En anatoma, dehiscencia es:

- Apertura natural o espontnea

de un rgano.
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Exodoncia: Se define como exodoncia al procedimiento que pretende separar el diente de los tejidos que lo
mantienen unido al maxilar o mandbula, es decir el hueso alveolar, ligamento periodontal y enca. La exodoncia
idealmente busca la extirpacin o avulsin total del diente (o dela raz dentaria), sin dolor y con el mnimo de
dao para los tejidos circundantes. Esto se logra seccionando con instrumentos cortantes el periodonto de
proteccin, paso de la exodoncia que llamamos sindesmotoma. Luego, a travs de procedimientos mecnicos
se busca la avulsin de la pieza dentaria, para ello con instrumentos, como los frceps y elevadores, se transmite
fuerza a la pieza dentaria con el fin de desgarrar el periodonto y ensanchar el alvolo, lo que permitir finalmente
luxar y extraer la pieza dentaria. uno de los tratamientos no conservadores ms empleados en la odontologa.
Es el principal tratamiento con el que se soluciona el dolor en algunos consultorios.
1 paso: debilitamiento. Se busca cortar, desgarrar la insercin epitelial.
2 paso: prensin, uso de frceps. Se quiere desgarrar el ligamento periodontal expandiendo las tablas,
agrandando el alveolo para poder romper el ligamento periodontal.
3 paso: movimientos de luxacin.
4 paso: avulsin.

El alveolo se debe expandir, de manera que el diente pueda salir, ste no se tira, hay movimientos
vestibulopalatinos y de rotacin
Se debe elegir la tcnica anestsica adecuada para hacer extraccin, teniendo en cuenta los tejidos y elementos
anatmicos involucrados.
- Uso de movimientos vestibulopalatinos, y de rotacin, para expandir el alveolo, de manera que el diente
pueda salir. Estos movimientos no se pueden hacer con todas las piezas dentarias, hay que tener en cuenta
su anatoma (no se puede rotar un primer molar pues se fracturaran sus races, para extraerlo, se podra
cortar el diente, como la imagen lo muestra).
- Uso de fuerza mantenida, se usa la fuerza
justa y necesaria para extraer la pieza, no
se debe usar una fuerza excesiva. Se van
expandiendo las tablas, lo justo y
necesario para agrandar el alveolo, hay
que tener cuidado de no fracturar estas
estructuras.

ara el exlLo de esLe acLo qulrurglco deben Lenerse en cuenLa varladas caracLerlsLlcas anaLmlcas, a saber:
1. Relaciones de las piezas dentarias con las estructuras vecinas:
Cuando se realiza una exodoncia en un nio, hay que tener cuidado con las piezas permanentes que estn
formndose debajo. Hay que cuidar lo que est dentro del alveolo.
En adulto: seno maxilar, cavidad nasal (relacin con piezas anteriores, como los incisivos, mesiodens*).
Porque se nos puede arrancar un diente hacia esas zonas.
*mesiodens: se relaciona con los incisivos.
! Las complicaciones en cavidad nasal son menos a las que hay con el seno maxilar (piezas antrales).
! Piezas antrales pueden insertarse al seno, y luego habra que ingresar va fosa canina para rescatar la
raz. Las piezas dentarias pueden hacer solevantamientos en el seno maxilar, sin embargo, siempre va
a haber una cortical. No puede haber dehiscencia del hueso.
2. Relacin con las estructuras de los maxilares
3. Relacin de los dientes con sus alveolos
4. Anatoma de las piezas dentarias.

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En el maxilar los procesos alveolares y por tanto las piezas dentarias relacionan hacia superior con las
cavidades nasales y el seno maxilar.
1. Los incisivos: son las piezas que se relacionarn con el piso de las cavidades nasales en su zona ms
anterior, relacin que cobra mucha importancia en la exodoncia de incisivos incluidos o piezas
supernumerarias como los mesiodens.
2. El canino: se ubica en la regin del pilar frontonasal y por tanto queda en el ngulo de la cavidad nasal con
el seno maxilar.
3. Las piezas antrales (premolares y molares): van a establecer una estrecha relacin con el piso del seno
maxilar, a travs de los pices de stas piezas. Entre las piezas dentarias y el seno maxilar encontraremos
una cantidad de tejido seo interpuesto el cual puede ser tan mnimo, como que la cortical alveolar apical
se confunda con la cortical del piso del seno maxilar, no puede haber dehiscencia de hueso (o sino no
habra ligamento periodontal). La relevancia de esta relacin radica en la posibilidad que procesos
patolgicos odontognicos invadan el seno maxilar. En el caso de una lesin periapical no habra ligamento
periodontal y tendramos perdida de hueso, en este caso las piezas dentarias puede hacer solevantamientos
o estar en directo contacto con la mucosa del seno maxilar, pudiendo infectar la mucosa del seno maxilar.
Por otro lado que durante la exodoncia se produzca el escape de la pieza dentaria, o de parte de ella, al
interior de la cavidad Si la pieza est haciendo una protrusin hacia el seno, debe tenerse cuidado al hacer
exodoncia para no empujar el diente hacia arriba. Por eso no todas las piezas dentarias pueden extraerse
con el frceps, en estos casos se usan otro tipo de instrumentos: elevadores o luxadores (se saca el diente
haciendo palanca).
Por ltimo que durante la fase de acondicionamiento alveolar y retiro de tejidos patolgicos del fondo
alveolar como granulomas, quistes, etc. se produzca la comunicacin entre el alvolo y el seno maxilar,
situacin conocida como comunicacin bucosinusal, la que debe ser tratada adecuadamente para que sta
no se mantenga en el tiempo convirtindose en una fstula bucosinusal, la que requiere un manejo
quirrgico distinto. Igual situacin debe ser prevista con el escape de fragmentos dentarios hacia el seno
maxilar, los que no deben tratar de recuperarse a travs del mismo alvolo ya que generalmente esto
conlleva el aumentar el tamao de la comunicacin y por tanto aumenta la dificultad de que el proceso de
reparacin sea se lleve de buena manera evitando la instalacin de una fstula.
Ejemplo: cuando no tenemos un sacacorcho podemos usar un clavito para sacar el corcho, tratando de no
romper ni el corcho, ni la botella. Se intenta levantar el corcho por el lado. Cuando el corcho comienza a
romperse, puede irse para adentro. Este mismo principio fsico sucede en la exodoncia de un diente. Todas
las piezas antrales pueden presentar esta condicin.

Segn Fign, el diente ms relacionado con el seno maxilar es el segundo molar, sin embargo, deber
considerarse siempre sta relacin en la exodoncia de todas las piezas antrales y estudiarse a travs de un
examen radiogrfico previo a la exodoncia. La exodoncia de terceros molares superiores en la que se produce
fractura de la tuberosidad es otra condicin que puede comprometer al seno maxilar.
Esta relacin de las piezas dentarias con el seno maxilar se presenta solo en el adulto, pues en el nio los
dientes temporales se relacin por su pice con los folculos de las piezas definitivas, siendo stos los que deben
mantener su indemnidad durante una exodoncia.

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La principal relacin que establece la mandbula con otras regiones es con el espacio paralingual y el dao de
su contenido: glndula sublingual, nervio lingual, nervio hipogloso, prolongacin de la glndula submandibular
con su conducto excretor y los vasos sublinguales con sus ramas.
El escape de fragmentos dentarios o instrumentos hacia el espacio paralingual, adquiere especial relevancia por
la posibilidad de infeccin de esta regin, que dadas sus comunicaciones y ambiente de tejido celular laxo, son
de fcil y rpida propagacin a otras regiones, principalmente del cuello. En la medida que progresamos hacia
distal en el arco alveolar mandibular, aumenta la relacin de las races y especialmente de los pices de los
molares con la regin submandibular, situacin provocada por el ascenso del msculo milohioideo hacia
posterior, acorde con su insercin en la lnea milohioidea de la mandbula.
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En primer lugar consideraremos la presencia de estructuras seas que se relacionan con ciertas piezas dentarias
maxilares. Dirigindonos de mesial a distal nos encontraremos con:
1. Eminencia canina: en relacin a la raz del canino. El canino es una pieza muy poderosa en cuanto a su
raz ya que presenta la raz ms grande. Esto determina que la cantidad de tejido seo interpuesto entre la
cortical alveolar y la cara externa del proceso alveolar sea mnima, por lo tano constituir una zona de
resistencia a la dilatacin (muy dura), siendo muy frecuente la fractura de eminencia canina durante el
procedimiento (muy frgil), es por esto que la exodoncia debe ser realizada con mucho cuidado para no
dejar un defecto por prdida de tabla. Adems la eminencia canina en relacin el pilar fronto nasal.
2. Cresta cigomaticoalveolar: Se encuentra ms hacia distal a la altura del primer molar superior, sta va
aumentando su envergadura mientras ms
desciende en el proceso alveolar establecindose
como una zona de gran resistencia del maxilar(es
mucho ms resistente y grande que la eminencia
canina), resistencia que se opondr a la dilatacin
que se pretende durante la exodoncia, de la pieza
con las races ms divergentes de la frmula
dentaria. Hay un espacio entre la cresta y el
alveolo, con gran cantidad de tejido seo
compacto y esponjoso. Para extraer los 1 molares se debe ejercer mucha fuerza para poder expandir la
tabla. El peligro de esto es la fractura de la pieza dentaria durante la exodoncia, por la resistencia con que
se opone al movimiento de luxacin hacia vestibular. El peligro NO es la fractura de la cresta cigomtico
alveolar, sino la fractura de la pieza dentaria (1 molar), por la resistencia que opone la cresta al movimiento
de luxacin. Se encuentra en relacin al pilar cigomtico
3. Gancho Pterigoideo: en relacin a la tuberosidad el maxilar observamos la articulacin del proceso
pterigoideo del esfenoides con la tuberosidad del maxilar, de la lmina medial del proceso pterigoideo se
desprende el gancho pterigoideo, en cual se refleja el msculo tensor del velo palatino, se fija la
aponeurosis palatina y el ligamento pterigomandibular. Estas estructuras pueden verse alteradas cuando se
produce fractura de la tuberosidad durante la exodoncia de terceros molares superiores. Al realizar
exodoncia de un tercer molar puede fracturarse el gancho de la pterigoides, por ejemplo: cuando se hace
una extraccin a muy temprana edad (14 aos), debido a que el 3 molar no ha descendido. El ligamento
pterigomandibular y el musculo tensor del velo palatino se insertan aqu (pueden daarse: imcopetencia
velar).
* Tuberosisdad del maxilar: Debido a su constitucin porosa forma una zona de alta fragilidad, pero no de
alta resistencia. Debe tomarse en cuenta al realizar al exodoncia de terceros molares. Tras fractura se
produce comunicacin buco sinusal, si no se arregla se produce la fstula.

Tambin deben considerarse formaciones como formenes y canales, que en el maxilar se ubican por palatino.
Estos son los formenes y canales palatinos mayores y menores e incisivo.
1. Canal incisivo: Se ubica en el sector anterior. se investiga en la mayora de los casos continuando la
direccin del canal mandibular en una longitud promedio de 5 mm. para luego perderse en el trabeculado
seo hasta la lnea mediana. Se ubica justo detrs de los incisivos centrales, atraviesa el
paquetevasculonervioso nasopalatino por lo que durante la exodoncia puede producirse hemorragia y
perdida de sensibilidad del paladar anterior.
2. Formenes palatinos mayores y menores: se ubican en sector ms posterior del paladar duro a unos 5
mm. del borde posterior de la lmina horizontal del palatino, contienen a los paquetes vasculonerviosos
palatinos mayores y menores, que tiene a su cargo la irrigacin e inervacin del paladar duro por distal del
canino y al velo del paladar respectivamente. tomarse en cuando al realizar una exodoncia a nivel del 2 y
3 molar.
3.
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Ln la mandlbula elemenLos a conslderar son el canal mandlbular, el canal lnclslvo, el canal y foramen
menLonlano.

1. Canal mandibular: nace por un orificio en la cara interna de la rama
mandibular protegido por la lngula mandibular, luego de un trayecto termina
bifurcndose a la altura del primer premolar en canal mentoniano, que sigue
una direccin hacia posterior, lateral y superior para terminar abrindose en
el formane mentoniano y el canal incisivo que sigue la direccin que traa el
canal mandibular ubicndose por inferior a las races de los incisivos. El
trayecto del canal mandibular describe una curva hacia anterior y superior,
siendo el tercer molar la pieza que ms se acerca a l, situacin a tener en
cuenta sobretodo cuando se practica la exodoncia de la pieza incluida. Por
esta razn es que el exmen radiogrfico se hace imprescindible en la
planificacin de dicha ciruga. En su trayecto el punto ms bajo del canal se
encuentra anivel del 1er molar. La raz de una pieza dental puede estar
enclavada en el canal mandibular, por lo que puede daarse el paquevete
vasculonervioso en una exodoncia (arteria, vena y nervio alveolar inferior)
2. Canal y Foramen Mentoniano: se relacionan con los premoalres, nace por apical del primer premoalr y se
abre finalmente a la altura del segundo premolar o entre ambos premolares.
3. Canal Incisivo: se investiga en la mayora de los casos continuando la direccin del canal mandibular en
una longitud promedio de 5mm. Para luego perderse en el trabeculado seo hasta la lnea mediana.
Del contenido del canal mandibular emerge la irrigacin e inervacin de molares y premolares, del canal
incisivo la corresponidiente al canino e incisivos inferiores. Por su lado el paquete vasculonervioso
mentoniano se distribuye en la regin mentoniana y en el labio inferior.

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Las piezas dentarias se encuentran articuladas con el hueso alveolar
por medio del ligamento periodontal, la cavidad sea que los recibe
es el alvolo dentario. El conjunto de alveolos dentario se ubican en
el proceso alveolar del maxilar y la mandbula. Por tanto, podramos
definir al proceso alveolar como la porcin sea delimitada por un
plano que pasa por la cortical del alvolo en su parte ms apical y
que comprende a los nichos seos que contienen a las races
dentarias.
La presencia del proceso alveolar se debe a las piezas dentarias,
cuando stas no se encuentran el proceso alveolar sufre un proceso
de reabsorcin sea.
El alvolo dentario es un poco ms amplio y ms corto que la raz que aloja y es reflejo de la anatoma radicular.
Est constituido por cuatro paredes de tejido seo compacto, en estas paredes existen orificios por donde
ingresan vasos y nervios al periodonto y a la pieza dentaria, estos formenes son ms numerosos en el tercio
apical del alvolo, constituyendo la llamada criba alveolar.
De las paredes que conforman el alvolo, dos de ellas presentan continuidad en el proceso alveolar
constituyendo las llamadas tabla externa o vestibular, y tabla interna o palatina/lingual del alvolo, stas se
establecen entre la cortical alveolar correspondiente y la superficie del proceso alveolar. El espesor de la tabal
est dado por el tejido seo esponjoso de espesor variable dependiendo dela pieza dentaria.
Las otras dos paredes del alvolo, mesial y distal, se relacionan con alvolos vecinos y se ubican como puentes
seos entre las tablas externa e interna constituyendo los tabiques interalveolares.
En concordancia con la pieza dentaria que alojan, los alvolos se clasifican en simples y complejos dependiendo
de si la pieza alojada es uni o multirradicular. En los complejos aparecen otros tabiques denominados
intraalveolares o interradiculares que separan las distintas cavidades dentro de un mismo alvolo.

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La tabla vestibular del maxilar es delgada y en algunos casos puede ser
deshicente, quedando la raz de la pieza dentaria en contacto con los tejidos
blandos dando una mayor posibilidad de desplazamiento hacia vestibular durante la
exodoncia. La ubicacin de los alvolos es evidente en la tabla vestibular a nivel de
las piezas anteriores generando, a nivel del canino, la eminencia canina. A
continuacin destaca un aumento del grosor de esta tabla frente al primer molar o
entre primero y segundo molar, donde se encuentra la cresta cigomatoalveolar.
Distal a este engrosamiento la tabla vestibular es convexa y se contina hacia
superior con la tuberosidad del maxilar.
La tabla palatina es parte del paladar, es oblicua a nivel de las piezas anteriores y
premolares y se va haciendo vertical a medida que avanzamos hacia distal. Como
consecuencia de esto el hueso es muy grueso hacia apical en las piezas anteriores
y premolares.
El tejido esponjoso es ms abundante hacia palatino en relacin a las piezas
anteriores y va disminuyendo hacia la zona del tercer molar, donde ambas tablas
son delgadas y el tejido esponjoso se encuentra mayormente hacia apical, esto
aumenta la probabilidad de fractura del proceso alveolar durante la exodoncia de
terceros molares superiores.

Son caractersticas particulares de los alvolos maxilares las siguientes:
1. El del incisivo central tiene forma cnica y es bastante redondeado a la seccin transversal, lo que permite
movimientos de rotacin durante la exodoncia.
2. El alvolo del incisivo lateral es aplanado en sentido mesiodistal y ms pequeo a la seccin transversal si
lo comparamos con el del incisivo central. Por lo general su tercio apical se curva hacia distopalatino.
Bases apicales estrechas:
- En el diente, por vestibular, en ves de hacer
una convexidad completa y ampliar hacia
su base, hace lo contrario.
- El proceso alveolar, no sigue divergiendo,
sino que se va hacia palatino
- Hay mayor peligro de fractura, justo nivel
apical
- No tiende a divergir, si no que a converger

Permite movimientos de rotacin pero mucho ms limitados que el incisivo central. Si fuerzo movimiento en
contra de la forma del alvolo se fractura la raz.
3. El canino tiene un alvolo ms profundo y ms grande que los anteriores, es ovalado a la seccin
transversal y determina la formacin de la eminencia canina. Los movimiento vestbulo palatinos durante la
exodoncia deben realizarse controladamente para prevenir su fractura. Se puede hacer muy poca rotacin
de la pieza despus de expandir la tabla. Si se fractura la eminencia canina, que no salga pegada al diente,
porque en el momento que sale pegada no se podr cicatrizar la tabla en el alvolo. Si se fractura yq euda
pegada al periostio va a cicatrizar sin defecto seo.
4. El primer premolar tiene su alvolo con forma de ocho a la seccin transversal, muy aplanado en sentido
mesiodistal. Presenta crestas seas longitudinales en mesial y distal que se corresponden con la tendencia
la bifurcacin radicular de la pieza. Si la pieza se bifurca encontraremos dos alvolos, uno hacia vestibular y
otro hacia palatino separados por un tabique interradicular. No se puede rotar, hay un espoln seo que
dificulta el movimiento, aumentando la probabilidad de que se fracture una de las races (generalmente tiene
2 rices).
5. El segundo premolar tiene un alvolo similar al del primero pero las crestas seas longitudinales son
menos marcadas. Generalmente el alvolo es nico a diferencia del primer premolar. A pesar de ser ms
ovalada no permite la rotacin.
En ambos premolares los movimientos de rotacin durante la exodoncia no estn permitidos sobretodo en el
primero, de la misma manera los movimientos vestbulopalatinos se ven limitados por las crestas seas
longitudinales mesial y distal aumentando la posibilidad de fractura radicular durante la exodoncia.
6. El alvolo del primer molar est separado en tres cavidades correspondientes a cada una de las races. La
ms grande es la palatina, profunda y de forma aproximadamente cnica, se encuentra ubicada hacia el
paladar dada la divergencia de la raz palatina reduciendo bastante el grosor de la tabla palatina. En cambio
las cavidades vestibulares se acercan a la tabla externa. La mesiovestibular es aplanada en sentido
mesiodistal y generalmente presenta una curvatura hacia distal, mientras que la distovestibular es ms
recta, pudiendo ser convergente hacia apical con la mesiovestibular. Dada la divergencia de las races el
alvolo debe ser ampliamente dilatado para lograr la exodoncia de la pieza.
7. El alvolo del segundo molar es similar al del primero con la diferencia de que sus cavidades estn ms
juntas y los tabiques interrradiculares son ms delgados debido a la menor divergencia de las races. Puede
ser nico, con la presencia de crestas seas longitudinales que delimitan las races de la pieza.
8. El alvolo del tercer molar, es ms pequeo en sus dimensiones. Debido a que las races son muchas
veces convergentes hacia apical los tabiques interradiculares pueden quedar reducidos a una cresta sea si
hay fusin de las races.
El segundo y tercer molar se relacionan con la tuberosidad del maxilar, que en general tiene menor
resistencia que el resto del maxilar, y si se asocia a un estrechamiento de la base apical del proceso
alveolar aumenta la probabilidad de fractura de todo el segmento durante la exodoncia. Dada la
convergencia de las races hacia distal al ingresar con el instrumento por mesial, la raz choca con el hueso
hacia distal pudiendo fracturarse.

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El proceso alveolar mandibular presenta, a diferencia del proceso
alveolar maxilar, corticales ms gruesas. En el maxilar el proceso
alveolar sigue una misma curva con el cuerpo del hueso, en cambio en
la mandbula esto se prsenta slo a nivel de incisivos y caninos en
donde las tablas tienen un grosor relativamente similar, aunque siempre
es ms delgada la vestibular. A nivel de los premolares y molares el
proceso alveolar se ubica cada vez ms hacia lingual, proyectndose
hacia distal por medial del cuerpo y rama mandibular. De esta manera
aumenta el grosor la tabla vestibular y disminuye la lingual. Hay que
agregar tambin la presencia de la lnea oblicua y el canal latero
alveolar a nivel de los molares, formaciones anatmicas que dificultan la
expansin de la tabla vestibular en la exodoncia.
La tabla lingual es muy delgada a nivel molar, llega en ocasiones a ser
traslcida en apical del tercer molar, por la presencia de la fosa
submandibular.
El tejido esponjoso es ms denso que el del maxilar y se encuentra en menor proporcin en relacin a las
paredes vestibular y lingual del proceso alveolar, ya que en la zona posterior de la mandbula el grosor de las
corticales de tejido seo compacto es considerable.

Las caractersticas particulares de los alvolos mandibulares son las siguientes:
1. El alvolo del incisivo central presenta las tablas vestibular y lingual delgadas. Su forma es aplanada en
sentido mesiodistal lo que impide movimientos de rotacin durante la exodoncia, a diferencia de los que
sucede en el incisivo central superior.
2. El alvolo del incisivo lateral es de mayor tamao. Presenta las mismas caractersticas de aplanamiento
mesiodistal que el incisivo central.
3. El alvolo del canino es ms grande y ms profundo. Es ovalado a la seccin transversal. La tabla lingual
es ms gruesa que la vestibular, que se relaciona con una eminencia canina mandibular de mucho menor
tamao que la maxilar. Se permiten los movimientos de rotacin limitados. La posibilidad de fractura de la
tabla vestibular disminuye, la presencia de mayor tejido seo esponjoso le confiere mayor elasticidad que la
que encontramos en su homlogo superior.
4. Los premolares tienen alvolos similares. De forma ovoidea, casi circular, a la seccin transversal. El
alvolo del segundo premolar es mayor que el primero. La tabla lingual es ms gruesa que la vestibular.
Dada su forma a la seccin transversal se permiten movimientos de rotacin durante la exodoncia.
5. El alvolo del primer molar presenta dos cavidades, una mesial y otra distal, de dimetro mayor vestbulo
lingual y aplanadas en sentido mesiodistal. Las separa un tabique interradicular grueso.
La cavidad mesial, generalmente es curva hacia distal, su forma es de ocho al corte transversal en muchas
ocasiones. La cavidad posterior para la raz distal es de forma ms ovalada al corte transversal, ms cnica
y ms recta que la mesial.
Debido al aumento del espesor de la cortical vestibular aumenta bastante la resistencia que se opone a la
dilatacin del alvolo durante la exodoncia.
6. El alvolo del segundo molar puede ser doble, similar al primero, pero en muchas ocasiones se encuentra
una sola cavidad que se divide en dos en la profundidad debido a una bifurcacin radicular apical. Por tanto
si existe sptum interradicular ste es muy delgado. Al igual que el primer molar es la tabla vestibular la que
opondr la mayor resistencia a la dilatacin del alvolo.
7. El alvolo del tercer molar es bastante irregular. Se presenta ms pequeo que los anteriores y su forma
depende de la posicin y grado de erupcin de la pieza dentaria. Debido a las variaciones del tercer molar
inferior la forma y nmero de alvolos es variable. Por otro lado, esta pieza es la que presenta la mayor
relacin de cercana con el canal mandibular. Por lo anteriormente expuesto es el tercer molar inferior la
pieza que presenta el mayor nmero de complicaciones durante su exodoncia.

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La anatoma dentaria es la que genera la forma de los alvolos que los contienen. As las variaciones de su
anatoma radicular harn que cambie lo expuesto anteriormente, haciendo necesario un exhaustivo examen con
apoyo imagenolgico, con el fin de realizar una adecuada planificacin del acto quirrgico para evitar accidentes
y complicaciones tanto intra como postoperatorias. Sabida es la variabilidad de la anatoma radicular de los
terceros molares, sobretodo el inferior. La posibilidad de dislaceracin radicular, que generalmente es hacia distal
debido al desarrollo del diente a partir de la lmina dentaria, aumenta de mesial a distal al igual que la posibilidad
de encontrar races supernumerarias.

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