Comits de participacin comunitaria (COPACO)

Comits de participacin comunitaria. En todos los municipios se conforman los Comits de Participacin Comunitaria en Salud establecidos por las disposiciones legales como un espacio de concertacin entre los diferentes actores sociales y el Estado, estn integrados as: 1. El alcalde municipal, distrital o metropolitano o su respectivo delegado, quien lo presidir. En los resguardos indgenas el comit ser presidido por la mxima autoridad indgena respectiva. 2. El Jefe de la Direccin de Salud Municipal. 3. El Director de la entidad prestataria de servicios de salud del Estado ms representativa del lugar, quien presidir el Comit en ausencia de la autoridad administrativa, La asistencia del director es indelegable. 4. Un representante por cada una de las formas organizativas sociales y comunitarias y aquellas promovidas alrededor de programas de salud, en el rea del Municipio, tales como: a. Las formas organizativas promovidas alrededor de los programas de salud como las UROS, UAIRAS, COE, COVE, MADRES COMUNITARIAS, GESTORES DE SALUD, EMPRESAS SOLIDARIAS DE SALUD, entre otras. b. Las Juntas administradoras locales, Las organizaciones de la comunidad de carcter veredal, barrial, municipal. d. Las asociaciones de usuarios y/o gremios de la produccin, la comercializacin o los servicios, legalmente reconocidos. e. El sector educativo f. La Iglesia Los representantes ante los Comits de Participacin Comunitaria sern elegidos para perodos de tres (3) aos; podrn ser reelegidos mximo por otro perodo y debern estar acreditados por la organizacin que representen. Los Comits de Participacin Comunitaria en Salud pueden obtener personera jurdica si lo consideran pertinente para el desarrollo de sus funciones, sin detrimento de los mecanismos democrticos de participacin y representatividad.

En las grandes ciudades, los Comits de Participacin Comunitaria, tienen como referente espacial la comuna, la localidad o el sitio respectivo, si ellos se hubieren establecido.

Funciones de los COPACO Funciones de los Comits de Participacin Comunitaria en Salud. Son funciones de los Comits de Participacin Comunitaria en Salud, las siguientes: 1. Intervenir en las actividades de planeacin, asignacin de recursos y vigilancia y control del gasto en todo lo atinente al sistema general de seguridad social en salud en su jurisdiccin respectiva. 2. Participar en el proceso de diagnstico, programacin control y evaluacin de los Servicios de Salud. 3. Presentar planes, programas y prioridades en salud a la Junta Directiva del organismo o entidad de salud, o a quien haga sus veces. 4. Gestionar la inclusin de planes, programas y proyectos en el Plan de Desarrollo de la respectiva entidad territorial y participar en la priorizacin, toma de decisiones y distribucin de recursos. 5. Presentar proyectos en salud ante la respectiva entidad territorial, para que bajo las formalidades, requisitos y procedimientos establecidos en las disposiciones legales, sean cofinanciados por el Fondo de Inversin Social -FIS- u otros fondos de cofinanciacin a nivel nacional. 6. Proponer y participar prioritariamente en los programas de atencin preventiva, familiar, extra hospitalaria y de control del medio ambiente. 7. Concertar y coordinar con las dependencias del sistema general de seguridad social en salud y con las instituciones pblicas y privadas de otros sectores, todas las actividades de atencin a las personas y al ambiente que se vayan a realizar en el rea de influencia del comit con los diferentes organismos o entidades de salud, teniendo en cuenta la integracin funcional. 8. Proponer a quien corresponda la realizacin de programas de capacitacin e investigacin segn las necesidades determinadas en el Plan Local de Salud.

9. Elegir por y entre sus integrantes, un representante ante la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado de la respectiva entidad territorial, conforme las disposiciones legales sobre la materia. 10. Consultar e informar peridicamente a la comunidad de su rea de influencia sobre las actividades y discusiones del comit y las decisiones de las juntas directivas de los respectivos organismos o entidades de salud. 11. Impulsar el proceso de descentralizacin y la autonoma local y departamental y en especial a travs de su participacin en las Juntas Directivas de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud o de Direccin cuando existan. 12. Elegir un representante ante el consejo territorial de planeacin, en la Asamblea General de representantes de los Comits de Participacin Comunitaria o "COPACOS" de la respectiva entidad territorial. 13. Verificar que los recursos provenientes de las diferentes fuentes de financiamiento se administren adecuadamente y se utilicen en funcin de las prioridades establecidas en el Plan de salud de la comunidad del rea de influencia del respectivo organismo o entidad. 14. Velar porque los recursos de fomento de la salud y prevencin de la enfermedad, destinados a la gestin social de la salud, se incluyan en los planes de salud de la entidad territorial y se ejecuten debidamente, conforme a las disposiciones legales sobre la materia. 15. Solicitar al alcalde y/o concejo municipal la convocatoria de consultas populares para asuntos de inters en salud, que sean de importancia general o que comprometan la reorganizacin del servicio y la capacidad de inversin del municipio y\o el departamento, conforme a las disposiciones de la ley estatutaria que define ste mecanismo. 16. Adoptar su propio reglamento y definir la periodicidad y coordinacin de las reuniones, los responsables de las actas y dems aspectos inherentes a su organizacin y funcionamiento. 17. Evaluar anualmente su propio funcionamiento y aplicar los correctivos necesarios cuando fuere necesario.

Constitucin Poltica: Artculos 48, 49: obligacin del Estado en prestar el servicio bajo los principios de universalidad, solidaridad y eficiencia. Artculos 365, 366: los servicios pblicos en general son inherentes a la finalidad social del Estado. Artculo 2: es deber del Estado asegurar su prestacin a todos los habitantes del territorio nacional. A travs de la Sentencia C-463-08 la Corte Constitucional afirma que el derecho a la salud hoy es en s mismo fundamental no solo por su conexidad con otros derechos fundamentales, dado que su fundamentabilidad deriva del principio de universalidad que informa el artculo 48 Superior, en su doble significacin: respecto del sujeto en tanto comprende a todas las personas del territorio nacional, y respecto del objeto en tanto implica todos los servicios de salud en sus fases de promocin, prevencin, tratamiento, recuperacin y rehabilitacin.

A partir de esta consideracin la Corte afirma que el Estado tiene la obligacin jurdica de implementar todas las medidas legislativas, administrativas, polticas y financieras para hacer efectivo en forma material y pronta el derecho a la salud de todos los habitantes del territorio nacional y respecto de la totalidad de los servicios de salud requeridos para garantizar la prevencin, promocin, proteccin y curacin de la salud, precisamente por el carcter fundamental de este derecho. y por ello, la libertad configurativa del legislador est limitada y restringida por el respeto de los valores, principios y derechos de orden superior constitucional, no pudiendo traspasar dicho lmites jurdicos que constituyen el presupuesto analtico - normativo del Estado constitucional y social de derecho., en especial, los principios de universalidad, y los derechos fundamentales a la salud y a la igualdad.

La relacin de la normatividad en Colombia sobre copagos se encuentra categorizada en disposiciones legales, reglamentarias. Objeto de los Copagos: Los copagos son los aportes en dinero que deben hacer los beneficiarios del SGSSS y que corresponden a una parte del valor del servicio demandado. Los copagos tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema. Debern aplicarse copagos a todos los servicios contenidos en el plan obligatorio de salud, con excepcin de:

1. Atenciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, proteccin especfica y deteccin temprana, adoptadas mediante las Resoluciones 412, 1078, 1745 y 3384 de 2000, 3442 de 2006, 769 y 1973 de 2008 y 2257 de 2011 emitidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social. 2. Eventos y servicios de alto costo incluidos en el Plan Obligatorio de Salud.

2.1 Para el rgimen contributivo corresponden a:

2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.1.9

Trasplante renal, de corazn, de hgado, de mdula sea y de crnea. Dilisis peritoneal y hemodilisis. Manejo quirrgico para enfermedades del corazn. Manejo quirrgico para enfermedades del sistema nervioso central. Remplazos articulares. Manejo mdico-quirrgico del Gran Quemado. Manejo del trauma mayor. Diagnstico y manejo del paciente infectado por VIH. Quimioterapia y radioterapia para el cncer.

2.1.10 Manejo de pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos. 2.1.11 Manejo quirrgico de enfermedades congnitas.

2.2 Para el rgimen subsidiado en los siguientes casos especficos:

2.2.1 Enfermedad cardiovascular. Pacientes con diagnstico de enfermedades cardiacas, de aorta torcica y abdominal, vena cava, vasos pulmonares y renales, de cualquier etiologa y en cualquier grupo de edad que requieran atencin quirrgica, incluyendo las tecnologas en salud de cardiologa y hemodinamia para diagnstico, control y tratamiento en los casos que se

requieran, as como la atencin hospitalaria de los casos de infarto agudo de miocardio. Adicionalmente se encuentran exentas de copago las siguientes tecnologas en salud: Revisin [reprogramacin] de aparato marcapaso SOD, identificada con el cdigo 378500 durante los primeros treinta (30) das posteriores al egreso; Dispositivo mdico de uso humano stent coronario convencional no recubierto y Trasplante de corazn.

2.2.2 Afecciones del sistema nervioso. Pacientes que requieran atencin quirrgica para afecciones del sistema nervioso central de cualquier etiologa y en cualquier grupo de edad, incluyendo las afecciones vasculares y neurolgicas, intracraneales y las operaciones plsticas en crneo necesarias para estos casos. Tambin estn exentos de copago los casos de trauma que afectan la columna vertebral y/o el canal raqudeo siempre que involucren dao o probable dao de mdula y que requiera atencin quirrgica, bien sea por neurociruga o por ortopedia y traumatologa. As mismo se encuentra exenta de copago la correccin de la hernia de ncleo pulposo, independientemente de la especialidad que la realice. Igualmente, no se cobrar copago por las tecnologas en salud de medicina fsica y rehabilitacin para los casos quirrgicos contemplados.

2.2.3 Pacientes en cualquier edad con diagnstico de insuficiencia renal aguda o crnica, as como las tecnologas en salud para su atencin y/o las complicaciones inherentes a la misma en el mbito ambulatorio y hospitalario.

2.2.4 La atencin integral de pacientes clasificados como Gran Quemado , que incluye las intervenciones de ciruga plstica reconstructiva o funcional para el tratamiento de las secuelas y los derechos de internacin y las tecnologas en salud en fisiatra y terapia fsica, de los pacientes con alguno de los siguientes tipos de lesin:

1. Quemaduras profundas mayores al 20% de extensin de superficie corporal. 2. Quemaduras profundas en cara, manos, perin o pies independientemente de su extensin.

3. Quemaduras adicionales a los casos anteriores, que afecten menos del 20% de extensin de superficie corporal.

2.2.5 Pacientes infectados por VIH.

2.2.6 Pacientes con cncer.

2.2.7 Pacientes que requieran remplazo articular parcial o total de cadera o rodilla.

2.2.8 Internacin en la Unidad de Cuidados Intensivos.

El papel que los copaco pueden desempear en las JUNTAS DIRECTIVAS de las ESE: Es Mantener permanentemente informada a la comunidad sobre el desarrollo de los hechos, programas, polticas y servicios propios del Estado y de las entidades que inciden en su bienestar y desarrollo.