UROLOGA

PROPEDUTICA MDICA

SISTEMA URINARIO

SISTEMA URINARIO

SISTEMA URINARIO EDAD

GN aguda, sub aguda, subcrnica, nefrosis,.

Infeccin Tb, absceso perinefrtico, rin flotante/

Clculos renales y ureterales.

Nefroptosis.

Adenoma, CA de prstata, tumores malignos de rin,

SISTEMA URINARIO SEXO

Rin poliqustico, Tb renal, malformaciones de rin y VU.

Calculosis renal y vesical, diverticulosis, tumores de rin o VU, nefroesclerosis maligna, Diabetes inspida nefrgena, abscesos perinefriticos, glomerulonefritis difusa aguda.

Nefroptosis, pielonefritis, toxicosis, glomeruloesclerosis de Kimmelstiel Wilson,

SISTEMA URINARIO EMBARAZO

Compresin de urter y riones

Hidrourter Hidronefrosis Estrgenos y progestina Finales de gestacin

Efecto relajante y dilatacin de las paredes ureterales

Compresin

tero ltimas semanas

SISTEMA URINARIO OCUPACIN

Fro
Activacin de focos amigdalofarngeos

Sustancias nefrotxicas
Mercurio, plomo, arsnico, talio, uranio, molibdeno, cido brico

Sudoracin abundante

Cancergenas
cobalto, anilina, derivados del petroleo, xenilamina, 2naftilamina,

Litiasis

SISTEMA URINARIO VIVIENDA

SECO

CALUROSO

CLCULOS

SISTEMA URINARIO AHF

LITIASIS URINARIA
NEFROPATAS HEMATRICAS

PIELONEFRITIS

RIN POLIQUISTCO

AMILOIDOSIS

SISTEMA URINARIO APP

INFECCIOSAS CRNICAS GENERALES

Sinusitis Focos Amigdalofarngeos

Tb Bronquiectasia Osteomielitis

Escarlatina Tifus exantemtico Fiebre tifoidea Sepsis Difteria MTABOLICAS Y ENDOCRINAS GE de KimmeslstielWilson Diabetes Gota Hipertiroidismo

CARDIOVASCUALRES

DIGESTIVAS

Insuficiencia Cardaca Infarto Renal Esclerosis renal de hipertensos esenciales.

Diarreas agudas o crnicas Deshidratacin

SISTEMA URINARIO APP

COLAGENTICAS Nefropata lpica Poliarteritis nudosa
TRAUMATISMOS Y SHOCK Hematoma renal

TUMORES Hipernefromas Mieloma mltiple

FRMACOS Y TXICOS Sulfonamidas Fenilhidantona Fenacetina

SISTEMA URINARIO PEEA

DOLOR
DOLOR RENAL
DOLOR PIELOURETERAL Clico nefrtico Aparicin brusca Dolor lumbar, Disuria Replecin abdominal, 2-3hs a das Polaquiuria, Estranguria Nauseas, vmitos, leo paraltico, meteorismo, estreimiento. Sudor fro, plidez, orina turbia, hematuria, clara. DOLOR VESICAL

Distension de la capsula inelastica Flanco Hipocondrio R. Lumbar inf. Borde costal. movimiento Reposo

Hipogastrio
Glande, meato uretral. Cistitis Hipertrofia prosttica.

Disuria, polaquiuria, piuria, hematopiuria.

Tenesmo Pericistitis (dolor al final de miccin sin polaquiuria x largo tiempo)

SISTEMA URINARIO PEEA

MUY AGUDO

Clico Renal DOLOR RENAL

Sordo y Constantee

BRUSCO

IRRADIA A URETER
INTENSIDAD VARIABLE

SISTEMA URINARIO PEEA

SISTEMA URINARIO PEEA

DOLOR
DOLOR PROSTATOVESICAL R. Perineal y rectal
Prostatitis aguda (dolor vivo, irradia a perineo, escroto y pene) ocupacin rectal. Dificultad p/orinar

DOLOR URETERAL Uretritis Dolor durante miccin Polaquiuria nocturna

Fiebre.

SISTEMA URINARIO PEEA

Fase de residuo
- Polaquiuria diurna

- Malestar general
Fase congestiva

Fase distensin

- Polaquiuria nocturna - Dificultad para orinar

- Halitosis - Diarrea - Nuseas - Vmito

Adenoma Prosttico

SISTEMA URINARIO PEEA

Dolor cordn deferente Testculos
Fiebre Dolor hipogastrio Inguinal

Escalofros Malestar general Nusea

Fosa liaca

Vesiculitis Seminal

Aguda

TRASTORNO EN LA EVACUACIN DE LA ORINA

TRASTORNO DEFINICIN DIURESIS24hs CAUSAS PASAJERA: Ingesta excesiva de agua, emotivas, frio, medicamento, infecciosa. CRNICAS: 1. Osmtica: de resorcin de agua. 2. Lesin renal: Tb renal, pielonefritis. 3. Trastorno hipofisiario: Diabetes inspida por deficiencia de ADH. 4. Alteracin de centro de la sed: Dipsomana, beben y orinan poco de noche. 5. Suprarrenal: Corticoides inhiben ADH.

Aumento de la POLIURIA cantidad de orina.

>1500ml

TRASTORNO EN LA EVACUACIN DE LA ORINA

TRASTORNO DEFINICIN DIURESIS24hs CAUSAS

Disminucin OLIGURIA de cantidad de orina

<400ml

1. Ingesta deficiente de lquidos. 2. Sudacin excesiva. 3. Traslado a grandes altitudes (hipxica). 4. Vmitos. 5. Diarreas. 6. Corticoesteroides.

ANURIA
Es el cese completo de la secrecin renal. El enfermo no tiene deseos de orinar y la vejiga esta vaca. Las anurias se clasifican en: 1.Anuria arrenal: por extirpacin errnea en un rin nico.

ANURIA
2. Anuria prerrenal (circulatoria): por hipovolemia e hipotensin arterial acusadas. a) Por embolia de los vasos renales o compresin de estos por tumoraciones. b) Por reduccin de los constituyentes de la sangre por hemorragias, diarreas, vmitos, sudoracin excesiva o descompensacin cardiaca avanzada.

ANURIA
c) Por estados de shock, con el cuadro de la insuficiencia renal aguda d) Por alteraciones endocrinas. Hipofisarias, suprarrenales, tiroideas.
3. Anuria renal (secretora): secundaria a nefropatas bilaterales.

ANURIA
4. Anuria posrenal (excretora y obstructiva): por clculos y tumores que obstruyen los urteres, procesos periuterales compresivos, ligaduras accidentales de ambos urteres en intervenciones ginecolgicas. 5. Anuria psicgena: retencin urinaria de causa psicgena

NICTURIA
Consiste en la inversin del ritmo normal de la diuresis. La cantidad de orina recogida durante la noche supera a la del da.

OPSIURIA
Es el retraso en la eliminacin del agua ingerida. Se observa en los sujetos afectos de insuficiencia cardiaca o renal, y en la hipertensin renal

POLAQUIURIA
Es la miccin frecuente y escasa, sin que exista alteracin del volumen global diario de orina. La causa que induce a la musculatura vesicular a contraerse con frecuencia puede erradicar en el tramo urinario o en rganos vecinos como tero, anexos, prstata y vesculas seminales, recto.

DISURIA
La miccin difcil puede ser inicial, terminal o total si la dificultad se prolonga durante toda la miccin. Entre sus causas estn la estenosis de la uretra, los procesos prostticos tumorales benignos, malignos o inflamatorios, algunas afecciones vesicales, las lesiones de los centros nerviosos,

DISURIA
Causa de atona del musculo detrusor o de contractura del esfnter interno.

TENESMO VESICAL
Deseo continuo, doloroso e ineficaz de orinar. Sus causas radican en las vas urinarias bajas o vejiga.

MICCIN POR REBOSAMIENTO

La orina fluye gota a gota por el meato uretral. Se observa en casos de vejiga atnica, distendida por un adenoma prosttico. Se ve y palpa un globo vesical.

RETENCIN COMPLETA AGUDA

Es frecuente en los pacientes prostaticos. El paciente se encuentra bruscamente en la imposibilidad de expulsar la mas pequea cantidad de orina y, a medida que esta se acumula en la vejiga, aparecen y van en aumento contracturas vesiculares acompaadas de intensos dolores en hipogastrio.

ENURESIS (INCONTINENCIA) DIURNA Y NOCTURNA

En la enuresis diurna, el sujeto solo se humedece de da. Es mas frecuente en mujeres por fallo del sistema de cierre de la vejiga urinaria, por factores congenitos, traumaticos. En la enuresis nocturna, se trata en individuos mayores de 5 aos, casi siempre varones que solo se mojan por la noche.

PROSTATISMO FEMENINO (DESNOS)

Va ligado a procesos obstructivos del cuello vesical. Motiva polaquiuria diurna y nocturna con disuria mas o menos intensa. Embriolgicamente, la uretra femenina equivale a la uretra supramontanal masculina, teniendo la misma derivacin ontognica y por lo tanto existe una correlacin uretroglandular entre ambos sexos.

INSPECCIN
En las nefropatas hidropigenas (glomerulonefritis aguda difusa, nefrosis, etc) el signo visual mas llamativo es la infiltracin edematosa del tejido celular subcutneo. La piel es plida alabastrina (anemia + angiopasmo), lisa y seca con signo de godete positivo.

INSPECCIN
En la uremia crnica genuina, el paciente esta enflaquecido hasta el punto de evocar la presencia de una neoplasia maligna. La piel plida, seca, tiene un tinte ocre, mas patente en las partes descubiertas. Sobre la piel seca se pueden observar finos depsitos de urea, como harina y lesiones de rascado.

INSPECCIN
La vejiga urinaria crnicamente distendida puede comprimir las venas cava inferior y plvicas, con edema bilateral de ambas piernas y genitales.

INSPECCIN
En la insuficiencia renal, pueden presentarse complicaciones oculares, como conjuntivitis calcificacin metastsica de la conjuntiva, cataratas y rinopata hipertensiva

La inspeccin de la regin hipogstrica evidencia, cuando la vejiga esta distendida, la presencia de una prominencia redondeada, situada en la lnea media o algo hacia un lado que algunas veces rebasa el ombligo.

PALPACIN
Palpacin parietal: puede sealar la presencia de una masa sensible o no, de bordes precisos o mal definidos, en casos de tumor renal, hidronefrosis, rin qustico, hematoma perirrenal espontaneo y absceso perinefritico.

Las relaciones que el rin establece con algunos troncos nerviosos explican la frecuente irradiacin de los dolores nifrgenos y la existencia de puntos dolorosos a distancia: 1. Punto costovertebral de Guyon: se localiza en la interseccion del borde externo de la columna vertebral con la Xll costilla

2. Punto costomuscular: en el angulo formado por el borde inferior de la ultima costilla, y el borde externo de los musculos de la masa lumbar. 3. Punto suprailiaco lateral de Pasteau: a 1 cm por encima de la cresta iliaca, sobre la linea media axilar

4. Punto supraespinoso: a la salida del nervio femorocutaneo a traves de la aponeurosis, frente a la espina iliaca anterosuperior. 5. Punto inguinal: a nivel del orificio externo del conducto inguinal.

Palpacin del rin: normalmente solo se puede palpar el polo inferior del rin derecho. Se identifica por ser un rgano en forma de habichuela, de consistencia elstica, de superficie lisa. Situado en el flanco, con contacto lumbar.

Mtodo de palpacin bimanual o de Guyon

Mtodo de Israel

Mtodo de Goelet

Signo de peloteo renal

Palpacin Del Urter

El urter sano no se alcanza por palpacin. Si est alterado puede serlo a travs de la pared abdominal anterior o por tracto vaginal o rectal.

1.- Punto ureteral superior 2.- Punto ureteral medio 3.- Punto ureteral inferior

Punto ureteral superior: En la interseccin del plano umbilical con el borde externo del recto anterior del abdomen. Punto ureteral medio: En el borde exterior del musculo recto anterior a la altura de la linea bisiliaca.

Punto ureteral inferior: Coincide con la desembocadura del ureter en la vejiga. El urter es doloroso y en ocasiones despierta la necesidad de orinar. (Reflejo ureterovesical de Bazy)

Palpacin De La Vejiga
Es posible cuando se encuentra distendida. Las dificultades aumentan en los obesos con meteorismo o ascitis. Se ofrece como una masa redondeada, a nivel de la lnea media abdominal.

* La palpacin combinada (rectohipogastrica y vaginohipogastrica) es dolorosa al alcanzar el cuello vesical en caso de trigonitis o lesiones cervicales.

Percusin Abdominal
Tiene valor clnico, el hecho de estar cruzado los tumores renales por un asa clica transversa timpnica a la percusin **No ocurre con los tumores del hgado o bazo

Percusin De La Region Lumbar

En la zona correspondiente a la ubicacin topogrfica de los riones, con el puo cerrado (puo percusin de Murphy ) o borde cubital de la mano (Giordano), estando el enfermo sentado y algo inclinado hacia delante. Causa un dolor agudo y movimientos defensivos (perinefritis y calculosis renal.)

Percusin Palpatoria Translumboabdominal.

Con el enfermo en pie o sentado, con trax y abdomen descubierto el paciente relajado. El mdico se coloca del lado del rin a explorar y pone mano izquierda (Ejem.) contra pared abdominal debajo del reborde costal. La mano derecha percute en forma de papirotazo (por medio del dedo pulgar e ndice o dedo pulgar y medio) contra las dos ultimas costillas o ms abajo si no se obtiene respuesta. *Frmito pielorrenal.

Percusin De La vejiga Urinaria

Si est distendida por retencin de orina se seala una zona mate de concavidad inferior que comenzando en la snfisis del pubis, normalmente sonora estando la vejiga vaca se eleva en grado proporcional al de la replecin vesical.

**En la cistitis enfisematosa o hematgena existe un gran globo vesical con timpanismo percutorio en todo el hipogastrio.

Auscultacion
La auscultacin de lado y de los flancos puede descubrir la presencia de un soplo sistlico en relacin con una estenosis arterial renal o una fstula arteriovenosa intrarrenal, a consecuencia de una biopsia renal o una puncin percutnea.

Tcnicas Complementarias
Citoscopia:

Consiste en el examen del interior de la vejiga urinaria por medio de un citoscopio. Este, introducido previa repleccin de la vejiga con solucin boricada y en la cantidad que permite su tolerancia, ilumina la cavidad y permite moviendo convenientemente el instrumento examinar en toda su extensin la pared y la regin del trgono.

Tcnicas Complementarias.
Pone de manifiesto la alteracin inflamatoria (cistitis) extensa o limitada (trigonitis)y la presencia de litiasis, tumores, cuerpos extraos, divertculos.

Uretroscopia: Permite la visin directa del conducto uretral sometido a irrigacin continua de liquido que distiende sus paredes. Es util para explorar la uretra posterior en busca de anomalis del veru montanum, utriculo prostatico, tumores.

Tcnicas Complementarias.
Pieloureteroscopia: Permite la visualizacin del urter, pelvis y clices renales; se pueden obtener muestras biopsicas y realizar pequeas prcticas quirrgicas.

Cateterismo ureteral: Permite darnos cuenta de anomalas que dificultan el libre curso de la orina, as como obtener orinas separadas.

Tcnicas Complementarias.
Cateterismo uretral: Se emplea para explorar el conducto de la uretra y recoger orina no contaminada. Se puede ver afectado por estenosis uretrales.

Urodinmica: Tiene por objeto de estudio del mecanismo neuromuscular de la miccin basndose en las medidas de su presin y capacidad, se incluyen ademas sensacin exteroceptiva y propioceptiva; volumen, continuidad, residuo vesical, respuesta al cloruro de betanecol. Esta indicada en todos los casos de incontinencia O miccin dificultosa, hidronefrosis y pielonefritis.

Tecnicas Complementarias.
Anlisis de Orina: Es usual utilizar la orina emitida durante la maana. 3 son las maneras de obtener orina con el mnimo de contaminacin externa: Mtodo natural Cateterismo Puncin percutnea suprapbica.

Caracteristicas De La Orina.
Se han de considerar en justa medida todos aquellos valores que se pueden apreciar de forma visual, para concordarlos con las determinaciones qumicas posteriores. Caracteres Fsicos

Cantidad: en concentraciones normales viene a ser de 1.200- 1.500 ml/24h con variacin amplia en relacion entre cantidad de liq. Ingeridos y por las perdidas por transpiracin, vmitos, diarreas, etc..

Caracteristicas De La Orina.
Aspecto: La orina normal recin emitida es limpia y transparente, si se agita forma espuma que se quita con rapidez, al dejarla en reposo se enturbia levemente al formarse pequeos precipitados. **Acido urico o uratos enturbamiento rojizo y sedimento rojo. **Carbonato enturbamiento blancuzco

Caractersticas De La Orina.
Color: El color oro es la coloracin normal de la orina por excelencia. Plida o como agua: Puede observarse en forma permanente en diabetes inspidas y mellitus y en la ins. Renal avanzada; se atribuye a la oxidacin incompleta de los cromgenos.

Caractersticas De La Orina.
Color oscuro o rojizo: despus de grandes perdidas acuosas extrarrenales (Sudoracion profusa, vomitos, diarrea) exceso de uratos, presencia de sangre.

Color oscuro intenso negro: Presente en la alcaptonuria, melanuria y ciertas intoxicaciones. Color lechoso: Por la presencia de globos grasos o de pus.

Olor.
La orina tiene un olor ligeramente aromtico de caldo de carne. El olor se modifica con ciertos aliemtos como esparragos,cebollay en ciertos estados patolgicos.

Olor amoniacal en enfermedades con retencion o inf. Urinaria Olor a podrido orinas albuminosas. Olor a manzanas diabetes Olor dulzaino coma heptico Olor de jarabe de arce leucinosis.

Caractersticas De La Orina.
Densidad y osmolaridad: La concentracin de la orina se suele expresar por su peso especifico medido con el densmetro. La densidad mxima que alcanza la orina es de 1.040 y la minima 1.001

La osmolaridad refleja la verdadera aptitud reguladora del rin. Max. 1.300 mOsm/l y una min. 80 mOsm/l.

Componentes Anormales
La mayora de las veces requiere de tcnicas de laboratorio para su deteccin. Proteinuria: Constituye uno de los signos mas constantes de nefropatas. Normalmente se eliminan 40mg/24 h de los cuales 15 mg son albumina y 25 mg globulinas.

Caractersticas De La Orina.
Determinacin cualitativa de las proteinas: Examen rpido y sencillo en el que se utilizan tirillas sensibles. Determinacin cuantitativa de las proteinas en orina de 24 h: Examen que se realiza en laboratorio, se considera propia de un sindrome nefrotico toda proteinuria superior a 3.5 g/24

Tipos de proteinuria
Glomerulonefritis Aguda: proteinuria discreta (<3.5g/24hrs) de tipo glomerular no selectivo, con o sin hemoglobinuria. Glomerulonefritis Crnica: proteinuria glomerular poco selectiva con algn rasgo tubular. Pielonefritis Aguda: proteinuria de tipo mixto, glomerular y tubular. Pielonefritis crnica: proteinuria tubular pura o mixta, glomerular no selectiva tubular.

Tipos de proteinurias
Sndrome nefrtico: Proteinuria elevada (> 3.5g/24hrs) Forma pura no complicada, la proteinuria es selectiva. En el sndrome nefrtico de las glomerulonefritis la proteinuria no es selectiva. En la amiloidosis la prdida de selectividad es mxima.

Tipos de proteinuria
Litiasis: Pseudoalbumina de Morner Se trata de una mucoproteina. Su identificacin se hace con acido ntrico de Heller el anillo blanco se forma en plena orina. Si existen ambos (albumina y mucoproteina) se formaran 2 anillos blancos separados por

Tipos de proteinuria
Mieloma Es de aparicin frecuente. Produce la protena de Bence-Jones. Tambin se produce una paraproteina que se encuentra en sangre.

Tipos de proteinurias
Falsas proteinurias La presencia en orina de leucocitos, hemates o grmenes favorece la aparicin de protenas que es producto de dichos componentes.

Hematuria
Emisin de sangre en la orina. Su diagnostico se hace mediante examen de sedimentos en orina. Normalmente no se observan mas de 2 hemates por campo microscpico. 1ml de sangre en 1,000ml de orina para que se haga macroscpicamente visible. La oxihemoglobina si tiene poco tiempo extravasada. Hemoglobina reducida si tiene mas tiempo. Puede haber cogulos sanguneos. Pueden suceder por una nefropata hasta una uropata.

Hemoglobinuria
No tiene relacin con el aparato urinario, sin embargo tie la orina. Se confunde con hematuria. Se produce por una hemolisis excesiva. Se rebasan los valores de hemoglobina en orina de 100mg/100ml. Se diagnostica por su color y con reacciones con bencidina, tintura de guayaco, adems por la ausencia de hemates.

Sedimentos
La orina en estado normal contiene: Pocas clulas epiteliales. De 1 a 2 despus de Escasos hemates. revisar varios campos Escasos leucocitos.

Sedimento
Se estudia la orina recin obtenida. Si no es posible se refrigera con adicin de 45 gotas de formol. Se centrifugan 10ml durante 5 minutos a 200rpm. Se aspiran 9ml y se homogeniza el ml restante y se observa al microscopio.

Tipos de sedimentos: Cilindros

Cilindros hialinos: Formaciones gelificadas de protenas o mucinas. Tiene escaso significado clnico. Cilindros granulosos (epiteliales, adiposos y hemticos): Significan lesin renal y se acompaan de clulas epiteliales renales y eritrocitos. Cilindros creos: Se observan en la fase terminal de la glomerulonefritis. Cilindros del coma: Abundan en coma diabtico y exicosis grave.

Tipos de sedimentos: Clulas

Epiteliales renales: fciles de reconocer por su forma polidrica. Epiteliales pavimentosas: procedentes de las vas urinarias. Piriformes o con rabo: Se presentan en procesos inflamatorios de vas urinarias o vejiga. Clulas neoplsicas: se presentan en grupos; su citoplasma es escaso y con ncleo voluminoso, irregular y con anomalias en la cromatina.

Tipos de sedimentos: Hemates

Se presentan como discos bicncavos amarillentos

Tipos de sedimentos: Leucocitos

Piuria: leucocitos abundantes Clulas de Sternheimer y Malbin: leucocitos polinucleares, de ncleo globoso y protoplasma con vacuolas. Son frecuentes en pielonefritis y cistitis.

Mtodo de Addis
Se cuentan lo hemates, leucocitos y cilindros encontrados en 10ml de orina que se recolectan durante 12hrs. Se centrifuga 5min a 2,000rpm. En personas normales el sedimento no es mayor a 0.02ml. Se toman muestras de estos sedimentos y se ponen en un cuentaglbulos y se cuentan los multiplicadores para calcular los elementos en los 10ml iniciales.

Corpsculos grasos
Son gotas lipoides libres o de formas cilndricas. Aparecen en Sx Nefrtico.

Cuerpos extraos
Parasitos: se debe a fistula apendicovesical. Material fecal (fecaluria): se debea fistula vesicointestinales. Restos de papila renal: en la papilitis necrtica y pielonefritis crnica diabtica.

Bacterias
Se estudiara orina recin obtenida y si se presentan en sedimento se tiene que hacer urocultivo. > 100,000 colonias = infeccin cierta < 100,000 colonias = contaminacion

EXAMEN RADIOLGICO

Radiologa simple
Los riones se encuentran entre T12 y la apfisis transversa de L3. La sombra renal se deforma en los siguientes casos: Desaparece en caso de agenesia. Disminuye en caso de hipoplasia. Aumenta en caso de tumores. Se hace mas densa en caso de deposicin de sales frricas o clcicas.

Radiografa simple
Loa clculos se observan como masas radiodensas en rin, urteres o vejiga. En retencin urinaria aguda se dibuja el reborde vesical.

Ecografa
Es el estudio mas importante. Permite diagnosticar la mayora de las alteraciones renales, vesicales y prostticas.

Ecografa: Rin
Agenesia renal unilateral (adelfo): falta imagen renal de un lado y la imagen contralateral esta agrandada (vicariante). Ectopia renal: Se observa una silueta renal en una localizacin inferior a la normal. Rin poliqustico: aparecen una o mltiples masas en el parnquima renal Nefroptosis: localizacin anormal del rin dado a que no esta fijo. Clculos: se observa una imagen densa bien definida. Tumores: dan imgenes bien definidas con caractersticas de cada uno.

Ecografa: Vejiga y Prostata

En vejiga se practica por va externa (hipogastrica) o rectal e informa de lesiones tumorales benignas o malignas, divertculos, litiasis, etc. En prstata se practica por va rectal

Urografa estndar
El contraste yodado se inyecta intravenoso. El sujeto no debe ser sensible al yodo. Es aconsejable que el sujeto no beba nada durante las 12hrs que preceden al examen para que se de una buena concentracin. Las radiografas se obtienen en decbito dorsal a los 3min, 10-15min y a los 20-30min.

Pielografa

Pielografa

Cistografa

Uretrografa

TAC

(Tomografa

Axial Computarizada)

Resonancia Magntica Nuclear

Renograma Isotopico

Renogramas en Patologa Urolgica

Gammagrafa

Arteriografa Renal

Imgenes Radiolgicas ANORMALES

Imgenes Radiolgicas ANORMALES

Imgenes Radiolgicas ANORMALES

Imgenes Radiolgicas ANORMALES

Imgenes Radiolgicas ANORMALES

Imgenes Radiolgicas ANORMALES

Imgenes Radiolgicas ANORMALES

Imgenes Radiolgicas ANORMALES

Imgenes Radiolgicas ANORMALES

Imgenes Radiolgicas ANORMALES

Biopsia Renal Percutnea