Choque hipovolmico Un shock (choque) hipovolmico es una afeccin de emergencia en la cual la prdida grave de sangre y lquido hace que

el corazn sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. ste tipo de choque puede hacer que muchos rganos de!en de funcionar. Causas "a prdida de apro#imadamente una quinta parte o m$s del volumen normal de sangre en el cuerpo causa un choque hipovolmico. "a prdida de sangre puede deberse a%

&angrado de las heridas &angrado de otras lesiones &angrado interno' como en el caso de una hemorragia del tracto gastrointestinal

"a cantidad de sangre circulante en el cuerpo puede disminuir cuando se pierde demasiada cantidad de otros lquidos corporales' lo cual puede suceder con%

(uemaduras )iarrea *ranspiracin e#cesiva +mitos

Sntomas

,nsiedad o agitacin -iel fra y pega!osa .onfusin )isminucin o ausencia de gasto urinario )ebilidad general -iel de color p$lido (palidez) /espiracin r$pida &udoracin' piel h0meda -rdida del conocimiento

.uanto mayor y m$s r$pida sea la prdida de sangre' m$s graves ser$n los sntomas del choque. Pruebas y exmenes

Un e#amen muestra signos de choque, como%

-resin arterial ba!a *emperatura corporal ba!a -ulso r$pido' a menudo dbil y filiforme

"os e#$menes que se pueden llevar a cabo comprenden%

,n$lisis bioqumico de la sangre' que incluye pruebas de la funcin renal .onteo sanguneo completo (.&.) *omografa computarizada' ecografa o radiografa de las $reas ba!o sospecha cocardiografa ndoscopia .ateterismo cardaco derecho (&1an23anz) .ateterismo urinario (sonda puesta dentro de la ve!iga para medir la diuresis)

s posible que la lista no los incluya a todos. Tratamiento .onsiga ayuda mdica de inmediato y mientras tanto siga estos pasos%

4antenga a la persona caliente y cmoda para evitar la hipotermia. -rocure que la persona se acueste horizontalmente y que levante los pies unos 56 cm (78 pulgadas) para incrementar la circulacin. &in embargo' si sta presenta alguna lesin en la cabeza' el cuello' la espalda o la pierna' no la cambie de posicin' a menos que est en peligro inmediato. 9o le administre lquidos por va oral. &i la persona sufre alguna reaccin alrgica' trate dicha reaccin si se sabe cmo hacerlo. &i hay que trasladar a la persona' trate de mantenerla acostada' la cabeza hacia aba!o y los pies elevados. stabilice la cabeza y el cuello antes de mover a una persona con sospecha de lesin en la columna.

l ob!etivo del tratamiento hospitalario es reponer los lquidos y la sangre. &e coloca una va intravenosa en el brazo de la persona para permitir la administracin de sangre o hemoderivados.

4edicamentos como dopamina' dobutamina' epinefrina y norepinefrina pueden ser necesarios para incrementar la presin arterial y la cantidad de sangre bombeada del corazn (gasto cardaco). :tros mtodos que se pueden utilizar para mane!ar el choque y vigilar la respuesta al tratamiento pueden ser%

4onitoreo cardaco' incluyendo el cateterismo de &1an23anz &onda vesical para recolectar y vigilar la cantidad de orina producida

Expectativas (pronstico) l choque hipovolmico siempre es una urgencia; sin embargo' los sntomas y desenlaces clnicos pueden variar dependiendo de%

"a cantidad de volumen de sangre<lquido perdido. "a tasa de prdida de sangre<lquido. "a enfermedad o lesin causante de la prdida. ,fecciones subyacentes que requieren medicacin crnica' como diabetes' cardiopata' neumopata y nefropata.

n general' los pacientes con grados de choque m$s leves tienden a tener un me!or pronstico que aquellos con uno m$s grave. n los casos de choque hipovolmico grave' se puede producir la muerte aun con atencin mdica inmediata. "as personas de edad avanzada corren un riesgo mayor de tener pronsticos desalentadores a causa del choque. Posibles complicaciones

)a=o renal )a=o cerebral 3angrena de brazos o piernas' que algunas veces lleva a la amputacin ,taque cardaco l choque grave puede llevar a la muerte

Cun o contactar a un pro!esional m ico l choque hipovolmico es una urgencia. "lame al n0mero local de emergencias (como el >77 en los stados Unidos) o lleve la persona a la sala de urgencias. Prevencin -revenir el choque es m$s f$cil que intentar tratarlo una vez que ste sucede. l tratamiento oportuno de la causa reducir$ el riesgo de desarrollo de la forma severa de choque y la administracin de los primeros au#ilios en forma oportuna puede ayudar a controlarlo.

"ombres alternativos .hoque hipovolmico