Biomecnica de Codo

Juan Manuel Gumiel Urrutia Prof. Ed. Fsica- Klgo.

BIOMECNICA DE CODO

BIOMECNICA DE CODO

Biomecnica de Codo
Anatmicamente el codo no contiene ms que una sola articulacin: de hecho, slo hay una cavidad articular. Sin embargo, la fisiologa permite distinguir dos funciones distintas: 1. La flexo-extensin: precisa de la actuacin de dos articulaciones: hmero ulnar y hmero radial. 2. La pronosupinacin: radio cubital proximal

A. I. Kapandji, Fisiologa Articular, Miembro Superior, Editorial Mdica Panamericana S.A, Ediciones Maloine, 1999

ARTICULACIN DEL CODO

El codo Complejo articular Funcin

Es una articulacin intermedia y es la unin del brazo con el antebrazo

EFECTO TELESCPICO

Aproximar o alejar la mano del tronco, en los tres planos (hombro)

Compuesto por 3 articulaciones englobadas en una sola cpsula

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ARTICULACIN INTERMEDIA

Unin Mecnica
1 / 2 segmento BRAZO / ANTEBRAZO 2

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MSCULO DE LA ALIMENTACIN

Al alimentarnos tomamos en extensin - pronacin y luego en flexin-supinacin. Bceps Braquial

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AVD : Tiempo Libre

Alimentacin

SE REALIZA FLEXIN !
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ANATOMIA FUNCIONAL
3 Articulaciones 1. Humero - Ulnar

2. Humero - Radial 3. Radio - Ulnar

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Complejo del codo

Articulacin hmero-ulnar (trocleartrosis)

Articulacin hmero-radial (condlea)

Articulacin radio-ulnar proximal (trocoides)

Funcin: flexoextensin

Funcin: flexoextensin y pronosupinacin

Funcin: pronosupinacin

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Articulacin hmero - ulnar

TROCLEARTROSIS Funcin: flexo-extensin

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Articulacin hmero-radial
CONDLEA Funcin: 1) flexo-extensin 2) pronosupinacin

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Articulacin radio-ulnar proximal o superior

TROCOIDES Funcin: pronosupinacin

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HMERO

Fosita radial Epicndilo

Fosa coronodea
Epitrclea

Fosa olecraneana

cndilo

Trclea

Proyeccin de la Epfisis del Hmero

30 - 45

CBITO Y RADIO
Olcranon

Fosita articular

Escotadura Troclear

Cabeza Radial Tuberosidad del Radio

Proceso Coronoides

Escotadura Troclear

Arco de 180

Cpsula Articular

SUPERFICIES ARTICULARES
HUMERO Trclea Cndilo

RADIO ULNA Cpula Radial Cavidad Sigmoidea

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RELACIN SUPERFICIES ARTICULARES

Consideraciones
Cndilo solo por anterior Pico del Olcranon en Fosita Olecraneana Ext. Fositas en Flexin Tuberosidades

ANTERIOR

POSTERIOR

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Se denomina paleta humeral a la porcin inferior del hmero, aplanada y con

Presenta 2 cavidades en su parte central y 1 lateral:

La fosita supratroclear, por anterior, receptora del pico de la apfisis Coronoides durante la flexin.

La fosita olecraneana, por posterior, receptora del pico del olecranon durante la extensin.

La fosita radial, por anterior, receptora de la cabeza radial.

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PALETA HUMERAL

Posee la estructura de una horquilla

PALETA HUMERAL

La paleta humeral est desplazada hacia delante formando un ngulo de 45

Trclea se encuentra adelantada respecto de eje longitudinal

La cavidad sigmoidea del cbito est orientada hacia delante y hacia arriba formando un ngulo de 45
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MECNICA PALETA HUMERAL

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Fundamento Mecnico
Este desplazamiento de las superficies articulares hacia delante junto con su orientacin de 45 favorece la flexin por dos motivos:

1) El impacto del pico coronoideo no ocurre hasta que los dos huesos estn paralelos (flexin terica: 80)
2) Incluso en flexin mxima, persiste una separacin (doble flecha) entre los dos huesos, lo que permite alojar a las masas musculares.

Si no fuese as
a. La flexin estara limitada a 90 debido al impacto coronoideo b. Si no existiese ese impacto, como sera el caso de una perforacin importante de la paleta, los dos huesos contactaran entre s durante la flexin sin dejar sitio alguno a las masas musculares.

Elementos Estabilizadores
Los ligamentos de la articulacin del codo tienen la funcin de mantener las superficies articulares en contacto. Son autnticos tensores, dispuestos a cada lado de la articulacin: El ligamento colateral ulnar y radial

Elementos Estabilizadores
En conjunto, tienen la forma de un abanico fibroso que se extiende desde cada una de las dos prominencias para-articulares: Epicndilo por fuera Epitrclea por dentro El vrtice del abanico se fija en un punto que corresponde aproximadamente al eje XX de flexo extensin hasta el contorno de la gran cavidad sigmoidea del cbito donde se inserta la periferia del abanico

Elementos Estabilizadores
Por lo tanto, puede imaginarse el modelo mecnico del codo como:

Superiormente, la horquilla de la paleta humeral, soporte de la polea articular

Inferiormente, un semianillo (cavidad sigmoidea) unido al brazo de palanca antebraquial y que se encaja en la polea Ligamentos representado por dos tensores unidos al "tallo" que simula el antebrazo, y que se articula con los extremos del eje de la polea.

Elementos Estabilizadores
Puede entenderse con facilidad que estos "tensores laterales desempean un doble papel :

1. Mantener el semianillo encajado en la polea (coaptacin articular) 2. Impedir cualquier movimiento de lateralidad

Elementos Estabilizadores

Sistema Cpsulo-ligamentoso del codo

Ligamento colateral medial

Ligamento colateral lateral

Ligamento anular del radio

Ligamentos del codo

Ligamento lateral interno (LLI), lo constituyen 3 haces:

Ligamento lateral externo (LLE), constituido por 3 haces:

Haz anterior

Haz medio

Haz posterior o ligamento de Bardinet

Haz anterior

Haz medio

Haz posterior

LIGAMENTO COLATERAL ULNAR

1) Haz anterior 1, cuyas fibras ms anteriores refuerzan el ligamento anular del radio 2 2) Haz medio 3, el ms potente 3) Haz posterior 4, reforzado por las fibras transversales del ligamento de Cooper 5. Adems, puede distinguirse: la epitrclea 6, de donde parte el abanico del LCU, Olecranon 7, la cuerda oblicua 8, el tendn del msculo bceps braquial 9.

LIGAMENTO COLATERAL RADIAL

Constituido tambin por tres haces que parten del epicndilo:

1) Haz anterior 10, que refuerza al ligamento anular por delante 2) Haz medio 11, que refuerza el ligamento anular por detrs 3) Haz posterior 12.

CPSULA ARTICULAR

Reforzada, por anterior, por el ligamento anterior 14 y el ligamento oblicuo anterior 15.

CPSULA ARTICULAR

Por posterior, est reforzada por fibras transversales hmero-humerales y por fibras hmero-olecraneanas.

No olvidar!
cuerda oblicua (reforzamiento superior de la membrana), estabilizan las 2 articulaciones. * Son ligamentos a distancia muy importantes

* La membrana intersea y la

GRACIAS

Cabeza radial
Su forma est condicionada por su funcin:
1. 2. Rotacin Axial (Pronosupinacin) Flexo extensin

Su cara superior es cncava Adems su reborde es recortado para su funcin en la Pronosupinacin (giro en eje longitudinal)

Cabeza radial
En la extensin mxima, slo se articula la mitad anterior de la cpula con el cndilo. En la flexin mxima, el contorno de la cabeza radial sobrepasa por arriba la superficie del cndilo y se introduce en la fosita supracondlea.

Movimientos

Articulacin con 2 grados de libertad de movimiento : Flexin Extensin Pronacin Supinacin

Movimientos Osteokinemticos Flexin: 140-145 Extensin: 180 Pronacin: 85 Supinacin 90

Rangos de Movimiento (ROM)

Flexin - Extensin Activo : 0 - 140 - 146 Pasivo : 0 - 160 Arco Funcional : 30 - 130 Pronosupinacion : 0 90

Movimientos activos Osteokinemtica

Extensin 180

Flexin 140 -145

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Movimientos activos Osteokinemtica

POSICIN NEUTRA
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Movimientos activos Osteokinemtica

Supinacin 90
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Movimientos activos Osteokinemtica

Pronacin 85
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GRACIAS