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Procedimiento obtencin de informacin mediante la conversacin con una o varias personas. Uno de los principales instrumentos de evaluacin ya que en torno a ella se organizan los dems mtodos de obtencin de informacin. Entrevistador: indaga mediante preguntas orientadas para obtener informacin Entrevistado: responde en relacin a las preguntas que se le efectan.
Tipos de entrevista
Estructurada: entrevistador realiza la entrevista basndose en una gua de preguntas especficas. Semiestructurada: entrevistador tiene la libertad de introducir preguntas adicionales para precisar conceptos. No estructurada o abierta: gua general, donde el entrevistador tiene toda la flexibilidad para manejarlas.
ENTREVISTA CONDUCTUAL
COMIENZO DE LA ENTREVISTA Explicar la necesidad y utilidad de la entrevista Resaltar la necesidad de colaboracin. Hacer explcito el compromiso de veracidad Asegurar la confidencialidad de la informacin (consentimiento informado) Establecer rol del entrevistador y de entrevistado.
ENTREVISTA CONDUCTUAL
Tipo problema De qu modo concreto se manifiesta el comportamiento, describindolo y tratando de cuantificarlo. Se solicitarn ejemplos concretos de ocasiones reales en las cuales se hayan producido esos funcionamientos (muestras de conducta).
Me podra explicar con exactitud qu es lo que pasa o lo que siente? Qu cosas concretas hace, piensa o siente que considera un problema?
ENTREVISTA CONDUCTUAL
Preguntas para especificar el problema. Identificar la conducta concreta y las dimensiones de la misma que la convierten en disfuncional
Ha observado si le ocurre algo especial en el pecho en el estmago en la cabeza en el cuello en las piernas en las manos
ENTREVISTA CONDUCTUAL
Observa alguna alteracin en la respiracin?, Nota si tiene contrado el estmago? Tiene que hacer frecuentemente respiraciones ms acentuadas? Nota sudoracin en las manos y/o en los pies? Se le acelera el pulso?
Estrategias para obtener informacin de respuestas psicofisiolgicas. Hacer un recorrido por las diversas partes del cuerpo preguntando si nota algo especial en esas zonas.
ENTREVISTA CONDUCTUAL
Podra haber hecho algo para que eso (suceso negativo) no hubiera ocurrido? Le hubiera gustado comportarse de otra manera en esa situacin? Hubiera preferido responder?, Cmo? Tendra usted que haber hecho algo para que esa situacin hubiera resultado ms satisfactoria (aparicin de algn suceso positivo)?
ENTREVISTA CONDUCTUAL
ESPECIFICACION DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA PIDIENDO INFORMACIN SOBRE SU LTIMA APARICIN Esto permite especificar (concretar rtulos y generalizaciones) el problema, obtener informacin ms fiable (por la proximidad temporal)
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Me puede describir detalladamente la ltima vez que le ocurri esto (que se encontr mal, que se present este problema, que ocurri un incidente)?
ENTREVISTA CONDUCTUAL
Cuntas veces le ocurre (la conducta) al da, semana? En promedio, cuntas veces ocurri (la conducta) el ltimo mes?
ENTREVISTA CONDUCTUAL
CUANTIFICACION DE PARAMETROS DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA Duracin (tiempo transcurrido entre la emisin y el cese de la conducta)
Cunto dura la conducta (problema) cada vez que aparece?
Para ayudar a discriminar los momentos en los que la conducta est o no est realmente presente:
En el momento que se despierta observa usted que ya le est ocurriendo ? Mientras est en el trabajo por la maana, no hay ningn momento en el que no le ocurra ?
ENTREVISTA CONDUCTUAL
CUANTIFICACION DE PARAMETROS DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA Intensidad Establecer ordenacin comparativa en intensidad de las conductas en las diversas ocasiones que aparecen, indicios sobre intensidad relativa.
Describa con el mximo detalle la vez que el problema tuvo ms intensidad (la vez que fue ms fuerte, la vez que se sinti peor). Recuerde ahora, tambin con los mximos detalles que pueda, la vez que el problema tuvo menor intensidad (la vez que fue menos fuerte, la vez que se sinti mejor en esta situacin). Cmo sita usted lo que ahora le ocurre en relacin con los dos episodios anteriores?
INDAGACION SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA CONDUCTA PROBLEMA Buscar estimulacin antecedente Estimulacin que ocurre o est Presente antes de la aparicin de la conducta. Guarda una relacin funcional con ella (su presencia y variacin se relacionan con la presencia y variacin de esa conducta).
ENTREVISTA CONDUCTUAL
INDAGACION SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA CONDUCTA PROBLEMA Buscar estimulacin consecuente La ocurrencia de una condicin estimular despus de una conducta determinada afectar a la probabilidad de ocurrencia de esa conducta en una situacin futura similar segn las caractersticas de dicha consecuencia (relacin de contingencia).
Qu hicieron o qu dijeron despus las personas que se encontraban con usted? Qu otras cosas sucedieron despus?
ENTREVISTA CONDUCTUAL
INDAGACION SOBRE LA RELEVANCIA DE LA CONDUCTA PROBLEMA Valorar gravedad del problema Repercusin que tiene sobre el sujeto y sobre personas que le rodean Incidencia de comportamiento en su vida cotidiana (grado de incapacitacin): - Sobre s mismo - Vida familiar - Funcionamiento en trabajo - Actividad escolar - Relacin afectiva - Relacin con amigos Incidencia sobre personas que estn en contacto con l (familiares, pareja, personas de su trabajo)
ENTREVISTA CONDUCTUAL
INDAGACION SOBRE SU ORIGEN Y DESARROLLO Conocer cmo comenz el problema Aparicin de un problema en relacin con la conducta problema Utilidad Determinar si aparecieron o dejaron de emitirse conductas por cambios en el medio Proveer informacin acerca de la evolucin de la conducta a lo largo del tiempo, oscilaciones y posibles situaciones responsables de ese cambio.
Desde cundo esto que le ocurre empez a ser un problema para usted? Qu pas entonces? A qu causas atribuye usted la aparicin del problema? El problema ha permanecido igual desde entonces, ha mejorado, ha empeorado?, Qu cosas pasaron entonces? Qu circunstancias hacen que el problema se agrave, disminuya o desaparezca? A qu cree que es debido?
En qu medida est usted interesado en solucionar su problema? Qu cosas ha hecho usted hasta ahora para solucionar su problema (por s mismo, profesionales a los que ha acudido y tratamientos que ha seguido)? Cmo le gustara que fuese su funcionamiento en el futuro? Qu cree usted que ocurrira con su vida si no se diera un cambio en su funcionamiento, si todo continuase igual?
ENTREVISTA CONDUCTUAL
INDAGACION SOBRE NECESIDAD DE CAMBIO DE COMPORTAMIENTO
Conocer cul es la conciencia del problema que tiene el sujeto en relacin con lo que le ocurre. Conocer inters que tiene de cambiar su comportamiento actual Motivacin que pueda tener para iniciar una futura intervencin modificadora si fuera preciso Determinar si contacto con psiclogo ha sido realizado por su iniciativa e inters o ha sido inducido o forzado por otras personas.
ENTREVISTA CONDUCTUAL
TERMINACION DE LA ENTREVISTA Cundo? Cuando se ha generado y clarificado hiptesis sobre el problema en relacin con el anlisis funcional de las conductas, sobre el funcionamiento del sujeto, sobre qu constituye problema psicolgico o no, y sobre los determinantes de los que dependen esas conductas.
ENTREVISTA CONDUCTUAL
TERMINACION DE LA ENTREVISTA Cmo? Informar al consultante que: Se ha recogido informacin mnima y necesaria para poder realizar un anlisis y comprensin del problema. Se recolectarn otros datos, acciones para efectuar complemento o ampliacin informacin.
Le voy a presentar el informe de la evaluacin
ENTREVISTA CONDUCTUAL
Finalizacin del proceso de entrevista de evaluacin: Dar informe sobre anlisis de funcionamiento del consultante a partir de los datos obtenidos en la entrevista. Devolver al cliente la informacin ordenada sobre su problema, ofreciendo descripcin de anlisis funcional elaborado, resumen de elementos relevantes. Dar posibilidad a que el consultante pregunte, clarifique y explique con relacin a retroalimentacin.
ENTREVISTA CONDUCTUAL
TERMINACION DE LA ENTREVISTA Proceso de informe Narracin sobre cules son las principales conductas problema encontradas y las variables que parecen relevantes para su mantenimiento, ilustrando con ejemplos del caso en concreto. Se recomienda que su redaccin sea descriptiva, concreta, til, clara para la toma de decisiones del destinatario
ENTREVISTA CONDUCTUAL
UTILIDAD DE LA ENTREVISTA
Procedimiento ms utilizado en proceso obtencin informacin para evaluar existencia de un problema psicolgico de un sujeto. Permite descomponer los problemas que presenta el cliente en unidades conductuales definidas topogrfica y funcionalmente. Primer mtodo general de obtencin de informacin, en torno al cual se estructuran el proceso de evaluacin de las conductas y los dems procedimientos de evaluacin. Conocimiento problema sirve de gua para determinar qu otros instrumentos de evaluacin es adecuado utilizar en cada caso y fijar modo de aplicacin de esos procedimientos. Elemento vertebrador del proceso de evaluacin de conductas.
ENTREVISTA CONDUCTUAL
UTILIDAD DE LA ENTREVISTA Flexible Proporciona retroalimentacin inmediata al entrevistador. Favorece el vnculo teraputico Amplio rango de poblaciones a evaluar Ayuda a generar un lenguaje descriptivo en el entrevistado. Produce una ordenacin adecuada de los acontecimientos de la vida del consultante. Produce expectativas positivas de cambio (qu cosas se deben y se pueden cambiar).
ENTREVISTA CONDUCTUAL
LIMITACIONES DE LA ENTREVISTA Dificultad para controlar la disimulacin o deseabilidad social del entrevistado Sesgos de los informantes Sesgos del entrevistador En algunas poblaciones (como nios, personas con discapacidades cognitivas o sensoriales) se hace ms compleja si aplicacin Requiere bastante tiempo y esfuerzo en la obtencin de los datos
ENTREVISTA DE LNEA BASE RETROSPECTIVA (Timeline follow-back interview, TFBI, Sobell & Sobell, 1992)
Sayers y Tomcho (2006) sealan que hay poca investigacin acerca del contenido, validez y confiabilidad de la entrevista conductual, pero que ha habido mayor cantidad de investigacin en ciertas estrategias de entrevista que pueden influir en la exactitud de los autorreportes. Este es el caso de la TFBI.
ENTREVISTA DE LNEA BASE RETROSPECTIVA (Timeline follow-back interview TFBI-, Sobell & Sobell, 1992)
Esta estrategia utiliza el calendario y los eventos vitales del ciclo vital del individuo (anclas) para construir un registro diario de comportamientos durante un perodo especfico de tiempo (ejemplo: se le puede solicitar a la persona que en un calendario site los eventos significativos del ltimo ao, por ejemplo: boda, separacin, das festivos, etc., y con estos datos ubicar las manifestaciones de la conducta problema) Algunos estudios han encontrado que los datos obtenidos a partir de TFBI pueden ser ms confiables que los que provienen de otras mtodos de autorreporte cuando se evalan eventos discretos y problemas conductuales
Pruebas psicolgicas
De acuerdo con Bernstein y Nietzel (1988), las pruebas consisten en la presentacin de ciertos estmulos planeados (preguntas, dibujos, problemas, etc.),para que el cliente las responda segn una instruccin predeterminada. En las pruebas la persona se encuentra en una situacin tipificada (estndar)
Cuestionarios conductuales
Aunque existe una enorme oferta de pruebas psicolgicas, muchas de ellas no resultan tiles para la evaluacin conductual por dos motivos: 1.Muchos cuestionarios estn diseados para establecer medidas de constructos globales como depresin. 2.Muchos cuestionarios son insensibles a la naturaleza condicional de los problemas de comportamiento, estn pobremente construidos, evidencia falta de propiedades psicomtricas, implican alto nivel de inferencia.
Cuestionarios conductuales
Los cuestionarios de mayor utilidad son aquellos que: 1.Proporcionan medidas de bajo nivel de inferencia 2.Miden constructos ms homogneos 3.Permiten identificar relaciones funcionales 4.Son sensibles al cambio del comportamiento y de las relaciones causales a travs de los contextos y el tiempo. 5.Cuentan con propiedades psicomtricas
Tipos de cuestionarios
Cuestionarios e inventarios (escalas de calificacin y listas de chequeo). Contienen listas de preguntas o afirmaciones para establecer informacin sobre acciones, pensamientos, creencias, eventos, relaciones funcionales, estado fsico y metas de intervencin. Escalas: un tipo de cuestionario que emplea escalas de tipo ordinal (Likert) Lista de chequeo: un tipo de cuestionario en el que el individuo indica la ocurrencia o no ocurrencia de una serie de tems ordenados en una lista.
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Se observa un hecho presente que ocurre en la situacin de observacin, preferentemente una situacin natural o en una situacin anloga o artificial, preparada para reproducir el comportamiento que ocurre en la situacin natural.
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Se observa en forma sistemtica, por lo que la observacin conlleva un protocolo u hoja de registro preparada al efecto que puede tener distintos niveles de estructura.
Procedimientos detallados que recolectan datos vlidos y confiables sobre la conducta y sus controladores
1. Definicin de la conducta objetivo (unidad de anlisis). Utilizacin de definiciones objetivas, claras, precisas y mensurables
2. Eleccin del mtodo de medicin (unidad de medida). Seleccin de los parmetros de medicin. La eleccin del mtodo depender del tipo de informacin a obtener, la situacin en que se manifiesta la conducta y las caractersticas de sta
4. Especificacin de aspectos contextuales de la observacin: dnde observar, cundo observar, quines van a observar.
Continuo de comportamiento
Descripcin de las conductas que se presentan en un amplio rango de tiempo, sin especificar (anecdtico)
Atributos
Conductas
Interacciones
Productos de conducta
Registros de frecuencia
Registro de secuencias
Observacin natural
Se define como aquella que se realiza en el ambiente habitual en el que se desenvuelve el sujeto, sin mediacin del evaluador para provocar las actividades objeto de estudio.
Observacin anloga
Implican la preparacin de situaciones por parte del observador para provocar la aparicin de la conducta en condiciones similares a las del ambiente natural. Esto se puede realizar mediante juegos de roles o tests situacionales (para ver interacciones entre individuos)
naturalidad y motivacin. -Planificar perodo de habituacin. -Utilizar distintos procedimientos y distintas fuentes, para incrementar la validez de los resultados. -Utilizar observaciones no intrusivas, productos de conducta, observaciones simples.
Po: proporcin de acuerdos observados; Pe : la proporcin de acuerdos esperados por azar. Escala para el ndice Kappa
Fiabilidad interjueces
El acuerdo o la fiabilidad interobservadores debe ser siempre utilizado para probar la objetividad
de las observaciones.
En ningn caso deben ser tenidos en cuenta datos
Automonitoreo
En esta estrategia de observacin, el cliente sistemticamente observa y registra su propia conducta y la ocurrencia de potenciales variables causales en el ambiente natural.
Automonitoreo
Recomendaciones en el diseo de procedimientos de automonitoreo (por parte del clnico): Determinar qu comportamientos, modos y dimensiones sern monitoreadas (frecuencia media o baja o conductas o variables discretas o notorias). Analizar los contextos en los que se va a producir el automonitoreo (en los que la conducta es ms problemtica, ms probable y ms fcil de registrar).
Automonitoreo
Muestreo temporal: ste puede ser en un intervalo o en momentos especficos en los que se presenta la conducta. Determinar cmo va a registrar el cliente el comportamiento y las variables asociadas (registros de lpiz y papel o computarizados). Considerar los factores que pueden facilitar o impedir la recoleccin de datos.