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Cervantes Gonzlez Diana Areli Garca Martnez Tobias Torres Pea Andrea
estudia los tejidos que rodean la pieza dentaria, sus patologas y el tx de estas.
! La odontologa restauradora busca devolver la funcin o
la esttica al rgano dental cuando se ve alterado por la caries o por algn traumatismo.
tratamiento integral de la cavidad oral se inicia por estas 2 ramas de la odontologa. ! De ah que la operatoria dental, si es deficiente, puede resultar un factor predisponente de la enfermedad periodontal.
Para preservar el equilibrio biolgico y el correcto funcionamiento del sistema, cuando realizamos cualquier restauracin :
! No debemos alterar los tejidos blandos que rodean el
diente ! Se deben conocer las caractersticas clnicas e histolgicas del periodonto ! Conocer sus modificaciones patolgicas para elaborar un correcto plan de tx
restauraremos el diente disponiendo de medidas terapeuticas para normalizar la unidad biologica periodonto diente
! Si existen alteraciones gingivoperiodontales de origen
infeccioso, cuyo factor etiolgico es la placa, previo al tratamiento restaurador, instituir tratamiento para recuperar el estado de salud en los tejidos blandos.
Periodonto de insercin
Constituido por: ! Cemento dentario: en el se insertan las fibras del ligamento periodontal, que tienen como misin sostener el diente, evitar la extrusin o intrusin y resistir las fueras de la masticacin y los traumatismos.
El cemento termina junto al esmalte a nivel del cuello del diente (limite amelocementario) donde pueden ocurrir las siguientes variantes anatmicas: a)! Entre el cemento y el esmalte queda una superficie de dentina sin recubrimiento o dentina expuesta b)! El cemento y el esmalte estn en contacto sin superponerse c)! El cemento cubre ligeramente el esmalte y se continua por encima de este tejido.
dentinaria y una zona externa o periodontal, donde se insertan las fibras de sostn.
del periodonto.
! Es ms grueso en el sector apical 200 micrones o ms. ! Superficie irregular. ! Crece por aposicin de nuevas capas o se reabsorbe. ! Se nutre principalmente por su zona periodontal, en
Ligamento periodontal
! Tejido altamente especializado constituido sobre todo por
distintos planos del espacio, para cumplir su misin de sostener y proteger al diente.
la extrusin.
b)! Fibras oblicuas: son la mayor parte y sostienen
principalmente al diente en su lveolo. Estn inclinadas hacia apical, desde el hueso al cemento. Evitan la intrusin.
c)! Fibras crestodentales van del hueso al
diente, de manera oblicua hacia oclusal y tambin casi horizontal. Evitan la extrusin y resisten las fuerzas laterales.
otros haces de fibras que sirven para reforzar la accin de las dems fibras y resistir las fuerzas masticatorias en todas las direcciones.
! El espesor del ligamento periodontal vara y puede oscilar
entre 100 y 300 micrones y es ms angosto en mesial por el movimiento de migracin o componente anterior de las fuerzas.
de su alvolo y absorber las fuerzas que se transmiten al l. Adems evita la extrusin y resiste los movimientos de torsin.
! Las fibras periodontales son ligeramente onduladas y, al
recibir una fuerza, se estiran y se tornan tensas, y soportan as la fuerza recibida. Las tensiones se transmiten al cemento y al hueso.
cumple con una funcin nutritiva y de defensa de las estructuras seas vecinas.
! El periodonto posee una nutrida red vascular y
Hueso alveolar
! Formado por las apfisis alveolares que se proyectan de
lmina cribiforme, ya que representa pequeos orificios por los que pasan las fibras de Sharpey que se insertan en el cemento y algunos vasos.
interproximal.
! El hueso ubicado entre las races se denomina hueso
Periodonto de proteccin
Es la parte del periodonto que tiene como funcin proteger las estructuras que forman parte del periodonto de insercin.
! Enca: Es la parte de la mucosa masticatoria que recubre
los tejidos del proceso alveolar; se divide en enca marginal o libre y enca insertada.
gingival hasta el surco marginal y forma parte de la pared externa del surco gingival.
! Es de color rosa plido y aspecto liso. ! Contornea el diente, termina en el margen gingival en forma afilada y
Enca insertada
! La enca marginal se contina apicalmente con la enca
insertada que se extiende hasta la lnea mucogingival que la separa de la mucosa de revestimiento.
! Color rosado claro plido, con manchas de melanina en
algunos casos.
! Consistencia firme y textura puntiforme.
inferiores.
Surco gingival
! Es un espacio virtual situado entre
modifica el medio ambiente y favorece la acumulacin de placa y, con eso, la inflamacin de la zona cervical.
Espacio interdentario
! El rea interdental est integrada por el rea de contacto,
convexo.
! El rea de contacto limita coronariamente el rea
interdental y es responsable de mantener la estabilidad del arco dentario e impedir el empaquetamiento de comida.
! La papila interdental llena todo el espacio interdental,
tiene una forma piramidal en la zona anterior y depende de la forma y la alineacin de los dientes en la arcada.
Espacio Biolgico
! Es la distancia que existe entre el margen
gingival y la cresta sea y esta dada por las dim ensiones que ocupan la insercin gingival, el epitelio de unin y el surco gingival.
n.
periodonto sano.
daar las estructuras periodontales ya que facilitan la acumulacin de placa, problemas para realizar una adecuada higiene.
Desequilibrio Biolgico por lo tanto inflamacin y en ocasiones retraccin gingival por lo que dejara expuesto el margen de la restauracin.
Sobre contorneado
Sub contorneado
REA DE CONTACTO
! Mantener la estabilidad del arco dentario, evitar
migraciones, diastemas.
! Evitar el acumulo de placa dentobacteriana.
Materiales e Instrumental
! Tanto el material de mano cortante como el rotatorio pued
pecial cuidado en tomar puntos de apoyo firme para no le sionar la enca o el ligamento periodontal.
Dique de Hule
! Permite un campo operatorio seco, limpio. ! Tener cuidado para no daar la papila o margen gingival. ! Al momento de retirarlo verificar que no hayan quedado
Grapas
! Elegir la grapa adecuada asegurndonos de que no se de
splace.
! Al retirarla se recomienda dar un ligero masaje para activ
ar la circulacin en el rea.
necesario evaluar la ubicacin del limite cervical de la lesin con respecto al margen gingival. De acuerdo con esta ubicacin podemos establecer diferentes niveles gingivales.
cervical de la lesin no llega al margen gingival. ! Nivel Gingival 2: El limite cervical de la lesin penetra levemente el surco gingival. ! Nivel gingival 3: El limite cervical de la lesion invade la zona del epitelio de union ! Nivel Gingival 4: El limite cervical de la lesion invade el espacio biologico.
Restauraciones en nivel 1
surco gingival la tcnica operatoria consiste en aislar el campo para proteger los tejidos gingivales, preparar la cavidad y restaurar el diente.
Restauraciones en nivel 2
! Son levemente subgingivales. Dado que la restauracin
debe ubicarse en la zona cervical a nivel del surco a tcnica operatoria requiere la separacin gingival .
sustancias qumicas vasoconstrictoras, hemostticas, astringentes, que se llevan al surco mediante el uso de hilos de algodn.
Restauraciones en el nivel 3
! En estas circunstancias deben instituirse las maniobras
quirrgicas adecuada para q los tejidos puedan cicatrizar y para q se realice una nueva adaptacin sobre tejido dentario sano apicalmente al limite cervical de la restauracin
Restauraciones en le nivel 4
! Esta situacin ocurre generalmente por fractura dentaria.
Esta invasin del espacio durante los procesos restaurativos pueden producir:
! Inflamacin gingival ! Dolor ! Recesin gingival ! Profundizacin del surco gingival
Bibliografa
! Operatoria dental: integracin clnica