Rev Port Sade Pblica.

2010;28(2):132-139

Revista portuguesa de

sade pblica
Temas nesta Revista
Gesto do risco em medicina transfusional: modelos e ferramentas

ISSN 0870-9025

Racionamento dos cuidados de sade e a participao da sociedade: reviso do debate Determinantes sociais e econmicos da Sade Mental A inuncia da satisfao prossional no absentismo laboral No que se pensa quando se pensa em doenas? Estudo psicomtrico dos riscos de sade

Efeito da formao nas concepes de sade e de Promoo da Sade de estudantes do ensino superior Funcionalidade e incapacidade: aspectos conceptuais, estruturais e de aplicao da CIF Contribuio para o estudo da leitura de folhetos informativos nas farmcias portuguesas Massagem no recm-nascido pr-termo. um cuidado de enfermagem seguro?

publicao semestral

Efeito genotxico do etanol em neuroblastos de Drosophila melanogaster Diculdades polticas, ticas e jurdicas na criao e aplicao da legislao sobre lcool e tabaco: contributo para o desenvolvimento da investigao em Direito da Sade Pblica

www.elsevier.pt/rpsp

2010

Junho-Dezembro

ARTIGO ORIGINAL

A influncia da satisfao profissional no absentismo laboral

Sandra Marreiros Agapitoa e Fernando Cardoso de Sousab,*
area bInstituto

de Gesto, Hospital Faro, Faro, Portugal Superior Dom Afonso III, Loul; Centro de Investigao do Espao e das Organizaes (CIEO), Universidade do Algarve; presidente da direco da APGICO (Associao Portuguesa de Criatividade e Inovao)

INFORMAO SOBRE O ARTIGO

R E S U M O

Historial do artigo: Recebido em 29 de Dezembro de 2009 Aceite em 2 de Novembro de 2010 Palavras-Chave: Satisfao profissional Absentismo laboral

Introduo: O presente artigo visa comprovar que a satisfao dos profissionais administrativos e auxiliares de aco mdica, de uma instituio de sade pblica, difere de acordo com o seu grau de absentismo laboral percebido. Material e mtodos: Um questionrio adaptado da Escala de Satisfao Profissional, de Lima, Vala e Monteiro (1994), foi administrado a uma amostra de oportunidade de 200 sujeitos (77 administrativos e 123 auxiliares de aco mdica). Resultados: A anlise das respostas permitiu concluir que a satisfao profissional influenciava o absentismo laboral e verificou-se que tal no ocorria em todos os aspectos que compem a satisfao profissional mas, fundamentalmente, nos relativos ao factor Satisfao fundamental, exclusivamente na Relao com os colegas, na categoria profissional dos Auxiliares de aco mdica; e no factor Condies materiais, sobretudo nas Perspectivas de promoo, na categoria dos Administrativos. Concluses: A particularizao desta anlise revelou duas populaes significativamente diferentes quanto aos factores que afectavam o seu sentimento de satisfao, com implicaes no absentismo, sugerindo, como recomendaes, uma ateno suplementar justia distributiva e procedimental aplicada ao trabalho por turnos, nos primeiros, bem como ligao entre o absentismo e o grau de satisfao com aspectos materiais, no caso dos segundos. 2010 Publicado por Elsevier Espaa, S. L. em nome da Escola Nacional de Sade Pblica. Todos os direitos reservados.

The influence of job satisfaction on job absenteeism

A B S T R A C T

Keywords: Job satisfaction Job absenteeism

Introduction: This study aims at providing evidence that the job satisfaction of a sample of administrative personnel and medical assistants, in a public health institution, differs according with the degree of perceived job absenteeism.

*Autor

para correspondncia. Correio electrnico: cardoso_sousa@hotmail.com (F. Cardoso de Sousa)

0870-9025X/$ - ver introduo 2010 Escola Nacional de Sade Pblica. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos os direitos reservados.

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Material and methods: A questionnaire adapted from the Professional Satisfaction Scale (Lima, Vala & Monteiro, 1994), was administered to a sample of opportunity of 200 subjects (77 administrative personnel and 123 medical assistants). Results: The analyses of the answers allowed to conclude that job satisfaction influenced absenteeism, and this influence was not detected in every aspect of professional satisfaction but only in those related with the factor Fundamental satisfaction (only in Relationships with colleagues), in the category of Medical assistants; and in the factor Material conditions, especially in Promotion perspectives, in the category of Administrative personnel. Conclusions: The analyses revealed two different populations as to the factors which affected their feelings of satisfaction, in its relationship with absenteeism, suggesting, as recommendations, a particular attention to procedural and distributive justice to the job shift system in use, with the former, as well as to the connection between absenteeism and the degree of satisfaction with material aspects, in the later. 2010 Published by Elsevier Espaa, S. L. on behalf of Escola Nacional de Sade Pblica. All rights reserved.

Introduo
Este artigo tem como finalidade demonstrar a influncia da satisfao profissional no absentismo laboral dos profissionais das categorias administrativas e auxiliares de aco mdica de uma instituio de sade pblica. No contexto dos recursos humanos afectos ao sector da sade, em Portugal, em particular ao nvel do SNS, os sectores designados em 2006 por administrativo e auxiliar de aco mdica englobam os grupos scio profissionais mais representativos, conforme dados estatsticos do Ministrio da Sade. De acordo com estes dados, estas duas categorias profissionais reuniam 35 % da totalidade dos funcionrios do SNS (10 % de administrativos e 25 % de auxiliares de aco mdica), o que demonstra a importncia de manter o absentismo baixo, nestas duas categorias, sob pena de repercusses negativas na qualidade dos servios que se prestam aos utentes e do normal funcionamento das instituies.

Satisfao profissional A satisfao no trabalho tem-se mostrado de grande interesse para os investigadores, no mbito da psicologia do trabalho, que tendem a centrar os seus estudos sobre o desempenho profissional do trabalhador nas relaes com outras variveis importantes, tais como a produtividade, o absentismo e o turnover , constituindo a satisfao no trabalho numa das variveis dependentes mais importantes no mbito da investigao organizacional 1. Conforme indicado por Robbins2, podemos definir satisfao profissional como uma atitude geral do indivduo sobre o seu trabalho, que consiste na diferena entre a quantidade de recompensas que recebe e a quantidade que acredita que deveria receber. A satisfao profissional deveria ser um dos objectivos legtimos de uma organizao, no porque esteja comprovado que os empregados satisfeitos sejam mais produtivos do que os insatisfeitos, mas porque vai

influenciar a qualidade de vida dos trabalhadores. Logo, as organizaes tm a responsabilidade de proporcionar aos seus empregados trabalhos desafiantes e recompensadores, no s ao nvel monetrio, mas tambm ao nvel do crescimento profissional. Segundo Vala e outros 3, os factores que determinam a satisfao profissional dos trabalhadores so as perspectivas de promoo, organizao e funcionamento do departamento onde trabalham, relao com os colegas de trabalho, remunerao que recebem, competncia do superior imediato, trabalho que realizam e condies de trabalho, podendo cada um deles influenciar os indivduos de formas diferentes. Estes factores constituram a escala de satisfao profissional, utilizada para a construo do questionrio que serviu para a recolha de dados para este estudo. A satisfao laboral um indicador importante do clima organizacional e da satisfao do cliente, sendo um elemento determinante na avaliao da qualidade das organizaes. Apesar da relao entre a satisfao e a qualidade das organizaes no ser linear, h quem aponte 4 a existncia de uma relao entre a satisfao e outras variveis scio-demogrficas (profisso, antiguidade, cargo ou funo) e comportamentos ou intenes comportamentais, nomeadamente, o turnover, o absentismo, o stress, entre outras. Esta influncia aparece particularizada noutros estudos como o de Herzberg e outros 5, que concluiu no haver diferenas na satisfao devidas ao sexo, ou o de Santos 6, sobre a ausncia de influncia das habilitaes literrias, ao contrrio do que acontece com outras variveis como a idade que, para alguns autores, considerada uma varivel influente 6,7, assim como a segurana no trabalho 8.

Absentismo laboral De acordo com Robbins 2, o custo anual do absentismo laboral estava estimado num valor superior a 40 bilies de dlares, nas empresas norte-americanas, sendo que um dia de falta de um trabalhador representava um custo mdio de 100 dlares. J

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na Alemanha, o absentismo nas empresas industriais custava mais de 35,5 milhes de dlares por ano. Estes nmeros mostram bem a importncia que reveste para as organizaes manter o absentismo baixo, sabendo ns que difcil, se no impossvel, para uma organizao, trabalhar normalmente e cumprir os seus objectivos se os seus trabalhadores no comparecem ao trabalho. Em Portugal, o sector da sade pblica dos sectores econmicos que apresenta as maiores taxas de absentismo laboral, conforme nos mostram as estatsticas oficiais, sendo as doenas no profissionais a causa mais relevante, conforme relatrios do Departamento de Estudos, Prospectiva e Planeamento, do Ministrio da Segurana Social e do Trabalho 9. O absentismo laboral pode-se ento definir como um fenmeno de etiologia multifactorial 10, caracterizado por ausncias no previstas ao trabalho, que tm reflexos directos ou indirectos nos custos das empresas, sendo que, no sector da sade, este fenmeno tem repercusses negativas na qualidade dos servios prestados aos utentes. Para Mallada11, no seu estudo sobre a gesto do absentismo ao trabalho nas empresas espanholas, o absentismo toda a ausncia de um indivduo ao seu posto de trabalho, nas horas que correspondem a um dia de trabalho, dentro da jornada legal de trabalho, sendo que as frias e os feriados no so considerados. Para alm disso, considera que o absentismo um fenmeno sociolgico, que tem directamente a ver com a atitude do indivduo e da sociedade perante o trabalho. Tudo o que proporcione uma atitude positiva e adequada, tal como a integrao, a satisfao e a motivao, faz com que ocorra um absentismo menor; em contrapartida, tudo aquilo que deteriore a relao do trabalhador com a organizao, nomeadamente a estagnao da carreira, tarefas montonas e repetitivas, baixo salrio e falta de reconhecimento, entre outros, leva a um aumento do absentismo. Uma vez que o combate ao absentismo laboral passa pela sua preveno, necessrio um conhecimento aprofundado das suas causas e relaes. Tendo em conta que o absentismo laboral numa unidade hospitalar pode pr em causa a qualidade dos servios prestados e que a populao em estudo representava 35 % da totalidade dos funcionrios do SNS, mostra-se pertinente o desenvolvimento de estudos sobre o absentismo existente, nestas categorias profissionais (administrativa e auxiliar de aco mdica). A literatura sobre as reaces comportamentais a condies organizacionais adversas tem considerado, essencialmente, dois tipos de resposta por parte dos trabalhadores de uma organizao insatisfao: o turnover e o absentismo. Sobre este ltimo, de salientar a existncia de estudos em que se verificou existir uma relao efectiva entre a satisfao profissional e o absentismo. Com efeito, Locke 12 verificou que existe uma relao negativa e consistente entre a satisfao profissional e o absentismo, tal como noutros estudos mencionados por Robbins 2 , bem como as relatadas por Hackman e Lawler 8, em que as faltas so consideradas como consequncias e efeitos da insatisfao. Outros autores, citados por Francs 7, referem a ausncia de influncia. Com a realizao deste trabalho procuramos verificar de que forma a satisfao profissional pode influenciar o absentismo e

quais os factores que lhe esto relacionados. Assim, de forma a servir de linha de orientao para este estudo, crimos a seguinte pergunta de partida: A satisfao profissional dos administrativos e auxiliares de aco mdica, de uma instituio de sade pblica, difere de acordo com o seu grau de absentismo percebido? A resposta positiva a esta pergunta constituiu a hiptese de investigao.

Mtodo
Sujeitos De acordo com o Balano Social de 2006, a populao em estudo era constituda por um total de 1971 funcionrios de uma grande instituio de sade pblica, distribudos pelas diversas categorias profissionais, sendo as categorias com mais indivduos, a de enfermagem, seguida pelos servios gerais (inclua auxiliares de aco mdica e de apoio e vigilncia), mdica e administrativa. A amostra do presente estudo cifrou-se em 200 indivduos, englobando 77 administrativos e 123 auxiliares de aco mdica, representando 35 % e 30 %, respectivamente, da populao em estudo. Tratou-se, essencialmente, de uma populao do gnero feminino, com apenas 16 % pertencendo ao gnero masculino. Os inquiridos eram maioritariamente casados, com o ensino secundrio e complementar (37 % com o ensino bsico e 3 % com licenciatura) e encontravam-se na base das suas categorias profissionais (60 %). Dos restantes, 21 % dos administrativos e 19 % dos auxiliares de aco mdica possuam j categoria diferenciada. A maioria em estudo tinha mais de 16 anos de antiguidade (30 %), com apenas 5 % dos indivduos tendo entrado na organizao h menos de 1 ano. Setenta por cento pertenciam aos quadros permanentes da instituio e apenas 30 % eram contratados. Relativamente ao absentismo, 53 % da amostra disse no ter faltado dia nenhum ao trabalho, no ano de 2006. Quantos aos restantes, os motivos mais frequentes das ausncias relatadas deveram-se a doena do prprio (59 %), seguindo-se motivos familiares e pessoais (23 %), e questes sociais, nomeadamente casamento e nascimento, entre outros motivos (18 %).

Procedimento Duzentos sujeitos, correspondendo a cerca 10 % do efectivo da empresa e 35 % da populao em estudo, preencheram o questionrio, elaborado com o objectivo de determinar se a satisfao profissional influenciava o absentismo laboral. Este questionrio constituiu uma adaptao da Escala de Satisfao profissional, de Lima, Vala e Monteiro 1, constituda por oito itens de resposta fechada em que se perguntava aos inquiridos o grau de satisfao relativamente: s Perspectivas de promoo, Organizao e Funcionamento do departamento onde trabalhava, Relao com os colegas de trabalho, Remunerao que recebia, Competncia do superior imediato, Trabalho que realizava, Condies de trabalho e a Satisfao profissional no seu todo. Utilizou-se uma escala tipo Likert, de 5 pontos (1 = nada satisfeito; 5 = muito

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satisfeito). Na ltima parte do questionrio perguntava-se se tinha faltado no ano anterior (sim ou no) e quais os motivos dessas ausncias (familiares, sade ou sociais), juntamente com as questes relativas s variveis scio-demogrficas, tambm categorizadas (sexo, idade, estado civil, habilitaes, antiguidade, categoria profissional, nvel na carreira e tipo de vnculo). O questionrio foi distribudo a uma amostra de convenincia de 237 indivduos (35 % da populao), nas duas categorias profissionais em anlise, onde houve a preocupao de respeitar a proporo de elementos destas categorias em cada um dos servios da instituio (81 administrativos e 156 auxiliares de aco mdica). Dos 237, conseguiram-se obter 200 questionrios correctamente preenchidos (77 administrativos e 123 auxiliares de aco mdica).

Resultados
Fazendo uma anlise descritiva dos resultados das respostas ao questionrio, verificou-se que as mdias da escala de Satisfao profissional se situaram prximo de 3,0, o que quer dizer que a amostra em estudo se encontrava medianamente satisfeita, excepto nas Perspectivas de promoo (2,7) e na Remunerao (2,4), ainda que com aprecivel disperso de opinies (DP > 1). A mdia mais elevada foi a da Relao com os colegas (4,0), seguida da Competncia do superior imediato e do Trabalho que realizava, ambos com 3,8. Com o objectivo de identificarmos um conjunto menor de variveis ou factores e de forma a reduzir a complexidade da anlise, com um mnimo de perda de informao, recorremos ao estudo factorial da escala. Assim, aps extraco dos componentes principais e rotao varimax, foram obtidos dois factores (ou componentes), com valores prprios (eigenvalues) superiores a 1, os quais explicaram 55 % da varincia total do questionrio, conforme indicado na tabela 1. Desta forma, com apenas dois factores, conseguimos obter 54,5 % da informao que se obteria com todos os 8 itens iniciais, o que vem em abono da validade de constructo do questionrio. Aqui, o factor Satisfao fundamental refere-se ao conjunto dos itens relacionados com a satisfao profissional, ao nvel orgnico e social; o factor Condies materiais comporta os itens relativos satisfao com a retribuio sobre o trabalho.

Os valores da consistncia interna de cada factor (Alfa de Cronbach) so relativamente fracos (Satisfao fundamental, 0,74; Condies materiais, 0,60), o que se compreende devido ao reduzido nmero de itens em cada factor. Retomando a hiptese central desta investigao (a satisfao profissional est relacionada com a taxa de absentismo laboral da populao em estudo), e partindo dos factores de satisfao anteriormente identificados, cruzmos com a varivel independente Dias de falta no ano transacto, tendo verificado a existncia de uma relao entre estas duas variveis (p < .01). Neste sentido apurmos que, ao nvel do factor Satisfao fundamental, os sujeitos que disseram nunca ter faltado ao trabalho (N = 105) tinham uma mdia de 3,7, superior aos que disseram ter faltado (N = 95; Mdia = 3,5). No factor Condies materiais, verificmos que ambas as mdias tinham valores semelhantes (2,5; p < .90). Analisou-se, seguidamente, a influncia das oito variveis scio-demogrficas consideradas no instrumento utilizado para recolha de informao. Destas, apenas as Habilitaes literrias, a Categoria profissional e o Nvel na carreira pareceram ter alguma influncia sobre a satisfao. No entanto, e uma vez que a finalidade do estudo tinha a ver com a relao entre o absentismo e o grau de satisfao, desdobrmos a amostra entre os que disseram no ter faltado no ano transacto e os que admitiram o contrrio, colocando as variveis scio-demogrficas no papel de moderadoras. Comemos por verificar (com valores do Qui-Quadrado sempre significativos), que o cruzamento da percentagem de sujeitos que declararam ter faltado era sempre inferior oposta, relativamente s Habilitaes literrias , Categoria profissional e Nvel na carreira, excepto entre os Administrativos diferenciados, em que a percentagem de declaraes de falta era superior (57 %) s de ausncia de falta. Seguidamente e tal como mostram as tabelas 2, 3 e 4, no caso dos que disseram no ter faltado, nenhuma das variveis scio-demogrficas apresentou diferenas quanto ao grau de satisfao, no factor Satisfao fundamental. No entanto, ao colocarmos o factor Condies materiais como varivel dependente, apareceram diferenas significativas entre os graus relativos s Habilitaes, Categoria e Nvel na carreira. Ainda dentro da fraco que declarou no ter faltado, dissocimos este factor nos seus itens, para concluir que a diferena se reportava, fundamentalmente, s Perspectivas

Tabela 1 - Saturaes de cada item da escala de satisfao profissional, aps rotao Varimax, e respectiva percentagem de varincia explicada Itens Factores (% de varincia explicada) Satisfao Fundamental (30 %)
Organizao e funcionamento do departamento Relao como os colegas Competncia do superior imediato Trabalho que realiza Toda a satisfao somada Perspectivas de promoo Condies de trabalho Remunerao 0,60 0,65 0,69 0,70 0,64 0,10 0,46 0,01

Condies Materiais (25 %)

0,37 0,33 0,05 0,19 0,49 0,81 0,50 0,76

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Tabela 2 - Mdias obtidas por nvel de habilitaes, em cada factor, e respectiva significncia da diferena, nas condies de falta e no falta ao trabalho Declarou ter faltado Habilitaes literrias N Factores de satisfao Satisfao fundamental
Sim Sig. No Sig. Ensino Bsico Ensino Secundrio, Complementar e Superior Ensino Bsico Ensino Secundrio, Complementar e Superior 29 66 45 60 3,6 3,4 0,08 3,8 3,6 0,19

Condies materiais
2,9 2,4 0,01 2,8 2,3 0,01

Tabela 3 - Mdias obtidas por categoria profissional, em cada factor, e respectiva significncia da diferena, nas condies de falta e no falta ao trabalho Declarou ter faltado Habilitaes literrias N Factores de satisfao Satisfao fundamental
Sim Sig. No Sig. Administrativa Auxiliar A. Mdica Administrativa Auxiliar A. Mdica 44 51 33 72 3,5 3,5 0,87 3,5 3,7 0,22

Condies materiais
2,4 2,6 0,14 2,3 2,7 0,02

Tabela 4 - Mdias obtidas por nvel na carreira, em cada factor, e respectiva significncia da diferena, nas condies de falta e no falta ao trabalho Declarou ter faltado Nvel na carreira N Factores de satisfao Satisfao fundamental
Sim Administrativa Administrativa Diferenciada Auxiliar de Aco Mdica Auxiliar de Aco Mdica diferenciada Administrativa Administrativa Diferenciada Auxiliar de Aco Mdica Auxiliar de Aco Mdica diferenciada 17 27 35 16 19 14 50 22 3,5 3,4 3,4 3,6 0,75 3,5 3,6 3,7 3,7 0,32

Condies materiais
2,6 2,3 2,5 2,9 0,15 2,4 2,0 2,5 3,0 0,02(*)

Sig. No

Sig.

(*) Teste de Scheffe: O nvel Adm. Diferenciado difere do Aux. A. Md. Diferenciado para p < ,02

de promoo, no caso dos Administrativos, e Remunerao, no caso dos Administrativos diferenciados. Ainda relativamente s Perspectivas de promoo, nos possuidores do Nvel bsico de habilitaes, a mdia da satisfao foi de 3,2, e de 2,2 (p < .00) nos que possuam habilitaes ao nvel do Secundrio, complementar e superior; bem como entre os Auxiliares de aco mdica (3,0) e os Administrativos (1,9). De notar, entretanto, que, enquanto a quase totalidade dos Auxiliares tinha apenas a habilitao bsica, mais de dois teros dos Administrativos possua habilitao ao nvel do secundrio, complementar ou superior. Relativamente aos que declararam ter faltado, a ausncia de diferena em todas as variveis scio-demogrficas, quanto

ao grau de satisfao, no factor Satisfao fundamental, deixou de se verificar quando dissociado o factor nos seus itens (tabela 5), revelando a existncia de diferena (p < .01) entre os Auxiliares (3,7) e Administrativos (4,1), no item Relaes com os colegas. Alteraram-se, tambm, as relativas ao factor Condies materiais , deixando de haver diferena relativamente Categoria profissional (nem mesmo nas Perspectivas de promoo). Relativamente s Habilitaes, passou a haver diferena em todos os itens do factor (tabela 6). Entre os que disseram ter faltado, o Estado civil revelou-se igualmente importante, com os solteiros a mostrarem-se mais satisfeitos (3,2) que os casados (2,2) mas s relativamente remunerao (p < .03), como se compreende. Neste caso, e uma vez que a distribuio do

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Tabela 5 - Mdias obtidas em cada item do factor satisfao fundamental dos indivduos que declararam ter faltado ao servio e respectiva significncia da diferena Itens Org. e Func. do Dep.
Auxiliar de aco mdica Administrativa Sig. 51 44 3,4 3,3 0,55

Relao com os colegas

3,7 4,1 0,01

Competncia do superior
3,8 3,7 0,62

Trabalho que realiza

3,8 3,8 0,92

Toda a satisfao somada

3,3 3,3 0,91

Tabela 6 - Mdias obtidas por categoria profissional em cada item do factor condies materiais dos indivduos que declararam ter faltado ao servio e respectiva significncia da diferena Categoria profissional N Itens Perspectivas de promoo
Ensino Bsico Ensino Secundrio, Complementar e Superior Sig. 72 33 3,1 2,5 0,01

Remunerao
2,7 2,2 0,03

Condies de trabalho
3,2 2,7 0,01

estado civil era homognea nos vrios grupos, a avaliao do grau de satisfao parece no ter sido contaminada por outras variveis. Resumindo a aco moderadora das variveis sciodemogrficas entre o absentismo e a satisfao: Entre os que disseram no ter faltado, as diferenas de avaliao do grau de satisfao parecem concentrar-se no item Perspectivas de promoo, com a mdia mais negativa nos Administrativos, em geral com habilitaes mais elevadas e, sobretudo, nos Administrativos diferenciados (1,9), em claro contraste (p < .00) com os Auxiliares diferenciados (3,4). A maior habilitao literria potencia as razes de menor satisfao mas parece no ser suficiente, por si s, para provocar a falta ao servio; Entre os que afirmaram ter faltado, se exceptuarmos o Estado civil como razo de falta e apesar da diferena relativa s habilitaes se estender a todos os itens do factor Condies materiais, nas Relaes entre colegas, na categoria dos Auxiliares (sobretudo no nvel de base) que parece residir a razo mais forte de absentismo; Um resultado obtido, de interpretao no totalmente clara, prende-se com o facto dos sujeitos do nvel Administrativo diferenciado, que disseram no ter faltado, revelarem menos satisfao com as Perspectivas de promoo (1,9) do que os que afirmaram ter faltado (2,5; p < .02) quando, em princpio, deveria ser exactamente ao contrrio. No entanto, como j vimos, os sujeitos deste nvel foram os nicos em que a percentagem dos que disseram ter faltado foi superior dos que disseram no ter faltado.

Discusso
Com este estudo pretendemos contribuir para o desenvolvimento da investigao sobre a satisfao profissional

em meio hospitalar, atravs de uma pesquisa sobre o impacto e influncia desta no absentismo laboral. Recordando a hiptese central desta investigao, a satisfao profissional difere de acordo com o grau de absentismo laboral (percebido) da populao em estudo, podemos, assim, concluir que este objectivo foi conseguido. Isto porque ficou provado, com esta investigao, feita atravs dos 200 questionrios que, efectivamente, a satisfao profissional influencia o absentismo laboral da amostra em estudo. Recordemos, entretanto, que satisfao profissional uma atitude geral do indivduo sobre o seu trabalho e consiste na diferena entre a quantidade de recompensas que recebe e a quantidade em que acredita que deveriam receber 2 ; consideramos que a amostra em estudo estava menos satisfeita relativamente retribuio que auferia pelo seu trabalho, tanto ao nvel da remunerao como nas perspectivas de promoo. Se os indivduos consideram que o que recebem do seu trabalho no equivalente s suas expectativas, tal provoca, obviamente, insatisfao, com todas as suas consequncias. Todavia, a influncia sobre o absentismo no se dava sempre, nem em todos os aspectos que compem a satisfao profissional mas, fundamentalmente, nos relativos ao factor Satisfao fundamental , exclusivamente na Relao com os colegas, na categoria profissional dos Auxiliares de aco mdica; e no factor Condies materiais, sobretudo nas Perspectivas de promoo , na categoria dos Administrativos . As Habilitaes literrias influenciaram fortemente esta ltima relao, dado que a maior parte dos Auxiliares possua apenas o ensino bsico, ao contrrio da quase totalidade dos seus colegas Administrativos. Estas concluses particularizam as relatadas nos estudos realizados por Hackman e Lawler 8, em que as faltas so consideradas como consequncias e efeitos da insatisfao, no apoiando, assim, as concluses de outros autores, citados por Francs (1980), sobre a ausncia de influncia. Relativamente a cada uma das variveis independentes utilizadas neste estudo,

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verificou-se que o sexo, tal como em outros estudos elaborados relativos a este tema, no apresentou qualquer diferena em termos de satisfao 5. Tambm no foi encontrada qualquer relao significativa com a varivel idade que, para alguns autores, considerada uma varivel influente 6,7, assim como aconteceu com a varivel antiguidade, ou mesmo com o vnculo laboral, no apoiando, assim, a existncia de uma relao significativa entre a segurana no trabalho e a satisfao, encontrada por autores como Hackman e Lawer8. Repare-se, no entanto, que todas as anlises foram feitas dentro do objectivo da investigao, que era relacionar satisfao com absentismo e no como finalidades em si prprias, carecendo, assim, de prova suficiente. A particularizao da anlise que realizmos revelou, fundamentalmente, que estamos a lidar com duas populaes significativamente diferentes quanto aos factores que afectavam o seu sentimento de satisfao devendo, por isso, ser analisadas separadamente. Assim, relativamente aos Auxiliares de aco mdica, trata-se de um grupo especfico do meio hospitalar, que dantes efectuava as tarefas menos diferenciadas da organizao (ex. limpeza, segurana das instalaes), para as quais no era necessria nenhuma habilitao particular da a sua menor qualificao, em especial entre os elementos mais antigos. Actualmente, sob a designao de Assistentes operacionais, esta classe trabalha com outros profissionais em apoio manuteno e limpeza de equipamento clnico, transporte de doentes e outras tarefas elementares relacionadas com os doentes, tendo deixado de executar tarefas de limpeza e vigilncia de instalaes, que foram entregues a pessoal externo. Por outro lado, a maior parte est confinada ao trabalho por turnos, sempre gerador de algum conflito entre colegas e com as chefias, quando nem todos cumprem as suas obrigaes, por forma a garantir a continuidade do trabalho ao longo das 24 horas. A categoria profissional dos Administrativos, actualmente designada por Assistentes tcnicos , desempenha tarefas mais diferenciadas e exigentes ao nvel de habilitaes, que proporcionam aos seus agentes um conhecimento dos procedimentos deste tipo de organizaes, o que lhes confere algum poder face aos restantes grupos profissionais. Apesar disso, vem-se limitados na sua remunerao e subida na carreira, uma vez que, mesmo que adquiram habilitao superior, no podiam, na altura, ascender categoria de Tcnico superior, sem se submeterem a concurso, em igualdade de circunstncias com outros tcnicos qualificados, exteriores organizao. Na sua quase totalidade, e ao contrrio de todos os outros profissionais da organizao hospitalar, no esto sujeitos ao trabalho por turnos, o que diminui a probabilidade de conflito entre eles. Na posse desta informao, obtida atravs de entrevistas complementares com quadros hospitalares, e com base nos resultados j relatados, podemos estabelecer alguma anlise diferenciada por categorias profissionais. Assim, no caso dos Auxiliares, verificou-se que as suas razes de menor satisfao, com implicaes sobre o absentismo, tinham a ver com a Relao com os colegas. Como j vimos, a maior habilitao e o estado civil de casado, enquanto factores que contribuem para diminuir a satisfao, no foram suficientes para influenciar a percepo do absentismo, nesta

categoria profissional. Esta deteriorao da relao parece ter a ver, fundamentalmente, com a questo do trabalho por turnos e do conflito que emerge sempre que o funcionamento do sistema vem beneficiar uns em detrimento de outros. Interessante este achado, pois nada indicava que as diferenas de percepo de satisfao, ao nvel da relao com os colegas, poderiam ocasionar algum efeito sobre o absentismo, face magnitude dos efeitos noutros aspectos. Relativamente aos Administrativos, aparentemente mais libertos de causas relativas a problemas relacionais, os factores do absentismo centraram-se em aspectos de ordem material, tais como As Perspectivas de promoo e a Remunerao. Aqui, a maior habilitao potenciou ainda mais a menor satisfao quanto aos aspectos enunciados, originando um ndice de faltas declaradas maior do que na categoria dos Auxiliares, no apoiando as concluses de Santos 6, relativas ausncia de associao entre as habilitaes literrias e a satisfao. No entanto, neste estudo, a habilitao est agregada a outros factores que, cumulativamente, acabam por produzir efeitos na varivel dependente. Para alm disso, esse maior ndice de faltas apareceu associado a um ndice de satisfao superior ao dos que no faltavam. Uma explicao possvel, recolhida em entrevistas com quadros hospitalares, pode ter a ver com o facto da falta ao servio constituir uma forma de equilibrar a menor satisfao, da resultando um sentimento mais positivo em relao organizao que o dos colegas que optam por no faltar. Como limitaes deste estudo, verificamos que, apesar do instrumento utilizado ter revelado boas qualidades mtricas, relativamente capacidade explicativa dos itens e ao seu agrupamento em factores, a consistncia no foi muito significativa (Alfa de Cronbach inferior a,74). Tambm no foi verificada a estabilidade temporal atravs do teste-reteste. Contudo, o instrumento foi sujeito a vrias experimentaes-piloto, sendo esta verso um produto que se considera suficientemente testado. A articulao entre as variveis dependentes e independentes tambm se revelou interessante, reforando a validade de constructo do instrumento. Outra das limitaes foi o facto da amostra utilizada ter sido de oportunidade e limitada a uma nica instituio. Assim, no se pode garantir que os resultados obtidos com estes grupos possam ser generalizados aos restantes, bem como a outras organizaes. Tambm, apesar do procedimento realizado ter sido cuidado e extenso, devido ao facto de termos utilizado as chefias como intermedirios para entrega e devoluo de questionrios, podemos ter corrido o risco de maior desejabilidade social nas respostas dadas. Isto por se perguntar aos indivduos o grau de satisfao relativamente ao superior hierrquico, quando foi este que recebeu o questionrio preenchido, o que poder ter feito com que os indivduos se sentissem, de alguma forma, intimidados nas respostas dadas. Contudo, todos os sujeitos da amostra ficaram submetidos s mesmas circunstncias. Da mesma forma, os ndices de absentismo basearam-se nas declaraes dos prprios, tratando-se, assim, de uma percepo e no de um dado real, com os naturais enviesamentos. No entanto, a recolha nominal dos ndices, a partir dos registos de pessoal, obrigaria a identificar os respondentes, com efeitos ainda mais perniciosos sobre as respostas.

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Finalmente, no tendo sido recolhida nenhuma medida de implicao (commitment) com a organizao, ficamos sem saber at que ponto a questo principal das relaes com os colegas est ligada com a ligao empresa e, por arrastamento, produtividade, tambm relacionada com o absentismo. Um comentrio adicional sobre a parte metodolgica merece-nos aqui algum realce. Como se verificou, todas as variveis includas no papel de independentes (scio-demogrficas e grau de absentismo) foram categorizadas, o que desaconselhou a utilizao de modelos estatsticos com base na correlao e na regresso. Da mesma forma, optou-se pela estatstica univariada simples, em prejuzo de modelos mistos ou multivariados. Optmos por esta abordagem metodolgica porque estvamos mais interessados em analisar pormenores sobre os fenmenos e a populao em causa, do que reunir provas irrefutveis sobre a hiptese formulada, da no termos, tambm, executado uma reviso exaustiva da literatura relativa ao tema. Considermos, igualmente, utilizar as variveis scio-demogrficas para analisar, em pormenor, a relao proposta entre a satisfao e o absentismo, ao invs de estabelecer anlises complementares, fora do objecto principal da investigao. Mantendo sempre presente o objectivo da investigao, e utilizando comandos simples tipo recode ou select if do software, sob a forma de tentativa-e-erro, definimos e redefinimos dezenas de sub-problemas cuja soluo poderia acrescentar algo ao problema geral, at conseguir construir um modelo global que nos pareceu suficientemente robusto. Apesar desta abordagem acabar por se tornar algo complexa e demorada, estamos convictos que adiantmos caminho relativamente forma de fazer uma investigao destinada a tirar o maior partido possvel dos dados disponveis, face hiptese formulada. Relativamente s concluses e as limitaes apresentadas, recomenda-se uma investigao suplementar com amostras de instituies anlogas, que possam aprofundar as razes de eventuais conflitos entre colegas, entre os actuais Assistentes operacionais, bem como sobre a ligao entre a satisfao relativa aos aspectos materiais e o absentismo, no caso dos Assistentes tcnicos. A confirmarem-se estas concluses, recomenda-se, igualmente, uma ateno suplementar justia distributiva e procedimental aplicada ao trabalho por turnos, nos primeiros, bem como ligao entre o absentismo e o grau de satisfao com aspectos materiais, no caso dos segundos. No conjunto de ambas as categorias, tambm parece justificar-se uma reflexo sobre a relao entre a aquisio de habilitaes suplementares e a progresso na carreira.

Conflito de interesse
Os autores declaram no haver conflito de interesse.

B I B L I O G R A F I A

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