículos provenientes
publicados en el llamado “tercer mundo”. Por este motivo debemos acudir
a otras bases de datos.

LA MEJOR ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA ES TENER DIVERSAS


ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA.

Cómo se presentan los resultados de la búsqueda

El formato estándar de presentación de los resultados incluye el nombre


del autor, el título del artículo y la fuente de la información

El nombre de la revista aparece en formato resumido. Si deseamos


conocer el título completo de la publicación sólo debemos colocar nuestro
mouse sobre el título.

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Los símbolos a la izquierda del artículo nos dice el tipo de información que
podemos recuperar en MEDLINE.

Este símbolo indica que no existe resumen del artículo. Sólo aparece la cita
sobre la fuente.

Sin embargo, puede ocurrir que aparezca la cita pero hay un enlace al
artículo en texto completo. Por tanto, no deseche de plano las citas sin
resumen.

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Existe un resumen del artículo en formato MEDLINE. En el ejemplo se


muestra el formato de este tipo de recuperación de información. Nótese el
enlace a Elsevier Science, pero en este caso se requiere tener acceso con
clave a esta editorial. Sin embargo, no olvide que el artículo puede
recuperarse de otras bases de datos.

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El artículo está vinculado a la revista y se puede recuperar en texto completo

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En este caso, el enlace a texto completo se hace a The Journal of the


American Board of Family Practice.

Este símbolo nos indica que existe un enlace al texto completo en en PubMed
Central o en BioMed Central.

Artículo en texto completo en PubMed Central

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PubMed Central es un archivo digital de literatura en ciencias de la vida


desarrollado por el National Center for Biotechnology Information (NCBI) de
la U.S. National Library of Medicine (NLM).

El mismo artículo en BioMed Central.

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BioMed Central es una casa editorial independiente que provee acceso


gratuito a investigación biomédica revisada por pares.

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Las bases de datos regionales

Como ya mencionamos, PubMed no es la única base de datos a partir de la


cual podemos nutrir nuestra búsqueda; de hecho presenta sesgos porque
no cita con equidad literatura del “tercer mundo”, y de publicaciones
diferentes a los idiomas de la ciencia (inglés, francés, alemán, ruso, chino).
Contextualizar nuestra búsqueda dentro de los índices regionales es muy
importante puesto que nos permitirá citar estudios cuya población objeto y
metodología de investigación sean similares a aquellos disponibles en
nuestro medio. No siempre los resultados de los estudios desarrollados en
países desarrollados pueden aplicarse a nuestra población ni a nuestros
recursos en salud.

Desde HINARI podemos acceder a las bases de datos regionales:

Index Medicus for de WHO Eastern Mediterranean Region (I.M.E.R.)


African Index Medicus (A.I.M.)

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Index Medicus for South-East Asia Region


Latin American and Caribbean Center on Health Sciences
Information (LILACS), la cual es uno de los componentes de la
Biblioteca Virtual en Salud del BIREME. A continuación estudiaremos las
bases de BIREME.
http://www.bireme.br/bvs/E/ehome.htm

La Biblioteca Virtual en Salud (B.V.S.)


http://www.bireme.br/bvs/E/ehome.htm

En 1967, la O.P.S. y el gobierno del Brasil crearon un centro especializado


denominado BIREME y cuya misión es “contribuir al desarrollo de la salud
fortaleciendo y ampliando el flujo de información en ciencias de la salud”, y
cuyo objetivo es la “promoción de la cooperación técnica en información
científico técnica en salud con los países y entre los países de América
Latina y el Caribe, con el fin de desarrollar los medios y las capacidades
para proporcionar acceso equitativo a la información científico técnica en
salud relevante y actualizada, de forma rápida, eficiente y con costos
adecuados”. Como una manera de lograr este objetivo, BIREME, creó la
Biblioteca Virtual en Salud, la cual revisaremos a continuación.

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La página de inicio tiene tres componentes principales.

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Barra de navegación izquierda

BVS Temas: permite el acceso a bases de datos especializadas en


adolescencia, salud ambiental, bioética, ciencia y salud
(información sobre gestión de la actividad científica en salud en los
países de América Latina y del Caribe).

BVS Países: son los enlaces a las páginas de la B.V.S. de los


países participantes, incluso Colombia.

Iniciativas en desarrollo: permite el acceso a iniciativas


nacionales, regionales y a comunidades virtuales. Un ejemplo
interesante es el CLAP –OPS/OMS-, Centro Latinoamericano de
Perinatología y Desarrollo Humano. Existen iniciativas en múltiples
temas como desastres, envejecimiento, salud mental, entre otros.

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Barra de navegación central

Literatura científica.

Localizador de información en salud (LIS


regional).

Terminología en salud

Observatorio tecnológico

Directorio de eventos

Acerca de Bireme

Acerca de la BVS

Sugerencias

Literatura científica

• Búsqueda en bases de datos: Contiene bases de datos ordenadas en


tres grupos: ciencias de la salud, áreas especializadas y OPS/OMS. Cada
enlace nos lleva a una página de búsqueda donde a través de la lista
desplegable podemos navegar entre las diferentes bases de datos.

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o Ciencias de la salud
ƒ LILACS: la base de datos en Literatura Latinoamericana y
del Caribe en Ciencias de la Salud, es un producto
cooperativo del Sistema Latinoamericano y del Caribe de
Información en Ciencias de la Salud y abarca literatura en
salud desde 1982. Su principal propósito es difundir aquella
literatura ausente en las bases de datos internacionales.
Esta base de datos permite acceder a los artículos a través
de un motor de búsqueda. Muchos de los artículos tienen un
enlace en texto completo a la página original de la revista.
LILACS tiene indexados 630 títulos.
ƒ MEDLINE (1993-2004 y 1966-1992 –OLDMEDLINE-).
BIREME permite realizar búsquedas en las dos versiones de
MEDLINE sin salir del entorno de su página.
o Áreas especializadas
ƒ ADOLEC. Salud en adolescencia.
ƒ ADSAUDE. No está activa.
ƒ BBO. Bibliografía brasileña en odontología
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ƒ BDENF. Base de datos en enfermería.


ƒ HISA. Historia de la salud pública de la América Latina y del
Caribe.
ƒ HOMEOINDEX. Bibliografía brasileña de homeopatía.
ƒ LEYES. Legislación básica en salud de América Latina y del
Caribe.
ƒ MEDCARIB. Literatura del Caribe en ciencias de la salud
ƒ REPIDISCA. Literatura en ingeniería sanitaria y ciencias del
ambiente
o OPS/OMS
ƒ PAHO. Catálogo de la biblioteca sede de la OPS.
ƒ WHOLIS. Sistema de información de la biblioteca de la OMS.
ƒ DESASTRES. Acervo del Centro de Documentación de
Desastres.

• Localizador de Información en Salud (LIS): es una excelente


colección de sitios web en salud de todo el mundo, seleccionados por los
editores del proyecto. La colección está catalogada y organizada pero
también existe un motor de búsqueda.

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• Terminología en Salud. Descriptores en Ciencias de la Salud –


DeCS-: es un vocabulario estructurado y trilingüe (inglés, español y
portugués), creado por BIREME con el propósito de indexar todo tipo de
información en salud y para realizar búsquedas en bases de datos como
LILACS y MEDLINE. La terminología fue desarrollada a partir del Medical
Subject Headings –MeSH-, de la National Library of Medicine, pero
agrega términos en salud pública y homeopatía. Su estructura
jerárquica es idéntica a la del MeSH. La interfaz permite realizar por
medio de un motor de búsqueda, consultas por palabra o por idioma, y
por índices alfabético, permutado y jerárquico.

Ejemplo de una búsqueda en el motor de búsqueda DeCS con la palabra


apendicitis. Se presenta el descriptor en inglés, español y portugués, la
definición del término en español y los calificadores.

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Ejemplo de una búsqueda jerárquica; el árbol desplegado es idéntico al


obtenido en MeSH.

• Observatorio Tecnológico: buscador de bases de datos y sitios web


en literatura científica en tecnología y ciencia de la información. Un
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excelente portal para los interesados en el manejo de la información en


formato digital. RECOMENDADO
• Directorio de Eventos: coloque en este sitio la información sobre su
evento científico y utilice el motor de búsqueda para localizar el evento
de su interés.
• Acerca de BIREME, BVS: Información sobre toda la historia, la
normatividad y el desarrollo de la Biblioteca Virtual en Salud.
• Sugerencias: foro en línea para interactuar con la organización.

Barra de navegación derecha

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Presenta información acerca de eventos en el tema de informática en


salud. LILACS Express es una iniciativa que pretende difundir en forma
inmediata los artículos en la base de datos LILACS, incluso antes de que
sean publicados e indexados. SCAD es un servicio de intercambio de
documentos entre las bibliotecas e instituciones que participan en el
proyecto. El catálogo de productos es un conjunto de herramientas
informáticas destinadas a bibliotecólogos, que les permite integrar sus
bases de datos al proyecto.

Proyecto SciELO (Scientific Electronic Library Online).

De acuerdo consus creadores, el proyecto SciELO - Scientific Electronic


Library Online (biblioteca científica electrónica en línea) “es un modelo
para la publicación electrónica cooperativa de revistas científicas en
Internet. Especialmente desarrollado para responder a las necesidades de
la comunicación científica en los países en desarrollo y particularmente de
América Latina y el Caribe, el modelo proporciona una solución eficiente
para asegurar la visibilidad y el acceso universal a su literatura científica,
contribuyendo para la superación del fenómeno conocido como "ciencia
perdida". Además, el modelo SciELO contiene procedimientos integrados
para la medida del uso y del impacto de las revistas científicas”.

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El proyecto SciELO comprende colecciones de publicaciones científicas en


texto completo y acceso gratuito en ciencias agrarias, sociales, ingeniería,
psicología, ciencias de la salud, veterinaria y zootecnia, salud pública,
enfermería, odontología y psiquiatría. Explore la página a través del enlace
de “Revistas por materia” o a través del motor de búsqueda. En “Enlaces”
encontrará vínculos a otras bases de datos de publicaciones periódicas, e
información valiosa sobre normas para publicación en revistas científicas.

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La Colaboración Cochrane (Biblioteca Cochrane) BIREME-OPAS-


OMS.

La Colaboración Cochrane se ha llamado así en honor de Archie Cochrane,


un investigador médico británico que dedicó su vida al desarrollo de la
epidemiología como ciencia. Su libro Effectiveness and Efficiency: Random
Reflections on Health Services (1972), creó conciencia sobre el concepto
de medicina basada en la evidencia.

Archie Cochrane murió en 1988 y en 1992 se creó el primer centro


Cochrane en Oxford, y en 1993 se fundó la Colaboración Cochrane, la cual
es una organización internacional independiente y sin ánimo de lucro,
dedicada a actualizar información precisa sobre los efectos de los cuidados
en salud en el mundo entero. Produce y difunde revisiones sistemáticas y
promueve la investigación de evidencia a través de ensayos clínicos y otros
estudios de intervención. El principal producto de la Colaboración es la
base de datos de revisiones sistemáticas; ellas son preparadas por grupos
colaborativos de revisión, compuestos por profesionales de las áreas de la
salud que trabajan en forma voluntaria. La Biblioteca Cochrane es
considerada la principal fuente de información sobre medicina basada en la
evidencia, para la toma de decisiones en salud.

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Archie Cochrane, 1909-1988

HINARI proporciona acceso gratuito a la Biblioteca Cochrane Plus desde su


página principal. Cochrane Plus, ofrece una interfase de navegación en
español y permite acceso al registro de ensayos clínicos iberoamericanos, a
Bandolier, a las agencias iberoamericanas de evaluación de tecnologías
sanitarias, además de las bases de datos tradicionales de la biblioteca.
Este acceso no requiere inscripción previa.

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Los países latinoamericanos pueden acceder a la base Cochrane en forma


gratuita a través de la dirección http://cochrane.bireme.br/cochrane/main,
por medio del enlace de la página principal de BIREME. Sólo requiere
diligenciar un formulario para acceder a la página. Para ingresar al
formulario, ingrese a la Biblioteca Cochrane desde la barra de navegación
derecha de la página principal de BIREME; una vez en Cocharne, haga clic
en Cómo acceder y una vez en esta página haga clic en Registro de
Usuarios Individuales, “para usuarios de otros países”. Una vez diligencie el
formulario, en 24 horas recibirá en su correo el login y la clave de acceso.

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Esta es la página de inicio de la biblioteca cuando se accede a través de


BIREME. La parte izquierda de la página permite la búsqueda por medio de
un motor o por temas. En la porción derecha se despliegan los artículos en
texto completo. En barra izquierda encontramos diversas bases de datos
que merecen una pequeña explicación, por otra parte mostramos ejemplos
de los resultados en cada una de ellas, con los términos appendicitis AND
infection; en Cochrane los operadores booleanos no tienen que escribirse
en mayúsculas.

• Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas


(Cochrane Database of Systematic Reviews - CDSR): esta base
contiene dos tipos de documentos, las revisiones y los protocolos.
Las revisiones sistemáticas proporcionan una perspectiva sobre los
efectos de las intervenciones en la atención en salud y se nutren de
todos los ensayos clínicos disponibles sobre una intervención
específica, que son incluídos o excluídos de acuerdo con criterios

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estrictos que minimizan los sesgos y aumentan su fiabilidad de las


conclusiones y recomendaciones. Los protocolos proporcionan
información acerca de las revisiones sistemáticas que se encuentran
en redacción.

En este ejemplo observamos siete resultados como resultado de la


búsqueda appendicitis and infection, cuatro revisiones sistemáticas
completas y tres protocolos. En el lado derecho aparece la revisión
Antibiotics versus placebo… en texto completo.

• La Base de Datos de Resúmenes de Revisiones de Efectividad


(The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness -
DARE): ella contiene resúmenes estructurados que valoran y
sintetizan las revisiones sistemáticas publicadas con anterioridad en
revistas médicas, bases de datos y la “literatura oculta”. En este
registro no se encuentra texto completo.

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Fernando Álvarez López

En este caso aparece un resumen estructurado del artículo seleccionado


Meta-analysis of the clinical… el cual apareció en el American Journal of
Surgery.

• Registro Cochrane de Ensayos Controlados – CENTRAL: es una


lista de publicaciones sobre ensayos controlados de toda la literatura
mundial extraídos de bases de datos bibliográficas como MEDLINE y
EMBASE. No se incluye el texto completo, pero con frecuencia se
anexa un resumen.

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Se obtienen 169 resultados. En este caso a través de Ovid, vía HINARI,


podemos recuperar el texto completo.

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• La Base de Datos Cochrane de Revisiones de Metodología


(Cochrane Database of Methodology Reviews - CDMR): allí se
incluyen dos tipos de documentos: las revisiones Cochrane de
metodología y los protocolos. Las primeras son revisiones
sistemáticas de texto completo de estudios metodológicos. Los
protocolos dan información acerca de las revisiones que están en
redacción.

• El Registro Cochrane de Metodología (The Cochrane


Methodology Register - CMR): es una colección de publicaciones
sobre los métodos utilizados para realizar ensayos controlados. Es un
buen recurso para quien desee realizar revisiones sistemáticas. No
incluye texto completo.

• La Base de Datos de Evaluación de Tecnologías Sanitarias


(The Health Technology Assessment Database - HTA): contiene
información sobre evaluaciones de tecnología sanitaria (“definida
como prevención y rehabilitación, vacunas, medicamentos y
utensilios, procedimientos médicos y quirúrgicos, y sistemas con los
que se protege y mantiene la salud”).

• La Base de Datos de Evaluación Económica del NHS (The NHS


Economic Evaluation Database - NHS EED): contiene resúmenes
de artículos que describen evaluaciones económicas de las
intervenciones en salud. Incluye análisis sobre costo-beneficio,
costo-efectividad y costo-utilidad. Los registros no contienen el texto
completo. En nuestro ejemplo, obtuvimos ocho resultados sobre el
tópico solicitado.

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Cuando hacemos clic en Temas accedemos a una lista desplegable donde


aparecen los grupos temáticos. Al escoger alguno de ellos se abre un árbol
de navegación donde encontramos tópicos más específicos.

No olvide que las revisiones sistemáticas pueden cambiar una conducta en


su servicio.

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HINARI
Health InterNetwork
http://www.healthinternetwork.org/

La InterRed-Salud –Health InterNetwork- fue creada en el año 2000 como


una iniciativa del secretario general de las Naciones Unidas y dirigida por la
Organización Mundial de la Salud, destinada a cerrar la “brecha digital” en
información en salud y asegurar que la información relevante y las
tecnologías destinadas a comunicarla, se utilicen en forma efectiva y estén
disponibles en forma equitativa para los países con menor ingreso per
cápita, de acuerdo con la clasificación del Banco Mundial, a unos costos
mínimos. El proyecto HINARI está disponible para universidades, institutos
de investigación, hospitales universitarios, librerías médicas e institutos
gubernamentales.

La colección disponible en HINARI comprende cerca de dos mil revistas en


ciencias para la salud proporcionadas por las seis editoriales médicas más
grandes del mundo: Blackwell, Elsevier Science, Harcourt Worldwide STM
Group, Wolters Kluwer International Health & Science, Springer Verlag and
John Wiley.

Colombia es un país con un ingreso per cápita entre US $ 1.000 a 3.000


dólares por año y por tanto requiere pagar mil dólares al año por el acceso
a HINARI, y no todas las revistas se encuentran disponibles pues algunas
de ellas tienen representación comercial en nuestro país. No obstante,

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HINARI es la base de datos médica de texto completo más importante a la


cual podemos acceder a bajo costo.

A continuación revisaremos algunos aspectos básicos de la navegación en


HINARI.

Una vez se ingresa a la página principal de HINARI, si prefiere escoja en la


barra de navegación izquierda el idioma español. Para ingresar a la base
de datos, haga clic en Login.

Ingrese el User ID y el Password asignado a su institución. En algunos


navegadores web, aparecerá un anuncio de alerta de seguridad, haga caso
omiso y continúe el ingreso.

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Se abren entonces dos ventanas en su navegador: la primera es la que se


muestra a continuación y que debe permanecer abierta siempre.

La otra ventana corresponde a la página de búsqueda y de enlaces de


HINARI.

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La página de navegación y búsqueda de HINARI consta de dos partes


principales. En la zona izquierda de la página se accede a las colecciones
de revistas. En la zona derecha existe una colección de enlaces
categorizados en cuatro grupos: Partner publisher services (editoriales
adscritas al proyecto), databases and indexes, reference resources y other
free collections. Al seleccionar alguna de las editoriales, accedemos a la
página correspondiente y podemos revisar el listado de revistas que tienen
acceso gratuito desde HINARI. Desde índices y bases de datos podemos
ingresar a las bases de datos regionales AIM (índice africano), IMEMR
(Mediterráneo oriental), IMSEAR (sureste asiático), y LILACS
(Latinoamérica y del Caribe). En recursos de referencia se nos ofrece
acceso a múltiples sitios de interés, y debemos destacar el acceso a la
Biblioteca Cochrane Plus. El enlace a colecciones gratuitas nos ofrece
recursos bibliográficos en texto completo como Highwire Press, Free
Medical Journals, Free Books for Doctors, Public Library of Science, Bioline
Internacional, entre otros. Explore con detenimiento estos recursos
gratuitos.

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Fernando Álvarez López

Si usted visita por primera vez la página de HINARI, le recomiendo


navegar la lista completa de las revistas disponibles con el fin de
seleccionar aquellas de su interés.

Por otra parte es muy importante conocer el nombre de la revista como


está indexada en HINARI, puesto que la búsqueda se realizará por orden
alfabético. Para consultar el listado haga clic en View complete list of
journals.

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El listado completo contiene en la actualidad 3.008 títulos.

Vemos un ejemplo de una publicación cuyo título comienza por la letra C,


Cardiology in Review. Una vez hacemos clic sobre una letra, se abre una
página que contiene todas las revistas correspondientes a dicha letra.
Utilice la barra de desplazamiento para localizar la publicación y haga clic
sobre el título.

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En este caso, esta publicación está almacenada en Ovid y está disponible


en texto completo.

Obsérvese que en este caso el URL está vinculado a HINARI.

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Cuando se abre la página de la revista correspondiente, ocurre que


desaparece la barra de navegación de Internet Explorer la cual incluye el
botón Atrás; para solucionar este inconveniente, haga clic con el botón
derecho en cualquier parte de la página y utilice el botón atrás del menú.

Advertencia: si ha permanecido inactivo por algún tiempo en HINARI, la


página le solicitará que nuevamente introduzca su password para reiniciar
la sesión.

Uno de las deficiencias de HINARI es que no permite la búsqueda directa


por palabra clave desde su página. Ya vimos que desde HINARI podemos
acceder directamente a MEDLINE, lo cual, en forma indudable suple esta
deficiencia. Sin embargo, puede ocurrir que una vez hayamos localizado la
publicación deseada en la página del editor, nos veamos obligados a
recorrer los diferentes volúmenes de la revista para encontrar artículos
similares al obtenido. Existe un truco que es poco utilizado y que consiste

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en realizar la misma búsqueda, pero esta vez en el motor de búsqueda de


la editorial a la cual accedimos a través de HINARI.

Veamos un ejemplo: si deseamos recuperar la lista de artículos


correspondientes a la búsqueda appendicitis AND infection en el Journal of
Pediatric Surgery, vamos a la página de la revista ya sea buscando su URL
por algún buscador genérico o a través de HINARI. En todas las revistas
existe un motor de búsqueda.

Hacemos clic en Search para entrar al motor de búsqueda de la revista y


escribimos nuestros criterios de búsqueda.

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En el Journal of Pediatric Surgery, encontramos entonces 88 artículos


sobre el tema. Para realizar este tipo de búsqueda no es necesario estar
suscrito a la publicación. Siempre el motor de búsqueda en las páginas de
las revistas es de utilización gratuita.

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Gale Info Trac

Infotrac es una base de datos comercial a la cual podemos acceder desde


el sitio web de la Universidad de Caldas (www.ucaldas.edu.co). En la
página principal busque el enlace correspondiente a Biblioteca en la barra
de navegación izquierda y luego haga clic en Para acceder a consulta de la
base de datos Infotrac y en la nueva página digite la clave asignada a la
Universidad.

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Esta es la página principal de InfoTrac. Allí se encuentran todas las bases


de datos en las diferentes áreas del conocimiento. Gale Virtual Referente
Library es una colección de enciclopedias y de libros de referencia en arte,
biografías, negocios, educación, medio ambiente, ciencias del espacio,
medicina, literatura, religión, entre otros.

Desde esta página puede acceder a las bases de datos InfoTrac OneFile,
pero antes de utilizarla, recomiendo reconocer cuáles son los títulos de las
publicaciones de interés para las áreas de la salud; para tal fin, haga clic

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en Title List, y se abrirá una página con un listado de todas las


publicaciones; vaya hasta Health Reference Center Academic y escoja el
formato (Excel, Word, HTML o PDF), en el cual desea consultar el listado
de revistas científicas en ciencias para la salud.

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InfoTrac OneFile es una base de datos que contiene periódicos y revistas


científicas en todas las áreas del conocimiento. Recuerde que ya tenemos a
nuestra disposición el listado de las revistas médicas que contiene la base
de datos.

En la barra de navegación superior encontramos diversas opciones de


búsqueda.

• Basic Search:

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En la búsqueda básica podemos establecer límites para la recuperación de


artículos en texto completo, publicaciones revisadas por pares, límites de
fecha y de publicación específica. Realicemos una búsqueda con la palabra
appendicitis con límites de texto completo y revisión por pares.

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En el tópico appendicitis, encontramos 189 referencias.

• Subject Guide Search: la búsqueda guiada por temática nos brinda


una serie de ayudas temáticas relacionadas con el término de
búsqueda. Si buscamos el término apendicitis, la pantalla siguiente
nos muestra dos opciones de criterios de búsqueda: subdivisiones y
temas relacionados.

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Si vamos a subdivisiones, la base de datos nos ofrece un listado de


términos que califican a la palabra apendicitis, tales como causas,
complicaciones, tratamiento; de esta forma podemos definir los criterios de
nuestra búsqueda con la ayuda del motor de búsqueda de la base de
datos.

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• Publication Search: realiza búsquedas en revistas específicas. Si


deseamos encontrar las revistas cuyo título contengan las palabras
internal medicine, al utilizar esta herramienta obtenemos el listado
completo de revistas y un enlace a la colección alojada en la base de
datos donde a su vez podemos explorar la publicación en su
totalidad. Es conveniente establecer límites en esta búsqueda; para
tal fin, debemos seleccionar el tipo de publicación que deseamos
recuperar y por lo tanto seleccionamos en las opciones to target
audience: Academia y en to publication format: Magazine/Journal.

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• Advanced search: permite la búsqueda en los índices de la base de


datos. Si no se selecciona un índice para la búsqueda, esta por
defecto se realiza en el índice keyword. La lista desplegable permite
seleccionar el índice (título, autor, nombre de revista, etc) y además
ofrece la búsqueda con la utilización de operadores booleanos (AND,
OR, NOT).

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Ovid
http://gateway.ovid.com/

Ovid es una base de datos comercial a la cual podemos acceder con el


login y el password que podemos consultar en la biblioteca de la
universidad.

Ovid es también una colección de bases de datos en todas las áreas del
conocimiento, pero sólo podemos acceder a los apartados correspondientes
a las ciencias para la salud.

Una vez ingresamos, aparece un listado de bases de datos.

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Este es el listado de las bases de datos de Ovid. Revisemos las más


significativas.

• Books@Ovid: allí encontraremos una colección de libros de


medicina en texto completo, los cuales podemos consultar y leer ya
sea por medio de un índice temático o a través de un motor de
búsqueda por medio de una palabra clave.

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En este ejemplo consultamos el libro Cancer: Principles & Practice of


Oncology de DeVita. Podemos consultar el libro por una palabra clave
a través del motor de búsqueda, o leerlo como un texto tradicional a
través de la tabla de contenido.

• Journals@Ovid Full Text: debido a los altos costos de Ovid, sólo


podemos acceder a un número limitado de revistas en texto
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completo. Una vez elegimos esta base de datos, en la página


correspondiente encontramos diferentes opciones de navegación.
Puesto que nuestro acceso es parcial, es recomendable navegar a
través de la opción Browse Journals. También existe la opción de
realizar la búsqueda a través de palabras clave.

En la opción Browse Journals podemos consultar por el nombre de la


revista o por categorías. Es recomendable realizar la búsqueda por
categorías ya que allí podemos detectar rápidamente cuáles son las
revistas disponibles en las áreas de la salud, y de igual, manera conocer
cuáles están disponibles en texto completo.

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En la consulta por categorías podemos buscar literatura en Clinical


Medicine, Behavioral & Social Sciences, Life Sciences, Nursing, Physical
Science & Engineering y PsyARTICLES.

Veamos, a manera de ejemplo, cómo localizar qué revistas en el tópico de


anestesiología disponemos en texto completo en Ovid@Ovid Full Text. La
base de datos dispone de 237 revistas sobre medicina interna, pero sólo
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algunas estarán en texto completo. Hacemos clic en Journal List y


buscamos el icono Suscribed to Full text para identificar aquellas
disponibles en texto completo.

Si consultamos una revista que no esté marcada con este icono, sólo
podremos acceder a los resúmenes como lo muestra el siguiente ejemplo.
Hacemos clic en Issue List en la revista AJIC American Journal of Infection
Control y una vez en la página correspondiente, en Table of Contents.

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Encontramos entonces que sólo podemos consultar el resumen, las


referencias o se nos ofrece la opción de comprar el artículo en línea.

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En el caso de las revistas que tienen el logo Full Text Available, aparecerá
la siguiente pantalla, donde el enlace a Ovid Full Text está activo.

Al hacer clic en Ovid Full Text, obtenemos el texto completo en formato


HTML, pero en la casilla de la parte derecha de la página encontramos el
enlace al formato PDF.

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La manera que acabamos de describir permite explorar toda la base de


datos Ovid, pero en realidad para llegar en forma directa sólo a las revistas
en texto completo, debemos utilizar otro método de exploración.

Si regresamos nuevamente a la página que lista las bases de datos


disponibles en Ovid, y exploramos Your Journals@Ovid, accederemos sólo
a aquellos títulos en texto completo a los cuales la universidad se
encuentra inscrita.

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En esta página podemos realizar una búsqueda en todas las revistas a las
cuales tenemos acceso en texto completo o podemos hacer clic en Browse
Journals. En Browse Journals by Subject explore cuáles son las revistas de
su interés que se encuentran en texto completo.

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Si comparamos esta lista con la que obtuvimos cuando exploramos la base


por Journal@Ovid Full Text, observamos que tenemos acceso a 68 revistas
en texto. Así pues, para acceder a las revistas a las cuáles está suscrita la
universidad, debemos ingresar por Your Journals@Ovid.

Otra manera de acceder a un mayor número de títulos en Ovid, consiste en


ingresar a la base desde HINARI.

Desde HINARI acceda a la revista Neulogist, The (en la letra N), y una vez
en Ovid, haga clic en Journals A-Z.

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En Journals A-Z podemos explorar cuáles revistas tenemos en texto


completo a través de HINARI. Navegue a través de las letras para
identificar las revistas de su interés.

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Regresemos una vez más a las bases de datos disponibles en Ovid y


continuemos la exploración.

• EBM Reviews – ACP Journal Club: este apartado permite el


acceso a dos publicaciones especializadas en medicina basada en la
evidencia: Evidence Based Medicine y ACP Journal Club. Puede
utilizar el motor de búsqueda o explorar las publicaciones a través de
Browse Journal.

• EBM Reviews – Cochrane Central Register of Controlled Trials.


• EBM Reviews – Cochrane Database of Systematic Reviews.
• EBM Reviews - Database of Abstracts of Reviews of Effects
• EBM Reviews Full Text – Cochrane DSR, ACP Journal Club, and
DARE
• All EBM Reviews – Cochrane DSR, ACP Journal Club, DARE,
and CCTR

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Por medio de estos cinco vínculos tenemos acceso a la biblioteca Cochrane


y a varias colecciones de medicina basada en la evidencia. No olvide que
Cochrane también se puede acceder desde HINARI y BIREME.

• Ovid MEDLINE ®: es posible consultar la base de datos MEDLINE


desde Ovid. Una de sus grandes ventajas es que tenemos la opción
de establecer múltiples límites como Reviews, EBM Reviews, History
of Medicine, Systematic Reviews, Core Clinical Journals, Full Text,
entre otros.

Ovid permite la búsqueda simultánea en varias bases de datos marque las


casillas de las bases que desea seleccionar y haga clic en Continue.

Durante cualquier momento de su búsqueda, cuando ha salido de una base


de datos donde ha realizado una búsqueda, al reingresar aparecerá la
siguiente pantalla; en ella podrá continuar con la búsqueda o iniciar una
nueva.

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Nótese que en la parte superior de la página de búsqueda encontrará los


nombres de las bases de datos que usted ha seleccionado.

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Free Medical Journals y Free Books 4 Doctors


http://www.freemedicaljournals.com/
http://www.freebooks4doctors.com/fb/index.htm

Free Medical Journals forma parte del Grupo Amedeo, cuyo propósito es la
divulgación gratuita de la literatura médica en la Internet. En la actualidad
existe acceso gratuito a 1380 publicaciones médicas periódicas de todo el
mundo. Muchas de estas publicaciones son consideradas “literatura oculta”
al no estar indexadas en las grandes bases de datos dado el sesgo
idiomático o por su origen geográfico. Los títulos están organizados por
especialidad o por título.

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La filosofía del proyecto FreeBooks4Doctors está estipulada por Bernd


Sebastian Kamps de la fundación AMEDEO, de la siguiente manera:

“Los editores beben champaña en los cráneos de sus autores…”. “El


cardiólogo que acuñó esta frase sabía de lo que hablaba. Apenas terminó
la séptima edición de un texto de cardiología, opinó que la retribución
económica por su esfuerzo era extremadamente modesta considerando el
tiempo invertido en su redacción. Debe anotarse, sin embargo, que los
editores de los textos de medicina han hecho siempre un gran trabajo
puesto que han digitado, revisado e impreso y distribuido los libros. Sin los
editores médicos el progreso de la ciencia médica hubiera sido imposible.
Los editores crearon el supermercado del conocimiento humano. Ellos
asumieron la misión de formar comunidades cinéticas y tuvieron éxito.
Sólo con el advenimiento de la tecnología informática y de la Internet, el
papel central de los editores se ha puesto en duda. Muchas de las tareas
involucradas en la producción de la literatura científica son controladas por
los autores mismos. La comunidad médica ha comenzado a reconocer que
es muy eficiente para realizar la distribución de la información que

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produce. Todos conocemos las bases del manejo de los procesadores de


texto y de la navegación por la Internet y muchos de nosotros somos
capaces de producir archivos PDF de nuestros artículos. Pensemos en lo
siguiente: nosotros escribimos los libros o sus capítulos durante las noches
o durante los fines de semana. Abandonamos nuestras familias y
sacrificamos parte de nuestras vacaciones. Esta labor la hacemos en parte
por vanidad o por encargo, pero somos quienes escribimos los libros, no
los editores y lo hacemos por una cantidad ridícula de dinero”.

“¿Cuál será entonces el papel de los editores médicos en el futuro?


¿Todavía los necesitamos?”.

A partir de estas reflexiones, la iniciativa FreeBooks4Doctors ha conseguido


reunir en su portal 600 textos médicos cuyo acceso es completamente
gratuito.

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Recursos bibliográficos gratuitos en ciencias de la salud


disponibles en la red

HighWire Press
http://highwire.stanford.edu/lists/devecon.dtl

HighWire Press, de la Universidad de Stanford, proporciona acceso a


múltiples revistas médicas con acceso gratuito a texto completo para
países en vía de desarrollo. Puesto que Colombia se encuentra clasificada
por el Banco Mundial como Lower-middle-income economies, no todas las
publicaciones del listado están disponibles para nuestro país. En esta
sección se presentan aquellas revistas que sí tienen acceso en texto
completo. Cada vez con mayor frecuencia es posible encontrar
publicaciones de alta calidad que identifican el IP proveniente de Colombia
y por tanto proporcionan acceso completamente gratis y de texto completo

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a toda la revista. En el ejemplo que se muestra, la revista Archives of


Diseases in Children nos identifica y aparece la siguiente leyenda
Institution: Colombia:BMJ-PG Sponsored. Esta práctica se está
extendiendo gracias a iniciativas del British Medical Journal Publisher
Group, HINARI y otras instituciones.

Desde HINARI es posible acceder a HighWire Press, a partir del enlace


other free collections de la barra de navegación derecha, donde
encontramos dos tipos de enlace: Highwire Free Backfiles y Highwire Free
to Developing Economies.

Si accedemos desde la página principal de Highwire, y hacemos clic en el


enlace free, full-text articles, nos aparecerá el listado de todos los artículos
disponibles en texto completo.

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A partir de esta página puede acceder a los recursos Highwire Free


Backfiles y Highwire Free to Developing Economies.

Explore el enlace Browse Article al final de la página principal y en la


página siguiente explore Medical Sciences, donde encontrará un árbol de
navegación temático y enlaces a los artículos gratuitos de la base de datos.
Utilice el motor de búsqueda de la página.
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Una vez seleccionamos el tópico de nuestro interés, se muestra una


colección de artículos gratuitos provenientes de diversas fuentes, muchos
de ellos gratuitos.

HighWire Press ofrece también un listado vínculos a 18 revistas que


ofrecen un tiempo de prueba gratuito y a 191 revistas que ofrecen acceso
gratuito al texto completo de las publicaciones, luego de 6 ó 12 meses de
publicadas. RECOMENDADO.

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British Medical Journal y British Medical Journal Publishing Group.


www.bmj.com
www.bmjpg.com

British Medical Journal es un excelente recurso con acceso gratuito para


Colombia, de aparición semanal; la gran mayoría de su contenido está
basado en la evidencia y presenta excelentes colecciones para
actualización organizadas por tópicos específicos a los cuales se accede
desde la barra de navegación superior izquierda, en el apartado Articles.

Por otra parte, el British Medical Journal Publishing Group, permite el


acceso gratuito de todas las revistas producidas por esta editorial
(www.bmjpg.com). Allí encontramos publicaciones tan importantes como
Thorax, Archives of Diseases in Children, Gut, Heart, Postgraduate Medical
Journal, entre otros.

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New England Journal of Medicine.


http://content.nejm.org/

Esta importante publicación ofrece su colección completa en forma gratuita


para Colombia.

Canadian Medical Association Journal


http://www.cmaj.ca/

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La revista de la Asociación Médica Canadiense se ha unido a las iniciativas


de acceso libre y por tanto ofrece todo su contenido en forma gratuita.

The Medical Journal of Australia


http://www.mja.com.au/

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Esta revista presenta una colección excelente de guías de práctica clínica y


el acceso es gratuito a todo del contenido.

American Academy of Pediatrics


http://www.aappublications.org/

La Academia Americana de Pediatría ofrece acceso gratuito a su Red Book


(enfermedades infecciosas) y a las guías de práctica clínica.

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Red Book Online


http://aapredbook.aappublications.org/

American Academy of Pediatrics Policy


http://aappolicy.aappublications.org/

Index Copernicus. Journal Master List.


http://www.cisi.org/

Index Copernicus es un portal dedicado a la revisión por pares de revistas


en medicina y ciencias de la vida. Allí podemos encontrar revistas
regionales. El registro es gratuito y sólo requiere definir un alias y una
palabra clave.

National Cancer Institute.


www.cancer.gov

El Instituto Nacional de Cáncer de los Estados Unidos ofrece un excelente


sitio con información de alta calidad dirigida a los pacientes y a los

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profesionales de la salud sobre todos los tipos de cáncer. Utilice la


herramienta de búsqueda para localizar la información apropiada.

Postgraduate Medicine online


www.postgradmed.com

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Directory of Open Access Journals.


http://www.doaj.org/home

El propósito del directorio de revistas con acceso abierto es aumentar el


uso y el impacto de las publicaciones. Una revista de acceso abierto es
aquella que permite el acceso a sus lectores sin costo alguno. Los usuarios
pueden leer, grabar, copiar, distribuir, imprimir, o vincular el texto
completo de estos artículos. Las revistas deben ser sometidas a un proceso
de revisión por pares para poder ser incluidas en el directorio. Explore
Health Sciences.

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Public Library of Science (PLoS)


http://www.publiclibraryofscience.org/

La librería pública de la ciencia es una organización sin ánimo de lucro


conformada por científicos y médicos que pretende hacer de la literatura
científica y médica un recurso público.

Morbidity and Mortality Weekly Report.


Centers for Disease Control and Prevention.
http://www.cdc.gov/mmwr/

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Esta publicación semanal nos permite mantenernos actualizados en la


última información sobre enfermedades infecciosas.

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BioMed Central
http://www.biomedcentral.com/home/

BioMed Central es una casa editorial independiente cuyo propósito es


proveer acceso gratuito e inmediato a investigación biomédica revisada por
pares académicos.

Recomiendo revisar personalmente la lista completa en


http://www.biomedcentral.com/browse/bysubject/ o en
http://www.biomedcentral.com/browse/journals/

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A continuación se enumeran las principales revistas a las cuales tenemos


acceso libre a través de BioMed Central.

Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials


http://www.ann-clinmicrob.com/home/
Annals of General Hospital Psychiatry
http://www.general-hospital-psychiatry.com/home/
Biomedical Digital Libraries
http://www.bio-diglib.com/home/
BioMed Central Anesthesiology
http://www.biomedcentral.com/bmcanesthesiol/
BioMed Central Biocehmistry
http://www.biomedcentral.com/bmcbiochem/
BioMed Central Biology
http://www.biomedcentral.com/bmcbiol/
BioMed Central Blood Disorders
http://www.biomedcentral.com/bmcblooddisord/
BioMed Central Cancer
http://www.biomedcentral.com/bmccancer/
BioMed Central Cardiovascular Disorders

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http://www.biomedcentral.com/bmccardiovascdisord/
BioMed Central Cell Biology
http://www.biomedcentral.com/bmccellbiol/
BioMed Central Clinical Pathology
http://www.biomedcentral.com/bmcclinpathol/
BioMed Central Clinical Pharmacology
http://www.biomedcentral.com/bmcclinpharmacol/
BioMed Central Complementary and Alternative Medicine
http://www.biomedcentral.com/bmccomplementalternmed/
BioMed Central Dermatology
http://www.biomedcentral.com/bmcdermatol/
BioMed Central Ear, Nose and Throat Disorders
http://www.biomedcentral.com/bmcearnosethroatdisord/
BioMed Central Emergency Medicine
http://www.biomedcentral.com/bmcemergmed/
BioMed Central Endocrine Disorders
http://www.biomedcentral.com/bmcendocrdisord
BioMed Central Family Practice
http://www.biomedcentral.com/bmcfampract/
BioMed Central Gastroenterology
http://www.biomedcentral.com/bmcgastroenterol/
BioMed Central Genetics
http://www.biomedcentral.com/bmcgenet/
BioMed Central Medical Genetics
http://www.biomedcentral.com/bmcmedgenet/
BioMed Central Geriatrics
http://www.biomedcentral.com/bmcgeriatr/
BioMed Central Health Services Research
http://www.biomedcentral.com/bmchealthservres/
BioMed Central Immunology
http://www.biomedcentral.com/bmcimmunol/
BioMed Central Infectious Diseases
http://www.biomedcentral.com/bmcinfectdis/
BioMed Central Microbiology
http://www.biomedcentral.com/bmcmicrobiol/

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Búsqueda de recursos bibliográficos en la web para las ciencias de la salud
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BioMed Central Medical Education


http://www.biomedcentral.com/bmcmededuc/
BioMed Central Medical Ethics
http://www.biomedcentral.com/bmcmedethics/
BioMed Central Medical Imaging
http://www.biomedcentral.com/bmcmedimaging/
BioMed Central Nuclear Medicine
http://www.biomedcentral.com/bmcnuclmed/
BioMed Central Medical Informatics and Decision Making
http://www.biomedcentral.com/bmcmedinformdecismak/
BioMed Central Medical Research Methodology
http://www.biomedcentral.com/bmcmedresmethodol/
BioMed Central Musculoskeletal Disorders
http://www.biomedcentral.com/bmcmusculoskeletdisord/
Biomed Central Nephrology
http://www.biomedcentral.com/bmcnephrol/
BioMed Central Neurology
http://www.biomedcentral.com/bmcneurol/
BioMed Central Neuroscience
http://www.biomedcentral.com/bmcneurosci/
BioMed Central Nuclear Medicine
http://www.biomedcentral.com/bmcnuclmed/
BioMed Central Nursing
http://www.biomedcentral.com/bmcnurs/
BioMed Central Ophthalmology
http://www.biomedcentral.com/bmcophthalmol/
BioMed Central Oral Health
http://www.biomedcentral.com/bmcoralhealth/
BioMed Central Palliative Care
http://www.biomedcentral.com/bmcpalliatcare/
BioMed Central Pediatrics
http://www.biomedcentral.com/bmcpediatr/
BioMed Central Pharmacology
http://www.biomedcentral.com/bmcpharmacol/
BioMed Central Physiology

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http://www.biomedcentral.com/bmcphysiol/
BioMed Central Pregnancy and Childbirth
http://www.biomedcentral.com/bmcpregnancychildbirth/
BioMed Central Psychiatry
http://www.biomedcentral.com/bmcpsychiatry/
BioMed Central Public Health
http://www.biomedcentral.com/bmcpublichealth/
BioMed Central Pulmonary Medicine
http://www.biomedcentral.com/bmcpulmmed/
BioMed Central Surgery
http://www.biomedcentral.com/bmcsurg/
BioMed Central Urology
http://www.biomedcentral.com/bmcurol/
BioMed Central Women´s Health
http://www.biomedcentral.com/bmcwomenshealth/
BioMedical Engineering OnLine
http://www.biomedical-engineering-online.com/home/
Cardiovascular Ultrasound
http://www.cardiovascularultrasound.com/home/
Dynamic Medicine
http://www.dynamic-med.com/home/
Emerging Themes in Epidemiology
http://www.ete-online.com/home/
Epidemiologic Perspectives & Innovations
http://www.epi-perspectives.com/home/
Health Research Policy and Systems
http://www.health-policy-systems.com/home/
International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity
http://www.ijbnpa.org/home/
International Seminars in Surgical Oncology
http://www.issoonline.com/home/
Journal of Autoimmune Diseases
http://www.jautoimdis.com/home/
Journal of Biology
http://jbiol.com/home/

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Journal of Inflammation
http://www.journal-inflammation.com/home/
Journal of Negative Results in Medicine
http://www.jnrbm.com/home/
Malaria Journal
http://www.malariajournal.com/home
Medical Immunology
http://www.medimmunol.com/home/
Nutrition & Metabolism
http://www.nutritionandmetabolism.com/home/
Reproductive Biology and Endocrinology
http://www.rbej.com/home/
Critical Care
http://ccforum.com/
Todos los artículos de investigación son gratuitos. Requiere suscripción para las revisiones.
The Scientist
http://www.biomedcentral.com/news/
Reproductive Health
http://www.reproductive-health-journal.com/home/
Respiratory Research
http://respiratory-research.com/home/
Virology Journal
http://www.virologyj.com/home/

φαλ
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electronic Medicines Compendium


http://emc.medicines.org.uk/

Este recurso es un excelente vademécum en línea que proporciona


información de alta calidad sobre cualquier medicamento. Permite la
búsqueda de los medicamentos por nombre genérico, nombre comercial o
por casa farmaceútica; además, en la Search by Section existen múltiples
alternativas de búsqueda.

The Lancet
http://www.thelancet.com/

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Esta prestigiosa publicación, previa inscripción gratuita proporciona gran


parte de su contenido.

Journal of Postgraduate Medicine


http://www.jpgmonline.com/

Esta publicación de acceso abierto requiere inscripción previa gratuita.


φαλ
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Organización Mundial de la Salud (OMS)


http://www.who.int/es/

Organización Panamericana de la Salud (OPS)


http://www.paho.org/default_spa.htm

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Las revistas colombianas

A la literatura médica colombiana puede accederse desde diversas fuentes.


La gran mayoría de estas revistas se encuentran en las páginas
www.encolomia.com/revistas.htm y en www.freemedicaljournals.com.

Las principales revistas médicas colombianas en línea son:

Acta Colombiana de Cirugía del Deporte. Órgano de Difusión de la Asociación de Medicina


del Deporte de Colombia, AMEDCO
http://www.encolombia.com/revistas.htm
Acta Médica Colombiana.
http://www.actamedica.com/
Acta de Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Publicación Oficial de la Sociedad
Colombiana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
http://www.encolombia.com/revistas.htm http://www.encolombia.com/raco.htm
Actualizaciones en Enfermería. Fundación Santa Fe de Bogotá.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
Actualizaciones Pediátricas. Fundación Santa Fe de Bogotá.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
Adiposito. Órgano de difusión de la Asociación Colombiana de Obesidad y Metabolismo.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
Colombia Médica.
http://colombiamedica.univalle.edu.co/numeroslinea.html
http://www.bioline.org.br/rc
Diabetes al Día. Órgano científico de la Asociación Colombiana de Diabetes.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
Gaceta del Tribunal Nacional de Ética Médica. Tribunal de Ética Médica.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
Heraldo Médico. Órgano oficial de la Federación Médica Colombiana.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
Medicina. Academia Nacional de Medicina de Colombia.

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http://www.encolombia.com/revistas.htm
Medicina Reproductiva. Publicación oficial de la Asociación Colombiana de Fertilidad y
Esterilidad.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
Pediatría. Órgano oficial de la Sociedad Colombiana de Pediatría.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
http://www.encolombia.com/rcp.htm
Revista Colombiana de Cirugía.
Publicación oficial de la Sociedad Colombiana de Cirugía.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
http://www.encolombia.com/rcirugia.htm
Revista Colombiana de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Órgano oficial de la Sociedad
Colombiana de Cirugía Plástica, Estética y de la Mano.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
Revista Colombiana de Gastroenterología. Publicación oficial de las sociedades
colombianas de gastroenterología, endoscopia digestiva, coloproctología y hepatología.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
http://www.encolombia.com/RCG.htm
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. Publicación oficial de la Sociedad
Colombiana de Obstetricia y Ginecología y la Asociación Bogotana de Obstetricia y
Ginecología.
http://www.encolombia.com/rscog.htm
Revista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación. Sociedad Colombiana de Medicina
Física y Rehabilitación.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
Revista Colombiana de Menopausia. Publicación oficial de la Asociación Colombiana de
Menopausia.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
Revista Colombiana de Neumología. Sociedad Colombiana de Neumología y Cirugía de
Tórax.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
http://www.encolombia.com/medicina/neumologia/neumo-revistas.htm
Revista Colombiana de Reumatología. Asociación Colombiana de Reumatología.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
http://www.encolombia.com/rreumatologia.htm

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Revista de Inmunoalergia Publicación oficial de la Asociación Colombiana de Alergia, Asma


e Inmunología.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
Revista Panamericana de Infectología. Asociación Panamericana de Infectología.
http://www.encolombia.com/revistas.htm
Urología Colombiana. Publicación de la Sociedad Colombiana de Urología.
http://www.encolombia.com/revistas.htm

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Recursos en línea sobre medicina basada en la evidencia

En la web podemos encontrar gran cantidad de recursos relacionados con


la medicina basada en la evidencia. En términos generales pueden
clasificados como aquellos que brindan cursos en línea y los que nos
permiten acceder a guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas.

Oxford-Centre for Evidence Based Medicine.


http://www.cebm.net/index.asp
RECOMENDADO

La barra de herramientas superior presenta los siguientes recursos:


• Toolbox: presenta recursos para aprendizaje de la medicina basada
en la evidencia y herramientas para la apreciación crítica de la
literatura.
• CATs (Critically Appraised Topic): allí encontrará una excelente
revision sobre la apreciación crítica de la literatura.
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• Levels of evidence: clasificación detallada de los niveles de evidencia


y de los grados de recomendación.
• Glossary: glosario de términos sobre medicina basada en la
evidencia.
• Downloads: colección de recursos y programas sobre medicina
basada en la evidencia. Recomiendo bajar el programa CATmaker el
cual permite realizar la apreciación crítica de todo tipo de artículos.

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An Introduction to Information Mastery.


http://www.poems.msu.edu/InfoMastery/default.htm

Este es un curso en línea sobre medicina basada en la evidencia y


apreciación crítica de la literatura. Con ejercicios en línea y
completamente gratuito. El curso consta de los siguientes módulos:

1. Introducción (1 hora)
2. Lectura de un artículo sobre diagnóstico (3-4 horas)
3. Lectura de un artículo sobre terapeútica (2-3 horas)
4. Lectura de un artículo sobre pronóstico (2-3 horas)
5. Lectura de una revisión o meta-análisis (2-3 horas)
6. Hacer análisis de decisión (3-5 horas)
7. Cómo hacer preguntas clínicas

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School of Medicine of University of Southern California. Department


of Family Medicine.
http://www.usc.edu/schools/medicine/departments/family_medicine/educa
tion/clerkship/evidence_based/index.html

En este sitio, en la sección Education & Training encontrará un curso


completo sobre medicina basada en la evidencia.

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Centre for Health Evidence.


http://www.cche.net/che/home.asp

Este es el centro para la evidencia en salud de la Universidad de Alberta.


En el vínculo Users' Guides to Evidence-Based Practice encontrará una
colección excelente de artículos sobre el tema basadas en la serie original
aparecida en la revista JAMA.

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Centre for Evidence-Based Medicine, de la Universidad de Toronto.


http://www.cebm.utoronto.ca/

Para poder a los múltiples recursos disponibles haga clic en news, en la


barra de navegación superior y una vez cargue la página encontrará la
barra de navegación izquierda así:

• Practising EBM: colección de tópicos como formulación de preguntas


clínicas, apreciación crítica de la literatura, formularios de
autoevaluación. La página se actualiza con frecuencia
• Syllabi for practising EBM: es uno de los mejores recursos para el
autoaprendizaje. Contiene ejercicios de apreciación crítica de la
literatura en todas las áreas clínicas. RECOMENDADO.
• Teaching EBM: en este apartado encontrará plantillas para la
evaluación crítica de la literatura, tips para la enseñanza de la
medicina basada en la evidencia y una presentación en PowerPoint
sobre los obstáculos para el ejercicio de la medicina basada en la
evidencia en países en desarrollo.
• Evidence Resources: excelente colección de enlaces.

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• Glossary of EBM Terms: acá encontrará un listado organizado por


orden alfabético de los términos más utilizados en medicina basada
en la evidencia.

Bandolier
http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/

Es una publicación electrónica independiente especializada en estudios


sobre medicina basada en la evidencia. Abarca todos los tópicos en las
ciencias de la salud.

A partir de la página de inicio en la barra de navegación izquierda


encontrará Knowledge Library (colección de revisiones basadas en la
evidencia), Extended Assays (ensayos sobre diversos tópicos de interés;
no deje de revisar la serie What is al final de la página), Learning Zone
(recursos para el autoaprendizaje en medicina basada en la evidencia), y
un glosario. En la barra de navegación superior puede acceder al Bandolier
Journal y al Oxford Pain Site.

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BestBETs
http://www.bestbets.org/index.html

Desarrollado por el Emergency Department of Manchester Royal Infirmary,


UK, para proporcionar respuestas rápidas a preguntas clínicas, en medicina
basada en la evidencia.

En Databases se puede consultar de diversas maneras la colección de


revisiones basadas en la evidencia en múltiples tópicos. En Background
encontrará una revisión sobre Best Evidence Topic en medicina de
emergencia y una colección de artículos basados en la evidencia aparecidos
en tres publicaciones Emergency Medicine Journal, Archives of Disease in
Childhood e Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery entre los años
1998 y 2005. En Resources, encontrará una colección de enlaces a páginas
y recursos sobre medicina basada en la evidencia, una revisión sobre
estrategias de búsqueda y filtros de búsqueda.

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National Guideline Clearinghouse


http://www.guideline.gov/

Es un recurso público del U.S. Department of Health and Human Services.


Recopila una colección extensa de guías de práctica clínica desarrolladas
por múltiples organizaciones y asociaciones médicas. RECOMENDADO

El sitio puede consultarse por búsqueda básica o avanzada, o por


enfermedad, tratamiento, organización o índice de las guías. Es el mejor
recurso para encontrar guías de alta calidad. Recuerde que si usted localiza
una guía que le puede ser útil, ésta puede ser adaptada y adoptada de
acuerdo a las características de su servicio.

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NeLH Guidelines Finder


http://libraries.nelh.nhs.uk/guidelinesFinder/

La National Electronic Library for Health provee esta base de datos


administrada por Sheffield Evidence for Effectiveness and Knowledge
Service la cual contiene más de 1200 guías de práctica clínica
desarrolladas en el Reino Unido.

Canadian Medical Association Infobase


http://mdm.ca/cpgsnew/cpgs/index.asp

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Colección de guías de práctica clínica recopiladas por la Asociación Médica


del Canadá.

Trip Database Plus


http://www.tripdatabase.com/

Es una interface de búsqueda que explora cerca de 100 bases de datos


relacionadas con medicina basada en la evidencia. La página de inicio es el
motor de búsqueda; sin embargo en la barra de navegación superior,

φαλ
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ofrece recursos como Clinical Areas ofrece colecciones por tópicos


específicos y Publications ofrece enlaces de interés.

National Institute for Clinical Excellence –NICE-


http://www.nice.org.uk/page.aspx?o=home

NICE es una organización británica independiente integrada a la Health


Development Agency para conformar el National Institute and Clinical
Excellence (NICE). NICE produce tres tipos de guías: innovaciones
tecnológicas y terapeúticas, guías clínicas y procedimientos diagnósticos o
de intervención; ellas pueden ser consultadas activando Our guidance
desde la la barra de navegación superior y desde allí en la barra de
navegación izquierda. En la pestaña How we work de la barra de
navegación superior encontrará literatura interesante sobre cómo se
desarrolla una guía de práctica clínica. No olvide utilizar el motor de
búsqueda.

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New Zealand Guidelines Group


http://www.nzgg.org.nz/

Excelente recurso tanto desde el punto de vista de su contenido en guías


de práctica clínica y en revisiones de tema sobre el tópico de la medicina
basada en la evidencia. Vale la pena explorar en profundidad la barra de
navegación derecha.

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AGREE Collaboration (Appraisal of Guidelines Research and


Evaluation)

http://www.agreecollaboration.org/

Agree es un proyecto internacional de la Unión Europea que pretende


establecer parámetros de calidad para mejorar la calidad y la efectividad
de las guías de práctica clínica.

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Centre for Reviews and Dissemination de la Universidad de York

http://www.york.ac.uk/inst/crd/index.htm

Este sitio web proporciona una gran base de datos sobre guías de práctica
clínica.

Infectious Diseases Epidemiology and Surveillance. Ideas

http://www.health.vic.gov.au/ideas/index.htm

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Este sitio web australiano se especializa en guías de práctica sobre


enfermedades infecciosas.

Clinical Evidence. British Medical Journal.


http://www.clinicalevidence.com/ceweb/conditions/index.jsp

El grupo editorial del British Medical Journal ofrece una colección de la


mejor evidencia disponible en más de 200 entidades médicas y en 2000
tipos de tratamiento.

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Los programas indispensables

Existe un grupo de programas que complementan las herramientas de


Microsoft Office. Los programas recomendados son gratuitos.

Acrobat Reader: es el lector gratuito del formato PDF. Descargue la


última versión. http://www.adobe.es/products/acrobat/readstep2.html

GetRight: administre la descarga de archivos y programas desde Internet.


http://www.getright.com/get.html

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Compresión de archivos
WinZip
http://www.winzip.com/winzip.htm

WinRar
http://winrar.com.es/

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Organizadores y editores de imagen


Gimp (editor de imagen)
http://gimp-win.sourceforge.net/

Picasa 2: es un programa de edición y organización de imágenes


desarrollado por Google.
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www.picasa.com

Adobe Photoshop Album 2.0: organizador de imágenes de Adobe.


http://www.adobe.com/products/photoshopalbum/starter.html

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Librarians´ Internet Index


http://lii.org/

Esta página es un portal en el que puede encontrar no sólo múltiples


enlaces interesantes en el campo de la salud sino también todas las áreas
del conocimiento humano. Busque su tópico de interés y disfrutará el
encuentro con el conocimiento.

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Fernando Álvarez López

Lecturas recomendadas

Alderson P, Green S, Higgins JPT, editors. Cochrane Reviewers’ Handbook


4.2.3 http://www.cochrane.org/resources/handbook/hbook.htm.

Alguacil OJ. Explorando la web del National Cancer Institute (NCI). Gac
Sanit . Vol 15(3): 276-277. 2001.

Al-Shani R, Sadler M, Rees G, et al. The internet. J Neurol Neurosurg


Psychiatry. Vol 73:619-628. 2002.

Altman DG, Burton MJ. The Cochrane Collaboration. Langenbeck’s Arch


Surg. Vol 384: 432–436. 1999.

Allen JW. Surgical Internet at a glance: continuing medical education. The


American Journal of Surgery. Vol 181: 89-90. 2001.

Allen PM. A Guide to the Internet for Medical Practitioners.


http://bmj.bmjjournals.com/archive/7018ed.htm (15 de 15).

Alloro G, Casilli C, Taningher M, et al. Electronic Biomedical Journals: How


They Appear and What They Offer. European Journal of Cancer, Vol. 34(3):
290-295, 1998.

Angood PB. Telemedicine, the Internet, and World Wide Web: Overview,
Current Status, and Relevance to Surgeons. World J. Surg. Vol 25: 1449–
1457. 2001

Ashraf H. Where to find medicine online. Lancet. Vol 351 (suppl I): 15-17.
1998.

Bailey-Geraghty EM, Lynch J. Are medical students ready for the digital
age ? West J Med. Vol 176:137-138. March 2002. www.ewjm.com

Baker J. Finding Information on the Internet: A Tutorial.


http://www.lib.berkeley.edu/TeachingLib/Guides/Internet/FindInfo.html

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April, 2002.

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Just Because It's There. Medical Education Online. Vol 1(3):1-5. 1996.

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