Afasias

Clasificacin de las afasias -Longitud de la frase -Agilidad articulatoria -Forma Gramatical -lnea meldica -Presencia de parafasias (distorsiones) Fluente o no fluente Caractersticas generales de las afasias No fluentes: -Frases cortas -Esfuerzo en la produccin -Articulacin alterada -agramatismos -Mantenimiento relativo de la informacin Fluentes -Produccin de las palabras y frases sin esfuerzo -poco contenido informativo -Alteracin fundamental lxica

Afasias no fluentes Son lesiones por delante de la cisura de rolando -Dificultades articulatorias -Lnea meldica plana -Enunciados cortos -Agramatismos Clasificacin afasias no fluentes: Comprensin: -Alterada -Conservada Repeticin: -Alterada -Conservada *Transcorticales repeticin conservada Discurso no fluente Repeticion conservada repeticin lterada

Comprensin conser

Comprensin alterada Compren Conser comprensin Alter Afasia e broca Afasia Global Afasia no fluente Mixta

Afasia transcortical M. A. transcortical Mixta

Afasia Transcortical Motora: -Sitio de lesin: Lesin pequea en posicin anterior o superior al rea de broca o en la regin subcortical profunda del rea de broca. -Discurso Oral: Anomia leve, ausencia de parafasias, ecolalia, frases cortas. Mutismo en fase aguda dificulta para iniciar y organizar respuesta -Repeticin: Normal -Comprensin: Relativamente preservada -Lectura Comprensiva: Frecuentemente normal -Escritura: alterada -Alteracin de la conducta Afasia de broca -Sitio de lesin: Lesin extensa en la tercera circunvolucin frontal del H.I -Discurso oral: No fluente. Anomia. Poco informativa. Torpeza articulatoria. Parafasias. Agramatismo. Habla atarzanada. -Repeticin: alterada Comprensin: Comprensin auditiva relativamente conservada -Lectura comprensiva: Levemente alterada -Escritura: Alterada (paragrafias) Puede coexistir apraxia del habla Buen pronstico, depende de la edad y que tan masiva fue la lesin. Pueden acercarse de la normalidad.1 Transcortical No fluene mixta -Sitio de lesin: Lesion extensa del rea perisilviana, pre y posrolndica -Discurso oral: No fluente. Anomia. No informativo. Puede haber estereotipias -Repeticin: Alterada -Comprensin: Alterada moderadamente. Percentil entre el 25 y 50 en subprueba comprensiva de test de boston -Lectura comprensiva: Alterada moderadamente, (pueden leer palabras silenciosamente) -Escritura: alterada Afasia global: -Sitio lesin: Lesin masiva del rea del lenguaje, pre y postrolandica del H.I Discurso oral. No fluente anomia .Todos los aspectos del lenguaje estn severamente alterados. A veces neologismos (tienden a usar plabras inventadas) Repeticin: Alterado severamente Comprensin: Alterada severamente. Bajo percentil 25 en subprueba comprensiva de test e Boston. -Lectura: alterado severamente Escritura: Alterado severamente

Hemiplejia derecha en las dems afasias hemiparesias Afasia trascortical mixta Sitio de lesin: Dao multifocal en lbulos frontal y parietal conservando reas del lenguaje. -Discurso oral: No fluente, anomila, ecolalia -Repeticin normal Compresin. Severamente alterada -Lectura comprensiva Alterada Escritura alterada Afasias fluentes Son lesiones por detrs de la cisura de rolando -Articulacin conservada -Lnea meldica conservada -Longitud del enunciado normal -Forma gramatcal relativamente conservada Discurso Fluente Repeticion conversavad Repeticion alterada

Compr. Convervada Comprension alterada Comprension conservada COmprension alterada Afasia anomica afasia trascortical sensorial Afasia de conduccin Afasia de Wernicke

Afasia anmica Sitio de la lesin: Temporoparietal que puede extenderse al girus angular segunda circunvolucin temporal Discurso oral: Anomia prominente (sust) .Fluente pero vaca en contenido. Circunloquios. Ausencia de parafasias -repeticin: Preservada -Comprensin: relativamente intactas Lectura comprensiva Levemente alterada o normal Escritura: levemente alterada o normal Severa alteracin para encontrar palabras, incapacidad de nombrar o denominar objetos. Afasia de conduccin: Sitio de lesin: secundaria a fascculo arqueado o fascculo longitudinal superior por lesin en la circunvolucin supramarginal -Discurso oral: fluente. Anomia con conducta de aproximacin parafasias fonmicas. -Repeticin: severamente alterada -Comprensin: conservada Lectura comprensiva: Levemente alterada a normal, Lectura en voz alta alterda por parafasias Escritura: Alterada Paragrafias grafmicas Buen pronostico

Afasia transcortical sensorial Sitio de lesin: Lesion en rea inferir de la zona temporo.parietal occipita Discurso oral: Fluente, anomia prominente, parafasias, ecolalia perseveracin jerga neologstiica Repeticin normal Comprensin: Alterada Lectura comprensiva: Alterada Escritura: Alterada Afasia de Wernicke (ms severa) Sitio de lesin: Tercio posterior de la primer circunvolucin tempora del h:i Discurso oral: fluente anomia verborrea, neologismos jergafasia paragramatismo, parafasias Repeticin alterada Comprensin: alterada Lectura comprensiva: Alterada Escritura alterada Anosognosia.

Afasias Subcorticales: Benson,1985 Estado de mutismo Hemiplejia Produccin verbal con parafasias Hipofonia Lenguaje fluido/ no fluido Naturaleza transitoria A) Afasia talmica B) Afasia capsulo-putaminal -Anterior -Posterior -Global Afasia Talamica: Confluencia ATM y ATS Caractersticas: Fluente con parafasia semntica Comprensin auditiva variable Repeticin relativamente buena Agilidad articulatoria variable Jerga neologstiica Hipfonia

Afasia cruzada -Se da en sujetos diestros con lesin de HD Dificultades en la produccin y perfi aramatico Afalsi fluente tipo Wernicke Dficit mas marcao para la escritura que eel lenguaje orar

Afasia en espejo Representacin completa del lenguaje en HD Representacin de hemisferios cambiados: HD Lenguaje, HI ms concreto, ms emocional.