CENTRO UNIVERSITRIO PADRE ANCHIETA FACULDADE DE DIREITO CURSO DE BIOTICA

DISTANSIA E MISTANSIA

NOVEMBRO DE 2013 JUNDIA/SP

CENTRO UNIVERSITRIO PADRE ANCHIETA FACULDADE DE DIREITO CURSO DE BIOTICA

DISTANSIA E MISTANSIA

Hitamar Sampaio Marcio Feitoza Juliana Loureno

NOVEMBRO DE 2013 JUNDIA/SP

INTRODUO Atualmente, muito se tm falado sobre o tema eutansia, segundo o dicionrio Aurlio, eutansia a boa morte!, ou morte serena" # a prtica pela $ual se abre%ia a %ida de um enfermo incur%el de maneira controlada e assistida por um especialista" & ponto $ue pretendemos abordar a situa'o muitas %ezes c(amada de eutansia social$ue mais bem con(ecido como mistansia) a morte miservel, fora e antes da hora" A eutansia, pelo menos em sua inten'o, $uer ser uma morte boa, sua%e, indolor, en$uanto a situa'o c(amada eutansia social nada tem de boa, sua%e ou indolor" *entro da grande categoria de mistansia, gostar+amos de focalizar trs situa,es) a grande massa de doentes e deficientes $ue, por moti%os pol+ticos, sociais e econ-micos, n'o c(egam a ser paciente, pois n'o conseguem ingressar efeti%amente no sistema de atendimento mdico. os doentes $ue conseguem ser paciente para, em seguida, se tornar %+timas de erro mdico. os pacientes $ue acabam sendo %+timas de m prtica por moti%os econ-micos, cient+ficos ou sociopol+ticos" A mistansia uma categoria $ue nos permite le%ar a srio o fen-meno da maldade (umana" /ara finalizar, gostar+amos de demonstrar $ue re0eitar a eutansia n'o significa necessariamente cair no outro e1tremo, a distansia, onde a tecnologia mdica usada para prolongar penosa e inutilmente o processo de agonizar e morrer" Mais uma %ez, neste caso, a clareza terminol2gica indispens%el para fundamentar 0u+zos ticos consistentes"

EUTANSIA, MISTANSIA E DISTANSIA PARADI!MAS A eutansia e a distansia, como procedimentos mdicos, tm em comum a preocupa'o com a morte do ser (umano e a maneira mais ade$uada de lidar com isso" 3n$uanto a eutansia se preocupa prioritariamente com a $ualidade da %ida (umana na sua fase final 4eliminando o sofrimento5, a distansia se dedica a prolongar ao m1imo a $uantidade de %ida (umana, combatendo a morte como o grande e 6ltimo inimigo" 3stas caracteriza,es iniciais da eutansia e da distansia, apontando para os %alores $ue $uerem proteger, podem ser%ir de ponto de partida para nossa discuss'o" A primeira grande $uest'o para ambas a morte do ser (umano e o sentido $ue esta morte apresenta, principalmente $uando acompan(ada de fortes dores e sofrimento ps+$uico e espiritual" At um momento relati%amente recente na (ist2ria da (umanidade, a c(amada morte natural por %el(ice ou doena simplesmente fazia parte da %ida e, em grande parte, fugia do nosso controle" A morte %iolenta, por outro lado, %em sendo aperfeioada pela maldade (umana durante sculos e 0 alcanou re$uintes de per%ersidade e capacidade de mortandade em massa 0amais son(ados no passado" Muitos dos receios $ue surgem na discuss'o sobre eutansia e distansia refletem a conscincia $ue se tem de tanta %iolncia e, no conte1to da medicaliza'o da morte, s'o resultado do crescente poder moderno sobre os processos ligados com a c(amada morte natural e o espectro da m'o curadora do mdico se transformar em m'o assassina" *iante destas ambiguidades, para maior clareza na discuss'o, parece oportuno distinguir entre a morte pro%ocada $ue acontece num conte1to teraputico sob a super%is'o de pessoal mdico de%idamente (abilitado e todas as outras formas de morte %iolenta, se0am acidentais, se0am propositais" 3sta distin'o nos proporciona uma maior precis'o terminol2gica e maior segurana nas decis,es $ue precisam ser tomadas, se0a como membro da e$uipe mdica, se0a como paciente, familiar ou respons%el legal" 7o per+odo pr8moderno, o mdico e a sociedade esta%am bastante conscientes de suas limita,es diante das doenas gra%es e da morte" Muitas %ezes, o papel do mdico n'o era curar, mas sim acompan(ar o paciente nas fases a%anadas de sua enfermidade, ali%iando8l(e a dor e tornando o mais confort%el poss+%el a %i%ncia dos seus 6ltimos dias" *e modo geral, o mdico era uma figura paterna, um profissional liberal, num relacionamento personalizado com seu paciente, muitas %ezes um %el(o con(ecido" &s ritos mdicos foram acompan(ados de ritos religiosos e tanto o mdico como o

padre tornaram8se parceiros na tarefa de garantir para a pessoa uma morte tran$9ila e feliz" Atualmente, doenas e feridas antigamente letais s'o cur%eis desde $ue ten(am tratamento ade$uado" & orgul(o, porm, facilmente se transforma em arrog:ncia e a morte, ao in%s de ser o desfec(o natural da %ida, transforma8se num inimigo a ser %encido ou numa presena inc-moda a ser escondida" & ad%ento da tecnologia, no%os frmacos e e$uipamentos sofisticados tm um preo, e ;s < %ezes bem alto" 3ste fato deu margem para a e%olu'o de um estilo de medicina onde o mdico dei1a de ser um profissional liberal e se torna um funcionrio, nem sempre bem pago, $ue atua no conte1to de uma empresa (ospitalar" /rincipalmente no setor pri%ado, a capacidade do doente terminal pagar a conta, e n'o o diagn2stico, o $ue determina sua admiss'o como paciente e o tratamento a ser subse$9entemente empregado" J $ue, nesta perspecti%a, o fator econ-mico predomina, o poder a$uisiti%o do fregus, mais $ue a sabedoria mdica, $ue determina o procedimento teraputico 4a infiltra'o desta mentalidade nota8se mesmo nos grandes centros de atendimento mdico mantidos pelos cofres p6blicos5" =m terceiro paradigma da medicina, o paradigma da benignidade (umanitria e solidria, recon(ecendo os benef+cios da tecnologia e da cincia e a necessidade de uma boa administra'o econ-mica dos ser%ios de sa6de, procura resistir aos e1cessos dos outros dois paradigmas e colocar o ser (umano como o %alor fundamental e central na sua %is'o da medicina a ser%io da sa6de, desde a concep'o at a morte" 3ste paradigma re0eita a mistansia em todas as formas, $uestiona os $ue apelam para a eutansia e a distansia e, num esp+rito de benignidade (umanitria e solidria, procura promo%er nas suas prticas 0unto ao moribundo a ortotansia) a morte digna e (umana na (ora certa" =m outro problema 4$ue tem um grande peso na discuss'o sobre eutansia e distansia5 a defini'o do momento da morte" 3m muitos casos, n'o ( nen(uma d6%ida sobre o 2bito do paciente e o fato aceito sem contesta'o tanto pela e$uipe mdica como pela fam+lia" H outros casos, porm, bastante polmicos" A utiliza'o de tecnologia sofisticada $ue permite suporte a%anado da %ida le%anta a $uest'o de $uando iniciar e $uando interromper o uso de tal recurso" A crescente aceita'o da constata'o de morte enceflica como critrio para declarar uma pessoa morta decisi%a n'o somente em casos onde se precisa liberar o corpo para enterro, mas, tambm, para liber8lo como fonte de 2rg'os para transplante"

A "#$%&'($#&) & *+,%&'($#& $-.#&/* & termo mistansia significa a morte miser%el fora e antes do seu tempo" A eutansia, tanto em sua origem etimol2gica 4>boa morte>5 como em sua inten'o, $uer ser um ato de miseric2rdia, $uer propiciar ao doente $ue est sofrendo uma morte boa, sua%e e indolor" As situa,es a $ue se referem os termos eutansia social e mistansia, porm, n'o tm nada de boas, sua%es nem indolores" M#$%&'($#& +" 0-+'%+$ + 0+1#.#+'%+$ 2,+ '3- .4+5&" & $+6 7&.#+'%+$8 7a Amrica Latina, de modo geral, a forma mais comum de mistansia a omiss'o de socorro estrutural $ue atinge mil(,es de doentes durante sua %ida inteira e n'o apenas nas fases a%anadas e terminais de suas enfermidades" A ausncia ou a precariedade de ser%ios de atendimento mdico, em muitos lugares, garante $ue pessoas com deficincias f+sicas ou mentais ou com doenas $ue poderiam ser tratadas morram antes da (ora, padecendo en$uanto %i%em dores e sofrimentos em princ+pio e%it%eis" Fatores geogrficos, sociais, pol+ticos e econ-micos 0untam8se para espal(ar pelo nosso continente a morte miser%el e precoce de crianas, 0o%ens, adultos e anci'os) a c(amada eutansia social, mais corretamente denominada mistansia" A fome, condi,es de moradia precrias, falta de gua limpa, desemprego ou condi,es de trabal(o massacrantes, entre outros fatores, contribuem para espal(ar a falta de sa6de e uma cultura e1cludente e mort+fera" # precisamente a comple1idade das causas desta situa'o $ue gera na sociedade um certo sentimento de impotncia prop+cio ; propaga'o da ? mentalidade >sal%e8se $uem puder>" Mistansia por omiss'o , sem d6%ida, a forma de mistansia mais espal(ada no c(amado @erceiro Mundo" H, porm, formas de mistansia ati%a $ue merecem bre%e comentrio tanto por causa de sua import:ncia (ist2rica como da tendncia de confundi8 as com eutansia" A pol+tica nazista de purifica'o racial, baseada numa cincia ideologizada, um bom e1emplo da aliana entre a pol+tica e as cincias biomdicas a ser%io da mistansia" /essoas consideradas defeituosas ou indese0%eis foram sistematicamente eliminadas) doentes mentais, (omosse1uais, ciganos, 0udeus" /essoas en$uadradas nestas categorias n'o precisa%am ser doentes terminais para serem consideradas candidatas ao e1term+nio" /ode8se argumentar, tambm, $ue o uso de in0e'o letal em e1ecu,es nos 3stados =nidos,

principalmente se a aplica'o for feita por pessoal mdico $ualificado, um abuso da cincia mdica $ue constitui mistansia e, de fato, um tipo de m prtica condenado pelo A2digo BCrasileiroD de #tica Mdica 4elaborado em EF??5, no seu artigo GH" &s campos de concentra'o, com grande $uantidade de cobaias (umanas ; disposi'o, fa%oreceram outro tipo de mistansia ati%a" 3m nome da cincia, foram realizadas e1perincias em seres (umanos $ue em nada respeita%am nem a integridade f+sica nem o direito ; %ida dos participantes" Assim, seres (umanos foram transformados em cobaias descart%eis" M#$%&'($#& +" 7&.#+'%+$ 9:%#"&$ 0+ +66- ";0#.=m outro tipo de situa'o mistansica $ue nos preocupa a$uela dos doentes $ue conseguem ser admitidos como pacientes, se0a em consult2rios particulares, em postos de sa6de ou em (ospitais, para, em seguida, se tornarem %+timas de erro mdico" & A2digo de #tica Mdica 4EF??5 fala de trs tipos de erro mdico) de imper+cia, de imprudncia e de negligncia 4artigo IF5" =m e1emplo de mistansia por impercia $uando o mdico dei1a de diagnosticar em tempo uma doena $ue poderia ter sido tratada e curada por$ue ele descuidou da sua atualiza'o e da sua forma'o continuada 4conforme o art" GJ do A2digo5" A imper+cia do mdico por desatualiza'o condena o paciente a uma morte dolorosa e precoce" &utra forma de mistansia por imper+cia a e$uipe mdica dei1ar de tratar ade$uadamente a dor do paciente cr-nico ou terminal por falta de con(ecimento dos a%anos na rea de analgesia e cuidado da dor, principalmente $uando este con(ecimento for de acesso relati%amente fcil" A falta de (abilidade nesta rea pode significar, para o paciente, uma morte desfigurada por dor desnecessria" &utra forma de imprudncia $ue pode le%ar a resultados mistansicos o profissional de sa6de efetuar $ual$uer procedimento mdico sem o esclarecimento e o consentimento pr%ios do paciente, s2 por$ue cr-nico ou terminal" *ei1ando de lado os casos pre%istos nos artigos H< e G< do A2digo 4apelo ao respons%el legal e iminente perigo de %ida5, a imprudncia em desconsiderar a autonomia do paciente cr-nico e terminal pode pro%ocar um mal8 estar mental e espiritual de%ido ; perda sens+%el de controle sobre sua %ida, tornando miser%el e mistansico o processo de morrer" & direito de saber e o direito de decidir n'o s'o direitos absolutos, mas o respeito por eles no conte1to de parceria entre o doente e a e$uipe mdica certamente elemento fundamental na promo'o do bem8estar global do paciente em fase a%anada ou terminal de sua doena" Mistansia por negligncia tambm surge para ameaar o doente $ue consegue se

transformar em paciente" Sem le%ar em considera'o os casos de mistansia $ue atingem os doentes $ue n'o tm acesso a ser%ios de atendimento mdico e $ue morrem antes da (ora de%ido ; omiss'o de socorro EE estrutural, $ueremos a$ui apontar a mistansia pro%ocada por omiss'o de socorro na relao mdico-paciente j estabelecida ou pelo abandono do paciente" # %erdade $ue casos de negligncia $ue pro%ocam danos ao paciente cr-nico ou terminal, aumentando seu sofrimento e tornando mais miser%el sua morte, podem ser fruto de preguia ou desinteresse por parte do mdico e tais casos, certamente, s'o repro%%eis" 7'o seria 0usto, porm, 0ogar a culpa por toda a negligncia nas costas do mdico como indi%+duo, 0 $ue muitas %ezes a negligncia fruto de cansao e sobrecarga de ser%ios de%ido ;s condi,es de trabal(o impostas a muitos profissionais em (ospitais e postos de sa6de" Sem desmerecer estas considera,es, importante apontar duas formas de mistansia por negligncia onde o mdico precisa se responsabilizar e $ue o atual A2digo de #tica Mdica procura e%itar) a omiss'o de tratamento e o abandono do paciente cr-nico ou terminal sem moti%o 0usto" & mdico $ue na ausncia de outro se omite em casos de urgncia ou $ue, pela inrcia, causa danos irre%ers+%eis ao paciente, precipitando uma morte precoce eKou dolorosa, respons%el por uma negligncia $ue constitui n'o apenas um erro culposo, mas, tambm, uma situa'o mistansica"

M#$%&'($#& +" 7&.#+'%+$ 9:%#"&$ 0+ "( 76(%#.& A grande diferena entre a mistansia por erro mdico e a mistansia por m prtica reside na diferena entre a fra$ueza (umana e a maldade" & erro, mesmo culposo por causa da presena dos fatores imper+cia, imprudncia ou negligncia fruto da fragilidade e da fra$ueza (umana e n'o de uma inten'o proposital de pre0udicar algum" A m prtica, porm, fruto da maldade e a mistansia por m prtica ocorre $uando o mdico eKou seus associados, li%remente e de prop2sito, usam a medicina para atentar contra os direitos (umanos de uma pessoa, em benef+cio pr2prio ou n'o, pre0udicando direta ou indiretamente o doente a ponto de menosprezar sua dignidade e pro%ocar uma morte dolorosa eKou precoce" Fundamental para esta anlise a con%ic'o de $ue o foco de aten'o para a profiss'o mdica de%e ser a sa6de do ser (umano, con%ic'o formulada claramente no artigo IJ do A2digo de EF??) >& al%o de toda a aten'o do mdico a sa6de do ser (umano, em beneficio da $ual de%er agir com o m1imo de zelo e o mel(or de sua capacidade profissional>" =m primeiro e1emplo de mistansia por m prtica pode surgir no caso de idosos internados em (ospitais ou (osp+cios onde n'o se oferecem

alimenta'o e acompan(amento ade$uados, pro%ocando assim, uma morte precoce, miser%el e sem dignidade" &utro e1emplo de mistansia por m prtica 4muitas %ezes confundido com eutansia por causa da moti%a'o do respons%el pelo ato5, $uando profissionais de sa6de, muitas %ezes enfermeiros $ue tm dificuldades pessoais em con%i%er por longos per+odos com pacientes terminais, por conta pr2pria se tornam >an0os da morte>, administrando medicamentos aos seus pacientes idosos, cr-nicos ou terminais, %isando apressar o 2bito" & fato de ser moti%ado por compai1'o n'o 0ustifica esta atitude autoritria $ue, alm de ferir o direito ; %ida dessas pessoas confiadas aos seus cuidados, fere tambm outros direitos ligados ; autonomia do paciente cr-nico ou terminal) o direito de saber $ual o tratamento proposto pela e$uipe mdica e o direito de decidir sobre procedimentos teraputicos $ue o afetam, ou pessoalmente ou por meio do seu respons%el legal" =m 6ltimo e1emplo de mistansia por m prtica retirar um 2rg'o %ital, para transplante, antes de a pessoa ter morrido" & A2digo de #tica Mdica de EF?? procura e%itar esta prtica proibindo ao mdico $ue cuida do paciente potencial doador 4e respons%el pela declara'o de 2bito5 participar da e$uipe de transplante" Alm da dimens'o tica $ue pede respeito pelo direito ; %ida da pessoa, mesmo nos seus 6ltimos momentos, ( uma dimens'o pragmtica ligada com esta proibi'o"

A 0#$%&'($#& A mistansia e a eutansia tm em comum o fato de pro%ocarem a morte antes da (ora" A distansia erra por outro lado, n'o conseguindo discernir $uando inter%en,es teraputicas s'o in6teis e $uando se de%e dei1ar a pessoa abraar em paz a morte como desfec(o natural de sua %ida" 7este comportamento, o grande %alor $ue se procura proteger a %ida (umana" 3n$uanto na eutansia a preocupa'o maior com a $ualidade da %ida remanescente, na distansia a tendncia de se fi1ar na $uantidade desta %ida e de in%estir todos os recursos poss+%eis em prolong8la ao m1imo" &s a%anos tecnol2gicos e cient+ficos e os sucessos no tratamento de tantas doenas e deficincias (umanas le%aram a medicina a se preocupar cada %ez mais com a cura de patologias e a colocar em segundo plano as preocupa,es mais tradicionais com o cuidado do portador das patologias" A sa6de se define em termos de ausncia de doena e o grande inimigo a derrotar a morte" & importante prolongar ao m1imo a dura'o da %ida (umana. a $ualidade desta %ida, um conceito de dif+cil media'o para a cincia e a tecnologia, passa para segundo plano"

A $uest'o tcnica, nesta 2tica, como prolongar os sinais %itais de uma pessoa em fase a%anada de sua doena e cu0a terminalidade se constata a partir de critrios ob0eti%os como, por e1emplo, a falncia progressi%a e m6ltipla de 2rg'os" A $uest'o tica ) at $uando se de%e in%estir neste empreendimentoL Mue sentido este in%estimento temL 7o Crasil, na tradi'o da tica mdica codificada, durante certo tempo (a%ia uma tendncia a respaldar um comportamento distansico" & moti%o apresentado pelo A2digo de EFNE para repro%ar a eutansia >por$ue um dos prop2sitos mais sublimes da medicina sempre conser%ar e prolongar a %ida> 4artigo E<5" Se aceitarmos $ue a finalidade da medicina > sempre conser%ar e prolongar a %ida> estamos claramente deitando as ra+zes da 0ustifica'o da distansia com seu con0unto de tratamentos $ue n'o dei1am o moribundo morrer em paz" *entro da perspecti%a do paradigma tecnocient+fico, a 0ustifica'o do esforo para prolongar indefinidamente os sinais %itais o %alor absoluto $ue se atribui ; %ida (umana" *entro da 2tica do paradigma comercial8empresarial da medicina, a obstina'o teraputica segue outra racionalidade" A$ui, ela tem sentido na medida em $ue gera lucro para a empresa (ospitalar e os profissionais nela en%ol%idos" Ha%endo um plano de sa6de ou uma fam+lia ou institui'o dispostos a in%estir neste procedimento, os tratamentos continuam en$uanto o paciente n'o morrer ou os recursos n'o acabarem" *entro de um sistema de %alores capitalistas, onde o lucro o %alor primordial, esta e1plora'o da fragilidade do doente terminal e dos seus amigos e familiares tem sua pr2pria l2gica" =ma l2gica sedutora por$ue, alm de garantir lucro para a empresa, parece defender um dos grandes %alores da tica (umanitria, o %alor da %ida (umana" /orm, a precariedade do compromisso com o %alor da %ida (umana, nesta perspecti%a, se manifesta logo $ue comecem a faltar recursos para pagar as contas" =ma tecnologia de ponta $ue parecia t'o dese0%el de repente retirada e tratamentos mais em conta, do ponto de %ista financeiro, s'o sugeridos" & paradigma mdico da benignidade solidria e (umanitria e a teologia moral procuram outras abordagens na tentati%a de resol%er o dilema entre tratar em e1cesso ou dei1ar de tratar o suficiente o doente terminal" /rocuram mostrar $ue atribuir grande %alor ; %ida (umana n'o significa uma op'o por uma frieza cruel diante do sofrimento e da dor do paciente terminal" A medicina tecnocient+fica tende a resol%er o dilema caindo em um dos dois e1tremos" &u escol(e a eutansia 4recon(ecendo sua impotncia e, neste caso, opta por abre%iar o sofrimento, abre%iando a %ida, alegando $ue 0 $ue n'o pode mais curar a pessoa n'o ( sentido em

prolongar a agonia5 ou escol(e a distansia 4ofendida no seu brio, optando por resistir ; morte at as 6ltimas conse$9ncias, mostrando uma obstina'o teraputica $ue %ai alm de $ual$uer esperana de beneficiar o doente ou promo%er seu bem8estar global5" A medicina $ue atua dentro do paradigma da benignidade (umanitria e solidria e $ue opera com o conceito de sa6de como bem8estar tende a optar por um meio termo $ue nem mata nem prolonga e1ageradamente o processo de morrer, mas $ue procura fa%orecer ; pessoa uma morte sem dor, uma morte digna na (ora certa, rodeada de amor" A teologia moral procura abordar a $uest'o afirmando $ue a %ida e a sa6de s'o bens fundamentais $ue permitem a con$uista de tantos outros bens, mas $ue n'o s'o bens absolutos" A %ida nesta terra finita e a morte um fen-meno natural $ue pode ser domado mas n'o e%itado" & sentido $ue se d ao %i%er e ao morrer $ue importante" A tradi'o crist' recon(ece $ue ( circunst:ncias em $ue a pessoa pode, legitimamente, sacrificar sua sa6de e sua %ida O por e1emplo, para sal%ar a %ida de outra pessoa" Pecon(ece, tambm, $ue ( momentos $uando se de%e lutar para afastar a morte e momentos $uando se de%e parar e abra8la" J em meados do sculo QQ, o papa /io QRR, preocupado em (umanizar a situa'o do paciente terminal, falou da distin'o entre meios ordinrios e meios extraordinrios em rela'o ao direito e de%er de empregar os cuidados necessrios para conser%ar a %ida e a sa6de" 3n$uanto condena%a claramente a eutansia, ele rec(aou a distansia afirmando $ue ningum obrigado a usar meios e1traordinrios para manter a %ida" 3le estabelece como princ+pio bsico o direito e de%er de empregar os cuidados necessrios para conser%ar a %ida e a sa6de" Somente obriga'o, porm, usar meios ordinrios $ue n'o imp,em nen(um -nus e1traordinrio para si mesmo ou para outros" 7esta perspecti%a, determinadas cirurgias ou tratamentos caros no e1terior podem ser legitimamente recusados" & fato de n'o ser obrigado a fazer algo n'o tira a liberdade de faz8lo e isto a terceira considera'o $ue /io QRR apresenta" # permitido apelar para meios e1traordinrios, com a condi'o de n'o faltar com de%eres mais gra%es" NS 3m EF?S, com a Declarao sobre a Eutansia, a posi'o da Rgre0a foi aperfeioada um pouco mais" *iante das dificuldades de se definir, em casos concretos, $uais os meios ordinrios e e1traordinrios, a Declarao adota a terminologia de meios proporcionados e meios no proporcionados" /rincipalmente $uando n'o ( mais possibilidade de se recuperar de uma doena O e $uando 0 se iniciou o processo de morrer > l+cito, em conscincia, tomar a decis'o de renunciar a tratamentos $ue dariam somente um prolongamento precrio e penoso da %ida sem, contudo, interromper os cuidados normais de%idos ao doente em casos semel(antes>"

CONCLUSO *iante do e1posto, procuramos demonstrar alguns casos em $ue o tema se faz presente na sociedade" 7'o ( d6%ida $ue mais fcil tratar a morte como um fen-meno puramente biol2gico" A dificuldade $ue a morte de seres (umanos recusa simplifica,es desta natureza" Aspectos 0ur+dicos, sociais, psicol2gicos, culturais, religiosos insistem em se >intrometer> e >complicar> a situa'o" & ob0eto biol2gico constantemente se transforma num su0eito pessoal rei%indicando direitos, dignidade e respeito" 7esta insistncia do >eu> em incomodar o ob0eti%o cient+fico, surgem os par:metros ticos e as $uest,es %itais $ue procuramos identificar dentro das categorias de mistansia, eutansia, distansia e ortotansia"

REFERENCIAL BIBLIO!RFICO
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