Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Reduccin de Diarreas por Rotavirus despus de la Introduccin de la Vacuna, Santa Rosa y Quetzaltenango Guatemala, C.A. ViCo 2007-2011
Introduccin
Ms de 500.000 nios mueren al ao en el mundo por rotavirus
Introduccin (cont.)
En junio del ao 2007 inicia vigilancia de diarreas en Santa Rosa y febrero del ao 2009 en Quetzaltenango por ViCo
Objetivos
Comparar la epidemiologa, presentacin clnica, y vacunacin de casos de diarrea positivos y negativos para rotavirus Evaluar el impacto del programa nacional de vacunacin contra rotavirus un ao despus de su implementacin
Mtodos
Definicin de caso de diarrea:
3 o ms deposiciones suaves o lquidas en un
Caso de Rotavirus:
Caso de diarrea confirmado a rotavirus por ELISA
Mtodos (cont.)
Clculo de tasas de incidencia de antes y despus del inicio de vacunacin por municipio
Anlisis de asociacin por razn de posibilidades (PR) entre la vacuna y positividad a rotavirus en pacientes con diarrea
Resultados
Elegibles a diarrea e inscritos
3740
Inscritos a diarrea y con prueba para rotavirus 3355 (97%) Casos positivos a rotavirus 407 (12%)
Sexo Masculino Femenino Edad < 2 meses 2 - 11 meses 12 -23 meses 2 - 4 aos Lugar de captacin Hospital Ambulatorio
229 (56) 178 (44) 5 (1) 130 (32) 136 (33) 69 (17)
Sexo Masculino Femenino Edad < 2 meses 2 - 11 meses 12 -23 meses 2 - 4 aos Lugar de captacin Hospital Ambulatorio
229 (56) 178 (44) 5 (1) 130 (32) 136 (33) 69 (17)
Sexo Masculino Femenino Edad < 2 meses 2 - 11 meses 12 -23 meses 2 - 4 aos Lugar de captacin Hospital Ambulatorio
229 (56) 178 (44) 5 (1) 130 (32) 136 (33) 69 (17)
Sexo Masculino Femenino Edad < 2 meses 2 - 11 meses 12 -23 meses 2 - 4 aos Lugar de captacin Hospital Ambulatorio
229 (56) 178 (44) 5 (1) 130 (32) 136 (33) 69 (17)
Deteccin de casos de diarreas y rotavirus por mes y por municipio, aos 2007-2011
Antes de vacuna
Despus de vacuna
Diferencia %
Quetzaltenango*
7.4
1.7
-77
Santa Rosa**
Tasas por 100.000 habitantes
20.3
5.7
-72
Asociacin entre vacuna y positividad a rotavirus, Quetzaltenango y Santa Rosa aos 2010 - 2011
Rotavirus
si Vacuna rotavirus si no 2 4
no 115 79
Asociacin entre vacuna y positividad a rotavirus, Quetzaltenango y Santa Rosa aos 2010 - 2011
Rotavirus
si Vacuna rotavirus si no 2 4
no 115 79
Limitantes
Pocos casos de diarrea contaban con datos de vacunacin para rotavirus
Conclusiones
El anlisis de vigilancia sugiere que el programa nacional de vacunacin contra rotavirus ha prevenido sustancialmente la enfermedad
La vacuna est asociada inversamente con positividad a rotavirus entre casos de diarrea, aunque la asociacin no fue estadsticamente significativa
Recomendaciones
Documentar los datos sobre vacunacin de Rotavirus
Agradecimientos
MSPAS Direccin de rea de Salud de Quetzaltenango Dr. Juan Carlos Moir y Dra. Ana Beatriz Gmez Programa FETP ViCo Compaeros IX cohorte del FETP Intermedio Mbel Nohem por ser mi inspiracin.
Gracias!!!
80 70
Cobertura de vacunacin en nios menores Rotavirus vaccine coverage among children <1 year in December 2010 de 1 ao, datos PNI-MSPAS, Dic. 2010
Rotarix Santa Rose: 52% Quetzaltenango: 53% RotaTeq
60
Vaccine coverage (%) 50 40
30
20 10 0
2000
1500
1000
500
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2. Por sndromes
diarreicas respiratorias neurolgicos febriles
3. Por datos
epidemiolgicos y clnicos etiolgicos
Sitios de estudio
Santa Rosa (junio 2007)
1 hospital 1 centro 5 puestos
Guatemala
Flujograma
Ocurrencia de enfermedad
Bsqueda de atencin
No elegible Identificacin de caso sospechoso
Consentimiento verbal Aplicacin de la definicin de caso Consentimiento escrito Toma de muestra y entrevistas