1) AMPLIFICADORES DE BIOPOTENCIAL

En general, las seales resultantes de la actividad fisiolgica tienen amplitudes muy pequeas y por lo tanto deben ser amplificadas antes que su procesamiento y visualizacin (a una pantalla) se realice. Para la mayora aplicaciones mdicas tpicas, los parmetros ms relevantes que caracterizan a un amplificador son los siete que se describen a continuacin. 1. Ganancia. Las seales resultantes de la actividad electrofisiolgica por lo general tienen amplitudes en del orden de unos pocos microvoltios a unos pocos milivoltios. El voltaje de tales seales debe ser amplificado a los niveles adecuados para el manejo de la visualizacin y del equipo de registro. Por lo tanto, la mayor parte de los amplificadores de biopotencial deben tener ganancias de 1,000 o ms. Muy a menudo se mide la ganancia de un amplificador en decibeles (dB).

2. Respuesta a la frecuencia. El ancho de banda de frecuencia de un amplificador de biopotencial debe ser tal como para amplificar, sin atenuacin, todas las frecuencias presentes en la seal electrofisiolgica de inters. El ancho de banda de cualquier amplificador, como se muestra en la Figura 1.1, es la diferencia entre la frecuencia de corte superior f2 y la frecuencia de corte inferior f1. 3. Rechazo en modo comn. El cuerpo humano es un buen conductor y por lo tanto actuar como una antena para recoger la radiacin electromagntica presente en el medio ambiente. Como se muestra en la Figura 1.2, un tipo comn de radiacin electromagntica es la onda 50/60-Hz y sus armnicos procedentes de la lnea de alta tensin y radiada por los cables de alimentacin. Adems, otros componentes espectrales se aaden por luz fluorescente, maquinaria elctrica, computadoras, etctera. La relacin de rechazo de modo comn (CMRR) de un amplificador de biopotencial es la medicin de su capacidad para rechazar las seales de modo comn (por ejemplo, la interferencia de lnea de alimentacin), y se define como la relacin entre la amplitud de la seal en modo comn a la amplitud de una seal diferencial equivalente (la seal de biopotencial bajo investigacin) que producira la misma salida del amplificador. El Rechazo de modo comn a menudo se expresa en decibelios segn la relacin: 4. El ruido y la Deriva. El ruido y la deriva son seales no deseadas adicionales que contaminan una seal de biopotencial. Tanto el ruido y la deriva se generan dentro de los circuitos del amplificador. El primero se refiere en general a las seales no deseadas con componentes espectrales por encima de 0.1 Hz, mientras que el segundo se refiere en general a cambios lentos en la lnea de base a frecuencias inferiores a 0.1 Hz. El ruido producido dentro de los circuitos del amplificador se mide generalmente en microvoltios pico a pico o microvoltios eficaces, y se aplica como si se tratara de una tensin de entrada diferencial. La deriva se mide generalmente, como se mide el ruido, en microvoltios, y otra vez se aplica como si se tratara de una tensin de entrada diferencial. 5. Recuperacin. Ciertas condiciones, tales como altos voltajes de offset en los electrodos causadas por el movimiento, las corrientes de estimulacin, los pulsos de desfibrilacin, y as sucesivamente, causan interrupciones transitorias de operacin en un amplificador de biopotencial. Esto es debido a la saturacin del amplificador causada por seales transitorias de entrada de alta amplitud. El amplificador permanece en saturacin durante un perodo determinado de tiempo y luego se desplaza de nuevo a la lnea de base original. El tiempo requerido para el retorno de las condiciones operativas normales despus del final del estmulo saturando, se conoce como el tiempo de recuperacin. 6. Impedancia de entrada. La impedancia de entrada de un amplificador de biopotencial debe ser lo suficientemente alta para no atenuar considerablemente la seal. Figura 1.3a presenta el caso general para el registro de biopotenciales. Cada interfaz electrodo-tejido tiene una impedancia finita que depende de muchos factores, tales como el tipo de capa de interfaz (por ejemplo, la grosura, la piel con o sin algn tipo de sustancia), rea de la superficie del electrodo, o la temperatura de la interfaz electroltica.

En la figura 1.3b, el electrodo - tejido ha sido reemplazado por una red de resistencia equivalente. Esta es una simplificacin excesiva, especialmente debido a que la interface electrodo - tejido no es meramente una impedancia resistiva pero tiene componentes reactivos muy importantes. Una representacin ms correcta de la situacin se presenta en la Figura 1.3c, donde la seal final, registrada como la salida de un amplificador de biopotencial es el resultado de una serie de transformaciones entre los parmetros de voltaje, la impedancia, y la corriente en cada fase de la seal de transferencia. Como se muestra en la figura, la actividad electrofisiolgica es una fuente de corriente que causa el flujo de una ie en el fluido extracelular y en otros caminos conductores a travs del tejido. Como estas corrientes extracelulares actan contra la pequea pero distinta de cero resistencia Re de los fluidos extracelulares, producen un potencial Ve, que a su vez induce un pequeo flujo de corriente iin en el circuito formado por la impedancia reactiva XCe de la superficie del electrodo y la mayor parte resistiva de la impedancia del amplificador Zin. Despus de la amplificacin en la primera etapa, las corrientes de cada uno de los contactos bipolares producen cadas de tensin a travs de las resistencias de entrada Rin en el amplificador diferencial, donde su diferencia es calculada y amplificada para finalmente producir una tensin de salida Vout. La piel entre la fuente de potencial y el electrodo se puede modelar como una impedancia en serie, dividido entre las capas externas (epidermis) e internas (dermis). La capa externa de la epidermis, el estrato crneo, se compone principalmente de clulas muertas y secas que tienen 2 una alta resistencia y capacitancia. Para un rea de 1cm , la impedancia de la capa crnea vara de 200k a 1 Hz hasta a 200 a 1 MHz.

7. Polarizacin del electrodo. Los electrodos se hacen generalmente de metal y estn en contacto con un electrolito, que puede ser pasta de electrodo o simplemente la transpiracin bajo el electrodo. El intercambio de iones- electrones se produce entre el electrodo y el electrolito, lo que da como resultado una tensin conocida como potencial de media clula. Un amplificador de biopotencial debe ser capaz de tratar con seales muy dbiles en la presencia de tales componentes de polarizacin de D.C. Estos potenciales de D.C. deben ser considerados en la seleccin de una ganancia del amplificador de biopotencial, ya que pueden saturar al amplificador, evitando la deteccin de los componentes de A.C. de bajo nivel.

Las normas internacionales que regulan el cumplimiento de los sistemas de registro de biopotenciales suelen especificar los offsets de los electrodos comnmente utilizados. Por ejemplo, las normas emitidas por la Asociacin para el Avance de la Instrumentacin Mdica (AAMI) especifican que los amplificadores de electrocardiograma (ECG) deben tolerar una componente D.C. 300 mV como resultado del contacto electrodo - piel. Los electrodos de ECG comerciales tienen offsets que suelen ser lo suficientemente bajos, asegurando poco peligro de que se supere las especificaciones mximas de la entrada D.C. Sin embargo, el diseo de un amplificador de biopotencial debe considerar que hay veces en que el offset de D.C. puede ser mucho mayor. Por ejemplo, aplicaciones de monitorizacin de ECG neonatal a menudo usan conjuntos de electrodos de aguja de acero inoxidable. Adems, muchos mdicos todava prefieren utilizar electrodos de ventosas (los cuales tienen una pera de goma de caucho unido a una taza semiesfrica de latn plateado). Despus de que el bao de plata desaparece de la copa de latn de los electrodos, estos pueden introducir grandes offsets. ELECTRODOS DE SUPERFICIE DE BAJA POLARIZACION La plata (Ag) es una buena eleccin para los electrodos piel-superficie metlicos porque la plata forma una sal ligeramente soluble, cloruro de plata (AgCl), la cual se satura y alcanza el equilibrio rpidamente. Un electrodo en forma de copa proporciona un volumen suficiente para contener un electrolito, incluyendo los iones de cloro. En estos electrodos, la piel nunca toca directamente el material del electrodo. Ms bien, la interfaz es a travs de una solucin inica. Los electrodos de Ag / AgCl son lo suficientemente baratos que usted puede conseguir un par de electrodos desechables pregelificados gratis slo por preguntar en la estacin de enfermera en el departamento de emergencia o servicio de cardiologa del hospital local. El gel para registrar las seales est disponible en tiendas de suministros mdicos.

Notas: *La gelificacin es un proceso donde los componentes se estabilizan a temperatura ambiente mediante la adicin de diversos agentes. *El alginato es un polisacrido anionico distribuido ampliamente en las paredes celulares de las algas marinas pardas. Estas sustancias corresponden a polmeros orgnicos derivados del cido algnico. *La goma karaya es una goma vegetal que se obtiene de los exudados de la corteza de los rboles del gnero Sterculia. *El drift es el cambio en el voltaje de la seal de salida causado por cambio en la temperatura de operacin (en lugar de cambio en la seal de entrada).