Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?

id=26410109


Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal
Sistema de Informacin Cientfica
Roberto Aceituno M.
El sntoma psicoanaltico: clnica y cultura
Revista de Psicologa, vol. X, nm. 1, 2001, pp. 111-130,
Universidad de Chile
Chile
Cmo citar? Fascculo completo Ms informacin del artculo Pgina de la revista
Revista de Psicologa,
ISSN (Versin impresa): 0716-8039
revpsico@uchile.cl
Universidad de Chile
Chile
www.redalyc.org
Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
111
LI SIntomu PslcounuIItlco: CIInlcu CuIturu
1
The PschounuItlc Smptom: CIlnlc und CuIture
Rc|crtc Accitunc M.
2
Resumen
Se discule el problema de la hisloricidad de la clnica psicoanallica, a la luz de su rela-
cin con el saber psiquilrico y con las exigencias de su ubicacin en la cullura. Tomando
como referencia un anlisis hislrico-conceplual, se revisa la leora freudiana para abordar
crlicamenle el problema de la aclualidad de la clnica y sus impases cullurales. El anlisis se
cenlra especficamenle en los lraslornos limlrofes de la personalidad, en la cienlificidad del
psicoanlisis y en las consecuencias de una leclura conlempornea de la praxis freudiana.
Pa!abras c!avcs: Discursc psiuictricc, Jiscursc psicccncliticc, su|jctitiJcJ, culturc,
cpccc ccntcmpcrcncc.
Abstruct
The arlicle discusses lhe discoursive hisloricily of lhe psychialric and psychoanalylic
disciplines from lvo slandpoinls: lhe firsl, refers lo lhe hislory of psychialric and
psychoanalylic discours, lhe second, refers lo lhe presenl of psychialric and psychoanalylic
kvnovledge, in ils relalion lo lhe problem analyzed before. The place of borderlines is
analyzed specifically, considered as an expresion of bolh a disciplinary conslancy and
conlemporary sub|eclivily in ils social-cullural dimension. .
Kcy words: Pscnictric Jisccurs, pscnccnclticcl Jisccurs, su|jcctitit, culturc,
ccntcmpcrcr timcs.
! Lstc trc|cjc sc |csc cn lc 1csis Jc DcctcrcJc (2000) "Llcmcnts nistcriucs Ju Jisccurs pscnictriuc ct pscncncltiuc.Vcr lnistcricitc
Jc lcurs limitcs Lc|crctcric Jc Psiccpctclcgic IunJcmcntcl Psicccnclisis UnitcrsiJcJ Dcnis DiJcrct Pcris VII Accitunc R.
2 Psicclcgc, Psicccnclistc AccJcmicc Dptc Jc Psicclcgic UnitcrsiJcJ Jc Cnilc, Jptcpsicucnilc.cl
Rctistc Jc Psicclcgic Jc lc UnitcrsiJcJ Jc Cnilc, Vcl. X, N' !, 200!
112
LI ProbIemu: CIInlcu PslcounuIItlcu
Luzo SocluI
La praxis freudiana supone una inlerro-
gacin crlica sobre el su|elo en la cullura.
Ya sea que se planlee en una perspecliva
melapsicolgica, anlropolgica o nosolgica,
la clnica psicoanallica implica una aproxi-
macin a lo que en cada su|elo, y en el con-
lexlo socio-cullural donde sle exisle, se pro-
duce como Jiscursc. Esle eslalulo, a la vez
singular y social de la prclica del anlisis,
ha sido relomado por diversos aulores
poslfreudianos, y alcanza una expresin es-
pecfica en el privilegio olorgado por Jacques
Lacan a la funcin de la palabra en la es-
lruclura inconscienle, as como al carcler
discursivo de la relacin al Olro relacin
definida como bsqueda de un saber que
encuenlra ah sus propios lmiles. Decir que
la leora psicoanallica es una leora crilica
sobre el su|elo en su cltcriJcJ fundamenlal,
acarrea consecuencias para la manera como
puede ser considerado el lraba|o clnico, que
es su soporle especfico.
Las reflexiones que siguen, inlenlan de-
sarrollar algunas hiplesis lericas relalivas
al lugar de la clnica psicoanallica en la ciu-
dad, lugar que supone la hisloricidad de sus
apueslas, a la par que la hisloricidad del su-
|elo (o del snloma) compromelido en dicha
experiencia.
Especficamenle, se abordarn a conlinua-
cin los siguienles aspeclos del problema
enunciado:
1. Hisloricidad de la clnica, hisloricidad
del psicoanlisis, hisloricidad del su-
|elo.
2. Psicoanlisis tcrsus Psiquialra`: lmi-
les de la psiquialra, fronleras del psi-
coanlisis.
3. Ln e|emplo paradigmlico: los lras-
lornos limlrofes de la personalidad.
Hiplesis para una crlica aclual.
4. Desafos para el psicoanlisis conlem-
porneo: clnica y escrilura.
Antecedentes Terlcos e Hlstrlcos
La praxis psicoanallica, ya sea enlendi-
da en su dimensin lerica o como una prc-
lica clnica parlicular (oposicin, por lo de-
ms, relaliva), surge en un conlexlo cullural
especfico. La relacin a la ciencia, invocada
por Freud a lo largo de loda su obra, define
parle imporlanle de ese conlexlo, en la me-
dida que el discurso cienlfico es, parad|i-
camenle lal vez, lanlo el iJccl al cual inlenla
aproximarse, como el rctcrsc de la racionali-
dad en la que Freud se silu para definir al
su|elo, como su|elo del inconscienle. Dicha
dependencia/diferencia de la leora
freudiana con respeclo al ideal cienlfico y
a la prclica mdica que es, para esle caso,
su represenlanle parlicular- es visible en la
relacin que Freud eslablece con la hisleria:
sla represenla y encarna- la bsqueda de
un saber que nombre sus snlomas (parlicu-
larmenle corporales), pero a cosla de un fra-
caso, fracaso que compromele al saber mis-
mo. La resislencia del snloma a de|arse lle-
var por un saber cenlrado en la racionali-
dad mdica de la poca de nacimienlo del
psicoanlisis, es parad|icamenle la condi-
cin de posibilidad del discurso anallico
mismo. La sexualidad de la hisleria repre-
senla enlonces ese lerrilorio enigmlico que
produce snlomas, porque la sexualidad es
sinlomlica en si misma. La leora freudiana
es heredera de esa bsqueda de saber (en ese
senlido, podramos decir que el psicoanlisis
le debe a la hisleria su carla de nacimienlo),
pero a cosla de enconlrarse con lo que el pro-
pio saber clsico no poda nombrar sino
como dficil, como sombra o como vicio. As,
enlre una leora sobre la relacin del su|elo
al lengua|e, y una leoria sobre lo que hace de
lmile a esa misma relacin (la dimensin
113
pulsional de la experiencia sub|eliva), circu-
la la prcJuccicn del conceplo del inconscien-
le a la luz de las condiciones socio-hislricas
que lo hicieron formulable cienlficamenle.
En esle marco, podra pensarse que la leo-
ra freudiana sobre el su|elo del inconscien-
le es complelamenle a|ena a los desarrollos
que precedieron a la invencin del psicoa-
nlisis, los cuales, como se sabe, esluvieron
marcados por la enlrada del vaslo campo de
las neurosis al lemplo de la ciencia en la
medicina decimonnica (Trillal, 1986). Tal
diferencia, incluso rivalidad, enlre ambos
dominios (medicina/psicoanlisis), es per-
ceplible en la relacin que Freud eslableci
con el discurso psiquilrico de su poca, del
cual puede decirse que oper como uno de
sus adversarios lerico-prclicos (Cerleau,
1986, Aceiluno, 1999). Es posible raslrear en
los lexlos freudianos esle inlenlo por sosle-
ner su especificidad discursiva al margen de
los desarrollos nosolgicos y nosogrficos que
le fueron conlemporneos. Ms que una leo-
ra del snloma, enlendido como una rela-
cin mdica a los signos de la enfermedad,
el discurso de Freud supuso una aproxima-
cin a lo que hace snloma en el su|elo mis-
mo, en su conflicliva enlrada al mundo de
la sexualidad y de la diferencia. La leora
freudiana hizo del snloma un asunlo sub|e-
livo, desplazando la relacin puramenle
epislmica al cuerpo o a la conciencia hacia
un lerrilorio de olro orden, donde ambos
cuerpo y conciencia- moslraban sus lmiles
nalurales para ofrecerse como lerrilorios de
lengua|e y de pulsin (Birman1999).
Sin embargo, es preciso reconocer que lal
diferencia, o lal rivalidad, hay que leerla le-
niendo como conlraparlida una hiplesis
inversa: segn sla, el psicoanlisis habra
surgido a parlir de las condiciones eslableci-
das duranle el recorrido disciplinario que
parle de Pinel y que se prolonga en la psi-
quialra de fines del siglo XIX (Svain y
Gauchel 1997). Desde esla perspecliva, la
leora y la prclica freudiana no sera sino la
prolongacin de una vie|a hisloria: aquella
que separ al alienado de sus aladuras
anceslrales las que lo ligaban al pensamienlo
mgico y al poder de una poca que lo haca
exlran|ero absolulo de la Razn- para defi-
nir en cambio la alienacin como conslilu-
yenle de la racionalidad misma. As, de ser
una exiliada de las ciudades del mundo, de
ser una via|anle exlraviada en su propia in-
sensalez (Foucaull 1996), la locura luego la
enfermedad menlal, finalmenle la neurosis
y el hombre comn- pas a definirse enlon-
ces como un revelador anlropolgico
(Gauchel 1984) que deca ms del hombre
que la propia razn que lo miraba desde le-
|os. Desde esle punlo de visla, la invencin
del psicoanlisis sera heredera de esle nue-
vo rgimen de la alleridad (Gauchel y
Svain1984): desde enlonces, la alienacin no
sera pura dislancia, pura diferencia o puro
exilio sub|elivo, sino que sera parle consli-
luliva de la razn misma.
Las dos versiones que hemos inlroducido
hasla aqu, con respeclo a la novedad de la
invencin freudiana, dicen, en su lensin mis-
ma, algo de la verdad del lugar del psicoan-
lisis en la cullura, y es en esle senlido que el
psicoanlisis opera l mismo como un snlo-
ma, como un confliclo a ser descifrado en su
lexlualidad, es decir segn como es ledo.
Como veremos ms adelanle, eslas lccturcs del
psicoanlisis, en los impases de la clnica ac-
lual, pueden subrayar uno u olro polo de las
dos versiones senaladas precedenlemenle.
Pero anles de enlrar en ese debale, es de-
cir, el lugar del psicoanlisis en la cullura hoy
en da, y anles de relomar el problema de su
evenlual malrimonio o de su evenlual riva-
lidad con el discurso psiquilrico, es necesa-
rio lramilar la conlradiccin senalada a par-
lir de una lercera posibilidad crlica, preci-
samenle aquella que hace de la lensin del
discurso freudiano a la hisloria (a su hislo-
ria) una va para pensar, a la vez, su especi-
Ll Sintcmc Psicccncliticc. Clinicc Culturc
Rctistc Jc Psicclcgic Jc lc UnitcrsiJcJ Jc Cnilc, Vcl. X, N' !, 200!
114
ficidad y su conlinuidad con respeclo a la
deriva psiquilrica del siglo anlepasado.
2.1. Lu hlstorlcldud de Iu cIInlcu u Iu Iuz de
Iu hlstorlcldud deI pslcounIlsls
Ln camino para enlender de olro modo
la conlradiccin anles senalada, hace alu-
sin a la manera como el discurso anallico
inaugurado por Freud, opera en la lensin
enlre lo que aporla como novedad crlica
y las condiciones hislricas que lo hicieron
posible. Dicha lensin se expresa en la ma-
nera como Freud inlroduce una perspecliva
hislrica para iluminar algo de los impases
de su aclualidad, lal como en olro regislro la
dinmica misma del snloma neurlico re-
quiere desde esla perspecliva freudiana un
liempo precedenle para e|ercer su eficacia
relroacliva. En esle senlido, la hisloricidad
del lexlo freudiano, anlogo en cierlo modo
a la hisloricidad del snloma (del su|elo), re-
presenla una via para superar la conlradic-
cin simple de una novedad o de una con-
linuidad enuncialiva en el discurso analli-
co mismo. Como veremos ms adelanle, es
esle mismo problema el que se planlea cuan-
do se discule la novedad de las palologas
psquicas de hoy (Narol, F., 199O), en lanlo
slas pueden enlenderse como diciendo algo
de la manera como el su|elo correlaliva-
menle a sus snlomas- expresa las condi-
ciones siempre acluales de su lugar en la
cullura, pero donde dicha aclualidad
recapilula un liempo precedenle.
En esle senlido, y ms especficamenle,
podemos decir que el discurso psicoanallico
hereda de la cullura decimonnica uno de
sus problemas fundamenlales, eslo es la bs-
queda de una idenlidad remecida por el
relalivo derrumbe de sus referencias clsicas
(la religin, por e|emplo) en lo que se ha de-
nominado, con Weber, el desencanlamien-
lo del mundo propio a la cullura burguesa
(Weber 1964). Gran parle del desarrollo de
la psiquialra del siglo XIX, evidencia esa
bsqueda a lravs de los disposilivos disci-
plinario-normalivos, ya sea en la conslruc-
cin de figuras nosolgicas o nosogrficas
que expresaban un nuevo eslalulo de la
alleridad, del confliclo y de la exlraneza (por
e|emplo, a lravs de las figuras limlrofes
de salud y locura, de normalidad y de cri-
men), como lambin en el propio lugar de
las disciplinas (aqu la psiquialra) en lo que
se ha denominado, con Foucaull y olros, la
sociedad de la normalizacin
(Foucaull1997, Caslel 1976). En esle conlex-
lo, la conlinuidad que hemos mencionado
enlre la psiquialra decimonnica y el discurso
psicoanallico freudiano releva de una con-
linuidad de problemas cullurales, para lo cual
el invenlor del psicoanlisis debi siluarse en
el cenlro de dicha problemlica idenlilaria,
pero para lramilarla de manera diversa.
Ln e|emplo de esla lensin por la cual
Freud es lribulario de una vasla cullura cl-
sica, pero inlroduciendo ah mismo una sub-
versin de sus punlos de apoyo doclrinarios,
se expresa en la relacin de Freud a las gran-
des producciones cullurales (arle, lileralura,
elc.) y, de modo ms especfico, en su relalivo
parenlesco a los problemas y apueslas del ro-
manlicismo decimonnico. Tal como ha sido
senalado por Michel Foucaull (1997), la me-
dicina del siglo XIX es lribularia de la emer-
gencia del individuo como ob|elo de conoci-
mienlo y de produccin lileraria, individuali-
dad que se define sin embargo en eslrecha
dependencia a la evidencia de la muerle como
lmile y condicin de posibilidad de esa expe-
riencia lrgica. Freud se hace parle de esla
nueva conciencia de la finilud (Foucaull
1996), pero para lramilarla ms all de las
referencias al cuerpo y su analoma, a la muer-
le como deslino y a la conciencia como pa-
lrn de medida, hasla enlonces, de lo ps-
quico por excelencia.
Podemos decir enlonces que no es casual
que Freud se vuelva hacia un liempo prece-
115
denle (la cullura romnlica, o ms
le|anamenle las producciones arlslicas de un
Leonardo o de un Miguel Angel) pero para
inslalar desde ah una reflexin sobre lo que
dicha produccin mueslra de la dependen-
cia del su|elo a un discurso que lo condicio-
na en su alleridad fundamenlal. De ah,
finalmenle, que Freud deba en olro plano
volverse hacia la religin de sus anceslros
(Freud 1986) con loda la conflicliva propia
a Freud mismo- para eslablecer a lravs de
los milos originarios de la cullura los punlos
de apoyo de su propio presenle. Presenle que,
como es reconocible hislricamenle, eslaba
marcado por el deslino lrgico de esa misma
cullura de la que formaba parle, aun con su
resislencia a de|arse llevar por una lransmi-
sin ciega de una religiosidad que cueslion
recurrenlemenle.
En resumen, podemos decir hasla aqu que
el discurso freudiano es un snloma. En lanlo
hecho de cullura, y organizado a parlir de
una lexlualidad a veces lileraria y a veces es-
lriclamenle cienlfica, el snloma psicoanal-
lico expresa un confliclo que es propio al hom-
bre de su poca, que busca salvar su idenli-
dad a cosla de la orfandad de sus referencias.
El conceplo de inconscienle, como los meca-
nismos especficos que lo encarnan
sub|elivamenle (por e|emplo, a lravs de la
represin como pilar de su doclrina, o a lra-
vs de la sexualidad infanlil como olro de sus
principios fundadores), es un efeclo y causa a
la vez de esle nuevo rgimen de la alleridad/
idenlidad en la cullura occidenlal.
2.2. PslqulutrIu vcrsus pslcounIlsls?
Si la relacin del discurso psicoanallico a
las bases hislrico-cullurales que son sus con-
diciones de aparicin mueslra esla lensin
enlre su evenlual ruplura y su posible conli-
nuidad enuncialiva, es en su relacin al dis-
curso psiquilrico donde dicha lensin se
puede expresar ms especficamenle.
Ahora bien, no es cierlamenle en el plano
de la idenlidad disciplinaria donde se puede
hallar la relacin conflicliva de la clnica
freudiana respeclo a los anlecedenles que
hemos descrilo precedenlemenle. El propio
Freud moslr a ese respeclo una posicin
ambigua: por una parle, senalando que en-
lre una (la psiquialra) y olro (el psicoanli-
sis) no poda haber sino conlinuidad, basa-
da en la naluraleza de sus ob|elos (Freud
199O) y subrayando que es el psiquialra y
no la psiquialra quien se opone al psicoan-
lisis. Pero, por olra parle, Freud no de| de
planlear sus dudas ms o menos irnicamen-
le acerca de la cienlificidad de la primera, la
misma que no ces de reclamar para la olra:
en el marco mismo de la medicina, la psi-
quialra, ..., se ocupa de describir los desor-
denes psquicos que observa y de reunirlos
en cuadros clnicos, pero en sus buenos mo-
menlos, se han pregunlado los psiquialras
mismos si sus arreglos puramenle descripli-
vos merecen el nombre de ciencia`
(Freud199O, Decourl 1996).
En olro plano, es evidenle que las inler-
venciones (o incluso las rupluras) de Freud al
inlerior del saber psiquilrico no podan sino
ulilizar las calegoras nosolgicas de su po-
ca, aun cuando habililaran ah mismo modi-
ficaciones concepluales de amplio alcance cl-
nico (las psicosis, la separacin de las neuro-
sis, elc.). Cierlamenle la clnica freudiana se
sila en el campo psicopalolgico de su po-
ca, aun cuando progresivamenle ese esfuer-
zo descriplivo que le asignaba al rol del
psiquialra pudiera ser superado (o al menos
complemenlado) con una leorizacin de al-
cance mucho mayor: sea en cuanlo poda re-
clamar para la nacienle ciencia un eslalulo
parlicular, basado en la especificidad de su
ob|elo el inconscienle-, sea porque el carc-
ler puramenle sinlomalolgico de las dislri-
buciones nosogrficas deba dar paso a una
reflexin sobre los mecanismos de la for-
macin de snlomas y alcanzar, por esla va,
Ll Sintcmc Psicccncliticc. Clinicc Culturc
Rctistc Jc Psicclcgic Jc lc UnitcrsiJcJ Jc Cnilc, Vcl. X, N' !, 200!
116
una dimensin anlropolgica que desbor-
dara los limiles psicopalolgicos al inlerior de
los cuales haba fundado sus aproximaciones
inaugurales (parlicularmenle, como se sabe,
a propsilo de la clnica de la hisleria). En esle
senlido, el lraba|o freudiano lendi progresi-
vamenle a hacer uso de los enunciados y de
las prclicas- psicopalolgicas de su poca,
pero para elaborar desde ah una inlerroga-
cin sobre el sujctc que desbordara comple-
lamenle las fronleras de su iJcntiJcJ discipli-
naria (o profesional). Lo alesliguan: la elabo-
racin de las apueslas melapsicolgicas que
descansaban por lo dems en los lmiles y
enigmas que le propona la clnica-, la cons-
lruccin de una leora que ligaba afeclos
(pulsiones) y represenlaciones (lengua|e) para
fundar una eslilislica de la exislencia
(Birman 1999) y donde el su|elo slo poda
ubicarse en la rclccicn de ambos dominios, en
la lensin que se planleaban muluamenle, en
fin, para ir ms le|os, en los alcances de su
inlerprelacion de la cullura. En lodo ello,
Freud oper una progresiva re-definicin de
sus apueslas a la vez clnicas y anlropolgicas,
desplazando los dominios iniciales de la des-
cripcin incluso de la eliologa- hacia una
inlerrogacin sobre la manera como una leo-
ra del snloma o de la neurosis o sobre el
inconscienle mismo- deba incluir necesaria-
menle al sujctc aun en su excnlrica deler-
minacin- como momenlo necesario para es-
lablecer el valor a la vez conceplual, clnico y,
en cierlo modo pollico, de su doclrina. Ms
que una clnica del snloma, el freudismo su-
puso una leora sobre el su|elo. O, dicho de
olro modo, el su|elo se hizo snloma.
Esla revalorizacin del su|elo marca ya
un giro respeclo a las avenluras de la clnica
psiquilrica. No porque en ella aqul eslu-
viera ausenle del lodo, o que se hubiera re-
chazado complelamenle, sino porque de
una manera ms fundamenlal es el su|elo
mismo el que aparece inlerrogado progresi-
vamenle en su divisin y donde el carcler
psicopalolgico deba enlenderse a la par de
un maleslar propio a la cullura. Esle paso
Jcl sintcmc cl sujctc (o de una versin res-
lringida del snloma hacia una
problemalizacin de lc uc nc Jc sintcmcti-
cc cn cl sujctc mismc) adquiere senlido enlon-
ces para nosolros no solamenle en la rela-
cin ms o menos diplomlica o ms o
menos crlica que pudo eslablecer con la cl-
nica psiquilrica, de la cual se hizo parle ine-
vilablemenle, lambin y sobre lodo- porque
esle movimienlo se eslablece en los reilera-
dos giros y reformulaciones cl intcricr de su
propio e|ercicio lerico y clnico. Eslo llimo
es perceplible, por realizar slo una leclura
superficial, en los momenlos claves de las
inflexiones freudianas:
- Problemas de causalidad : en la
reformulacin jcntcsmcticc de la hip-
lesis sobre el trcumc psquico (Freud
1974, Chiland 199O, Laplanche y
Ponlalis 1985)
- Problemas lcnicos en el privilegio
olorgado al anlisis de la rcsistcncic
(Freud 199Oc, Freud 1984) como fun-
cin donde el carcler dinmico de la
formacin de snlomas y su
develamienlo- deba considerar la len-
sin que el propio su|elo le planleaba a
la produccion del malerial, es decir,
donde el su|elo se haca parle, medianle
su afirmacion o su silencio, de los ma-
leriales que ofreca como lexlo a des-
cifrar.
- Problemas melapsicolgicos : en el paso
de la tcpicc cenlrada en el privilegio
olorgado, aun crlicamenle, a la ccn-
cicncic para eslablecer el lugar y el fun-
cionamienlo de la vida psquica, hacia
una lpica donde los alribulos de lo
psquico, o incluso su realidad , da-
ran paso a una configuracin de un
modelo a la vez lrgico (persona|es,
escenas) y de un funcionamienlo en un
117
aparalo definido sub|elivamenle (Yo,
Ello, Supery).
- Dimensin econmica del funciona-
mienlo psquico, en el paso de las doc-
lrinas pulsionales: del primado del
principio del placer a la leoria sobre la
pulsion de muerle y la repelicion,
- en fin, en el relorno de la problemlica
de los orgenes, que la clnica la le ha-
ba planleado hislricamenle, hacia
la inlerrogacin sobre el origen de
la civilizacin o de la religin de sus
anlecesores aqu donde la ccnstruc-
cicn del milo fanlasmlico de un cc-
micnzc, aqul que le haba permilido en
la singularidad de la cura relevar la
conslruccin imaginaria y relroacliva
de una verdad lomada como causa,
se desplazara hacia la trcns-su|jctiti-
JcJ de una hisloria cullural marcada
por la produccin sinlomlica (es de-
cir, en la divisin misma del su|elo) de
ese origen repelilivo.
En lodo ello, Freud desborda los alcances
puramenle clnicos de sus aproximaciones
lericas para avanzar en una
problemalizacin del su|elo que no coincide
con su eslalulo de ob|elo de conocimienlo
(cienlfico) y que implica en cambio des-
de ah- una inlerrogacin explcila o implci-
la sobre su dimensin anlropolgica. Si la
base de la inlervencin freudiana fue la psi-
quialra, su inslalacin cullural depende en
gran parle del abandono de los eslrechos l-
miles de su iJcntiJcJ disciplinaria.
Proponemos enlonces que es c pcscr y no
necesariamenle Jc|iJc c su ubicacin clnica
que el psicoanlisis se moslr en su valor de
ndice cullural. Pero lambin, es lo que que-
remos deslacar, esla lensin ocurri en su
propia deriva lerica y clnica: no slo a cos-
la de la psiquialra, sino lambin a cosla de
si mismo.
|reud sus AIrededores
En un senlido ms preciso, nos inleresa
ahora subrayar algunos aspeclos de la dife-
rencia de eslilo, de mlodo- por la cual Freud
loma dislancia, ya desde sus primeras pro-
ducciones leorico-clnicas, de sus anleceden-
les y de sus primeras alianzas de formacin
y de lraba|o (Andersson 1997) Dichas dife-
rencias operan de manera explcila en la re-
lacin que Freud eslableci con su maeslro
Charcol (Porge 1984, Assoun 199O), as como
con uno de sus conlemporneos, en el caso
de Janel (1894).
Charcol fundaba su clnica en dos
premisas fundamenlales: por una parle, en
el privilegio olorgado a la mircJc en la deler-
minacin de los signcs visibles de la enfer-
medad, para fundar una clnica donde en la
amplilud de los fenmenos mrbidos pudie-
ra reconocerse una uniJcJ nosolgica, don-
de el caos mulliforme de las apariencias
pudiera ser ordenado en funcin de una
lc unificadora. En esle senlido, Charcol se
ha haca parle de loda una lradicin clnica:
en parlicular, el acceso a lo real de la enfer-
medad para conslruir una lipologa que le
permiliera ubicar en el campo formal de las
especies mrbidas. Charcol dir enlonces que
su labor no es sino fologrfica (Charcol
1888, Didi-Huberman 1994). As, Charcol
inclua en un mismo geslo el rigor de las des-
cripciones clnicas con esle primado de lo
visual que lo acercaba, en palabras de Freud,
al lraba|o de un arlisla (Assoun 199O). Pero
esle arle eslaba deslinado, en la pinlura
del cuadro clnico, a un lraba|o de ilus-
lracin, es decir se diriga a un deslinalario
(el pblico de sus famosas presenlaciones)
vidos de reconocer ah el saber del maes-
lro. Menos que inlerrogar la verdad ofreci-
da en el sufrimienlo del enfermo, menos que
elaborar desde ah una leora que permiliera
avanzar en el senlido o en la causa de
su deslino o de su funcionamienlo, la la-
Ll Sintcmc Psicccncliticc. Clinicc Culturc
Rctistc Jc Psicclcgic Jc lc UnitcrsiJcJ Jc Cnilc, Vcl. X, N' !, 200!
118
bor de Charcol apunlaba ms bien a elabo-
rar ese cuadro razonado de dislinciones
nosolgicas a las que se haban dedicado los
primeros alienislas, pero medianle el deve-
nir de una prcscncic: as, en la represenlacin
escnica (lealral) del dilogo del maeslro con
el enfermo (o con la enfermedad ms bien),
poda aparecer lo nuevo de la enfermedad
ofrecida a la mirada, pero cuya funcin en
Charcol- no era olra cosa que inlegrarse (y
producir) un ordenamienlo que el caos de
las apariencias ocullaba en su desorden: No
es una novela, la hisleria liene sus leyes
(Didi-Huberman 1994).
En paralelo a esla primaca de la imagen
y de la mirada en la csccnc de Charcol, su
clnica buscar las conslrucciones de lipos
ideales, es decir, la delimilacin de una esen-
cia mrbida de la cual los snlomas y los fe-
nmenos psicopalolgicos seran su expre-
sin conlingenle y, por cierlo, deformada. En
esle senlido, el mlodo analomo-clnico de
larga hisloria, apareca refle|ado en el nue-
vo espacio abierlo por las enfermedades del
alma. Por olra parle, el carcler psicolgico
(o ms bien moral) de las alleraciones,
conslilua mas bien el ad|elivo secundario de
una enfermedad en llima inslancia orgni-
ca. De ah que para Charcol la psicologa,
para los efeclos de sus problemas, pcrtcnccic-
rc a la medicina y que no fuera al menos
en su mayor parle, sino la fisiologa de las
parles superiores o nobles del cerebro
(Gauchel y Svain1997).
Freud hereda enlonces de Charcol -y de
loda una lradicin clnica- la necesidad de si-
luarse frenle a lo real del sufrimienlo del en-
fermo, en el ofrecimienlo de sle a un saber
mdico. Pero esle real, ms all de presenlar-
se como la expresin visible o deducible- de
las imgenes de la enfermedad, operaba
para Freud en funcin de una experiencia
irreduclible a un saber dado por desconlado
y, en esle senlido, alimenlaba su valor de
enigma a resolver indefinidamenle (Assoun
199O). Pero esla aclilud que supona, por e|em-
plo respeclo a las hislorias de casos, menos
la iluslracin de la leora que la inlroduccin
en sla de los limiles de su coberlura explica-
liva, y permiliendo que avanzara a expensas
de sus lagunas, no implicaba solamenle una
pelicin de principios generales, sino que se
desarrollaba al inlerior de su propio movi-
mienlo discursivo. As, lo real en cueslin no
resida en aquello que la cienlificidad busca-
da pudiera alcanzar asinllicamenle, insla-
lada en el orden de una lipologa clnica, sino
en aquello que insisle en la lensin de la leo-
ra frenle a su olro, es decir, en los limiles im-
pueslos por el caso a la leora misma. Cues-
lin, por lo dems, que alimenlar la dialcli-
ca por la cual el desarrollo de la leora, en
Freud, se ir formando por lo que ella ya no
comprende. Ln real enlonces que no opera
como el lmile llimo de una verdad inaccesi-
ble, adminislrada por la universalidad del
orden (o de la Ley), sino como una insislencia
que slo la ficcin lerica podr ulilizar y ha-
cer enunciable (Assoun 1995). Ln real que es
parle, para decirlo mas radicalmenle, de la
inlervencin del su|elo (lanlo Freud, en esle
caso, como sus inlerloculores) en lo incons-
cienle que su sufrimienlo hace emerger
como snloma o como palabra.
Lo real de la clnica se sila enlonces, para
Freud, en virlud de las resislencias que el
caso le ofrece a su lraba|o develador. Cues-
lin que acarrear alcances no solamenle al
inlerior de su prclica (aqu divorciada de la
aclilud del maeslro Charcol), sino que im-
pulsar una inlerrogacin de ms amplia
coberlura: desde su desencanlo frenle a la
hiplesis lraumlica enlendida como acon-
lecimienlo en la realidad hislorica del pa-
cienle -para habililar precisamenle un con-
ceplo de realidad (fanlasmlica, ficcional) y
de hisloria (en accin diferida) que las sila
a ambas de manera problemlica respeclo a
la causalidad que buscaba infaligablemenle
el saber medico- hasla que en sus llimos das
119
la bsqueda imposible y necesaria- del ori-
gen lo impulse a deconslruir el milo indivi-
dual de un comienzo definilivo (del padre
seduclor de la hisleria hasla el padre primor-
dial, devenido asunlo de escrilura en el de-
seo freudiano de ir mas all de una ley an-
nima y sin liempo).
De manera que es el movimienlo de ncgc-
cicn permanenle de las hiplesis conslruidas
a lo largo de su obra, a la par de la cjirmccicn
recurrenle de una posicin de auloridad (en
el senlido mas de cutcr que de cutcritcrismc),
se consliluye en Freud como parle inlegranle
de su lgica misma. Ah donde la clnica de
su poca no poda sino e|ercer el rol clsico de
la iluslracin o bien encaminarse hacia la bs-
queda de una eficacia -comandada por el pro-
gresivo lugar de la psicolerapia-, Freud inlro-
du|o la posicin del su|elo (lanlo en el clnico
como en pacienle) aun (y debido a ) su deler-
minacin como su|elo de deseo.
Sin embargo, esle movimienlo no impli-
ca, para Freud, un mero sub|elivismo. Si hay
inlerrogacin sobre el su|elo, es en lanlo sle
se mueslra en la delerminacin que recibe
de una realidad que no puede ser idenlifi-
cada a la realidad psiquica (al menos a la
conciencia que conslilua por enlonces el
palrn de medida de lo psquico en general)
ni lampoco a una realidad en ullima inslan-
cia malerial (o corporal) (Freud 199Od).
Pero lampoco se lrala, en Freud, de una pers-
pecliva que apunle a senalar en el indivi-
duo la sede nica de su verdad como su|e-
lo. Se lrala en cambio de una realidad que
necesila, al menos, del devenir de una hislo-
ria para e|ercer sus efeclos sinlomlicos,
es decir sub|elivos, en la lransindividualidad
de sus delerminaciones. Eslo vendr a ser
sancionado lericamenle por la conslruccin
de la segunda lpica, por el conceplo din-
mico de represin (vs. de inconscienle) o su
equivalenle lcnico en la resislencia-, por el
progresivo desarrollo de las hiplesis del fan-
lasma y, en definiliva, por la arliculacin de
una eslruclura respeclo a la configuracin
lrgica del Edipo.
Pero, por olra parle, y volviendo a nues-
lra discusin sobre la relacin de Freud a la
clnica de su poca inicial (en parlicular res-
peclo a Charcol), esla reivindicacin del su-
|elo en virlud de lo real de su sufrimienlo o
de sus snlomas, opera en Freud medianle
su propia parlicipacin en ese lmile y posi-
bilidad- real que le ofrece esa alleridad y
que inlroduce, via caso, un lope aclivo a
la seria cienlificidad de su aborda|e clnico.
Dicha parlicipacin opera, para lo que nos
inleresa, en la implicacin del aulor (Freud)
frenle a la incomodidad de sus cerlezas,
devenidas el molor de su reformulacin per-
manenle. Implicacin que ocurre, en Freud,
medianle el desasosiego frenle a una obra
siempre inconclusa y que llevar a e|ercer
en su propia escrilura ese efeclo relroaclivo
que reclamaba para la eficacia sinlomlica.
Freud hereda enlonces de Charcol y de
su vasla cullura clsica, ms un esprilu
(cienlfico) que un mlodo, ms una aclilud
que una forma de conocimienlo. Es en esle
senlido que se inscribe la relacin de Freud
al caso clnico, devenido para l un asunlo
mas de narracin que de explicacin o de
descripcin, una narralividad somelida a las
exigencias de una novela cuya funcin po-
da alimenlar el rodeo fanlasmlico de un
real que se esconda y se moslraba en l.
Desde esle punlo de visla, leora y clnica,
le|os de funcionar como dos dominios exlra-
nos el uno al olro (donde la segunda poda
iluslrar a la primera, o donde sla poda ofre-
cer el marco explicalivo de aquella), parlici-
pan, en Freud de un mismo proceso escrilural:
ambas se soslienen en la narralividad
fanlasmlica de una ficcin que rodea las co-
sas llimas haciendo inlervenir al aulor en
sus propios lmiles y, con ello, en su posibili-
dad de senlido. Pero una narralividad que
Ll Sintcmc Psicccncliticc. Clinicc Culturc
Rctistc Jc Psicclcgic Jc lc UnitcrsiJcJ Jc Cnilc, Vcl. X, N' !, 200!
12O
supone el ale|amienlo de una mera descrip-
cin impresionisla del cuadro y que impli-
ca un movimienlo lemporal que, en el lrans-
curso de una vida (o de una cura) pueda a
posleriori revelar el secrelo de su origen.
Si la hiplesis del fanlasma inlroduce en
la naluraleza misma del snloma el eslalulo
sub|elivo de su ficcin y de su deseo, si la ne-
cesidad de un liempo primero, aparenlemen-
le deslinado a fi|ar los orgenes de la Ley y de
la lransmisin (Tolem y Tab) una vez que lo
aconlecido de las escenas primordiales (El
Hombre de los lobos) implicara una parlici-
pacin acliva del su|elo en su produccin
como lesligo y persona|e, si, en fin, el lrauma
deviene efeclo a posleriori de una lensin que
es universal (la naluraleza pulsional) y con-
lingenle a la vez (el recorrido hislrico de los
avalares de la sexualidad en la inlroduccin
del Olro en su conslilucin sub|eliva), lodo
ello corre a la par de un movimienlo de escri-
lura por el cual es la propia leora, el propio
Freud como aulor el lugar lemporal donde
deviene aclo de enunciacin.
Ahora bien, si respeclo a Charcol, eslas
diferencias permilen siluar la novedad
freudiana en relacin al eslalulo
melodolgico de sus apueslas clnicas, y con
ello operando como en lensin frenle a ese
liempo donde la ciencia mdica poda hacer
ingresar lo aborrecible o lo enigmlico de la
vida colidiana en las figuras de La Enferme-
dad, a parlir de una sub|elivacin crecienle
del snloma en la alleridad de lo que se lla-
mar lransferencia, es posible lambin reco-
nocer en los conlenidos mismos de sus apues-
las lericas parlicularmenle acerca de la
naluraleza del snloma hislrico- una pers-
pecliva igualmenle helerognea.
As, olra leclura medianle la cual el lra-
ba|o freudiano mueslra su helerogeneidad
respeclo al esprilu psicopalolgico de su
poca, se refiere ya no a la relacin con uno
de sus maeslros, sino a un conlemporneo
cronolgicamenle, pero que podemos consi-
derar para nueslros fines como un exponen-
le de la lgica que Freud de|, al menos en
parle, alrs. Se lrala de Pierre Janel. Aqu
las diferencias son mas explcilas, dado que
la posicin del maeslro no opera ya. Si la cr-
lica de Freud a Janel suponan que en las
duplicidades de la conciencia o de la organi-
zacin de la personalidad el elemenlo sexual
apareca descuidado y, en un senlido ms
exlendido, implicaban un conceplo de apa-
ralo psquico que no reconoca una realidad
olra que los fenmenos de la conciencia
an como sub-consciencia-, la crlica de Janel
a Freud descansaba precisamenle en esa apa-
renle obsesin por llevar los fenmenos his-
lricos a la causa nica de la sexualidad.
As, por e|emplo, la hisleria para Janel es
una enfermedad causada por represenlacio-
nes pero, sobre lodo, donde se han debililado
las capacidades unificadoras (de sinlesis)
de su Yo. Se lrala de la clsica evocacin de la
Lnidad y de las Funciones, donde el recorri-
do de Pinel a Freud, se haba encaminado
para lramilar expurgando- la lragedia y el
confliclo de un nuevo su|elo. Eslo adquiri-
r formulacin explcila cuando la neurosis
(la hisleria) sea enlendida como un lraslorno
de pcrscncliJcJ. Esla nocin, que ser clave
para enlender algo de nueslras acluales figu-
ras limlrofes, precisamenle en la medida que
slas subrayan mas o menos los mismos crile-
rios de Janel acerca de la hisleria, supone : a)
que el su|elo es un individuo, b) cuya vida
psquica esl organizada por un con|unlo de
represenlaciones que liene a la conciencia
como su expresin fenomnica ms precisa y
d) que se eslruclura medianle un sislema de-
finido como una enlidad (el Yo) comple|a.
Ahora bien, no es muy difcil senalar
cmo Freud cuesliona punlo por punlo es-
los supueslos.
a) el su|elo no es un individuo (solamen-
le). Es de hecho en el lmile de su uni-
dad (concienle o no) donde su poder
(de snlesis) se mueslra como deler-
121
minado por un lipo de realidad
cualilalivamenle diferenle a la concien-
cia o a la organizacin yoica.
b) La vida psquica no esl consliluida so-
lamenle por represenlaciones, ni siquie-
ra por represenlaciones afeclos, sino
por la lensin (por la exigencia de lra-
ba|o) que lo corporal (o en cierlo modo
lo afeclivo) le impone a lo psquico (ver-
lienle pulsional), pero donde lo psqui-
co (lo represenlacional, en el senlido de
Janel) le olorga a la pulsin una va de
lramilacin sub|eliva.
c) La conciencia no es el crilerio cenlral
de lo psquico, ni siquiera cuando se in-
corpore lo sub-concienle como no-
cin psicodinmica y menos an con
los correlalos psicofisiolgicos de un
eslado de lensin psquica sobre la cual
operara la formacin de snlomas,
d) Y, sobre lodo, el yo no es amo en su
propia casa.
El parenlesco enlonces de las hiplesis de
Janel acerca de la hisleria en relacin al (pri-
mer) Freud es solo aparenle o parcial. Por-
que si bien poda reconocer y subrayar- cun-
lo haba de hisloria en la aclualidad del snlo-
ma o del accidenle hislrico, subrayando
que la aparenle versalilidad de las aparien-
cias sinlomlicas esconda una cierla eslabili-
dad repeliliva, al mismo liempo el vie|o re-
curso a la conslilucin, a las debilidades,
no permila inlroducir un conceplo dinmi-
co por el cual esa ligazn a aconlecimienlos
anleriores, esa quiela movilidad de los snlo-
mas, inlrodu|era el confliclo como parle inle-
granle de su funcionamienlo, y ms bien
permaneca en el clsico recurso a las len-
dencias (al desdoblamienlo de la persona-
lidad). Freud opone enlonces a esla visin
conslilucional una va dinmica para
subrayar el eslalulo confliclivo del snloma y
del su|elo:
mienlras que la psiquialra para dar
cuenla de las pulsiones exlranas al yo
dice degenerescencia, disposicin he-
redilaria, inferioridad conslilucional',
el psicoanlisis dice fuerzas inlernas y
confliclivas, de las cuales el pacienle
debe asumir su responsabilidad
(Freud 199O, p. 184-185).
Lna concepcin dinmica que inlrodu-
ce el elemenlo sexual (descuidado por Janel)
como necesario a esa conflicliva y que llena-
r de conlenido el eslalulo lraumlico del
snloma. Ms larde, lo sexual en cueslin
permanecer indefinida o
repelilivamenle al inlerior de la leora, aun
cuando sus conlenidos de realidad vayan
superando las melforas biolgicas o, inclu-
so, los dalos de la experiencia. Habr algo
lraumlico en la realidad misma ... para un
su|elo. Por olra parle, ser en la elaboracin
de la segunda lpica donde se podrn san-
cionar ms o menos definilivamenle las an-
liguas alianzas de formacin freudianas: as,
el esfuerzo melapsicolgico comandado por
una necesidad de conslruir una represenla-
cin a la vez lpica, econmica y dinmica
del aparalo psquico, ser el lerreno donde
las apueslas descriplivas que soslenan sus
anlecedenles filosficos (es as como Freud
remile al conceplo descriplivo de inconscien-
le que su elaboracin melapsicolgica des-
monlar lericamenle) den paso a una fic-
cin lerica que haga del descubrimienlo
del inconscienle un asunlo de su|elo.
Todo eslo para decir que Freud no es slo
el heredero o la conlinuacin de esa vie|a his-
loria donde la razn, luego la ciencia, aqu la
psiquialra, se habran encaminado a disol-
ver la verdad lrgica del su|elo, medianle su
definicin como ob|elo y medianle la fi|acin
sinllica de su vocacin unificadora. La
inlervencin freudiana en el seno de esa cul-
lura, ocurre a expensas del saber psiquilri-
co, pero para disolver sus promesas en olra
Ll Sintcmc Psicccncliticc. Clinicc Culturc
Rctistc Jc Psicclcgic Jc lc UnitcrsiJcJ Jc Cnilc, Vcl. X, N' !, 200!
122
versin de la lragedia que aqul haba olvi-
dado como un mal recuerdo. Y lo ha hecho
no slo al inlerior de la lgica clnica misma,
aqulla que haca del snloma un lexlo, el su-
frimienlo una experiencia del su|elo en su di-
visin y en sus confliclos, y donde la implica-
cin de su propia sub|elividad se haca parle
de lo que poda reconocer en la palabra de
sus pacienles incluso a cosla de sus fracasos.
Ahora bien, los dos aspeclos que hemos
inlroducido como anlecedenles para una lec-
lura aclual de la clnica psicoanallica,
enlendida como una de las maneras de nom-
brar el lazo social que la define, eslo es, la
relacin psiquialra/psicoanlisis en Freud,
por un lado, y la hisloricidad del snloma
psicoanallico, por olro, nos permilen sen-
lar las bases para analizar en especfico una
de las maneras como lales anlecedenles se
expresan conlemporneamenle.
En efeclo, se lrala ahora de poner en |uego
ese marco lerico/hislrico para abordar a
la manera de un snloma- el problema de
la relevancia aclual de la clnica psicoanallica,
a la luz de sus impases conlemporneos. Aqu
donde la relacin psiquialra-psicoanlisis
opera como un nuevo confliclo y donde la
relacin de la doclrina psicoanallica a la his-
loria revela sus compromisos acluales. Por
ello, nos inleresa disculir, a la manera de un
e|emplo preciso, cmo operan las hiplesis
sugeridas precedenlemenle.
AnIlsls: Los "Trustornos
LlmItrofes de Iu PersonuIldud Iu
CIInlcu PslcounuIItlcu ActuuI
El problema de los llamados lraslornos
limlrofes de la Personalidad (Kernberg,
1993) nos ofrece un malerial especfico don-
de se manifieslan los impases y las posibili-
dades de una clnica de lo aclual. Ello con-
siderando lanlo los aporles que dicha nocin
puede represenlar para analizar la
hisloricidad de las calegoras nosolgicas (a
la par que la hisloricidad del su|elo que las
sosliene), como una necesaria evaluacin de
lo que ellas pueden lener de recurso sinlo-
mlico, es decir, que describen dicha
hisloricidad, pero a cosla del prslamo de
olro liempo: precisamenle aquel que marc
la diferencia de Freud respeclo a la clnica
de su poca. El problema que se planlea aqu
es saber si lales conslrucciones son efecliva-
menle acluales o si no hacen ms que re-
verberar en las anliguas definiciones que
marcaron la anlesala del freudismo de prin-
cipios del siglo XX. Nos parece que en lorno
a esle problema se |uega la cueslin de la
hisloricidad del psicoanlisis en funcin de
sus compromisos inslilucionales incluso
ideolgicos- cuando es leda en virlud de su
lugar en la ciudad. Compromisos que, en esle
caso, se expresan en la relacin psiquialra/
psicoanlisis.
3.1. Unu tleju hlstorlu
El lema de los borderlines en la
nosologa psicoanallica, ha implicado un
inlenlo por reformular los crilerios por los
cuales la clnica freudiana eslableci la ya
clsica dislincin de neurosis/psicosis, a la
luz de los desafos que presenla el eslalulo
aclual del snloma, as como las consecuen-
cias que liene su presencia conlempornea
en las llamadas nuevas enfermedades del
alma (Krisleva 1993). Los lraslornos lim-
lrofes de la personalidad, o los eslados-limi-
les si ulilizamos la nomenclalura francesa
(Bergerel 1996), evidencian parle imporlan-
le de los impases a los cuales se enfrenlan los
clnicos de hoy, cuando lienen que vrselas
con las provocaciones lransferenciales, las
resislencias al lralamienlo y las dificullades
que eslos pacienles presenlan al lraba|o aso-
cialivo y a su propia hisloria de relaciones.
La lendencia al acling, las dificullades
para ser ubicados en las calegoras
123
nosogrficas lradicionales, y los no menos
difciles rasgos de su carcler (por e|emplo,
la dificullad de enamorarse)(Kernberg
1995), parecen indicar lanlo un obslculo
para el lralamienlo y la nosologa
psicoanallica, como una posibilidad que si-
le a la clnica en su relacin a los desafos
que presenla una experiencia, siempre m-
vil (Slryckman 1996).
En esle senlido, la clnica de los lmiles
consliluye un lerrilorio privilegiado para
analizar la posicin del psicoanlisis en sus
desafos conlemporneos, para lo cual ha
debido asociarse ms o menos direclamenle
a la clnica psiquilrica -sobre lodo en el
medio hospilalario. Tales desafos acarrean
pregunlas que alanen no solamenle a discu-
siones lcnicas (selling, diagnslico, posibi-
lidades inlerprelalivas, elc.), sino que se di-
rigen a problemalizar nuevamenle el rol del
clnico (psiquialra, psicoanalisla o psiclogo)
frenle a las exigencias que le planlea la reali-
dad de su experiencia, a la luz de la realidad
del conlexlo socio-cullural donde sla ope-
ra. Se puede pensar que la discusin sobre el
eslalulo aclual del snloma, cuando es pen-
sada a parlir de las condiciones cullurales
del su|elo de hoy, encuenlra en el problema
de los lmiles un lugar donde formularse
crlicamenle.
Ahora bien, un anlisis delenido de esla
nocin, que liene por lo dems una hisloria
que cruza parle imporlanle de los desarro-
llos poslfreudianos (Kourelas 1996), eviden-
cia un hecho indesmenlible: la mayora de
los rasgos que le son alribuidos a esle lipo de
pacienles, incluso las dinmicas psquicas
que le seran propias, no esperaron nueslro
liempo para ser formulados, y si podemos
ser ms radicales an, no esperaron a Freud
para planlearse como novedades de la
eslrucluracin sub|eliva. En esle senlido, es
posible raslrear loda una genealoga concep-
lual que parle desde las primeras inluicio-
nes de Pinel, a principios del siglo XIX, que
se prolonga en la nosologa del alienismo
francs (Esquirol), que se conlina en las
apueslas relalivas a las psicosis-hislricas
(Bercherie 1983), incluso en las perversiones
cercanas a los alrededores freudianos, y que
acaba por formularse en ese lerrilorio hbri-
do que las nomenclaluras de la psiquialra
de principios del siglo XIX definieron a par-
lir de una perspecliva psicodinmica. Es
posible enconlrar en las exigencias a la clasi-
ficacin, en las provocaciones hislricas, en
las alribuciones caraclerolgicas o incluso
morales- de la psiquialra del siglo XIX y
de parle imporlanle del XX, loda una pre-
hisloria de las calegorias por las cuales son
definidas nueslras acluales limilaciones
diagnslicas.
La pregunla que surge enlonces es: a qu
obedece esla aparenle novedad de los lmi-
les de hoy, cuando parecen lener loda una
hisloria`A qu responde la necesidad de
incorporar los aporles de la ciencia aclual
(cognilivismo, neurociencia, leorias de
sislemas,elc.) en las eslralegias nosolgicas
y nosogrficas acluales para definir eslas
nuevas palologias del esprilu` Finalmenle,
qu consecuencias implican eslas aparen-
les novedades si las leemos en funcin del
lugar inslilucional de los compromisos pol-
licos y cullurales del psicoanlisis en esle
liempo`
3.2. Sobre Ius decudenclus deI espIrltu
En el inlenlo de desplegar algunas hip-
lesis que nos permilan avanzar en la discu-
sin de eslas pregunlas, es posible planlear,
lal vez polmicamenle, las siguienles propo-
siciones:
3.2.1. La recurrenle necesidad por
reformular las calegoras nosolgicas y
nosogrficas en psicoanlisis y psiquialra,
forma parle de su propia naluraleza
discursiva y de sus propios compromisos his-
lricos. Esla discursividad implica, direcla o
Ll Sintcmc Psicccncliticc. Clinicc Culturc
Rctistc Jc Psicclcgic Jc lc UnitcrsiJcJ Jc Cnilc, Vcl. X, N' !, 200!
124
indireclamenle, lo que llamaremos una cier-
la noslalgia. Cada vez que la sociedad o la
cullura en la cual eslos discursos operan se
halla somelida a la necesidad de fundar sus
referencias idenlilarias (lales como la revo-
lucin cienlifico-leconolgicas del siglo XIX
o la revolucin informlica del siglo XX), es-
los mismos discursos se encargan de lrami-
lar dichas referencias medianle la invelera-
da apelacin a una decadencia. Sea que
sla lome la forma de un ocaso de las repre-
senlaciones, de un fin del relalo, de una
apocalplica enunciacin del fin de la his-
loria, o que se exprese apelando a la deca-
dencia de las anliguas referencias familiares
o simblicas (la familia, el padre, la reli-
gin, el encanlamienlo del mundo), lo cierlo
es que una conslanle de los discursos disci-
plinarios, incluidos aqu el discurso psiqui-
lrico y psicoanallico, supone apelar a un
liempo anlerior para fundar una cierla no-
vedad.
Sin embargo, es posible reconocer que
medianle eslas aparenles aclualizaciones
opera una parado|a cenlral para analizar el
lugar de lales discursos en el marco de la
hisloricidad del su|elo en la cullura. Porque
a lravs de ellas no slo se niega lo que efec-
livamenle puede haber de aclual en las vici-
siludes de la clnica, sino que se propone una
novedad que es parle de aquello que preci-
samenle se quiere superar o relalivizar his-
lrica y lericamenle. En esle conlexlo, las
formulaciones relalivas a los bordes en la
clnica de hoy sirven como un e|emplo espe-
cialmenle iluslralivo. Por una parle, debido
a que podemos enconlrar en los enunciados
que las represenlan, loda una referencia im-
plcila a olras escriluras del snloma, preci-
samenle aquellas que formaron parle del
liempo que se quisiera reconocer como
olro. Es el caso, a modo de e|emplo, de las
apelaciones a lo no-analizables de cierlos
pacienles, sea que se planleen hoy dia aso-
ciadas a la decadencia de la palabra y a la
pobreza de los vnculos, sea que anlerior-
menle se planlearan como obslculos que
cierlos pacienles ofrecan a los clnicos en sus
enganos lransferenciales. Es el caso lambin
de las referencias cognilivas para definir lo
que anles se presenlaba en el lealro privado
de las hislerias (Janel, Charcol, Freud) y que
hoy da se propone como un sallo
epislemolgico hacia la conslruccin de las
realidades y a la definicin de las idenlida-
des. Es el caso, lambin, de las apelaciones
morales a los lmiles de hoy, que
recapilulan en parle imporlanle la higiene
de olras debilidades psquicas o sociales.
Finalmenle aunque la lisla podra seguir-
es el caso de las apelaciones a la personali-
dad, ah donde la clnica de Janel o de
Charcol quisieron formular el escenario de
las conciencias en la clnica de las neurosis,
y que hoy en da se planlea a propsilo de
las unificaciones ms o menos (es general-
menle el caso) logradas de las allernancias
de la represenlacin de si mismo, en las nue-
vas lecnologas del Yo.
3.2.2. La exislencia de eslas nuevas
palologias hay que leerla a parlir de cierlos
compromisos inslilucionales por parle de los
agenles que las formulan lericamenle y que
proponen lramilarlas en el espacio cada vez
ms amplio de ls clnica psicolgica o psi-
quilrica. En esle senlido, el malrimonio psi-
quialra-psicoanlisis, cuya hisloria bosque-
|amos crlicamenle en nueslra primera sec-
cin de esle lraba|o, vuelve a aparecer en
escena para dar cuenla de las aparenles no-
vedades de la clnica aclual. En esle caso, la
especificidad crlica del psicoanlisis freudia-
no, como el de algunos de sus desarrollos
posleriores, liende a perderse en la galera
de recursos lecnolgicos que permilen, pa-
rad|icamenle, que el discurso normalizador
de la clnica decimonnica adquiera una
nueva versin, con lo cual la influencia de
eslas nuevas nomenclaluras no hace sino
profundizar las eslralegias disciplinarias
125
(por e|emplo, la clasificacin psiquilrica o
la leconologia farmacolgica) (Lanleri-Laura
1984, Zarifian1986, 1994) que sirvieron de
anlesala o de reverso al psicoanlisis en Freud
para lramilarse crlicamenle de olro modo
(en Freud mismo). Desde esle punlo de vis-
la, no parece casual que una nueva higiene
cienlfico-psicolgico-moral venga a relevar
los anliguos disposilivos por los cuales la
enfermedad menlal adquiri carlas de ciu-
dadana, pero para habililar olros excesos de
poder. Parad|icamenle, hemos dicho, los
ecos de esa vie|a prclica segregaliva que
consliluy el nacimienlo y despliegue de la
psiquialra decimonnica alcanzan esla
vez medianle los ms suliles e|ercicios de la
medicalizacin- nuevos efeclos, de los cua-
les la renuncia a pensar lericamenle los
aporles ms crlicos de Freud no es sino una
de sus versiones.
3.2.3. En resumen, hoy ms que nunca es
necesario lomar en serio la necesidad de la
hisloria, lanlo para reconocer en qu medi-
da los disposilivos disciplinarios acluales no
hacen sino recapilular olra poca sin saber-
lo-, como para enfrenlar crealivamenle la
hisloricidad del su|elo en lo que liene de ver-
daderamenle aclual. Para ello, sin ser ms
que una de las posibilidades crlicas en el
dominio de la clnica conlempornea, la ori-
ginalidad del psicoanlisis en nueslra poca
-y su evenlual decadencia- debe analizar-
se a parlir de lo que ofrece como posibilidad
crlica de la hisloria del presenle.
Dlscusln
CIInlcu escrlturu o eI pslcounuIlsls en Iu
cuIturu
Hemos disculido en los anlecedenles le-
rico-hislricos de esle lraba|o la manera como
una discusin sobre la hisloricidad de la cl-
nica psicolgica o psiquilrica- es correla-
liva a una discusin sobre el su|elo en la cul-
lura y a la funcin que desempenan ah las
diferenles versiones de la disciplina psiqui-
lrica y/o psicoanallica. Hemos senalado que
esle lema concierne a la relacin psiquialra/
psicoanlisis en cuanlo a las condiciones de
su aparicin como discursos. Por olra parle,
hemos indicado el senlido de una reflexin
hislrica acerca de esla discursividad diver-
sa, apunlando a reconocer en la obra
freudiana un inlenlo por hacer suyas las di-
mensiones sub|elivo-cullurales de la poca
que la vio nacer, pero para formularlas de
olro modo. Hemos dicho, finalmenle, que la
radicalidad de la crlica freudiana, as como
los conceplos que le son propios y que per-
milen moslrar ya en su poca sus diferen-
cias con respeclo a la racionalidad
psicopalolgica de la medicina de lo menlal-
apunla precisamenle a deconslruir la lgica
por la cual los problemas clnicos han sido
formulados clsicamenle, y que alcanzan en
nueslro liempo una renovada y negada-
aclualidad.
Nos inleresa, para concluir, avanzar en
una discusin que, apoyndose en las hip-
lesis precedenles, permila aporlar al debale
sobre la clnica psicoanallica enlendida en
funcin del lazo social del que forma parle
inevilablemenle.
4.1. Ltlcu tersus eplstemoIogIu
Pensar los aporles que ofrece el discurso
psicoanallico para disculir la hisloricidad del
su|elo, compromele la leclura que podemos
hacer, c pcstcricri, de la revolucin freudiana.
Ello debido a que, como loda praxis huma-
na, el psicoanlisis represenla en sus propios
compromisos discursivos es decir, lanlo le-
ricos como clnicos- el lado disciplinario de
lo que el su|elo o el pacienle- se encarga de
moslrar y de padecer con su sufrimienlo y
su alienacin. Disculir el lugar aclual del
Ll Sintcmc Psicccncliticc. Clinicc Culturc
Rctistc Jc Psicclcgic Jc lc UnitcrsiJcJ Jc Cnilc, Vcl. X, N' !, 200!
126
snloma o de las nuevas formas de sub|e-
lividad, es de hecho anlogo a disculir lo que
el saber que la nombra (en esle caso, psiquia-
lra y/o psicoanlisis) liene de ese mismo
sufrimienlo y de esa misma alienacin hisl-
rica. Es por eso que hablamos de discursos,
porque esle conceplo compromele lanlo al
saber como a los ob|elos que prelende
ilusoriamenle adminislrar como a|enos a l.
En esle conlexlo, es necesario superar una
lenlacin conlempornea, que propone dis-
culir el lugar de las disciplinas en la cullura,
a lravs de sus compromisos epislemolgicos.
El problema del lazo social que la clnica
psicoanallica eslablece con respeclo a la sub-
|elividad aclual, es menos pensable en fun-
cin de los mapas epislemolgicos que
puede oponer a olras formas de enlender la
psicopalologa o al su|elo mismo- (por e|em-
plo, en virlud de las diferencias con una cl-
nica de la experiencia o una clnica de las
represenlaciones), que en funcin de la ma-
nera como las apueslas clnicas y lericas lra-
milan sus propios lmiles, sus propios enig-
mas, en el e|ercicio de sus inlervenciones,
de sus saberes y de sus poderes. En esle sen-
lido, es pensable que las virludes de la clni-
ca freudiana se basan precisamenle en el re-
conocimienlo de sus propias limilaciones, de
su propio no-saber, pero sin descuidar el e|er-
cicio lerico que es el resorle de su audacia y
de su crlica. Tal como lo dira Jacques Lacan,
la cueslin del inconscienle no liene nada de
pre-conceplual, es decir de eslruclurado
como discurso y leniendo como fundamen-
lo el lengua|e que lo delermina humanamen-
le, y sin embargo ese carcler eslruclurado
del inconscienle como lengua|e no impide
que sle sea considerado como lo que se pone
an aclo en la singularidad de la hisloria de
cada cual y en la manera como dicha singu-
laridad se desdobla en el anlisis de la lrans-
ferencia.
Lo anlerior implica, para nueslros prop-
silos, que el problema de la originalidad si
es que es lal- de la invencin psicoanallica,
no reside en ser una leora abslracla sobre el
su|elo sobre el cual opera conceplualmenle,
es mucho menos una leora orienlada
epislemolgicamenle, que una prclica defi-
nida por los compromisos siempre licos
del su|elo-analisla y del su|elo-pacienle.
Cueslin, por lo dems, que acarrea conse-
cuencias para el conceplo de inconscienle
mismo, definido enlonces como lico en
su propia eslruclura de discurso.
Decir enlonces que el problema del psi-
coanlisis como clnica cn el lazo social, im-
plica una lica, supone planlear que su va-
lor como apuesla crlica del su|elo moderno
releva de la manera como el clnico (psicoa-
nalisla) se hace parle de la alienacin que lo
consliluye lanlo a l como a su analizanle.
Toda la cueslin de la lica anallica reside
en que se lrala de una alienacin que debe
ser analizada. Es decir, si la clnica
psicoanallica nos dice algo de la alienacin
del su|elo aclual, es mucho menos debido a
que ofrezca un marco inleprelalivo de las
dependencias del su|elo a un discurso que lo
anlecede, que una prcxis por la cual lanlo
uno como olro (el psicoanalisla y el pacien-
le) desdoblan sus dependencias para inlen-
lar ir ms all de ellas. Si bien no exisle ga-
ranla de que lal proceso se lleve a cabo, al
menos es pensable que las condiciones que
lo permiliran lienen aqu (con el psicoanli-
sis) una posibilidad de experimenlarse
clnicamenle (y crlicamenle).
4.2. Huclu unu desmedlcuIlzucln deI un-
Ilsls
Pensadas as las cosas, es la ubicacin
misma del psicoanlisis en los saberes y prc-
licas de nueslro liempo la que debe ser ana-
lizada recurrenlemenle. Le|os de pensarla
como siendo parle de la medicina (o de la
psiquialra), es necesario considerarla en el
marco de una leora crlica sobre el su|elo en
127
su alienacin y en su sufrimienlo. Por ello,
un desafo que se le planlea al psicoanlisis
(a los psicoanalislas ms bien) es pensar su
idenlidad ms all de las fronleras
inslilucionales a las cuales generalmenle se
le asocia. Es slo en el dilogo con olras dis-
ciplinas, incluido ah el discurso mdico lam-
bin, que el psicoanlisis puede pensarse
como ctrc ccsc (olra escena, deca Freud a
propsilo del inconscienle) y que no descui-
de sin embargo su dependencia a esos mis-
mos saberes de los que podra desprenderse
en parle.
Esla cueslin inslilucional, incluso polli-
ca del lugar del psicoanlisis en nueslra cul-
lura, es parlicularmenle relevanle cuando las
sirenas de una cienlificidad ciega, de una
lecnologa miope, llaman a descuidar el lra-
ba|o lerico para proponer en cambio una
nueva lgica de la adaplacin, en el marco
de nueslras nuevas o renovadas Tecnologias
del Yo, por ulilizar la expresin de Michel
Foucaull.
4.3. Lu escrlturu eI tlempo
El lraba|o freudiano es un lraba|o cn el
liempo y ccn el liempo. Su escrilura releva
de un e|ercicio de pensamienlo que no niega
las referencias (simblicas, idenlilarias, cul-
lurales, elc.), pero que las lraduce en la ex-
periencia singular y social del su|elo enfren-
lado a sus delerminaciones, para decirlas de
olro modo y lal vez poder cueslionarlas
crealivamenle. Decimos que se lrala de una
escrilura en lanlo prclica de lengua|e en la
hisloria.
Es en esle conlexlo que las acluales discu-
siones sobre el pacienle de hoy o, ms ex-
lensamenle, la sub|elividad conlempor-
nea, merecen ser examinadas como prcli-
cas acluales, pero que recorren sin saberse
del lodo la genealoga de olros discursos y
de olras culluras. El su|elo llamado aclual
no es solamenle el lrisle efeclo de una nueva
lragedia, es lambin el lugar donde los desli-
nos de la palabra y de las acciones pueden
formularse crlicamenle en lanlo prclicas de
escrilura. De ah, finalmenle, que el famoso
problema de las decadencias en nueslra
cullura, deben ser pensadas en lo que anun-
cian de nuevos desafos para la psicologa,
el psicoanlisis, la psiquialra o las ciencias
sociales, pero lambin como snlomas de una
poca que se niega a ser olra. No es eslo olra
cosa que aquello que nueslras sub|elividades
expresan con su desconsuelo, pero lambin
con su esperanza. Aqu donde el lraba|o de
aulor mucho ms que de aulorilarismo-
permila avanzar en una perspecliva crlica
que hable realmenle de olro liempo.
ConcIuslones
La leora y la prclica del psicoanlisis
puede leerse como snloma cullural. Ella in-
lerroga, en su quehacer mismo, los lmiles y
las posibilidades de una psicologa (o de una
experiencia de pensamienlo en general)
cuando se enfrenla a las exigencias de su
ubicacin en la cullura. Son sus conlradic-
ciones inlernas, su doble dependencia/recha-
zo al saber mdico, del cual recibe su carla
de nacimienlo, los aspeclos que hacen de esla
experiencia un asunlo confliclivo. Conflicli-
vo no solamenle en funcin de los saberes
ms validados cienlficamenle en el seno
de la modernidad, sino al inlerior de su pro-
pio lerrilorio enuncialivo.
En lanlo prclica en la cullura, el psicoa-
nlisis debe enlenderse en su dimensin so-
cial, hislrica e incluso inslilucional. Y es en
la crlica que habilila, incluso en el rechazo
ms radical del que es ob|elio, por donde ilu-
mina algo de los desafos de la poca aclual.
Le|os de consliluirse como una perspecliva
clnica ms, el psicoanlisis se nos presenla
en su dimensin anlropolgica en lanlo pone
Ll Sintcmc Psicccncliticc. Clinicc Culturc
Rctistc Jc Psicclcgic Jc lc UnitcrsiJcJ Jc Cnilc, Vcl. X, N' !, 200!
128
en |uego las exigencias que a la sub|elividad
le planlean los discursos y las modalidades
sociales del inlercambio humano. E inlenla
sin que nada asegure que lo logre- insislir
en el carcler fundamenlalmenle conflicli-
vo lrgico, diremos- de la experiencia sub-
|eliva y social. Los conceplos que son produ-
cidos en esle conlexlo, la ulilidad o la inefi-
cacia de su prclica, deben leerse en funcin
de eslos lmiles, que son lambin la posibili-
dad de una aperlura de senlido.
De ah que la ubicacin epislemolgica,
lica, inslilucional e incluso pollica del psi-
coanlisis, represenlan un dominio de re-
flexin a parlir del cual la posibilidad del su-
|elo su insislencia misma- puede ser inlerro-
gada como asunlo de cullura y de experien-
cia. Pero para ello es necesario someler al pro-
pio psicoanlisis a la crlica que, explcila o
implcilamenle, habilila como produccin de
pensamienlo y de lengua|e. Slo enlonces, en
esa necesaria reflexin hislrica, lerica, lc-
nica- acerca de sus compromisos y de sus ce-
gueras, el psicoanlisis puede decirnos algo
de lo que somos o de lo que ignoramos ser.
Referenclus BlbIlogrflcus
3
ACEITLNO, R.(1999). Proposiciones sobre
la clnica como discurso aclual'. Rctistc Jc
Psiuictric, 6, 215-22O.
ACEITLNO,R. Y ROSAS,M. (Comp.)(1999).
Psicccnclisis. sujctc, Jiscursc, culturc. Sanlia-
go: Ed. Lniversidad Diego Porlales.
ANDERSSON, O. (1997). IrcuJ ctcnt IrcuJ.
Lc prcnistcirc Jc lc pscncnclsc. Paris: Ed.
Synlhlabo.
ASSOLN, P.L.(199O). Le rcil freudien du
symplme.Ncutcllc Rctuc Jc Pscncnclsc,
4, 176-177.
ASSOLN, P.L. (1995). L'imaginaire
mlpasychologique. Thorie el fanlasme chez
Freud, En: 1cxtc, p. 219 y ss.
BERCHERIE, PALL (1988). Gccgrcpnic Ju
cncmp pscncncltiuc, Paris: Navarin.
BERCHERIE, PALL (1983). Le concepl de
folie hyslrique avanl Charcol
Rct.Int.Hist.Pscnictr.,1, 2O7-228.
BERGERET, J. (1996). L'incerlaine sublililil
des limiles nosologiques. Lne coule
psychanalylique de la psychopalhologie de
l'adulle. Rctuc Ircncisc Jc Pscncnclsc. 2,
299-316.
BIRMAN,J. (1999). Psicccnclisis nuctcs jcr-
mcs Jc mclcstcr cn lc citilizccicn._1icnc pcrtc-
nir cl psicccnclisis?. En: R. Aceiluno &
M.Rosas (Eds.): Psicoanlisis: su|elo, discur-
so, cullura (1O7-122). Sanliago de Chile: Ed.
Lniversidad Diego Porlales. (Orig.1996)
CASTEL, R. (1976). LcrJrc pscnictriuc.
Paris: Minuil.
CERTEAL, M. (1986). Histcirc ct
pscncnclsc, cntrc scicncc ct jicticn,
Paris:Gallimard.
CHARCOT, J.M., (1888). Lcccns Ju mcrJi c
lc Sclpctricrc. Pclicliniuc !88-!888. Noles de
cours de MM. Blin, Charcol, Colin. Paris:
Progrs mdical /Delahaye & Lecrosmier.
CHILAND, C. (199O). Hcmcpscncnclticus,
Paris: PLF.
DECOLRT, P. (1996). Enlre clivage el
confusion. Rctuc Ircncisc Jc Pscncnclsc,
2,381-397.
DIDI-HLBERMAN, G. (1994). Lintcnticn Jc
lnstcric. Cncrcct ct liccncgrcpnic Jc lc
Sclpctricrc. Paris: Macula.
FOLCALLT, M. (1996). Histcirc Jc lc jclic c
lcgc clcssiuc. Paris: Gallimard. (Orig. 1972).
3 DcJc cl crigcn Jc cstc tcxtc, lcs rcjcrcncics utilizcJcs ccrrcspcnJcn cn su mccric c lc trcJuccicn jrcnccsc Jc lcs O|rcs Jc S. IrcuJ.
Sc scnclc unc trcJuccicn li|rc Jc tclcs titulcs pcrc jccilitcr lc lccturc. Lcs citcs scn trcJuciJcs cl cspcncl pcr cl cutcr.
129
FOLCALLT, M. (1996). Il jcut JcjcnJrc lc
sccictc, Ccurs cu Ccllcgc Jc Ircncc. Paris:
Haules Eludes/Gallimard/Seuil.
FOLCALLT, M. (1997). Ncisscncc Jc lc
cliniuc. Paris: PLF. (Orig. 1963).
FRELD, S.(199O). Ccnjcrcncics Jc intrcJuc-
cicn cl psicccnclisis, 16 Conferencia:
Psiquialria y Psicoanlisis.En: Obras Com-
plelas, Vol. 16, Buenos Aires:
Amorrorlu.(Orig. 1917).
FRELD, S. (199Ob).Lne difficull en
psychanalyse, en: Linuictcntc ctrcngctc ct
cutrcs csscis, Paris: Gallimard.(Orig. )
FRELD, S. (1984). Lintcrct Jc lc
pscncnclsc, En: Rsullals, ides, problmes,
Vol. 1, Paris: PLF.(Orig.1913).
FRELD, S. (1984b). Pscncnclsc ct tnccric
Jc lc li|iJc, En: Rsullals, ides, problmes
(69-7O). Paris: PLF.
FRELD, S. (1974). Ncutcllcs rcmcrucs sur
lcs pscncnctrcscs Jc Jcjcnsc, En: Nvrose,
Psychose, Perversion, Paris:PLF.(Orig.1896).
FRELD, S. (199Oc). Lctc|lisscmcnt Jcs jcits
pcr tcic Jicgncstiuc ct lc pscncnclsc. En:
L'inquilanle lrangel el aulres essais.
Paris:Gallimard. (Orig.19O6).
FRELD, S. (1981). Au-Jclc Ju principc Jc
plcisir, En: Essais de psychanalyse, Paris:
Payol.(Orig.192O).
FRELD, S.(1986). Lncmmc Mcisc ct lc
rcligicn mcnctncistc.
Paris:Gallimard.(Orig.1939).
FRELD, S. (199Od). Lc intcrprctccicn Jc lcs
sucncs. En: O|rcs Ccmplctcs, Vol. 4. Buenos
Aires: Amorrorlu edilores. (Orig. 19OO).
FRELD, S. (1973): Lc trcu|lc psnccgcnc Jc
lc tisicn Jcns lc ccnccpticn pscncncltiuc, En:
Nvrose, psychose el perversion, Paris: PLF.
(Orig.191O).
GALE, N. (ed.)(1978). LintrcJucticn Jc lc
pscncnclsc cux Ltcts-Unis. Paris: Gallimard.
GALCHET, M. (1984). A lc rccncrcnc Junc
cutrc nistcirc Jc lc jclic, En: Svain, G. &
Gauchel, M., Dialogue avec l'insens (22-23),
Paris:Gallimard.
JANET,P. (1894). Lctct mcntcl Jcs
nstcriucs, Paris: Alcan.
KERNBERG, O. (1993). DcscrJcncs jrcntc-
rizcs ncrcisismc pctclcgicc. Mxico:
Paidos.
KERNBERG, O. (1995). Rclccicncs cmcrcscs.
NcrmcliJcJ pctclcgic. Buenos Aires:
Paidos.
KOLRETAS, N.(1996).Lc Jctclcppcmcnt Ju
ccnccpt Jc |crJcrlinc (ctct-limitc) Jcns lc
Jicgncstic ct lc trcitcmcnt pscncncltiuc. En:
M.Torl el al . Lacan el la psychanalyse
amricaine (29-34). Paris: Denoel.
KRISTEVA, J. (1993). Lcs ncutcllcs mclcJics
Jc lcmc. Paris: Fayard.
Laplanche, J. E & Ponlalis, J.B.(1985).
Icntcsmc crigincirc, jcntcsmc Jcs crigincs, cri-
gincs Ju jcntcsmc, Paris: Hachelle.
LANTERI-LALRA, G. (1984). Classificalion
el semiologie. Ccnjrcntcticns pscnictriucs,
24, 58 y ss.
LE GLEN el al (1989). Lc pscncnclsc. unc
scicncc?, Paris: Les Belles Lellres.
MENAHEM, R.: (1996). Aux origines d'une
msaillance. Psychanalyse el psychialrie.
Rctuc Ircncisc Jc Pscncnclsc, 2, 561-569.
NAROT, F. (199O). Pour une
psychopalhologie hislorique. Inlroduclion
une enquele sur les palienls d'au|ourd'hui.
Lc Dc|ct, 61, 165-186.
PORGE, E. (1984). La prsenlalion de
malades: Charcol, Freud, Lacan,
au|ourdhui, En . Un sicclc Jc Rccncrcncs
jrcuJicnncs, Paris: Eres.
STRYCKMAN, N. (1996). Les lals-limiles:
une commodil psychialrique el un embarras
psychanalylique`. Lc Bullctin IrcuJicn, 28, 49-
57.
SWAIN, G & GALCHET, M..(1997). Lc trci
Cncrcct. Lcs cncmins imprctus Jc linccnscicnt.
Paris: Calman-Lvy.
Ll Sintcmc Psicccncliticc. Clinicc Culturc
Rctistc Jc Psicclcgic Jc lc UnitcrsiJcJ Jc Cnilc, Vcl. X, N' !, 200!
13O
TRILLAT, E. (1986). Histcirc Jc lnstcric,
Paris: Seghers.
WEBER, M.(1964). Lctniuc prctcstcntc ct
lcsprit Ju ccpitclismc, Paris:Payol.
ZARIFIAN, E. (1986). Ln diagnoslic en
psychialrie: pour quoi faire`, en (Coleclivo):
Lc ucrcllc Jcs Jicgncstics (84-86). Paris:
Navarin.
ZARIFIAN, E. (1994). Dcs pcrcJis cn plcin lc
tctc. Paris: Odile Jacob.