Diagnstico Mdico: grande queimado Histria da Doena Atual: Paciente encaminhada pelo centro cirrgico com queimaduras de primeiro,

segundo e terceiro grau em face, trax e mem ros superiores curati!os"Antecedentes Pessoais: hipertensa #xame $%sico:&inais 'itais ( dia: )* + ), + -).) $/: 01(.1) pm $2: -1 irpm PA: -). x ..3 mmHg 4A5: 1*,3( 10,36c Paciente sedada com !entila7o mec8nica, taquic9rdica, hipertensi!a com sonda nasoentrica em sifonagem e sonda !esical de demora com cateter de nmero .*"Possui queimadura em face, trax e mem ros superiores, apresenta edema em mem ros superior :;;+,;;<" Ao exame f%sico neurolgico: torposo sem o edecer a comandos !er ais, reage a dor" &istema respiratrio pre=udicada de!ido a ferida, roncos em 9pice e lo o direito e esquerdo com tu o oro traqueal> 'entilador ta?ao?a em mdulo P/' > presena de secre@es fluidificada, purulenta e em astante quantidade" A dome: fl9cido com peristalse, sem e!acua7o presente a oito dias" Pele hidratada, aciantica e anictrica"

ANEXOI Medicamentos

." dieta enteral .))ml AB &C# .Dh -" &E ),3F - )))ml +Cacl -)F .)ml e Gcl .)F em etapas #' A$ -,h 1" cefepina -g #' D+Dh ," clindamicina *))mg H &$ ),IF .))MJ #' *+*h 3" omepraKou ,)mg #' *" dipirona ,ml ;AD #' *+* h 0" propafol .)ml #' D" docmonid .3mg #' I" fentanil ,ml #' .)" morfina .)mg ; Img AD #' .." enalapril .)mg &C# .-+.-h .-" HE4 *+*h

ANEXOII #xames 2ealiKados

#A& ).H), uria /reatinina &dio Pot9ssio /9lcio Ptn total Al umina Elo ulina 4EL 4EP Ailirru ina total Ailirru ina direta $osfatase alcalina Elicose .D )"D .,) ,"D") 31 --3 .0 )", )")".03 .-)-H), -3 )"I .10 ,"3 0"* ( ( ( ( ( ( ( ( .)0 )1H), -1 )"D .,,"3 D"1 30 ( ( ( ( ( ( ( .D3 ),H), -D )"D .1* ,"I D"I ( ( ( ( ( ( ( ( ( )3H)3 13 )"* .1) ,", D"3 ( ( ( ( ( ( ( ( (

Hemograma

).H), Hematometria Hemograma Hematocrito Jeucometria Mielocitos ,",1 .1"1 1D". .*",)) )

)-H), 1"00 .. 1."0 0"3)) ) ) -I 31 ) ) .* (

)1H), -"D0 D", -1"I 0"3)) ) ) .I ,0 ) ) -D * .3"*)))

L,H), ,".0 .-"3 13"* .)".)) ) ) -1 3* ) ) .D 3 .0"D))

)3H), 1"I0 .."3 11"I 0".)) ) ) -) *) ) ) .1 0 -"-))

Metamielcito ) Aast@es &egmentados #osinfilos Aasfilos Jinfcitos Moncitos plaquetas I 0D ) ) .) 1 -)3")))

ANEXO III

Patologias Queimadura Conceito: 4oda e qualquer les7o decorrente da a7o do calor so re o organismo " Causas: /orpo em contato com: chama, rasa ou fogo, !apores quentes, l%quidos fer!entes, slidos super(aquecidos ou incandescentes, su st8ncias qu%micas, emana@es radioati!as, radia@es infra(!ermelhas e ultra(!ioletas e eletricidade"

Classificao das Queimaduras: .6 Erau M Jes@es da /amada &uperficiais da Pele: #piderme" #x: raios solares" -6 Erau ( $orma7o de Aolhas na 9rea atingida: Jes7o da #piderme e Derme" 16 Erau ( Atinge 4ecidos mais Profundos:#piderme,Derme e Hipoderme" Gravidade: De!e(se Definir o Percentual do /orpo /omprometido pela Nueimadura" OtiliKa(se a #scala do PIQ" Oma pessoa com -3F do corpo queimado est9 su=eita a Rchoque de queimaduraR e pode morrer se n7o rece er imediatamente os primeiros socorros" L /hoque /onseqSente a Desidrata7o :Perda de Tgua do Lrganismo< e Perda de Prote%nas e #letrlitos" Escala do 9

Atendimento: /aso a !%tima este=a pegando fogo, a afe(a com um co ertor" #!ite rol9(la, para n7o causar maiores les@es" 2etire a roupa que n7o esti!er grudada" /aso este=a grudada, n7o retire, pois ocasiona gra!es les@es" 2etire o =etos que possam ser remo!idos, correntes, relgio, etc" &e esti!erem grudados, n7o retire" Prote=a(a com lenol mido :molhe o lenol em 9gua corrente<" &e a 9rea atingida foi pro!ocada por 9gua fer!ente ou outros, la!e em 9gua corrente a undantemente, pois ali!ia a dor" Prote=a com pano limpo molhado em 9gua e encaminhe(a a um hospital ou aguarde a chegada do socorro" C7o utiliKe nenhum tipo de pomada ou produtos caseiros na 9rea afetada pela queimadura, somente 9gua"

 Aguarde a chegada do socorro ou encaminhe a !%tima at um hospital"

$OCDAUVL L&WAJDL A2ACHA /#C42L OCB'#2&B4T2BL D# 'LJ4A 2#DLCDA /O2&L D# E2ADOAUVL #M #C$#2MAE#M #&4ODL D# /A&L: #&4TEBL &OP#2'B&LCADL BB

CLEISE KELLY DANIELLE CHRISTINE

ESTUDO DE CASO: GRANDE QUEIMADO

O!"A #E$ON$A %&'&