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Universidad Nacional Autnoma de Mxico. F.E.S. Zaragoza Licenciatura en Enfermer a !ugo Enri"ue #$ez %alverde.

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Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Estudios Su'eriores Zaragoza Licenciatura en Enfermer a
!os'ital -ocente. L/0.
Alumno:

#.A.E , + #edi$trico Moctezuma.


SAN-12 MEN-EZ &A10/A

Grupo: 3352 Pez Valverde Hugo Enrique

Universidad Nacional Autnoma de Mxico. F.E.S. Zaragoza Licenciatura en Enfermer a !ugo Enri"ue #$ez %alverde.

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ndice
Introduccin.

Justificacin.

Objetivo general.

Objetivos especficos.

Marco terico.

Caso.

Ficha de identificacin del nio.

roceso de atencin.

lan de alta.

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Introduccin La enfermera peditrica se interesar por el desarrollo de todos los cuidados y formas de prevencin que la salud de un nio necesite para asegurarle el bienestar al paciente en cuestin. La Enfermera es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Es una disciplina que en el ltimo siglo y particularmente en los ltimos aos en !"ico se han ido definiendo cada ve# ms sus funciones dentro de las ciencias de la salud$ por lo que es responsabilidad de las nuevas generaciones$ me%orar$ dignificar dicha profesin y lo ms importante sobre salir dentro de nuestra sociedad. &egn la definicin elaborada por la 'acultad de Enfermera de la (niversidad de osc$ en )usia$ es la *ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales de la persona$ familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biolgico$ psicolgico$ social y espiritual+. La enfermera es una profesin de titulacin universitaria que se dedica al cuidado integral del individuo$ la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo. (na de las herramientas en las que se apoya Enfermera es el ,roceso -tencin Enfermera el cual va a ser reali#ado en las reas de hospitali#acin de cada uno de los servicios. El ,-E que a continuacin se presenta ha sido reali#ado en el .ospital ,editrico octe#uma$ en el rea de hospitali#acin del servicio de ciruga$ cama /$ al nio ventura &nche# 0io$ masculino de 1 meses. Justificacin. La aplicacin de ,roceso de -tencin Enfermera permite la planificacin$ organi#acin$ e innovaciones de la atencin Enfermera. -dems es de vital importancia para mantener el continuo de salud en las personas$ familias y2o comunidades ya que este sistema metodolgico de atencin y asistencia enfermero permite identificar y tratar de forma integral y holstica las necesidades de una persona$ familia y2o comunidad$ esto con el fin de mantener un continuo de salud y a s mismo una cultura de auto3cuidado. &e pueden identificar no solo las necesidades de carcter ob%etivo si no tambi!n las sub%etivas ya que el ,-E abarca todas las esferas de la vida de una persona$ familia y2o comunidad$ y con esto$ la correccin y tratamiento de conductas o necesidades que alteran su salud. Objetivo general 4esarrollar las habilidades que nos permitan reali#ar los diagnsticos de enfermera que tiene como principal ob%etivo aclarar dentro de ciertos valores bsicos cul es la condicin del paciente que est siendo atendido dentro de los diferentes servicios del hospital.

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-plicando los conocimientos terico3prcticos que se han adquirido durante de este semestre$ de las diferentes materias en especfico la materia de Enfermera. -plicado un ,roceso -tencin Enfermera a un paciente$ para identificar las necesidades alteradas de la persona$ corregir$ mantener y rehabilitar la salud$ por medio de la aplicacin de procedimientos$ conocimientos y el registro sistemtico de la evolucin de la rehabilitacin$ Especficos.

Objetivos especficos 4esarrollar las habilidades que nos permitan reali#ar los procedimientos y cuidados correspondientes$ est labor estrechamente vinculada con el rea de la salud y especialmente con una actividad profesional inherente de la enfermera. -poyndonos en el instrumento de valoracin$ identificar las diferentes necesidades que pudieran estar alteradas. )eali#ar los diagnsticos con base a las necesidades consideradas como alteradas. )eali#ar un plan de cuidados hacia a las necesidades alteradas relacionado a la me%ora del paciente -plicar el plan de cuidados Evaluar las actividades contempladas en el plan de cuidado.

Marco terico !tresia duodenal Es una afeccin en la cual la primera parte del intestino delgado 5el duodeno6 no se ha desarrollado adecuadamente. 0o est abierto y no puede permitir el paso de los contenidos del estmago. Causas" 0o se conoce la causa de la atresia duodenal$ pero se cree que resulta de problemas durante el desarrollo de un embrin en el cual el duodeno normalmente no cambia de una estructura slida a una estructura similar a un tubo. En el mundo la atresia duodenal se observa en ms de / de cada /7.777 nacidos vivos y apro"imadamente del 17 al 879 de los beb!s que la padecen sufren el sndrome de 4o:n. Esta enfermedad a menudo est asociada con otras anomalas cong!nitas. #nto$as &e puede o no presentar inflamacin de la parte superior del abdomen
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;mito temprano en grandes cantidades y que puede ser verdoso 5contiene bilis6 ;mito continuo$ incluso cuando el beb! no ha sido alimentado por varias horas. -usencia de orina despu!s de las primeras micciones. -usencia de deposiciones despu!s de las primeras heces del meconio.

ruebas % e&'$enes (na ecografa fetal puede mostrar cantidades e"cesivas de lquido amnitico en el tero$ una afeccin llamada polihidramnios . <ambi!n puede mostrar inflamacin del estmago y de parte del duodeno del beb!. (na radiografa abdominal puede mostrar aire en el estmago y primera parte del duodeno$ sin que se presente aire ms all. Esto se conoce como el signo de la doble burbu%a. (rata$iento" &e coloca una sonda para descomprimir el estmago. La deshidratacin y las anomalas electrolticas se corrigen administrando lquidos a trav!s de una va intravenosa y se debe llevar a cabo una evaluacin para otras anomalas cong!nitas. Es necesaria la ciruga para corregir la obstruccin duodenal$ pero no es una emergencia m!dica. El procedimiento quirrgico depender de la naturale#a de la anomala. Los problemas cone"os$ como los relacionados con el sndrome de 4o:n$ se deben tratar como corresponda. Los nios con lesin intestinal a quienes se les haya e"tirpado una parte daada del intestino pueden presentar problemas a largo pla#o. La e"tirpacin de una gran parte del intestino puede afectar el proceso digestivo. La absorcin de los nutrientes y los lquidos de los alimentos se reali#a en el intestino delgado. Es posible que un nio no obtenga los nutrientes y lquidos necesarios si se le e"tirpa una gran parte del intestino. En este caso$ es necesario complementar la nutricin con soluciones =; 5endovenosas6 de alto contenido calrico durante un tiempo prolongado$ administradas a trav!s de cat!teres endovenosos especiales. ronstico" &e espera la recuperacin de la atresia duodenal despu!s del tratamiento. &in tratamiento$ la afeccin es mortal. osibles co$plicaciones >tras anomalas cong!nitas 4eshidratacin 4espu!s de la ciruga$ puede haber complicaciones posteriores tales como? =nflamacin de la primera parte del intestino delgado 5megaduodeno6

,roblemas con la motilidad intestinal )eflu%o gastroesofgico

)ibliografa" @yllie ). =ntestinal atresia$ stenosis$ and malrotation. =n? Aliegman ) $ Behrman )E$ Censon .B$ &tanton B'$ eds. Nelson Textbook of Pediatrics. /Dth ed. ,hiladelphia$ ,a? &aunders ElsevierE 177F?chap 81F.

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*esnutricin. La desnutricin se puede presentar debido a la carencia de una sola vitamina en la dieta o debido a que la persona no est recibiendo suficiente alimento. La desnutricin tambi!n puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes adecuadamente en la dieta$ pero uno o ms de estos nutrientes no es2son digerido5s6 o absorbido5s6 apropiadamente por estados de e"ceso de gasto metablico. 4esnutricin es la condicin que ocurre cuando el cuerpo de una persona no est obteniendo los nutrientes suficientes. Esta condicin puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal balanceada$ por trastornos digestivos$ problemas de absorcin u otras condiciones m!dicas.

,uede ser primaria que tambi!n puede ser llamada desnutricin leve$ desnutricin secundaria$ y terciaria la cual es la ms grave. En los pases en vas de desarrollo suele ser una gran causa de morbimortalidad infantil$ esto tiene repercusiones graves por la ra#n de que las personas a las que afecta generalmente y en mayor rango es a los nios$ produciendo graves martirios y un ba%o rendimiento escolar. La desnutricin es una enfermedad relacionada con la nutricin. Es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de combustibles 5hidratos de carbono 3 grasas6 y protenas. - nivel mundial$ especialmente entre los nios que no pueden defenderse por s solos$ la desnutricin contina siendo un problema significativo. La pobre#a$ los desastres naturales$ los problemas polticos y la guerra contribuyen todos a condiciones$ e incluso epidemias$ de desnutricin e inanicin$ y no simplemente en los pases en desarrollo. La desnutricin es la principal causa de muerte de lactantes y nios pequeos en pases en desarrollo. La prevencin es una prioridad de la >rgani#acin undial de la &alud 5> &6. &i la desnutricin no se trata$ puede ocasionar discapacidad mental y fsica$ enfermedades y posiblemente la muerte. arasmo. Es un tipo de malnutricin energ!tica y protenica severa acompaada de emaciacin$ caracteri#ada por una deficiencia calrica y energ!tica. >tros tipos de malnutricin son el G:ashiorGor y la caque"ia.
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(n nio con marasmo aparece esculido y su peso corporal puede reducirse hasta menos del D79 de su peso normal para su altura. La incidencia del marasmo se incrementa antes del primer ao de edad mientras que la incidencia del A:ashiorGor aumenta despu!s de los /D meses. Los signos son las caractersticas comunes de la malnutricin de protenas y energa? piel seca$ pliegues de piel suelta colgando sobre los glteos$ a"ilas$ etc. ,!rdida drstica de te%ido adiposo de reas normales de depsitos grasos como los gluteos y los muslos. Los afectados habitualmente estn irritables$ vora#mente hambrientos. ,uede haber bandas alternadas de pelo pigmentado y no pigmentado 5en forma de bandera6$ o aspecto escamoso de la piel debido al cambio de piel. Es esencial tratar no slo los sntomas sino tambi!n las complicaciones de estos desrdenes tales como infecciones$ deshidratacin y trastornos del aparato circulatorio que frecuentemente son letales y provocan una alta mortalidad si son ignorados. El marasmo debe ser tratado$ preventivamente$ el ob%etivo es revertirlo progresivamente. -unque el apoyo nutricional es necesario$ la replicacin agresiva puede provocar severos desbalances metablicos$ como hipofosfatemia El tratamiento debe ser establecido poco a poco para lograr la readaptacin de las funciones metablicas e intestinales.

Caso. El paciente? ventura &nche#$ 0io de se"o masculino y con 1 meses de edad$ fue diagnosticado$ con atrecia intestinal$ a las 8H hrs de su nacimiento por lo que fue canali#ado al .ospital ,editrico de octe#uma$ donde se le reali#o$ una ciruga para corregir la obstruccin duodenal$ y tras 1 das en la (.<.=.0. y I ms en medicina interna fue dado de alta$ y posterior mente reingreso por que la e"tirpacin de una gran parte de su intestino afecto el proceso digestivo y la absorcin de los nutrientes$ que se reali#a en el intestino delgado. ,or lo que presentaba una severa desnutricin$ y fue nuevamente ingresado a quirfano para reali#ar una ileostoma e insercin de cat!ter venoso central$ con !"ito pasando (.<.=.0. para su cuidado y posteriormente al servicio de medicina interna donde se le alimento con formula$ hodrosilada$ cada H hrs$ y comen# nuestro proceso de atencin de enfermera.

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Ficha de identificacin del nio

aciente" ventura &nche# 0io #e&o" masculino +dad" 1 meses eso" al nacer 1$I77 grs (alla" IJ cm Fecha de naci$iento 873 7F3 /8 Fecha de ingreso" 7J3/73 /8 ,-$ero de e&pediente" 18JD8J

!ntecedentes &in sufrimiento fetal ,re termino3 semana 8K -trecia intestinal


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,osquirrgico$ ileostoma y cat!ter venoso central.

!ntecedentes $aternos Madre. ,rimi gesta +dad" 1/ aos

+dad" gestacional al parto$ 8K semanas por fur. !diciones" negadas Control natal" K consultas .rupo sanguneo" >). L atologas" polihidramnios semana 8/ por ecografia$ /ih" negativo

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+&a$en fsico" Fontanela" normotensa ,eurolgico" )eactivo$ responde a estmulos. Ojos" sin secreciones. Cara" sim!trica. Mon apariencia de marasmo. ,ari0" permeable. -poyo ventilatorio por puntas. )oca" =ntegra Oreja" -decuada implantacin. iel" fra al tacto (ra&" sim!trico1 cotillas visibles$ 5 tira%e intercostal6 ul$ones" si sivilacias ni estertoteres. !bdo$en" depreciable con ileostomia. 2Oco$otor" activo. ovimiento en las cuatro e"tremidades hipo
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.enitales" 4e acuerdo al se"o 3 masculino !no" ,ermeable. 5 por comprobar6 Mie$bros inferiores? sin compromiso

#ignos FC? DD F3" IH (e$peratura" 8K. D (4!" J72 K7 #at. >1 D89

*5 4esnutricin. 4ificultad respiratoria. )iesgo de infeccin

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roceso de atencin.

DIAGNOSTICO

NANDA
M>4=N> 5777716 -ESE9U/L/:1/2 NU;1/0/2NAL 1<0 /N0A#A0/-A#A1A A:S21%E1 NU;1/EN;ES -E:/-2 A =#1EMA;U1/-A-> =A1;1E0/A /N;ES;/NAL>
untuacin *iana Mantener a 6 desviacin moderada del rango normal.

INTERVENCIONES NIC

RESULTADOS ESPERADOS NOC

EVALUACION NOC

M>0<)>L-) )E&=4(> NO&<)=M> M>0&=4E)-) ;>L( E0 P M-)-M<E)Q&<=M-&$ E4=) EL ,E)Q E<)> -B4> =0-L. M>0<)>L-) EL ,E&>. M>L>M-M=R0 4E &>04- >)> NO&<)=M- ,-)- &( -L= E0<-M=R0 =0=&<)-M=R0 4E
'>) (L.=4)>M=L-4-.

4> =0=> 1? 0(<)=M=R0 ML-&E /? =0NE&<=R0 B(E0<>LE)-0M=- >)-L. -( E0<> 4E ,E&>.

=0NE&<-L= E0<-)=- ,>) &>04P -4 =0=&<)-M=R0 4E LQS(=4>& =0<)-;E0>&>&

=0'>) -) M(-LS(=E) &=N0> 4E -L-) -. +*

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!u$entar a 7 &in desviacin del rango normal

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+883

DIAGNOSTICO

NANDA
M>4=N> 5777876 4E<E)=>)> 4EL =0<E)M- B=> 4E N-&E& )2M M- B=>& E0 LE B)0-L;E>L> M-,=L-) E;=4E0M=-4> ,>) N-&> E<)=-)<E)=-L -0>) -L$

INTERVENCIONES NIC

RESULTADOS ESPERADOS NOC

EVALUACION NOC

>0=<>)E> .E >4=0O =M> >B&E);-) &= .-P &Q0<> -& 4E =0&('=M=E0M=)E&,=)-<>)=5 0=;ELE& 4E ,->1 B-C>& P ,-M>1 -L<>&$ '-<=N-

4> =0=> 8 ML-&E I '(0M=R0 )E&,=)-<>)=MAN;EN-1? UNA &AS2ME;1@A A1;E1/AL A-E0UA-AASA; -E 2B/&EN2

Equilibrio cido T base ,. F.8K3F.IK ,>1 K7 T D7 ,Mo1 8K3IK !02( **,*4

+(

Universidad Nacional Autnoma de Mxico. F.E.S. Zaragoza Licenciatura en Enfermer a !ugo Enri"ue #$ez %alverde. )E&,=)-M=R0 (&M(L-)6 -0>) -L 5<=)-NE >0=<>)E-) EL =0<E)M>&<-L6. ,-<)R0 4E'=0=M=R0? 4U'=M=< )E&,=)-<>)=>$ E0 L- >V=NE0-M=R0 -&,=)-) C<2 EL/M/NA0/DN &EM)EM=>0E& &= -E '(E)- 0EME&-)=>. -/DB/-2 -E ,aM>1 ,resin de di"ido de carbono en arterial 0A1:2N2 EN LA sangre ,a>1 ,resin de o"geno en sangre MEM:1ANA arterial AL%E2L2 0A#/LA1. ,vM>1 ,resin de di"ido de carbono en
sangre venosa perif!rica

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EN;1E 67,7)E .

Mantener a 6 desviacin moderada del rango normal. !u$entar a 7 &in desviacin del rango normal

,v>1 ,resin de o"geno en sangre venosa perif!rica

83+)

DIAGNOSTICO

NANDA

RESULTADOS ESPERADOS NOC

INTERVENCIONES NIC

EVALUACION NOC

M>4=N>? 7777I 1/ES&2 -E /NFE00/DN 1<0 #120E-/M/EN;2

4> =0=> //? &EN()=4-42,)><EMM=R0 ML-&E /? =0'EMM=R0. 4=& =0(=) L>& )=E&N>& 4E =0'EMM=R0

L-;-4> 4E -0>& -0<E& P 4E&,(U& 4E M-4,)>ME4= =E0<>. E4=4-& 4E

L- =LE>&<> Q0> E;=4E0M=&=N0>& 4E =0'EMM=R0. +3

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S /N%AS/%2SA = /LE2S;2M@A>

EN LA /LE2S;2M@A

-&E,&=-. ;-L>)-) &=N0>& 4E =0'EMM=R0. M- B=> 4E 4=&,>&=<=;>& =0;-&=;>& &ENW0 ,)><>M>L> 4E L=0&<=<(M=R0.

lan de alta El paciente continua en el hospital con una condicin de notable me%ora$ sin embargo al momento no se le pude ofrecer el plan de alta como tal ya que debe continuar ganando peso$ esto impide darle instrucciones de cuidados a los padres para que los siguieran en su hogar. )ibliografa" 8. Muidados de Enfermera$ Ed. c Nra: .ill =nteramericana$ ed. 1778 c Nra: .ill

1. . ,lanes de Muidados y 4ocumentacin Mlnica en Enfermera$ Ed. =nteramericana$ ed. Muarta. 8. 4iagnsticos de Enfermera$ Ed.

c Nra: .ill =nteramericana$ ed. Muarta.

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