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Gua de Referencia
Rpida
Prevencin, Diagnstico y
Tratamiento del
Raquitismo Carencial
GPC
Gua de Prctica Clnica
Catlogo maestro de guas de prctica clnica: IMSS-459-11
E 55.0 Raquitismo activo
GPC
Prevencin, Diagnstico y Tratamiento del Raquitismo Carencial
ISBN en trmite
DEFINICIN
El raquitismo es la falta de mineralizacin del hueso y cartlago en crecimiento, secundaria a dficit de vitamina D, esta
vitamina es una prohormona esencial para la absorcin de calcio en el intestino. El raquitismo nutricional en los nios
es una enfermedad que provoca deformidades seas, dolor seo, convulsiones y retardo en el desarrollo motor, entre
otras. La deficiencia de vitamina D en nios que tienen huesos en crecimiento, produce raquitismo y en los adultos
osteomalacia.
Existen dos tipos de vitamina D: La vitamina D2 (ergocalciferol) que se sintetiza en las plantas y la vitamina D3
(colecalciferol), que es sintetizada por animales mamferos. La principal fuente de vitamina D para los seres humanos
es la vitamina D3 que se sintetiza en la piel, por medio de la radiacin UV-B. La vitamina D es una prohormona cuyos
metabolitos activos son el 25-OH-D y el D-1,25-OH2, que estn involucrados en muchos procesos metablicos ms
all de la integridad del hueso y la homeostasis del calcio (Misra M, 2008). Las sustancias qumicas que participan en
la formacin del hueso son: fosfatasa alcalina, calcitonina, calcitriol (vit D3) y hormona paratiroidea (Cuadro I) (Nield
L, 2006)
El origen del raquitismo es multicausal, la causa ms frecuente es la disminucin en la sntesis de vitamina D, seguida
por disminucin en la ingesta de vitamina D, niveles bajos de vitamina D durante el embarazo, alimentacin exclusiva
con leche materna, malabsorcin intestinal y disminucin en la sntesis o incremento en la degradacin del 25(OH)-D
(Cuadro II)
El raquitismo se puede clasificar de acuerdo a la causa que lo produce en: Raquitismo carencial, Raquitismo primario y
Raquitismo secundario (Cuadro III)
PREVENCIN
Alimentacin y Suplementos de vitamina D
Para prevenir el raquitismo y la deficiencia de vitamina D en lactantes, nios y adolescentes se recomienda, una ingesta
de vitamina D de por lo menos 400 UI al da, en tanto se dispone de estudios clnicos aleatorizados cuyo nivel de
videncia sea mayor
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