RADIOLOGIA ODONTOLGICA

ANATOMIA ODONTOLGICA Compreende o estudo anatmico do corpo humano, especificamente na regio o!tada para a pr"tica odonto!#gica, ou se$a, a regio de ca%e&a e pesco&o' Introduo ao Estudo da Anatomia 1- Planos (ediano) Di ide os ant*meros direito e es+uerdo' ,Linha (-dia .agita! /0ara!e!o ao mediano' 1ronta! 2corona!3) Di ide os pa+u*meros anterior 2 entra!3 e posterior 2dorsa!3' 0erpendicu!ar ao mediano' 4ori5onta! Di ide em superior e inferior' L( Ant*mero direito Ant*mero es+uerdo 0!ano mediano OBS 0ro6ima! 2face !atera! dos e!ementos dent"rios3, pode ser7 a3 Dista! / 1ace de dire&o oposta 8 !inha mediana %3 (esia!7 1ace da mesma dire&o da !inha mediana !- Ei"os Longitudina! / comprimento Antero ) posterior ) profundidade Latero ) !atera! ) !argura #- Planos d$ int$r$ss$ % &adiolo'ia Odontol('i)a

0!ano sagita! mediano

0!ano de Camper

Li!nha Tragus / Comissura La%ia!

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DENTES DEC*D+OS E PE&MANENTES TI0O. ;) Incisi os media! e !atera! <) Caninos =) 0r-)mo!ares >) (o!ares 9.TR:T:RA DO D9NT9 9sma!te Dentina 0o!pa Cemento

DENTI,-O PE&MANENTE

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Representa&o atra -s de +uadrantes ?@AB>=<; ?@AB>=<; ;<=>BA@? ;<=>BA@?

;C >C

<C =C

L( ;? ;@ ;A ;B ;> ;= ;< ;; <; << <= <> <B <A <@ <? LO >? >@ >A >B >> >= >< >; =; =< == => =B =A =@ =?

E" ;;7 DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD <=7 DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD =>7 DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD >A7 DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD <<7 DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD CO&OA DENT.&IA 0or&o do e!emento dent"rio re estida por esma!te' /a)$s (esia!, Dista!, Eesti%u!ar, Lingua!, Cer ica!, Oc!usa!, 0a!atina, Incisa!' &AI0 0or&o do e!emento dent"rio re estida por cemento +ue fica dentro do osso a! eo!ar' (esio) esti%u!ar (o!ar Disto) esti%u!ar 0a!atina Su1$rior ;C 0r- mo!ar Eesti%u!ar 0a!atina

In2$rior

Os demais ; rai5 (esio) esti%u!ar (o!ares (esio)!ingua! Dista! Os demais ; rai5

D$ntio d$)3dua L( BB B> B= B< B; A; A< A= A> AB LO ?B ?> ?= ?< ?; @; @< @= @> @B

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OBS no possui 0r-)(o!ar' Idad$ d$ sur'im$nto dos d$nt$s

D$ntio d$ L$it$ Incisi os centrais inferiores Incisi os superiores Incisi os !aterais inferiores 0rimeiros mo!ares Caninos .egundos mo!ares D$ntio P$rman$nt$ 0rimeiros mo!ares Incisi os centrais Incisi os !aterais 0rimeiros pr-)mo!ares .egundos pr-)mo!ares Caninos .egundos mo!ares Dentes do siso Idad$ A a H meses ? a ;I meses ;B a <; meses ;B a <; meses ;A a <I meses <I a <> meses Idad$ A anos @ anos ? anos H anos ;I anos entre ;; e ;< anos entre ;< e ;= anos entre ;B e <B anos

ANATOMIA DO COMPLE4O MA4ILOMANDIB+LA& D$nt$s Os dentes e tecidos de sustenta&o, gra&as aos diferentes graus de densidade de seus componentes, so, de ordin"rio, radiograficamente e %em definidos, particu!armente nos $o ens' Considerando os graus de radiopaciddade e radio!ucide5 dos di ersos tecidos +ue compJem o #rgo dent"rio, os descre emos, em ordem decrescente, do mais radiopaco ao mais radio!Gcido' 9sma!te Dentina Cemento 9spa&o 0eriodonta! 2radio!Gcido3 0o!pa LFmina Dura 2radiopaco3

Esmalt$ Tecido mais minera!i5ado do dente - identificado como imagem radiopaca %em definida, disposta em forma de cas+uete reco%rindo toda a coroa, cu$a espessura ai se ade!ga&ando 8 propor&o +ue se apro6ima da margem cer ica!, onde termina' Corti)al al5$olar Tam%-m conhecida como l6mina dura, representa a parede do a! -o!o' Radiograficamente, apresenta)se como uma !inha radiopaca, uniforme, +ue sofre modifica&Jes de acordo com a morfo!ogia da rai5 dent"ria, a +ua! contorna perifericamente' D$ntina
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(enos radiopaca +ue o esma!te, pe!o +ua! - reco%erta e protegida, representa a maior por&o dos tecidos duros do dente' 0ode apresentar aria&Jes no seu aspecto' 9ncontra)se entre o esma!te e cemento e a p!pa' C$m$nto O cemento, em condi&Jes normais, apresenta)se como uma estrutura de!gada, tornando)se radiograficamente imposs* e! de ser isua!i5ado ou diferenciado da dentina, sa! o nos casos de hiperp!asia' Ca5idad$ 1ul1ar 7Pol1a8 Imagem radio!Gcida +ue ocupa o centro do dente e se estende da por&o coron"ria ao "pice do mesmo 2conduto radicu!ar3' .ua topografia aria segundo o dente a +ue pertence' Es1ao 1$riodontal ou 1$ri)$m$nt9rio Correspondente ao espa&o ocupado pe!o periodonto' Radiograficamente, - isto so% a forma de uma de!gada !inha radio!Gcida contornando a rai5 em toda a sua periferia' /ILMES &ADIOG&./ICOS CLA..I1ICAKLO7 Intra) orais 96tra)orais Intra-orais - 0eriapicais) O%ten&o de imagens da coroa dent"ria, rai5 e regio do peri"pice' .o encontradas em di ersos tamanhos7 Infanti! /nC 5ero 2<< 6=B mm3 Anteriores) nC ; 2 <> 6 >I mm 3 .tandard / 2=< 6 >; mm3

Interpro6imais2 Mite Ning3) O%ten&o de imagens de coroa, cristas a! eo!ares 2pro6imais3 / Tamanho 2<I 6 =I mm ou periapica! standard adaptado3'
2A3 2M3

2A3 1i!me Interpro6ima! Otipo tamanhoP <'= e 2M3 0eriapica! standard adaptado

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Oc!usais / B@ 6 @B mm

As duas faces do fi!me oc!usa!' Na es+uerda, o !ado oposto onde se !Q as especifica&Jes' No !ado direito, o !ado sens* e!'

CO(0ON9NT9. 0icote) o!tado para a parte do apare!ho de R6 9n e!ope Mranco) impermea%i!i5a o fi!me 1ace Co!orida) cont-m o chum%o Chum%o) redu5 a dose de radia&o ao paciente 9n o!t#rio preto) e ita a sensi%i!idade pe!a !u5 1i!me7 Mase) 0o!i-ster 9mu!so) R uma dup!a camada de ge!atina de AgMr ou IMr +ue aumenta a sensi%i!idade Ee!ocidade 2sensi%i!idade3 do fi!me A, M, C, D, 9, 1' O%s7 odonto!ogia / mais usado - o D e 9

Rompimento da !ingueta

Rompimento da !ingueta

1IL(9. 9STRA)M:CAI. 2.creen3 - 0anorFmica - Te!erradiografia - Outros 0anramica Te!erradiografia Rcrans) 0!acas intensificadoras) Mase )Camada de f#sforo2 CaNO>3 ) Cam' Ref!etora 2TiO< 3 ) Cam' 0rotetora

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O%s7 As camadas aumentam a sensi%i!idade do fi!me R9E9LAKLO 20rocessamento3 Im1ortant$ 0ara a o%ten&o de uma radiografia perfeita, - preciso +ue o processamento se$a rea!i5ado dentro de a!to rigor' C6mara $s)ura A3 0ort"ti!, +uarto ou !a%irintoT M3 .o!u&Jes de processamento7 1i6ador e Re e!adorT C3 A temperatura das so!u&Jes de e ariar ;A a <BU

CFmara escura port"ti! CFmara escura port"ti! / re e!ador, fi6ador e acess#rios para processamento'

Co!gadura para cFmara port"ti! re e!ador e fi6ador para cFmara port"ti!

Tan+ues para cFmara escura tipo +uarto .ecadores para cFmara tipo +uarto

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0rocessadora Autom"tica 0rocessadora autom"tica odonto!#gica

Re e!ador) redu5 os cristais sensi%i!i5ados de AgMr em Ag met"!ica' Vgua 1i6ador La agem .ecagem Acondicionamento (ontagem nas carte!as Tempo 2CFmara escura) !u5 de seguran&a3

0RINCI0AI. 9RRO. - C!aro - 9scuro - (eia)!ua - Ee!amento +u*mico) - A!ongamento - 9ncurtamento APA&EL:OS DE &AIO 4 O apare!ho de raios)S de e ser designado para +ue possa ser operado de maneira simp!es pe!os profissionais' 0ara a o%ten&o dos e!ementos fundamentais para a produ&o de R6, so necess"rios7 ;) Gerador de e!-tronsT <) Ace!erador de e!-tronsT =) A! o ou anteparo' Todos no "cuo' Masicamente , estes e!ementos esto contidos em duas partes7 ;) Tu%o de R6 ou Fmpo!a) cont-m o fi!amento 2c"todo) parte negati a3, "rea foca! 2Fnodo) p#!o positi o3, este G!timo possui e!e ado ponto de fuso e - %om condutor de ca!or' <) Circuito e!-trico, com os transformadores ) a+uece o fi!amento e ap!ica a e!e ada +ui!o o!tagem'

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A1ar$l;o d$ &aio"-4 Odontol('i)o Constituio a8 Bas$7 1i6a ou m# e! / pode estar presa 8 parede ou ao pr#prio e+uipo odonto!#gico' <8 Cor1o7 0artes e!-tricas gerais 1= Autotransformador != 9sta%i!i5ador de corrente #= Regu!ador de mi!iamperagem >= (arcador de tempo ?= Eo!t*metro @= .e!etores de +ui!o o!tagem e mi!iamperagem

)8 Mra&o Articu!ador7 0ermite mo imentos do ca%e&ote nos p!anos ertica! e hori5onta!' d8 Ca%e&ote7 Continente %!indado para o tu%o de Raios)S e7 ;3 Transformador de a!ta tenso <3 Transformador de %ai6a tenso =3 1i!tro adiciona! de a!um*nio >3 Diafragma de chum%o / Co!imadores met"!icos B3 Loca!i5adores

TACNICAS &ADIOG&./ICAS INT&A B+CAIS 1= TACNICA PE&IAPICAL P&INC*PIO DA BISSET&I0 A imagem radiogr"fica mais fidedigna do dente e estruturas de suporte - o%tida +uando a incidQncia do fei6e de radia&o - perpendicu!ar 8 %issetri5 do Fngu!o formado entre o ei6o do dente e o p!ano do fi!me'

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9NC:RTA(9NTO7 Wuando o fei6e de radia&o incide perpendicu!armente ao ei6o do dente, ocorre o encurtamento da imagem radiogr"fica'

ALONGA(9NTO7 Wuando o fei6e de radia&o ocorre perpendicu!armente ao ei6o do fi!me, ocorre o a!ongamento da imagem radiogr"fica'

0ara assegurar ainda a +ua!idade da imagem radiogr"fica, - fundamenta! +ue o fei6e de radia&o passe e6atamente atra -s dos espa&os interdent"rios, e itando assim a superposi&o das faces pro6imais dos dentes

Bn'ulos C$rti)ais 9stes Fngu!os so o%tidos mo imentando)se o ci!indro do apare!ho de raios)S em re!a&o 8 !inha de oc!uso' Teremos assim Fngu!os positi os / no e6ame da ma6i!aT e Fngu!os negati os / no e6ame da mand*%u!a' Wuando empregamos a t-cnica radiogr"fica da %issetri5, de emos orientar o fei6e de raios)S perpendicu!armente ao p!ano %issector, formado pe!o Fngu!o do dente e do fi!me, para +ue o resu!tado radiogr"fico apresente as mesmas propor&Jes do o%$eto e6aminado' Le ando)se em considera&o o posicionamento do fi!me, em cada regio e6aminada, e ainda a conforma&o anatmica dos ma6i!ares, teremos diferentes Fngu!os erticais, +ue so o%tidos pe!a inc!ina&o ertica! do fei6e de raios)S, em re!a&o 8 !inha de oc!uso, e corre!acionando)se com o p!ano %issector' Ta<$la 1 Bn'ulos 5$rti)ais indi)ados nas tomadas radio'r92i)as da ma"ila $ mand3<ula 7tD)ni)a da <iss$triE8 &$'io D$nt$s Ma"ila Mand3<ula (o!ares X<IC a X=IC )IC a /BC 0r-)mo!ares X=IC a X>IC )BC a /;IC
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Caninos X>IC a X>BC );IC a /;BC Incisi os X>BC a XBIC );BC a /<IC Bn'ulos :oriEontais Os Fngu!os hori5ontais esto re!acionados com o p!ano sagita! mediano e so determinados e6ecutando)se um mo imento hori5onta! do ca%e&ote do apare!ho de raios)S' O o%$eti o principa! do uso do Fngu!o hori5onta! - determinar +ue o fei6e centra! de raios)S se$a para!e!o 8s faces interpro6imais dos dentes e itando assim +ue ha$a superposi&o das faces Da mesma maneira +ue uti!i5amos Fngu!os erticais para cada grupo de dentes, tam%-m os Fngu!os hori5ontais so ari" eis de HIC 2para a regio dos dentes mo!ares3 a IC 2regio dos incisi os3' Ta<$la ! Bn'ulos ;oriEontais mDdios indi)ados na tD)ni)a da <iss$triE &$'io D$nt$s Ma"ila Mand3<ula (o!ares ?IC a HIC ?IC a HIC 0r-)mo!ares @IC a ?IC @IC a ?IC Caninos >BC a BIC >BC a BIC Incisi os IC IC .r$a d$ in)idFn)ia do 2$i"$ d$ raio-4 A determina&o da "rea de incidQncia do fei6e de raios)S, na face do paciente, - de primordia! importFncia, pois o resu!tado radiogr"fico depende deste procedimento, uma e5 +ue na t-cnica radiogr"fica periapica! tanto da Missetri5, como do 0ara!e!ismo, o fei6e centra! dos raios)S - orientado para a regio apica! dos dentes, !e ando em considera&o determinadas "reas, para este incidQncia' Assim - +ue, para e6aminarmos os dentes da mand*%u!a, orientamos a incidQncia do fei6e de raios)S passando por uma !inha imagin"ria !oca!i5ada a I,B 2meio3 cent*metro acima da %orda inferior mandi%u!ar' Wuando do e6ame radiogr"fico dos dentes da ma6i!a, a mesma orienta&o descrita para os dentes da mand*%u!a de ero ser o%ser adas, sendo +ue as "reas de incidQncias para o fei6e de raios)S sero determinadas pe!a intersec&o de !inhas imagin"rias +ue partem de pontos espec*ficos da face 2 ide es+uema3 com a+ue!a +ue ai do tr"gus 8 asa do nari5'

Posi)ionam$nto dos 2ilm$s Ao posicionar o fi!me durante o e6ame radiogr"fico, de e)se ter cuidado de co!oca)!o corretamente, o%edecendo aos seguintes re+uisitos7 a3 !ado de e6posi&o o!tado para o fei6e de raios)S, ou se$a, a+ue!e +ue no apresenta inscri&Jes ou nomenc!aturasT
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0ara radiografar os dentes mo!ares e pr-)mo!ares, o !ongo ei6o do fi!me de er" ser para!e!o ao p!ano hori5onta!, e perpendicu!ar, +uando se radiografarem os dentes caninos ou incisi osT c3 O picote e6istente de er" ficar dirigido para a por&o oc!usa! ou mesia! dos dentes, pois o correto posicionamento indicar" o !ado radiografado 2direito ou es+uerdo3' Ao o%termos as radiografias, co!ocando)se o picote com a con e6idade o!tada para o e6aminador, as regiJes situadas 8 sua direita correspondero 8 es+uerda do paciente, e as situadas 8 es+uerda, correspondero 8 direita do paciente' Outro aspecto importante a considerar - a co!oca&o dos fi!mes a%rangendo os dentes de cada regio a ser e6aminada, u!trapassando a face oc!usa! ou incisa! cerca de > a B mm' Teremos, para e6ame comp!eto periapica!, ;> fi!mes, co!ocados nas regiJes correspondentes, +uer se$a da ma6i!a ou da mand*%u!a A manuten&o do fi!me, na t-cnica periapica! da %issetri5, - feita pe!o pr#prio paciente7 na ma6i!a, com o dedo po!egar e na mand*%u!a, com o indicador do !ado oposto ao e6aminado'

%3

Distri%ui&o dos fi!mes periapicais para cada regio a ser radiografada

PE&IAPICAL COMPLETO

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TABELA it$ns r$2$r$nt$s %s tD)ni)as 1$ria1i)ais da Biss$triE MA4ILA

MAND*B+LA

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;=

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P&OCEDIMENTOS TACNICOS 7BISSET&I08 a) Regio dos dentes molares superiores:

0onto de !oca!i5a&o do ci!indro7 1 2mo!ares3

0osicionamento da ca%e&a do paciente, dire&o e "rea de incidQncia do fei6e de raios)S, regio dos dentes mo!ares superiores'

Resu!tado radiogr"fico'

b) Regio dos Pr-Molares Superiores:

0osicionamento do ci!indro7 ! 2pr-)mo!ares3

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RADIOLOGIA ODONTOLGICA

0osicionamento da ca%e&a do paciente, dire&o e "rea de incidQncia do fei6e de raios)S, regio dos dentes pr-)mo!ares superiores'

Resu!tado radiogr"fico

c) Regio dos dentes canino e lateral superior

0osicionamento do ci!indro7 = 2canino e !atera!3

0osicionamento da ca%e&a do paciente, dire&o e "rea de incidQncia do fei6e de raios)S, regio caninos e incisi os !aterais superiores'

Resu!tado radiogr"fico

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;B

RADIOLOGIA ODONTOLGICA

d)Regio dos dentes incisivos centrais superiores:

0osicionamento do ci!indro7 > ponta do nari5 2incisi os superiores3

0osicionamento da ca%e&a do paciente, dire&o e "rea de incidQncia do fei6e de raios)S, regio incisi os centrais superiores'

Resu!tado radiogr"fico

d) Regio dos dentes molares inferiores:

0osicionamento do ci!indro7 ; 2mo!ares inferiores3

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;A

RADIOLOGIA ODONTOLGICA

Resu!tado radiogr"fico 0osicionamento da ca%e&a do paciente, dire&o e "rea de incidQncia do fei6e de raios)S, regio mo!ares inferiores

f) Regio dos dentes pr-molares inferiores:

0osicionamento do ci!indro7 < 2pr-)mo!ares inferiores3

Resu!tado radiogr"fico 0osicionamento da ca%e&a do paciente, dire&o e "rea de incidQncia do fei6e de raios)S, regio de pr-)mo!ares inferiores

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;@

RADIOLOGIA ODONTOLGICA

g) Regio dos dentes caninos inferiores:

0osicionamento do ci!indro7 = 2canino3

0osicionamento da ca%e&a do paciente, dire&o e "rea de incidQncia do fei6e de raios)S, regio de caninos inferiores'

Resu!tado radiogr"fico

h) Regio dos dentes incisivos inferiores

0osicionamento do ci!indro7 > 2incisi o centra!3

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;?

RADIOLOGIA ODONTOLGICA

0osicionamento da ca%e&a do paciente, dire&o e "rea de incidQncia do fei6e de raios)S, regio de incisi os inferiores'

Resu!tado radiogr"fico

!= TACNICA PE&IAPICAL DO PA&ALELISMO 9sta t-cnica radiogr"fica tam%-m - conhecida como t-cnica do Oci!indro !ongoP' No tocante aos procedimentos t-cnicos, e6istem a!gumas diferen&as fundamentais entre as chamadas t-cnicas do 0ara!e!ismo e da Missetri5, em%ora am%as tenham a mesma fina!idade, +ue - o e6ame radiogr"fico do dente e regio periapica!' 9ssas diferen&as podero ser assina!adas, o%edecendo a seguinte distri%ui&o7 a3 9mprego de suportes especiais para o fi!me radiogr"fico, +ue faci!itam a manuten&o do mesmo, a!-m de me!horar as re!a&Jes de para!e!ismo entre o !ongo ei6o do dente e fi!me, proporcionando assim a o%ten&o de uma imagem radiogr"fica com menor grau de amp!ia&o' 9sses suportes porta)fi!mes possuem, a!-m do dispositi o para a manuten&o do fi!me radiogr"fico, um ane! !oca!i5ador, +ue faci!ita a determina&o dos Fngu!os erticais e hori5ontais, como tam%-m a "rea de incidQncia do fei6e de raios)S' 96istem diferentes mode!os de suportes porta)fi!mes'

.uporte porta)fi!mes fa%ricados pe!a Rinn 2:.A3 anteiror

.uporte porta)fi!mes fa%ricados pe!a Rinn 2:.A3 posterior .uporte porta)fi!mes fa%ricados pe!a 4anshin 2Yapo3, para regio posterior e anterior

%3 As "reas de incidQncia do fei6e de raios)S, assim como a determina&o dos Fngu!os erticais e hori5ontais, so faci!itadas pe!o posicionamento do suporte porta)fi!mes, dispensando assim o cuidado na determina&o pr- ia destes procedimentos'

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0osicionamento do suporte porta)fi!mes7 ; e <7 para os dentes anteriores 2superior e inferior3T = e >7 para os dentes posteriores 2superior e inferior3

c3 A distFncia foca! na t-cnica do 0ara!e!ismo - de >I cm, en+uanto +ue na t-cnica da Missetri5 - de <I cm, o +ue em proporcionar me!hores condi&Jes no tocante ao deta!he radiogr"fico' P&OCEDIMENTOS TACNICOS 7PA&ALELISMO8 a) Regio dos dentes molares superiores:

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