IMGENES del PASTEUR

CAPTULO 1 SECCIN 7 HEMORROIDES FISURA ANAL FSTULAS - ABSCESOS

En este captulo se podrn apreciar imgenes clnicas y de estudios paraclnicos de las diferentes patologas.

CONDILOMATOSIS PATOLOGA TUMORAL MISCELNEA

Diseo: Dr. Oscar Villanueva

Inicio ndice Gral.

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CAPTULO 1 SECCIN 7

Seccin I:

HEMORROIDES

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Pat. Perianal

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Imagen 0504. Clnica.
Secuencia 1/2.

HEMORROIDES EXTERNAS y PLICOMAS Hemorroide centinela en un paciente portador de una fisura anal crnica de rafe posterior.

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Imagen 0505. Clnica.
Secuencia 2/2.

HEMORROIDES EXTERNAS y PLICOMAS

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Imagen 0506. Clnica. HEMORROIDES FLUXIN HEMORROIDARIA o ANITIS PROLAXANTE AGUDA Importante edema, y presencia de paquetes hemorroidarios trombosados.

FLUXIN HEMORROIDARIA

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Imagen 0507. Clnica. HEMORROIDES FLUXIN HEMORROIDARIA o ANITIS PROLAXANTE AGUDA Menor componente fluxivo que el caso anterior. El color azulado de uno de los paquetes hemorroidarios denota su trombosis.

FLUXIN HEMORROIDARIA

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Imagen 0508. Clnica. HEMORROIDES Trombosis hemorroidaria.

TROMBOSIS HEMORROIDARIA

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Imagen 0509. Anoscopa. HEMORROIDES INTERNAS La anoscopa muestra paquetes hemorroidarios internos.

HEMORROIDES INTERNAS

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CAPTULO 1 SECCIN 7

FIN DE LA SECCIN I:

HEMORROIDES

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CAPTULO 1 SECCIN 7

Seccin II:

FISURA ANAL

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Imagen 0510. Clnica. FISURA ANAL Fisura anal anterior en una paciente de sexo femenino.

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Imagen 0511. Clnica. FISURA ANAL RECIDIVA Fisura anal anterior en una paciente de sexo femenino, que haba presentado una fisura previamente. (A) Cicatriz anterior. (B)

FISURA ANAL

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Imagen 0512. Clnica.

FISURA ANAL
Caractersticas: fisura anal crnica, doble. Como estigmas de cronicidad presenta:

Esfnter interno

- el plicoma centinela,
- la superficie nacarada, - y se observa el esfnter interno en el fondo.

Hemorroide centinela

FISURA ANAL CRNICA

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CAPTULO 1 SECCIN 7

FIN DE LA SECCIN II:

FISURA ANAL

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CAPTULO 1 SECCIN 7

Seccin III:

FSTULAS y ABSCESOS PERIANALES

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Imagen 0513. RNM. Corte coronal.
Secuencia 1/3

FSTULA PERIANAL Trayecto fistuloso ascendente en la regin perianal izquierda.

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Imagen 0514. RNM. Corte coronal.
Secuencia 2/3.

FSTULA PERIANAL Trayecto fistuloso ascendente en la regin perianal izquierda.

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A
Imagen 0515. RNM. Corte axial.
Secuencia 3/3.

FSTULA PERIANAL Trayecto fistuloso a lo largo del sector izquierdo de la ampolla rectal.

Extremo interno en la pared lateral del recto.

Extremo externo en la regin perianal izquierda.

P
Indice Inicio Pat. Perianal

ORIFICIO INTERNO FISTULOSO

IMGENES del PASTEUR

Imagen 0516. Fibrocolonoscopa.
Secuencia 1/3.

FSTULA PERIANAL Visin endoscpica de un orificio interno fistuloso.

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Imagen 0517. Fibrocolonoscopa.
Secuencia 2/3.

FSTULA PERIANAL Visin endoscpica de un orificio interno fistuloso.

ORIFICIO INTERNO FISTULOSO

Indice Inicio Pat. Perianal

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Imagen 0518. Fibrocolonoscopa cromoscopa.
Secuencia 3/3.

FSTULA PERIANAL Visin endoscpica de un orificio interno fistuloso. Tincin con cromo que permite ver con mejor detalle.

ORIFICIO INTERNO FISTULOSO

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Imagen 0519. Clnica. Paciente en posicin de navaja inglesa.
Secuencia 1/2.

PANFISTULOSIS PERIANAL Aspecto de la regin perianal en un paciente portador de una panfistulosis perianal. Mltiples orificios fistulosos.

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Imagen 0520. Clnica. Paciente en sala de operaciones. Posicin de navaja inglesa.
Secuencia 2/2. PANFISTULOSIS PERIANAL

PANFISTULOSIS PERIANAL Se aprecian mltiples orificios fistulosos. Se canalizan con estiletes y se procede a realizar la fistulectoma.

estilete

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Imagen 0521. Clnica. Paciente en BQ. Posicin ginecolgica.
Secuencia 1/9.

PANFISTULOSIS PERIANAL Inspeccin ano perineal. Orificio fistuloso a la hora 3.

PANFISTULOSIS PERIANAL

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Imagen 0522. Clnica. Paciente en BQ. Posicin ginecolgica.
Secuencia 2/9.

PANFISTULOSIS PERIANAL Inspeccin ano perineal. Vista a mayor aumento. Orificio fistuloso a la hora 3.

PANFISTULOSIS PERIANAL

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Imagen 0523. Vista intraoperatoria. Posicin ginecolgica.
Secuencia 3/9.

PANFISTULOSIS PERIANAL Examen ano perineal.

EXAMEN ANO-PERINEAL

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Imagen 0524. Vista intraoperatoria. Posicin ginecolgica.
Secuencia 4/9.

PANFISTULOSIS PERIANAL Se canaliza el orificio fistuloso con un estilete, determinando el trayecto de la fstula, con orificio interno en la vagina.

TRAYECTO FISTULOSO

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Imagen 0525. Vista intraoperatoria. Posicin ginecolgica.
Secuencia 5/9.

PANFISTULOSIS PERIANAL Se canaliza el orificio fistuloso con un estilete, determinando el trayecto de la fstula, con orificio interno en la vagina.

PANFISTULOSIS PERIANAL

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Imagen 0526. Vista intraoperatoria. Posicin ginecolgica.
Secuencia 6/9.

PANFISTULOSIS PERIANAL Se realiza la fistulectoma.

(A)

Se muestra la pieza de reseccin, el trayecto fistuloso completo. (B)

FISTULECTOMA

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Imagen 0527. Vista intraoperatoria. Posicin ginecolgica.
Secuencia 7/9.

PANFISTULOSIS PERIANAL Se identifican otros trayectos fistulosos. Diagnstico anatomoquirrgico: FSTULA INTERESFINTERIANA BAJA (Clasificacin de Parks)

PANFISTULOSIS PERIANAL

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Imagen 0528. Vista intraoperatoria. Posicin ginecolgica.
Secuencia 8/9.

PANFISTULOSIS PERIANAL Identificacin de trayectos fistulosos con estiletes.

PANFISTULOSIS PERIANAL

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Imagen 0529. Vista intraoperatoria. Posicin ginecolgica.
Secuencia 9/9.

PANFISTULOSIS PERIANAL Se muestra: A rea cruenta de la fistulectoma + sedal colocado. B y C procedimiento finalizado.

FISTULECTOMA + SEDAL . Indice Inicio Pat. Perianal

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Imagen 0530. Clnica.

ABSCESO PERIANAL
La regin perianal izquierda abomba y presenta elementos fluxivos, manifestacin del proceso supurado subyacente.

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FIN DE LA SECCIN III:

FSTULAS y ABSCESOS PERIANALES

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CAPTULO 1 SECCIN 7

Seccin IV:

CONDILOMATOSIS

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Imagen 0531. Clnica.
Secuencia 1/2

CONDILOMA ACUMINADO sobre el cual se desarroll un CARCINOMA EPIDERMOIDE

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Imagen 0532. Clnica.
Secuencia 2/2

CONDILOMA ACUMINADO sobre el cual se desarroll un CARCINOMA EPIDERMOIDE.

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Imagen 0533. Clnica. CONDILOMATOSIS PERIANAL

CONDILOMATOSIS PERIANAL

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Imagen 0534. Clnica. CONDILOMATOSIS PERIANAL

CONDILOMATOSIS PERIANAL

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Imagen 0535. Clnica. CONDILOMATOSIS PERIANAL

CONDILOMATOSIS PERIANAL

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Imagen 0536. Clnica. CONDILOMATOSIS PERIANAL

CONDILOMATOSIS PERIANAL

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Imagen 0537. Clnica. CONDILOMATOSIS PERIANAL

CONDILOMATOSIS PERIANAL

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Imagen 0538. Clnica. CONDILOMA PERINEAL

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FIN DE LA SECCIN IV:

CONDILOMATOSIS

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CAPTULO 1 SECCIN 7

Seccin V:
TNM

PATOLOGA TUMORAL

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Imagen 0539. Clnica. ADENOMA VELLOSO RECTO-ANAL PROLAPSADO

PROLAPSO de un ADENOMA VELLOSO

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Imagen 0540. Clnica.
Secuencia 1/2

PLIPO RECTO-ANAL PROLAPSADO

PROLAPSO de un ADENOMA VELLOSO

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Imagen 0541. Clnica.
Secuencia 2/2

PLIPO RECTO-ANAL PROLAPSADO

PROLAPSO de un ADENOMA VELLOSO

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Imagen 0542. Clnica.
Secuencia 1/2

CNCER EPIDERMOIDE en el SENO de un CONDILOMA ACUMINADO

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Imagen 0543. Clnica.
Secuencia 2/2

CNCER EPIDERMOIDE en el SENO de un CONDILOMA ACUMINADO

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Imagen 0544. Clnica.
Secuencia 1/2.

CNCER de MARGEN ANAL Lesin vegetante y ulcerada, que result ser un carcinoma epidermoide.

CNCER de MARGEN ANAL

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Imagen 0545. Clnica.
Secuencia 2/2.

CNCER de MARGEN ANAL Lesin vegetante y ulcerada, que result ser un carcinoma epidermoide.

CNCER de MARGEN ANAL

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Imagen 0546. Clnica.

CNCER de MARGEN ANAL

Lesin vegetante y ulcerada. (Imagen obtenida con el endoscopio previo a realizar una FCC).

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CAPTULO 1 SECCIN 7

FIN DE LA SECCIN V:

PATOLOGA TUMORAL

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CAPTULO 1 SECCIN 7

Seccin VI:

MISCELNEA

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Imagen 0547. Clnica. FSTULA COCCGEA Orificio fistuloso.

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Imagen 0548. Clnica.
Secuencia 1/3.

LESIN ULCERADA NO ESPECFICA de MARGEN ANAL Situacin clnica: paciente portador de HIV.

Diagnsticos diferenciales:
- cncer de margen anal - lesiones infecciosas especficas - lesiones ulceradas criptogenticas.

LESIN NO ESPECFICA de MARGEN ANAL

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Imagen 0549. Clnica.
Secuencia 2/3.

LESIN ULCERADA NO ESPECFICA de MARGEN ANAL

LESIN NO ESPECFICA de MARGEN ANAL

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Imagen 0550. Clnica.
Secuencia 3/3.

LESIN ULCERADA NO ESPECFICA de MARGEN ANAL Situacin clnica: paciente portador de HIV.

Diagnsticos diferenciales:
- cncer de margen anal - lesiones infecciosas especficas - lesiones ulceradas criptogenticas.

LESIN NO ESPECFICA de MARGEN ANAL

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Imagen 0551. Clnica.
Secuencia 1/2

LESIN de MARGEN ANAL Granuloma pigeno postoperatorio de reseccin de paquete hemorroidario.

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Imagen 0552. Clnica.
Secuencia 2/2

LESIN de MARGEN ANAL Granuloma pigeno postoperatorio de hemorroidectoma.

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Imagen 0553. Clnica.
Secuencia 1/2.

ENFERMEDAD de PAGET PERIANAL Extensa rea ulcerada de evolucin trpida, de bordes irregulares. La biopsia y estudio histolgico estableci el diagnstico.

PAGET PERIANAL

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Imagen 0554. Clnica.
Secuencia 2/2.

ENFERMEDAD de PAGET PERIANAL. Extensa rea ulcerada de evolucin trpida, de bordes irregulares. La biopsia y estudio histolgico estableci el diagnstico.

PAGET PERIANAL

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CAPTULO 1 SECCIN 7

FIN DE LA SECCIN VI:

MISCELNEA

FIN DE LA SECCIN 7: PATOLOGA PERIANAL

Diseo: Dr. Oscar Villanueva

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