EL ODONTLOGO Y LA LEY I

Prof. Dra. Elosa Godoy Lpez Facultad de Odontologa Universidad Pedro de Valdivia

CLASIFICACIN DE LA MEDICINA LEGAL

Lo tradicional: (Simonin) Judicial: materias ligadas al foro, a tribunales, actividad pericial Social: aspectos legales asociados a las polticas de salud, salud pblica, medicina social Profesional: relacionadas con la regulacin y control del ejercicio de las profesiones de la salud

REAS DE LA ODONTOLOGA LEGAL

ODONTOLOGA LEGAL JUDICIAL ODONTOLOGA LEGAL SOCIAL ODONTOLOGA LEGAL PROFESIONAL

MEDICINA LEGAL PROFESIONAL

Relacin amplia de los profesionales de la salud con esta rea

Constituida por todos los aspectos legales que enmarcan nuestra labor como profesionales Derechos y deberes, desde lo legal y lo tico

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5 grandes temas Las ticas, bioticas y deontolgicas Las reguladoras del ejercicio de la medicina y profesiones afines El secreto medico Las relacionadas con las agrupaciones mdicas La responsabilidad profesional

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Profesiones del rea salud son actividades de tipo social

Indispensable en la formacin:

La

tica El derecho

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Resumen histrico: 1828 Llega primer dentista francs, Simn Retou. 1839 Primer dentista chileno da examen en el Protomedicato: Domingo Lagunas 1854 Primer curso de flebotoma, Hospital San Juan de Dios 1888 Se crea la Escuela Dental en la Facultad de Medicina y Farmacia Paulina Starr R. primera mujer chilena odontloga

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Rol del odontlogo: Profesional de slida formacin bsica, mdica, biolgica y social Capacitado para dirigir equipos de salud bucal Conoce la patologa estomatolgica y tcnicas preventivas y curativas para su control y solucin Examina, diagnostica, pronostica y trata patologas del rea buco-mxilo-facial

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Estrecha relacin de mdicos y odontlogos

Nuestros actos se consideran actos mdicos

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Medicina legal profesional extrapolada a asuntos propios de la profesin odontolgica

Se preocupa de las materias que encuadran el quehacer habitual y normal del cirujano dentista
Su trasgresin puede acarrear acusaciones ticas y/o demanda judicial

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5 grandes temas Las ticas, bioticas y deontolgicas Las reguladoras del ejercicio de la medicina y profesiones afines El secreto medico Las relacionadas con las agrupaciones mdicas La responsabilidad profesional

Deontologa:

Conjunto de normas ticas establecidas o no en documentos que sigue el dentista en su actuar profesional

Es la ciencia o tratado de los deberes desde un punto de vista emprico

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TICA, BIOTICA Y DEONTOLOGA

Deontologa mdica:

Se encarga del estudio de los deberes y las obligaciones del mdico y de todo aquel que ejerce una actividad afn con la medicina

Abarca los 5 grandes temas de la medicina legal profesional

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TICA, BIOTICA Y DEONTOLOGA

tica: es la parte de la filosofa que trata de la moral y de las obligaciones del hombre Ciencia de la ordenacin de los actos humanos (racional y libre) de acuerdo a un criterio (ley moral) y con miras a un fin (el bien)

Normas ticas:

Son pre jurdicas Son un recurso si no existe ley atingente Son preventivas Se asientan sobre la moral, que busca el bien

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TICA, BIOTICA Y DEONTOLOGA

Juramento Hipocrtico

Declaraciones internacionales (Ginebra, Helsinki, Sidney, etc)

Cdigos (Nremberg)

tica profesional:

En relacin a los pacientes A los colegas

Para con nosotros mismos

Para con la sociedad

Biotica:

Estudio sistemtico de la conducta humana en el mbito de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, a la luz de los valores y principios Ejemplos: Investigacin con seres humanos, eutanasia, clonacin, aborto, etc.

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REGULACIN DE EJERCICIO PROFESIONAL

Derecho: conjunto de principios, preceptos y reglas a que estn sometidas las relaciones de una sociedad, y cuyo cumplimiento es imperativo
Derecho Mdico: parte del derecho que conjuga leyes, reglas y usos que regulan el ejercicio de la medicina y profesiones de la salud.

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REGULACIN DE EJERCICIO PROFESIONAL

Aspectos jurdicos: Constitucin poltica Cdigos: Penal Civil Procedimiento Penal Sanitario (ppal regulador) Leyes, Normas, Reglamentos y otros

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REGULACIN DE EJERCICIO PROFESIONAL

Cdigo Sanitario: Art. 112. Slo podrn desempear actividades propias de la medicina, odontologa, qumica y farmacia u otras relacionadas con la conservacin y restablecimiento de la salud, quienes poseen el ttulo respectivo otorgado por la Universidad de Chile u otra Universidad reconocida por el Estado y estn habilitados legalmente para el ejercicio de sus profesiones.

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REGULACIN DE EJERCICIO PROFESIONAL

Cdigo Sanitario: Art. 115. Los cirujano-dentistas slo podrn prestar atenciones odontoestomatolgicas. Podrn, asimismo, adquirir o prescribir los medicamentos necesarios para dichos fines, de acuerdo al Reglamento que dicte el Director General de Salud

Cdigo Penal: Art. 494, inciso 8. Sufrir la pena de multa de 1 a 4 unidades tributarias mensuales El que habitualmente y despus de apercibimiento ejerciere, sin ttulo legal ni permiso de autoridad competente, las profesiones de mdico, cirujano, farmacutico o dentista

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REGULACIN DE EJERCICIO PROFESIONAL

Regulacin del Ejercicio: Ttulo Profesional Iniciacin de Actividades Ejercicio: Privado, mixto, funcionario Promocin: publicidad y propaganda Honorarios y Aranceles Aspectos Previsionales (AFP, Isapre) Tributacin

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Ttulo Profesional: Debe ser otorgado por Universidad de Chile o una reconocida Requisito fundamental para ejercer Aun no hay ley de especialidades Conaceo/Conacem

Atribuciones y Capacidades Prescripcin y almacenamiento de medicamentos (matronas con lmite, nosotros no) Certificaciones: dar licencias, certificaciones varias Supervigilancia actividades de colaboracin Actos Mdicos: Dx, pronosticar, tratar

Deberes

No abandonar el enfermo Apego a Lex Artis Respeto tico Mantener Secreto Instrucciones claras

Derechos

Derecho a informacin verdica Respeto a instrucciones mdicas Derecho a Honorarios dignos

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Iniciacin de Actividades Declaracin jurada formalizada ante el SII sobre el comienzo de cualquier tipo de negocios o labores susceptibles de producir rentas gravadas en la primera o segunda categora de la Ley de la Renta Plazos: dentro de los 2 meses siguientes a aqul en que comiencen sus actividades Donde efectuar el trmite? Unidad del SII correspondiente a su comuna Por internet, pgina web del SII

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Trmite en la unidad: Seccin RUT e Iniciacin de Actividades, presentando cdula de identidad, certificado de ttulo, y formulario 4415 lleno y firmado Por Internet: Se debe tener clave secreta y usuario otorgada por el SII, ser persona natural chilena o persona natural extranjera con domicilio o residencia en Chile y que figure en las bases del SII, ser mayor de 18 aos, seguir instrucciones (I.A personas naturales) Posteriormente se pueden timbrar las boletas o emitirlas de forma electrnica Estas deben llevar el nombre del profesional, rut, profesin, direccin

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Tambin se debe: Pagar patente municipal, en la comuna de nuestra consulta (1 basta) Tener autorizacin sanitaria (protocolos) No estar impedido de ejercer legalmente

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Tipos de Ejercicio: Privado: particular o liberal. Fijo sitio, aranceles y horarios

Funcionario: dependiente de un empleador estatal, fiscal, etc. No pago patente ni hagp boletas Mixto

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Promocin:

Publicidad y propaganda No existe tuicin tica Art. 313 C.P y 53 C.S publicidad engaosa

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Honorarios y Aranceles:

Arancel: tarifa oficial que determina lo que se ha de pagar por alguna accin, valor preestablecido por nuestras prestaciones

Honorario: o estipendio de honor (antigedad) en la profesin liberal

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Aspectos Previsionales: Seguridad social del profesional: proteccin de salud y jubilacin Relacionado de cerca con el tipo de ejercicio AFP: administradoras de fondos previsionales Isapres, Fonasa

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Tributacin: Toda persona natural o jurdica debe pagar impuestos por las rentas que obtenga

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Impuesto nico de primera categora: es proporcional, y grava con un 17% las ganancias provenientes del capital obtenido por las empresas, ya sea comerciales, industriales, mineras, etc. Impuesto nico de Segunda Categora: aplica a las rentas del trabajo dependiente, tales como los sueldos, pensiones, etc. tributo progresivo que se determina mediante una escala de tasas, empezando por un primer tramo exento hasta un ltimo tramo con una tasa marginal de 40%. Su clculo se realiza sobre el salario y/o remuneraciones del trabajo, deduciendo previamente los pagos por concepto de seguridad social y de salud. Impuestos Global Complementario: es un gravamen personal que pagan, entre otros, una vez al ao todos los trabajadores independientes o con ms de una renta, siempre y cuando sus ingresos anuales excedan un cierto monto

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REGULACIN DE EJERCICIO PROFESIONAL

Causas del Ejercicio Ilegal: Histricas: desde tiempos remotos, lo formal y lo informal Formativas: exceso de personal entrenado que asume funciones que no le corresponden Econmicas: profesiones bien remuneradas Sociales: estratos socio econmicos bajos con falta de profesionales e ignorancia ticas: vista gorda frente al intrusismo Legales: procesos judiciales largos, penas bajas, falta de fiscalizacin Psquicas: dentistas frustrados, trastornos psquicos, etc

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EL SECRETO MEDICO

Secreto Profesional: Deber de ciertas profesiones de no transmitir a un 3 los hechos que han conocido a raz de asuntos laborales
Secreto Mdico: extrapolado a nuestra rea

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EL SECRETO MEDICO

Es un derecho del paciente El profesional est obligado a respetarlo de forma absoluta, por ser un derecho natural Se debe guardar reserva de hechos conocidos durante el ejercicio, e incluso reservarse el nombre del paciente

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EL SECRETO MEDICO

Respaldo tico y legal

tico: juramento hipocrtico, tratados internacionales, etc.

Legal: cdigo penal (art. 247), cdigo procesal penal (art. 201), cdigo sanitario (art. 134), estatuto administrativo

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EL SECRETO MEDICO

Ruptura del secreto:

Considerado delito, pena de reclusin menor en sus grados mnimo a medio y multa (61 das a 3 aos)

En algunos casos la ley obliga a romperlo y sanciona el no hacerlo

Cuando romper el secreto? A peticin de la autoridad judicial Entre colegas a fin de dar una mejor atencin Si somos vctimas de una querella para resguardar nuestro honor Si tenemos informacin de hechos delictuales que obligan denuncia

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EL SECRETO MEDICO

Casos: Muerte sospechosa, violenta o provocada Lesiones corporales (maltrato, etc) Enfermedades de notificacin obligatoria Etc

Ojo: algunos casos son netamente ticos

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EL SECRETO MEDICO

Romper el secreto mdico: es un delito, penas de hasta 3 aos

Omisin de denuncia: es una falta, penas son multas

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AGRUPACIONES MDICAS

Profesionales de la salud:

Sociedades Cientficas Colegios Profesionales Agrupaciones Internacionales

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AGRUPACIONES MDICAS

Sociedades cientficas: FESODECH (Federacin de Sociedades de Especialidades de Chile) Sociedad Chilena de Endodoncia Sociedad Chilena de Periodoncia Etc

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AGRUPACIONES MDICAS

Colegios Profesionales: (Colegio de Dentistas)

Perfeccionamiento profesional Proteccin econmica y social Supervigilancia de la profesin de dentista

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AGRUPACIONES MDICAS

Decreto 3621 de Febrero de 1981 Dejan de ser instituciones de Derecho Pblico No es obligatoria la afiliacin No llevan Registro de los profesionales No pueden fijar Honorarios mnimos Pierden tuicin tica

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AGRUPACIONES MDICAS

Agrupaciones Internacionales: FDI ADA ADI Etc

 CONTINUAR!!