Importância Anatomia

Ano 3, Volume 2, Abril-Junho, 2012 ISSN 2177-0719
O ANATOMISTA
A importncia do estudo da anatomia humana Utilizao da terminologia anatmica Msculo pronador redondo e nervo mediano Identificao da ocorrncia de nuliparidade Notas histricas sobre a captao de corpos para estudo cientfico
REVISTA DE DIVULGAO CIENTFICA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANATOMIA
O ANATOMISTA
Expediente Editores: Nadir Eunice Valverde Barbato de Prates Richard Halti Cabral Conselho Editorial: Arani Nanci Bomfim Mariana Jos Aderval Arago Marcelo Cavenaghi Pereira da Silva Jao Carlos de Souza Cortes Mirna Duarte Barros Telma Sumie Masuko
Capa: Ilustrao de capa do livro Tabulae anatomicae de Bartolomeo Eustachi (Roma, 1783).
A responsabilidade do contedo dos artigos deve ser atribuda, exclusivamente, aos seus respectivos autores. As opinies manifestadas nos artigos no refletem, necessariamente, a opinio da Sociedade.
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Ano 3, Vol ume 2, Abril-Junho, 2012
Sumrio
Artigos Originais
A importncia do estudo da anatomia humana para o estudante da rea de sade ........................................... 04 Utilizao da terminologia anatmica por profissionais da educao fsica .......................................................... 36 Msculo pronador redondo e nervo mediano: estudo anatmico das correlaes e variaes anatmicas .... 50 Identificao da ocorrncia de nuliparidade, de multiparidade, e avaliao do comprimento e das larguras de teros humanos isolados .......................... 62 Notas histricas sobre a captao de corpos para estudo cientfico e a controvrsia contempornea entre cticos tradicionalistas e reformistas acerca do uso de cadveres no ensino de anatomia humana .................................. 73
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Artigo Original
A IMPORTNCIA DO ESTUDO DA ANATOMIA HUMANA PARA O ESTUDANTE DA REA DE SADE

Jos William Vavruk
Faculdade de Medicina, Centro de Cincias da Sade, Universidade Estadual de Maring
RESUMO Objetivo: Obter informaes sobre a importncia da disciplina de Anatomia e Neuroanatomia Humana para a rea de Sade. Mtodo: Utilizao de questionrios, distribudos aos alunos, impressos e por meio eletrnico. Resultados: Participaram da pesquisa efetivamente n = 1006 alunos (p = 89,90% do total), com a prevalncia dos estudantes situados na faixa etria de 20 a 25 anos (n = 374, 37,17%), sexo feminino (n = 725, p = 72,07%); informado ser esta a primeira graduao universitria (n = 946, p = 94,06%); o curso de Enfermagem (n = 23, p = 38,33%, que corresponde a 2,28% do total de 1006 alunos) foi a primeira graduao universitria dentre 60 alunos que atualmente encontramse em um novo curso superior; o fator que mais contribui para o aprendizado a ateno dos professores (n = 623, p = 61,92%); a pesquisa demonstou a preferncia dos estudantes nos seguintes aspectos: o Programa Multimdia Netter de Anatomia mostrou-se mais utilizado pelos estudantes (n = 968, p = 96,22%); o estudo em peas anatmicas torna-se mais adequado quando realizado em hemi-partes anatmicas (observveis os planos coronal, sagital e transversal, n = 546,
p = 54,27%); o estudo anatmico em peas plsticas similares melhor realizado em peas

apresentando tamanhos maiores e maior riqueza de detalhes (n = 529, p = 52,58%); os corpos estudados em Anatomia Humana devem ser conservados e que apresentem qualidade de disseco, contendo indicaes precisas e relevantes para o aprendizado de anatomia (n = 663, p = 65,90%); o fator mais relevante e contributivo considerando instalaes fsicas para o adequado aprendizado de Anatomia o silncio (menor nvel de rudo, n = 858, p = 85,28%); 4
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Artigo Original: A IMPORTNCIA DO ESTUDO DA ANATOMIA HUMANA PARA O ESTUDANTE DA REA DE SADE
o primeiro contato com o estudo em anatomia humana foi dotado de ansiedade num primeiro momento (n= 794, p = 78,92%); atualmente a sensao quanto s aulas de Anatomia os alunos sentem-se naturais (n = 834, p = 82,90%); a bibliografia mais utilizada para estudos em Anatomia Humana de Frank H. Netter (n = 248, p = 24,65%) e em Neuroanatomia Humana de Angelo B.M. Machado (n = 368, p = 36,58%); os alunos mencionaram ser o estudo da Fisiologia relevante quando associado Anatomia Humana (n= 986, p = 98,01%) e de outros ramos (Histologia, Imunologia, Farmacologia, Microbiologia, Bioqumica, Biologia Celular/Citologia, Clnica e Cirurgia), imediata compreenso e interao prtica quando associada Anatomia Humana (n = 979, p = 97,31%); a regio anatmica que mais despertou interesse de estudo foi a abdominal (n = 343, p = 34,09%); os horrios das aulas de Anatomia Humana e Neuroanatomia esto adequados de acordo com o curso e finalidade de bem atingir s expectativas propostas (n = 992, p = 98,60%); a quantidade de horas-aula foram suficientes para o aprendizado em Anatomia Humana e Neuroanatomia (n = 994, p = 98,80%); a assiduidade de estudo pessoal para o aprendizado de Anatomia adequada (n = 971, p = 96,52%); o aprendizado em Anatomia Humana considerado atualmente adequado s expectativas (n = 938, p = 93,24%); o
fator que mais contribui para o aprendizado a dedicao pessoal (n = 849, p = 84,39%); a
Importncia da Anatomia para as Cincias da Sade corresponde ao grau de relevncia mxima (9 a 10, n = 996, p = 99,00%). Concluso: A disciplina de Anatomia faz parte da fundamentao terica dos cursos da rea de Sade. A utilizao de bibliografia adequada fundamental, mencionando-se MOORE (MOORE, Keith L. &. Dalley, Arthur F. Anatomia Orientada para Clnica. 5a ed. Rio de Janeiro: Guanabara. Koogan. Rio de. Janeiro: 2007) e outros, utilizao de recursos audio-
visuais (incluindo multimdia), dedicao dos professores, interesse dos alunos e ambiente de
aprendizado prprio e adequado.
Palavras-chave: Anatomia Humana. Estudantes. Sade.

1n 2p
= Nmero absoluto considerado. = Percentagem.
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Introduo
Este trabalho de pesquisa visa apontar a importncia do estudo em Anatomia Humana para o estudante da rea de Sade. A Anatomia Humana a base de conhecimento para todos os estudantes das Cincias da Sade (Medicina, Odontologia, Psicologia, Farmcia, Educao Fsica) e acompanha o aluno universitrio desde o primeiro ano at a plenitude formao acadmica, e alm, obviamente, no desempenho das atividades laborais. A cada disciplina dos diversos Cursos que compem as Cincias da Sade compete uma particularidade, uma exclusividade de formao acadmica. importante perceber a importncia desta disciplina fundamental pelo estudante pois desde o primeiro ano poder observar as vrias inter-ligaes e corelacionamentos intrnsecos entre as outras disciplinas, enumerando-se a Fisiologia Humana, Histologia, Biologia Celular e Molecular, Bioqumica, Gentica, Microbiologia, Parasitologia, Fisiopatologia, Imunologia, Patologia, Neurologia, Cardiologia, Oftalmologia, Medicina Interna, ssea, Muscular, Endcrina, Linftica e Oral.
Neste sentido a anatomia a cincia que estuda, macro e microscopicamente, a

constituio e o desenvolvimento dos seres organizados compondo neste Universo uma disciplina autnoma e da maior importncia para as cincias da vida e da sade e neste sentido a disciplina que possui o maior nmero de horas-aula em todos os cursos devido sua importncia. Atravs dos sculos, o estudo da Anatomia Humana foi mesclado com imposies da Igreja; outros fatores foram contribuintes e congneres como o fato dos cadveres
se deteriorarem facilmente e no haver um mtodo de conservao poca, usando-se, assim,

cadveres frescos conservados por meio de divises seqenciais das camadas de msculo e da remoo de estruturas e da aprendizagem da anatomia por experincias visuais e tteis locais. Nosso conhecimento atual de informao anatmica tem sido grandemente aumentado atravs de novos e requintados mtodos tcnicos (TORTORA . TORTORA, Gerard. Corpo Humano: Fundamentos de Anatomia e Fisiologia. 6 ed. Porto Alegre: Artmed, 2006). 6
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O produto mais utilizado universalmente para conservao dos cadveres para estudo o formol e entre suas principais aplicaes est o embalsamamento de peas anatmicas. O ato de dissecao fornece ao estudante conhecimento direto no cadver que o habilita a conhecer a anatomia do vivente. O estudo do cadver extrapolada para o conhecimento do ser humano vivo, no todo e em suas partes, porm, os lquidos fixadores e embalsamadores, em variados graus, modificam o aspecto normal do corpo e dos rgos. Profissionais da rea da sade, tcnicos de patologia e histologia, professores e estudantes que manuseiam espcimes preservados esto potencialmente em alto risco de exposio (NETTER . NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 4 ed. So Paulo: Elsevier, 2004). Portanto, falar da importncia da Anatomia Humana para estudantes e profissionais da rea da sade falar a respeito da importncia da base de um edifcio para toda a construo.
Objetivos
Objetivo Geral: Obter informaes sobre a importncia da disciplina de ANATOMIA E NEUROANATOMIA HUMANA para a rea de sade.
Objetivos Especficos: Quantificar dados que demonstrem como o estudante da rea de sade percebe a importncia da ANATOMIA HUMANA (ANATOMIA E
NEUROANATOMIA); manter introspeco no universitrio sobre a importncia e interrelacionamento entre a disciplina fundamental para as Cincias da Sade, envolvendo a Anatomia e sua influncia para com os demais ramos do currculo dos cursos de graduao universitria, no apenas durante o perodo acadmico, mas tambm durante o desempenho profissional dos egressos; formatar tabelas e grficos para a representao dos dados coletados; colaborar para a conscientizao e valorizao do aprendizado dos contedos da Anatomia e Neuroanatomia Humana. 7
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Mtodo
As atividades foram desenvolvidas com a distribuio de questionrio a todos estudantes da rea de sade da Universidade da Regio de Joinville, Santa Catarina, no ano de 2010, e props-se obter informaes objetivas sobre a qualidade do ensino visando adquirir conhecimento cientfico nesta disciplina fundamental para as cincias da sade, a qual permear a vida do estudante em seu trajeto acadmico e futuramente, quando de possa do Diploma Universitrio, encontrando-se apto ao pleno exerccio profissional.
O questionrio retro mencionado foi distribudo a todos os Cursos de Graduao Universitria da Universidade da Regio de Joinville, em especial aos que compem as Cincias da Sade nesta Universidade: Medicina, Odontologia, Psicologia, Educao Fsica (modalidades bacharelado e licenciatura) e Farmcia.
O questionrio distribudo e explicado minuciosamente a respeito da maneira

correta para o preenchimento consta dos seguintes aspectos essenciais: versa a respeito da Importncia da Anatomia Humana para o Estudante da rea de Sade; pode ser respondido de maneira annima (no identificada), conferindo maior liberdade para as respostas apontadas pelos entrevistados; no houve discriminao em relao a nenhum curso quanto carga horria e procurou-se auferir a qualidade e importncia do estudo correlato de Anatomia no ensino superior; no houve discriminao entre sexos, podendo participar livremente todos estudantes
matriculados; idntica assertiva em relao idade, religio ou filiao poltica ou convico

pessoal dos participantes. Todos estes aspectos levaram em considerao deixar os entrevistados livres para responder da melhor forma possvel o rol de questionamentos aplicados, obedecendo-se ditames de liberdade de expresso dispostos na Constituio Federal de 1.988 e no Cdigo de tica profissional que rege cada uma das profisses que compem o espectro das Cincias da Sade. 8
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O questionrio versava exatamente a respeito do tema proposto: A Importncia da Anatomia Humana para o Estudante da rea de Sade contendo 25 (vinte e cinco) questes de fundamental importncia para o conhecimento intrnseco da maneira como a Anatomia Humana ensinada ao estudante universitrio, como este observa a plena composio em seu aprendizado e como poder empregar futuramente este fundamental ramo do conhecimento nas horas profissionais de atividade ps-acadmicas. O questionrio encontra-se estruturado em 06 (seis) Sees, desta maneira distribudas: Seo 01 Dados Pessoais (identificao pessoal do acadmico), questes 01 usque 06; Seo 02 Mtodos de Estudo, questes 07 usque 08; Seo 03 Instrumentos Similares e Peas Anatmicas Utilizadas, questes 09 usque 11; Seo 04 Ambiente de Aprendizagem em Anatomia Humana, questo 12 usque 14; Seo 05 Literatura em Anatomia Humana e Neuroanatomia, questes 15 usque 16; Seo 06 Opinio Pessoal, questo 17 usque 25. Ao final foi elaborado o quadro Carto-Resposta para auxiliar o entrevistado a melhor manter o resultado fidedigno de suas afirmaes. O questionrio distribudo segue em anexo ao trabalho.
Resultados Didaticamente este trabalho de pesquisa concentrou-se em conhecer a qualidade e a relevncia que Anatomia Humana representa para o estudante e neste sentido foi desenvolvido o trabalho de pesquisa sobre o tema: A Importncia da Anatomia Humana para o Estudante da rea de Sade. Para estruturar-se os resultados obtidos, devemos concentrar esforos pessoais em relao ao
material e mtodo desenvolvido, qualificao de docentes, apresentao de rigorosas instalaes

que concentrem sintonia quanto ausncia de rudo, reduo de odores, iluminao adequada e sobretudo proporcionar incentivo pessoal de aprendizado aos discentes concitando-os compreenso que a Anatomia Humana a disciplina de maior relevncia dentre as estudadas nas disciplinas de base e de fundamental compreenso que constar como integrativa de vrios segmentos e compondo a interdisciplinariedade correlata entre as que compe o contedo programtico de disciplinas dos Cursos da rea de Sade. 9
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SEO 1 Na Seo 1 (Dados Pessoais) procurou-se identificar o acadmico, e das 06 questes que compuseram o rol de informaes pessoais, houve o retorno estatstico que se apresenta da seguinte maneira: O total de estudantes da rea de Sade matriculados na Universidade da Regio de Joinville de n = 1119. Destes estudantes n = 1018 (p = 90,97%) responderam ao questionrio on-line e n = 12 (p = 1,07%) dos alunos mencionaram respostas dbias que foram retiradas da quantificao, permanecendo o total em anlise de 1006 alunos (p = 89,90% do total e p = 98,82% dos questionrios admitidos).
Na Seo 1 do questionrio foram coletados dados pessoais quantificativos dos estudantes matriculados, obtendo-se como informao:
1. Idade escolar, considerando-se a totalidade dos alunos que responderam ao questionrio (n =

1018 estudantes):
- at 20 anos, n = 140 estudantes (p = 13,75%); - de 20 a 25 anos, n = 483 (p = 47,44%); - de 25 a 30 anos, n = 226 (p = 22,20%) e - acima de 30 anos, n = 169 (p = 16,60%). 10
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A idade escolar, considerando-se a amostra vlida de questionrios respondidos (1006 estudantes) revela: - at 20 anos, n = 236 estudantes (p = 23,45%); - de 20 a 25 anos, n = 374 (p = 37,17%);
- de 25 a 30 anos, n = 224 (p = 22,26%) e

- acima de 30 anos, n = 172 (p = 17,09%).
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Em relao ao gnero dos estudantes, considerando-se a totalidade dos alunos (1018), os resultaram demonstram que: a. Masculino, n = 304 estudantes (p = 29,86%) e b. Feminino, n = 714 = (p = 70,13%).
2. Considerando-se o gnero dos estudantes que efetivamente participam da pesquisa (1006), os

resultados passam a ser: a. Masculino, n = 281 estudantes (p = 27,93%) e b. Feminino, n = 725 = (p = 72,07%).
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3. Considerando-se os alunos matriculados (n = 1119) os cursos de graduao universitria concentram as seguintes propores de alunos matriculados: Medicina: n = 242 (p = 21,62%), dos quais n = 238 (p = 23,37%) efetivamente participam da pesquisa e n = 237 (p = 23,55%) foram vlidos; Odontologia: n = 162 (p = 14,47%), dos quais n = 154 (p = 15,12%) efetivamente participam da pesquisa e n = 152 (p = 15,10%) foram vlidos; Educao Fsica (Licenciatura e Bacharelado): n = 424 (p = 37,89%), dos quais n = 346 (p = 33,98%) efetivamente participam da pesquisa e n = 345 (p = 34,29%) foram vlidos; Psicologia: n = 172 (p = 15,37%), dos quais n = 161 (p = 15,81%) efetivamente participam da pesquisa e n = 158 (p = 15,70%) foram vlidos e Farmcia: n = 127 (p = 11,34%), dos quais n = 119 (p = 11,68%) efetivamente participam da pesquisa e n = 114 (p = 11,33%) foram vlidos.
4. De modo a homogeneizar a pesquisa de acordo com as sries escolares dos alunos e observando que muitos cursam adotam o sistema anual ou semestral de ensino, procurou-se computar as sries escolares por semestres, obtendo-se os resultados: 13
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a. 1 perodo/semestre: n = 63 estudantes (p = 6,26%); b. 2 perodo/semestre: n = 94 estudantes (p = 9,34%); c. 3 perodo/semestre: n = 85 estudantes (p = 8,44%); d. 4 perodo/semestre: n = 136 estudantes (p = 13,51%); e. 5 perodo/semestre: n = 121 estudantes (p = 12,02%); f. 6 perodo/semestre: n = 118 estudantes (p = 11,72%); g. 7 perodo/semestre: n = 106 estudantes (p = 10,53%); h. 8 perodo/semestre: n = 132 estudantes (p = 13,12%); i. 9 perodo/semestre: n = 72 estudantes (p = 7,15%); j. 10 perodo/semestre: n = 65 estudantes (p = 6,46%); l. 11 perodo/semestre: n = 6 estudantes (p = 0,59%) e m. 12 perodo/semestre: n = 8 estudantes (p = 0,79%).
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5. Procurando obter informaes sobre o passado escolar dos estudantes, a pesquisa procurou saber sobre a formao de cada aluno anteriormente ao atual curso frequentado e que se encontra matriculado, e obteve as informaes: a. Sim, a primeira graduao universitria: n = 946 (p = 94,06%) e b. No a primeira graduao universitria: n = 60 (p = 5,94%).
6. Os 60 (sessenta) alunos que responderam esta no ser a primeira graduao universitria informaram que so graduados nos seguintes cursos:
- Direito: n = 06 (p = 10%), que corresponde a 0,59% do total de n = 1006 alunos;

- Fonoaudiologia: n = 04 (p = 6,66%), que corresponde a 0,39% do total de n = 1006 alunos; - Turismo: n = 03 (p = 5%), que corresponde a 0,29% do total de n = 1006 alunos; - Psicologia: n = 11 (p = 18,33%), que corresponde a 1,09% do total de n = 1006 alunos; - Enfermagem: n = 23 (p = 38,33%), que corresponde a 2,28% do total de n = 1006 alunos e - Administrao: n = 13 (p = 21,66%), que corresponde a 1,29% do total de n = 1006 alunos. 15
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SEO 2 Na Seo 2 do questionrio foram coletados dados relativos a Mtodos de Estudo utilizados pelos estudantes matriculados, obtendo-se como informao: 7. Para o estudo em anatomia humana as respostas ao melhor mtodo de aprendizado foi apresentado da seguinte maneira:
a. Ateno dos professores. n = 623 (p = 61,92%);

b. Dedicao pessoal / interesse e motivao prprias. n = 271 (p = 26,93%); c. Livros. n = 42 (p = 4,17%); d. Peas anatmicas ntegras (utilizando cadveres/corpos). n = 14 (p = 1,39%); e. Peas anatmicas seccionadas (utilizando cadveres/corpos). n = 12 (p = 1,19%); f. Peas em plstico (reproduo similar pea anatmica), seccionadas, reproduzindo a respectiva seco corporal com detalhes direcionados ao aprendizado. n = 6 (p = 0,59%);
g. Peas em plstico, ntegras, reproduzindo tridimensionalmente a superfcie em estudo com

detalhes direcionados ao aprendizado. n = 6 (p = 0,59%); h. Recursos multimdia (CD interativo). n = 4 (p = 0,39%); i. Recursos multimdia (filmes auto-explicativos). n = 7 (p = 0,69%); j. Recursos multimdia (vdeo). n = 5 (p = 0,49%); l. Utilizao de equipamentos (quadros brancos e/ou negros). n = 11 (p = 1,09%) e m. Utilizao de equipamentos (retroprojetor, slides). n = 5 (p = 0,49%). 16
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8. O recurso de multimdia utilizado e que melhor contribuiu para o aprendizado foi:
a. Programa didtico instrutivo: (Exemplo: Programa Netter). n = 968 (p = 96,22%); b. Programa didtico instrutivo: (Exemplo: O Corpo Humano Globo Multimdia). n = 6 (p = 0,59%) e c. Reproduo de multimdia: (Exemplo: Akland (legendado ou sem legendas). n = 32 (p = 3,18%). 17
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Na Seo 3 do questionrio foram coletados dados pertinentes aos instrumentos similares e peas anatmicas utilizadas, obtendo-se como informao: 9. O estudo em peas anatmicas torna-se mais adequado:
a. Quando realizado em hemi-partes anatmicas (observveis os planos coronal, sagital e

transversal). n = 546 (p = 54,27%) e b. Desde que realizado em peas ntegras considerando disseco parcial e superficial apenas. n = 460 (p = 45,72%).
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10. Quando questionado o estudo anatmico em peas plsticas similares o melhor mtodo apresentado : a. Em peas apresentando tamanhos maiores e maior riqueza de detalhes. n = 529 (p = 52,58%) e b. Em peas com tamanho real comparativamente s estruturas vivas. n = 477 (p = 47,41%).
11. Ao questionar-se a estrutura fsica dos corpos estudados em Anatomia Humana estes devem
ser:
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a. Corpos conservados e que apresentem qualidade de disseco, contendo indicaes precisas e relevantes para o aprendizado de anatomia. n = 663 (p = 65,90%) e b. Recentes e de boa qualidade ttil e observacional, apresentando idntica semelhana com estruturas vivas. n = 343 (p = 34,09%).
SEO 4 Na Seo 4 do questionrio foram coletados dados relativos ao ambiente de aprendizagem em Anatomia Humana. Os questionamentos versaram nas seguintes etapas: 12. Na opinio dos estudantes qual o fator mais relevante e contributivo para o adequado aprendizado de Anatomia Humana considerando instalaes fsicas, obtendo-se as respostas: a. Iluminao adequada. n = 32 (p = 3,18%); b. Limpeza (mesas, bancadas). n = 71 (p = 7,05%); c. Odor reduzido de conservantes utilizados. n = 16 (p = 1,59%); d. Silncio (menor nvel de rudo). n = 858 (p = 85,28%) e e. Ventilao adequada. n = 29 (p = 2,88%).
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13. Ao inquirir-se os alunos a respeito do primeiro contato com o estudo em anatomia humana os alunos responderam que foi: a. Dotado de ansiedade num primeiro momento. n = 794 (p = 78,92%); b. Natural. n = 53 (p = 5,26%); c. Preocupado. n = 147 (p = 14,61%) e d. No conseguiu participar. n = 12 (p = 1,19%).
14. Quando questionado aos estudantes na atualidade como estes sentem-se em relao s aulas
de Anatomia o padro de respostas foi:

a. Compenetrado. n = 34 (p = 3,33%); b. Confortado. n = 104 (p = 10,33%); c. Natural. n = 834 (p = 82,90%); d. Nervoso. n = 13 (p = 1,29%) e e. Respeitoso. n = 21 (p = 2,08%). 21
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SEO 5 Na Seo 5 do questionrio foram coletados dados relativos literatura utilizada em Anatomia Humana e Neuroanatomia pelos estudantes matriculados. Inicialmente torna-se imperioso tecer comentrios concernentes importncia da
dedicao de alguns autores e relembrar que aps sculos de estudo e descobertas quanto ao
conhecimento do corpo humano, atualmente a sociedade cientfica e acadmica possui um referencial vasto e adequado aos vrios setores do conhecimento, devido ao brilhantismo de mentes que dedicaram-se em conhecer o corpo humano. Os melhores exemplos advm de livros, e em particular, de autores consagrados como Keith L. Moore (MOORE, Keith L. &. Dalley, Arthur F. Anatomia Orientada para Clnica. 5a ed. Rio de Janeiro: Guanabara. Koogan. Rio de. Janeiro: 2007), Gerald J. Tortora
(TORTORA, Gerard. Corpo Humano: Fundamentos de Anatomia e Fisiologia. 6 ed. Porto

Alegre: Artmed, 2006), Frank Netter (NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 4 ed. So Paulo: Elsevier, 2004) e Johannes Sobotta (SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 22 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan: 2006). A importncia para estes autores da Anatomia humana concentra-se em particularizar a micro-viso de todas as estruturas anatmicas para o estudante para que este possa despertar compreenso pessoal da importncia desde maravilhoso ramo dos estudos das Cincias da Vida. 22
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Frank Netter (1906-1991) assim expressou: na minha carreira como artista mdico, por mais de 50 anos, minha carreira cresceu em resposta aos anseios e necessidades da profisso mdica e em todos estes anos cerca de 4.000 ilustraes foram revestidas de criteriosa seleo relacionada s vrias subdivises do conhecimento mdico, como anatomia macroscpica, histologia, embriologia, fisiologia, patologia, modalidades diagnsticas, tcnicas cirrgicas e teraputicas e manifestaes clnicas de uma variedade de doenas. A Anatomia Humana reveste-se de grandes exemplos de autores fantsticos na histria da humanidade que estiveram empenhados no estudo desta fundamental disciplina, dentre estes mencionamos Vesalius, Leonardo da Vinci, William Hunter, Henry Gray, Descartes e Hipcrates. Compreendemos que vrios autores atuam conjuntamente para o pleno desenvolvimento e compreenso aprofundada desta verdadeira arte e possumos excelentes exemplos para construir este caminho formidvel do conhecimento humano da vida. A Literatura de apoio ao estudante deve constar de exuberante quantidade e qualidade de informaes para a compreenso pelo estudante das Cincias da Sade a fim de que este melhor compreenda a esfera e a dimenso global do estudo de Anatomia, visando
capacit-lo a compreender, coordenar e inter-relacionar todas as diversas disciplinas que

compem o cerne dos cursos de graduao universitria. Neste sentido, o estudante dever utilizar-se de poderosos instrumentos didticos que possam direcion-lo da melhor maneira compreenso de todos os ramos que compem a Anatomia Humana em particular: Variao e normalidade da constituio anatmica; anomalias; fatores gerais de variao; nomenclatura anatmica; diviso do corpo humano; posio anatmica; planos de
delimitao e seco do corpo humano; eixos do corpo humano; termos de posio e direo;
princpios gerais de construo corprea nos vertebrados. Outros itens especficos que compem o estudo da Anatomia Humana envolvem: a) Sistema Esqueltico: conceito de esqueleto; funes do esqueleto; tipos de esqueletos; diviso do esqueleto; nmero de ossos; classificao dos ossos; tipos de substncia ssea; elementos descritivos da superfcie dos ossos; peristeo; nutrio.; 23
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b) Articulaes: classificao; articulaes fibrosas, cartilaginosas, sinoviais. c) Sistema Muscular: variedades de msculos; componentes anatmicos dos msculos estriados esquelticos; fscia muscular; mecnica muscular; origem e insero; classificao dos msculos; ao muscular; classificao funcional dos msculos; inervao e nutrio. d) Sistema Nervoso: diviso do sistema nervoso; meninges; sistema nervoso central; vesculas primordiais; partes do sistema nervoso central; ventrculos enceflicos e suas comunicaes; lquor; diviso anatmica; disposio das substncias branca e cinzenta no sistema nervoso central; sistema nervoso perifrico; terminaes nervosas; gnglios; nervos cranianos e espinhais. e) Sistema Nervoso Autnomo: sistema nervoso visceral aferente; diferenas entre sistema nervoso somtico eferente e visceral, eferente ou autnomo; organizao geral do sistema nervoso autnomo; diferenas entre sistema nervoso simptico e parassimptico. f) Sistema Nervoso Autnomo: Anatomia do Simptico, Parassimptico e dos Plexos Viscerais: sistema nervoso simptico; aspectos anatmicos; localizao dos neurnios pr-ganglionares, destino e trajeto das fibras pr-ganglionares; localizao dos neurnios ps-ganglionares, destino e trajeto das fibras ps-ganglionares; sistema nervoso parassimptico; parte craniana do sistema
nervoso parassimptico; plexos viscerais; sistematizao dos plexos viscerais.

g) Sistema Circulatrio: Corao; circulao do sangue; sistema de conduo; tipos de circulao; tipos de vasos sangneos; artrias; veias; capilares sangneos; sistema linftico; bao; timo. h) Sistema Respiratrio: nariz; nariz externo; cavidade nasal; seios paranasais; faringe; laringe; traquia e brnquios; pleura e pulmes. i) Sistema Digestivo: boca e cavidade bucal; diviso da cavidade bucal; palato; lngua; dentes;
glndulas salivares; faringe; esfago; abdome: generalidades; diafragma; peritnio; estmago;

intestinos; intestino delgado; intestino grosso; anexos do canal alimentar; fgado; pncreas. j) Sistema Urinrio: rgos do sistema urinrio; rins; ureter; bexiga; uretra. k) Sistema Genital Masculino: rgos genitais masculinos; testculos; epiddimo; ducto deferente; ducto ejaculatrio; uretra; vesculas seminais; prstata; glndulas bulbo-uretrais; pnis; escroto. l) Sistema Genital Feminino: comportamento do peritnio na cavidade plvica; ovrios; tubas uterinas; tero; vagina; rgos genitais externos; mamas. 24
O ANATOMISTA
m) Sistema Endcrino: glndulas endcrinas. n) Sistema Sensorial: rgos da viso; bulbo ocular; anexos do olho; rgo vestbulo-coclear; ouvido externo; ouvido mdio; ouvido interno; equilbrio e ouvido interno. o) Sistema Tegumentar: pele; camadas da pele; glndulas da pele; colorao da pele; anexos da pele; plos; unhas. No sentido de conhecer a contribuio de autores reconhecidos como especialistas na arte de ensinar Anatomia Humana e que serviro de embasamento tcnico para este trabalho de pesquisa temos por base os seguintes autores: Em ANATOMIA HUMANA 15. Inicialmente questionado aos universitrios qual o livro de Anatomia que mais contribuiu no aprendizado, foram obtidas as informaes:
a. Anatomia do Aparelho Locomotor - M. Dufour. n = 0; b. Anatomia Fundamental - Sebastio Vicente de Castro. n = 0; c. Anatomia Humana - Resumos em Quadros e Tabelas - Johannes W. Rohen.
d. Anatomia Humana - Van De Graaff. n = 0;

e. Anatomia Humana Bsica - Alexander P. Spencer. n = 0; f. Anatomia Humana Sistmica e Segmentar - Jose Geraldo Dangelo. n = 34 (p = 3,37%); g. Anatomia Orientada Para a Prtica Clnica - Keith L. Moore. n = 232 (p = 23,06%); h. Anatomia Para o Movimento - Blandine Calais. n = 0; i. Anatomia: Conceitos e Fundamentos - Valdemar de Freitas. n = 0; j. Anatomia: Estudo Regional do Corpo Humano - Donald J. Gray. n = 163 (p = 16,20%);
l. Anatomia: Estudo Regional do Corpo Humano - Ernest Gardner. n = 0;

m. Atlas de Anatomia Humana - Frank H. Netter. n = 248 (p = 24,65%); n. Atlas de Anatomia Humana - Johannes Sobotta. n = 219 (p = 21,76%); o. Capacidade Atltica e Anatomia do Movimento Wirhed. n = 6 (p = 2,58%); p. Grande Atlas do Corpo Humano: Anatomia, Histologia, Patologias Medillust. n = 0; q. Princpios da Anatomia Humana - Paulo Augusto Giron. n = 0; r. Princpios de Anatomia e Fisiologia - Gerald J. Tortora. n = 84 (p = 8,34%). 25
O ANATOMISTA
Em NEUROANATOMIA
16. Em seguida foi questionado aos estudantes qual o livro de NeuroAnatomia mais contribuiu no aprendizado, obtendo-se as seguintes informaes: a. Anatomia do Aparelho Locomotor - M. Dufour. n = 21 (p = 2,08%); b. Cem Bilhes de Neurnios: Conceitos Fundamentais de Neurocincia - R. Lent. n = 0; c. Core Text of Neuroanatomy - M. B. Carpenter. n = 0; d. Diagnstico Diferencial em Neurologia - J. Patten. n = 0; 26
O ANATOMISTA
e. Head Injury - P. R. Cooper. n = 0; f. Manual de Neurocirurgia - M. Greenberg. n = 0; g. Neuroanatomia - Atlas de Estruturas, Seces E Sistemas Haines. n = 0; h. Neuroanatomia Aplicada - Murilo S. Meneses. n = 293 (p = 29,12%); i. Neuroanatomia Funcional - Angelo B.M. Machado. n = 368 (p = 36,58%); j. Neuroanatomia Humana de Barr - John A Kiernan. n = 0; l. Neuroanatomia: Texto e Atlas - J. H. Martin. n = 0; m. Neuroanatomia Ilustrada Crossman. n = 267 (p = 26,54%). n = 0; n. Neuroanatomy Through Clnical Cases - H. Blumenfeld. n = 57 (p = 5,66%); o. Principles of Neural Science - E. R Kandel. n = 0.
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O ANATOMISTA
SEO 6 Na Seo 6 do questionrio foram coletadas opinies pessoais e quantificadas posteriormente, obtendo-se como informao: 17. O estudo da Fisiologia relevante ao associar-se Anatomia Humana? a. Sim. n = 986 (p = 98,01%) e b. No. n = 20 (p = 1,98%).
18. Este questionrio procurou inteirar o conhecimento de outros ramos interdisciplinares e
complementares Anatomia Humana na formao dos cursos de graduao universitria e

quando questionado sobre a existncia de relevncia dos ramos: Histologia, Imunologia, Farmacologia, Microbiologia, Bioqumica, Biologia Celular/Citologia, Clnica e Cirurgia, no que lhes concerne, tornando-se elementarmente associativos para a imediata compreenso e interao prtica associada Anatomia Humana, obtemos as seguintes informaes: a. Sim. n = 979 (p = 97,31%) e b. No. n = 27 (p = 2,68%). 28
O ANATOMISTA
SEO 6
19. A pesquisa de opinio dos estudantes voltou-se a procurar saber qual a regio anatmica em que mais houve manifestao de interessou em estudar, obtendo-se como respostas: a. Abdmen. n = 343 (p = 34,09%); b. Cabea e Pescoo. n = 214 (p = 21,27%); c. Dorso e Medula Espinhal. n = 142 (p = 14,11%);
d. Membro Inferior. n = 33 (p = 3,28%);

e. Membro Superior. n = 49 (p = 4,87%); f. Neuroanatomia. n = 83 (p = 8,25%); g. Pelve e Perneo. n = 46 (p = 4,57%) e h. Trax. n = 96 (p = 9,54%).
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20. Foi questionado se os horrios das aulas de Anatomia Humana e Neuroanatomia estavam
adequados com o curso e com a finalidade de bem atingir s expectativas propostas, obtendo-se as informaes: a. Sim. n = 992 (p = 98,60%) e b. No. n = 14 (p = 1,39%).
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21. Ao inquirir-se os estudantes sobre a quantidade de horas-aula serem suficientes para o aprendizado em Anatomia Humana e Neuroanatomia, obtivemos as seguintes respostas: a. Sim. n = 994 (p = 98,80%) e b. No. n = 12 (p = 1,19%).
22. Objetivando conhecer a assiduidade de estudo dos universitrios estes informaram que o
desprendimento pessoal para o aprendizado de Anatomia foi poca:

a. Adequado. n = 971 (p = 96,52%); b. Razovel. n = 24 (p = 2,38%) e c. Insuficiente. n = 11 (p = 1,09%).
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O ANATOMISTA
23. Inquiriu-se sobre o momento atual a respeito de como os universitrios se consideram com o aprendizado em Anatomia Humana, obtendo-se as seguintes informaes: a. Adequado. n = 938 (p = 93,24%); b. Razovel. n = 52 (p = 5,16%) e c. Insuficiente. n = 16 (p = 1,59%).
24. Procurando conhecer o que mais contribuiu para o aprendizado, o retorno de informaes
demonstrou que consiste em: a. Curiosidade para descobrir. n = 73 (p = 7,25%); b. Dedicao pessoal. n = 849 (p = 84,39%); c. Memria visual. n = 36 (p = 3,57%) e d. Viso orientada pelas mos. n = 48 (p = 4,77%).
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25. Encerrando a atividade de pesquisas acrescentou-se a pergunta fundamental em que gira todo este projeto e procurou-se obter-se dos estudantes universitrios o retorno pessoal sobre qual a importncia da Anatomia Humana para os Estudantes das Cincias da Sade e neste sentido obtemos como retorno a frao unnime: a. 9-10 (relevncia mxima). n = 996 (p = 99,00%); b. 8-9 (muito importante). n = 8 (p = 0,79%); c. 7-8 (relevncia mediana). n = 2 (p = 0,19%); d. 6-7 (importncia relativamente baixa), n = 0; e. 5-6 (baixa importncia) e f. Inferior a 5 (irrelevante), n = 0.
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Discusso
O levantamento dessas informaes, atravs dos questionrios e material distribudo via impressa e eletrnica por e-mail, obteve informaes seguras e fidedignas a respeito da importncia da disciplina de Anatomia Humana e da Neuroanatomia. As informaes coletadas podero ajudar na organizao da disciplina, de forma a dinamizar o ensino e a aprendizagem na Universidade da Regio de Joinville e outras Universidades que apresentam viso congnere importncia desta fundamental disciplina ao currculo dos cursos de graduao universitria que compem as Cincias da Sade.
Concluso
A disciplina de Anatomia faz parte da fundamentao terica dos cursos da rea de Sade. Alguns estudantes naturalmente apresentam dificuldades em compreender os contedos. Isso decorre de algum bloqueio na fase de aprendizagem, falta de interesse e/ou
disposio para esse aprendizado. Como o estudo do corpo humano envolve muitos aspectos
tcnicos relacionados nomenclatura anatmica, muitos acadmicos apresentam dificuldade em absorver essas informaes que envolvem caractersticas celulares, teciduais, organognica e sistmica. Para atender a estas necessidades, autores como MOORE (MOORE, Keith L. &. Dalley, Arthur F. Anatomia Orientada para Clnica. 5a ed. Rio de Janeiro: Guanabara. Koogan. Rio de. Janeiro: 2007), TORTORA (TORTORA, Gerard. Corpo Humano: Fundamentos de Anatomia e Fisiologia. 6 ed. Porto Alegre: Artmed, 2006), NETTER (NETTER, Frank H.
Atlas de Anatomia Humana. 4 ed. So Paulo: Elsevier, 2004) e SOBOTTA (SOBOTTA,

Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 22 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan: 2006) elaboraram livros contendo textos e ilustraes para facilitar o entendimento dos estudantes, constituindo-se como algumas das mais influentes bases de estudo para praticamente todos os estudantes da rea de sade.
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O estudo em Atlas Anatmicos possibilita o aprendizado porm exige desprendimento e ateno quanto ao reconhecimento das estruturas em observaes prticas no laboratrio de Anatomia. Pode-se considerar que o acervo bibliogrfico em livros ou em recursos virtuais adequado, necessitando ainda da orientao de monitores e docentes para que os acadmicos tenham um aproveitamento satisfatrio. Como considerao final e encerramento desta atividade constatamos ser de fundamental importncia o estudo da Anatomia Humana para os Estudantes da rea de Sade obtendo-se a quantificao de n = 996 (p = 99%), dentre 1006, quanto plausibilidade desta assertiva dentre todos os estudantes universitrios regularmente matriculados.
Referncias Bibliogrficas
MOORE, Keith L. &. Dalley, Arthur F. Anatomia Orientada para Clnica. 5a ed. Rio de Janeiro: Guanabara. Koogan. Rio de Janeiro: 2007;
NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 4 ed. So Paulo: Elsevier, 2004;
SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 22 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan: 2006;
TORTORA, Gerard. Corpo Humano: Fundamentos de Anatomia e Fisiologia. 6 ed. Porto Alegre: Artmed, 2006.
Jos William Vavruk

Faculdade de Medicina, Centro de Cincias da Sade Universidade Estadual de Maring Rua Padre Lo Pientka, n 610 - Cidade Jardim 83.035-050 So Jos dos Pinhais - Paran - Brasil Tel: 55 041 3081-5037 E-mail: ra81444@uem.br 35
O ANATOMISTA
Artigo Original
UTILIZAO DA TERMINOLOGIA ANATMICA POR PROFISSIONAIS DA EDUCAO FSICA

Daniel Vicentini de Oliveira1 & Sonia M. M. Bertolini2
1Discente; 2Docente
Curso de Ps-graduao em Anatomia Funcional do Cesumar
RESUMO
A Nomina Anatmica constitui o conjunto de termos empregados para indicar e descrever as partes do organismo; a base da linguagem anatmica. O profissional de educao fsica est enquadrado dentro da rea da sade, atuando diretamente com o corpo humano e seu movimento. O objetivo deste estudo foi verificar a utilizao da terminologia anatmica por profissionais da educao fsica bem como ratificar e informar a estes profissionais a ortografia dos termos cientficos utilizada para designar as estruturas macroscpicas do corpo humano. A populao do estudo constitui-se de profissionais da educao fsica.. A amostra foi selecionada de forma aleatria e constituda de 25 indivduos, de ambos os gneros e de diferentes faixas etrias. O nico critrio de excluso a observar foi que os profissionais no atuem na rea da docncia do ensino superior da disciplina de anatomia humana. Como critrio de incluso, os profissionais
deveriam ser devidamente graduados e estar atuando dentro da rea da educao fsica. Ao se
questionar sobre qual a massa de tecido nervoso localizado no interior do canal vertebral, ou seja, a Medula Espinal, a grande maioria 68% ainda acreditam que o termo correto seja Medula Espinhal. Ningum respondeu Espinhal Dorsal ou no sabiam o nome da estrutura questionada. Este foi o termo com a maior porcentagem de erro. Concluiu-se que muitos termos ainda continuam sendo utilizados incorretamente, se formos considerar a Terminologia Anatmica. 36
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Artigo Original: UTILIZAO DA TERMINOLOGIA ANATMICA POR PROFISSIONAIS DA EDUCAO FSICA
Os profissionais da educao fsica atuam diretamente com estas estruturas, principalmente as que correspondem ao sistema msculo esqueltico, como ossos, msculos, articulaes e tendes, pois so os responsveis pelo movimento humano.
Palavras-chave: Polticas pblicas, expanso universitria, ensino de anatomia, construo de laboratrio.
INTRODUO
A Anatomia Humana uma cincia antiga e estudada na maioria dos cursos superiores da rea da sade por sua extrema importncia no entendimento do organismo humano. Segundo Chopard (2006), uma cincia que estuda a constituio e o desenvolvimento do homem. A palavra de origem grega, onde ana significa partes e tome, cortar, ou seja, cortar em partes.
Os relatos anatmicos iniciaram-se com o surgimento dos prprios homindeos e

ainda hoje se encontram desenhos representativos dos homens e animais dessa poca. Esse perodo compreende uma poca de aproximadamente vinte e oito mil anos (BUSETTI e BUSETTI, 2005). O estudo da anatomia foi iniciado pelos filsofos gregos, cientificamente os primeiros a sentirem a necessidade de se estudar o corpo humano para melhor entend-lo (CHOPARD, 2006) Dentre os principais responsveis pelo estudo da Anatomia Humana podemos citar: Empdocles (480 a.C) que realizou estudo da anatomia fetal; Demcrito (460 a.C), que passava horas e dias nos bosques dissecando animais; Hipcrates (460-377 a.C), considerado o fundador da anatomia; era mdico e foi o primeiro a dar descries sistemticas do corpo humano, baseadas em observaes pessoais no vivo ou por dedues em animais inferiores, e Aristteles (384-323 a.C) que estudou a anatomia animal comparada (CHOPARD, 2006). 37
O ANATOMISTA
Posteriormente, foram se desenvolvendo pesquisas e pesquisadores, procurandose separar as crendices e misticismos da verdadeira concepo cientfica das estruturas, rgos e tecidos at o sculo III a.C, em Alexandria, com destaque para Herfilo e Erasistrato. O primeiro considerado o verdadeiro fundador da anatomia humana, que fez estudos do encfalo, das meninges, do olho e dos intestinos. O segundo realizou estudo acurado do corao e de suas vlvulas (SENIT, 1963 e SINGER 1996 apud BUSETTI e BUSETTI 2005; CHOPARD 2006). Dangelo e Fattini (2007) citam que muitas das descries existentes reportavamse a dissecaes feitas em animais, como as que foram feitas pelo fisiologista grego Galeno, que dissecou porcos e macacos no sculo II d.C. Foi s em 1539 que Andr Vesalius (1514-1564) um anatomista belga, demonstrou que as descries anatmicas de Galeno no se referiam a dissecaes feitas na espcie humana. Foram contemporneos de Vesalius: Bartolomeu Eustquio, Falpio e Realdo Colombo. Aps Vesalius, destacam-se: Aranzio (1530-1589), Varlio (1543-1578), Van der Spigel (1578-1625), Willian Harvey (1578-1657), Aseli (1581-1626), Malpighi (1628-1694),
Wirsung, Winslow (1667-1760), Morgagni (1682-1771), Bichat (177101832), Scarpa (17471832), Hyrtl (1810-1854) (DANGELO E FATTINI, 2007). Nesse processo de descobrimento das estruturas anatmicas, diferentes termos foram criados, inclusive para uma mesma estrutura. Um pesquisador no conhecia as descobertas de outro contemporneo ou pregresso, pois as descobertas no eram divulgadas pela dificuldade de cada poca. Como resultado dessa prtica foram idealizados nomes diferentes para as mesmas estruturas, variando-
se de um pas para outro e tambm de uma localidade para outra no mesmo pas (BUSETTI e
BUSETTI, 2005). Em fins do sculo XIX, aproximadamente cinquenta mil nomes estavam em uso pra designar cerca de cinco mil estruturas anatmicas constituintes do corpo humano. A multiplicidade de nomes atribudos a um mesmo acidente anatmico gerava dificuldade para redao de trabalhos cientficos e para a comunicao dos pesquisadores entre si. 38
O ANATOMISTA
Tal dificuldade crescia, tambm em decorrncia do uso indiscriminado de epnimos (FIELD e HARRINSON, 1961, GARDNER et al., 1978 e BEZERRA et al., 1993 apud BEZERRA e BEZERRA, 2000). A primeira tentativa de uniformizar e criar uma nomenclatura anatmica internacional ocorreu em 1895, na Basilia, por esta razo denominada Basle Nomina Anatmica (BNA) e embora houvessem ocorrido tentativas de atualiz-la em 1910 e 1930, ela s se efetuou em 1933, pela Anatomical Society of Great Britain and Ireland (DANGELO e FATTINI, 2007). Chopard (2006) refere que a Nomina Anatmica constitui o conjunto de termos empregados para indicar e descrever as partes do organismo, sendo a base da linguagem anatmica. A nomenclatura anatmica oficial escrita em latim, sendo adaptada ou traduzida para o vernculo de cada pas. Em 1936, em Milo, durante o IV Congresso Federativo Internacional de Anatomia, presidido por Livini, tentou-se em vo escolher uma nica lista de termos
anatmicos. Uma nova Comisso Internacional da Nomenclatura Anatmica foi eleita, mas
devido II Guerra Mundial seu trabalho foi interrompido. No Congresso de 1950 tambm no houve avanos significativos numa reviso da Terminologia Anatmica, o que acabou acontecendo no Congresso de Paris, em 1955, quando uma nova Nomina Anatmica foi aprovada oficialmente sob a sigla PNA (Paris Nomina Anatomica) (DI DIO, 2000; DANGELO e FATTINI, 2007). Nos anos seguintes, diversos eventos foram organizados visando difundir a
terminologia, conseguindo-se a cada vez, maior participao e adeso.

Em 1980, o Congresso Federativo Internacional de Anatomia (CFIA) decidiu criar o Federative Commitee on Anatomical Terminology (FICAT) visto que a nomenclatura anatmica tem carter dinmico, podendo ser sempre criticada e modificada, desde que haja razes suficientes e que estas sejam aprovadas em Congressos Internacionais de Anatomia, realizados de cinco em cinco anos (DANGELO e FATTINI, 2007; NOVAK et. al 2008). 39
O ANATOMISTA
Coube a FICAT elaborar a verso final da terminologia, tendo sido anunciada oficialmente em agosto de 1997. Essa lista foi enviada a todas as sociedades anatmicas para ser traduzida para os diversos idiomas e no Brasil, a Comisso de Terminologia Anatmica da Sociedade Brasileira de Anatomia, filiada FICAT, realizou a traduo e, sequencialmente, publicou a primeira edio brasileira, em 2001. Esta a ltima verso da Nomina Anatmica, que tem validade at a prxima reviso (NOVAK et al. 2008). Seguindo as recomendaes da FICAT, algumas normas foram adotadas para sua traduo, destacando-se: terminologia anatmica em latim e a traduo para o portugus ao seu lado; traduo para o idioma desejada o mais prximo possvel do original em latim, mas adotando o termo na forma adjetiva, no se distanciando do original como, por exemplo: artria cerebral posterior e no artria posterior do crebro, devendo-se manter coerncia e harmonizao dos termos nos vrios segmentos (ABIB, 2005). De acordo com Bezerra e Bezerra (2000), epnimo o termo anatmico gerado a partir do nome de uma pessoa. O epnimo visava homenagear o cientista que descobrisse ou que primeiro descrevesse, por exemplo, um tendo (tendo de Aquiles = tendo calcneo), um
ligamento (ligamento de Poupart = ligamento inguinal) ou um rgo qualquer (trompa de

Falpio = tuba uterina). O autor acima coloca ainda que, o uso de epnimos era muitas vezes empregado injustamente, haja vista que Poupart, por exemplo, no foi o primeiro a notar a existncia do ligamento inguinal. Embora banidos da terminologia anatmica h dezenas de anos, continuam a ser usados pelos mdicos em suas especialidades e por diversos profissionais da rea da sade. Os
epnimos, por exemplo, Ligamento de Fallopio, Torcular de Herophilo, Polgono de Willis,

Trompa de Eustquio, Ligamento de Poupart, de Thompson, de Henle, de Gimbernat, Canal de Hunter, Linha de Spiegel, Arco de Douglas, etc., ainda so muito utilizados na nomenclatura clinica e esta tem sculos de tradio de uso. A excluso destes facilitar o uso do termo oficial evitando-se maiores dificuldades (FORTES et al., 1968; SPENCE, 1991 e KOPF-MEIER, 2000 apud BEZERRA e BEZERRA, 2000; ABIB, 2005; BUSETTI e BUSETTI, 2005.). 40
O ANATOMISTA
Sabe-se que pode soar como prolixa, complexa e detalhista a observao das normas internacionais de escrita de termos mdicos. Entretanto, o rigor e o respeito norma so primordiais para a consecuo da dita Padronizao Terminolgica Anatmica, muito embora essa unificao sofrer, necessariamente, alteraes ao longo dos anos (NOVAK et al., 2008). Em relao s dificuldades de concordncia entre termos que designam a mesma estrutura, Novak et al. (2008) ressaltam que para ratificar a utilidade de uma terminologia nica, pode-se ocorrer hesitaes como, por exemplo, ao se escrever o nome da articulao entre o metacarpal (ou metacarpeano?) e a falange proximal (ou primeira falange?). Seria metacarpofalngica ou metacarpofalangeana ou metacarpofalangiana? Ou ainda, noutro modelo, semimembranoso, semi-membranoso, semimembrancio ou
semimembranceo? Ou ento, msculo supra-espinhal, supraespinhal, supra-espinhoso ou supra-espinal?. Articulao rdio-ulnar, radioulnar, radiulnar ou radioulnal?. Se existe dvida porque cada um tem seu modo de escrita e fala, baseando-se no que vem passado das geraes anteriores e at mesmo, do prprio ensino na graduao.
Ningum tem dvida de que rdio rdio, porque dessa maneira que todo
mundo escreve. Mas alguns ainda tm dvida se ulna cbito. Ou se patela rtula. A desculpa, que s vezes ouvimos, de que tanto faz escrever infra-espinhoso ou infra-espinal, sob a alegao de que de qualquer forma o leitor entender, no pode prosperar. Se pensarmos desse modo, o assalto lngua portuguesa estar institucionalizado e no mais ser justo corrigir quem escreve exceo com ss. A terminologia atual traz termos incomuns nossa prtica, que embora existam em nosso lxico, no constam na Nomina Anatmica (BACELAR et al. 2004).
Vasquez e Cunha (2008) apontam os alunos das sries inicias da graduao nas
reas da sade como os mais prejudicados pela utilizao de termos inespecficos, epnimos e sinnimos para as estruturas anatmicas. Esse trabalho se justifica pela escassez de pesquisas nessa rea, e pela importncia que a Terminologia Anatmica apresenta para os profissionais da educao fsica, por ser um profissional que atua diretamente com o corpo humano, uma vez que os termos so universais e devem ser utilizados corretamente, afim de globalizar o ensino e pesquisa. 41
O ANATOMISTA
Tendo em vista a justificativa acima, o objetivo deste trabalho foi verificar a utilizao da terminologia anatmica por profissionais da educao fsica bem como ratificar e informar a estes profissionais a ortografia dos termos cientficos utilizada para designar as estruturas macroscpicas do corpo humano.
METODOLOGIA
Trata-se de uma pesquisa descritiva, observacional e transversal. Antes da coleta de dados, o projeto foi encaminhado para anlise e parecer do Comit de tica em Pesquisa do Cesumar. Aps a aprovao, os participantes foram informados sobre a pesquisa e os que aceitaram participar assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A populao do estudo foi composta por profissionais da educao fsica. A
amostra foi selecionada de forma aleatria e constitui-se por 25 indivduos, de ambos os gneros
e de diferentes faixas etrias. O nico critrio de excluso foi que os profissionais no atuassem na docncia do ensino superior ministrando a disciplina de anatomia humana. Como critrio de incluso, os profissionais deveriam ser graduados e atuantes dentro da rea da educao fsica. A pesquisa foi realizada no prprio local de trabalho dos profissionais, sob a responsabilidade e presena do pesquisador. O contato com os participantes da pesquisa foi nico e o instrumento foi auto-aplicativo, sendo composto por um questionrio com questes fechadas, contendo o gnero do pesquisado, idade, ano de concluso da graduao e maior titulao. Os profissionais foram questionados sobre o uso e a importncia da terminologia anatmica, bem como a respeito do conhecimento e utilizao de termos anatmicos selecionados pelo pesquisador. Aps a devoluo dos questionrios, que aconteceu em envelopes selados, os profissionais receberam a relao correta dos termos anatmicos utilizados no questionrio, conforme a ltima atualizao da Terminologia Anatmica oficial. 42
O ANATOMISTA
RESULTADOS E DISCUSSO Dentre os pesquisados, 14 eram do gnero masculino e 11 do gnero feminino, com idade variando entre 20 e 49 anos, sendo 12 indivduos entre 20 e 29 anos; 10 entre 30 e 39 anos e trs entre 40 e 49 anos. Quanto titulao, a pesquisa contou com nove graduados, 15 especialistas, um mestre e nenhum doutor ou ps-doutor. Ao serem questionados se os mesmos possuam publicaes cientficas, 10 responderam que sim e 15 responderam que no. Por se tratar de publicaes cientficas, levantou-se a hiptese de que pelo menos esses autores tenham assinalado as respostas corretas no que diz respeito s estruturas solicitadas, pois os seus respectivos textos circulam nas mos de outros pesquisadores, acadmicos e profissionais da rea especfica, e quanto mais erros de nomenclatura forem divulgados e circularem pelas universidades e revistas, mais difcil ser a sua correo e normatizao. Quanto ao conhecimento da Terminologia Anatmica Internacional, 11 pesquisados relataram conhecer e utiliz-la; nove conhecem, mas no utilizam e cinco
desconhecem totalmente a sua existncia, o que de se preocupar quando se trata de um

profissional englobado na rea da sade, atuante diretamente com o corpo humano e suas estruturas macroscpicas. Nas aulas de anatomia no ensino superior, em qualquer segmento da rea da sade, o docente deve salientar e explicar a existncia da Terminologia Anatmica, assim como abordar que dever ser seguida uma nomenclatura nica para cada estrutura macroscpica do corpo humano. Sabe-se que nem todos os docentes de anatomia humana partilham dessa prtica, mas se fossem, com certeza teramos melhores profissionais da sade no mercado, onde todos falariam a mesma lngua em se tratando de estruturas anatmicas. Sobre a sua relevncia, 18 concordam que relevante; seis relatam ser pouco relevante e somente uma pessoa diz no apresentar relevncia alguma, o que nos leva a refletir, pois o nmero de pessoas que desconhecem a Terminologia Anatmica Internacional maior do que aqueles que no concordam com a relevncia do tema e sua devida utilizao, e alm do mais, se desconhecem, no teriam porque acharem relevante. 43
O ANATOMISTA
Foram pesquisados 10 estruturas macroscpicas, conhecidas e utilizadas pelos profissionais da Educao Fsica, tendo quatro opes de resposta, sendo no sei, quando desconhecida, dois nomes incorretos, de terminologia antiga ou simplesmente errada e a terminologia correta. Ao se questionar o nome da Estrutura da parte interna da laringe, 64% (16) assinalou corretamente, colocando Prega vocal como resposta, porm 32% (8) relataram no saber o nome da estrutura; 4% (1) erraram, ao assinalar Corda Vocal e nenhum assinalou Membrana Vocal. Essa estrutura bem utilizada por mdicos especialistas na rea, fonoaudilogos e odontlogos. Mesmo mdicos e dentistas tendo passado por no mnimo 5 rduos anos de graduao, especializaes, mestrados e doutorados, em alguns casos, muitos ainda utilizam o termo popular Corda Vocal. Somos a favor de utilizar termos simples e no tcnicos com os pacientes e leigos, porm no nas publicaes cientficas e nos dilogos entre profissionais. Quanto a Massa de tecido nervoso localizado no interior do canal vertebral, ou seja, a Medula
Espinal e no mais Medula Espinhal, somente 32% (8) conhecem o termo correto; a grande
maioria 68% (17) ainda acreditam que o termo correto seja Medula Espinhal. Ningum respondeu Espinhal Dorsal ou no sabiam o nome da estrutura questionada. Na prtica, esta estrutura comumente chamada de Medula Espinhal. A diferena pequena, e de somente uma letra H entre o N e o A, sendo uma das causas que muitos ainda utilizam o termo antigo Medula Espinhal e no Medula Espinal, sem o H. Nesses termos aceitvel o erro, pois sua pronncia muito semelhante.
Essa estrutura a poro alongada do sistema nervoso central, a continuao do encfalo, que
se aloja no interior da coluna vertebral, no canal vertebral, ao longo do eixo crnio-caudal. Ela se inicia na juno do crnio com a primeira vrtebra cervical e termina entre a primeira e segunda vrtebra lombar do adulto, atingindo entre 44 e 46 centimetros de comprimento. Tem a funo de conduzir impulsos nervosos das regies do corpo at o encfalo, produzir impulsos e coordenar atividades musculares e reflexos (DANGELO, 2007). 44
O ANATOMISTA
O osso sesamide que se articula com o fmur a conhecida patela, um pequeno osso situado sobre o fmur e tbia, promovendo o movimento de flexo e extenso do joelho. Antigamente, esse osso era conhecido como Rtula e at os dias de hoje est nominao utilizada. Na pesquisa, 68% (17) dos pesquisados utilizam e conhecem a estrutura como Patela, porm um nmero considerado de pessoas ainda insiste na utilizao de Rtula e 20% (5) simplesmente no sabem. Nenhum respondeu Rodilha como sendo o termo correto. A patela um pequeno osso com cinco centmetros de dimetro, de formato triangular, que se articula com o fmur, cobrindo e protegendo a parte anterior da articulao do joelho. Atua como um eixo para aumentar a alavanca do grupo de msculos que compe o quadrceps femoral, cujo tendo est fixado ao bordo superior da patela. um osso curto, do tipo sesamide e apresenta uma camada de substncia compacta revestindo a substncia esponjosa (CHOPARD, 2006). Rtula o termo antigo, anterior a patela, porm ainda muito utilizado na prtica e est na lngua tambm dos leigos. Esta estrutura comumente utilizada pelos profissionais da educao fsica, pois est diretamente relacionada com o movimento corporal,
tambm muito utilizada por mdicos, principalmente ortopedistas e pelos fisioterapeutas.

O chamado Osso do Quadril, antigo Ilaco, o osso da raiz do membro inferior que se articula com o fmur, superiormente. Quando questionado, a maioria, 60% (15) achou que o termo correto ainda Ilaco, contra somente 20% (5) que sabiam o termo correto (Osso do quadril). Ningum respondeu o termo Coxal e 20% (5) no sabiam o termo correto. Ele um osso localizado na base da coluna vertebral dos mamferos. No homem, o osso do quadril formado a partir de trs ossos, o squio, o pbis e o lio, que se juntam com
a idade, mas no embrio so bem distinguveis. O osso do quadril forma o esqueleto da pelve
(pelve ssea), junto com os ossos do sacro e cccix. Uma de suas principais funes alm da sustentao proteger o sistema reprodutor e o sistema digestivo inferiormente. O prximo termo j foi trocado algumas vezes, gerando confuso at hoje para os profissionais da sade, e principalmente da educao fsica. Atualmente chamado de Latssimo do Dorso, foi anteriormente nominado de Grande Dorsal, e mais anteriormente ainda de Latssimo do Dorso novamente. 45
O ANATOMISTA
Ele um msculo localizado na face posterior do tronco, assim foi questionado na pesquisa. Dos pesquisados, 48% (12), crem que o termo correto seje ainda Grande Dorsal, contra 44% (11) que assinalaram Latssimo do Dorso, uma diferena insignificante, 8% (2) acham que o termo correto Longussimo do Dorso, sendo difcil de se ouvir na prtica diria e ningum respondeu que no sabia. um msculo que atua sobre os braos. A funo deste msculo de aduo, rotao interna e extenso do ombro. O msculo localizado na face anterior do abdome o Reto do Abdome, de acordo com a Terminologia Anatomia atual. um msculo par que corre verticalmente em cada lado da parede anterior do abdome humano. Eles so dois msculos paralelos, separados por uma faixa de tecido conjuntivo chamada de linha alba. Ele se estende da snfise pbica inferiormente ao processo xifide e cartilagens costais inferiores, superiormente. J foi chamado de Reto Abdominal, mas foi mudado no ltimo encontro da Nomina Anatomica. Quatorzes profissionais (56%) pesquisados colocaram que Reto
Abdominal seria o termo correto para essa estrutura; dez (40%) utilizam o termo correto (Reto
do Abdome) e uma minoria (4%) disseram no saber o termo correto e nenhum respondeu
Abdominal como correto. Vale salientar que, em nosso vernculo no existe a letra n do final de Abdome, ou seja, Abdomen, pois assim que se ouve e se v na prtica diria. As pessoas continuam utilizando o termo em latim. Semimembranceo, e no mais semimembranoso, um msculo da face posterior da coxa, localiza-se na regio medial pstero-inferior da coxa prximo articulao do
joelho, e posterior ao Msculo Grcil. Dos pesquisados, 16% (4) dos profissionais pesquisados
no souberam responder qual o termo correto (membranoso semimembranoso ou semimembranceo); 40% (10) ainda acreditam no termo antigo; no obtivemos como resposta o termo membranoso. Observa-se que so termos muito parecidos, o que normal gerar confuso nos profissionais ou ainda mesmo comodismo, ou seja, qual a diferena em se pronunciar semimembranoso ou semimembranceo? as pessoas entendero do mesmo jeito. 46
O ANATOMISTA
Se todos pensarem assim, nunca conseguiremos falar a mesma lngua anatmica e universalizar o ensino e a pesquisa. O corpo humano dividido em sistemas, sendo um deles o Sistema Digestrio, termo correto para designar o sistema dividido em canal alimentar e rgos anexos. Cinquenta e dois porcento (13) conhecem e utilizam este termo, porm grande parte dos pesquisados, 36% (9) ainda utilizam Sistema Digestivo. 12% (3) no souberam a resposta correta e nenhum respondeu Sistema Estomatogntico O rgo da audio, segundo a Terminologia Anatomica atual chamado de Orelha. No se utiliza mais o termo ouvido, pois confude-se com o verbo ouvir. Porm 40% (10) ainda insistem em utilizar o termo incorreto (ouvido) e somente metade, 20% (5) utilizam o termo correto (orelha). Uma quantia significante de pessoas, 32% (8) utilizam o termo Pavilho auditivo, algo incomum de se ouvir na prtica e 8% (2) no sabem o termo correto. O tendo formado pela convergncia das fibras dos msculos gastrocnmio e sleo chamado de Tendo do Calcneo, segundo a atual Terminologia Anatmica. Ao se questionar aos pesquisados, 68% (17) assinalaram a opo correta; 20% (5) ainda acreditam que
o termo correto Tendo de Aquiles; 4% (1) responderam Tendo do Gastrocnmio e 8% (2)

no sabem o nome desta estrutura. Segundo Bezerra (2000), o antigo Tendo de Aquiles hoje denominado como Tendo do Calcneo. o tendo conjunto de insero dos msculos gastrocnmio e sleo no osso calcneo. O antigo nome deriva do fato de Aquiles haver sido seguro pelos tornozelos, ao ser mergulhado no lago batismal. Como a gua benta no entrou em contato com o tendo calcneo, essa parte do corpo ficou vulnervel. Na Guerra de Tria, Aquiles foi posto fora de combate aps ter tido seu tendo calcneo transfixado por uma flecha, disparada pelo guerreiro Paris. Na prtica do pesquisador, como profissional de educao fsica e acadmico do curso de fisioterapia, esse termo o mais utilizado incorretamente. utilizado na prtica tanto com profissional/profissional como profissional/cliente e terapeuta/paciente. Mesmo o tendo estando localizado na regio do calcneo e bvio o termo dado a ele, as pessoas insistem no uso do epnimo, Aquiles. 47
O ANATOMISTA
CONCLUSO Percebeu-se, portanto, que muitos termos ainda continuam sendo utilizados incorretamente quando se considera a Terminologia Anatmica. Os profissionais da educao fsica atuam diretamente com estas estruturas, principalmente as que correspondem ao sistema msculo esqueltico, como ossos (patela, osso do quadril), msculos (semimembranceo, latssimo do dorso), articulaes e tendes (tendo do calcneo), pois so os responsveis pelo movimento humano. Esta divergncia de termos faz com que o ensino, a pesquisa e at o dilogo entre os profissionais e profissional/cliente fique confuso.
Apesar da Terminologia Anatmica Internacional no ser do agrado de todos e

continuar apresentando algumas deficincias, seu uso de enorme utilidade, j que permite facilitar e universalizar a comunicao entre os profissionais da educao fsica e profissionais da sade em geral, alm de pesquisadores, docentes e estudantes. Para obterem-se resultados ainda mais precisos, seria pertinente uma pesquisa composta por uma amostra maior, contando com a presena de mestres, doutores, psdoutores e se possvel, uma breve comparao entre profissionais de diversas reas da sade ou at mesmo entre graduados e estudantes.
Referncias Bibliogrficas ABIB, F.C.; ORFICE, F. Terminologia anatmica utilizada em oftalmologia. Arquivo Brasileiro de Oftalmologia. V. 2, n. 68, p, 273-276, 2005.
BACELAR, S; GALVO, C.C.A.T; TUBINO, P. Expresses Mdicas errneas: erros e acertos. Acta Cirrgica Brasileira. V.19, n.5, p.582-584, 2004.
BEZERRA, A.J.C; BEZERRA, R.F.A. Epnimos de uso corrente em Anatomia Humana: um glossrio para Educadores Fsicos. Revista Brasileira de Cincias e Movimento. V.8, n.3, p.4751, 2000a BEZERRA, A.J.C.; BEZERRA, R.F.A.; DI DIO, L.J.A. Brasil 500 anos: nomenclatura anatmica de um jesuta no tempo do descobrimento. Revista da Associao Mdica Brasileira. V. 2, n. 46, p.186-190, 2000b 48
O ANATOMISTA
BUSETTI, J. H.; BUSETTI, M.P. A nomenclatura anatmica e a sua importncia. Arquivos da Faculdade de Medicina do ABC, 2005. CHOPARD, R.P. Anatomia: conceito e introduo ao estudo. In: Neto, Marclio Hubner de Miranda (orgs.). Anatomia Humana: aprendizagem dinmica. Maring: Ed. Clichetec, 2006, p. 7-16. DANGELO, J.G; FATTINI, C.A. Anatomia Humana: sistmica e segmentar. So Paulo: Ed.Atheneu, 2007.
DI DIO, L.J.A. Lanamento Oficial da Terminologia Anatomica em So Paulo: uma marco histrico para a medicina brasileira. Revista da Associao Mdica Brasileira, N.43, n.3, p.191193, 2000.
NOVAK, E.M.; GIOSTRI, G.S.; NAGAI, A. Terminologia Anatmica em Ortopedia. Revista Brasileira de Ortopedia. V. 4, n.43, p. 103-107, 2008. VASQUEZ, C.U.; CUNHA, R.S. Fundamentos para la utilizacion da terminoloia anatomica. Kinesiologia, V.27, n.2, p.45-50, 2008.
Daniel Vicentini de Oliveira

Discente do Curso de Ps-Graduao em Anatomia Funcional CESUMAR 49
O ANATOMISTA
Artigo Original
MSCULO PRONADOR REDONDO E NERVO MEDIANO: ESTUDO ANATMICO DAS CORRELAES E VARIAES ANATMICAS
Mauricio Tabajara Almeida Borges1, Luiz Antonio Alves Filho2, Angelica Castilho Alonso3, Carlos Bandeira de Mello Monteiro4, Valdemir Rodrigues Pereira5
1
Tcnico em Radiodiagnstico e Fisioterapeuta Especialista em Anatomia Macroscpica e por Imagem e Especialista em
Fisioterapia Neurofuncional; mta.borges@gmail.com; 2Fisioterapeuta Especialista em Anatomia Macroscpica e por Imagens; luizfizio@uol.com.br ; 3Profissional da Educao Fsica e Fisioterapeuta, Doutora em Cincias pelo Departamento de Fisiopatologia Experimental FMUSP e pesquisadora do laboratrio do Estudo do Movimento- LEM-IOT-HC-FMUSP, So Paulo SP.; angelicacastilho@msn.com ; 4 Profissional da Educao Fsica e Fisioterapeuta, Professor Doutor do curso de Cincias da Atividade Fsica da Escola de Artes, Cincias e Humanidades da Universidade de So Paulo (EACH/USP); carlosfisi@uol.com.br ; 5 Fisioterapeuta, Professor Mestre do curso de Ps Graduao em Anatomia Macroscpica e por Imagens do Centro Universitrio So Camilo; val.morf@uol.com.br
RESUMO O nervo mediano (n.M) e o msculo pronador redondo (m.PR) so freqentemente descritos na literatura por sua importncia clnica e suas variaes anatmicas esto correlacionadas a compresses e alteraes sensrio motoras no antebrao e na mo. Objetivo: verificar e correlacionar as variaes anatmicas do n.M com o m.PR em nossa
populao, atravs de dissecaes, considerando o trajeto do nervo, os tipos de fibras desse

msculo, lateralidade, grupo tnico e gnero.
Mtodos: foram selecionados 15 cadveres e aps realizado a dissecao de 30 membros, atravs de materiais e protocolos pr estabelecidos pelo laboratrio do Centro Universitrio So Camilo e Escola Paulista de Medicina.
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O ANATOMISTA
Artigo Original: MSCULO PRONADOR REDONDO E NERVO MEDIANO: ESTUDO ANATMICO DAS CORRELAES E VARIAES ANATMICAS
As dissecaes foram restritas regio do antebrao, no tero mdio e mais detalhadamente na sua poro proximal, tomando-se as medies das peas e das relaes entre elas, especificamente do m.PR e do n.M, bilateralmente. Com esse estudo conclumos que o nervo mediano atravessa as fibras da cabea ulnar do m.PR na maioria dos membros com variaes, (53,0%), assim como tambm maioria (30,0%) do total de membros estudados. A cabea umeral do m.PR no apresenta variaes quanto ao tipo de fibras musculares, enquanto a cabea ulnar apresenta variao em 33,3% dos casos, sendo observadas, com maior freqncia, as fibras mistas representando 26% dessas variaes. Houve predomnio porcentual das variaes do n.M transpassando o ventre da cabea ulnar do m.PR no grupo tnico dos no brancos, sendo que essas variaes ocorreram em maior nmero bilateralmente. O membro superior direito apresentou-se com maior nmero de variaes anatmicas, 52,9% do total de membros superiores com variaes. Com predomnio do n.M passando atrs da cabea ulnar do m.PR.
Palavras chaves: Anatomia; nervo mediano; msculo pronador redondo, variaes anatmicas.
Keywords: Anatomy; median nerve, the pronator teres muscle, anatomical variations.
INTRODUO O nervo mediano (n.M) tem um trajeto considerado normal quando assim passa
pelo msculo pronador redondo (m.PR) entre as suas duas cabeas. Tal msculo tem sua
insero proximal no processo coronide da ulna e no epicndilo medial do mero, suas cabeas so denominadas Umeral e Ulnar e tem sua fixao distal no tero mdio do rdio. H relatos encontrados na literatura que tanto o n.M quanto o m.PR podem apresentar comportamento variados sendo o primeiro em seu trajeto e o segundo na sua composio morfolgica1-7. 51
O ANATOMISTA
Traumas na regio cubital, hipertrofia muscular e faixas fibrosas podem levar a alteraes motoras e sensoriais assim conhecida como a Sndrome do Pronador Redondo (SPR). Nessas condies podem levar indivduos a apresentarem dor palpao na face proximal da regio anterior do antebrao se as atividades envolverem movimentos repetidos do cotovelo e pronao do antebrao com carga8-9. Outras causas tambm apontadas na SPR a compresso do n.M entre as fibras musculares da cabea ulnar do m.PR com o arco do m. flexor superficial dos dedos em sua insero proximal (faixa de fibras anormais no arco citado, tambm chamado de Ponte Sublimis) e o ligamento de Struthes (ligamento entre o processo supra condilar e o epicondilo medial do mero formando um tnel osteofibroso) 10-12 . A maioria dos trabalhos, at ento publicados, so de origem internacional e trazem pouca informao quanto s variaes anatmicas em nossa populao, justificando assim a pesquisa. Tambm no fazem correlaes quanto ao grupo tnico, prevalncia quanto ao lado e ao gnero. Este trabalho tem como objetivo descrever e correlacionar as informaes quanto s variaes do n.M e do m.PR, confirmar as variaes j pesquisadas em trabalhos publicados,
levantar dados das posies relativas entre essas estruturas e apurar as suas medidas em
amostras de indivduos da populao brasileira, em funo do sexo, grupo tnico e lateralidade.
MTODO Trata-se de uma pesquisa qualitativa e quantitativa, realizada nos laboratrios de Anatomia Humana do Centro Universitrio So Camilo e na Escola Paulista de Medicina, aps autorizao, consentimento e superviso dos professores responsveis pelos respectivos
laboratrios e curso.
A pesquisa foi dividida em duas etapas sendo a primeira com a seleo e dissecao de 15 cadveres de nacionalidade brasileira, sendo 10 desses pertencentes ao laboratrio de anatomia do Centro Universitrio So Camilo, Campus Ipiranga e 05 pertencentes Escola Paulista de Medicina. Em seguida realizamos levantamento de dados com relao ao gnero, grupo tnico e idade aproximada dos cadveres. 52
O ANATOMISTA
Na segunda etapa foram realizadas dissecaes em 30 Membros Superiores e durante o procedimento foram quantificadas, qualificadas, mensuradas e fotografadas as estruturas e as variaes encontradas. As medies das seces transversais dos nervos e de seus ramos foram tomadas em sua maior amplitude, obedecendo aos pontos previamente estabelecidos pelo Protocolo de Pesquisa. As medies do ventre muscular da cabea Umeral do m.PR foram realizadas obtendo-se as dimenses, ntero-posterior e ltero-lateral do ventre muscular na regio em que tangencia o n.M, na sua poro mais proximal. A Linha Articular, linha imaginaria entre os dois epicndilos do mero, foi identificada com uma linha de cordone branco para facilitar a visualizao e dar melhor rigor para as medies das distancias entre esta linha imaginaria e as derivaes do n.M para enervaes das cabeas Umeral e Ulnar do m.PR, assim como a distancia da Linha Articular ao arco tendinoso do m. Flexor Superficial dos Dedos, Ponte Sublimis.
Foram excludos da pesquisa os cadveres que apresentavam qualquer

impossibilidade de realizar a pesquisa de forma bilateral.
RESULTADOS
Os 15 cadveres dissecados na pesquisa so todos de nacionalidade brasileira e adultos. Os grupos tnicos e respectivas participaes na pesquisa foram de 08 cadveres no
brancos, (53,3% do total), e de brancos, 07 cadveres (46,7% do total). O gnero predominante

foi o masculino com 13 cadveres, (86,6%) e 2 do gnero feminino,(13,4%). Em relao aos 30 membros estudados e o traado do n.M com as cabeas do m.PR e suas variaes, (Tabela-1), apurou-se que em 13 membros no foi encontrada qualquer variao, conforme parmetros topogrficos citados na literatura, (43,3% do total). Em 17 membros foi encontrado algum tipo de variao, (56,7% do total). 53
O ANATOMISTA
Desses 17 membros, 08 apresentaram o n.M posterior s duas cabeas do m.PR, (47,0% dos 17 membros com algum tipo de variao) e 26,7% do total dos 30 membros estudados e ainda, desses 17 casos que apresentaram algum tipo de variao, foram encontrados 09, nos quais o n.M transpassa o ventre da cabea Ulnar. (Figura-1). Em relao s fibras musculares das cabeas Umeral e Ulnar do m.PR, apurou-se que a cabea umeral do m.PR foi encontrada nos 15 cadveres apresentando em todos eles fixaes proximais e distais regulares, com os seus ventres constitudos de fibras musculares. A cabea Ulnar foi encontrada nos 15 cadveres onde 14 deles, (93,3%), as suas inseres, bilateralmente, foram encontradas com topografia regular, sendo que em 1 dos 15 cadveres, (6,6%), a insero distal foi encontrada, bilateralmente, ligeiramente mais proximal, destacandose parcialmente da insero distal da cabea Umeral. Em 3 cadveres, (20,0%) dos 15 estudados, foram encontradas, bilateralmente, fibras mistas no ventre muscular e em 1 outro cadver, (6,6%), foi encontrada, unilateralmente, fibras mistas. (Figura-2) Com relao ao grupo tnico e a ocorrncia de variaes do trajeto do n.M em relao ao m.PR, dos 08 cadveres de indivduos no brancos, (53,3%), foi constatado que em
03, (37,5%), no se observou qualquer variao. Em 02, (25,0%), o n.M transpassava o ventre da
cabea Ulnar bilateralmente. Em 01, (12,5%) apresentava o n.M passando posterior s duas cabeas do m.PR, bilateralmente. Em 01, (12,5%), apresentava o n.M posterior s duas cabeas do m. PR, em um dos membros, e no outro membro transpassando a cabea Ulnar. Em 01, (12,5%), apresentava o n.M transpassando a cabea Ulnar, em um dos membros, e no outro membro sem variao. J no grupo tnico branco 07 cadveres (46,7%), foram constatados que em 02
(28,5%) apresentaram qualquer variao, bilateralmente. Em 02, (28,5%), apresentavam o n.M

transpassando a cabea Ulnar, em um dos membros, e no outro membro, sem variao. Em 01 (14,3%), apresentava o n.M transpassando o ventre da cabea Ulnar bilateralmente. Em 01 (14,3%) apresentava o n.M passando posterior s duas cabeas do m.PR, bilateralmente. Em 01 (14,3%) apresentava o n.M posterior s duas cabeas do m. PR, em um dos membros, e no outro membro, transpassando a cabea Ulnar. 54
O ANATOMISTA
Com relao ao gnero e a ocorrncia de variaes no trajeto do n.M em relao ao m.PR dos 13 cadveres de indivduos do gnero masculino foi constatado que em 05 cadveres (38,4%) no se constatou qualquer variao. Em 02 (15,4%) constatou-se o n.M passando posterior s duas cabeas do m.PR, bilateralmente. Em 02 (15,4%) constatou-se o n.M transpassando o ventre da cabea Ulnar, bilateralmente. Em 02 (15,4%) constatou-se o n.M posterior s duas cabeas do m. PR, em um dos membros e no outro membro transpassando a cabea Ulnar. Em 02 (15,4%) constatou-se o n.M transpassando a cabea Ulnar, em um dos membros e no outro membro sem variao. Entre os 02 cadveres de indivduos do gnero feminino foi constatado que em 01 cadver (50,0%) o n.M transpassando o ventre da cabea Ulnar bilateralmente. Em 01 cadver (50,0%) constatou-se, em um dos membros, o n.M posterior s duas cabeas do m. PR e no outro membro, transpassando a cabea Ulnar. Na variao quanto a lateralidade no trajeto do n.M em relao ao m.PR constatou-se que dos 15 cadveres, 05 (33,4%) no apresentaram qualquer variao, 07 (46,6%)
apresentaram variao bilateral e 03 (20,0%) apresentaram variao em um dos membros, sendo

01 caso em que o n.M transpassa o ventre da cabea Ulnar e 02 casos em que o n. M est posterior s cabeas do m.PR. Os 10 cadveres com variaes, apresentaram alteraes em 09 dos seus membros superiores direitos e 08 dos seus membros superiores esquerdos.
Tabela1. Variaes do n.M Relativa ao seu traado e as cabeas do m.PR
PP 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14
Cadver 009 009 006 006 014 014 013 013 011 011 002 002 016 016
MS E D E D E D E D E D E D E D
Variao Anatmica: Traado do n. M.

Posterior s cabeas do m.PR Posterior s cabeas do m.PR Sem Variaes Sem Variaes Sem Variaes Sem Variaes Posterior s cabeas do m.PR Transpassa ventre da cab. ulnar Sem Variaes Posterior s cabeas do m.PR Sem Variaes Sem Variaes Transpassa ventre da cab. ulnar Sem Variaes
Variao Anat.: Ramos do n.M. p/ m.PR

Visualizao prejudicada Visualizao prejudicada Sem Variaes Sem Variaes Sem Variaes Visualizao prejudicada Sem Variaes Visualizao prejudicada Sem Variaes Sem Variaes Sem Variaes Sem Variaes Origem acima da linha articular p/ as duas cabeas Visualizao prejudicada
55
Posterior s cabeas do m.PR Sem Variaes 07 013 E O ANATOMISTA Ano 3, Vol ume 2, Abril-Junho, 2012 Transpassa ventre da cab. ulnar Visualizao prejudicada 08 013 D Sem Variaes Sem Variaes 09 011 E Posterior s cabeas do m.PR Sem Variaes 10 011 MSCULO D PRONADOR Artigo Original: REDONDO E NERVO MEDIANO: ESTUDO ANATMICO DAS Sem Variaes Sem Variaes 11 002 E E VARIAES ANATMICAS Sem Variaes Sem Variaes 12 002 D CORRELAES Transpassa ventre da cab. ulnar Origem acima da linha 13 016 E
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
016 004 004 017 017 005 005 008/ 2003 008/ 2003 011/ 2002 011/ 2002 010/ 2002 010/ 2002 01/99 01/99
D E D E D E D E D E D E D
E D
Sem Variaes Sem Variaes Posterior s cabeas do m.PR Transpassa ventre da cab. ulnar Transpassa ventre da cab. ulnar Transpassa ventre da cab. ulnar (fibras musculotendneas) Posterior s cabeas do m.PR Transpassa ventre da cab. ulnar Transpassa ventre da cab. ulnar n.M mais medializado f.C Transpassa ventre da cab. Ulnar Mediano f.C. Transpassa ventre da cab. ulnar Mediano f.C. Posterior s cabeas do m.PR Mediano f.C. Posterior s cabeas do m.PR Sem Variaes Sem Variaes Sem Variaes Sem Variaes
articular p/ as duas cabeas Visualizao prejudicada Sem Variaes Visualizao prejudicada Sem Variaes Sem Variaes Visualizao prejudicada Visualizao prejudicada Visualizao prejudicada Ramo da cab. umeral origem acima da linha articular. Ramo da cab. umeral origem acima da linha articular. Ramos duplos para cada cabea do m.PR Cabea umeral visualizao prejudicada. Cabea Ulnar sem variaes. Origem p/ cabeas derivam do mesmo ponto do n.M Sem Variaes Ramo da cabea umeral acima da linha articular. Visualizao prejudicada Visualizao prejudicada
007/2004 E 007/2004 D
Legenda: PP = Protocolo de Pesquisa; MS = Membro Superior; f.C. = fossa cubital Cabea ulnar do m.PR n.M Cabea umeral do m.PR
Figura 1 n.M transpassando a cabea Ulnar do m.PR
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O ANATOMISTA
Fibras tendneas Fibras musculares
Figura 2 cabea Ulnar do m.PR apresentando fibras mistas
DISCUSSO
Nos trabalhos pesquisados os autores no relatam sobre as variaes anatmicas
do n. M e a relao com m.PR em a nossa populao, a exceo de 01 autor5-6 que desenvolve

este estudo profundamente, porm, no estabelece uma correlao quanto ao grupo tnico, lateralidade e ao gnero. Observou-se nos cadveres pesquisados que em 17 de seus membros (56,7%) foram encontradas variaes no trajeto do n.M com relao ao m.PR, confirmando algumas das variaes descritas na literatura3-4. Porm constatamos valores porcentuais superiores aos j relatados1, 10, 13.
Dentre as variaes pesquisadas, o trajeto mais freqente do n.M descrito na

literatura3-4 aquele em que o n.M passa entre as fibras da cabea Umeral do m.PR. Nesse estudo, foi observada uma predominncia do n.M transpassando as fibras da cabea Ulnar. Esses dados encontrados em nossa pesquisa corroboram com WIGGINS (1982), que descreve a possvel ocorrncia da SPR quando o n.M em seu trajeto apresenta variao com o m.PR quando esse nervo passa entre as fibras da cabea ulnar. 57
O ANATOMISTA
As variaes apontadas por autores
5, 6, 7, 13
com relao cabea umeral do
m.PR, no foram encontradas nos 15 cadveres estudados nesse trabalho, sendo encontradas as duas cabeas em 100% dos casos, tanto nas inseres proximais como distais e tambm quanto as suas caractersticas miotendneas. Observou-se que a cabea Ulnar do m.PR teve um maior ndice de variaes, onde em 04 cadveres (26,6%) observou-se fibras mistas, bilateralmente. A cabea ulnar mostrou-se tambm presente em 100% dos casos pesquisados, ocorrendo assim, dados diferentes, se comparados com a literatura pesquisada5-14, onde a cabea umeral apontada como predominante nas variaes musculares. Segundo STABILLE (2002) essas variaes do m.PR podem levar SPR, porm a ocorrncia de variao da cabea ulnar leva a dados adicionais para a ocorrncia dessa Sndrome. Observou-se no grupo tnico dos cadveres pesquisados um predomnio de variao do grupo no brancos sendo 08 indivduos (53,3%) com variao no trajeto do n.M, onde observamos o n.M transpassando o ventre da cabea ulnar do m.PR de forma bilateral na
maioria dos casos. Em relao ao grupo tnico branco, 07 indivduos (46,7%) apresentaram
variao, sendo a mais freqente o n.M transpassando o ventre da cabea ulnar unilateral. No encontramos em toda literatura pesquisada correlaes quanto ao grupo tnico, assim podemos atribuir uma tendncia maior para a ocorrncia da SPR ao grupo no branco. Quanto ao gnero dos cadveres, a variao anatmica do n.M com relao ao m.PR, foi encontrado em todos os casos do gnero feminino, 02 cadveres, e de incidncia bilateral. Dos 13 cadveres do gnero masculino, em 08 cadveres (61,5%) foram encontrados
diferentes tipos de variaes anatmicas, e nos outros 05 cadveres restantes (38,5%) no foi
observado nenhum tipo de variao. Apesar das variaes estarem presentes em 100% dos casos no gnero feminino, o nmero de cadveres femininos foi reduzido, no sendo possvel estabelecer correlaes significativas quanto ao predomnio entre os gneros dos cadveres pesquisados, o que, possivelmente, justifica a ausncia dessa informao na literatura pesquisada. 58
O ANATOMISTA
Com relao prevalncia de variao anatmica quanto lateralidade observouse que dos 15 cadveres, 10 deles (66,6%) apresentaram variaes, sendo que 07 apresentaram variaes bilaterais (46,6%), e outros 03 cadveres apresentaram variao em um dos membros (20%). Nesses 10 cadveres que apresentaram variaes, em 09 de seus membros superiores direitos e 08 de seus membros superiores esquerdos, o n.M apresentou variao quanto ao trajeto, representando, portanto, um discreto predomnio do lado direito. Esses 17 membros com variaes representam 56,6% do total de 30 braos estudados. Quando a variao anatmica observada aconteceu de forma unilateral, 03 cadveres, o membro superior direito foi o mais freqente, ou seja, 02 membros superiores direito apresentaram variao anatmica com relao ao trajeto no n.M, contra 01 membro superior esquerdo.
CONCLUSES
Com esse estudo conclumos que o nervo mediano atravessa as fibras da cabea
ulnar do m.PR na maioria dos membros com variaes, (53,0%), assim como tambm maioria (30,0%) do total de membros estudados. A cabea umeral do m.PR no apresenta variaes quanto ao tipo de fibras musculares, enquanto a cabea ulnar apresenta variao em 33,3% dos casos, sendo observadas, com maior freqncia, as fibras mistas representando 26% dessas variaes. Houve predomnio porcentual das variaes do n.M transpassando o ventre da
cabea ulnar do m.PR no grupo tnico dos no brancos, sendo que essas variaes ocorreram
em maior nmero bilateralmente. O membro superior direito apresentou-se com maior nmero de variaes anatmicas, 52,9% do total de membros superiores com variaes. Com predomnio do n.M passando atrs da cabea ulnar do m.PR.
59
O ANATOMISTA
1. DRAKE, R. L., et al. Grays Anatomia para estudantes. 2aed. Rio de Janeiro: Elsevier, p. 699, 2005. 2. GESSINI, L. et al. The Seyffarth Syndrome (Round Pronator Syndrome). Considerations on 19 cases. Chri. Organi Mov., 66 (4): 481-489, 1980. 3. DIDIO, L.J.A.; DANGELO, J.G. Nervus medianus piercing the caput humerales of the m. pronator teres. Anat. Anz., Jena, v.112, p. 385-388,1963 4. DIDIO, L. J. A.; DANGELO,J.G. Um caso de nervus medianus situado posteriormente aos dois feixes do msculo pronator teres em feto humano. Coimbra, Fol. Anat. Univ. Conimbr., v.33, p.1-10, 1958. 5. STABILLE, S.R. et al. Pronator teres muscle: anatomical variations and predisposition for the compression of the median nerve. Acta Scientiarum, Maringa, v.24, n.2, p. 631-637, 2002. 6. STABILLE, S.R. Consideraes anatmicas sobre o processo supracondilar, msculo pronador redondo e suas relaes com o nervo mediano. Dissertao de Mestrado-Unicamp,
Campinas, 1984.
7. GOULD, D. J. Anatomia Clnica. 1 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, p. 160, 2010. 8. MOORE L. K. ;DALLEY, A. F. Anatomia Orientada para a Clnica. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara e koogan, p. 1101, 2007. 9. FRAGELLI, T. B. O. et al. Leses em msicos: quando a dor supera a arte. Ver. Neurocienc v. 16, n. 4, 303-309, 2008. 10. WIGGINS, C.E.: Pronator syndrome. South: Med. J., Birmingham,v.75, n.2, p.240-241,
1982.
11. CORRIGAN, B. ; MAITLAND, G. D. Prtica clnica. Ortopedia e Reumatologia,
diagnstico e tratamento. 1 ed. So Paulo : Premier, p. 81, 2000. 12. SPINNER, M.; SPENCER, P. Nerve compression lesions of the upper extremity. A clinical and experimental review. Clin. Orthop., 104: 46-67, 1974. 13. DANGELO, J. G. ; FATTINI, C. A. Anatomia humana sistmica e segmentar. 2 ed. So Paulo : Atheneu, p. 304, 2000. 60
O ANATOMISTA
14. BARRETT, J.H. An additional (third and separate) head of the pronator teres muscle. J. Anat., Cambridge,. v.70, p. 577-578, 1936.
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O ANATOMISTA
Artigo Original
IDENTIFICAO DA OCORRNCIA DE NULIPARIDADE, DE MULTIPARIDADE, E AVALIAO DO COMPRIMENTO E DAS LARGURAS DE TEROS HUMANOS ISOLADOS
MOISS APARECIDO VALENTE1, NATHLIA FERNANDES1, RENATO RIBEIRO NOGUEIRA FERRAZ2
1Graduando
do curso Cincias Biolgicas da Universidade Nove de Julho UNINOVE; 2Bilogo, Mestre e Doutor em
Cincias Bsicas pela Universidade Federal de So Paulo - UNIFESP. Pedagogo pela UNINOVE. Docente do Departamento de Sade da UNINOVE - renato@nefro.epm.br
RESUMO Introduo: A identificao de nuliparidade ou multiparidade em teros humanos requer tanto habilidades prticas quanto conhecimentos tericos em Anatomia Humana. A capacitao de indivduos incumbidos desta avaliao deve passar por um minucioso treinamento com respeito
Anatomia de teros humanos, que deve se iniciar nos laboratrios de Anatomia, ainda no
perodo de Graduao. Objetivo: Quantificar a ocorrncia de nuliparidade e multiparidade em teros humanos isolados ou in situ. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo e de abordagem quantitativa, realizado nos laboratrios de Anatomia de uma Universidade particular da cidade de So Paulo - SP. Os espcimes foram avaliados baseando-se na presena ou no do istmo e no formato do stio uterino. Resultados: Entre os 56 teros avaliados, foram identificadas 34 peas
(61% da amostra) com stio fendido, 18 peas (32%) com stio circular e 4 peas (7%) com
stios inclassificveis. Com relao ao istmo, este se mostrou presente em 44 teros (78% da amostra), ausente em 10 teros (18%) e inclassificvel em 2 espcimes (4% do total). Dos teros avaliados, 18 deles (32%) pertenciam nulparas e 34 deles (61% do total) pertenciam multparas. Quatro espcimes (7% do total) no puderam ser avaliados. Concluso: A escassez de informaes disponveis na literatura sobre a predominncia de teros de nulparas ou multparas 62
O ANATOMISTA
Artigo Original: IDENTIFICAO DA OCORRNCIA DE NULIPARIDADE, DE MULTIPARIDADE, E AVALIAO DO COMPRIMENTO E DAS LARGURAS DE TEROS HUMANOS ISOLADOS
disponveis para estudo prtico nos laboratrios de Anatomia das Universidades brasileiras demonstra que o treinamento de alunos com relao identificao de variaes anatmicas permite conhecer melhor alguns aspectos morfolgicos dos teros humanos, colaborando com importantes informaes que podem servir de base didtico-pedaggica no ensino da Anatomia, alm de contribuir para o ensino de condutas forenses e mdico-cirrgicas.
Descritores: tero; Nulpara; Multpara; stio; Istmo.
INTRODUO O sistema genital feminino composto por um conjunto de rgos com funes bastante distintas. Estes rgos so encarregados pelo armazenamento e amadurecimento dos gametas femininos (ovrios), responsveis pela recepo dos gametas masculinos durante a cpula (vagina), responsveis tambm por fornecer o local para a ocorrncia da fecundao e manuteno da gestao, alm de encarregados de expulsar o feto quando este chega a termo
(tero). Do ponto de vista da reproduo, o organismo feminino possui rgos um tanto

complexos quanto sua Fisiologia, em especial pelo fato de, como dito, abrigar e propiciar o desenvolvimento do novo ser vivo1. O termo reproduo refere-se tanto formao de novas clulas para o crescimento dos tecidos, reparo ou substituio, quanto produo de um novo indivduo. O processo ocorre continuamente ao longo da vida. No organismo humano, a reproduo com o intuito de gerar um novo ser requer a presena de gametas masculinos e femininos. A fecundao corresponde ao momento em que um ovcito maduro fecundado por um nico espermatozide, ocorrendo na ampola da tuba uterina 2,3. Em humanos, a reproduo sexuada o processo pelo qual os organismos geram sua prole. No processo, ocorre a fuso do pr-ncleo masculino (presente no espermatozide) ao pr-ncleo feminino (presente no ovcito maduro), caracterizando a ocorrncia da fertilizao (ou fecundao). 63
O ANATOMISTA
Este processo resulta na formao de uma clula contendo o conjunto de cromossomos de cada progenitor, sendo que cada um contribui com metade da informao gentica necessria para dirigir o desenvolvimento do novo ser humano2, 3. O aparelho genital feminino formado por rgos internos e externos. Ao conjunto dos rgos genitais externos d-se o nome de vulva. Esta constituda pelo monte do pbis, pelos lbios maiores e menores do pudendo, pelo vestbulo da vagina (cavidade menor que antecede a cavidade vaginal, delimitada pelos lbios menores do pudendo, e onde se abre o stio da vagina), e pelo clitris (encontrado logo na poro superior do vestbulo). Embora a uretra se abra no vestbulo da vagina, ela no pertence ao sistema genital, mas sim ao sistema urinrio. Os rgos genitais internos so a vagina, os ovrios, as tubas uterinas e tero2-5. A funo bsica da vagina permitir a entrada e sada do pnis durante o processo de cpula, e tambm a sada do feto na vigncia de parto natural. Tambm permite a eliminao do endomtrio, que descola do tero durante a menstruao. Os ovrios tm a funo de armazenamento, amadurecimento e eliminao dos ovcitos, alm de funcionar
como uma verdadeira glndula endcrina, produzindo principalmente estrognios e progestinas,

responsveis pela maturao sexual e manuteno do endomtrio, em resposta liberao de hormnios hipotalmicos. As tubas uterinas atuam como vias condutoras tanto dos espermatozides em direo sua ampola, quanto do ovcito maduro em direo a esta mesma ampola, visando fertilizao. Ainda, transportam o zigoto desta ampola at o tero, onde este se implantar. Por sua vez, o tero ter a funo de abrigar e propiciar a nutrio e desenvolvimento interno do embrio e, a seguir, do feto, at o nascimento. Durante os ciclos
reprodutivos, quando no ocorre a implantao, o tero a fonte do fluxo menstrual, que

corresponde ao deslocamento da camada funcional de sua parede mais interna, denominada endomtrio 2-7. Situado na parte anterior da cavidade plvica, e envolvido pelo ligamento largo, o tero tem em geral a forma de uma pra invertida, achatada no sentido ntero-posterior, e que apresenta em sua estrutura trs camadas distintas: o endomtrio, que sofre modificaes 64
O ANATOMISTA
estruturais de acordo com a fase do ciclo reprodutivo ou da gravidez; o miomtrio, constitudo basicamente por fibras musculares lisas, que forma a maior parte da parede uterina; e o perimtrio, que corresponde camada mais externa do tero, formado pelo peritnio visceral que recobre o rgo. O perimtrio, pelo crescimento da regio stmica, desprende-se do miomtrio, favorecendo seu deslocamento durante a prtica da histerotomia segmentar na cesrea19. O tero varia de forma, tamanho, posio e estrutura. Estas variaes dependem da idade, do estado de plenitude ou vacuidade da bexiga, da anatomia do reto e, sobretudo, do estgio da gestao. O tero no grvido pode variar de 7 a 8 cm de comprimento no eixo longitudinal, 5 a 7 cm de largura em sua poro superior, e 2 a 3 cm de espessura, com capacidade aproximadamente menor do que 10 ml. Na gravidez, a capacidade uterina pode chegar a 5.000 ml, ou mesmo a 10.000 ml em situaes especiais, como gestao mltipla ou hidrmnio1-8,10. Anatomicamente, o tero pode ser dividido em quatro partes principais: fundo do tero, corpo do tero, stmo do tero e cervix ou colo do tero1-8,
10, 11.
Quando visto
lateralmente, mostra-se curvado anteriormente sobre si mesmo, de modo que o corpo angula
com relao ao colo do tero: diz-se que o tero est em anteflexo. O longo eixo do colo forma um ngulo de cerca de 90 com o longo eixo da vagina, caracterizando-se anteverso. Com o enchimento da bexiga, o tero pode se retroverter, isto , voltar-se superior e posteriormente, o que pode ocorrer em certa porcentagem de mulheres, mesmo com a bexiga vazia1. O corpo do tero se comunica bilateralmente com as tubas uterinas. A poro
uterina que fica acima da desembocadura das tubas uterinas o fundo do tero, ladeado pelos
cornos do tero, direito e esquerdo, que so os ngulos superolaterais do corpo uterino, correspondentes s entradas das tubas uterinas. O corpo do tero estende-se at o istmo que, quando presente, possui algo em torno de 1 cm ou menos. A ele segue-se o colo do tero, que faz projeo na vagina, comunicando-se com essa pelo stio do tero. Esse stio, algumas vezes em forma de fenda e outras em formato circular, apresenta dois lbios, o anterior e o posterior1. 65
O ANATOMISTA
A forma do stio do tero, e mesmo a forma de seus lbios, alm da ausncia, presena e extenso do istmo, sofre variaes com a idade, com a fase gestacional, e com a nuliparidade ou multiparidade1. O colo uterino a poro fibromuscular inferior do tero e varia de tamanho e formato de acordo com a idade da mulher, da paridade e do estado hormonal, sendo na nulpara cnico com orifcio externo puntiforme e fechado, e nas multparas cilndrico com orifcio externo entreaberto e, com frequncia, bilabiado9,11. Em relao paridade, denominam-se mulheres nulparas as que nunca pariram e multparas as que j pariram, evidenciando uma alterao morfolgica no stio uterino. Ainda, na literatura Anatmica, refere-se como primpara a mulher que esteja em sua primeira gestao12. Utilizando o termo nulpara para nenhuma paridade e multpara para uma ou mais paridades, fato que nas multparas o colo uterino volumoso, e o stio uterino apresentase como uma fenda larga, entreaberta e transversa13. Em mulheres nulparas, o stio uterino assemelha-se a uma pequena abertura circular no centro do colo9,12. As diferenas das partes uterinas em nulparas e multparas ficam evidenciadas
quando analisadas separadamente. O tero em mulheres nulparas mede aproximadamente 7,5

de comprimento total, 5 a 7 cm de comprimento em sua parte superior, 3 a 5 de largura em sua parte inferior, e 2,5 cm de espessura, sendo maior nas mulheres que engravidaram recentemente, e menor (atrofiado) quando os nveis hormonais so baixos, como ocorre aps a menopausa2,3,10. Na nulpara, a cavidade uterina tem cerca de 4,5 a 5,5 de profundidade, a partir do stio uterino. Aps uma gestao, o tero leva de seis a oito semanas para retornar sua
condio de repouso, apresentando 1 cm a mais em todas as suas dimenses 8. O istmo do

tero apresenta-se com cerca de 1 cm ou menos de comprimento, sendo uma zona de transio entre o corpo e o colo do tero, esta leve constrio mais evidente em mulheres multparas 11,13,14. A identificao de nuliparidade ou multiparidade em teros humanos requer tanto habilidades prticas quanto conhecimentos tericos em Anatomia Humana. 66
O ANATOMISTA
A capacitao de indivduos incumbidos desta avaliao deve passar por um minucioso treinamento com respeito Anatomia de teros humanos, que deve se iniciar nos laboratrios de Anatomia, ainda no perodo de Graduao. Por outro lado, no se encontram disponveis na literatura informaes quantitativas concretas sobre a predominncia de teros de nulparas ou multparas disponveis para estudo prtico nos laboratrios de Anatomia das Universidades brasileiras. A conduo de trabalhos que quantifiquem com clareza estas variaes permitiria melhor conhecer alguns aspectos morfolgicos dos teros humanos. Frente ao exposto, julga-se importante realizar a quantificao dessas variaes, fornecendo informaes que podero servir de base didtico-pedaggica no ensino da Anatomia Humana, alm de contribuir para o ensino de condutas ginecolgicas, forenses e cirrgicas.
OBJETIVO Quantificar a ocorrncia de nuliparidade e multiparidade em teros humanos isolados ou in situ.
MTODO
Trata-se de um estudo descritivo e de abordagem quantitativa, realizado nos laboratrios de Anatomia de uma Universidade particular da cidade de So Paulo - SP. O perodo de coleta de dados para a realizao deste trabalho estendeu-se de outubro de 2011 a maro de 2012. Os objetos de interesse desta pesquisa foram todos os teros humanos isolados ou in situ disponveis nos laboratrios citados. Estes teros foram avaliados individualmente e classificados como pertencentes mulheres nulparas ou multparas, baseando-se nas
peculiaridades descritas na Introduo deste artigo. Ainda, o comprimento mdio (do fundo ao
colo) e as larguras superior (na regio do fundo) e inferior (na regio do colo) tambm foram verificados. As larguras e o comprimento dos espcimes foram apresentados pelos seus valores mdios desvio-padro. A presena ou no do istmo, bem como a presena de stio circular ou fendido, foram apresentados pelos seus valores absolutos e percentuais relativos ao tamanho total da amostra, no havendo a necessidade de aplicao de testes estatsticos especficos. 67
O ANATOMISTA
Nenhum registro fotogrfico ou em vdeo das peas analisadas foi realizado. Ainda, no foi divulgada nenhuma informao que pudesse identificar os teros avaliados ou mesmo a Universidade na qual o trabalho foi realizado. Esta pesquisa foi registrada no Conselho Nacional de tica em Pesquisa (CONEP) sob o no. 450986 2011, autorizado pela instituio onde foi realizado, e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa (COEP) da prpria Instituio por obedecer s diretrizes previstas na resoluo 196/96 do CONEP.
RESULTADOS A amostra deste estudo constitui-se de 56 teros. Destes, 34 peas (61% da amostra) apresentaram stio fendido, sugerindo multiparidade, 18 peas (32% do total) possuam stio circular, sugerindo nuliparidade, e 4 espcimes (7% do total) no puderam ser avaliados com respeito ao formato do stio. Com relao presena ou no de istmo, este se mostrou presente em 44 teros (totalizando 78% da amostra), sugerindo multiparidade, ausente em 10 peas (correspondendo a
18% do total), sugerindo nuliparidade, e 2 teros (4% das avaliaes) no puderam ser
categorizados quanto presena ou ausncia do istmo. Quanto ao comprimento, os teros se mostraram bastante diversos, apresentando uma mdia de aproximadamente 6,5 1,4 cm, da base do colo at o fundo do tero, conforme demonstrado na Figura 1.
Figura 1: Distribuio dos teros avaliados com relao ao comprimento
68
O ANATOMISTA
Na anlise da largura superior, correspondente ao eixo ltero-lateral no fundo do tero, foi verificada uma largura mdia de 5,0 1,2 cm. Com relao largura inferior, medida no colo do tero, a mdia encontrada foi de 4,2 1,0 cm (Figura 2).
Largura Superior
Frequncia
Largura Inferior
Frequncia
20 10 0
15
10
5 0
Centmetros
Figura 2: Distribuio dos teros avaliados com relao s larguras
Na avaliao conjunta que levou em considerao o formato do stio e a presena ou ausncia de istmo, dos 56 espcimes estudados, 32 deles (equivalendo a 57% do total), possuam stio fendido e apresentavam istmo sendo, portanto, pertencentes a multparas, e 18 deles (32% da amostra) possuam stio circular e no apresentavam istmo, sendo pertencentes, portanto, s mulheres nulparas. Apenas 6 teros (11% dos espcimes avaliados) no apresentavam concomitantemente as duas caractersticas estudadas.
DISCUSSO O treinamento anatmico de estudantes, ainda no perodo de graduao, mostrase de extrema importncia quando se leva em considerao a capacitao de profissionais para, futuramente, atuarem nas mais distintas reas ligadas no s Cincia Forense como, por
exemplo, a percia criminal, mas tambm prepar-los para a atuao em profisses que
necessitem do conhecimento em Anatomia Humana para que sejam exercidas de maneira o mais prximo possvel da perfeio, em especial a enfermagem, medicina e fisioterapia. Utilizando-se do termo nulpara para classificar peas sem qualquer indcio de paridade, e multpara para peas com caractersticas sugestivas de multiparidade, j est bem estabelecido que em multparas o colo uterino volumoso, e o stio uterino apresenta-se como uma fenda 69
2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6 N/A

Centmetros
N/A
3,5
4,5
5,5
6,5
O ANATOMISTA
larga, entreaberta e transversa13. Em teros de nulparas, o stio uterino assemelha-se a uma pequena abertura circular no centro do colo9,12. Com relao ao istmo do tero, que quando presente na maioria das vezes apresenta cerca de 1 cm ou menos de comprimento, este se mostra como uma zona de transio entre o corpo e o colo do tero, sendo facilmente evidenciado em mulheres multparas e, na maioria dos casos, ausente nas nulparas11,13,14. Os resultados observados neste trabalho com relao tanto ao comprimento quanto s larguras dos espcimes avaliados encontra-se em pleno acordo com dados amplamente disponveis na Literatura Anatmica2,3,10. Todavia, at o presente momento, no esto disponveis trabalhos que tenham, de alguma maneira, classificado os teros disponveis para estudos anatmicos como sendo pertencentes nulparas ou multparas. Tal fato faz com que nosso breve levantamento seja, pelo menos at o presente momento, pioneiro. Uma possvel explicao para tal resultado talvez se resuma no fato de que a maioria dos cadveres femininos disponveis nas Universidades brasileiras sejam pertencentes mulheres adultas, em idade reprodutiva. So raros os espcimes cadavricos de jovens, em especial, do sexo feminino15-17.
Assumimos que a presente pesquisa demonstra apenas a incidncia pontual de

uma peculiaridade anatmica especfica. Todavia, chama a ateno para o fato de que, em termos didticos, a Anatomia como cincia e componente das grades curriculares dos cursos de sade no deve mais ser apresentada apenas como uma lista de localizaes e nomenclaturas. Seu ensino de maneira aplicvel, ainda na graduao, pode influenciar o estudante na busca de novos horizontes prticos para uma rea to fascinante como a Anatomia Humana.
CONCLUSO
Evidenciou-se a predominncia de teros de mulheres multparas nos laboratrios de Anatomia da universidade avaliada. A conduo de trabalhos que quantifiquem com clareza as variaes anatmicas permite conhecer melhor alguns aspectos morfolgicos da Anatomia Humana, colaborando com importantes informaes que podem servir de base didtico-pedaggica no ensino da prpria Anatomia, alm de contribuir para o ensino de condutas forenses, ginecolgicas e mdico-cirrgicas. 70
O ANATOMISTA
1. Dangelo JG, Fattini CA. Anatomia humana sistmica e segmentar. 3.ed. So Paulo: Atheneu, 2007. 2. Tortora GJ, Derrickson B. Principles of anatomy and physiology. 12.ed. 2010 - Copyright 2009 John Wiley & Sons. Aptara Corporation, R.R; Donnelley; Phoenix Color Corporation. Printed in the United States of America. 3. Tortora, GJ. Princpios de Anatomia Humana. 10.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. 4. Gardner E, Gray DJ, Orahilly R. Anatomia: Estudo regional do corpo humano. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1978. 5. Junqueira LC, Carneiro J. Histologia bsica. 11.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 6. Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology. 11.ed. Philadelphia, Pennsylvania. Elsevier, 2006.
7. Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia mdica. 11.ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2008. 8. Conceio JC. Ginecologia Fundamental. So Paulo: Atheneu, 2005. 9. Neme B. Obstetrcia Bsica. 3.ed. So Paulo: Sarvier, 2005. 10. Keith, LM; T.V.N., Persaud. Embriologia Clnica. 7.ed. Rio de Janeiro, RJ: Elsevier, 2004. 11. Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 21.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 12. Sellors JW. Colposcopia e tratamento da neoplasia intra-epitelial cervical: manual para
principiantes. Washington, D.C.: OPAS, 2004. . - Publicado pelo Centro Internacional de

Pesquisas sobre o Cncer 150 cours Albert Thomas, 69372 Lyon cdex 08, Frana. Traduzido para o portugus e editado pela Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS). 13. Keith LM. Anatomia orientada para a clnica. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1994. 14. Dangelo JG, Fattini CA. Anatomia humana bsica. 2.ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2002. 71
O ANATOMISTA
15. Brasil. Lei n 8.501, de 1992. Dispe sobre a utilizao de cadver no reclamado, para fins de estudos ou pesquisas cientficas e da outras providncias. Braslia, DF, 30 de novembro 1992. 16. Guimares MA. The challenge of identifying deceased individuals in Brazil: from dictatorship to DNA analysis. Sci Justice. 2003; 43(4):215-17. 17. Espirito Santo AM, Theophilo FV, Fonseca H, Prates JC, Andrade OP; Freire PS. Uso de cadveres no estudo de Anatomia Humana nas escolas da rea da sade. Rev Goiana Med 1981; 27(1/2):107-116.
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O ANATOMISTA
Artigo Original
NOTAS HISTRICAS SOBRE A CAPTAO DE CORPOS PARA ESTUDO CIENTFICO E A CONTROVRSIA CONTEMPORNEA ENTRE CTICOS TRADICIONALISTAS E REFORMISTAS ACERCA DO USO DE CADVERES NO ENSINO DE ANATOMIA HUMANA
Luiz Henrique de Lacerda Abraho
Professor de Histria, Filosofia e Historiografia das Cincias do Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia de Minas Gerais (IFMG campus Ouro Preto) - luizpaideia@hotmail.com
I Breve narrativa sobre a captao de cadveres para estudo mdico-anatmico Por muitos sculos, a principal proviso seja oficial ou clandestina de
cadveres para estudo anatmico consistiu na destinao compulsria de corpos de criminosos

executados em penas capitais (BAY, BAY 2010). Achados arqueolgicos apontam prticas anatmicas no Imprio Persa e no antigo Egito (SHOJA, TUBBS 2007); e pesquisas baseadas em anlise de obras de arte da antiguidade grega especialmente as epopias homricas e esculturas arcaicas (HILOOWALA 2000; ANASTASSIOS et al. 2008) indicam rudimentos saberes sobre partes e estrutura do corpo humano em torno do sculo IX a.C. (TROMPOUKIS,
KOURKOUTAS 2007). No entanto, note-se, as primeiras vivissees e dissecaes regulares e

sistemticas documentadas no Ocidente, empregando material cadavrico de condenados morte, datam somente do sculo III de nossa era com as pioneiras atividades dos anatomistas gregos Herfilo e Erasistrato junto Escola Mdica de Alexandria (TRKALJ, CHORN 2008). Com efeito, antes do perodo alexandrino incluindo mesmo a celebrada medicina hipocrtica e as investigaes botnicas e zoolgicas aristotlicas (BLITS 1999) , as rudimentares noes 73
O ANATOMISTA
Artigo Original: NOTAS HISTRICAS SOBRE A CAPTAO DE CORPOS PARA ESTUDO CIENTFICO E A CONTROVRSIA CONTEMPORNEA ENTRE CTICOS TRADICIONALISTAS E REFORMISTAS ACERCA DO USO DE CADVERES NO ENSINO DE ANATOMIA HUMANA
anatmicas resultavam da observao de gladiadores feridos, sacrifcios humanos em rituais
religiosos, soldados lesionados em guerra e dissecao de ces, porcos, smios e outros animais
no-humanos (EDELSTEIN 1987; MISSIOS 2007). Com a converso do Imprio Romano ao Cristianismo em 313 d.C a dissecao do corpo humano, teologicamente idealizado como uma ddiva divina conforme instrui a epstola de 1o Corntios (6: 19-20) , tornou-se um sacrilgio (SIDDIQUEY, HUSAIN, LAILA 2008). Hospitais monsticos medievais inspirados na parbola bblica do Bom Samaritano (Lucas 10: 25-37) no executavam cirurgias, necropsias ou operaes internas; em vez disso, dirigiam suas atividades em ministrar medicamentos e servir como domiclios reservados ao repouso de peregrinos e missionrios, alm da penitncia de enfermos e absolvio de moribundos (RETIEF, CILLIERS 2005; BUKLIJAS 2008). Em 1131 e 1163 dois ditos catlicos criaram uma incompatibilidade radical entre cargos religiosos e o contato com o sangue e outros fluidos corporais. Pouco depois, em 1215, o Papa Inocncio III ratificou essa ciso no Conclio de Latro e a bula papal de 1299, intitulada De Sepolturis e decretada por Bonifcio VIII, coibiu qualquer tipo de mutilao humana desprovida de finalidade jurdica (WALSH 1904; FRATI et. al. 2006; BAGWELL 2005). Assim, ao longo de toda a Idade Mdia ocidental no se edificou saberes mdico-anatmicos partindo de estudos metdicos com cadveres humanos (GARRISON 1927; DOOLEY 1973, pp. 13-26), concluso tambm legtima para o Isl e os rabes medievais (SHANKS, AL-KALAI 1984; PRIORESCHI 2006). A tradio anatmica renascentista italiana, a qual tem Mondino de Luzzi e Jacopo Carpi como alguns de seus expoentes, rejeitou gradativamente a ortodoxa metodologia
de ensino anatmico. Tradicionalmente, o professor expunha o teor de obras anatmicas

clssicas (possivelmente Galeno ou livros inspirados nos conhecimentos desse mdico romano) do alto de uma tribuna, enquanto o ostensor pautava a linha de inciso ao demonstrator (que podia ser tanto um castrador de animais quanto um carrasco) (MANJILA 2009). notrio que, quanto ao surgimento dos estudos anatmicos modernos, a escola salertiana de Medicina alm das universidades de Bolonha e Pdua exerceu uma funo incomparvel (REBOLLO 2010). 74
O ANATOMISTA
A partir do sculo XIV, locais como Veneza, Florena e Montepellier
oficializaram dissecaes pblicas, tambm em corpos de executados, e os teatros anatmicos

(nos quais era aceitvel um leigo acompanhar dissecaes) alastraram-se por toda a Europa (SCHUMACHER 2007; MARTINEZ-VIDAL, PARDO-TOMAS 2005). O prprio Andreas Vesalius, consagrado estudioso que no sculo XVI comandou o departamento de cirurgia e anatomia da Universidade de Pdua, parece ter adotado condutas inusitadas para contornar obstculos materiais de suas pesquisas, tais como: disputa de ossadas com animais necrfagos em cemitrios, incitao de estudantes a apanharem restos mortais de pacientes falecidos, cultivo em domiclio de corpos de criminosos ilicitamente exumados ou solicitao aos magistrados que atrasassem a data de execuo dos condenados para estaes climticas com menor efeito na deteriorao do material cadavrico (FRIEDMAN, FRIEDLAND 2006, pp. 18-20; KICKHFEL 2003). Outro fator saliente nesse processo de institucionalizao da rea vincula-se ao fato de que em 1540 o Rei Henrique VIII proibiu que as cirurgias continuassem sendo feitas por tratadores de animais, curandeiros, tira-dentes ou charlates (BUCKLANDWRIGHT 1985). Profissionais de barbearia foram designados para a funo de anatomistas, o que forou a unificao da sociedade de barbeiros de Londres (que possua cerca de 185 membros) com os poucos cirurgies londrinos que portavam temveis lancetas, serras de amputao e ferros para cauterizao de feridas (PORTER 2004). A intitulada Companhia dos Barbeiros-Cirurgies passou a qualificar aprendizes em tcnicas cirrgicas, mas tambm ministrava palestras e realizava dissecaes pblicas em suas instalaes (uma mdia de quatro cadveres de executados que lhes seriam doados por ano) mediante pagamento de ingressos. O
grmio se desfez em 1744, cerca de meio sculo de atraso com relao a Paris, mas ainda assim
influenciou o mesmo costume em outros pases (AUDEN 1928; JTTE 1989). Verifica-se, pois, que historicamente a captao de material cadavrico para estudo anatmico dependeu da destinao compulsria prisioneiros condenados morte. A propsito, ainda em 1752 o parlamento britnico estipulou o Ato do Assassinato segundo o qual a destinao do cadver de condenados para mesas anatmicas consistia em uma etapa da 75
O ANATOMISTA
prpria punio jurdica: a entrega dos restos mortais do condenado s mesas anatmicas era
parte integrante da pena capital (HIDELBRANDT 2008). Apesar dessa normatizao inicial,
alguns fatores ainda contriburam para a escassez de cadveres disponveis entre os sculos XVIII e XIX. Destacamos trs: (i) reduo do nmero de bitos resultante da melhoria na teraputica das leses (tais como as dilaceraes, queimaduras, infeces, perfuraes etc. acarretadas por armas de fogo) (FORREST 1982); (ii) diminuio da aplicao de pena-demorte na Europa (AJITA, SINGH 2007); e (iii) formao de novas escolas mdicas, hospitais e enfermarias (SHORTT 1983; McKEOWN 1970). A sada para o problema da demanda por corpos adveio da violao de tmulos, pilhagem de restos mortais e assassinatos de indivduos sem representatividade social. Mdicos da noite (ensacadores ou ressuscitadores, como tambm ficaram conhecidos) invadiam cemitrios, exumavam os corpos e os encaminhavam para escolas anatmicas (MAGEE 2001). Nos Estados Unidos, por exemplo, os principais alvos desses assaltos foram sepulturas de imigrantes, indigentes e outros grupos vulnerveis (HALPERIN 2007). Todavia, o trfico de cadveres atingiu o extremo em Edimburgo quando Willian Burke e Willian Hare descobriram nesse mercado uma lucrativa fonte de renda (HULKOWER 2011). A dupla confessou ter matado mais de quinze vtimas (sobretudo andarilhos e miserveis, incluindo mulheres e crianas) entre 1827 e 1829, poca em que foram capturados (EVANS 2010). Entretanto, tais condutas no constituem episdios isolados no desenvolvimento histrico dos estudos empregando cadveres humanos J. Duverney, A. von Haller, J. Hunter, A. Cooper, dentre muitos outros, foram renomados anatomistas os quais erigiram o conhecimento cientfico atravs do financiamento da pilhagem criminosa de corpos
humanos (ORLY 1999).

Aps acaloradas reaes populares, a promulgao do Ato Anatmico em 1832 (com reformulaes posteriores) pretendeu oferecer uma sada governamental para regulamentar o fornecimento de material para dissecao humana no Reino Unido (MITCHEL et at. 2011). Doravante, asilos, instituies psiquitricas, abrigos de pobres e falecidos noreclamados por parentes em hospitais pblicos proveriam as escolas mdicas (HUGHES 2007). 76
O ANATOMISTA
Em sntese, os cadveres para estudo anatmico no seriam mais criminosos executados, mas
idosos, indigentes, lunticos, andarilhos, alijados e outros membros de grupos social, mental ou
economicamente desprotegidos. Tal soluo (cuja complexa burocracia provocou a prpria corrupo do sistema de captao de corpos) foi incorporada e seguida por muitos outros pases (SLAKE 1966). Porm, note-se, ela nem resolveu completamente a dificuldade da demanda legal de cadveres nem extinguiu prticas de obteno ilcita ou moralmente protestvel de corpos humanos para estudos cientficos (STURROCK 1977; MacDONALD 2009; HENDERSON, COLLARD, JOHNSON 1996; DEWAR, BODDINGTON 2004). No sculo XX, em paralelo ao surgimento de novas metodologias e tecnologias de estudo anatmico, a principal resposta s diversas crticas que envolvem a utilizao de cadveres e restos mortais no estudo anatmico veio, destacadamente, com campanhas de programas de doao voluntria de corpos e tecidos humanos para pesquisas (CHAMPNEY 2011). Em 1968 os Estados Unidos promulgaram o UAGA (sigla ingls para Ato de Doao Anatmica Uniforme, que passou por drsticas transformaes em 1987, 2006 e 2010) e reconheceu a plenitude da autonomia do consentimento do doador, em contraste com a polmica utilizao compulsria e forosa dos restos mortais de indivduos incapazes, obliterados ou enjeitados (VERHEIJDE, RADY, MCGREGOR 2007; MCKEE 2007). Seria razovel ponderar que esta concepo reflete, em algum nvel, os esforos internacionais que almejam estruturar uma regulamentao tica de normas de pesquisas envolvendo seres humanos, como o seminal Cdigo de Nuremberg (1947), as vrias verses da Declarao de Helsinque (1964) ou o Relatrio de Belmont (1978). Inicialmente, esses
documentos, ao lado de outros similares, visaram reagir s atrocidades cumpridas no contexto

da 2a Guerra Mundial com prisioneiros em campos de concentrao (HILDEBRANDT 2009a, 2009b, 2009c) e ao vertiginoso desenvolvimento das biotecnologias (como a bomba oxigenadora cardiopulmonar) na segunda metade do sculo passado (ANDREWS, NELKIN 1998). Dentre muitos outros episdios, trs eventos tambm motivaram reflexes ticas anlogas: o polmico caso Tuskegee (envolvendo estudo de sfilis na populao negra norte-americana entre 1932 e 77
O ANATOMISTA
1972), o uso, nos anos 1950 a 1970, da populao carcerria da priso de Holmesburg, na
Filadlfia, em testes de produtos dermatolgicos, alucingenos e farmacolgicos; e, nos anos

1960, os experimentos clnicos com mulheres ligados epidemia da Sndrome da Talidomida (BRANDT 1978; TEIXEIRA 2006; GERRERO 2012; DINIZ, CORRA 2001). Porm, aquela hiptese sobre a gnese das campanhas de programas de doao voluntria de cadveres a partir de normatizao de normas de pesquisas carece de suporte textual, pois nenhum daqueles documentos internacionais considera restos mortais como portadores de estatuto moral, logo dignos de proteo (exceto em razo de efeitos emocionais nos reclamantes). De todo modo, o emprego de cadveres no ensino de Anatomia Humana no alvo de objees s no que concerne truculenta histria da captao do material cadavrico (JONES 1994). Como veremos a seguir, essa escarpada controvrsia cientfica tambm alimentada por consideraes tcnicas, administrativas, clnicas, pedaggicas, psico-sociais, dentre outras.
II A posio dos cticos tradicionalistas quanto dissecao de cadveres
O sculo XX assistiu um acelerado progresso na fabricao de sensores ticos capazes de eliminar rudos em imagens digitais e este avano somou, s possibilidades diagnsticas anteriormente exclusivas ao Raio-X, equipamentos de ressonncia magntica (MRI), ultra-sonografia, (CT), tomografia dentre por emisso outras de psitrons (PET), tomografia 2002). Tais
computadorizada
muitas
inovaes
(TRELEASE
desenvolvimentos estimularam novas formas de aprendizado e anlise clnica, impulsionando
tambm o nascimento da rea denominada anatomia computacional (GRENANDER, MILLE

1996). Outra importante novidade para o campo em paralelo criao de softwares, bonecos em resina acrlica, atlas multimdia, prottipos artificiais e simuladores para treinamento foi o surgimento da inovadora (e controversa) tcnica de plastinao de cadveres (WOMBLE 1999; MOORE, BROWN 2004a, 2004b; BATES 2010). Com efeito, tantas modificaes tecnolgicas e culturais impeliram consideraes quanto possibilidade substituio de restos 78
O ANATOMISTA
mortais no ensino de Anatomia Humana por metodologias mais modernas e eticamente menos
dbias (PAALMAN 2000). A reduo de anatomistas profissionais e as dificuldades de

obteno e manuteno legal de corpos tambm exercem uma presso considervel neste processo (BAY, LING 2007). Assim, algumas faculdades de medicina dos Estados Unidos, Reino Unido, Portugal, Espanha e Canad dispensaram totalmente os meios comuns de ensino anatmico (ELIZONDO-OMAA, GUSMN-LPES, GARCA-RODRGUEZ 2005). Outras renomadas instituies norte-americanas como UNY, UCSF, UC-Davis e as universidades de Harvard, Washington e Hawaii , aps reavaliarem seus currculos e exclurem por algum tempo a dissecao, retomaram o modelo tradicional (conjugando-o, todavia, com novas formas de ensino), sob alegao de que o contato direto com cadveres comporta qualidades consideradas essenciais e insubstituveis (RIZZOLO, STEWART 2006). Os cticos tradicionalistas so autores do campo anatmico que ressaltam limitaes de tecnologias (programas computacionais, bonecos sintticos ou simuladores) no desenvolvimento de competncias psicossociais prprias s biocincias (DYER, THORNDIKE 2000). Asseveram que aquelas opes pedaggico-cognitivas tambm no estruturam habilidades imprescindveis ao manuseio competente de instrumentos e aparelhos (GUNDERMAN, WILSON 2005). Sublinham, ademais, que o conhecimento anatmico advindo da dissecao constitui o fundamento da comunicao e da prtica mdica, sendo base irrevogvel da formao de cirurgies e clnicos (TURNEY 2007). O que observamos, ento, uma recusa da possibilidade de formao mdica plena centrada em cyber anatomia e uma nfase na artificialidade das tecnologias quanto representao fidedigna das reais estruturas fisiolgicas.
Alguns tericos dessa linha salientam, ainda, que o contato com restos mortais humanos em
laboratrio instrui o estudante para o trabalho em equipe e para o enfrentamento do fenmeno natural da morte (HASAN 2011). Portanto, o grupo tradicionalista argumenta que manusear o material cadavrico aprimora habilidades cirrgicas, instrui acerca de patologias e ensina questes morais, seja no contato com o primeiro paciente (o cadver) seja na reflexo sobre a condio humana (PARKER 2002). Por tudo isso, afirma-se, a prtica de dissecao de cadveres transpe os sculos e supera o rigoroso teste do tempo (PRAKASH et al. 2007). 79
O ANATOMISTA
Argumentos em favor da dissecao de cadveres humanos na formao mdica bsica 1. Aquisio da linguagem mdica 2. Destreza manual e habilidades cognitivas 3. Variao biolgico-anatmica 4. Habilita a comunicao com outros profissionais/estimula trabalho em equipe 5. Estabelece uma afinidade do estudante com a morte e/ou modela a subjetividade 6. Envolve diferentes sentidos (alm do tato) 7. Ensina o mtodo hipotticodedutivo da investigao cientfica 8. Aprendizado tridimensional e organizao da estrutura do corpo humano 9. Introduz a relao mdico-pacinte (otimizao do aprendizado) 10. Bonecos ou modelos plastinados so excessivamente artificiais (no apresentam estruturas mais delicadas e a falsificam a aparncia do material original). 11. Treina para especialidades mdicas 12. Ensina a histria da medicina
ASHRAF AZIZ et al. (2002) SIM SIM SIM SIM
ELLIS (2001) SIM SIM SIM SIM
GRANGER (2004) X SIM X X
KORF et al (2008) SIM SIM SIM SIM
LEMPP (2005) _ SIM SIM X
SIM
SIM
SIM
SIM X
X X
SIM X
SIM SIM
X X
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM X
X X
X X
X X
SIM SIM
Tabela 1 Cruzamento dos argumentos de ASHRAF AZIZ et al. (2002), ELLIS (2001), GRANGER (2004), KORF et al. (2008) e LEMMP (2005) sobre as vantagens do mtodo tradicional (dissecao de cadveres) de estudo anatmico.
No existem revises de literatura que unifiquem os argumentos dos cticos para

advogar a conservao do uso de cadveres humanos no ensino anatmico. Para tanto, na Tab. 1 elencamos o cerne da posio tradicionalista a partir dos fundamentais textos de Ellis (2001), Asharaf Aziz et al. (2002), Granger (2004), Lemmp (2005) e Korf et al. (2008). O cruzamento das perspectivas indica o seguinte: (1) todos eles concordam que dissecao desenvolve destreza manual e habilidades cognitivas; (2) quatro que ela ensina a variao biolgico-anatmica; (3) trs consideram que ela auxilia (3a) na aquisio da linguagem mdica, (3b) no reconhecimento 80
O ANATOMISTA
da variao biolgico-anatmica (patologias), (3c) na comunicao com outros profissionais, (3d)
cria uma afinidade do estudante com a morte e/ou modela a subjetividade dele, (3e) envolve
diferentes sentidos na construo do conhecimento e (3f) que o estudo com cadver humano a principal ferramenta para o aprendizado tridimensional da estrutura do corpo humano; (4) dois sustentam que instrui para especialidades medicas; e (5) apenas um deles pensa que essa prtica (5a) ensina o mtodo hipottico-dedutivo da investigao cientfica, (5b) no pode ser substitudo por bonecos ou modelos plastinados porque eles so excessivamente artificiais (no oferecem as estruturas mais delicadas e a falsificam a aparncia do material original) e (5c) instrui sobre a construo histrica da rea mdica.
III Argumentos reformistas para o estudo anatmico
No menos persuasivos so os argumentos elencados pelos opositores da posio tradicionalista. As rplicas mais contundentes dos reformistas decorrem especialmente, embora no exclusivamente, de profissionais inspirados experincia em curso, pelo menos desde 2002, na Peninsula Medical School (Reino Unido). Neste instituto de cincias mdicas a dissecao de cadveres foi totalmente substituda por uma estratgia de ensino na qual, desde o princpio de sua formao, grupos reduzidos de alunos, devidamente supervisionados por radiologistas qualificados e outros profissionais, empenham-se na soluo de problemas hipotticos e efetivos (em mdia 80 sesses por ano) utilizando tecnologias de imagens computacionais (raios-X, MRI, CT etc.) e contato com a superfcie corporal de pacientes, modelos contratados ou
discentes voluntrios (cerca de 40 sesses, envolvendo auscultao, apalpao e projees de

imagens) (MCLACHLAN 2004). Primeiro, os responsveis pelo curso reforam a inferioridade que, em termos epistemolgicos, o aprendizado proposicional (manuais anatmicos acompanhados de observao de dissecao em situaes pr-clnicas) apresenta em relao cognio personalizada e aplicada a casos concretos. Em segundo plano, insistem que as alegadas competncias essenciais para a formao mdica bsica habilidade manual, esprito 81
O ANATOMISTA
grupal, compreenso das etapas do mtodo hipottico-dedutivo, apreenso 3D das estruturas,
promoo de valores humanistas, conhecimento das variaes patolgicas e morfolgicas,

introduo relao mdico-paciente e assim por diante no decorrem exclusivamente da utilizao de cadveres (MCLACHLAN et. al. 2004). Em lugar da dissecao de restos mortais, os reformistas adotam tecnologias de imagens (mais afinadas com a tendncia atual da realidade mdico-hospitalar), usam anatomia viva (com observao, apalpao e auscultao de pacientes, modelos ou estudantes voluntrios) e tambm outros ferramentais de ensino. Especificamente, so trs os procedimentos metodolgicos basilares defendidos por esse grupo: (a) anatomia viva e anatomia de superfcie exame de partes, projeo corporal, modelos contratados, pintura corporal, atlas digital de anatomia de superfcie; (b) imagiamento mdico ultra-som, Raio-X, TC, MRI etc.; e (c) anatomia artificial e virtual modelos plsticos, simuladores, representaes eletrnicas, imagens computacionais (bi- ou tridimensionais) (MCLACHLAN, DE BERE 2004; MCLACHLAN 2003). Em adio, os proponentes reformadores ressaltam que apenas a anatomia viva realmente instrui o acadmico sobre o valor de uma abordagem cuidadosa com os pacientes (MCLACHLAN, PATTEN 2006) e que somente a adoo de tecnologias de projeo de imagens 3D em voluntrios vivos permite aos estudantes uma visualizao mvel das relaes espaciais dos rgos, estruturas e tecidos humanos (PATTEN 2007). A argumentao acima pode ser complementada com uma catalogao geral, na Tab. 2, de seis graves desvantagens derivadas de implicaes negativas prprias metodologia tradicionalista. (1) Os produtos qumicos usados na preservao e fixao dos corpos acarretam
graves reaes alrgicas nos usurios e deterioram a estrutura e a forma do material cadavrico.
O formaldedo (principal fixador aplicado para inibir a ao de micro-organismos que atuam na decomposio do cadver) interfere no peso, textura, colorao da pele, msculos e composio gentica do cadver etc., alm de apresentar um grande ndice de irritao oftalmolgica, na mucosa nasal e de ser classificado como cancergeno pela OMS (BENDINO 2004). Formas de preservao menos danosas (glicerinizao, preservao seco ou o uso de argila) no foram 82
O ANATOMISTA
universalmente adotadas pela comunidade anatmica (OH, KIM, CHOE 2009; MEHRA,
CHOUDHARY, TULI 2003; GUIMARES DA SILVA, MATERA, RIBEIRO 2004). (2)

Preservar, remover, transladar, armazenar e descartar cadveres (cuja vida til em laboratrio estimada em cerca de 4 anos) administrativamente dispendioso e burocraticamente lento (MELO, PINHEIRO 2010). Autoridades sanitrias exigem prdio prprio com estrutura fsica padronizada (rede eltrica, sistema de esgoto, revestimento, iluminao, ventilao etc.), instalao de cmaras frigorficas, aquisio de microbicidas e saneantes, contratao de tcnicos para laboratrio etc. (3) Diversas pesquisas cientficas apontam riscos de contaminao dos tcnicos em patologia e demais usurios por doenas infecciosas cujos agentes no so eliminados pela preparao dos cadveres (BURTON 2003; DEMIRUREK,
BAYRAMOGLU, USTAELEBI 2002). Casos documentados incluem, dentre outras enfermidades, doenas como hepatite B e C, HIV-Aids, tuberculose, meningite, sndrome GSS (doena de Gerstmann-Straussler-Scheiker) e CJD (doena de Creutzfeldt-Jakob) (DE CRAEMER 1994; HEALING, HOFFMAN, YOUNG 1995; BELL, IRONSIDE 1993; HILLIER, SALMON 2000). (4) Os processos de socializao de estudantes com a prtica de dissecao anatmica propiciam condutas inadequadas de violao de privacidade do cadver. Essas atitudes vo desde inocentes narrativas de estrias envolvendo a identidade ou provenincia dos restos mortais, pilhagem de partes dos corpos, utilizao das peas (especialmente genitlias) em trotes, alm de gravaes, registros fotogrficos e exposies pblicas no-consentidas dos corpos na internet ou outros meios (HAFFERTY 1988). (5) Estudiosos apontam uma correlao entre o alto ndice de esquecimento do contedo
anatmico (nomes, funes, estruturas etc.) por parte dos estudantes e o fato de que, na maioria
das vezes, a matria ensinada como contedo pr-clnico, alm do que cadveres no so responsivos e maleveis (MCLACHLAN, DE BERE 2004; MCLACHLAN 2003; QUINTANA et at. 2008, p. 9). (6) Finalmente, inmeras anlises assinalam que uma porcentagem considervel de estudantes de biocincias apresenta reaes psico-emocionais decorrentes do contato direto com restos mortais humanos, incluindo transtornos alimentares, 83
O ANATOMISTA
de sono, de ansiedade, de comportamento e estresse (JAVADNIA et al. 2006; BOECKERS et
al. 2010). Cerca de 10% dos estudantes de Anatomia Humana apresenta um ou mais desses
sintomas nos primeiros meses de curso, razo pela qual vrios especialistas recomendam a criao de programas de suporte psicolgico aos discentes (WILLIAMS, TAYLOR, DAWSON 2004; DEMPSTER et al. 2006; DUBHASHI et al. 2011).
(1) Efeitos fsico-qumicos (reaes alrgicas e BENDINO (2004); OH, KIM, CHOE (2009); MEHRA, deteriorao do material); CHOUDHARY, TULI (2003); GUIMARES DA SILVA, MATERA, RIBEIRO, (2004); (2) Inviabilidade administrativa (custo/benefcio; MELO, PINHEIRO (2010); exigncias das autoridades sanitrias); (3) Riscos sade (contaminao com doenas BURTON (2003); DEMIRUREK, BAYRAMOGLU, infecciosas); USTAELEBI (2002); DE CRAEMER (1994); HEALING, HOFFMAN, YOUNG (1995); BELL, IRONSIDE (1993); HILLIER, SALMON (2000);
(4) Condutas morais inadequadas (exposio HAFFERTY (1988); indevida e utilizao no-responsvel do material anatmico nos processos de socializao);
(5) Cognitivo-pedaggicas (aprendizado descontextualizado e limitaes dos cadveres); MCLACHLAN, DE BERE (2004); MCLACHLAN (2003);
(6) Psico-emocionais (transtornos alimentares, de JAVADNIA et al. (2006); BOECKERS et al. (2010); sono, de ansiedade, de comportamento e WILLIAMS, TAYLOR, DAWSON (2004); DEMPSTER et estresse); al. (2006); DUBHASHI et al. (2011);
Tabela 2 Principais desvantagens gerais da dissecao de cadveres no ensino de Anatomia Humana
IV Observaes finais Poucas investigaes empricas abrangentes abordam o impacto das novas tecnologias de ensino na formao anatmica (WINKELMANN 2007). Alguns estudos apontam que grupos instrudos utilizando material cadavrico apresentam resultados mais satisfatrios do que amostras de alunos formados, por exemplo, em alternativas pedaggicas computadorizadas (BIASUTTO, CAUSSA, CRIADO DEL RO 2006). Outros sublinham que estudantes que dissecaram cadveres mostram melhor desempenho nas avaliaes do que colegas sem essa vivncia (ANYANWU, UGOCHUKWU 2010). 84
O ANATOMISTA
Em resumo, conhecimentos anatmicos adquiridos apenas em situaes clnicas concretas
sugerem menor eficincia do que quando so conjugados dissecao cadavrica (NAYAY et

al. 2008). Os prprios estudantes corroboram essa perspectiva (REVERN 2010; JOHNSON 2002). Ento, os defensores da abordagem tradicional demandam uma uniformizao do ensino de anatomia usando dissecao de restos humanos (SUGAND, ABRAHAMS, KHURANA 2010). Porm, apesar das crticas, outros estudos-piloto com acadmicos do terceiro ano de Medicina em outras instituies apontaram que, de fato, a perspectiva do Aprendizado Baseado em Problemas (PBL, em ingls) gera melhores resultados do que o TDL (Aprendizado Didtico Tradicional) (PRINCE et. al 2003; SAALU, ABRAHAM, AINA 2010). Se, pois, em nvel pedaggico o debate se mostra inconclusivo ou questionvel, a posio ctico-tradicionalista, em particular, enfrenta problemas fundamentais. Alm dos vrios efeitos negativos que somente a prtica da dissecao acarreta, alguns dos alegados benefcios da dissecao so ou falaciosos ou compartilhados com abordagens alternativas. Assim, se confrontarmos a Tab.1 (10) com a Tab.2 (5) notamos que tanto bonecos simuladores quanto cadveres apresentam alteraes na colorao, forma, texturas etc. Portanto, a fidedignidade do cadver no integral ou categrica. Em outro caso, em desacordo com o argumento Tab.1 (5), no h fundamento terico no raciocnio de que a reflexo tanatolgica seja privilegio da formao biomdica ou, mais importante, que a dissecao de corpos seja o mtodo adequado de realiz-la (COHEN, GOBBETTI 2003). Ademais, os argumentos (1), (2), (4) e (6) da Tab.1 parecem ser plenamente consistentes com o referido trip metodolgico do ensino anatmico defendido pelos reformistas, que lanam mo de um pluralismo metodolgico que inclui
anatomia viva e de superfcie, tcnicas de imagiamento e modelos artificiais e virtuais.

Uma pesquisa realizada na Nigria revelou que 21,6% dos cadveres disponveis para estudo anatmico provinham de acidentes em rodovias ou corpos no-reclamados (OSUAGWU, IMOSEMI, OLADEJO 2004). Este nmero indica que, mesmo em menor proporo, restos mortais de pessoas no retirados pelos familiares representam uma porcentagem importante do fornecimento de material para ensino anatmico naquele pas (STIMEC, DRASKIC, FASEL 2010; AJITA, SING 2007; HULKWER 2011). 85
O ANATOMISTA
A legalizao do uso de cadveres no-reclamados se reporta ao combate das prticas
criminosas de obteno de corpos decorrentes da crescente diminuio de cadveres disponveis

para estudo a partir do sculo XVIII. No entanto, embora tenha reduzido a obteno ilcita de corpos humanos destinados a pesquisas cientficas, a permissibilidade jurdica do uso de corpos no-reclamados no torna, por si, essa conduta eticamente legtima (STURROCK 1977; MacDONALD 2009; HENDERSON, COLLARD, JOHNSON 1996; DEWAR,
BODDINGTON 2004). Os programas de doao voluntria tendem a reconhecer essa diferena conceitual central (mas nem sempre levada em considerao) entre eticidade e legalidade (CHAMPNEY T, 2011; STIMEC, DRAKTIC, FASEL 2010). Assim, estimulam doaes fomentando valores morais como voluntarismo, altrusmo ou reciprocidade de benefcios porque priorizam o respeito vontade autnoma e consentida dos sujeitos ou seus representantes legais relativamente ao destino do corpo (VERHEIJDE, RADY, MCGREGOR 2007). No meio dessas indefinies, a normatizao internacional da destinao de cadveres no-reclamados no engloba diretrizes de uso do material cadavrico nem deriva de uma reflexo sobre o estatuto tico-filosfico de restos mortais humanos (CHAMPNEY 2011). Neste horizonte, os cticos-tradicionalistas ignoram ou simplificam as elaboradas objees reformistas. No obstante, tudo leva a considerar que a sada eticamente justificada para superar tal controvrsia cientfica consiste no fomento de campanhas de doao voluntria e consentida de corpos, cujos resultados j se mostram extremamente positivos (PAWLINA et. al. 2011). Concepes que ambicionem apoiar o avano do conhecimento usando corpos humanos, preterindo, para tanto, princpios humanistas principalmente o consentimento voluntrio e
esclarecido e o direito privacidade (abarcando corpos no-reclamados) , antepem negcios e

valores cientficos ao respeito das vontades individuais autnomas quanto destinao do material cadavrico (incluindo, note-se, os caracteres cromossmicos que comportam dados genticos de terceiros) (BRAZIER 2008). Tais concepes, tudo leva a crer, afiguram-se como uma espcie de retrocesso face aos avanos morais e tecnolgicos logrados, no sem muito empenho, ao longo do sculo XX (e, de resto, definidores da escarpada agenda biotica do sculo XXI). 86
O ANATOMISTA
GNIHOTRI, G.; SAGOO, M. (2010), Reactions of first year students to dissection hall experience.NJIRM, v. 1, n. 4. AJITA, R.; SINGH, I. (2007), Body donation and its relevance in Anatomy Learning A review. J. Anat. Soc. ndia, 56 (1): 44-47. ALMEIDA NETO, J. B. et. al. (2008), O valor social do cadver humano: personalidade, pesquisa cientfica, doao de rgos e corpos. Direito&Justia, Porto Alegre, v. 34, n. 1, p. 6073, jan./jun. ANASTASSIOS, I et al. (2008), Cranio-maxillofacial injuries in Homer's Iliad. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, v. 36 (1), Jan.:1-7. ANDREWS, L.; NELKIN, D. (1998), Whose body is it anyway? Disputes over body tissue in a biotechnology age. Lancet, 351: 5357. ANYANWU, G.; UGOCHUKWU, A. (2010), Impact of the use of cadaver on students ability to pass anatomy examination. Anatomy, v. 4: 28-34. ASHRAF AZIZ, M. et al. (2002), The human cadaver in the age of biomedical informatics. The Anatomical Record (New Anat.), v. 269B: 20-32. AUDEN, G. A. (1928), The Gild of Barber Surgeons of the City of York. Proceedings of the Royal Society of Medicine, v. 21, n. 2: 1400-1406. BAY, B.; LING, E. (2007), Teaching of Anatomy in the new Millennium. Singapore Med J. 48 (3): 182.
BAGWEL, C. (2005), "Respectful Image Revenge of the Barber Surgeon. Ann. Surg. June;
241(6): 872878. BATES, S. (2010), Bodies Impolitic? Reading cadavers. Int. J. Comm., v. 4: 198-219. BAY, N.; BAY, B.-H. (2010), Greek anatomist Herophilus: the father of anatomy. Anat. Cell Biol. Dec./43(4): 280283. BEAUCHAMP, T.; CHILDRESS, J. (2002) Princpios de tica Biomdica. So Paulo: Loyola. 87
O ANATOMISTA
BELL, J.; IRONSIDE, J. (1993), How to tackle a possibleCreutzfeldt-Jakob disease necropsy.J.
Clin. Pathol., v. 46: 193-197.

BENDINO, J. (2004), Formaldehyde exposure hazards and health effects: a comprehensive review for embalmers. Champion expanding encyclopedia of mortuary pratices, n. 650: 26332649. BERNANKE, D. (2011), Ethical care and use of cadavers: a call for policy. Anat. Sci. Educ. v. 4: 53-54. BIASUTTO, S.N.; CAUSSA, L.I.; CRIADO DEL RO, L.E. (2006), Teaching anatomy: cadavers VS. Computers? Ann. Anat., 188: 187-190. BLITS, K. C. (1999), Aristotle: form, function, and comparative anatomy. The Anatomical Record, v. 257: 58-63. BOECKERS, A. et al. (2010), How can we deal with mental distress in the dissection room? An evaluation of the need for psycological support. Annals of Anatomy, v. 192: 366-372. BRANDT, A. (1978) Racism and Research: The Case of the Tuskegee Syphilis Study. Hastings Center Report 8 (December 1978): 21-29 BRAZIER, M. (2008), Exploitation and enrichment: the paradox of medical experimentation. J. Med. Ethics, v. 34, 2008: 180-183. BUCKLAND-WRIGHT, J. C. (1985), Readers of anatomy at the Barber-Surgeons`s Company in the Tudor period. J R Soc Med. October; 78(10): 802811. BROCKBANK, W. (1968), Old Anatomical Teathers and what took place therein. Med Hist, October; 12 (4): 371384.
BUKLIJAS, T. (2008), Medicine andSociety in the Medieval Hospital. Croat. Med. J., 49: 151154. BURTON, J. (2003), Health and safety at necropsy.J. Clin. Pathol., v. 56: 254-260. CHAMPNEY, T. (2011), A proposal for a policy on the ethical care and use of cadavers and their tissues. Anat. Sci. Educ., v. 4: 49-52. COHEN, C.; GOBBETTI, G. (2003), Biotica e morte: respeito aos cadveres.Rev. Assoc. Med. Bras. vol.49, n.2: 118. 88
O ANATOMISTA
COPEMAN, WSC. (1963), The Evolution of Anatomy and Surgery under the Tudors. Ann. R.
Coll. Surg. Engl. 32 (1): 121.

DE CRAEMER, D. (1994), Postmortem viability of human immunodeficiency virus implications for the teaching of anatomy. The New England Journal of Medicine, v. 331, n. 19: 1315. DEMIRUREK, D.; BAYRAMOGLU, A.; USTAELEBI, S. (2002), Infective agents in fixed human cadavers: a brief review and suggested guidelines. The Anatomical Record (New Anat.), v. 269: 194-197. DEMPSER, M. et al. (2006), Appraisal and consequences of cadaver dissection. Med. Edu. Online, v. 11: 16. DEWAR, S.; BODDINGTON, P. (2004), Returning to Alder Hey report and its reporting: adressing confusions and improving inquires. J, Med. Ethics., v. 30: 463-469. DINIZ, D.; CORRA, M. (2001), Declarao de Helsinki: relativismo e vulnerabilidade. Cad. Sade Pblica, RJ, 17 (3): 679-688. DOOLEY, D. (1973), A dissection of Anatomy. Ann. Roy. Coll. Surg. Eng., v. 53: 13-26; DRANE, J.; PESSINI, L. (2005), Biotica, Medicina e Tecnologia desafios ticos na fronteira do conhecimento humano. So Paulo: Edies Loyola. DYER, G.; THORNDIKE, M. (2000), Quidne Mortui Vivos Docent? The envolving purpose of human dissection in medical education.Academic Medicine, v. 75, n. 10/Oct.: 969-979. DUBHASHI, S. et al. (2011), Medical students react to cadaveric dissections, Recent Research in Science and Technology, v. 3, n. 1: 135-138.
EDELSTEIN, L. (1987), The history of anatomy in Antiquity. In: Ancient Medicine selected
papers of Ludwig Edelstein. Baltmore/London: The Johns Hopkins University Press: 247-301. ELLIS, H. (2001), Teaching in the dissectiong room. Clinical Anatomy, v. 14: 149-151. ELIZONDO-OMAA, R.; GUSMN-LPES, S.; GARCA-RODRGUEZ, M. (2005), Dissection as a teaching tool: past, present, and future. The Anatomical Record (Part B: New Anat), 285B: 11-15. 89
O ANATOMISTA
EVANS, A. (2010), William Hare the murder. International Jornal of Epidemiology, v. 39:
1190-1192.
FORREST, R. (1982), Early history of wound treatment.Journal of the Royal Society of Medicine.Volume 75: 198-205. FRATI, P. et. al. (2006), Neuroanatomy and cadaver dissection in Italy: history, medico-logical issues, and neurosurgical perspectives. J Neurosurg 105:789-796. FRIEDMAN, M; FRIEDLAND, G. (2006), As dez maiores descobertas da medicina. So Paulo: Cia. das Letras. GARRISON, F. (1927), The Principles of Anatomic Illustration Before Vesalius: Na Inquiry Into the Rationale of Autistic Anatomy. The American Journal of the Medical Sciences, May 1927, v. 173/n.5, 726. GUERRERO, J. (2010), Los presos como sujetos de investigacin biomdica. Cuad. Biot., XXI/2a: 185-198. GRANGER, N. (2004), Dissection laboratory is vital to medical Gross anatomy education. The Anatomical Record (Part B: New Anat.), v. 281B: 6-8 GUIMARES DA SILVA, R.; MATERA, J.; RIBEIRO, (2004), A. Preservation of cadavers for surgical technique training. Veterinary surgery. GUNDERMAN, R.; WILSON, P. (2005), Exploring the human interior: the roles of cadaver dissection and radiologic imaging in teaching anatomy. Academic Medicine, v. 80, n. 8: 745-749. HAFFERTY, F. (1988), Cadaver Stories and the Emotional Socialization of medical Students.Journal of Health and Social Behaviour, v. 29, n. 4: 344-356.
HANCOCK, D.; WILLIAMS, M. (2004), Impact of cadver dissection on medical

students.New Zealand Journal of Psycology, v. 33, n. 1: 17-27. HALPERIN, E. (2007), The poor, the Black, and the marginalized as the source of cadavers in United States anatomical education. Clinical Anatomy, v. 20: 489-495. HASAN, T. (2011), Is dissection humane? Journal of Medical Ethics and History of Medicine.4:4. 90
O ANATOMISTA
HEALING, T.; HOFFMAN, P.; YOUNG, S. (1995), The infection hazards of human
cadavers.CDR Review, v. 5, n. 5: 61-68.

HENDERSON, D.; COLLARD, M.; JOHNSON, D. (1996), A. Archaeological evidence for 18th-century medical practice in the Old Town of Edinburgh: excavations at 13 Infirmary Street and Surgeons' Square. Proc. Soc. Antiq. Scot, 126: 929-941 HIDELBRANDT, S. (2008), Capital Punishment and Anatomy: History and Ethics of an Ongoing Association. Clinical Anatomy, v. 21: 5-14. HILDEBRANDT, S. (2009a), Anatomy in the Third Reich: An Outline, Part 1. National Socialist Politics, Anatomical Institutions, and Anatomists. Clinical Anatomy,22: 883893. HILDEBRANDT, S. (2009b), Anatomy in the Third Reich: An Outline, Part 2. Bodies for Anatomy and Related Medical Disciplines.Clinical Anatomy,22: 894905. HILDEBRANDT, S. (2009c), Anatomy in the Third Reich: An Outline, Part 3. The Science and Ethics of Anatomy in National Socialist Germany and Postwar Consequences. Clinical Anatomy, 22: 906915. HILDEBRANDT, S. (2008), Capital Punishment and Anatomy: history and ethics of an ongoing association. Clin Anat. Jan; 21(1):5-14. HILLIER, C.; SALMON, R. (2000), Is there evidence for exogenous risk factors in the aetiology and spread of Creutzfeldt-Jakob disease? Q. J. Med., v. 93: 617-631. HILOOWALA, A. (2000), Anatomy and Art of Archaic Greece. The Anatomical Record (New Anat..) 261: 50-56. HULKOWER, R. (2011), From Sacrilege to Privilege: the tale of body procurement for
anatomical dissection in United States. The Einstein Journal of Biology and Medicine: 23-26.
IQBAL, K. (2010), Impact of dissection: under and post graduate study in medical colleges. Professional Med. J., v. 17, n. 3: 490-492. IZUNYA, A.; OAIKHENA, G.; NWAOPARA, A. (2010), Attitudes to cadaver dissection in a Nigerian Medical School. Asian Journal of Medical Sciences, v. 2, n. 3: 89-94. JAVADNIA, F. et al. (2006), How to decrease the emotional impact of cadaver dissection in medical students. Pak. J. Med. Sci., v. 22. n. 2: 200-203. 91
O ANATOMISTA
JOHNSON, J. (2002), Importance of dissection in learning anatomy: personal dissection versus
peer teaching. Clinical Anatomy, v. 15: 38-44.

JONES, G. Use of bequeathed and unclaimed bodies in the dissecting room. Clinical Anatomy, v. 7, 1994: 102-107. JTTE, R. (1989), A seventeenth-century German barber-surgeon and his patients. Medical History, 33: 184-198. KICKHFEL, E. (2003), A lio de anatomia de Andreas Vesalius e a cincia moderna. Scientia Studia, v. 1, n. 3: 389-404. KORF, H.W. et. al. (2008), The dissection course necessary and indispensable for teaching anatomy to medical students. Ann. Anat., v. 190: 16-22. LEMPP, H. (2005), Perceptions of dissection by students in one medical school: beyond learning about anatomy. A qualitative study. Medical Education, v. 39: 318-325. LEUNG, K.-K. et at. (2006), Students evaluation on a two-stage anatomy curriculum. Mediacalteacher, v. 28, n. 2: 59-63. LIMA, W. (2009), Os direitos da personalidade e o transplante de rgos humanos no Brasil. Revista FARN, v. 8, v. 1/2: 161-179. MAGEE, R. (2001), Arte Macabre: resurrectionists and anatomists. ANZ J. Surg., v. 71: 377380. MAGEE, R. (2001), Art macabre: Resurrectionists and anatomists. ANZ Journal of Surgery, Volume 71, Issue 6: 377380. MAGEE, R. (2004), Medical pratice and medical education: 1500-2001: an overview. ANZ J.
Surg. V. 74: 272-276.

MacDONALD, H. (2009), Procuring corpses: the English Anatomy Inspectorare, 1842 to 1858. Medical History, v. 53: 379-396. MANJILA, S. et. al. (2009), The departmental chair in Western medicine: tale of the first and foremost Historical vignette. JournalofNeurosurgery. November/Vol. 111/ No. 5 / Pages 11021106. 92
O ANATOMISTA
MALOMO, A.; IDOWU, O.; OSUAGWU, F. (2009), Lessons from History: Human
Anatomy, from the Origin to Renaissance. Int. J. Morphol., 24 (1): 99-104.

MARTINEZ-VIDAL, A.; PARDO-TOMAS, J. (2005), Anatomical Theatres and the Teaching of Anatomy in Early Modern Spain. Med Hist. July 1; 49(3): 251280. MCLACHLAN, J. (2003), Using models to enhance the intellectual content of learning in developmental biology. Int. J. Dev. Biol., v. 47: 225-229. MCLACHLAN, J. (2004), New path to teaching anatomy: living anatomy and medical imaging vs. Dissection. The Anatomical Record (Part B: New Anat.), 281B: 4-5. MCLACHLAN, J.; DE BERE, S. (2004), How to teach anatomy without cadavers. The Clinical Teacher, v. 1, n. 2/Dec.: 49-52. MCLACHLAN, J. et al. (2004), Teaching anatomy without cadavers. Medical Education, v. 38: 418-424. MCLACHLAN, J.; PATTEN, D. (2006), Anatomy teaching: ghosts of the past, present and future. Medical Education, v. 40: 242-253. MCKEE, T. (2007). Resurrecting the Rights of the Unclaimed Dead: A Case for Regulating the New Phenomenon of Cadaver Trafficking. Stetson Law Review, 36(3), pp. 843-879. MCKEOWN, T. (1970), A sociological approach to the history of medicine. Med. Hist. Oct;14(4):342351. MARTINS E MELO, E.; PINHEIRO, J. (2010), Procedimentos legais e protocolos para utilizao de cadveres no ensino de anatomia em Pernambuco. Revista Brasileira de Educao Mdica, 34 (2): 315-323.
MEHRA, S.; CHOUDHARY, R.;TULI, A. (2003), Dry preservation of cadaveric hearts: an

innovative Trial. J. Int. Soc. Plastination, v. 18: 34-36. McKEOWN, T. (1970) A Sociological approach to history of medicine. Medical History. MILLER, M. I; GRENANDER, U. (1998), Computational anatomy: An emerging discipline. Quarterly of Applied Mathematics. V. 56, Issue: 4, Publisher: American Mathematical Society: 617-694. 93
O ANATOMISTA
MISSIOS, S. (2007), Hippocrates, Galen, and the Uses of Trepanation in the Ancient Classical
World. Neurosurg. Focus. 23(1): E11.

MITCHEL, P. et at. (2011), The Study of Anatomy in England from 1700 to the early 20th century. Jounal of Anatomy, v. 219: 91-99. MOORE, C.; BROWN, M. (2004a), Gunther Von Hagens and Body Worlds Part 1: the anatomist as prosektor and proplastiker. The Anatomical Record (Part B: New Anat.), 276B: 814. MOORE, C.; BROWN, M. (2004b), Gunther Von Hagens and Body Worlds Part 2: the anatomist as priest and prophet. The Anatomical Record (Part B: New Anat.), 227B: 14-20. NAYAY, S. et al. (2008), Teaching anatomy in a problem-based learning (PBL) curriculum. Neuroanatomy, v. 5: 2-3. NEVES, F. et al. (2008), Impacto da introduo de mdia eletrnica num curso de patologia geral. Revista brasileira de educao mdica, v. 32, n. 4: 431-436. OCARROL, R. et al. (2002), Assessing the emotional impact of cadaver dissection on medical students. Medical Education, v. 36: 550-554. OH, C.-S.;KIM, J.-Y.; CHOE, Y. (2009), Learning of cross-sectional anatomy using Clay models. Anat. Sci. Edu., v. 2: 156-159. ORLY, R. (1999), Body Snatchers; the hidden side of the history of anatomy.J. Int. Soc. Plastination, v. 14, n. 2: 6-9. OSUAGWU, F.; IMOSEMI, I.; OLADEJO, O. (2004), Sources of cadaver used for dissection at the Idaban Medical School, Nigeria analyses of a three-year data. African Journal of
Biomedical Research, v. 7: 93-95.

PAALMAN, M. (2000), Why teach anatomy? Anatomists respond. The Anatomical Record (New Anat.), 261: 1-2. PAWLINA, W. et. al. (2011), The Hand that Gives the Rose.Mayo Clin. Proc., v. 86, n. 2: 139144. PARKER, L. (2002), Anatomical dissection: why are we cutting it out? Dissection in undergraduate teaching.ANZ. .J. Surg., v. 72: 910-912. 94
O ANATOMISTA
PATTEN, D. (2007), What lies beneath: the use of three-dimensional projection in living
anatomy teaching. The Clinical Teacher, v. 4: 10-14.

PORTER, R. (2004), Das tripas corao. So Paulo/Rio de Janeiro: Editora Record. PRAKASH, P.;PRABHU, L.; RAI, R.; DCOSTA, S.; JIJI, P.; SINGH, G. (2007), Cadavers as teachers in medical education: knowledge is the ultimate gift of body donors. Singapore Med. J., v. 48, n. 3: 186. PRIORESCHI, P. (2006), Anatomy in Medieval Islam. JISHIM: 2-5. PRINCE, K. et al. (2003), Does problem-based learning lead to deficiences in basic science knowledge? An empirical case on anatomy. Medical Education, v. 37: 15-21. QUINTANA, A. et al. (2008), A angustia na formao dos estudantes de medicina. Revista brasileira de Educao Mdica, v. 32, n. 1: 7-14. RAINSBURY, R. (2007), Supporting modern postgraduate surgical training programs in the United Kingdom through greater use of cadaveric material. Eur. J. Anat., v. 11 (Supp. 1): 105109. REBOLLO, Regina Andrs. A Escola Mdica de Pdua: medicina e filosofia no perodo moderno. Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro, v.17, n.2, abr.-jun. 2010, p.307-331. SHANKS, N.; AL-KALAI, D. (1984), Arabian medicine in the Middle Ages. J. Royal Soc. Med. 77: 60-65. RETIEF, F.; CILLIERS, L. (2005), The evolution of hospitals from antiquity to the Renaissance. Acta Theologica Supplementum, Vol. 7: 213-232.
RIZZOLO, L.; STEWART, W. (2006), Should we continue teaching anatomy by dissecation

when?. The Anatomical Record (Part B: New Anat.), 289B: 215-218. SAALU, L.; ABRAHAM, A.; AINA, W. (2010), Quantitative evaluation of third year medical students perception and satisfaction from problem based learning in anatomy: a pilot studu of the introduction of problem based learning into the traditional didact medical curriculum in Nigeria. Educational Research and Reviews, v. 5, n. 4/ Apr.: 193-200. 95
O ANATOMISTA
SEHIRLI, U.; SAKA, E.; SARIKAYA, . (2004), Attitudes of Turkish anatomists toward
cadaver donation.Clinical Anatomy. Vol. 17: 677-681.

SCHUMACHER, G.-H. (2007), Theatrum Anatomicum in History and Today. Int. J. Morphol. vol.25, n.1, pp. 15-32. SHIN, E.; MEALS, R. (2005), The historical importance of the hand in advancing the study of human anatomy. Journal of Hand Surgery. Volume 30, Issue 2: 209-221. SHORTT, S. (1983), Physicians, science, and status: issue in the professionalization of angloamerican medicine in the nineteenth century. Medical History, 27: 51-68. SHOJA, M.; TUBBS, S. (2007), The history of anatomy in Persia. J. Anat. 210: 359-378. SIDDIQUEY, A. K.; HUSAIN, S.; LAILA, S.Z. (2008), History of Anatomy. Bangladesh J Anat. 6 (2): 1-3. SINGER, P. tica prtica. So Paulo: Martins Fontes, 1998. SLAKE, J. (1955), The development of American Acts. Journal of Medical Education, v. 30, n. 8: 431-439. STIMEC, B; DRASKIC, M.; FASEL, J. (2010), Cadaver procurement for anatomy teaching: legislative challenges in a transition-related enviroment. Medicine, Science and the Law, v. 50: 45-49. TRKALJ,G.;CHORN,D.(2008),HerophilusofChalcedonandthepracticeofdissection HellenisticAlexandria. SAMJ. February 2008 Vol. 98, No. 2. STURROCK, R. (1977), The Anatomy Department at University College, Dundee, 1888-1954. Medical History, 21: 310-315. in
SUGAND, K.; ABRAHAMS, P. KHURANA, A. (2010), The anatomy of anatomy: review for
its modernization. Anat. Sci. Educ., v. 3: 83-93. TAI FU, LK. (1999), The Origins of surgery: 1. From prehistory to Renaissance. Ann. Coll. Surg., v. 4: 127-136. TEIXEIRA, M. (2006), Comisso de consultores dos EUA para revisar regras para pesquisas nas prises. Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., IX, 4: 676-681. 96
O ANATOMISTA
TRELEASE, R. (2002), Anatomical informatics: millennial perspectives on a newer frontier.

The Anatomical Record (New Anat.), 269: 224-235. TROMPOUKIS, C.; KOURKOUTAS, D. (2007), Greek mythology: the eye, ophthalmology, eye disease, and blindness. Can. J. Ophtalmol.42: 455-459. TURNEY, B.W. (2007), Anatomy in a modern medical curriculum. Ann. R. Coll. Surg. Engl., v. 89: 104-107. TWARD, A.; PATTERSON, H. (2002), From grave robbing to gifting: cadaver suply in United States. JAMA, v. 278, n. 9: 1183. WALSH, J. (1904), The Popes and the History of Anatomy. Medical Library and Historical Journal. 1904 January; 2(1): 1028. WINKELMANN, A. (2007), Anatomical dissection as a teaching method in medical school: a review of the evidence. Medical Education, v. 41: 15-22. WOMBLE, M. (1999), Anatomy and computers: a new twist to teaching the oldest medical course. Bioscene, v. v. 25, n. 2: 15-17. UDDIN, M. (2010), Early History of Cadaver Dissection. Bangladesh J. Anat.; 8(2): 43-46; VERHEIJDE, J.; RADY, M.; MCGREGOR, J. (2007), The United States Revised Uniform Anatomical Gift Act (2006): New challenges to balancing patient rights and physician responsibilities. Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine: 2-19.
Luiz Henrique de Lacerda Abraho

Professor de Histria, Filosofia e Historiografia das Cincias do Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia de Minas Gerais (IFMG campus Ouro Preto) E-mail: luizpaideia@hotmail.com Pesquisa financiada pelo CNPq e vinculada s atividades acadmicas do NEFHIS-CT (Ncleo de Ensino, Filosofia e Histria da Cincia e da Tcnica do IFMG-OP). 97
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Ano 3, Volume 2, Abril-Junho, 2012 ISSN 2177-0719

REVISTA DE DIVULGAO CIENTFICA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANATOMIA

Ano 3, Vol ume 2, Abril-Junho, 2012

Ano 3, Vol ume 2, Abril-Junho, 2012

A IMPORTNCIA DO ESTUDO DA ANATOMIA HUMANA PARA O ESTUDANTE DA REA DE SADE

p = 54,27%); o estudo anatmico em peas plsticas similares melhor realizado em peas

Ano 3, Vol ume 2, Abril-Junho, 2012

Palavras-chave: Anatomia Humana. Estudantes. Sade.

= Nmero absoluto considerado. = Percentagem.

Ano 3, Vol ume 2, Abril-Junho, 2012

Neste sentido a anatomia a cincia que estuda, macro e microscopicamente, a

se deteriorarem facilmente e no haver um mtodo de conservao poca, usando-se, assim,

Ano 3, Vol ume 2, Abril-Junho, 2012

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O questionrio distribudo e explicado minuciosamente a respeito da maneira

matriculados; idntica assertiva em relao idade, religio ou filiao poltica ou convico

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material e mtodo desenvolvido, qualificao de docentes, apresentao de rigorosas instalaes

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1. Idade escolar, considerando-se a totalidade dos alunos que responderam ao questionrio (n =

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- de 25 a 30 anos, n = 224 (p = 22,26%) e

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2. Considerando-se o gnero dos estudantes que efetivamente participam da pesquisa (1006), os

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- Direito: n = 06 (p = 10%), que corresponde a 0,59% do total de n = 1006 alunos;

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a. Ateno dos professores. n = 623 (p = 61,92%);

g. Peas em plstico, ntegras, reproduzindo tridimensionalmente a superfcie em estudo com

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8. O recurso de multimdia utilizado e que melhor contribuiu para o aprendizado foi:

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a. Quando realizado em hemi-partes anatmicas (observveis os planos coronal, sagital e

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de Anatomia o padro de respostas foi:

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(TORTORA, Gerard. Corpo Humano: Fundamentos de Anatomia e Fisiologia. 6 ed. Porto

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capacit-lo a compreender, coordenar e inter-relacionar todas as diversas disciplinas que

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nervoso parassimptico; plexos viscerais; sistematizao dos plexos viscerais.

glndulas salivares; faringe; esfago; abdome: generalidades; diafragma; peritnio; estmago;

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d. Anatomia Humana - Van De Graaff. n = 0;

l. Anatomia: Estudo Regional do Corpo Humano - Ernest Gardner. n = 0;

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18. Este questionrio procurou inteirar o conhecimento de outros ramos interdisciplinares e

complementares Anatomia Humana na formao dos cursos de graduao universitria e

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d. Membro Inferior. n = 33 (p = 3,28%);

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desprendimento pessoal para o aprendizado de Anatomia foi poca:

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Atlas de Anatomia Humana. 4 ed. So Paulo: Elsevier, 2004) e SOBOTTA (SOBOTTA,