Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
graves de la personalidad. Aspectos diferenciales en el desarrollo de la comunicacin y del lenguaje. Identificacin de las necesidades educativas especiales de estos alumnos.
1. I T!"#$%%I&
Los trminos sinnimos Trastornos del Espectro Autista y Trastornos Generalizados del Desarrollo se refieren a un amplio continuo de trastornos cognitivos y neuroconductuales asociados, incluyendo, pero no limitndose, a tres rasgos nucleares: Deterioros en la socializacin, deterioros en la comunicacin ver al y no ver al y patrones restrictivos y repetitivos de conducta !American "syc#iatric Association $A"A%, &''() *e #an usado muc#os trminos, a lo largo de los a+os, para referirse a estos trastornos, !p, e-, : autismo infantil, trastorno evolutivo generalizado.tipo residual, es/uizofrenia infantil o psicosis autista), La comple-idad y amplia varia ilidad de los s0ntomas del espectro autista se+alan a m1ltiples etiolog0as /ue en la actualidad se agrupan -untas a-o esta denominacin a causa de su similar sintomatolog0a conductual, El autismo a menudo no se diagnostica #asta 2 3 a+os despus de /ue los s0ntomas aparezcan, A menudo, individuos con autismo permanecen sin diagnosticar o son diagnosticados incorrectamente,
'.
E%E(I#A#E( E#$%ATI)A( E(*E%IALE( #E L"( AL$M "( + #E LA( AL$M A( %" A$TI(M" " %" "T!A( ALTE!A%I" E( ,!A)E( #E LA *E!(" ALI#A#.
'.1 %oncepto de EE
En el m ito educativo, los alumnos con autismo y otros trastornos generalizados del desarrollo presentan necesidades educativas muy espec0ficas, graves y permanentes y suponen un desaf0o importante para el docente, Al amparo del nuevo paradigma educativo surgido a partir del movimiento por la integracin de las personas discapacitadas, el trmino necesidad educativa especial, aparecido por primera vez en el informe 4arnoc5, en &'67, 8nglaterra, #ace referencia a las 9dificultades de aprendiza-e de un alumno, mayores /ue el resto de compa+eros para acceder a los aprendiza-es /ue se determinan en el curr0culo y /ue le corresponde por su edad, siendo necesario para compensar dic#as dificultades adaptaciones de acceso y:o significativas en una o varias reas del curr0culo;, As0, tal y como advierten Ec#eyta y <arc#esi, esta definicin enfatiza tanto los procesos de ense+anza como la provisin de la adecuada respuesta educativa, En el caso del autismo, la sintomatolog0a es variada, por lo /ue la respuesta educativa #a de ser igual de diversa, situndose sta en un continuo de sistematicidad en cuanto al tipo de intervencin,
=entrndonos ya en el tema /ue nos ocupa, el trmino psicosis en la infancia a arca desde el autismo infantil y sus su formas, #asta otras formas de psicosis y alteraciones en los primeros a+os de vida a la llamada es/uizofrenia infantil, Las psicosis infantiles son poco frecuentes, se da apro>imadamente en cuatro de cada &?,??? ni+os y de stos cuatro, dos estn considerados como autistas, Los momentos de m>ima incidencia son de los 2 a los 3 a+os y durante la preadolescencia y adolescencia, Trastorno es/uizoide, es/uizot0pico, es/uizofrnico, psicosis infantil y autismo,
'.-.1
Evolucin /istrica
@a 8tard, en &6'', a1n si percatarse /ue se encontra a ante un s0ndrome espec0fico, o serv casi todas las caracter0sticas del autismo, Aue BLECLED en &'&& el primero en introducir el trmino autismo para referirse a la prdida de contacto con la realidad generando una total o parcial dificultad para comunicarse con los dems, En Leo Eanner, en &'(3, pu lic un art0culo so re el autismo decisivo para impulsar su estudio, Lo defini as0: El autismo infantil se caracteriza por una gran incapacidad para comunicarse con las dems personas, que es evidente antes del 30 mes de vida; retraso del desarrollo mental con defectos de la percepcin; varios trastornos en la forma y contenido de los procesos de pensamiento y un retraso o distorsin muy pronunciado en el desarrollo del habla. En &'(( Asperger comienza sus estudios acerca del s0ndrome autista tam in en Austria, aun/ue sus resultados tuvieron poca repercusin dado /ue su o ra no fue traducida #asta &''&, La descripcin /ue #izo Eanner definiendo el s0ndrome en trminos de conductas o serva les supuso un gran avance en a/ul momento, =entrando su atencin en la etiolog0a afectiva del trastorno, ste considera a /ue 9unos padres e>cesivamente preocupados por el >ito pod0an provocar #i-os autistas;, acu+ando el famoso trmino de 9neveras emocionales; para descri ir tal disfuncin en los roles parentales, En la misma l0nea, Bettel#eim, en los a+os F?, a re un centro teraputico cuya finalidad era ale-ar a los ni+os de sus padres, la mayor0a madres depresivas o es/uizofrnicas, al considerarlas la causa del trastorno autista, Dutter lo define como un 9s0ndrome de conducta; y pone el nfasis en el comienzo del trastorno anterior a los 3? meses, A finales de los F? la Escuela de =#icago supuso un gran avance en su atencin al investigar acerca de las posi ilidades de la logopedia, ortofon0a, psicomotricidad, etc, en su atencin, Gtros autores, todos ellos austriacos, /ue se #a apro>imado al tema son Heler y Dett, El s0ndrome autista lo determinan una multitud de factores etiolgicos, lo /ue tam in #a contri uido a tener gran cantidad de definiciones /ue ofrecen un conocimiento ms preciso del cuadro autista,
Aun/ue Allen fue el primero en acu+ar el trmino Itrastorno del espectro autistaI !&'77), el mismo a+o /ue 4ing escri 0a so re el Icontinuo autistaI !&'77), todav0a #ay controversia so re este concepto de un fenotipo cl0nico amplio, El D*<J888 !A"A, &'7?), reconoc0a /ue tal continuo e>ist0a, y los llama a TGDK el trmino Trastorno Autista se reserv e>clusivamente para a/uellos /ue presentaran los signos clsicos antes de los 3? meses de edad, Actualmente la definicin ms representativa y utilizada es la de la D*< 8L, la cual entiende el autismo ms como un Itrastorno profundo del desarrolloI /ue como una psicosis emparentada con la es/uizofrenia adultaK los trastornos profundos del desarrollo se definen por: Afectar a m1ltiples funciones, El desarrollo, adems de sufrir retraso, se altera cualitativamente, por lo /ue el ni+o refle-a una distorsin en sus estadios del desarrollo ms /ue un retraso en s0, ncapacidad para establecer relaciones: falta de respuestas e inters por las personas, fracaso en la vinculacin, pro lemas de contacto visual, repuestas faciales e>presivas po res, indiferencia o aversin al efecto y contacto f0sico y fracaso en el desarrollo de amistades, !eterioro de la comunicacin" posi le falta de lengua-e, estructura lingM0stica inmadura, inversin de pronom res, afasia nominal, falta de trminos a stractos, lengua-e metafrico, ecolalia inmediata o demorada y entonacin anormal, #espuestas e$tra%as al medio" comunicacin no ver al inapropiada, resistencia a pe/ue+os cam ios am ientales, vinculacin e>cesiva a ciertos o -etos, comportamientos rituales, fascinacin por o -etos giratorios e inters anormal por ciertos o -etos,
Adems, la edad de comienzo es anterior a los 3? mesesK de curso crnico y e>tremadamente incapacitante, siendo los factores pronstico principales el =8 y el desarrollo del lengua-eK suele presentar complicaciones !alrededor del 2N O crisis convulsivas desde la adolescencia), As0 pues, la definicin actual ms representativa es la recogida en el D*<J8L !en la cual cola or el centro ACTEPA de Espa+a) y /ue lo descri e como un 9trastorno generalizado del desarrollo, con inicio antes de los tres a+os, con desviacin cualitativa de los patrones normales de comunicacin y actividades restringidas;, 8gualmente, la =8E &? #a puesto el nfasis en los mismos criterios de diagnstico,
'.-.'
Etapas en su estudio
*eg1n Qngel DiviRre, pueden distinguirse tres etapas claves en su estudio: &'(3 . &'F3: El comienzo del estudio del autismo est caracterizado por la presencia de teor0as de corte psicognico y psicodinmico, *e considera a /ue era un trastorno emocional severo producido por una relacin afectiva inadecuada del ni+o con sus figuras de referencia, Autores representativos son Eanner o Bettel#eim, &'F3 . &'73: Diversos estudios mostraron /ue eran las alteraciones cognitivas y no las afectivas las /ue ten0an una importancia decisiva en la etiolog0a del s0ndrome, =oincide con el auge de la neuro iolog0aK se pone el nfasis en las causas orgnicas, "rima el tratamiento conductual operante, *c#opleer, Loovas, Dutter, &'73 . actualidad: =onsideracin del autismo como un trastorno del desarrollo, *e pone el nfasis en lo educativo ms tratamiento farmacolgico, *e acepta la causa orgnica y trata de encontrarse el dficit psicolgico espec0fico, "rimac0a de la Teor0a de la mente y auge de la investigacin, Autores clave sern: Baron =o#en, Cta Aric#, Suan <artos y Dicardo =anal Bedia, Tamarit y Angel DiviRre,
'.-.-
Etiolog0a
Aun/ue las investigaciones neuro iolgicas #an encontrado diversas anomal0as en el autismo infantil, a1n no se #a conseguido determinar una causalidad etiolgica 1nica y ms a1n, posi lemente no se encuentre nunca si tenemos en cuenta los m1ltiples y distintos factores /ue pueden producir, de diferentes maneras y con intensidad y amplitud varia les, la alteracin del *istema Pervioso =entral en el /ue se asienta el sustrato iolgico del trastorno, En el estudio del origen de los trastornos del espectro autista se #an ido descu riendo m1ltiples factores relacionados /ue #an dado pie a distintas teor0as las cuales podr0an agruparse del siguiente modo: Autismo como pro lema orgnico: parten de /ue e>iste una lesin o ien una alteracin gentica !de ido a una alteracin io/u0mica o de origen viral), Teor0as psicogenticas: la causa del autismo est impl0cita en las primeras relaciones /ue esta lece el ni+o con la madres !depresin, ansiedad, rec#azo afectivo,,,), Autismo como alteracin de la comunicacin o pertur acin de carcter afectivo /ue da lugar secundariamente a trastornos en las funciones cognoscitivas de la realidad,
En la actualidad, una de las teor0as de mayor inters en la actualidad es la propuesta por BaronJ=o#en, Leslie y Arit# !&'7N), /uienes sostienen /ue en los ni+os con autismo e>iste un dficit espec0fico en la Teor0a de la <ente, la cual se refiere a la capacidad /ue nos permite atri uir, a los dems y a nosotros mismos, estados mentales ino serva les tales como deseos, pensamientos, etc, Cta Arit# !&'7') propone por un lado la teor0a de la =o#erencia =entral como complemento a la anterior, sosteniendo /ue tanto las capacidades como las deficiencias y alteraciones /ue se o servan en el autismo se de en a la falta o de ilidad de co#erencia central en el procesamiento de la informacin y por otro, el concepto de L0as =omunes refirindose a /ue lo ms pro a le es /ue un larga cadena de causas iolgicas diferentes !genticas, neuro/u0micas, v0ricas,,,) produzcan alteraciones en alg1n momento del sistema nervioso, en v0as y centros nerviosos espec0ficos relacionados con procesos psicolgicos superiores, E>iste, por tanto, consenso acerca del origen neuro iolgico, a pesar de /ue se desconocen las causas de la afectacin, Datos /ue lo apoyan: un amplio porcenta-e sufre crisis epilpticas en la adolescencia y tienen el cere ro algo ms grande de lo #a itual, Tam in e>iste una falta de madurez a nivel nervioso y por ello, una deficiente accin de los neurotransmisores, El 6NO va acompa+ado de trastorno mental, =omo factores predisponentes parecen encontrarse la ru ola materna, fenilcetonuria, encefalitis o esclerosis tu erosa,
'.-.1
Tipos
En el D*< 8L !A"A &''(), los Trastornos Generalizados del Desarrollo o del Espectro Autista, se dividen en: Trastorno Autista, Trastorno de Asperger, Trastorno de Dett, Trastorno Desintegrativo de la 8nfancia, Autismo At0pico, Trastorno autista Tam in conocido como *0ndrome de Eanner, Apro>imadamente el 6NO es acompa+ado por retraso mental, *eg1n Qngel DiviRre, se caracteriza por pro lemas de relacin social !aislamiento, relacin con adultos mediante conductas instrumentales,,,), dificultades en la imaginacin !-uego sim lico, a straccin,,,), trastorno de la fle>i ilidad mental, autoestimulacin !estereotipias: alanceo, aleteo,,,), autoagresiones, apego a o -etos, rituales,,,) y trastorno del sentido de la actividad !correr sin meta,,,), Despus de descri ir detalladamente los casos de && ni+os, Eanner comenta a sus caracter0sticas comunes especiales /ue se refer0an principalmente a tres aspectos:
&,Las relaciones sociales, "ara Eanner, el rasgo fundamental del s0ndrome de autismo era Ila incapacidad para relacionarse normalmente con las personas y las situacionesI, El contacto f0sico directo, o a/uellos movimientos o ruidos /ue amenazan con romper la soledad, se tratan como si no estuvieran a#0 o se sienten dolorosamente como una penosa interferenciaI, 2,La comunicacin y el lengua-e, *e+ala la ausencia de lengua-e en algunos ni+os autistas, su uso e>tra+o en los /ue lo poseen como si no fuera Iuna #erramienta para reci ir o impartir mensa-es significativos, 3, 8nfle>i ilidad, la Iinsistencia en la invarianza del am ienteI, la r0gida ad#erencia a rutinas y la insistencia en la igualdad de los ni+os autistas, *e reduce drsticamente la gama de actividades espontneas en el autismo y la conducta del ni+o Iest go ernada por un deseo ansiosamente o sesivo por mantener la igualdad;, 8ncapacidad de perci ir o conceptualizar totalidades co#erentes y la tendencia a representar las realidades de forma fragmentaria y parcial, La secuencia de las fases #a ituales del desarrollo, est desarticulada, particularmente en los siguientes sectores: *ercepcin: La entrada sensorial no puede modularse, Hay una capacidad de respuesta e>cesiva o deficiente en todos los dominios, "referencia por est0mulos sensoriales pr>imos !olor, tacto,,,), Motricidad: <anierismos, atir de manos, andar de puntillas y fracaso en la imitacin !de movimientos corporales y e>presivos faciales), (ocia2ilidad: Ausencia de contacto o-o a o-oK incapacidad para sonre0r como respuestaK aversin al contacto corporalK no e>iste ansiedad de los oc#o meses ni la de separacinK no ad/uieren capacidad sim lica,,, *u desarrollo es directamente proporcional a la capacidad lingM0stica, Lenguaje: el F? por ciento no consigue desarrollar el lengua-e, Escasa respuesta a la voz de su madreK casi la mitad se mantienen mudos, escasa capacidad de comunicacin no ver al, e>presin facial ausente, <ala comprensin, *i el lengua-e se desarrolla es tono, arr0tmico y a menudo inadecuado para comunicar, Tiende a contraer las frases y pala ras al m>imo, El lengua-e est lleno de estereotipos y repeticiones, Apenas desarrolla lengua-e interno, %ognicin 3d4ficits cognitivos5: Dficit en la a straccin, sencuenciacin y comprensin de las reglasK dificultad en procesar y ela orar secuencias temporales y para perci ir la contingencia de sus conductas y del entorno general, 8ncapacidad para realizar transferencias de una modalidad sensorial a otraK respuesta a un solo aspecto de un est0mulo multisensorial !dificultad para el aprendiza-e),,, Inteligencia: *uele ser a-a, *on frecuentes pro lemas neurolgicos de menor importancia, electroencefalograma de tipo inmaduro, sue+o DE< reducido,
En general, cuanto ms pe/ue+o es el ni+o y ms graves son sus incapacidades, mayor es la pro a ilidad de /ue #aya s0ntomas asociados, como: anomal0as en el desarrollo de las #a ilidades cognitivas, anomal0as posturales y de la conducta motora, respuestas peculiares a los est0mulos sensoriales, conductas anormales en la alimentacin y el sue+o, trastornos del estado de nimo o conducta autodestructiva, La complicacin ms frecuente es la aparicin de crisis epilpticas en un 2N O de los casos, 4ing, en &'77 postula el modelo de 9continuo autista;, entendiendo /ue en cada funcin psicolgica las alteraciones forman un continuo de severidad /ue cam ia con la edad y el entorno, Tamarit =uadrado se+ala /ue el autismo es un trastorno persistente a lo largo de toda la vida y /ue los factores /ue ms fuertemente correlacionan con un uen pronstico son el cociente intelectual y la presencia de alg1n lengua-e funcional con anterioridad a los cinco a+os, En cuanto a su prevalencia, la primera estad0stica es de &'FF en el Deino Cnido, por lo /ue no #ay unanimidad, aun/ue cada vez ms se acepta /ue se da ms en ni+os /ue ni+as !(:&), /ue
e>iste cierta correlacin entre el factor geogrfico y su incidencia y /ue est en aumento en la sociedad actual, Diversas investigaciones !BaronJ=o#en y Allen) coinciden en se+alar los &7 meses como una edad cr0tica en la manifestacin del trastorno autista, (0ndrome de Asperger Al mismo tiempo /ue Eanner descri 0a el autismo, Asperger defin0a lo /ue denomin la 9psicopat0a autista;, Las caracter0sticas de la po lacin estudiada eran similares a las del estudio de Eanner, pero pose0an ciertos rasgos diferenciales, En la actualidad, se acepta /ue las diferencias fundamentales entre el autismo y el s0ndrome de Asperger se encuentran en el desarrollo del lengua-e y en el desarrollo intelectual, *on ni+os con un nivel de inteligencia impersonal fr0a, con uena capacidad de pensamiento lgicoJ matemtico y a straccin, *uele e>istir alto =8 en torno a &(? y en ocasiones pueden poseer capacidades e>traordinarias, E>iste un trastorno cualitativo de relacin, infle>i ilidad mental y torpeza motora !tanto motricidad fina como gruesa), Arialdad y torpeza en la interaccin social, nula capacidad de empat0a, presencia de o sesiones, *on cuadros /ue suelen denominarse autistas de nivel alto, (0ndrome de !ett Afecta 1nicamente a ni+as, Estereotipia caracter0stica: o sesivo lavado de manos, E>iste una mutacin gentica del cromosoma T, *e da un retroceso en el aprendiza-e de andar, #a ilidad /ue se pierde en la adolescencia, Detraso mental severoJprofundo, Dificultades de relacin, *on ni+as /ue desarrollan normalmente durante los primeros seis meses de vida y, de repente, entre los cinco meses y los dos o tres a+os, generalmente para el a+o y medio apro>imadamente, empiezan teniendo una temporada muy agitada, empiezan a perder el uso propositivo de las manos y empiezan a #acer movimientos de frotarse o de sacarse las manos, su crneo de-a de crecer, empiezan a aparecer pro lemas de riego vascular, aparecen pro lemas de columna, en fin, aparecen muc#os pro lemas, Trastorno desintegrativo de la infancia. (0ndrome de 6eller. Grave regresin con desintegracin de las caracter0sticas del comportamiento usual, tras un desarrollo normal #asta los tres a+os, #a itualmente !entre los 2 y los &?), *e da una reve fase de prdromos caracterizada por in/uietud, ansiedad e irritacin, prdida de #a la, deterioro de la comprensin del lengua-e y disminucin de la inteligencia, Desaparecen las aptitudes ad/uiridas y aparecen los estereotipos, Delirios, alucinaciones, prdida de control de esf0nteres,,, *uelen considerarse como formas sin diagnosticar del *0ndrome Autista, surgidas entre el tercer y el cuarto mes de vida y suponen una ruptura progresiva de las tendencias del desarrollo del ni+o en todas las reas, Trastorno profundos o generali.ados del desarrollo no especificados. Autismo at0pico. En los cinco 1ltimos a+os, algunos estudios #an mostrado /ue muc#os individuos con conducta autista tienen trastornos relacionados pero distintos, Estos incluyen, adems de los citados, el s0ndrome de la T frgil, el s0ndrome de LandauJEleffner, y el s0ndrome de 4illiams,
'.1 "tros
Esquizofrenia infantil
Es interesante #acer un diagnstico diferencial, Apenas en edad escolar, Trastorno grave de la personalidad /ue tiene lugar antes de la pu ertad y /ue se caracteriza por una descone>in de la realidad por falta de adaptacin y contacto con los dems, *uele desarrollarse paulatinamente a partir de los seis o siete a+os, En la fase de inicio, e>iste una e>trema ansiedad y prdida de inters por asuntos cotidianos, Desorganizacin mental, fluctuando de la #iperactividad a la #ipoactividadK suelen #a lar de persona-es dia licos /ue dirigen su comportamiento o pensamientos, *uelen ser muy sumisos aun/ue con rotes repentinos y muy violentos de ra ia con comportamientos autodestructivos, <uy apegados a los padres y rec#azan el participar en nuevas relaciones o situaciones, Ao ias, El pensamiento aparece inco#erente e #ipersensi ilizacin, En test resuelven rpidamente pro lemas dif0ciles y son incapaces de resolver los fciles, El rendimiento est por de a-o del promedio y su imagen corporal deteriorada, En el 3N por ciento, los s0ntomas de autismo y es/uizofrenia se superponen, aun/ue en sta 1ltima #ay pocas de relaciones normales y el lengua-e comunicativo suele mantenerse !presencia de ecolalia, estereotipos e incapacidad para responder), "*8=G*8* infantil
LA
%"M$ I%A%I&
EL
Las venta-as de un diagnstico precoz del autismo son muc#as, e incluyen tratamiento y planificacin educativa tempranas, proporcionar apoyos y educacin a la familia, reduccin del estrs y la angustia familiares, y dispensacin de apropiados cuidados mdicos al ni+o, *eg1n el desarrollo de lengua-e y comunicacin /ue vaya ad/uiriendo el autista, as0 ser el nivel de conducta adaptativaJsocial, Sunto con el nivel del lengua-e y comunicacin, otro indicador de pronstico muy importante es el coeficiente de inteligencia, teniendo en cuenta la dificultad de valorar ste en ni+os autistas, Despecto al dficit en el lengua-e y comunicacin de las personas con trastornos del espectro autista !TEA), ste no se da de la misma manera en todas las personas con autismo, s0 podemos decir /ue es sin duda un elemento so re el criterio del diagnostico, =omo ya se #a dic#o, Eanner se+al como caracter0stica esencial del autismo la ausencia de lengua-e en algunos ni+os autistas, su uso e>tra+o en los /ue lo poseen como si no fuera Iuna #erramienta para reci ir o impartir mensa-es significativosI y frecuentes alteraciones como la ecolalia !tendencia a repetir emisiones o0das, en vez de crearlas espontneamente), la tendencia a comprender las emisiones de forma muy literal, la inversin de pronom res personales, la falta de atencin al lengua-e, la apariencia de sordera en alg1n momento del desarrollo y la falta de relevancia de las emisiones,
-unto con la carencia de -uego de ficcin y de miradas de atencin con-unta, permite detectar este trastorno a la edad de &7 meses, !=HAT Baron .=o#en el al,, &''2), El =uestionario para el Autismo en Pi+os "e/ue+os !=HATK BaronJ=o#en et al, , &''2K &''F) fue dise+ado para detectar el autismo a los &7 meses de edad y est tam in inspirado en la atencin temprana, =omo una #erramienta para identificar ni+os de &7 meses de edad con riesgo de padecer autismo, dentro de una po lacin normal, el =HAT parece ser una #erramienta utiliza le, pero no una #erramienta lo suficientemente potente como para identificar a la mayor0a de los ni+os /ue pueden entrar en el espectro autista,
A modo de resumen: Alteraciones del lengua-e gestual y m0mico: lengua-e gestual limitado, posi le retraso psicomotor, dificultad en la ela oracin de nociones so re las relaciones entre personas, o -etos y acciones, Alteraciones del lengua-e productivo: ecolalia en todas sus formas, alteraciones articulatorias y en los elementos prosdicos del lengua-e, #a la lenta, irregular y entrecortada, montona, 8nversin pronominalK dificultad en la utilizacin de los tiempos ver ales, Alteraciones del lengua-e comprensivo: no manifiestan inters por el lengua-e, dificultad para comprender pala ras polismicas, desarrollo lento del lengua-e, =omponentes semntico y pragmtico severamente alterados,
Laloracin de ciertos aspectos del desarrollo /ue pudieran estar alterados o ien #a er sido ad/uiridos por el ni+o a lo largo de su proceso evolutivo y no estn refle-ados en el curr0culo: Aspectos iolgicos: en cuanto a ni+os autistas o con AG", se valorar la e>istencia de sordera, pro lemas visuales, pro lemas de tipo neurolgico /ue afecten a otras reas !lengua-e),,, Aspectos intelectuales: de gran importancia ser conocer sus capacidades sicas !percepcin, atencin, memoria, procesos de razonamiento,,,), Escalas de inteligencia de 4ec#sler: 48*= y 4""*8K <atrices progresivas de Daven, test de clasificacin de o -etos de Godstein, Escala de *tanfordJ Binet, Test de evaluacin del desarrollo preescolar y especial !TEDE"E),
Aspecto del desarrollo motor: posi ilidades de desplazamiento, control postural, capacidad manipulativa y movilidad, etc, Las posi ilidades motoras !tanto motricidad fina como gruesa), son determinantes a la #ora de seleccionar los materiales escolares, Aspectos comunicativoJlingM0sticos: conocer sus competencias lingM0sticas en los distintos niveles del lengua-e o en los sistemas de comunicacin /ue el alumno utilice, Aspectos de adaptacin e insercin social: la relacin con los dems as0 como su relacin dentro del conte>to familiar, Aspectos emocionales: dadas las repercusiones en el aprendiza-e, #emos de prestar atencin a los procesos de autoestima, autoimagen positiva, sentimiento de seguridad y confianza en s0 mismo y en los dems, ienestar, etc,
Evaluacin mediantes test especializados de autismo: =HAT ! aronJ=o#en), =AD* !*#opler, &'7?), A=A=8A !Tamarit, &''?) y TEDE"E !A, DiviRre), @ test no espec0ficos: Test del Suego *im lico de Lo[e X =ostello, Historia de aprendiza-e
8nformacin glo al de las e>periencias derivadas de las relaciones con su familia, su escuela, etc, Bronfen renner Pivel de competencia curricular =aracter0sticas de su #istoria escolar: reas con dificultades, evolucin del tra a-o realizado, necesidad de apoyos, =aracter0sticas de su relacin con la familia: grado de autonom0a, cola oracin y cone>iones familiaJescuela, pautas educativas de la familia, =aracter0sticas con respecto a su comunidad o entorno: autonom0a en su arrio, relaciones esta les, participacin en grupos,
=on el fin de conocer lo /ue el ni+o es capaz de #acer en relacin a los o -etivos y contenidos de las diferentes reas del curr0culo ordinario, De e tener en cuenta: las reas curriculares so re las /ue es preciso realizar una evaluacin en profundidad, la situacin de partida del alumno, el momento en /ue se realiza la evaluacin y el referente de dic#a evaluacin, Estilo de aprendiza-e y motivacin para aprender:
Analizar el estilo de aprendiza-e supone conocer el con-unto de aspectos /ue conforman la manera de aprender de un alumno: =ondiciones medioam ientales: luz, sonido, u icacin en el aula, distri ucin de materiales,,, Despuestas y preferencias para realizar tareas escolares: forma de tra a-o preferida,,, Qreas, contenidos y tipo de actividades en las /ue se siente ms interesado, ms cmodo, mayor seguridad, Pivel de atencin del alumno, Estrategias /ue emplea para la resolucin de pro lemas y las tareas, Defuerzos /ue resultan ms positivos,
El entorno del alumno lo configuran varios conte>tos /ue condicionan su desarrollo, por lo /ue #a de analizarse tam in pormenorizadamente para adecuar dic#os conte>tos a las necesidades del alumno, =onte>to escolar Aula: tiene especial relevancia, ya /ue es el entorno ms inmediato y directo en el /ue se desarrolla el proceso de ense+anzaJaprendiza-e del alumno, Hay /ue analizar /u factores facilitan y cules dificultan tal proceso, Grganizacin de la clase, aplicacin de programas, estilo del profesor,,, =entro: directrices del centro, proyecto educativo, tendencias en el E/uipo Docente, etc,
=onte>to socioJfamiliar En el proceso de aprendiza-e del alumno, los miem ros de su familia son personas significativas /ue condicionan su desarrollo, por lo /ue tam in #a r /ue analizar dic#o conte>to familiar y el entorno social pr>imo, Detectar /u est favoreciendo o dificultando el desarrollo del alumno y cola orar con la familia para optimizar tales aspectos,
25
ecesidades Educativas Especiales del ni:o autista 8ncentivos no #a ituales, Ctilizar normas /ue se a-usten a su nivel de comprensin, *ituaciones esta les y muy planificadas, Actitudes directivas en cuanto a la aplicacin de actividades y tiempos, Esta lecimiento de l0mites a su conducta inadaptada, Aomento del -uego sim lico, Actividades /ue favorezcan los mecanismos atencin, imitacin, a straccin,,, sicos de la
E>ploracin ver al: #ay /ue evaluar aspectos fonolgicos, sintcticos, semnticos y pragmticos, 8nstrumentos: escala de Deynell, TEDE"E, "apel !Eent), programa de Lo as G LGDAA* LGGLA*, registros del lengua-e, escalas normales de desarrollo y registros de lengua-e espontneo,
La intencin comunicativa en ni+os preintencionales puede incluir un a anico de conductas no ver ales y vocales, tales como posturas y movimientos corporales, e>presiones faciales, direccin de la mirada y aversin al contacto ocular, y vocalizaciones, Las funciones comunicativas e>presadas prever al o ver almente pueden incluir intentos comunicativos con propsitos relativamente no sociales como ser atendido en necesidades inmediatas o con propsitos ms sociales como o tener atencin so re uno mismo e intentos comunicativos para conseguir la atencin de los dems so re o -etos o sucesos interesantes, La evaluacin de er0a registrar tam in las funciones y la forma de las conductas comunicativas no ver ales y no convencionales !p,e-: conductas disruptivas) y ver ales !p,e-: ecolalia inmediata y demorada, #a la perseverante, preguntas sin fin), =on ni+os ver ales capaces de implicarse en una conversacin, el registro y anlisis de muestras de lengua-e espontneo complementa los datos de los tests formales de lengua-e, Ello proporciona informacin so re el discurso narrativo y conversacional del ni+o, incluyendo la #a ilidad para iniciar, mantener y concluir interacciones conversacionales, siguiendo unas reglas del discurso acepta les, la #a ilidad para mantener un tpico y seguir el tema de la conversacin introducido por otros, y ser capaz de ponerse en el papel del otro, como para o tener suficiente, pero no e>cesiva, cantidad de informacin conte>tual, Gtros aspectos del #a la a evaluar en los individuos ms ver ales incluyen la prosodia, el volumen y la fluidez del #a la, especialmente cuando las alteraciones en estos parmetros afecten negativamente a su competencia comunicativa, Es recomenda le /ue los tests /ue se usen para evaluar el #a la, el lengua-e y la comunicacin !=rais, &''NK 4et#er y X "rizant, &''2) !&) se centren en las funciones de la comunicacinK !2) analicen las comunicaciones prever ales !gestos, mirada, vocalizaciones)K !3) valoren los gestos afectivo.socialesK !() o tengan perfiles de las #a ilidades sociales, comunicativas y sim licasK !N) eval1en directamente al ni+o, no findose slo de los informes de los padresK !F) permita la o servacin de comunicaciones espontneas /ue inicieK y !6) impli/ue directamente a sus cuidadores durante la evaluacin !4et#er y X "rizant, &''2),
+ =I=LI",!A7>A
En la actualidad, se acepta la posi ilidad de la e>istencia de diferentes su grupos en el s0ndrome autista, por lo /ue la moderna investigacin neuro iolgica viene esforzndose en encontrar la especificidad y selectividad de su grupos ms #omgeneos lo /ue, adems de facilitar la posi le etiolog0a de cada uno de los su s0ndromes, podr0a proporcionar una prevencin y un tratamiento ms espec0ficos, al asumir /ue el autismo infantil, como ocurre con el retraso mental, no tiene por /u ser una enfermedad particular sino una variedad de enfermedades con determinadas caracter0sticas conductuales comunes, Tamarit %uadrado? 8.: El autismo y las alteraciones de la comunicacin en la infancia y adolescencia. ntervencin educativa ante estos problemas. Escuela Espa+ola, <adrid, &''2, Marc/esi? A.@ %oll?%.@ *alacios? 8.: !esarrollo psicolgico y educacin . &ecesidades educativas especiales y aprendiza'e escolar, Alianza "sicolog0a, <adrid, &''?, I2A:e. 7anes? M.@ *lA? %.: El autismo, 6 D<, n\ &36, &''2,