UNA EXPERIENCIA PROMETEDORA EN EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES

Luis Fernando Giraldo Ferrer Mdico Psiquiatra ESE Carisma 2013

PARA UNA ENFERMEDAD COMPLEJA, UNA INTERVENCIN COMPLEJA

Desintoxicacin

Deshabituacin

Reinsercin

El tratamiento de las adicciones es un tratamiento complejo

Terapia farmacolgica Terapia de familia Terapia ocupacional Ejercicio Fsico

Dieta
Cuidados Mdicos generales Modulacin en la convivencia, restablecimiento de valores

PSICOTERAPIA (Cognitivo-conductual)

PSICOTERAPIA
Todo tratamiento de naturaleza psicolgica que, a partir de manifestaciones psquicas o fsicas del sufrimiento humano, promueve:
El logro de cambios o modificaciones del comportamiento La adaptacin al entorno La salud psquica y fsica La integracin de la identidad psicolgica Y el bienestar bio-psico-social de las personas y grupos tales como la pareja o la familia.
Federacin Espaola de Asociaciones de Psicoterapia (F.E.A.P.).

Cuatro Mdulos Integrados

1.Manejo de la ansiedad de consumo 2.Manejo de otras emociones 3.Manejo de la IRA (enojo, rabia) 4.Entrenamiento en habilidades sociales

Manejo de la ansiedad de consumo

Dotar el usuario de habilidades para:
Identificar la ansiedad de consumo Reconocerla como sntoma de su enfermedad Evitar los disparadores de la ansiedad que puedan ser evitados Resolver con xito la ansiedad que se presente mediante tcnicas especificas

Tcnicas especficas
Detencin del pensamiento Tcnicas de distraccin Tarjetas Flash Tcnicas de imaginacin Plan de actividades Entrenamiento en relajacin Discusin de ideas irracionales

Manejo de otras emociones

El propsito del grupo de inteligencia emocional es: 1. Sentir, comprender, manejar y modificar estados de nimo propios y ajenos 2. Identificar factores de riesgo internos 3. Crear autocontrol sobre los pensamientos y las acciones 4. Recibir apoyo y retroalimentacin

La mayora de nuestras equivocaciones en la vida nacen de que cuando debemos pensar, sentimos y cuando debemos sentir, pensamos. John Churton Collins.

EMOCIN IRA

CAUSA Agresin Injusticia Frustracin Sentirse invadido o irrespetado Peligro Situacin Desconocida Separacin Duelo Prdida Atraccin Necesidad de acercarse a los dems, comunicar Logro de un objetivo Realizacin de uno mismo

MANIFESTACIN Gritos Voz Alta Aumento de calor y energa Temblores Gritos Fro en las extremidades Llanto Gemidos

MENSAJE Pon lmites Defiende tus valores y derechos Establece justicia Busca Comprensin Protgete Huye Combate Despdete Elimina el estrs Busca consuelo Renuvate Perpetua la vida nete Crea con otros Pertenece Manifiesta sentimientos de bienestar y de armona. Estimula y protege la vida para que perdure

MIEDO

TRISTEZA

AMOR

Ternura sentimientos de aproximacin o pertenencia. Risa, bailes, cantos

ALEGRA

Estrategias para el manejo sano de emociones

Expresar sin daar a los dems. Derecho a experimentar sentimientos y emociones. Derecho a decirlo todo.cortsmente No tomarse nada personal, recibir la intencin positiva Evitar agredir, no juzgar, expresar lo que se siente y hacerse responsable de sus reacciones. Elegir el momento adecuado. Expresarlo a la persona afectada directamente.

Manejo de la ira
Objetivos:
1. Aprender a manejar el enojo 2. Detener la violencia o la amenaza de violencia 3. Crear autocontrol sobre los pensamientos y las acciones 4. Recibir apoyo y retroalimentacin

El enojo puede ser un hbito

Para superarlo hay que:
Tomar conciencia del enojo

Estrategias para el manejo del enojo

Inmediatas: timeout, respiracin profunda, detencin de pensamientos Preventivas: Elaboracin de un programa de ejercicios, restructuracin cognitiva.

Para detener la intensificacin

Creencias irracionales
Yo tengo que gustarle a todo el mundo y los dems deben aprobar lo que yo hago o digo. Todo el mundo debe respetarme y tratarme justamente. Todo el mundo debe seguir las reglas. La vida debera ser justa. El bien debe triunfar sobre el mal. Todo el mundo debe hacer siempre lo que es correcto.

Habilidades sociales
Adquirir un estilo de vida asertiva y eficaz, que permita construir y mantener relaciones interpersonales adecuadas rechazando el consumo de drogas.

Cognitivas:
Son todas aquellas relacionadas con el PENSAR
Identificacin de necesidades, gustos, intereses, preferencias y deseos de uno mismo y de los dems. Habilidad de resolucin de problemas Autorregulacin y autocontrol Identificacin de estados de nimo en uno mismo y los dems.

Emocionales:
Son todas aquellas relacionadas con el SENTIR
Estn implicadas la expresin, manifestacin y control de las diferentes emociones como la ira, el enfado, la alegra, la tristeza, el miedo, etc.

Instrumentales:
Son todas aquellas relacionadas con el ACTUAR. Inicio y mantenimiento de conversaciones Rechazo de provocaciones Resolucin de conflictos Comunicacin.

Evaluacin de percepcin por los usuarios

1. En qu aspectos me han ayudado los mdulos? 2. De estos mdulos cual es el mas importante para m? 3. Cul de los mdulos no puede faltar en un tratamiento de adicciones? 4. La metodologa de los mdulos me parece? 5. Tengo las siguientes sugerencias 6. Califico de 1 a 5 .

En que aspectos me han ayudado los mdulos?

mejorar mi forma de vida, pensar antes de actuar, enfrentar la sociedad, valorar mas la vida, la familia para enfrentar el demonio de la calle a controlarme mi cuerpo de consumo y de ira a compartir con los compaeros, cambiar malos hbitos y pensamientos irracionales, ya se que es un enfermedad incurable pero tambin me ensearon a afrontarla y combatirla a darme cuenta de cosas que no sabia y a recapacitar mas A rechazar la droga

 Me han ayudado a recuperar confianza en mi mismo y a convencerme de que si puedo El de la ira me ayud porque era impulsivo Mejorar mi comportamiento social y familiar Han tranquilizado mi persona y me han ayudado a recuperar mis valores Me ayudan a conocer situaciones de debilidad y fortaleza. A ser mas social A entenderme superbin con la familia Aprender a tener buenas relaciones conmigo mismo y con los dems A evaluar mis sentimientos

De estos mdulos cul es el ms importante para m?

Todos Habilidades sociales Manejo de las emociones Manejo de la ira manejo de ansiedad de consumo 0 10 20 30 40 50 12 5 25 12 54 60

Cul de los mdulos no puede faltar en un tratamiento de adicciones?

Relaciones de pareja Perdon Manejo de la Ira Habilidades sociales Manejo de emociones Todos Manejo de ansiedad de consummo 0 10 20 30 40 2 2 5 7 7 14 45 50

La metodologa de los mdulos me parece?

muy buena, permite integrarse con las otras personas

Cmo se puede hacer para prolongar y mantener los aprendizajes que se compartieron en los mdulos?

Ponindolos en prctica

Tengo las siguientes sugerencias

Personalizarlo para cada usuario cual es ms importante Apoyar con material escrito, con ms ejemplos Ponerlos como si fuera un libro Ser ms extensos Agregar un mdulo de la relacin de pareja Agregar mdulo del perdn 5 minutos de repaso diario y de prcticas

Calificacin por los pacientes

100% para el 75% de los pacientes

80% para el 25% de los pacientes Promedio de calificacin de los mdulos 4.75

Evaluacin de los facilitadores

Dentro de las fortalezas de los mdulos estn:
La observacin directa Deteccin de necesidades de los pacientes Sntomas, conductas Factores que favorecen la comunicacin y facilitan la convivencia Expresin de situaciones puntuales que no son detectadas en consultas individuales Ambiente de confidencialidad entre ellos, favorece la resolucin de conflictos, afianza el vnculo teraputico y trabajo en equipo.

Evaluacin de los facilitadores

Es un tiempo considerable para tratar temticas que les conciernen significativamente a los pacientes verdad vamos a hablar de ese tema toda la semana. Es raro en el grupo ver actitudes apticas generalmente se vinculan a la discusin y a las dinmicas de trabajo. Tanto el terapeuta como el paciente mismo evidencian como se interiorizan aspectos del tema durante la semana.

Evaluacin de los facilitadores

El terapeuta extrae mayor informacin sobre los pacientes participantes que resulta til en otros crculos de discusin y seguimiento al proceso de estos.

Evaluacin de los facilitadores

Se escucha decir a los pacientes que reingresan y que en la anterior estancia no contaban con este espacio que es una novedad muy valiosa que han encontrado en el tratamiento, que da cuenta de que la institucin se piensa y se renueva para ofrecer otras estrategias a su proceso.

Evaluacin de los facilitadores

El tipo de temas facilita que aspectos enunciados al iniciar el ciclo, sean realimentados y reforzados en las temticas subsiguientes.

MUCHAS GRACIAS